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Universidad Nacional de Quilmes

Ficha del aspirante: NEGRETE, ELIAS DAMIAN

Ficha de inscripción nro.: 69986/12


Fecha de última modificación: 8/11/2021

Apellido: NEGRETE

Nombres: ELIAS DAMIAN

Nro. de Libreta Universitaria: ..........................


(a completar por la Dir. de Alumnos y Graduados)

CARRERA(S) A INSCRIBIRSE

Ley n°24.521 No Carrera TECNICATURA


UNIVERSITARIA EN
PRODUCCIÓN MUSICAL
Y NUEVAS
TECNOLOGÍAS
Sede BERNAL plan_nombre 2018

Datos principales
Datos personales (Completar según indica el Documento de Identidad)

País emisor del ARGENTINA Tipo de Documento DOCUMENTO


documento NACIONAL DE
IDENTIDAD
ARGENTINO
Nro. documento 44726500 Nacionalidad ARGENTINO
Sexo Masculino Número de CUIL --
(sin guiones)
E-mail eliasdamiannegrete1@gmail Número de celular 0--15-
.com

Datos de nacimiento

Fecha 28/4/2003 Localidad QUILMES OESTE,


BUENOS AIRES,
ARGENTINA

Pasaporte

País emisor -- Número de --


Pasaporte

Datos personales
Domicilio durante el período de clases

Calle MARTIN RODRIGUEZ Número 3124


Piso -- Departamento --
Unidad -- Localidad QUILMES OESTE,
BUENOS AIRES,
ARGENTINA
Universidad Nacional de Quilmes
Ficha del aspirante: NEGRETE, ELIAS DAMIAN

Código Postal 1879 Barrio --


Teléfono fijo 01122055915

Domicilio de procedencia (donde vivís fuera del período de clases)

Calle MARTIN RODRIGUEZ Número 3124


Piso -- Departamento --
Unidad -- Localidad QUILMES OESTE,
BUENOS AIRES,
ARGENTINA
Código Postal 1879 Barrio --
Teléfono fijo 01122055915

Datos adicionales
Turno preferido para Taller de Vida Universitaria (TVU)

Turno preferido Noche


para Taller de Vida
Universitaria (TVU)

Estudios
Nivel secundario / Polimodal

¿Es mayor a 25 No Año de egreso 2021


años y no realizó el
colegio secundario?
¿Adeudás No Colegio Secundario ESCUELA TECNICA Nº6
materias? COMBATE DE SAN
LORENZO (QUILMES)
Título Secundario MAESTRO MAYOR DE
OBRAS C/INCUMB.EN
ESTRUC.SISMORESIST

1) La presente tiene carácter de DECLARACION JURADA, la cual deberá ser completada personalmente por el firmante.

Fecha: 8/11/2021 .........................................................


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