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    liseth gomez
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    Este documento es un formulario de inscripción para prácticas profesionales en el programa técnico profesional en operaciones portuarias. Contiene la información de identificación de un estudiante, Lizet Karina Gómez de la rosa, e identificación de la empresa Servi Pueblo S.A. donde realizará la práctica, incluyendo datos como la razón social, actividad económica, representante legal y jefe inmediato del estudiante. El formulario requiere la firma del estudiante y la aprobación del director

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    Formato de prácticas 017

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    INSTITUTO NACIONAL DE FORMACIÓN TÉCNICA PROFESIONAL “HUMBERTO

    VELÁSQUEZ GARCÍA CÓDIGO:017-FO-DO-V03


    INFOTEP”

    FECHA: 24/04/2020
    Formulario Inscripción Práctica Profesional
    Programas Técnicos Profesionales RESPONSABLE: DIRECTOR DE UNIDAD

    SEMESTRE IV PERIODO ACADÉMICO 2020-II

    IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE

    PROGRAMA: TECNICO PROFESIONAL EN OPERACIONES PORTUARIAS

    NOMBRE: Lizet Karina Gómez de la rosa


    TELÉFONO FIJO:
    NÚMERO
    DOCUMENTO:
    1.083.561.037
    CELULAR: 3017952154
    CORREO
    Karinagomezdelarosa@gmail.com
    ELECTRÓNICO:
    DIRECCIÓN: Cr 37 18c1 67

    IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA/INSTITUCIÓN/ENTIDAD
    RAZÓN SOCIAL : Servi pueblo S.A
    TIPO DE EMPRESA: ESTATAL PRIVADA x MIXTA
    ACTIVIDAD
    ECONÓMICA:
    Prestación a los servicios públicos domiciliarios.
    NIT: 901135613-3 TELÉFONO
    Pueblo viejo
    CIUDAD: DIRECCIÓN troncal del caribe hospital
    magdalena
    NOMBRE DEL
    REPRESENTANTE
    LEGAL
    JEFE INMEDIATO EN LA EMPRESA
    NOMBRES Silver robles lopez
    CARGO Gerente
    TELÉFONO 3174286794
    CORREO silverrobles@yahoo.es

    FIRMA DEL ESTUDIANTE:

    APROBACIÓN: SI NO

    DIRECTOR DE UNIDAD: ____________________

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