ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA F203

DECLARACIÓN JURADA DE REGISTRO AL

R-1405-01
RÉGIMEN DE REINTEGRO EN EFECTIVO AL
IMPUESTO AL VALOR AGREGADO Re-IVA
DATOS GENERALES

Nº de Orden: 246228 Fecha de Registro: 10/10/2023

DATOS DEL BENEFICIARIO

Tipo de Beneficiario: INDEPENDIENTE Código Persona: 7413490010

Apellido Paterno: EUGENIO Apellido Materno: QUISPE

Apellido de Casada: Nombres: MIRIAN CLAUDIA

Fecha de Nacimiento: 02/04/1993

Nº de Documento: 7413490 Tipo de Documento: CI - CÉDULA DE IDENTIDAD

Nº de NUA/CUA: Correo Electrónico: miriclau090914@gmail.com

DATOS DE LA DIRECCIÓN

Dirección: OBLITAS Y FRONTANILLA

Telefono Fijo: 72493057 Telefono Celular: 72493057

DATOS DE LOS INGRESOS

MES AÑO IMPORTE

MES 1 7 2023 3,500
MES 2 8 2023 3,400
MES 3 9 2023 3,600
PROMEDIO 3,500

DATOS DE LA CUENTA BANCARIA

Entidad Financiera: BANCO ECONOMICO S. A. Número de Cuenta: 4581573726

Tipo cuenta: CAJA DE AHORRO Modalidad: Cómputo Automático

(*) La cuenta bancaria ingresada será validada por la Entidad Financiera emisora en un plazo establecido de 48 horas.
Para consultar el resultado de la validación de su cuenta bancaria, puede ingresar a la opción "Verificación cuenta beneficiario" utilizando las credenciales configuradas al momento de realizar su registro de
Beneficiario.
En caso de que la cuenta bancaria fuera observada, podrá modificar la misma a través de la opción “Beneficiarios Re-IVA” del Sistema Integrado de la Administración Tributaria (SIAT) del portal “Servicio al
Contribuyente” de la Oficina Virtual del Servicio de Impuestos Nacionales.

DATOS DEL USUARIO SIAT

Tipo Usuario: BENEFICIARIO Código Beneficiario: 7413490010

Nombre de Usuario: miriclau

La información proporcionada al Servicio de Impuestos Nacionales en el presente Formulario, es verdadera, auténtica y fidedigna y tiene la calidad de Declaración Jurada para efectos legales.
Artículo N° 22 y Artículo N° 78 Parágrafo I de la Ley N° 2492 Código Tributario Boliviano

Nombre y Apellido Beneficiario Número de Documento

MIRIAN CLAUDIA EUGENIO QUISPE 7413490

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