Unidad II: Identificar los principales trastornos mentales en la población infanto

juvenil.
Principales trastornos en la infancia y adolescencia: epidemiología y comorbilidad, considerando DSM- 5 o CIE 10.
- Trastornos del neurodesarrollo.
- Psicopatología Infanto Juvenil 2021
CONCEPTOS
BÁSICOS
• Epidemiología: estudio de la frecuencia y distribución de una enfermedad o trastorno en una población humana y de los factores asociados con las
variaciones de dicha frecuencia y distribución.
Planificar intervenciones en determinada comunidad.

Investigaciones de epidemiología en SM

• Determinar frecuencia y duración de un trastorno.

• Determinar asociación de variables sociodemográficas (sexo, edad) con las manifestaciones infantiles.
• Cuantificar las necesidades de atención psiquiátrica en determinado territorio.
• Contribuir a desarrollar programas de prevención y atención de trastornos más frecuentes.
• Conocer cambios históricos en la frecuencia de trastornos, en determinada región.
Patología psiquiátrica en NNA

• OMS estado global patología psiquiátrica niños y adolescentes:

•

• 20 % presenta alguna alteración SM.

• Suicidio 3ª causa muerte en este grupo.
• 50% adultos con patología psiquiátrica comenzó su desarrollo en adolescencia.
Estudios(OMS,
epidemiológicos
• 2020)
•
• 1º estudio sistemático en psiquiatría I-J, realizado en 1958 Lapuse y Monk, Búfalo, EEUU. Alta prevalencia TE y TC en niños 6-12.
• Hoy en diversos países dicha cifra está en 20% aprox.
Estudios epidemiológicos Chile

Categoría F% F% Mujeres
Hombres (2654)
(263)
Conducta antisocial 9,2 6,7
Agresividad/hiperactividad 8 9,8
Ansiedad/depresión 8,4 7,5
Quejas somáticas 6.5 5,9
Crueldad/agresividad 14.1 7,9
Depresión 4,2 5,5
ansiedad 0,8 9,4
Inseguridad/pasividad 1,9 2,4
Tr. desarrollo 14,1 4,3
• 1985, Montenegro y cols. Estudio SM escolar, estandarizando inventario de problemas conductuales y destrezas sociales de T. Achenbach en niños 6-11
(provincia de Stgo.)
•
Estudios epidemiológicos en Chile

• Estudio “Prevalencia de trastornos psiquiátricos en niños y adolescentes en Chile”, 4-18 años, muestra incluyó todos los grupos socioeconómicos y
étnicos población rural y urbana. Resultado 2010:
•

• 38,3 prevalencia
• 14,7 Tr. Disruptivos (conductuales, DAH)
• 8,3 Tr. ansiosos
• 5,1 afectivos
• 1,2 abuso sustancias
• Diferencias género:
•

• Tr. Ansiosos y depresivos mujeres y conductuales en hombres.

• Angustia separación, Tr. Ansiedad generalizada y tr. Conductuales más frecuentes en niños que adolescentes.
• Factores riesgo:
•

disfunción familiar, familias monoparentales

•

• psicopatología materna y tr. ánimo niños

• 1996 Toledo, De la Barra y cols. Estudio diagnóstico psiquiátricos en niños 1º básico área occidente Stgo.
• bajo nivel socioeconómico y ansiedad
•
•

• 24,2 % prevalencia de Tr. Psiquiátricos

• Mayor prevalencia D.A. y Tr. Adaptación
•
Hospitalizaciones Psiquiátricas

• 1998 SSM Inf. y adolescentes Hospital Roberto del Río.

• Hospitalizados: 40 varones y 60 mujeres (Tr. Alimenticios, conductas suicidas y Tr. conversivos).
• 89% mayores 10 años
•

• 32% conductas suicidas

• 17 % Tr. Personalidad (Dess An Pd)
• 15 % psicosis
• 6 % Tr. Alimentación
• 5% Tr. Ansioso
• 3 % Tr. Adaptativos
• 3% Conversivo
• 3 % TOC
• 2% Depresivo
• 2% TDA y otros 7 %
•

•
 DSM V

• Aspectos culturales, varían en:

•

• Límites entre normalidad patología.

• Tolerancia a determinados síntomas o conductas.
• Valoración de un determinado comportamiento como anormal..
• Cultura puede favorecer resiliencia o vulnerabilidad y sufrimiento.
• Puede tener estrategias de enfrentamiento adecuadas (sist. Salud), favorecer aceptación o rechazo de determinados diagnósticos

• Diferencias de género
•

• Diferencias entre hombres y mujeres en cuanto a expresión de enfermedades mentales.

• Diferencias de sexo (órganos reproductivos y cromosomas XX o XY).
• Diferencias de género (variaciones del sexo biológico como de la autorrepresentación del individuo ).
• Variaciones en expresión sintomática ej TDA, riesgo padecer enfermedad determinada ej SPM, en cómo son experimentados y percibidos
por la persona.
 DSM V

• Otro “trastornos especificado” o “trastornos no especificado”

•

• Clínico especifica pq presentación no cumple los criterios de ninguna categoría específica dentro de una clase diagnóstica.
• Se anota nombre de la categoría, seguido de la razón específica. Ej otro tr depresivo especificado, episodio depresivo con síntomas
insuficientes.
• Si clínico no logra especificar y describir en profundidad presentación clínica, puede escoger Dg. Tr. No especificado.
•

• Sistema multiaxial
•

• DSM V documentación no axial de los diagnósticos con notaciones separadas para los factores contextuales y psicosociales (antes IV) y
discapacidad (antes V). Ello es coherente con las guias del CIE y OMS, que consideran el estado funcional del individuo a parte de su Dg