Está en la página 1de 2

PY M EMBARAZDA

NOTA: SE REALIZA PROTOCOLO DE ATENCION POR COVID- 19 ESTABLECIDO POR EL MINISTERIO DE SALUD USANDO TODOS LOS
ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD Y EPP, SE HACE FIRMAR CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA REALIZAR ATENCION EN TIEMPO DE
PANDEMIA POR COVID-19.

ANTES DE INGRESAR AL CONSULTORIO EL PACIENTE DEBE REALIZAR LAVADO DE MANOS, SE LE APLICA ALCOHOL, DE IGUAL MANERA,
AL MOMENTO DE LA ATENCION SE LE COLOCA MONOGAFAS Y BABERO.
EL PERSONAL CUENTA CON TODOS LOS EPP, COMO; TAPABOCAS N-95, MASCARA FACIAL, PROTECTORES OCULARES, TRAJE TYVEK,
GUANTES Y POLAINAS. GUANTES, TAPABOCAS, MONOGAFAS-CARETA, OVEREL, BATA DESECHABLE, POLAINAS Y LABADO DE MANOS
ANTES Y DESPUES DE ANTENCION AL PACIENTE Y UN TIEMPO DE DESINFECIÓN DE 15 MIN. AL CONSULTORIO.

SE LE MANIFIESTA LA IMPORTANCIA DEL USO DEL TAPABOCAS Y EL LAVADO DE MANOS FRECUENTE CON AGUA Y JABON, EVITA
TOCARSE LA CARA, EVITAR EL CONTACTO, SALUDAR DE MANO, MANTENER LA DISTANCIA DE 2 METROS.

EN CASO DE PRESENTAR SINTOMAS LLAMAR A LINEA COVID MUNICIPAL: N°3166872530

SE LE REALIZA INTERROGANTE SOBRE COVID 19 A LA PACIENTE, SI EN LOS ULTIMOS 14 DIAS A PRESENTADO SINTOMAS COMO FIEBRE
MAYOR A 38°?, DIARREA?, SENCACION DE CANSANCIO O MALESTAR?, PERDIDA DE SENTIDO DEL GUSTO O OLFATO?, SI HA ESTADO EN
CONTACTO CON ALGUNA PERSONA SOSPECHOSA O CONFIRMADA POR COVID 19?, HA PRESENTADO COVID 19?, PACIENTE O
ACUDIENTE REFIERE QUE NO, PACIENTE REFIERE QUE NO PRESENTA SINTOMAS NI HA ESTADO EXPUESTO ESTRECHAMENTE CON
PERSONAS EN ESE ESTADO..

PACIENTE EMBARAZADA EN PERIODO DE GESTACION I, CIN 6 SEMANAS ASISTE A CONSULTA PROGRAMADA, SE REALIZA HISTORIA
CLÍNICA DE PRIMERA VEZ DE PYP EMBARAZO, VALORACIÓN, EXAMEN CLÍNICO DE CAVIDAD ORAL Y ODONTOGRAMA, SE EXPLICA AL
PACIENTE EL PLAN DE TRATAMIENTO Y EL MATERIAL A UTILIZAR, EL PACIENTE LEE Y FIRMA EL CONSENTIMIENTO INFORMADO DE
HISTORIA CLÍNICA, PACIENTE CLÍNICAMENTE CON CARIES, QUE NO REFIERE SINTOMATOLOGÍAS. NI PATOLOGÍAS APARENTES EN
CAVIDAD ORAL, SE OBSERVA PLACA BACTERIANA LOCALIZADA, ÍNDICE DE PLACA DE 38%, SE SOCIALIZA Y ENTREGA VALORACIÓN DE
RIESGO POR CARIES Y GINGIVITIS, CALIFICACIÓN OBTENIDA ESTA EN RANGO BAJO. SE RECOMIENSA SEGUIR LAS INDICACIONES PARA
TENER UNA OPTIMA SALUD BUCAL.

INDICACIONES: NO COMER EN UNA HORA. CEPILLARCE 3 VECES AL DIA, USAR SEDA DENTAL PACIENTE DEBE CONTINUAR CON
TRATAMIENTO ODONTOLOGICO, SE REMITE A HIGIENE ORAL.PACIENTE SE RETIRA DE CONSULTA SATISFECHO Y CONSIENTE..

Diagnóstico: Z340
Nombre del Profesional

CONTROL

PACIENTE EMBARAZADA EN PERIODO DE GESTACION I, CIN 28 SEMANAS ASISTE A CONSULTA PROGRAMADA, SE REALIZA HISTORIA
CLÍNICA DE SEGUNDO CONTROL DE PYP EMBARAZO, VALORACIÓN, EXAMEN CLÍNICO DE CAVIDAD ORAL Y ODONTOGRAMA, SE
EXPLICA AL PACIENTE EL PLAN DE TRATAMIENTO Y EL MATERIAL A UTILIZAR, EL PACIENTE LEE Y FIRMA EL CONSENTIMIENTO
INFORMADO DE HISTORIA CLÍNICA, PACIENTE CLÍNICAMENTE CON CARIES, QUE NO REFIERE SINTOMATOLOGÍAS. NI PATOLOGÍAS
APARENTES EN CAVIDAD ORAL, SE OBSERVA PLACA BACTERIANA LOCALIZADA, ÍNDICE DE PLACA DE 36%, SE SOCIALIZA Y ENTREGA
VALORACIÓN DE RIESGO POR CARIES Y GINGIVITIS, CALIFICACIÓN OBTENIDA ESTA EN RANGO BAJO. SE RECOMIENSA SEGUIR LAS
INDICACIONES PARA TENER UNA OPTIMA SALUD BUCAL.

INDICACIONES: NO COMER EN UNA HORA. CEPILLARCE 3 VECES AL DIA, USAR SEDA DENTAL PACIENTE DEBE CONTINUAR CON
TRATAMIENTO ODONTOLOGICO, SE REMITE A HIGIENE ORAL.PACIENTE SE RETIRA DE CONSULTA SATISFECHO Y CONSIENTE.

NOTA: PACIENTE NO SIGUE RECOMENDACIONES DE SEGUIR TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO INTEGRAL EN ENTIDAD QUE LE
CORRESPONDE.
Diagnóstico: Z340
Nombre del

EDUCACION:
SE RECOMIENDA AL PACIENTE CEPILLO DE CERDAS SUAVES, CAMBIO DE CEPILLO DENTAL CADA 3 MESES O DE ACUERDO AL ESTADO DE
LAS CERDAS DENTALES, UTILIZACIÓN DE SEDA DENTAL Y ENJUAGUE BUCAL DE 2 A 3 VECES AL DÍA Y UNA DIETA BAJA EN AZUCARES Y
CARBOHIDRATOS POR SU ESTADO GESTACIONAL Y NUTRICIONAL; SE EXPLICA EN CAVIDAD ORAL LA TÉCNICA DE CEPILLADO ADECUADO
DE BASS MODIFICADO: SE POSICIONA EL CEPILLO EN UN ÁNGULO DE 45 GRADOS CON RESPECTO AL EJE MAYOR DEL DIENTE Y SE
DESPLAZA EL CEPILLO CON MOVIMIENTOS DE BARRIDO HACIA INCISAL U OCLUSAL, EN SUPERFICIES PALATINAS Y LINGUALES DE
DIENTES ANTERIORES TANTO SUPERIORES COMO INFERIORES SE DEBE COLOCAR EL CEPILLO VERTICALMENTE HACIENDO UN BARRIDO
DE ADENTRO HACIA AFUERA, EN LOS DIENTES DE ARRIBA SE BARRE HACIA ABAJO Y LOS DE ABAJO HACIA ARRIBA; LAS CARAS
OCLUSALES DE DIENTES MOLARES SE DEBEN CEPILLAR HACIENDO MOVIMIENTOS CIRCULARES.SE DAN RECOMENDACIONES DE AUTO
CUIDADO. PACIENTE ACEPTA SEGUIR LAS RECOMENDACIONES DADAS POR EL ODONTÓLOGO PARA MEJORAR Y MANTENER SU SALUD
ORAL.
INDICACIONES: NO COMER EN UNA HORA. PACIENTE DEBE CONTINUAR CON TRATAMIENTO ODONTOLOGICO, SE REMITE A HIGIENE
ORAL.PACIENTE SE RETIRA DE CONSULTA SATISFECHO Y CONSIENTE..

PACIENTE ADULTA QUE ASISTE A CONSULTA PROGRAMADA, SE ATEINDE


CON TODOS LOS PROTOCOLOS PARA COVI 19 AL EXAMEN CLÍNICO
PRESENTA CARIES DEL DIENTE 21 CARA PALATINA,SE EXPLICA AL
PACIENTE PROCEDIMIENTO A REALIZAR Y EL MATERIAL A UTILIZAR, SE
HACE REMOCIÓN DE TEJIDO DESMINERALIZADO Y REBLANDECIDO, NO
REQUIERE ANESTESIA,LUEGO REALIZO LA ELIMINACIÓN DE TEJIDO
REBLANDECIDO CON FRESA HASTA DENTINA SANA, SE OBSERVA
TEJIDO REMANENTE CON SUFICIENTE SOPORTE DENTARIO, SE DEFINE
CAVIDAD CLASE I PROFUNDA Y EXTENSA, SE REALIZA AISLAMIENTO
RELATIVO DEL CAMPO OPERATORIO CON TORUNDAS DE ALGODÓN, SE
SELECCIONA EL COLOR DE LA RESINA EN A2, SE REALIZA
DESMINERALIZACIÓN (ÁCIDO ORTOFOSFÓRICO AL 37% ) 15SEG, SE LAVA
POR 20SEG, SE AÍSLA NUEVAMENTE CON ROLLOS DE ALGODON, SE
AIREA LA PREPARACIÓN, SE ADAPTA TIRA DE MYLAR, SE REALIZA LA
APLICACIÓN DEL AGENTE DE UNIÓN ADHESIVO POR 20SEG Y
FOTOPOLIMERIZA POR 20 SEGUNDOS, SE OBTURA CON RESINA DE
FOTOCURADO CON TÉCNICA INCREMENTAL DE FOTO POLIMERIZACIÓN
EN CAPAS DE APROXIMADAMENTE 2MM POR 20 SEG, SE REALIZA
CONTROL DE OCLUSIÓN CON PAPEL DE ARTICULAR, SE REALIZA PULIDO
CON .
INDICACIONES: NO COMER EN UNA HORA. PACIENTE ACEPTA SEGUIR
LAS RECOMENDACIONES DADAS POR EL ODONTÓLOGO Y SOLICITAR
NUEVA CITA PARA CONTINUAR CON TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO.EL
PACIENTE SE RETIRA DE LA CONSULTA SATISFECHO Y CONSCIENTE
DESPUES DEL PROCEDIMIENTO.

También podría gustarte