5.

1 Definición de Antropometría
La antropometría es la sub-rama de la antropología biológica o física que estudia
las medidas del cuerpo Humano y las estudia referentemente sin ningún tipo de
porcentaje de error mínimo, ya que las medidas han de ser exactas a la par que se
tomen. Se refiere al estudio de las dimensiones y medidas humanas con el
propósito de valorar los cambios físicos del ser humano y las diferencias entre sus
grupos humanos y polimorfismos.
En el presente, la antropometría cumple una función importante en el diseño
industrial, en la industria de diseños de indumentaria, en la ergonomía, la
biomecánica y en la arquitectura, donde se emplean datos sobre la distribución de
medidas corporales de la población para optimizar los productos.

5.2 Definición del examen antropométrico clínico-funcional

El examen antropométrico clínico-funcional se asume como el conjunto de
procedimientos unificados y si8stematicos que buscan, a través de la medición de
las dimensiones, la composición, el peso, las características y las proporciones
corporales, permite al fisioterapeuta abordar de manera integral la condición de
funcionamiento o discapacidad del usuario, es decir, no solo desde el punto de
vista estructural y funcional, sino además, dese la actividad y la participación en el
contexto que se desenvuelve la persona, ningún plan terapéutico responde
realmente a las necesidades del usuario sino contempla sus características
antropométricas y se toman las medida pertinentes para garantizar un adecuado
plan de ejercicio acorde con sus necesidades y, además asegurar el máximo nivel
de bienestar y satisfacción en los ámbitos laborales, deportivos, educativos y en
fin, cotidianos

5.3 Objetivos
 La valoración de las características antropométricas con fines de diseño y
puesta en marcha de un programa terapéutico

 La prescripción de ejercicio, el control de deficiencias (artrofia, edema e

inflamación, entre otros),

 La prescripción de sillas de ruedas o ayudas ortopédicas o prótesis

 La recomendación de modificaciones arquitectónicas t ergonómicas de los

espacios donde se desenvuelven el usuario con discapacidad, entre otros.
Entre las condiciones básicas que se deben tener en cuenta para la exploración
de las características antropométricas de un usuario, encontramos:
1. El lugar donde se realiza tiene que ser amplio, y discreto para que se
respete la intimidad del usuario, y tener una temperatura agradable

2. El usuario debe estar lo más ligero de ropa posible, esto es, en ropa interior
o descalzo

3. Esta comprobado que el peso y la talla sufren variaciones durante el día,

por lo cual es aconsejable realizar la exploración en las horas de la
mañana, sin embargo, esto no es posible, el explorador registra la hora de
ejecución y las condiciones previas del usuario, como posterior al ejercicio,
actividad física, consumo de alimentos e ingestión de líquidos

4. Una vez el usuario se encuentre en condiciones de exploración, el

fisioterapeuta marca con el demógrafo los puntos anatómicos y las
referencias necesarias para la prueba

5. Es responsabilidad permanente del explorador comprobar la calibración

previa del equipo básico empleado para el examen antropométrico clínico-
funcional

6. Garantizar el orden secuencial de las diferentes mediciones y la aplicación

de los criterios anteriormente expuestos

7. Eficiencia, se refiere a la capacidad del disponer de los instrumentos

necesario para alcanzar los objetivos propuestos

8. Sistema de calificación y registro, corresponde al conjunto de principios

estandarizados que permiten consignar, alcanzar y comparar la información
obtenida

5.4 Criterios y condiciones generales de la exploración

Algunos de los criterios que merecen consideración por parte de la exploración
para garantizar confiabilidad y precisión tanto en el procedimiento como en los
resultados obtenidos, como se planteó en capítulos anteriores, estos criterios
operan para todo tipo de mediciones y pruebas.
 Universalidad, se refiere a la dimensión intrínseca del instrumento y
procedimiento, que permite repetir la prueba para garantizar exactitud en la
medida o como control evolutivo, además, desde una perspectiva externa,
 imprime multiplicidad y extensión de os contextos en los que se desarrolla y
su sentido de aplicabilidad puede aplicarse de acuerdo con los intereses
sobre los cuales actúa

 Validez, es la propiedad de los instrumentos de medida que hace referencia

a la relación entre estos y las variables que se pretenden medir, es decir,
que un instrumento es válido, si mide el fenómeno a las variables de interés

 Confiabilidad, es la cualidad que se referencia al grado en el que una

prueba arroja el mismo resultado cuando se aplica dos o más veces, por un
mismo explorador u otro diferente

 Exactitud hace referencia a la determinación y la precisión rigurosa de los

instrumentos utilizados, y la forma sistemática de llevar a cabo el
procedimiento de exploración para obtener resultados exactos

 Metodología, es el método o modelo que se aplica durante la prueba, el

cual debe ser el mismo que siguen todos los profesionales encargados del
servicio

 Eficacia, es la capacidad de lograr el efecto que se espera, es decir, el nivel

de correspondencia entre los objetivos propuestos y las metas alcanzadas
en la prueba

5.5 Instrumentos de medición

Con los adelantos tecnológicos de la época, los instrumentos de para obtener los
valores básicos antropométricos (como el peso, la estatura, las dimensiones
corporales y los pliegues cutáneos) son de gran variedad en precio y calidad, a
continuación, se presenta el equipo básico de exploración
 Bascula: resistente para soportar cargas y evitar cambios de temperatura o
que las corrientes de aire modifiquen el resultado, consta de una plataforma
y sirve para determinar el peso o la masa corporal, bajo la relación existente
entre ambas magnitudes, la unidad de medida es en kilogramo, y la escala
de medición debe permitir una precisión de 100 g

 Estadiómetro: para medir la estatura y la talla de la persona en posición

sedente, puede ser fijado en una pared o portátil, su lectura marca
centímetros y permite una precisión de hasta un milímetro
 Compas de pliegue cutáneos: mide la cantidad de tejido adiposo ubicado
por debajo de la piel, es decir, en el doble del espesor de la piel y el tejido
adiposo subcutáneo, se expresa en milímetros, la precisión es de 0,1 a 0,2
MM, los mejores permiten una precisión constante de sujetacion que está
en el orden de los 10 G/MM2, de acuerdo con el método utilizado se toman
varios puntos corporales, sin incluir el tejido muscular, para determinar el
espesor del pliegue cutáneo: suman y se tabulan para conocer el
porcentaje de grasa corporal según el sexo y la edad del Usuario

 Cinta Antropométrica: sirve para medir los perímetros, las alturas y las
longitudes corporales se caracteriza por ser flexible, pero no elástica, con
un sistema retráctil que permite controlar el ingreso y egreso de la cinta
métrica,
Presenta una longitud de 3 M y un ancho de 0,7 MM, la escala de medida
está dada en centímetros y milímetros

 Antropómetros: Estos dispositivos permiten la medición de longitudes

proyectadas desde un punto a otro, también longitudes directas y los
diámetros corporales, constan de una regla que, de acuerdo con el tamaño,
varían de longitud, pueden ser de 30, 50, 70 o más centímetros, su escala
de medida está dada en centímetros y milímetros, lo que asegura la
precisión en la medición

 Parquímetro: es un calibrador para la medición de diámetros Oseas:

consta de dos piezas metálicas, una de ellas se superpone y desliza sobre
una escala de medida graduada en centímetros y milímetros, con una
precisión de 1MM, se ubican en las superficies Oseas, objeto de la
medición del diámetro, permite aumentar la precisión de la medida, es
necesario que los brazos sean largos para la medición profunda de
cualquier diámetro óseo

 Lápiz o Bolígrafo Demógrafo: son de tinta indeleble y sirven para marcar

la superficie corporal del usuario a la altura de los puntos anatómicos de
estudio y de referencia antropométrica

 Ficha técnica: es un formato de registro predeterminado para facilitar no

solo la consignación rápida y precisa de la información de las variables
antropométricas sino, además, permite una revisión rápida y completa de la
 información registrada, A manera de ejemplo y con el propósito de
involucrar todas las variables descritas en este capítulo, se presenta una
propuesta
5.6 Formato de recolección de datos
 Procedimiento e interpretación de resultados
 Cabeza y cuello
1. Vertex: es el punto central más alto del cráneo

2. Mandibular: corresponde al punto central e inferior de la barbilla

3. Cervical: A la altura de la apófisis espinosa de C7, en la Cara posterior y va

del cuello: se ubica con facilidad porque se hace prominente cuando el
usuario flexiona la cabeza y el cuello

 Tronco
1. Supra-esternal: a la altura de la horquilla esternal, se ubica en el extremo
superior del esternón

2. Meso-esternal: punto localizado a lado y lado por palpación a la altura de

la cuarta articulación condroesternal: se cuentan las articulaciones de arriba
hacia abajo, inferior a la articulación esternoclavicular en el mismo sentido
de la línea paraesternal

3. Apófisis: Xifoides: Punto en el extremo inferior del esternón

4. Ombligo: llamado también onfalion es el punto central del cuerpo en una

persona delgada

5. Sínfisis: en el borde superior y central de la sínfisis púbica

 Extremidad Superior
1. Acromial: es el punto superior y extremo de la espina escapular en el
borde lateral, se ubica al deslizar los dedos sobre la espina de la escapula
hasta el extremo externo

2. Radial: a la altura de la cabeza del radio, se localiza por palpación

inmediatamente por debajo del epicondilo humeral: parea comprobar su
ubicación, se solicita al usuario realizar prono-supinación, de este modo la
cabeza radial se moverá sobre el dedo explorador

3. Estiloides radial: en el punto distal de la apófisis estiloides del radio

4. Metacarpiano Radial: corresponde al borde medial (radial) de la cabeza

del segundo meta-carpiano

5. Dedo medio: En el extremo distal de la falange distal

  Extremidad Inferior
1. Glúteo: el punto se ubica en el centro, a la altura de la articulación sacro-
coccígeo, en el arco medial del glúteo

2. Iliocrestal: corresponde al punto más lateral y superior de la cresta iliaca,

en la cara lateral del tronco

3. Ilioespinal: es el punto del borde inferior de la espina iliaca antero-superior,

no corresponde con el punto más alto

4. Trocánter: el punto se ubica en la parte superior del trocante mayor del

fémur, no en su área más lateral, para facilitar su ubicación, el explorador
coloca sus dedos sobre el pubis del usuario y proyecta una línea media
imaginaria hacia afuera, hasta la cara lateral de la raíz del muslo, Posterior-
mente, se ubica el punto más alto del trocánter mayor para su marcación

5. Tibial: sobre la tuberosidad lateral de la tibia, por encima de la cabeza del

peroné, muy próximo a la línea articular de la rodilla

6. Maleolares: Corresponde a los puntos más distales tanto del maléolo

perneó como tibial

7. Calcáneos: corresponde a los puntos más posterior a la altura del talón

8. Metatarsiano Tibial: a la altura de la cabeza del primer meta-tarsiano, es el

punto más medial

9. Metatarsiano perneó: en la cabeza del quinto metarsiano y corresponde el

punto más lateral

10. Dedal: se ubica en la falange distal del dedo más largo del pie del usuario,
por lo cual es el punto más anterior

5.7 Puntos Anatómicos de referencia

Después de haber marcado los puntos anatómicos de referencia, el explorador
procede a calcular las variables antropométricas de acuerdo con los propósitos
que persigue
 Peso corporal
 Estatura
 Talla sentado
 Índice de masa corporal
 Longitudes
 Perímetros
 Diámetros
 Composición corporal y
 Somático

5.8 Variables Antropométricas

5.8.1 Peso Corporal
Constituye una de las variables antropométricas más utilizadas en el mundo,
aunque específicamente se determina la masa corporal, históricamente se
generalizado al termino peso, a pesar de que es el correcto, el explorador solicita
al usuario que se ubique erecto en el centro de la plataforma de la báscula con la
mirada en el horizonte y recomienda distribuir el peso corporal de manera
simétrica en ambas extremidades inferiores, es importante evitar que la persona
entre en contacto con cualquier mueble u objeto que conduzca a modificar la
medición, posteriormente registra el dato obtenido en kilogramos y libras, con un
margen de error de 100 a 125g de libras
José acero afirma que la (variación del peso de los niños es, aproximadamente, de
1,0 kg y 2,0 kg para los adultos: por ello se debe anotar la hora del día en que se
llevan a cabo estudios seriados)

5.8.2 Estatura
La estatura o la talla es la distancia que existe entre el plano del vertex y el plano
de soporte, en la posición bípeda, esta variable indicada el tamaño de las
estructuras Oseas corporales central, compuesta por la cabeza, el cuello, el tronco
y las extremidades inferiores
El usuario se ubica en una posición bípeda sobre el plano central o la plataforma
del estadiómetro, con los talones en contacto entre sí, de tal forma que los borde
tibiales o mediales de los pies describan un Angulo de 60*, los talones la región
glútea, el ápice de la región torácica y el occipital deben contactar la escala de
medición del estadiómetro, en las que por deformidades esqueléticas como la
hipercifosis torácica, impiden el contacto de alguna de las áreas corporales
anteriormente citadas con la estructura vertical que presenta impresa la escala de
medición
Una vez se cuenta con los datos de la masa corporal y la estatura, el explorador
compara los resultados con las tablas de masa corporal ideal que, normalmente,
se utilizan en los servicios de atención, estas tablas indican la media de la masa
(peso) para diferentes tallas y permiten relacionar los límites de más a corporal,
tanto en el margen superior como en el inferior de acuerdo con la estatura y el
somato-tipo del usuario
5.8.3 Talla
Se refiera a la distancia que existe entre el plano del vertex y el plano o la
superficie donde se encuentra sentado el usuario, comprende la cabeza, el cuello
y el tronco, incluida la pelvis, aunque existen estadiómetros especialmente
diseñados para este propósito
Es posible calcular esta variable con un tallimetro convencional o un antropómetro,
con la precaución de usar una superficie dura y totalmente plana para que se
siente el usuario
El banco de prueba seleccionado debe ser la suficiente altura para permitir que la
persona se sienta erecta, con la cabeza en neutro y la mirada sobre un plano
horizontal bajo las mismas condiciones utilizadas en el cálculo de la estatura
convencional, con las caderas y las rodillas flexionadas a 90* y los pies totalmente
apoyados sobre el piso, las extremidades superiores descuelgan a los lados del
tronco, mientras que las manos, del usuario descansan sobre sus muslos, una vez
en posición, el explorador solicita al usuario ejecutar una inspiración profunda sin
que altere la posición y la distribución uniforma del peso corporal sobre las nalgas
o mejor sobre sus dos huesos isquiáticos, después el fisioterapeuta desliza la
plataforma de forma horizontal del estadiómetro hasta apoyarla suave y
firmemente sobre el punto más alto de la cabeza del usuario para finalmente,
realizar la lectura y el registro correspondiente en centímetros, hasta 0,1 en más
próximo
Si a la estatura se le resta el valor de la talla sentado, la diferencia corresponde a
la longitud de las extremidades inferiores a partir del isquion, esta relación entre la
estatura y la talla sentado permite determinar el índice cómico, es decir, la
proporción entre el tronco y el segmento inferior del cuerpo,

Giuffrida y Riggeri Propusieron una fórmula:

Índice cornico= talla sentado x 100% / estatura

5.8.4 Índice de masa corporal

Una vez medida y registrada la masa corporal y la estatura, es posible calcular el
índice de masa corporal (IMC), definido como el valor de la masa corporal en
kilogramos divididos por la magnitud que representan la estatura de la persona en
metros al cuadrado

IMC= masa corporal (KG) / talla (m2)

Por ejemplo, i se desea conocer el IMC de un hombre con talla de 1,80 m y cuya
masa corporal es de 92 KG, el despejar la ecuación se encuentra:

IMC= 92 KG / (1,80 m)2 = 28, 39 KG/ m2

El índice de masa corporal constituye una de las variables antropométricas más
utilizadas para el diagnóstico del exceso de peso y obesidad, también permite
determinar los niveles de riesgo metabólico y circulatorio (población con mayor
atributo personal aterogenico y la influencia del sobrepeso-obesidad en el control
clínico de la hipertensión arterial
Según la organización Mundial de la salud OMS en 1996 el valor normal o
adecuado del IMC se encuentra entre 18, 5 y 24, 99 KG/M2, valores superiores,
entre 25, 29,99 KG/M2, grado II de sobrepeso y mayores o iguales a 40 KG/M2,
grado III de sobrepeso, mientras que los valores inferiores de 18, 5KG/M2 es
considerado como bajo peso (delgado)
Los índices de masa corporal entre 20 y 25 KG/M2, se consideran dentro de
marco apropiado: entre 25 y 30 KG/M2, con sobrepeso: los mayores de 30KG/M2
expresan obesidad, y los inferiores de 20 KG/M2 se denotan como de bajo peso
Es de aclarar que, en algunos casos, el sobrepeso es producto del desarrollo
muscular y es posible que la grasa corporal se encuentre dentro de los límites
normales, sin embargo, cuando el incremento de peso es por exceso de grasa
corporal y de superar el 20%, se considera que existe obesidad

5.9 Medición de las Longitudes

Esta medición permite conocer la longitud de uno o varios segmentos corporales:
es muy útil para la valoración de deficiencias estructurales caracterizadas por
diferencias de longitud, la prescripción y toma de medidas de ayudas ortopédicas
y prótesis
Las modificaciones arquitectónicas caseras y ergonómicas en hogares o puestos
de trabajo de personas con discapacidad o con un nivel de funcionamiento
pasable, pero que requieren modificar los ambientes, las actitudes y las
actividades, para reducir factores de riesgo existentes o generar discapacidad
entre otras
Esta medida se determina con los antropómetros y la cinta antropométrica, a
continuación, medidas con mayor frecuencia, requieren ser medidas:

5.9.1 Envergadura
Representa la distancia horizontal que existe entre los puntos ubicados a la altura
de las falanges distales del tercer dedo de la mano derecha e izquierda, cuando
las extremidades superiores se encuentran en abducción de hombro de 90*, los
codos extendidos y las muñecas y los dedos en neutro, el resultado se registra en
centímetros con una precisión de 0,1 cm
Para la medición del fisioterapeuta, le solicita al usuario que se ubique en posición
bípeda (si la persona no adopta esta posición , se realiza en sedente), derecho
con los pies juntos: los talones, los glúteos, la espalda y el occipital deben estar en
contacto con la pared: los hombros abducidos en 90*, los codos extendidos y los
dorsos de los antebrazos y las manos apoyadas sobre la pared, en esta posición
el fisioterapeuta señala los dos puntos extremos de los dedos, de referencia para
la medición

5.9.2 Distancias proyectadas

El usuario en posición anatómica se ubica de espalda a la pared: a partir de esta
posición existen numerosas mediciones que se pueden calcular por medio de
proyecciones de puntos específicos al plano de la pared donde se realiza el
procedimiento, Todas estas mediciones están encaminadas a establecer y
comparar alturas de planos de trabajo
Zonas de alcance confortables, distancias que faciliten el desplazamiento del
usuario en diferentes espacios, ángulos de visibilidad, alturas para señalización y
vigilancia por parte del usuario: además de las razones descritas inicialmente. A
continuación, se describen algunas distancias que pueden ser proyectadas para
su medición, tanto en posición anatómica como sedente de acuerdo con la
situación, sin embargo, se aclara que de ellas pueden derivarse otras con base en
las necesidades del proceso de evaluación del movimiento corporal humano

5.9.3 Medidas reales esta pregunta no sé cuáles son reales o aparentes

5.9.4 Medidas aparentes
 Altura de los ojos en posición Bípeda: es la distancia que existe entre el
plano visual del usuario y el plano de soporte, para ello, el explorador
proyecta sobre la pared el punto que coincide con el vértice del Angulo
lateral del ojo y mide la distancia desde este punto al suelo

 Altura de los Hombros (Acromial): corresponde a la distancia entre el

punto proyectado del acromion y el plano soporte, en posición anatómica)
  Altura de los codos: en la longitud entre el codo y el plano de soporte
cuando el usuario está en la posición bípeda con el brazo adosado al
cuerpo y el codo flexionado

 Altura del meta-Carpianos: Hace referencia al espacio existente entre las

articulaciones metacarpo-falángica del tercer dedo y el plano de soporte,
con el usuario en posición bípeda, los brazos a los lados del cuerpo y en
contacto con el tronco, esta medida se toma para la determinación de altura
de controles o palancas para la manipulación de personas con
discapacidad o publico en genera}

 Altura de los dedos: es la medida entre el extremo distal de la tercera

falange del dedo medio y el plano de soporte con la persona en posición
bípeda

 Longitud de la mano: representa la distancia por la cara palmar, entre el

centro del pliegue cutáneo de la muñeca y el extremo distal de la tercera
falange del dedo medio

 Altura del ombligo: Medida entre el punto que representa el centro del
ombligo y el plano de soporte

 Altura de la espina iliaca antero-superior: es la distancia que existe entre

este relieve óseo y el piso

 Altura del Trocánter-Mayor: Constituye la longitud ente el borde superior

del trocánter mayor del fémur y el piso

 Altura de la rodilla: distancia vertical entre el borde proximal de la rótula y

el plano de soporte

Las alturas que se describen a continuación son calculadas en posición

seden
 Altura de los ojos: representa la distancia vertical entre el plano visual del
usuario y el plano del banco o la silla donde se encuentra sentada la
persona, la técnica de medición coincide con la descrita para calcular la
talla sentado, los puntos de referencia son la proyección del Angulo lateral
del ojo y la altura de las superficies de soporte de la silla

 Altura del hombro: Longitudinal que representa la distancia entre el

acromion y el plano del banco o la silla de prueba

 Altura escapular: es la distancia entre el vértice del Angulo ínfero-interno

de la escapula y el plano de soporte del banco de prueba, desde una
perspectiva ergonómica, es una medida útil para determinar la altura de
escapular de la silla prescripción de sillas e ruedas es recomendable restar
5 CM al resultado obtenido para determinar la altura del borde superior del
espaldar, esta medida pueda cambiar dependiendo de la persona

 Britell afirma que existe una regla de oro general (en los pacientes con un
controla anormal del tronco por encima de T 8-10 pero con buen control de
cabeza, la espalda debe sobresalir unos cinco-centímetros del borde
inferior de la escapula

 Altura del codo: Longitud entre el codo y el plano de soporte de la silla de

prueba: para su cálculo es importante que el usuario este perfectamente
sentado, erecto, con los brazos adosados al tronco y los codos a 90* de
flexión, el resultado de esta medida sirve para determinar la altura de
apoyabrazos, escritorios, mesas de comedor y trabajo

 Altura del hueco poplíteo: Está determinada por la distancia existente

entre el hueco poplíteo y el plano del piso o soporte.

Su medida es útil para establecer la altura de las sillas convencionales y

determinar la distancia para la ubicación de los apoyapiés en las sillas de
ruedas, en cuyo caso se incrementa en 5 CM al resultado para su ubicación
correcta

 Longitud del glúteo al hueco poplíteo: expresa la distancia entre la línea

proyectada que presenta el borde posterior de los glúteos hasta el hueco
poplíteo
 Sirven para determinar la profundidad de la silla, en la prescripción de sillas
de ruedas, es aconsejable incrementar entre 3 y 5 CM esta medida

 Alcance horizontal frontal: se refiere al espacio entre el borde distal de la

tercera falange del dedo medio y el acromion, cuando el usuario se
encuentra con el hombro en flexión de 90*, y el codo, la muñeca y los
dedos en neutro,

como su nombre lo indica, es una medida para determinar las máximas

posibilidades de alcance en las actividades cotidianas que pueda
desarrollar el usuario

 Alcance Horizontal lateral: es la distancia entre el borde distal de la

tercera falange del dedo medio, y el acromion, cuando el usuario se
encuentra con el hombro en abducción de 90*, y el codo, la muñeca y los
dedos en completa extensión

 Alcance Vertical: la longitud entre el extremo de la falange distal del tercer

dedo y el acromion, cuando el usuario se encuentra con el hombro en
flexión de 180*, y el codo, la muñeca y los dedos en neutro

5.10 Medición del perímetro

Hacen referencia a las medidas con cinta métrica o antropométrica de la
circunferencia de diferentes segmentos corporales. La medida se registra en
centímetros con una precisión de 0,1 cm.
La técnica de medición consiste en:
sujetar la cinta a la altura del segmento que se va a medir, de modo que
permanezca en contacto directo con la piel y perpendicular en todo su recorrido al
eje longitudinal de la estructura estudiada.
Es pertinente no comprimir los tejidos blandos que circundan el segmento.
La cinta no debe generar arcas en la piel.
En mediciones posteriores es conveniente tomar la distancia en centímetros entre
el pliegue cutáneo o relieve óseo más cercano y el punto en el que se realiza la
medición.
A continuación, se mide y se registra el dato obtenido junto con la altura a la cual
fue realizado el cálculo.
La medición clínica de los perímetros arroja información sobre el crecimiento y la
maduración, por ejemplo, el perímetro cefálico, la composición corporal
(perímetros del brazo, pierna, tórax, abdomen, entre otros), el componente
muscular y graso es un buen indicador de la condición nutricional. Variables
antropométricas para la prescripción del ejercicio y la evolución en el componente
muscular, la magnitud y la evolución de deficiencias que comprometen el volumen
de ciertas estructuras tales como atrofia muscular, edema, inflamación y presencia
de masas, también incremento en el volumen como hipertrofia. Es una variable
antropométrica útil para el diseño y la fabricación de ayudas ortopédicas y
prótesis.
Con el usuario en posición anatómica, sedente o supino de acuerdo con su
condición general, el fisioterapeuta procede a la medición de los siguientes
perímetros:
 Cefálico: este perímetro se toma por encima de los bordes supra orbitarios
en la región anterior de la cabeza, y a la altura de la protuberancia del
hueso occipital, en la cara posterior.

 Cuello: la medición se realiza a la altura del hueso hioides y en el punto

paralelo a la región cervical posterior.

 Hombros: sobre la superficie más prominente de la región deltoides, a la

altura de la segunda costilla.

 Tórax: se toma a la altura del punto meso esternal (cuarta articulación

condroesternal) con la precaución que la cinta permanezca perpendicular al
eje longitudinal del tronco en todo el contorno. La medición y la lectura se
realizan durante la inspiración y la espiración normales. Este perímetro es
de especial utilidad en el examen clínico-funcional del sistema respiratorio
ya que permite valorar la capacidad expansiva y elástica de la caja torácica
durante la inspiración y la espiración, respectivamente.

 Abdomen: de acuerdo con la prominencia de esta región que presente el

usuario, la cinta se ubica:
a) Entre las ultimas costillas y la cresta iliaca
b) A la altura del ombligo y la apófisis espinosa de L4, o
c) En el punto más alto del abdomen, que por lo general se encuentra unos
centímetros por debajo del ombligo.
 La lectura se realiza con el abdomen relajado, esta es una variable
antropométrica que refleja un índice de tejido adiposo en esta región, la
cantidad de grasa corporal y la adiposidad relativa.
 Brazo: la cinta ubicada alrededor del brazo a la altura del tercio medio
en el centro de esta región, con respecto al pliegue axilar, el usuario
debe permanecer con las extremidades superiores relajadas a los lados
del cuerpo y los brazos en contacto con el tronco.

 Antebrazo: se calcula a la altura del segmento donde presenta mayor

volumen. Se toma como referencia el pliegue cutáneo del codo y a partir
de ahí, se registra la distancia hasta la región más prominente del
antebrazo. Posteriormente, se mide la circunferencia a esta altura

 Glúteos: la cinta está ubicada sobre la superficie glútea de mayor

prominencia y la sínfisis púbica, con la precaución de conservar la
relación perpendicular en todo el contorno con el eje longitudinal.

 Muslo: como el anterior, es preferible medirlo en posición anatómica, se

realiza con la cinta alrededor del muslo, exactamente por debajo del
pliegue glúteo. Es una variable útil para estimar la densidad corporal, la
adiposidad y el componente magro.

 Pierna: la cinta rodea la superficie más prominente de la pantorrilla. Se

toma como referencia el pliegue cutáneo poplíteo para ubicar la
distancia de mayor volumen.

5.11 Medición del diámetro

Es la longitud del segmento de recta que pasa por el centro de las estructuras
anatómicas circulares o semicirculares y expresa la distancia entre dos puntos
óseos que se encuentran en los extremos de la superficie del segmento estudiado.
El instrumento de medida es el antropómetro, por lo cual el explorador debe
contar con tres antropómetros de diferentes tamaños, entre ellos de 30, 50 y 70
cm.
La técnica de medición consiste en:
Ubicar el antropómetro sobre el segmento que se va a medir, de modo que el
explorador separa la plataforma o la rama móvil, de acuerdo con el diámetro
corporal que pretenda calcular, lo ajusta sobre las superficies Oseas previamente
demarcadas y se asegura de que el instrumento permanezca ubicado
perpendicularmente al eje longitudinal del segmento. Posteriormente realiza la
lectura y el registro en centímetros, para imprimirle mayor precisión es
conveniente incluir el milímetro más próximo.
La información que arroja la medición de los diferentes diámetros corporales, por
lo general, se utiliza para establecer el somatotipo, la masa corporal ideal, como
complemento de variables antropométricas para la prescripción del ejercicio, en la
prescripción de silla de ruedas y en el diseño y fabricación de ayudas ortopédicas
y prótesis.
Diámetros corporales
 Acromial corresponde a la distancia existente entre los extremos laterales
del acromion derecho e izquierdo. Para su correcta medición, el usuario se
ubica en posición anatómica o sentado erecto perfectamente alineado, el
explorador, detrás de la persona, localiza mediante palpación el acromion
en cada lado y separa las ramas del antropómetro de tal forma que los
apoye firmemente sobre los extremos distales de cada uno de estos
relieves óseos. En numerosas ocasiones el fisioterapeuta debe comprimir el
tejido blando que recubre los puntos de referencia para garantizar una
medición más precisa y minimizar el margen de error.

 Deltoides refiere la longitud entre las dos superficies más sobresalientes de

los músculos deltoides. La medición se realiza con las extremidades
superiores relajadas a los lados del cuerpo, con la precaución de no
comprimir con las ramas del antropómetro los músculos comprometidos en
la medición, este aspecto la hace diferente a la mayoría de los demás
cálculos de diámetros corporales, en los que si se ejerce presión sobre los
tejidos blandos que recubre los puntos de referencia, con el fin de alcanzar
los relieves óseos que guían la medición.

 Torácico antero-posterior expresa la distancia máxima entre la cara

anterior y la posterior del tórax, a la altura de las tetillas en hombre y de la
parte más prominente de las mamas en las mujeres.

 Torácico transversal representa el ancho horizontal de la caja torácica, a

la altura de la cuarta a sexta costilla. El explorador ubica el antropómetro en
la posición sugerida y ejerce presión con sus ramas para alcanzar los
puntos óseos de referencia.

 Codos es el espacio comprendido entre el epicondilo humeral derecho y el

izquierdo, con el usuario en posición bípeda o sedente, y los codos
adosados al cuerpo y flexionados a 90°.
  Codo representa la distancia entre el epicondilo y la epitróclea de cada
articulación. La medición se realiza con el codo flexionado en ángulo recto.
 Muñeca longitud que expresa el ancho de cada muñeca a la altura de la
estiloides radial y cubital.

 Pélvico Distancia comprendida entre las crestas iliacas sobre los puntos
iliocrestales previamente demarcados.

 Trocanterico corresponde a la distancia entre el trocante mayor derecho e

izquierdo, su medición se realiza en el usuario en posición bípeda con los
pies juntos.

 Rodilla representa el ancho de cada una de las rodillas a la altura de los

cóndilos femorales, con la articulación en flexión de 90°.

 Tobillo expresa la distancia entre el maléolo medial y lateral de cada

extremidad inferior. La medición se realiza con el tobillo en neutro.

5.12 Composición Corporal

Actualmente se reconocen 2 modelos para calcular la composición corporal
1. EL BIOQUIMICO que divide el cuerpo en lípidos, proteínas, minerales y
agua.
2. EL ANATOMICO que fracciona el cuerpo en tejidos, cutáneo adiposo,
muscular, óseo y residual (vísceras y órganos).
En el primer grupo encontramos los siguientes métodos, los cuales determinan la
grasa corporal y la masa libre grasa. Con el propósito de conocer de manera
general en que consiste cada uno de ellos.
 Hidrodensitometria, el método consiste en determinar la masa grasa y la
masa libre de grasa a partir de la densidad corporal (masa/volumen)
mediante pesaje hidrostático, se aplica el principio de Arquímedes para
calcular el volumen corporal, es decir, hallar la diferencia del peso de un
individuo en tierra y bajo en agua.

Es posible calcular el porcentaje de grasa por la diferencia de densidades

tanto de la grasa corporal como de la masa libre de grasa. En este sentido,
según Norton, la densidad de la grasa corporal para todas las personas es
de 0,9 g/cm3 y de la masa libre de grasa es 1, 1g/cm3, por consiguiente, al
 aplicar la antigua formula de Siri, el porcentaje de masa será igual a 4,95
dividido por la densidad menos 4,50, todo multiplicado por 100.

Es un método costoso, utilizado en laboratorios con fines de investigación.

 Bioimpedancia Eléctrica: es un método simple que mide la resistencia
que ofrecen los tejidos corporales al paso de la corriente eléctrica, esta
resistencia depende de la cantidad de agua y electrolitos que contengan los
tejidos. La masa libre de grasa presenta gran cantidad de electrolitos
puesto que contiene la mayor parte de los fluidos corporales. Por lo cual es
un buen conductor eléctrico y ofrece baja impedancia. Lo contrario sucede
con el componente graso que restringe el paso de la corriente, es decir,
ofrece una alta impedancia.
En este sentido, la medición de la resistencia eléctrica permite calcular la
cantidad de grasa corporal y masa libre de grasa, además, es un método
económico, fácil y de alta precisión.

 Interacción Infrarroja: Heyward y Stolarczyk la definen como una técnica

que emplea un rayo infrarrojo proyectado a la altura de la región bicipital, a
través de la piel y el tejido adiposo. El rayo se refracta en el musculo y esta
distancia es tomada como indicador de la grasa corporal. Esta técnica sirve
para calcular la cantidad de grasa localizada en el área estudiada. Los
autores del método consideran que la grasa del área bicipital es
representativa de la grasa corporal total. Para calcular el porcentaje de
grasa corporal, el resultado de la prueba debe asociarse con la información
básica registrada como edad, peso, talla, sexo y nivel de actividad física, el
uso de esta técnica es muy limitado.

 Antropometría: es una herramienta sencilla, económica y que no requiere

de equipos sofisticados para su aplicación. A través de modelos
matemáticos que relacionan variables antropométricas es posible calcular la
densidad y el porcentaje de grasa corporal, esto ha conducido a la
generación de numerosas ecuaciones cuyos resultados intentan predecir la
grasa corporal total.

 Plestimografía: es una técnica que mide el desplazamiento del volumen de

aire una vez el usuario ingresa en la cámara pletismografica. Se basa en el
mismo principio del método de pesaje hidrostático, sino que, a diferencia de
este, utiliza aire. Por medio del conocimiento de la masa y del volumen
corporal es posible determinar la densidad del cuerpo de usuario y con ello,
calcular la masa grasa y la masa libre de grasa.
 Agua Corporal Total se calcula mediante trazadores isotópicos inyectados
por vía venosa o de administración oral después de un tiempo determinado,
en muestras sanguíneas y de orina en las que, por medio de diferentes
técnicas, como la resonancia magnética, la espectrometría por rayos
infrarrojos, entre otras, determina el isotopo mediante la medición de la
concentración de estas sustancias en el agua corporal, masa celular o
masa grasa. Además, permite determinar la cantidad de agua total, a partir
de esto se calcula la masa libre de grasa. Con una técnica similar se calcula
la cantidad de potasio total que, en su mayor parte de deposita en la masa
libre de grasa.

 Absorciometría Fotónica por Rayos x consiste en la emisión de haces de

fotones a través de un tubo de rayos x, esto permite distinguir entre masa
ósea tanto cortical como trabecular, masa no osea libre de grasa y masa
grasa. En los servicios asistenciales se utiliza para medir la masa osea.
Esta técnica requiere de un aparato sofisticado y costoso.

 En el segundo Grupo están los métodos que a través de las técnicas de

medición de variables antropométricas e imágenes diagnosticas (tomografía
computarizada, ecografías y resonancia magnética), permiten el cálculo de
la composición corporal. Los métodos radiológicos y ecográficos permiten
identificar la composición corporal. Las técnicas de imagen permiten
identificar la composición corporal por regiones de los dos componentes
clásicos, masa libre de grasa y masa grasa. La Tc y la resonancia
magnética permiten obtener cortes segméntales de imágenes
bidimensionales que facilitan la distención entre tejido adiposo y masa
magra. Sin embargo, estas técnicas de imagen son costosas, requieren
equipo sofisticado y personal capacitado.

 Pectoral: este pliegue se sujeta diagonalmente en la dirección de la línea

imaginaria que une el hombro derecho y la cadera izquierda, a la altura del
punto intermedio entre la raíz anterior del brazo y la tetilla en los hombros y
en las mujeres un tercio mas alto

 Axilar: de orientación vertical, tomado en la cara lateral del tronco de la

misma dirección de la axila, a la altura en proyección de la apófisis xifoides

 Abdominal: pliegue vertical generado al Aldo derecho a dos o tres

centímetros del ombligo y paralelo a esta
 Supoprailico: formado diagonalmente (45*) en la misma dirección de la
cresta iliaca, a uno o dos centímetros por encima de la espina iliaca antero-
superior, Al proyectarlo coinciden con la línea axilar anterior

 Subescapular: se localiza a un centímetro por debajo del Angulo inferior de

la escapula, orientación diagonal hacia abajo y afuera (35* con respecto a
la horizontal), el usuario permanece de pie con las extremidades superiores
relajadas a los lados del cuerpo, antes de entrar a generar el pliegue, el
fisioterapeuta debe localizar con seguridad la escapula y, en especial, el
punto anatómico de referencia, es recomendable no marcar la piel cuando
se ejerce precisión moderada sobre el tejido circunscrito, para evitar
desplazamientos cutáneos que pueden causar problemas de localización
de la estructura de referencia

 Bicipital: de orientación vertical, generado a la altura del punto central del

tercio medio del brazo por su cara anterior, el usuario permanece de pie
con los brazos relajados a los lados del cuerpo, en ligera rotación externa
del hombro y extensión de codo

 Tricipital: Pliegue vertical de localización central en la cara posterior del

brazo, para generarlo es importante ubicar el punto medio entre el acromion
de la escapula y el olecranon del cubito, este pliegue y el anterior son
comúnmente utilizados en diferentes estudios antropométricos, debido a
que muchos coinciden en afirmar que la grasa acumulada a esta altura, es
representativa del contenido total de grasa corporal

 Muslo: de orientación vertical sigue el eje longitudinal de este segmento: se

localiza en el centro del muslo, entre el pliegue de la ingle y el borde
superior de la rótula, el fisioterapeuta solicita al usuario que en posición
bípeda apoye mayor carga en la extremidad inferior contralateral, con el
ánimo de prevenir la contracción del musculo cuádriceps en la extremidad
explorada y con ello, incrementar la dificultad para generar el pliegue
cutáneo, la relajación muscular facilita la toma del tejido cutáneo

 Pierna: pliegue orientado verticalmente: es generado a la altura del máximo

perímetro de la pierna, por la cara interna y paralelo al eje longitudinal, para
la medición, el fisioterapeuta solicita al usuario estar en posición bípeda,
con la rodilla derecha flexionada 90* y el pie apoyado sobre un banco

Para facilitar la relajación de la musculatura de la pierna: también es posible

realizar la exploración con el usuario en posición sedente
A continuación, a manera de ejemplo, se presentan algunas ecuaciones
utilizadas para calcular la composición corporal, se destaca el alto número
de ecuaciones reportadas en la literatura