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CYSTOISOSPORA BELLIA infecta por vía bucal al ser humano cuando éste
ingiere alimentos contaminados. El ooquiste pasa a través de todo el sistema
digestivo hasta llegar al duodeno; con anterioridad, las paredes del ooquiste y
los esporoquistes se dirigieron y estos últimos se liberan; más tarde, cuando
se encuentran células epiteliales del intestino, las penetran y comienzan a
realizar la esquizogonia (merogonia). Los merozoitos que liberan de cada
esquizonte vuelven a infectar nuevas células intestinales del ser humano y
efectúan otro ciclo esquizogónico.
Histopatología-
Destrucción celular.
Atrofia de vellosidades.
Hiperplasia de criptas.
Necrosis.
Características clínicas.
Algunas infecciones asintomáticas, pero otras, sobre todo en
inmunodeprimidos, pueden desencadenar una enfermedad significativa. La
sintomatología suele aparecer una semana después de la ingesta de los
ooquistes. El cuadro clínico, que se asemeja al de una giardiasis,
criptosporidiosis o ciclosporiasis, se caracteriza por dolor abdominal y diarrea
acuosa abundante de más de ocho deposiciones al día, asociados a pérdida
de peso, debilidad, anorexia y febrícula. La diarrea y el dolor abdominal se
exacerban con la comida; la fiebre y la leucocitosis son poco frecuentes,
aunque sí puede detectarse eosinofilia. Las heces son claras y pueden
contener restos alimenticios sin digerir, moco y cristales de Charcot-Leyden;
no presenta sangre ni leucocitos (1,3,6). Desde el punto de vista radiográfico,
existen alteraciones inespecíficas: pliegues prominentes, engrosamiento de la
pared intestinal y alteraciones de la mortalidad (3). En pacientes
inmunocompetentes, la enfermedad se resuelve de forma espontánea en
varias semanas, aunque la eliminación de ovoquistes puede persistir hasta
dos semanas más. En los inmunodeprimidos, el cuadro puede persistir
durante meses o indefinidamente y evolucionar hacia la deshidratación,
malnutrición y caquexia (12). En los pacientes con sida también pueden verse
afectados el páncreas y el tracto biliar (13). Fuera del aparato intestinal, y de
forma excepcional, pueden verse afectados el hígado, el bazo y los ganglios
linfáticos mesentéricos y mediastínicos (14). El periodo de incubación toma
de una a dos semanas. El cuadro se caracteriza por diarrea, pérdida de peso,
astenia, adinamia, anorexia marcada, náuseas, vómito, esteatorrea, a la
absorción y en ocasiones fiebre, Este cuadro perdura de uno a dos meses.
En pacientes con SIDA se presenta diarrea crónica, recidivas e
intermitencias, ya que no se logra eliminar del todo ISOSPORA.