Universidad Abierta Para Adultos

(UAPA)
Psicología Educativa

Lismak del C. Peña Reyes (17-6708)

Tema:

Miedo y Fobias específicas

Materia:

Terapia Conductual

Facilitadora:

Leonarda Rodríguez

Santiago Rep. Dom. 08/10/2021

Introducción

En la siguiente tarea de la unidad IV desarrollaremos el tema de Miedo y

Fobias específicas, observaremos que las fobias específicas son un temor
abrumador e irracional a objetos o situaciones que plantean un peligro real pequeño,
pero provocan ansiedad y conductas de evitación. A diferencia de un momento de
ansiedad breve que puedes sentir cuando das un discurso o haces un examen, las
fobias específicas son duraderas, producen reacciones físicas y psicológicas intensas,
y pueden afectar tu capacidad de desempeñarte normalmente en el trabajo, en la
escuela o en entornos sociales.
1. Elabora un informe breve sobre las fobias, sus criterios diagnósticos
según el DSM-5, los tipos más comunes y las técnicas conductuales que
se utilizan para intervenir en ellas en terapia.

Fobia específica

Los trastornos fóbicos específicos son miedos persistentes, irracionales e

intensos (fobias) ante situaciones, circunstancias u objetos específicos. Los
miedos provocan ansiedad y evitación.

Criterios diagnósticos

A. Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación específica (p. ej. Volar,
alturas, animales, administración de una inyección, ver sangre).

Nota: En los niños, el miedo o la ansiedad se puede expresar con llanto,

rabietas, quedarse paralizados o aferrarse.

B. El objeto o la situación fóbica casi siempre provoca miedo o ansiedad

inmediata.

C. El objeto o la situación fóbica se evita o resiste activamente con miedo o

ansiedad intensa.

D. El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real que plantea el

objeto o situación específica y al contexto sociocultural.

E. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, dura típicamente seis o

menos meses.

F. El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente significativo

o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

G. La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental,

como el miedo, la ansiedad y la evitación de situaciones asociadas a síntomas
de pánico u otros síntomas incapacitantes (como en la agorafobia), objetos o
situaciones relacionados con obsesiones (como el trastorno obsesivo-
compulsivo), recuerdo de sucesos traumáticos (como en el trastorno estrés
postraumático), dejar el hogar o separación de las figuras de apego (como en
el trastorno de ansiedad por separación), o situaciones sociales (como en el
trastorno de ansiedad social).

Tipos más comunes de fobias:

Animal (p. ej. arañas, insectos, perros)

Entorno natural (p. ej. alturas, tormentas, agua)

Sangre-inyección-herida (p. ej. agujas, procedimientos médicos invasivos)

Situacional (p. ej. avión, ascensor, sitios cerrados)

Otra (p. ej. situaciones que pueden derivar en ahogo, vómitos; en niños, p. ej.
sonidos ruidosos o personajes disfrazados).

Tratamiento

Psicoterapias

Terapia de exposición. La terapia de exposición se centra en cambiar el modo

en que reaccionas al objeto o a la situación que te da miedo. La exposición
gradual y reiterada a la fuente de tu fobia específica y a los pensamientos, los
sentimientos y las sensaciones que se asocian puede ayudarte a aprender a
controlar la ansiedad. Por ejemplo, si te dan miedo los ascensores, la terapia
puede ir de simplemente pensar en entrar en un ascensor a mirar fotografías
de ascensores, acercarte a un ascensor e ingresar en un ascensor. 

La terapia cognitiva conductual implica exposición en combinación con otras

técnicas, para aprender maneras de ver y enfrentar el objeto o la situación que
causa miedo de un modo diferente. Aprendes a ver de otro modo tus miedos,
las sensaciones en el cuerpo y el impacto que han tenido en tu vida. La terapia
cognitiva conductual se centra en desarrollar confianza en ti mismo y en
dominar tus pensamientos y sentimientos, en lugar de sentirte abrumado por
ellos.
2. Indaga y elabora un caso práctico de un paciente con una fobia y que
acude a TCC. Elabora una propuesta de plan de tratamiento donde
incluyas posibles técnicas de terapia conductual que puedan utilizarse en
este caso.

Caso

El caso a presentar corresponde a una chica de 29 años, casada desde hace

12 años y con una hija de 10 años.

Motivo de consulta

La paciente decide acudir al psicólogo debido a que presenta un gran malestar,

que la lleva a visitar centros hospitalarios. Menciona tener miedo a todo lo
relacionado con enfermedades, heridas y/o cicatrices, llegando incluso a sentir
mareos, náuseas y desmayos de forma recurrente.

Siempre ha intentado evitar estas situaciones y cualquier problema médico,

pero cuando no es posible evitarlas, pasa varios días bastante preocupada,
pensando en ello de forma constante. En las ocasiones que logra acudir a la
consulta médica suele marearse y hasta perder el conocimiento, mientras
permanece sentada en la sala de espera, otras veces durante la consulta
(aunque estas sean en menor grado) y otras al acabarlas.

Motivos de aparición de problema

La paciente afirma que apareció en su infancia a partir de los 9 años de edad

tras vivir una experiencia traumática en las urgencias de un centro hospitalario.

Desde entonces su nivel de ansiedad lo considera incontrolable, aunque intenta

disimularlo introduciendo pensamientos positivos a cerca de la situación, pero
esto no le ayuda a eliminar el malestar.

Objetivo de terapia

Conseguir la eliminación del mencionado nivel de ansiedad de la paciente ante

cualquier situación y estímulos fóbicos.
Técnicas empleadas

-Entrevista clínica

-Exposición en imágenes

-Exposición en vivo

-Tensión muscular aplicada

Tratamiento y evolución

Durante las primeras sesiones, se obtuvo toda la información necesaria del

caso para elaborar un análisis funcional del problema. Luego de obtenidos
todos los datos se iniciaron las sesiones.

Le fue explicado que este tipo de miedo se produce por un patrón de

respuestas básicas, que se conoce como síndrome Vasovagal en el cual en la:

1era fase hay aumento del ritmo cardiaco, de la presión arterial y de

respiración.

2da fase hay un descenso rápido de los 3 parámetros y esto es lo que lleva a la
sensación de mareo y terminar en desmayo.

Una vez que la paciente a comprendido este tipo de respuesta, se le entrena

en la técnica de tensión muscular para aplicarla justo al inicio de la sensación
de la 2da fase.

Actualmente su fobia ha desaparecido prácticamente en su totalidad, pero día

tras día sigue acudiendo a sus terapias, para superar el malestar que le
produce la sensación de náuseas y vómitos.
Conclusión

En la tarea concluida pudimos observar que las fobias específicas se

encuentran entre los trastornos de ansiedad más frecuentes, y no todas las
fobias necesitan tratamiento. Sin embargo, si una fobia específica afecta tu vida
cotidiana, hay varias terapias disponibles que pueden ayudarte a procesar y
superar tus temores, a menudo de forma permanente.

Una fobia específica consiste en un temor patológico intenso y persistente a un

objeto o situación particulares que no guarda proporción con el riesgo real
(exageración). Existen muchos tipos de fobias, y no es raro experimentar una
fobia específica con respecto a más de un objeto o situación. Las fobias
específicas también pueden presentarse junto con otros tipos de trastornos de
ansiedad.