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Manejo Fracturas Abiertas 3VGNY
Manejo Fracturas Abiertas 3VGNY
FRACTURAS. FRACTURAS
ABIERTAS.
Dra Rosiane do Lago Silva
Dra Rocío Cayetano Cordero
R4 MFYC
Unidad de Emergencias
de Badajoz
Sesiones Clínicas
29 de enero 2014
FRACTURAS
- NOTA:
Impactación o telescopaje : Extremos fracturários se penetran uno dentro del otro.
Diástasis : Fragmentos se mantienen separados por fuerza extrínseca o interposición de tejido blando.
Angulación : Cuando el desplazamiento lateral es menor que el diámetro del hueso (fragmentos permanecen
unidos).
Cabalgamiento: Desplazamiento lateral es mayor que el diámetro del hueso.
Rotación: El eje del fragmento distal no corresponde con el eje del fragmento proximal (decalaje).
CLASIFICACIÓN
** Para el control del dolor es imperativo tratamiento local de reducción e inmovilización del
foco de fractura. Las fracturas en general, pueden poner en peligro la vida del paciente por
lesiones asociadas o pérdidas hemáticas importantes.
Importante :
• Diagnosticar correctamente las fracturas.
• Conocer los diferente tipos de las mismas, y
• Hacer un correcto diagnostico diferencial entre (Luxaciones, contusiones y esguinces).
• Conocer el manejo de los diferentes tipos de fracturas
FASES DEL TRATAMIENTO
Fracturas de clavícula
Fracturas del húmero:
1. Extremo superior.
2. Diáfisis humeral.
3. Extremo distal.
La muñeca y la mano:
1. Escafoides
carpiano.
2. Metacarpianos.
Fractura de clavícula
Mecanismo indirecto (caída de lado).
Exploración física:
-Hombro descendido.
-Distancia hombro-línea medio esternal: acortada.
-Relieve duro a la palpación.
-Equímosis.
-Signo de la tecla +.
Fractura de clavícula
Tratamiento:
Corregir desviación, inmovilizar
el foco de fractura, dejar libre el
movimiento del hombro.
*Conservador: Vendaje en 8
entre 3-5 semanas.
*Quirúrgico: Excepcional
(fracturas expuestas, varios
fragmentos dispersos, fracaso
en la reducción, compromiso
vásculo-nervioso, lesión de
ligamentos.
Fracturas extremo superior
húmero
1.Cabeza humeral: poco frecuente. Conservador.
Características:
- Fractura transversal del radio.
- A 2,5 cm proximal al articulación radiocarpiana.
- Desplazamiento dorsal y angulación palmar
(Dorso de tenedor).
Tratamiento:
Conservador (yeso) en fracturas.estables, no desplazadas, rotadas ni impactadas con menos de 10º
-
Quirúrgico las que no cumplan los criterios previos, salvo las fracturas abiertas III B y III C en que se
-
*Antibióticos
Conclusiones
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