ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA F203

DECLARACIÓN JURADA DE REGISTRO AL

R-1405-01
RÉGIMEN DE REINTEGRO EN EFECTIVO AL
IMPUESTO AL VALOR AGREGADO Re-IVA
DATOS GENERALES

Nº de Orden: 125586 Fecha de Registro: 02/08/2022

DATOS DEL BENEFICIARIO

Tipo de Beneficiario: JUBILADO Código Persona: 1038982015

Apellido Paterno: COLLAZOS Apellido Materno: MAITA

Apellido de Casada: Nombres: JOSE GREGORIO

Fecha de Nacimiento: 05/05/1956

Nº de Documento: 1038982 Tipo de Documento: CI - CÉDULA DE IDENTIDAD

Nº de NUA/CUA: 5683580 Correo Electrónico: josecolla56@gmail.com

DATOS DE LA DIRECCIÓN

Dirección: BERNARDO BITTI 26

Telefono Fijo: 0 Telefono Celular: 70337029

DATOS DE LOS INGRESOS

MES AÑO IMPORTE

MES 1 0 0 0
MES 2 7 2020 3,169
MES 3 8 2020 3,169
PROMEDIO 3,169

DATOS DE LA CUENTA BANCARIA

Entidad Financiera: BANCO UNION S.A Número de Cuenta: 10000040860814

Tipo cuenta: CAJA DE AHORRO Modalidad: Cómputo Automático

(*) La cuenta bancaria ingresada será validada por la Entidad Financiera emisora en un plazo establecido de 48 horas.
Para consultar el resultado de la validación de su cuenta bancaria, puede ingresar a la opción "Verificación cuenta beneficiario" utilizando las credenciales configuradas al momento de realizar su registro de
Beneficiario.
En caso de que la cuenta bancaria fuera observada, podrá modificar la misma a través de la opción “Beneficiarios Re-IVA” del Sistema Integrado de la Administración Tributaria (SIAT) del portal “Servicio al
Contribuyente” de la Oficina Virtual del Servicio de Impuestos Nacionales.

DATOS DEL USUARIO SIAT

Tipo Usuario: BENEFICIARIO Código Beneficiario: 1038982015

Nombre de Usuario: Josecolla56

La información proporcionada al Servicio de Impuestos Nacionales en el presente Formulario, es verdadera, auténtica y fidedigna y tiene la calidad de Declaración Jurada para efectos legales.
Artículo N° 22 y Artículo N° 78 Parágrafo I de la Ley N° 2492 Código Tributario Boliviano

Nombre y Apellido Beneficiario Número de Documento

JOSE GREGORIO COLLAZOS MAITA 1038982

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