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FICHA DE INSCRIPCIÓN

Artes Audiovisuales Realización


carrera seleccionada
licenciatura en orientación

Universidad de Artes Visuales


unidad académica
Bredzinski
apellido
Santiago Gabriel
nombres

ARTES sexo femenino ✔ masculino otro


CUIL Nº 20417027077
AUDIOVISUALES tipo y nº de documento ✔ dni du lc le pasaporte Nº 41702707

fecha y localidad de nacimiento 16/12/1998 Recoleta

dirección completa Esmeralda 1546 - -


calle nº piso depto

Temperley 01834
localidad código postal

estado civil ✔ soltero casado separado divorciado viudo otro

¿con quién vive? solo en pareja ✔ con padres o familiares con amigos o compañeros

otros

nº de teléfono / celular (116) 269-5083


correo electrónico santiagobredzinski9@gmail.com

obra social o servicio médico prepago nº Sancor Salud Plan 3000

de a iliado o asociado 978814/1

título secundario (obtenido o en trámite) artístico ✔ bachiller perito mercantil técnico otro
ESM Nº6 "La Simbólica"
escuela que emitió el título secundario
Banfield, Buenos Aires
Rocamora 4141, C1184ABC. (completar con localidad y provincia)
Buenos Aires, Argentina
(54.11) 4864.4141 / 9194 / 9049
audiovisuales.una.edu.ar ¿trabaja? (horas por semana) menos de 20 hs ✔ de 20 a 35 hs más de 35 hs no trabaja

apellido y nombres del padre Bredzinski Leonardo Gabriel


¿vive? ✔ si no

apellido y nombres de la madre Galasso María Alejandra


¿vive? ✔ si no

01/11/2021
fecha

DECLARACIÓN JURADA DE DOCUMENTACIÓN PRESENTADA


apellido Bredzinski

nombres Santiago Gabriel

carrera en la que se inscribe


Realización Audiovisual

¿entregó fotocopias dni? ✔ si no ¿entregó 3 fotos 4x4? ✔ si no

¿entregó constancia de estudios secundarios? título certificado único constancia de alumno regular
✔ certificado analítico de estudios constancia de certificado de estudios en trámite

¿qué título secundario presentó artístico ✔ bachiller perito mercantil técnico otro
o presentará ?

¿entregó constancia de aptitud psicofísica? si no ✔ no corresponde

01/11/2021
fecha

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