ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA F203

DECLARACIÓN JURADA DE REGISTRO AL

R-1405-01
RÉGIMEN DE REINTEGRO EN EFECTIVO AL
IMPUESTO AL VALOR AGREGADO Re-IVA
DATOS GENERALES

Nº de Orden: 38820 Fecha de Registro: 28/04/2021

DATOS DEL BENEFICIARIO

Tipo de Beneficiario: INDEPENDIENTE Código Persona: 4993655012

Apellido Paterno: CONDORI Apellido Materno: CONDORI

Apellido de Casada: Nombres: WALTER

Fecha de Nacimiento: 20/02/1977

Nº de Documento: 4993655 Tipo de Documento: CI - CÉDULA DE IDENTIDAD

Nº de NUA/CUA: Correo Electrónico: Lauritacris.wcc@gmail.com

DATOS DE LA DIRECCIÓN

Dirección: EL ALTO, ZONA EL KENKO CALLE 2 N696

Telefono Fijo: Telefono Celular: 78904141

DATOS DE LOS INGRESOS

MES AÑO IMPORTE

MES 1 1 2021 3,850
MES 2 2 2021 4,000
MES 3 3 2021 3,700
PROMEDIO 3,850

DATOS DE LA CUENTA BANCARIA

Entidad Financiera: BANCO DE CREDITO DE BOLIVIA S. A. Número de Cuenta: 20150655982339

Tipo cuenta: CAJA DE AHORRO Modalidad: Cómputo Automático

(*) La cuenta bancaria ingresada será validada por la Entidad Financiera emisora en un plazo establecido de 48 horas.
Para consultar el resultado de la validación de su cuenta bancaria, puede ingresar a la opción "Verificación cuenta beneficiario" utilizando las credenciales configuradas al momento de realizar su registro de
Beneficiario.
En caso de que la cuenta bancaria fuera observada, podrá modificar la misma a través de la opción “Beneficiarios Re-IVA” del Sistema Integrado de la Administración Tributaria (SIAT) del portal “Servicio al
Contribuyente” de la Oficina Virtual del Servicio de Impuestos Nacionales.

DATOS DEL USUARIO SIAT

Tipo Usuario: BENEFICIARIO Código Beneficiario: 4993655012

Nombre de Usuario: WALTERCONDORICONDORI

La información proporcionada al Servicio de Impuestos Nacionales en el presente Formulario, es verdadera, auténtica y fidedigna y tiene la calidad de Declaración Jurada para efectos legales.
Artículo N° 22 y Artículo N° 78 Parágrafo I de la Ley N° 2492 Código Tributario Boliviano

Nombre y Apellido Beneficiario Número de Documento

WALTER CONDORI CONDORI 4993655

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