USO DE ANTIARRÍTMICOS

Grupo de medicamentos para suprimir o prevenir las alteraciones del ritmo cardíaco, modificando:

-Automatismo

-Periodo refractario

-Velocidad de conducción.

Clasificación de Sing-Vaughan William

Clase I. Bolqueantes de los canales de Na+ .

IA. PROCAINAMIDA. Supresión y prevención de TV (fármaco de elección fuera de la fase aguda

del IAM en donde es preferida la lidocaína).

IB. LIDOCAINA. Anestésico local que por vía sistémica posee efectos antiarrítmicos. Fármaco de
elección para suprimir arritmias ventriculares en el contexto del IAM y cirugía cardíaca. Prevenir el
desarrollo de mecanismos de reentrada a nivel ventricular, como la FV.

Clase II B Bloqueantes
Metoprolol. Control de taquicardia sinusal no apropiada y de extrasístoles supraventriculares.
Control de la respuesta ventricular en TA/flutter/FA. Supresión y prevención de TPSV. . Prevención
de arritmias ventriculares ( post IAM )

Clase III Bloqueantes de los canales de K+

Amiodarona. Prolongan la duración del potencial de acción cardiaco, sin afectar la conducción
intracardiaca.

Clase IV Bloqueantes de canales de Ca

Verapamil: Está indicado en supresión y prevención de TSV, control de la frecuencia ventricular en

taquicardia/flutter/fibrilación auricular, supresión de algunas taquicardias ventriculares. Dosis: 5-10
mg. inyección lenta en 3 minutos exactos. Se puede repetir la dosis en 20-30 minutos.

Diltiazem.Está indicado en control de la frecuencia ventricular en flutter/FA. Dosis 0,25 mg/Kg .

Bolo IV en 3 minutos. Si no se controla en 20-30 min. administrar nuevo bolo de 0,35 mg/Kg.

Otros

Sulfato de Magnesio

Adenosina

BIBLIOGRAFIA

Tamargo, J., & Valenzuela, C. (2007). Fármacos antiarrítmicos. Cardiomecum. Eds. Guindo J,
Bertomeu V, González-Juanatey JR. Publicaciones Permanyer. Barcelona, 227-252.

Villegas-García, F. (2016). Uso de antiarrítmicos en el tratamiento de la fibrilación auricular.

Estrategia de control del ritmo. Revista Colombiana de Cardiolog a, 5(23), 112-117.