LISTA DE VERIFICACION DE CAMPO DE ________________________________

CONTROLES CRITICOS (VCCC) Lugar:_____________________________ 2.-

TRABAJOS EN ALTURA
Área:_____________________ Participantes:
Fecha :____________________________ 1.-
________________________________
Hora:_____________________________
3:_________________________________
Tarea:_____________________________
Código: CSST-TC-PG-0X Emisión: 01/03/2021 Versión 1 Páginas: 1 de 1

TRABAJOS EN ALTURA Cumplimiento

COMPETENCIA EN TRABAJOS EN ALTURA Si No N/A ¿Capacitación en Trabajos en altura esta vigente?

¿Cuenta con PETAR para Trabajos en Altura?
APTITUD MÉDICA PARA TRABAJOS EN ALTURA Si No N/A ¿Aptitud medica para trabajos en altura vigente?

¿Cumple con restricciones indicadas en su aptitud medica para trabajos en altura?

USO DE ANDAMIOS/ESCALERAS Si No N/A ¿Se ha seleccionado la escalera apropiada?
¿El andamio/escalera cuenta con la inspección pre uso? ¿Ha sido realizada por una persona
competente?
¿Andamios/escaleras cuentan con certificación vigente?
¿Andamiero cuenta con certificación vigente de acuerdo al modelo/tipo de andamio?
¿El andamio/escalera cuenta con todos sus elementos?

¿Está el andamio protegido por barricadas que eviten golpes de vehículos y/o equipos en movimiento?

¿El andamio/escalera esta instalado/colocado correctamente?

¿El andamio tiene la capacidad de carga escrita?
PLATAFORMAS ELEVADAS ENERGIZADAS Si No N/A ¿La plataforma elevada cuenta con la inspección pre uso?
¿Se realizó la prueba en vacío?
¿El operador de plataforma elevada cuenta con certificación vigente de acuerdo al modelo/tipo de
andamio?
¿Las plataformas elevadas cuentan con certificación vigente?
¿Cuenta con bloqueo hidráulico?
¿La plataforma elevada está protegida por barricadas que eviten golpes de vehículos y/o equipos en
movimiento?
¿Está la persona(s) en la canasta asegurada correctamente con los equipos de protección contra
caídas?

¿Es seguro el clima para el uso de la plataforma móvil de trabajo?

¿Se han inspeccionado las condiciones del terreno, donde se operará la plataforma de trabajo móvil
(riesgo de hundimiento del suelo, líneas aéreas energizadas, nivelación del suelo)?

SISTEMA DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS Si No N/A ¿El equipo contracaida cumple con la norma ANSI Z359.11 o
equivalente?
¿Arnés y linesa de anclaje han sido inspeccionadas?
¿Punto de anclaje cumple con resistencia mínima de 5000 lb?
¿Cuenta con correa anti-trauma?
PROTOCOLO DE RESPUESTA A EMERGENCIAS (INCLUYE RESCATE EN ALTURA, EVACUACION, ETC.) Si No N/A ¿Se cuenta con
un plan de rescate para personas suspendidas?
¿Se cuenta con un plan de contingencia?

UNA RESPUESTA "NO" SIGNIFICA QUE EL TRABAJO DEBE SER PARALIZADO HASTA ASEGURAR EL
FUNCIONAMIENTO DEL CONTROL
Observaciones:

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