Diseño metodológico

Se realizó un estudio de intervención educativa con el objetivo de elevar

el nivel de conocimientos de los pacientes adultos del Consultorio Médico José
Martí, Parroquia la Rosa de Cabimas, sobre hipertensión arterial a través de un
programa educativo a partir de la identificación de sus necesidades de
aprendizaje en el período comprendido entre enero y septiembre de 2019.

El universo de trabajo estuvo constituido por 80 pacientes adultos entre

35 y 54 años de edad, dispensarizados. La selección de la muestra se realizó
teniendo en cuenta los dispensarizados como hipertensos y la disposición de
participar en la investigación, ésta quedó conformada por 50 adultos mayores lo
que representó el 62,5%

Antes de la aplicación de la encuesta se confeccionó el consentimiento

informado a los pacientes que participarían en el estudio que fue leído y
explicado una vez que aceptaron participar de forma absolutamente voluntaria.
Se les explicó el objetivo de la investigación y sus beneficios.

Las variables de estudio:

·0 Intervención educativa

·1 Hipertensión arterial

Método

Se realizó un estudio de intervención con evaluación antes y después

(pre-post), para ampliar los conocimientos sobre la Hipertensión Arterial (HTA) a
un grupo de pacientes adultos dispensarizados en el Consultorio Médico José
Martí, Parroquia la Rosa, Municipio Cabimas.

Etapa diagnóstica

En la etapa diagnóstica se aplicó una encuesta inicial para identificar las

necesidades de aprendizaje sobre la hipertensión arterial; diseñada según
revisión bibliográfica y teniendo en cuenta los objetivos de la investigación, con
un total de ocho preguntas realizadas de manera comprensible para este grupo
de pacientes adultos. El resultado de la misma se convirtió en el registro primario
de la investigación.

Etapa de diseño

Se realizó un plan de acción en el que se describieron las actividades

realizadas de carácter intervencionista a partir de la falta de conocimientos
presentada por los pacientes adultos. Se utilizaron técnicas de presentación,
motivación, participación y de cierre, así como entrega de folletos.

Etapa de intervención

Las actividades educativas con el grupo de pacientes adultos fueron

sobre la hipertensión arterial, aspectos epidemiológico, factores de riesgo,
prevención y tratamiento. Las acciones educativas fueron ejecutadas en el
Consultorio Médico José Martí, en 4 sesiones de trabajo grupal (dos grupos con
13 integrantes y dos grupos con 12 integrantes cada uno) de aproximadamente
de una hora de duración cada una , semanalmente por un período de cuatro
semanas. Se utilizaron técnicas de presentación, motivación, participación y de
cierre.

Programa educativo

Objetivo General:

Incrementar el nivel de conocimientos sobre la Hipertensión Arterial (ETS)

en los pacientes adulto del Consultorio Médico José Martí, Parroquia la Rosa,
Municipio Cabimas

Objetivos específicos:

1. Definir HTA y su situación actual.

2. Explicar aspectos epidemiológicos importantes de la enfermedad.

3. Identificar factores de riesgo.

4. Orientar acerca de la prevención de los factores de riesgo y tratamiento.

Actividad # 1

Tema: Generalidades.

Tiempo: 1 hora.

Objetivo: Definir HTA y incidencia

Técnicas: Lluvia de ideas, charla.

Actividad # 2

Tema: Conociendo sobre la HTA

Tiempo: 1 hora.

Objetivos: Conocer aspectos epidemiológicos sobre HTA.

Técnica: Lluvia de ideas

Actividad # 3

Tema: Factores de riesgo.

Tiempo: 1 hora.

Objetivos: Identificar factores de riesgo.

Técnica: Lluvia de ideas, debate

Actividad # 4

Tema: Medidas de prevención.

Tiempo: 1 hora.

Objetivo: Orientar acerca de la prevención de los factores de riesgo y

tratamiento.
Técnicas: Lluvia de ideas

.Etapa de evaluación

Se realizó la evaluación del conjunto de acciones educativas al témino del

programa. Para ello se aplicó nuevamente la encuesta para determinar los
conocimientos adquiridos, de este modo hacer una comparación con los
resultados iniciales y evaluar la efectividad de las técnicas empleadas.

Los datos se procesaron de forma computadorizada, los resultados se

expresaron en textos y tablas, como medida estadística se empleó la frecuencia
y el por ciento.

Plan de Acción

Recursos

Humanos: Estudiante, padres y representantes, adolescentes, defensor,

integrantes de Consejo Comunal, Médico especialista en Medicina General
Integral, Defensora de la Salud.
Institucionales: Consultorio Médico José Martí
Materiales: Historias familiares, láminas, encuestas, computadoras, hojas
blancas de papel, lápices, bolígrafos, estetocopio, refrigerios, entre otros.
Financieros: 75.000 Bs. Soberanos
VI.- DISCUSIÓN

A la vista de los datos obtenidos y de su coincidencia con otros estudios,

se puede

concluir la importancia de tomar medidas dirigidas a concienciar a la

sociedad de la

importancia de adoptar hábitos saludables de vida como medio para evitar

la HTA y las

enfermedades vinculadas a ésta y que son la principal causa de muerte y

discapacidad

en los países desarrollados.

“La prevención y el control de la hipertensión exigen voluntad política de

los gobiernos

y las instancias normativas. El personal sanitario, los investigadores, la

sociedad civil,

el sector privado, las familias y los individuos también deben contribuir.

Solo con este

esfuerzo mancomunado se logrará aprovechar la tecnología diagnóstica y

lostratamientos disponibles para prevenir y controlar la hipertensión, y de
ese modo

retrasar o prevenir sus complicaciones potencialmente mortales.”35

Según el informe de la OMS, la detección y el tratamiento precoz de la

hipertensión y

las políticas de salud pública dirigidas a fomentar los hábitos de vida

saludables han

disminuido en la tres últimas décadas las cifras de mortalidad por

cardiopatías y

accidentes cerebrovasculares en los países con ingresos elevados.

Las consecuencias de la HTA en el SNS (muerte prematura, discapacidad,

pérdida de

ingresos y gastos médicos, entre otros) y en el erario público, hacen

necesario aunar

todos los esfuerzos en su prevención como complemento del control de la

enfermedad,

con el fin de evitar la aparición de nuevos casos y facilitar un tratamiento

responsable y

eficaz.

La piedra angular de la prevención de la HTA es la recomendación de

cambios en el

estilo de vida para todas las personas y especialmente para aquéllas con
PA normal o

normal-alta. Está demostrado que los cambios adecuados en el estilo de

vida pueden ser

equivalentes al tratamiento con un fármaco; pueden retrasar o prevenir de

forma segura

y eficaz la HTA en pacientes no hipertensos, retrasar o prevenir el

tratamiento

farmacológico en pacientes con HTA y contribuir a la reducción de la PA en

pacientes

hipertensos en tratamiento farmacológico reduciendo el número y dosis de

los

fármacos36

Por ello, una de las principales medidas preventivas es el desarrollo de

campañas de

concienciación de la sociedad respecto al impacto sociosanitario de la

HTA, de sus

riesgos y de la importancia de su prevención y control, junto con

campañas de
promoción de hábitos de vida saludables37 (abandono del tabaco,
reducción de peso,

reducción del consumo de alcohol, ejercicio físico, reducción del consumo

de sal e

incremento en el consumo de frutas y verduras), dirigidas a todos los

sectores sociales:

colegios, entorno laboral público y privado, centros de mayores y centros

asistenciales.

Este tipo de programas deben llevar implícita la modificación de

determinantes sociales

y ambientales que disminuyan la exposición de la población a factores de

riesgo de la

HTA, particularmente niños, adolescentes y jóvenes, y sólo son realmente

eficaces si existe un compromiso por parte de todas las instituciones
(Gobierno, instituciones

sociales, académicas y laborales, sector privado y sanitario) de llevar a

cabo medidas

educativas y nutricionales e incorporarlas a todas las políticas38

Un segundo escalón en la prevención son las campañas masivas de

fomento de la

medición periódica de la PA, lo que conlleva la implicación directa de todos

los

profesionales de la salud (médicos, enfermeros y farmacéuticos) e

indirectamente de

todos aquellos profesionales que por distintos motivos realizan revisiones

de la

población (medicina de empresa, permisos de conducir, clubs deportivos,

seguros de

vida, etc.) y de los propios pacientes mediante la automedida, evitando así

los falsos
positivos causados por el síndrome a la bata blanca. Este tipo de
campañas, además de

proporcionar los medios adecuados, requieren la formación y capacitación

previa de

todos los implicados.

En un tercer nivel y una vez detectados los posibles hipertensos, es

preciso crear

programas integrados de control y seguimiento clínico de la HTA, con el

objetivo de

reducir la incidencia de enfermedades asociadas y aumentar el nivel de

cumplimiento

del tratamiento ya que, de acuerdo con lo que declaran los pacientes, solo
un 55,5%

sigue el tratamiento prescrito39, de ahí la importancia de unas buenas

estrategias

terapéuticas que aseguren el cumplimiento del tratamiento a largo plazo,

simplificando

las pautas terapéuticas de dosificación, y de la concienciación del paciente

de la

necesidad de su cumplimiento, jugando en ello un papel importante las

nuevas

tecnologías de información y comunicación40,41,42

En estos programas de prevención tiene un papel muy importante la red

farmacéutica y

con ella la de los profesionales farmacéuticos a los que, en el marco de

sus funciones de

atención farmacéutica y aprovechando sus habilidades de comunicación y

su relaciónmás directa y efectiva con los pacientes, habría que implicar en
el proceso de
sensibilización, información, detección y seguimiento de los pacientes de
HTA, para lo

cual se proponen las siguientes medidas, todas ellas necesarias y

complementarias entre

sí:

· Formación de los farmacéuticos específica para la prevención y

detección de la

HTA y dotación de los medios adecuados para ello.

· Distribución en las farmacias de guías sencillas, dirigidas al público en

general,

sobre la importancia de la HTA, de su prevención y detección precoz, y

seguimiento del tratamiento, así como recomendación de hábitos

saludables.

· Actuación directa sobre el paciente mediante:

- La toma de la PA, enseñando al paciente las normas correctas de

automedida.

- La valoración del paciente: encuesta clínica en la que se recoja

información sobre los factores de riesgo (hábitos de vida y

enfermedades) y antecedentes familiares.

- La recomendación de hábitos saludables particulares, según las

circunstancias de cada paciente

- La información sobre el tratamiento y uso correcto del mismo, haciendo

un control y seguimiento de los pacientes en tratamiento.

Para que estas medidas sean eficaces es necesario previamente que las
distintas

instancias (Ministerio Sanidad, Colegios profesionales sanitarios) alcancen

acuerdos

dirigidos a potenciar y coordinar este tipo de actuaciones que sin duda

redundarán en un

mejor control de la HTA y reducción de su morbimortalidad y

consecuentemente del

gasto sociosanitario, algo que sin duda beneficia a todos.

Referencias Bibliogáficas

·2 Beers, M. (2001) Manual Merck de información médica. Editorial Oceáno.

·3 Historias Clínicas familiares e individuales de la población
·4 Wikipedia. (2019) La Enciclopedia Libre (Internet).
 ANEXOS

Encuesta

El presente cuestionario es de carácter anónimo y su objetivo es

identificar los conocimientos que usted tiene acerca de la hipertensión arterial.
Agradecemos su cooperación y sinceridad que nos será de gran utilidad para el
desarrollo del trabajo.

1. Consecutivo _____

2. Edad:

2.1- de 40 a 44 ____

2.2- de 45 a 49 ____

2.3- de 50 a 54 ____

3. Antecedentes patológicos familiares de HTA:

3.1- Si ____

3.2- No ____

4. De las siguientes afirmaciones señale según corresponda, verdadero (V) o

falso (F).

4.1. _____ Los hipertensos no deben echarle sal a los alimentos ya que estos
contienen la suficiente.

4.2. ______ Las frutas no son de vital importancia en la dieta de estos pacientes.

4.3. ______ La reducción de peso hasta valores óptimos, según talla y peso
logra disminuir la presión arterial.

4.4. ______ El incremento de la actividad física no reporta ningún beneficio.

4.5. ______ La reducción de la ingestión de alcohol y el hábito de fumar ayudan

a controlar las cifras de tensión arterial.

4.6. ______ Con situaciones de gran tensión emocional ayudan a disminuir los
síntomas.

5. Señale con una X, según criterio si conoce o no el tratamiento no

farmacológico.

5.1. ___ Si
5.2. ___ No

SALIDA DE LOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Cuadro N° 1. Distribución de la población por edad y sexo
GRUPOS SEXO
MASCULINO FEMENINO TOTAL
DE N° % N° % N° %
EDADES
40-44 07 13 20 25
45-49 09 19 28 35
50-54 11 21 32 40
TOTAL 27 53 80 100
Fuente: Encuesta

Cuadro N° 2. Distribución de la muestra por edad y sexo

GRUPOS SEXO
MASCULINO FEMENINO TOTAL
DE N° % N° % N° %
EDADES
40-44 05 10 09 18 14 28
45-49 07 14 12 24 19 38
50-54 05 10 12 24 17 34
TOTAL 17 34 33 66 50 100
Fuente: Encuesta
Cuadro N° 3. Conocimientos antes y después de la intervención educativa
sobre la definición del dengue
EVALUACION ANTES DE LA DESPUES DE LA
SOBRE LA INTERVENCION INTERVENCIO
DEFINICION DEL
DENGUE N° % N° %
Conocen 15 30 50 100
No conocen 35 70 00 00
TOTAL 50 100 50 100
FUENTE: Encuesta

Cuadro N° 3. Conocimientos antes y después sobre quien lo transmite

EVALUACION ANTES DE LA DESPUES DE LA

SOBRE QUIEN INTERVENCION INTERVENCION
TRANSMITE EL
DENGUE N° % N° %
Conocen 13 26 50 100
No conocen 37 74 00 00
TOTAL 50 100 50 100

FUENTE: Encuesta

Cuadro N° 4. Conocimientos antes y después sobre cómo prevenirlo

EVALUACION ANTES DE LA DESPUES DE LA
SOBRE COMO INTERVENCION INTERVENCION
PREVENIR EL
DENGUE N° % N° %
Conocen 11 22 50 100
No conocen 39 78 00 00
TOTAL 50 100 50 100
FUENTE: Encuesta
Cuadro N° 5. Conocimientos antes y después sobre si Usted conoce los
síntomas del dengue
EVALUACION ANTES DE LA DESPUES DE LA
SOBRE SI USTED INTERVENCION INTERVENCION
CONOCE LOS
SINTOMAS N° % N° %
Conocen 19 83 50 100
No conocen 31 62 00 00
TOTAL 50 100 50 100

FUENTE: Encuesta
Cuadro N° 6. Conocimientos antes y después sobre si algún familiar ha
sufrido dengue
EVALUACION ANTES DE LA DESPUES DE LA
SOBRE SI ALGUN INTERVENCION INTERVENCION
FAMILIAR A
SUFRIDO DENGUE N° % N° %
Conocen O5 10 50 100
No conocen 45 90 00 00
TOTAL 50 100 50 100

FUENTE: Encuesta