o Chávez Martínez José Manuel o Olguin Montiel Maximiliano
o García Lorenzo Johana Paulina o Tolentino Victoria Nayeli
o Gordillo Carlo María Guadalupe o Zambrano Sarabia José Luis
✓ Histolytica es un parasitismo de amplia dispersión mundial y de elevada prevalencia.
✓ Se estima que existen unos 500 millones de parasitados en el mundo, y que se producen por su causa de 50.000 a 100.000 muertes anuales, debido a sus complicaciones. ✓ África es la región del mundo más afectada por esta infección ✓ En México, por ejemplo, la tasa de incidencia de la amebiasis intestinal desde 1995 hasta 2000 fue de entre 1000 y 5000 casos/100 000 habitantes/año. ✓ En los países industrializados la prevalencia de amebiasis puede ser mayor en hombres que tienen sexo con hombres, viajeros, inmigrantes recientes, inmunocomprometidos y población institucionalizada. ✓ Tras la ingestión de un quiste, el desenquistamiento comienza después de la activación. ✓ El quiste se divide rápidamente, produciendo cuatro amébulas (una para cada núcleo de quiste), cada una de las cuales se divide nuevamente para producir ocho pequeños trofozoítos por quiste infeccioso. ✓ Los trofozoítos infectan el intestino grueso, causando la destrucción del tejido, penetra en criptas intestinales a la mucosa por el péptido formador de canales iónicos (ameboporo) induciendo lisis celular ✓ Intestino delgado: enzimas pancreáticas disuelven pared de quiste liberando ofozoíto ✓ La invasión adicional da como resultado la formación de abscesos y la diseminación sistémica. ✓ Principal factor patogénico: fagocítico y enzimático (mucinasa y hialuronidasa). ✓ Ameboporos→movilización de anticuerpos y lisis celular.
✓ Los individuos sintomáticos y
La fuente de infección es el hombre. El asintomáticos arrojan quistes en las heces, parásito pasa de persona a persona por que luego pueden contaminar los el fecalismo y la coprofagia. alimentos y el agua. Hay varios tipos de transmisión: ✓ Los quistes son resistentes a la cloración. ❏ Contagio ✓ La transmisión es principalmente por ❏ Contacto directo diseminación fecal-oral y oral-anal. ✓ Cosmopolita ❏ fómites ✓ Se puede encontrar en todo el cuerpo ❏ Transmisores biológicos ✓ Inmigrantes ✓ Viajes al trópico ✓ Deficiencias socioeconómicas ✓ Recursos sanitarios deficientes ✓ Hábitos higiénicos inadecuados Los síntomas leves pueden incluir: ✓ Cólicos abdominales ✓ Diarrea: paso de 3 a 8 heces semiformadas al día o paso de heces blandas con moco y ocasionalmente con sangre ✓ Fatiga ✓ Flatulencia excesiva ✓ Dolor rectal durante una defecación (tenesmo) ✓ Pérdida de peso involuntaria
Los síntomas graves pueden incluir:
✓ Sensibilidad abdominal ✓ Heces con sangre, incluso paso de heces líquidas con vetas de sangre, paso de10 a 20 heces al día ✓ Fiebre ✓ Vómitos
✓ La coproparasitoscópica es el método de elección para el diagnóstico, el hallazgo es
de trofozoítos con eritrofagia y quistes con cuatro núcleos. ✓ Las pruebas serológicas son útiles para el diagnóstico de disentería amebiana y amebiasis extraintestinal con afectación hepática. ✓ Para diagnosticar un absceso hepático debemos poner especial atención en la historia clínica y la exploración además de solicitar al paciente: ✓ Biometría hemática completa. Donde encontraremos leucocitosis ✓ Prueba de función hepática. Hallaremos fosfatasa alcalina, bilirrubinas y transaminasas elevadas.
➢ Amibiasis intestinal aguda → ➢ Evitar el fecalismo (depósito de
dehidroemetina, imidazoles, nitazoxanida. materia fecal fresca en el lugar de vivienda), mediante un buen manejo de las ➢ Amibiasis intestinal crónica → excretas → instalar letrinas, drenaje y isoquinolinas, dicloroacetamidas, servicios sanitarios adecuados; riego de fenatrolil-quinolonas. frutas con agua limpia. ➢ Absceso hepático amibiano → ➢ Cambiar hábitos sanitarios, como dehidroemetina, metronidazol, lavarse las manos antes de comer y no cloroquina. defecar en ríos. ➢ Amebiasis cerebral, mucocutánea, ➢ Debe controlarse a los manejadores de pulmonar, etc → dehidroemetina o alimentos, mediante exámenes CPS metronidazol. Los fármacos actúan sobre periódicos, para detectar a los portadores los trofozoitos, pero no sobre los quistes. asintomáticos de amibiasis (principales diseminadores de quistes infecciosos).