DECLARACIÓN JURADA

DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES NI POLICIALES

Conste por el presente documento, yo ELSY ROSAS VERA, identificada con D.N.I.
N°75016249, con domicilio en calle Manuel Raigada Mz -f. Lt -17; del Distrito de
Chorrillos, Provincia y Departamento de Lima. En el libre ejercicio de mi ciudadanía y
conformidad con lo dispuesto en la Ley De Procedimientos Administrativos N°27444.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

NO TENER ANTECEDENTES PENALES NI POLICIALES

Gozar de buena salud física y mental y no tener inhabilitación administrativa con el
estado.
En caso de resultar falsa la información que proporciono, declaro haber incurridos en el
Delito de Falsa Declaración en Procesos Administrativos, Artículo 411° Del Código
Penal y Delito Contra La Fe Pública, Titulo XIX Del Código Penal, Acorde al Artículo
32° De La Ley N°27444, Ley Del Procedimiento Administrativo General.

Para mayor constancia, validez y cumplimiento, firmo al pié del presente documento.

Lima 08 de noviembre del 2021

Elsy Rosas Vera

DNI: 75016249