EMBARAZO

ECTÒPICO
Complicación Es una afección
del embarazo potencialmente
mortal para la
EMBARAZO madre.
ECTÒPICO

El bebé (feto)
Ocurre fuera de
no puede
la matriz (útero)
sobrevivir.
 Fuera de
lugar
ECTÒPICO Un óvulo
fertilizado se
Hemorragias aloja en un
internas, lugar incorrecto
infecciones del cuerpo de
la mujer
EMBARAZO ECTÒPICO
=
EMBARAZO RIESGOSO

MUERTE
MATERN
A
TROMPAS DE
FALOPIO
Embarazo ectópico, no
son muy comunes. EMBARAZOS
(dos de cada 100 TUBÀRICOS
embarazos)
CAUSAS
Un embarazo ectópico es causado frecuentemente por una afección que
obstruye o retarda el paso de un óvulo fecundado a través de las trompas de
Falopio hacia el útero. Dichas causas abarcan:

El huevo puede tener

dimensiones El desplazamiento
desproporcionadas La trompa puede
del huevo puede ser presentar una restricción
respecto al diámetro de la lento, no llegando al
trompa, no pudiendo anormal, no permitiendo
útero. el paso del huevo.
desplazarse hasta el útero.

Defecto congénito
en las trompas de Antecedentes de un Antecedentes de un
Falopio embarazo ectópico embarazo ectópico
FACTORES DE RIESGO
Ø
Edad mayor a 35 años.

Ø
Quedar en embarazo teniendo un
dispositivo intrauterino (DIU).

Ø
Haberse sometido a una cirugía para
revertir la ligadura de trompas con el
fin de quedar en embarazada.

Ø
Haber tenido múltiples compañeros
sexuales.

Ø
Fecundación in vitro.

Ø
Tener las trompas ligadas (ligadura de
trompas); más probable dos o más
años después del procedimiento.
CLASIFICACIÒN
Según el sitio de implantación el embarazo ectópico se clasifica en:

Embarazo Ectópico Tubàrico (A nivel de la trompa de Falopio)

ü
Ampular (56%): a nivel de la
ampolla(1/3 externo de la
trompa)
Es la localización más frecuente
(91 – 95%) con ubicación ü
ístmico(28%) en la porción
preferencial en la trompa de la media y más estrecha de la
parte izquierda, dependiendo de trompa.
la porción de trompa donde se
lleva a cabo la implantación, el
ü
Infundibular (6%): en las fimbrias del
embarazo ectópico tubàrico se
pabellón de la trompa.
subclasifica en:

ü
Intersticial o cornual (4%): en la
porción de trompa que recorre la
pared del útero.
 (2%) Generalmente ocurre en la cara externa del ovario,
Embarazo Ectópico Ovárico puede ser:

SECUNDARIO
PRIMARIO

La implantación inicialmente se realizó

Cuando la nidación desde el inicio, se
en la trompa, desprendiéndose luego
realiza en la superficie del ovario.
para andar en el ovario

Para establecer el diagnostico de embarazo ectópico ovárico primario

deben constatarse 3 características:
1º.- trompas y fimbrias intactas y separadas del ovario;
2º.- el saco gestacional debe ocupar la pared del ovario;
3º.- el saco gestacional debe estar unido al útero por tejido ovárico,
y debe demostrarse que existe tejido ovárico en las paredes del
saco gestacional.
 (1/15) Generalmente ocurre en la cara externa del ovario,
Embarazo Ectópico Abdominal puede ser:

PRIMARIO
SECUNDARIO

Cuando la nidación, desde el inicio se

La nidación inicialmente se realizó en la
realiza en la cavidad abdominal, ocurre en trompa, de la cual migra para
forma excepcional. implantarse en el peritoneo, es la forma
mas común.

Para establecer el diagnostico de embarazo ectópico abdominal

primario deben constatarse 3 características.
•
Trompas y ovarios normales (sin signos de nidación
anterior)
§
Ausencia de fístulas entre el útero y peritoneo;
§
Troboflasto enteramente adherido al peritoneo.
Embarazo Ectópico Cervical

Ocurre cuando la implantación

se realiza en el cuello uterino, es
una forma extrema de placenta
previa, porque por su evolución,
se incluye también como
embarazo ectópico.

Embarazo Ectópico
Intraligamentario La nidación se realiza en los
pliegues del ligamento ancho,
por lo general es secundario a un
embarazo ectópico tubàrico.
SÍNTOMAS
Usted puede sentir síntomas iniciales de
embarazo, como sensibilidad mamaria o
náuseas. Otros síntomas de embarazo
ectópico pueden ser:

Dolor en
Sangrado Ausencia la parte
Cólico inferior
vaginal Lumbago de
leve del
anormal periodos
abdomen
o pelvis
 Mareos y
Presión Arterial
sensación de Desmayos
muy baja
debilidad


Más del 50% de las
mujeres no tienen
síntomas hasta que su
trompa de Falopio se
perfora. En este caso
puedes sentir mareos,
desmayarte y caer en
shock. Atención médica de
emergencia es necesaria.
 PRUEBAS Y EXÁMENES

Se llevará a cabo un
examen pélvico que Se realiza una prueba de
puede mostrar embarazo y una
sensibilidad en dicha ecografía vaginal.
área.

La GCH es una hormona que normalmente se produce durante

el embarazo. El chequeo de los niveles de esta hormona en la
sangre (prueba de GCH cuantitativa en sangre) puede
diagnosticar el embarazo. Una elevación en los niveles de GCH
cuantitativa durante 1 a 2 días puede ayudar a diferenciar un
embarazo normal de un embarazo ectópico.
 TRATAMIENTO
Los embarazos ectópicos son
una afección potencialmente
mortal y no pueden continuar
hasta el nacimiento (a
término). Se tienen que extraer
las células en desarrollo para
salvar la vida de la madre.
Si el área del embarazo ectópico
presenta ruptura, lo cual puede
llevar a que se presente choque
(shock), que es una situación de
emergencia. El tratamiento para
el choque puede incluir:

•
Transfusión sanguínea
•
Líquidos por vía
intravenosa
•
Mantenerse caliente
•
Oxígeno
•
Elevar las piernas
 Si hay una ruptura, Confirmar un embarazo
se lleva a cabo una ectópico
cirugía (laparotomía)
para detener la Extraer el embarazo anormal
pérdida de sangre.
Esta cirugía también
se hace para: Reparar cualquier daño a los tejidos

•
Minilaparotomía En algunos casos, es posible
y laparoscopia que el médico tenga que
•
Un medicamento extraer la trompa de
llamado metotrexato Falopio.
•
vigilancia cuidadosa Si el embarazo ectópico
por parte de un no presenta ruptura, el
médico. tratamiento puede incluir:
 ¿cómo funciona el metotrexato

El metotrexato detiene el crecimiento de todas las

células de rápida división celular. Para el embarazo
ectópico, el tratamiento con metotrexato detiene el
crecimiento del óvulo antes de que ocurra la ruptura.
En ocasiones se combina el metotrexato con cirugía
para el tratamiento del embarazo ectópico. En estos
casos, el medicamento elimina las células fetales que
no se removieron con la cirugía.
¿cómo se da el metotrexato

Para tratar un embarazo ectópico, el

metotrexato se aplica en forma de
inyección en un músculo. Esto a
menudo se hace en la sala de
urgencias del hospital. En algunos
casos, se necesita una segunda o
tercera inyección durante las
semanas siguientes a la primera
inyección.
 Un tercio de las Se puede presentar
mujeres que ha tenido otro embarazo
un embarazo ectópico ectópico en una
puede más adelante tercera parte de las
tener un bebé. mujeres.

Expectativas
La probabilidad de un
embarazo exitoso después
de un embarazo ectópico
Algunas mujeres no depende de:
vuelven a quedar
•
La edad de la mujer.
embarazadas de
•
Si ya ha tenido hijos.
•
La razón por la cual se
nuevo. presentó el primer
embarazo ectópico.
Prevención
Lo siguiente puede reducir el riesgo:

•
Evitar los factores de riesgo para enfermedad
inflamatoria pélvica (EIP) como tener múltiples
compañeros sexuales, tener relaciones
sexuales sin condón y contraer enfermedades
de transmisión sexual (ETS)
•
Diagnóstico y tratamiento oportunos de las
enfermedades de transmisión sexual
•
Diagnóstico y tratamiento oportunos de
salpingitis y de enfermedad inflamatoria
pélvica (EIP)
•
Dejar de fumar
 JAVIER ARIAS STELLA
Javier Arias Stella (Lima, 2 de agosto de 1924), científico y político peruano, dos
veces Ministro de Salud (1963-1965 y 1967-1968) y una vez Ministro de Relaciones
Exteriores de su país (1980-1983). Ha realizado significativos aportes en el campo de
la medicina.
Es hijo de Javier Arias y Clara Stella. Sus estudios escolares los realizó en el Colegio San
Luis de Barranco. Luego cursó sus estudios superiores en la Universidad Nacional Mayor
de San Marcos, primero en la Facultad de Ciencias (1942-1944), y luego en la Facultad de
Medicina de San Fernando (1945-1951), obteniendo el Bachillerato en Medicina en 1951,
y el Doctorado en 1959.
Entre sus más renombrados aportes científicos se encuentra el descubrimiento de la
llamada Reacción o Fenómeno Arias Stella, relacionado con una patología
del endometrio (membrana mucosa que tapiza la cavidad uterina). Este descubrimiento
dejó establecido que un cambio o reacción en el endometrio, durante mucho tiempo
relacionada con una modalidad de cáncer y que daba lugar a histerectomías innecesarias,
era en realidad resultado de la acción hormonal del tejido placentario. Igualmente se
pueden destacar sus investigaciones sobre los cambios anatómicos e histológicos en los
hombres nativos de las grandes alturas. Está casado con Nancy Castillo y es padre de
cuatro hijos: Patricia, Javier, José Luis y Fernando.