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Ciencias de la reproducción animal 92 (2006) 123–143

Vías comparativas de administración de oxitocina en


cerdas paridas en jaulas y sus efectos sobre el feto y
asfixia posnatal
Daniel Mota-Rojasa,1, Ma. Elena TrujilloB, Julio MartínezC,
Ana Ma. RosaleDs, Héctor Orozcoa, Ramiro Raḿıreza,
Héctor Sumanomi, María Alonso-Spilsburya,∗
a Laboratorio de Etología y Producción Porcina, DPAA, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco,
Calzada del hueso 1100, Col. Villa Quietud, Coyoacán. 04960, México DF, México
B Departamento Producción Animal: Cerdos, FMVZ, Universidad Nacional Autónoma de México,
Ciudad Universitaria Delegación Coyoacán. 04510, México DF, México
C División de Estudios de Posgrado e Investigación, FMVZ, Universidad Autónoma de Tamaulipas,
Carretera Victoria-Mante Km 5, CP 87000, Cd. Victoria Tamaulipas, México
D Bioquímica de la Reproducción, DPAA, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco,
Calzada del hueso 1100, Col. Villa Quietud, Coyoacán. 04960, México DF, México
mi Departamento de Fisiología y Farmacología, FMVZ, Universidad Nacional Autónoma de México, Circuito de
la Investigación Cientı́fica, Ciudad Universitaria, Delegación Coyoacán. 04510, México DF, México

Recibido el 30 de julio de 2004; aceptado el 21 de abril de 2005


On-line el 14 de julio de 2005

Abstracto

La oxitocina se usa para inducir y controlar el parto; sin embargo, un aumento de las contracciones uterinas
disminuye el flujo sanguíneo y el intercambio gaseoso a través del útero, lo que predispone a la mortalidad
intraparto en los cerdos. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de diferentes vías de
administración de oxitocina sobre la actividad miometrial, la hipoxia intrauterina fetal y la asfixia posnatal en
cerdas paridas en jaulas. Yorkshire× Cerdas híbridas Landracenorte(= 300), que se acercaban al momento del
parto, fueron asignados al azar en seis grupos. Cada grupo incluyó 50 cerdas, 10 por cada una de las paridades
de una a cinco. Se administró una dosis de oxitocina de 40 UI por vía intramuscular (IM) o intravulvar

∗ Autorcorrespondiente. Tel .: +52 55 5483 7535; fax: +52 55 5483 7535.


Correos electrónicos: maspilsbury@hotmail.com , marilu@correo.xoc.uam.mx (M. Alonso-Spilsbury).
1 Este estudio es parte de los resultados preliminares del Ph.D. del primer coautor. estudios del Programa de Doctorado en
Ciencias Biológicas de la Universidad A UNED
ntoma Metropolitana Iztapalapa-Xochimilco, México.

0378-4320 / $ - ver la portada © 2005 Elsevier BV Todos los derechos reservados.


doi: 10.1016 / j.anireprosci.2005.04.012
124 D. Mota-Rojas y col. / Ciencia de la reproducción animal 92 (2006) 123–143

(IVU), o se administraron 20 UI por vía intravenosa (IV). Grupos1) 1, (3G (G3) y 5 (G5) se les administró
solución salina al 0,9% (NaCl) IM, IVU e IV, respectivamente, mientras que el grupo2s), 2 (G 4 (G4) y 6 (G6)
fueron tratados con oxitocina IM, IVU e IV, respectivamente. Hubo un significativo (PAG < 0,05) mayor
número de mortinatos intraparto (IPS) para los tratamientos con oxitocina, en comparación con los
grupos control, especialmente con las vías IVU e IV; Se observó un menor número de IPS y menor IPS con
cordones umbilicales rotos con la vía de administración IM. La oxitocina y la administración intravenosa
de control dieron como resultado una mayor duración de los partos. La administración de oxitocina
intravenosa resultó en un mayor númeroPAG(<0.05) de neonatos angustiados intrauterinos comparados
con su correspondiente control e interpretados a través de dips II, una desaceleración de la frecuencia
cardíaca fetal que determina el sufrimiento fetal agudo. Independientemente de la vía de administración
de oxitocina, los tratamientos dieron como resultado el doble de inmersiones II en comparación con los
respectivos grupos de control. El uso del cardiotocografo demostró ser una excelente herramienta para
establecer la dosis de respuesta de oxitocina en las cerdas paridas. Un mayor número de lechones
nacidos vivos, que habían sufrido bradicardia, también presentaron acidosis severa y mayor tinción de
meconio en las cerdas tratadas con oxitocina, lo que indica que el tiempo de administración (al
nacimiento del primer lechón) así como la dosis utilizada no eran un tratamiento adecuado. regímenes en
el presente estudio.

© 2005 Elsevier BV Todos los derechos reservados.

Palabras clave: Asfixia porcina; Monitoreo fetal; Cardiotocógrafo; Oxitocina; Actividad uterina; Cerda de parto

1. Introducción

La presencia de mortinatos (muerte fetal o neonatal) en granjas de producción intensiva sigue


siendo un problema predominante a pesar del uso de productos farmacológicos durante el
parto.S(traw et al., 200)0. La oxitocina sigue siendo el fármaco más utilizado en todo el mundo
para inducir y controlar el parto.METROnortetu(cio, 1996). A pesar de oxi-
ventajas de la toxicidad cuando se usa de manera adecuada y en un momento preciso en la medicina
humana (Rezapour y col., 199),6El uso inadecuado e incluso el abuso de este fármaco crea problemas
graves como la disminución del flujo sanguíneo placentario y la oxigenación fetal.GRAMO ss(,de bellas artesreve
ilureal academia

1996). Muerte materna por episodios hipertensivos, rotura uterina, intoxicación hídrica y
muerte fetalK(atzung, 2002 ) se notifican como reacciones adversas con la administración
ción de oxitocina en humanos. Informes recientes en cerdas indican un aumento de la mortalidad
intraparto debido al uso de oxitocina al inicio del parto.METRO tho(ta-Rojas et al., 2002b,
2005).
La vía de administración (RA) de la oxitocina influye en el tiempo de acción de la hormona. La RA más
utilizada es la intramuscular con acción oxitócica que comienza de 3 a 5 min a partir de entonces y dura de 30
a 45 min resultando en una ac rápida pero de corta duración.LtIItotenorter,(1986). La oxitocina se administra
por vía intramuscular en mujeres después de que la placenta está expuesta.K elaletzDtu(ng,
2002).
Actualmente, las vías intravulvar e intramuscular son las vías de administración de
oxitocina más utilizadas en cerdas confinadas. No existen reportes de tratamientos con
oxitócicos administrados por diferentes vías en cerdas durante el parto, ni con el uso de
monitoreo fetal electrónico que evalúe la asfixia fetal in útero.
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El uso de un cardiotocógrafo en humanos permite evaluar el estado fetal a medida que avanza el
parto y medir la dosis-respuesta durante el parto, y por lo tanto es posible reducir el sufrimiento
fetal y permitir la intervención obstétrica en partos prolongados.Joanortemetro smi( colocar

al., 2002) sin comprometer la viabilidad neonatalTh( acker y col., 200)1. El cardiotoco-
El gráfico no se ha utilizado para monitorear el parto enA wlssobre(so-Spilsbury et al., 200);5
Sin embargo, su uso podría ser muy útil para identificar patrones normales de contracción miometrial y estado
cardíaco fetal en pacientes tratados con oxitocina.METRO wo
st(a-Rojas et al., 200)5. El objetivo de
El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el uso de diferentes vías de oxitocina en cerdas paridas y
su efecto sobre la asfixia intrauterina y posnatal mediante la identificación de signos de hipoxia fetal
mediante monitorización electrónica fetal y uterina.

2. Materiales y métodos

2.1. Experimentos y número de animales

La investigación se llevó a cabo en una granja porcina comercial de producción intensiva ubicada en
la zona central de México de marzo a mayo de 2003. Yorksh×irL cerdas híbridas eandrace
(norte = 300) que se acercaban al parto se incluyeron en este estudio. El tiempo de parto se sincronizó
en todas las cerdas con la administración de prostaglandinas (Lut®a, lyPshearmacia
& Upjohn, México DF, México, 1 ml IM por cerda) 24 h antes de la fecha probable de parto. Las cerdas
se asignaron 5 días antes del momento esperado del parto a jaulas individuales y permanecieron allí
hasta el destete durante un período de 21 días.
Las cerdas se organizaron al azar en seis grupos de acuerdo con la vía de administración
de oxitocina. Cada grupo incluyó 50 cerdas, 10 por cada una de las paridades de una a cinco.
Se administró una dosis de oxitocina de 40 UI por vía intramuscular (IM) o intravulvar (IVU),
o se administraron 20 UI por vía intravenosa (IV). Grupos (GRAMO3) y
1) 1, 3 (G

5 (G5) recibieron solución salina (NaCl) al 0.9% IM, IVU e IV, respectivamente, mientras que los
grupos 2 (G2), 4 (G4) y 6 (G6) fueron tratados con oxitocina (Oxip®ar, Boehringer-Ingelheim,
VetMédica, Guadalajara, México) IM, IVU y IV, respectivamente. Todos los tratamientos se administraron
inmediatamente después de la expulsión del primer lechón.

2.2. Procedimientos

2.2.1. Monitorización fetal intrauterina


La frecuencia cardíaca fetal (FCF) y la intensidad y frecuencia de las contracciones
miometriales (mmHg) se midieron a través de un cardiotocógrafo electrónico digital (Fetal
Monitor Chronometric
®, Medical Systems Inc. Co., CT, EE. UU.) Durante el parto. El seguimiento fue
seguido desde la expulsión del primer hasta el último lechón. Antes de configurar los transductores, el
"electrodo" Spectrum 36®Ogel se extendió abundantemente sobre el abdomen de la cerda. El transductor
uterino se colocó en la región abdominal caudolateral; la monitorización comenzó cuando se observó un
cambio en la actividad uterina en el tocograma y finalizó cuando la actividad uterina volvió a los niveles de
actividad previos a la oxitocina. El transductor fetal se colocó en el lugar donde se detectó de manera
óptima la frecuencia cardíaca fetal a través de un modo fonográfico, que mide el número de
contracciones cardíacas por minuto en un monitor digital. Cerdas a partir de la sexta paridad o
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aquellos en cualquier paridad que mostraban más de 28 mm de grasa dorsal al parto según lo
determinado por ecografía, fueron excluidos del estudio, ya que la mancha de auscultación FCF era
notablemente difícil de identificar y, por lo tanto, la evaluación de FCF no fue posible.
Observaciones anteriores han demostrado que cuando las contracciones cardíacas superan 1 - 61, 0 min
los lechones muestran signos de acidosis; por lo tanto, los criterios utilizados para evaluar el FCF fueron los
siguientes: se consideró que ocurría bradicardia cuando el FCF era menor de 120 contracciones cardíacas por
minuto y taquicardia cuando el FCF basal era mayor de 160 contracciones cardíacas por minuto. Además, las
desaceleraciones del FCF definidas como "caídas II" se identificaron para corroborar el grado de asfixia
experimentada por el feto en el útero. Las caídas umbilicales II o desaceleraciones variables en humanos se
atribuyen a la oclusión transitoria de los vasos umbilicales debido al útero contraído. Cuando las oclusiones son
por períodos cortos de tiempo, y por menos de 40 s, solo se produce un reflejo del nervio vago, pero si la
oclusión dura más de 40 s, se desarrolla hipoxia fetal. Por lo tanto, se considera que las caídas umbilicales II
equivalen a una insuficiencia fetal aguda.VmiIrsIpag g
norteo

et al., 2002).
El FCF se examinó antes, durante e inmediatamente después de la contracción del miometrio para
detectar clínicamente caídas desfavorables. Se consideró que se produjeron caídas desfavorables II
cuando duraron más de 60 s, y el FCF fue inferior a 70 contracciones cardíacas por minuto (Schwarcz y
col., 1995; Ruoti, 20)0.0Se tuvo especial cuidado en observar el pico de contracción. Se consideró el
período de acción de la oxitocina cuando hubo un cambio en el patrón de contracción del miometrio
donde las contracciones aumentaron tanto en intensidad como en frecuencia; esta actividad se modifica
únicamente durante el período de acción de la oxitocina, ya que inmediatamente después de que ésta
resida, la frecuencia e intensidad de la contracción del miometrio vuelven a su patrón normal.

2.2.2. Variables evaluadas al nacer


Las variables evaluadas en la cerda incluyeron el peso de la cerda al nacimiento, la duración del parto (longitud
total de expulsión desde el primer hasta el último lechón), el intervalo de expulsión entre lechones y el tamaño de la
camada. La monitorización electrónica incluyó la frecuencia cardíaca fetal en el útero y la intensidad y frecuencia de la
contractilidad miometrial.
Se evaluaron el número de lechones nacidos vivos, las muertes intraparto, el número de meconio teñido y el
grado de tinción de la piel con meconio, la presencia de contracciones cardíacas, los movimientos de inhalación
y la morfología del cordón umbilical en el momento del parto del lechón.R ha
.A
ndall (1971)
escala de viabilidad neonatal, modificada bZyaleski y hacker (199,3w ) como también se usaT(capaz 1).
La latencia al intento de inspiración se consideró desde el momento del nacimiento del lechón hasta que se
detuvo el período de apnea.Fi(gramo. 1A). La frecuencia cardíaca del recién nacido se midió de inmediato.

tabla 1
Escala de viabilidad neonatal

Variables neonatales Escala de calificación

0 1 2
Frecuencia cardíaca (latidos por minuto) <120 > 160 Entre 120 y 160
Latencia en el intento de inspiración Más de 1 min Entre 16 sy 1 min Antes de 15 s
Color de piel Pálido Cianótico Rosado

Latencia al ponerse de pie > 5 min 1 a 5 min <1 min

Modificado deZaleski y Hacker (199.3)


D. Mota-Rojas y col. 127

Fig. 1. (A) Intentos de inspiración tras apnea; (B) monitorización de la frecuencia cardíaca fetal; (C) medición del pH de
la sangre umbilical; y(D) Cordón umbilical roto.
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después de la expulsión con estetoscopioFmiyo G(. 1B). Se evaluó la frecuencia respiratoria observando los
movimientos torácicos del recién nacido.

2.2.3. Clasificación del grado de asfixia


Al nacer, los lechones se clasificaron como vivos o muertos y no manchados o manchados con meconio en la
piel. Los lechones teñidos con meconio se clasificaron según una escala basada en la concentración de meconio.
Los grados de tinción fueron ligeros, moderados y seFvyo Gmi.re2; (Mota-Rojas et al., 2002)a. También se evaluó
el color de la piel para medir la falta de oxígeno. El pH del cordón umbilical se determinó en todos los lechones
mediante un instrumento Che de Hanna Instruments. ®potenciómetro cdkiegrital
(Figura 1C).
Para clasificar la mortalidad preparto (mortinatos tipo I) y los mortinatos intraparto o tipo II, los
criterios deMota-Rojas et al. (2002bw)Se utiliza, basado en el estudio anterior.R saBnorteydall

y Penny (1967, ) Randall (1972),) Sprecher et al. (1974, 197,5a)Dakota del NorteSvendsen y col. (198.6)
Brevemente, los mortinatos de tipo I tienen un aspecto edematoso y hemorrágico bastante característico,
a veces con una decoloración marrón grisácea debido a la autólisis; En ocasiones, el proceso puede haber
avanzado lo suficiente como para que los fetos se deshidraten y empiecen a perder el cabello. Por otro
lado, los mortinatos de tipo II tienen una apariencia similar a la de sus compañeros de camada normales,
con la excepción de que no respiran; estos cerdos mueren por falta de oxígeno durante el proceso de
partoL(eman, 1985 ).
Para evaluar el daño intrauterino relacionado con la magnitud de los cambios circulatorios que resultan en
líquido vascular en los cordones umbilicales de fetos intraparto muertos, los cordones umbilicales se
clasificaron como rotos.F norteI(gramo. 1D) o adherido (normal); los adheridos fueron sub-clasificados
en tres categorías: edematoso, congestionado y hemorrágicoMETROaogramotIaC-(Rojas et al., 2002).B

2.2.4. análisis estadístico


Los resultados se presentan como medias y errores estándar. Para evaluar el efecto de los tratamientos
en variables intrauterinas neonatales y posnatales, se utilizó la prueba ANOVA de una vía seguida de la
prueba de Tukey y se analizó mediante un diseño completamente aleatorizado que incluía un fa2Arreglo
ctorial 3 con el modelo siendo:

Yijk = µ + AI + Bj + (AB)ij + miijk I = 1, 2, 3j = 1, 2


dóndeYijk es la variable de respuesta (IPS, intensidad y frecuencia de contracciones uterinas, dips
II, etc.);µ es media generalA;I es efecto del factorA a nivelI (administración de ruta)B; j es efecto
del factorB a nivelj (con o sin oxitocina); A ( B)ij es efecto de la interacciónAB a nivelij;
miijkv es un error aleatorio en thkErepetición, nivelj de B y nivelI de A. Aχ2-prueba se utilizó para evaluar
el efecto de los tratamientos sobre el número de nacidos vivos teñidos
lechones según la escala de calificación de viabilidad neonatal. El efecto del número de paridad
sobre los tratamientos se evaluó mediante el ANOVA de una vía.

3. Resultados

Se muestran los datos de las variables neonatales.Ejército de reserva enble 2. Hubo un granPAGr (<0.05) número
de mortinatos intraparto (IPS) para grupos2GRAMO, G4 y G6, tratado con oxitocina, comparado
con los respectivos grupos de control1(, GG3 y G5). El mayor adormecimientoPAG r (<0.05) de IPS en
D. Mota-Rojas y col. 129

Fig. 2. (A) Recién nacido sin tinción de meconio; (B) recién nacido con tinción ligera de meconio; (C) recién nacido con tinción
moderada de meconio; y (D) recién nacido con tinción severa de meconio.
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Tabla 2
Error medio y estándar de las variables del parto con las tres vías de administración de oxitocina
Rendimiento del parto Intramuscular Intravulvar Intravenoso

GRAMO1 control GRAMO2 oxitocina GRAMO3 control GRAMO4 oxitocina GRAMO5 control GRAMO6 oxitocina

(norte = 50) (norte = 50) (norte = 50) (norte = 50) (norte = 50) (norte = 50)

Tamaño de la camada 9.3± 0,1a 9,9 ± 0,2B 9,7 ± 0,1C 9,7 ± 0,1D 9.4 ± 0,1mi 9,6 ± 0,1F
Mortinatos intraparto (número) 0.±5 0,1a 0,6 ± 0,1B 0.4 ± 0,01C 0,9 ± 0,1D 0.4 ± 0,03C 0,8 ± 0,1mi
Duración del parto (min) 212,1± 2.0a 137 ± 2.9B 211.0± 1,9C 135,4± 3.9B 225,8± 3,7D 187,3± 8.4mi
Intervalo entre lechones (min) 23.±1 0,4a 13,8± 0,3B 21,8± 0,3C 13,9± 0,3B 24,6± 0,7a 19,3± 0,7D
Diferentes superíndices (a, b, c, d, e, f) entre columnas muestran diferencias significativasPAGnc <e0s.0 (1) entre grupos según la t de Tukeynortee = stn
, número de cerdas por
tratamiento.
D. Mota-Rojas et a 131

Fig. 3. Desaceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal (caídas II), error medio y estándar. Los diferentes literales (a, b) dentro de las barras
expresan una diferencia significativaPAGs <(0.01) entre grupos según la prueba de ANOVA.

Las cerdas tratadas con oxitocina se produjeron como resultado de las vías de administración intravulvar
e intravenosa. El porcentaje de IPS disminuyó un 28,8% con la vía de administración intramuscular en
comparación con las otras dos vías. También hubo diferentesPAGnc <e0s.0 (5) entre los grupos de
control en número de IPS, lo que indica que la vía de administración del portador de oxitocina influyó en
la tasa de IPS.
Datos enTabla 2son para la duración del parto con los diferentes tratamientos. Los grupos con tratamientos
con oxitocina, y especialmente el grupo con vía de administración IV, tuvieron un aumento de 52 min.PAG
(<0.05) en la longitud de expulsión en comparación con las otras dos rutas. Por otro lado, las cerdas a las que
se les administró suero fisiológico por vía intravenosa tuvieron partos más prolongados (PAG < 0,05) en
comparación con las otras rutas de control.
El intervalo de expulsión entre lechones fue lePAG ss <(0,05) en los tratados con oxitocina en comparación
con los grupos de control. Los intervalos de expulsión no fueron significativamente diferentes en los grupos
tratados con oxitocina IM y IVU. El intervalo de expulsión fue, sin embargo, loPAG ng <e0r. (05) en
Cerdas tratadas con oxitocina intravenosa.

La vía IV de administración de oxitocina produjo un mayor adormecimiento.PAGe <r 0 (.05) de neonatos con
angustia intrauterina en comparación con el control correspondiente e interpretado mediante inmersiones II
como se muestra en Fig. 3. No hubo diferencia significativaPAGs> (0,05)
observado, sin embargo, con los otros tratamientos con oxitocina.
Se incluyen los datos de las variables uterinas.TIanorteble 3. Los resultados indican un aumento significativo
(PAG < 0,05) en el número de contracciones uterinas durante el parto en los grupos tratados con oxitocina en
comparación con los grupos de control. Además, la intensidad de la contracción también fue mayor (PAG <
0,05) en los grupos tratados con oxitocina.
En el presente estudio, la frecuencia de contracción uterina durante la fase de expulsión (min)
para los seis grupos fue: 1G5.3, G2 2,4, G3 5,09, G4 2,3, G5 5.42 y G 6 3,5; no había
diferencias significativas entre el grupo tratado con oxitocina2s, G 4y
(GRAMO G6). Sin embargo,
Para interpretar adecuadamente los datos de esta variable es necesario describir la forma en que se
distribuyeron las contracciones uterinas durante el parto, ya que el número medio de contracciones podría
generar confusión. El período de actividad de la oxitocina evaluado a partir de las variables evaluadas para las
vías de administración IM, IVU y IV fue 31,36, 19,58 y 9,34 min, respectivamente. Esto significa que el número de
contracciones para las vías de administración IV y IVU se produjo durante períodos de tiempo más cortos en
comparación con la vía IM.
La intensidad media de la contracción uterina dentro de los grupos tratados con oxitocina fue mayor (PAG
< 0,05) en comparación con el grupo de controlTsa(ble 3). Datos enTabla 3indican que la duración de la
contracción fue diferentePAGt (<0,01) en los grupos tratados con oxitocina, independientemente de la vía de
administración utilizada en comparación con los grupos de control.
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Tabla 3
Error medio y estándar de las variables de monitorización intrauterina con tres vías de administración de oxitocina

Variables intrauterinas Intramuscular Intravulvar Intravenoso

GRAMO1 control GRAMO2 oxitocina GRAMO3 control GRAMO4 oxitocina GRAMO5 control GRAMO6 oxitocina

(norte = 50) (norte = 50) (norte = 50) (norte = 50) (norte = 50) (norte = 50)

Número de contracciones uterinas Intensidad 39±


. 5 0,7a 56,7± 1.0B 41,4± 0,5C 57,1± 0,8B 41,6± 0.4C 52,5± 0,3B
de la contracción uterina (mmHg) Duración 7.±
2 0,2a 15.0± 0.4B 7.3 ± 0,2a 15,1± 0,2C 6,8 ± 0,2a 14,2± 0,3D
de la contracción uterina 9,6±6 0,38a 16.14± 0,44B 8.24± 0,15C 14,92± 0,46B 8.44± 0,18C 15,74± 0,34B
Diferentes superíndices (a, b, c, d) entre columnas muestran diferencias significativasPAGnc <e0s.0 (1) entre grupos según la prueba de Tukey.
D. Mota-Rojas y col. 133

Fig. 4. Número de mortinatos intraparto nacidos con co umbilical adherido o roto*r) dS s.ig (diferencias significativas

ences PAG(<0.01) en elχ2-prueba, respeta el grupo de control.

Datos enCuadro 4proporcionan información sobre el número y el porcentaje de IPS según la tinción
de meconio de la piel. El número de IPS teñido con meconio fuePAGle <s0 s. (01) con el
AR intramuscular (G2), en comparación con el IVU (G 4) y IV (G6) rutas de administración
ción. Un mayor número de IPS PAG(0.05)
< con una tinción severa fue bastante evidente en el
tratados con oxitocina en comparación con los grupos de control.
Las vías de administración intravulvar e intravenosa proporcionaron una mayor tendencia a tener
mortinatos teñidos con meconio en la piel. Además, en el grupo que recibió administración intravenosa, ocho
cerdas (16%) presentaron atonía y distocia uterina.
Figura 4representa el número de IPS con ruptura de cordón umbilical (CU), que fue mayor (PAG < 0,01)
en los tratados con oxitocina en comparación con los grupos de control; se observó un menor número de
IPS con ruptura de CU con el tratamiento IM. El número total de lechones nacidos vivos fue de 2671; de
estos, el 7,6% (203 neonatos) se tiñeron con meconio y el 92,4% (2468 neonatos) no se tiñeron,
independientemente de los tratamientos.
Datos enCuadro 5indican que el número de lechones nacidos vivos teñidos con meconio (BASP) fue
mayorPAG(<0,01) en los tratados con oxitocina en comparación con los grupos de control, aunque no
existieron diferencias significativas entre las diferentes vías de administración. Un mayor número de
BASP con tinción severaPAGg <(0,01) en los grupos tratados con oxitocina fue evidente cuando se
comparó con los grupos de control.
Los datos de BASP de acuerdo con la escala de clasificación de frecuencia cardíaca fetal se incluyen en
Tabla 6. La cantidad de BASP con bradicardia fue excelentePAGe <r (0.01) en la oxitocina-
tratados en comparación con los grupos de control. Sin embargo, para esta variable no hay diferencia
(> 0,05)
significativaPAG entre los grupos tratados con oxitocina.
Los datos para el BASP según el período de latencia para pararse en una escala de
clasificación de pies se incluyen enTabla 7. El número BASP teñido con un grado = 0 tuvo un
retraso de más de 5 minutos para ponerse de pie y este número fue grePAGenr.<e0 (01) en el
tratados con oxitocina en comparación con los grupos de control. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en
ninguna de las tres escalas de latenciaPAG le>
s (0.05) entre los diferentes tratamientos con oxitocina
grupos.
Los datos para BASP de acuerdo con la escala de calificación de latencia del intento de inspiración
también se incluyen en Tabla 7. La administración IM proporcionó evidencia de un menor número de
lechones que se retrasaron más de 1 min hasta la inspiración de la respiración, mientras que el BASP
para la vía IV fue mayor en comparación con el del grupo de control; sin embargo, este efecto no fue
diferente entre los grupos con las tres vías de administración.
134
D. Mota-Rojas y col. / Ciencia de la reproducción animal 92 (2006) 123–143
Cuadro 4
Influencia de la vía de administración de oxitocina en mortinatos intraparto: número según el grado de tinción de meconio en la piel
Variables de mortinatos intraparto (IPS) Intramuscular Intravulvar Intravenoso

GRAMO1 control GRAMO2 oxitocina GRAMO3 control GRAMO4 oxitocina GRAMO5 control GRAMO6 oxitocina

(norte = 50) (norte = 50) (norte = 50) (norte = 50) (norte = 50) (norte = 50)

Número IPS de mortinatos intraparto: 18 3a2 24 46a 21 47a


teñido ligeramente con meconio 14 a1 15 2a 10 3a
IPS - moderadamente teñido con meconio 4 8 7 12 8 8
IPS - severamente manchado con meconio 0 a23 2 32a 3 36a
a Diferencias estadísticas significativasPAG (< 0.01) con elχ2-prueba.
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Cuadro 5
Lechones nacidos vivos no teñidos y teñidos con meconio: número según el grado de tinción de la piel con las diferentes vías de administración de oxitocina

Variables de lechones nacidos vivos teñidos (BAP) Intramuscular Intravulvar Intravenoso

GRAMO1 control GRAMO2 oxitocina GRAMO3 control GRAMO4 oxitocina GRAMO5 control GRAMO6 oxitocina

(norte = 50) (norte = 50) (norte = 50) (norte = 50) (norte = 50) (norte = 50)

BAP sin tinción 420 416 431 393 425 383


Teñido con BAP 21 4a6 24 45a 19 48a
Luz 17 7 19 1 15 4
Moderar 3 6 3 6 3 7
Grave 1 3a3 2 38a 1 37a
BAP: lechones nacidos vivos.
a Diferencias estadísticas significativasPAG (< 0.05) con elχ2-prueba.

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Tabla 6
Número de lechones nacidos vivos teñidos con meconio en la piel según la escala de clasificación de frecuencia cardíaca fetal con las diferentes vías de oxitosctirnataiodnmini

Escala de clasificación de frecuencia cardíaca fetal (latidos del corazón) Intramuscular Intravulvar Intravenoso

GRAMO1 control GRAMO2 oxitocina GRAMO3 control GRAMO4 oxitocina GRAMO5 control GRAMO6 oxitocina

(norte = 50) (norte = 50) (norte = 50) (norte = 50) (norte = 50) (norte = 50)

<120 min−1 = 0 1 31a 2 28a 3 33a


> 160 min−1 = 1 2 11 4 12a 6 11
Entre 120 y 160 = 2 18 a4 18 5a 10 4a
a Diferencias estadísticas significativasPAG (< 0.01) con elχ2-prueba.
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Tabla 7
Número de lechones nacidos vivos teñidos con meconio en la piel según la latencia de pie, la latencia del intento de jadeo y la graduación del color de la piel e
thsectahlreew iroutes
de la administración de oxitocina

Intramuscular Intravulvar Intravenoso

GRAMO1 control GRAMO2 oxitocina GRAMO3 control GRAMO4 oxitocina GRAMO5 control GRAMO6 oxitocina

(norte = 50) (norte = 50) (norte = 50) (norte = 50) (norte = 50) (norte = 50)

Latencia (min) para estar de pie en la escala de clasificación del pie


Más de 5 = 0 2 2a9 2 31a 2 33a
1–5 = 1 7 11 7 10 5 10
<1 = 2 12 6 15 4 12 5
Escala de calificación de latencia del intento de inspiración
Más de 1 min = 0 Entre 15 1 2a5 2 27a 2 32a
sy 1 min = 1 Antes de 15 s = 6 a12 9 11 4 13a
2 14 9 13 7 13 a3

Escala de clasificación del color de la piel de los lechones nacidos vivos

Pálido = 0 2 a
27 4 21a 2 12a
Cianótico = 1 5 a
17 11 23a 6 32a
Rosa = 2 14 2a 9 1a 11 4a
a Diferencias estadísticas significativasPAG (< 0.01) con elχ2-prueba.

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Tabla 8
Error medio y estándar de los valores de pH, daño del cordón umbilical de lechones nacidos vivos teñidos con meconio y no teñidos según las tres rtoouctiens de
administración de oxi
Intramuscular Intravulvar Intravenoso

GRAMO1 Control GRAMO2 Oxitocina GRAMO3 Control GRAMO4 Oxitocina GRAMO5 Control GRAMO6 Oxitocina

(norte = 21) (norte = 46) (norte = 24) (norte = 45) (norte = 19) (norte = 48)

Valores de pH y morfología del cordón umbilical de lechones nacidos vivos teñidos


pH 7,50± 0,09a 7.30± 0,07B 7.21± 0,05B 7.23± 0,06B 7.22± 0,1B 7.23± 0,12B
Cordón umbilical adherido 0,86± 0,03a 0,37± 0,05B 0,79± 0,06a 0,11± 0,01B 0,68± 0,08a 0,10±.003B
Cordón umbilical roto 0,14± 0,01a 0,63± 0,07B 0,21± 0,02a 0,89± 0,05B 0,32± 0,03a 0,90± 0,09B
Valores de pH y morfología del cordón umbilical de lechones nacidos vivos no teñidos
pH 7,46± 0,06a 7,43± 0,07a 7,44± 0,09a 7.39± 0,03B 7,42± 0,1a 7.36± 0,04C
Cordón umbilical adherido 0,90± 0,08a 0,86± 0,1a 0,90± 0,09a 0,78± 0,04B 0,91± 0,08a 0,77± 0,05B
Cordón umbilical roto 0,09±7 0,01a 0,14± 0,02B 0.093± 0,01a 0,22± 0,03B 0.091± 0,005a 0,23± 0,06B
Diferentes superíndices (a, b) entre columnas expresan diferencias significativasPAGn < ce0s.0 (1) entre grupos con la prueba de Tukey.
D. Mota-Rojas y col. / Ciencia de la reproducción animal 92 (2006) 123–143 139

Con respecto al color del hocico del meconio en BASP, los datosEjército de reservaenble 7indican que las
frecuencias pálidas y cianóticas eran significativamente mayoresPAG (.01) en grupos tratados con oxitocina.
te <r 0
Además, también hubo diferencia PAGs <(0.01) entre los grupos con los diferentes
vías de administración en los grupos tratados con oxitocina con respecto al color cianótico
en el hocico de fetos con BASP; el menor número en estos grupos se observó con la vía IM y
el mayor con la vía de administración IV.
Datos enTabla 8indicar que hubo una decreaPAGse <(0.05) en pH en lechones no teñidos que
nacieron vivos en los grupos tratados con IVU y IV con oxitocina. Se encontró un mayor número de
lechones no teñidos con un cordón umbilical roto con los grupos tratados con oxitocina.
Datos enTabla 8también indican que el valor de pH de BASP fue menor y se observó solo en el grupo
tratado con oxitocina IM en comparación con el grupo de control. No hubo diferencias a este respecto
entre los grupos tratados con oxitocina. Además, el número de cordones umbilicales rotos fue mayorPAG
(<0,05) en los grupos tratados con oxitocina, pero no hubo diferencias significativas entre los grupos
tratados con oxitocina cuando se evaluaron los valores medios para la CU dañada.

4. Discusión

El menor número de IPS y también el menor IPS con cordones umbilicales rotos se observó en el grupo con
la vía de administración de oxitocina IM en el presente estudio. Es muy probable que este hallazgo esté
relacionado con la distribución más homogénea de las contracciones uterinas durante un período de tiempo
más prolongado, debido a la duración más prolongada de la actividad de la oxitocina en este grupo.

El período de acción de la oxitocina fue muy corto cuando la oxitocina se administró por vía IV
(9.34± 0,21 min); sin embargo, la duración del parto fue mayor en comparación con los grupos con
las otras dos vías de administración. Una vez que la oxitocina comienza a actuar, las cerdas
comienzan un proceso de atonía uterina, que alarga el período de expulsión fetal. En medicina
humana, este proceso se ha descritoR DmiBzyapour et al. (1996a)una distocia persistente
o parto resistente a oxitocina. Este patrón fue más evidente en las cerdas que fueron tratadas por
vía intravenosa con oxitocina en el presente estudio. Se ha descrito atonía uterina en parturientas
cuando se alargaba la infusión de oxitocina, como consecuencia de una menor respuesta de
contracción uterina.PAG mih(aneuf y col., 200);0esto podría haber sido debido a miome-
Pérdida del receptor de prueba o desensibilización (pérdida de sitios) de la recepción de oxitocinaZparamirmismetro(an
et al., 1997).
Estudios con mujeresR(ezapour et a,l.1996) demostró que si se administra oxitocina
por vía intravenosa en pequeñas dosis inicialmente, y luego aumentada para lograr tres
contracciones cada 10 min, este patrón de contracción es similar al encontrado en las cerdas
cuando se administró oxitocina por vía intravenosa.
Los grupos tratados con oxitocina tuvieron el doble de inmersiones II, lo que indica sufrimiento
fetal agudo, independientemente de la vía de administración en comparación con los grupos de
control. Esto indica que la dosis utilizada en el presente estudio no es la más ideal, por lo que será
necesario evaluar dosis menores en investigaciones futuras. Comparativamente, en la medicina
humana, cuando la oxitocina se administra por vía intravenosa, la dosis administrada es menor de
lo que sería con otras vías de administración.
140 D. Mota-Rojas y col. / Ciencia de la reproducción animal 92 (2006) 123–143

El tratamiento con oxitocina IM comprometió el bienestar de los fetos en menor grado durante
la fase de expulsión y, por lo tanto, se esperaba un menor número de inmersiones II; sin embargo,
esto no sucedió. El número de decelaraciones FCF tardías con cerdas tratadas con oxitocina con
diferentes rutas fue muy similar, y no hubo diferencias significativasPAGc> es0. (05) entre grupos.
Esto podría explicarse por el hecho de que el cardiotransductor identificó un menor número de
inmersiones II de lo esperado con las vías de administración IVU y IV, ya que hubo un mayor
número de fetos asfixiados in utero en estos grupos.2u = , G4 = 46 y
ps32 (G
GRAMO6 = 47) y el FCF, por lo que no se pudieron determinar las desaceleraciones o caídas II
porque los lechones ya habían muerto.
El número de fetos por grupo en los que se identificaron las inmersiones II mediante
monitoreo electrónico (G1 = 15, G2 = 37, G3 = 19, G4 = 36, G5 = 16 y G6 = 42) no coincide, y el
número de lechones nacidos vivos teñidos fue menor por gro1u = p2 (G 1, G2 = 46, G3 = 24,
GRAMO4 = 45, G5 = 19 y G6 = 48). La pregunta entonces es: ¿por qué los transductores fetales no detectaron
los fetos asfixiados en el útero según lo evaluado por las desaceleraciones del FCF? Esta pregunta podría
responderse de dos maneras: la primera explicación está vinculada al estudioW soBnorteygramo

et al. (2002)quienes informaron que no todos los fetos con tinción de meconio experimentan
acidosis y estrés. Otra explicación podría estar relacionada con el hallazgoLgramooswdeet al.
(2001)que el monitoreo electrónico del FCF durante el período de parto no es suficiente para
identificar a todos los fetos que experimentan asfixia, y se concluye que el monitoreo electrónico
del FCF debe complementarse con otros estudios que evalúen el equilibrio ácido-base de los gases
en la sangre del neonato. . Sin embargo, la monitorización electrónica de FCF es una herramienta
importante para prevenir una asfixia leve, moderada o severa durante la segunda etapa del parto.

Teniendo en cuenta lo mencionado anteriormente, las cerdas tratadas con oxitocina en el


grupo IVU necesitarían una segunda aplicación de oxitocina, mientras que las cerdas a las que se
les administró oxitocina por vía intravenosa necesitarían dos aplicaciones más si se pretende que
las cerdas continúen el proceso de parto bajo el efecto de la oxitocina comparable a lo ocurrido
con la vía de administración IM. Esto ha sido corroborado por informes en humanos, ya que las
repeticiones de dosis por vía IV se aplican con éxito.R es decirmiDza(pour et a,l.
1996).
A pesar de que no hubo diferencias significativas entre los grupos tratados con oxitocina con el
número de IPS, todos los fetos asfixiados tenían tinción de meconio. Se encontró tinción severa de
meconio en la piel en una mayor proporción de IPS en los grupos tratados con oxitocina, mientras
que hubo tinción leve de meconio en la piel en los grupos tratados con solución salina. No hubo
diferencias significativas entre las diferentes vías de administración de oxitocina en el BASP, pero
hubo una mayor proporción de tinción de meconio de la clasificación severa, mientras que la
tinción más clara fue de mayor porcentaje en los grupos de control.

El tratamiento con oxitocina resultó en un aumento de BASP que tuvo un retraso de más de 5 minutos
en ponerse de pie al nacer, lo que indica una anoxia severa y una debilidad extrema, ya que las reservas
de glucógeno hepático se habían agotado durante el período de supervivencia en el útero. Sin embargo,
la vía de administración de oxitocina no modificó esta latencia hasta el momento de la bipedestación.

La mayor palidez y cianosis del hocico de los lechones nacidos vivos en cerdas tratadas con oxitocina
corrobora el efecto de la oxitocina sobre la compresión del cordón umbilical a través del aumento
D. Mota-Rojas y col. / Ciencia de la reproducción animal 92 (2006) 123–143 141

duración e intensidad de las contracciones uterinas, y falta de irrigación e hipoxia de las


mucosas. Esto también se ve respaldado por la mayor frecuencia de ruptura de CU, lechones
con tinción severa de meconio y mortinatos intraparto en los grupos tratados con oxitocina
en comparación con los grupos de control. La vía de administración de oxitocina también
tuvo un efecto sobre las variables antes mencionadas y podría explicar la variación en el
período de acción hormonal. El grupo con administración IM tuvo mayores períodos de
actividad de oxitocina, menor intensidad de contracción, menos cordones umbilicales rotos,
menos tinción de meconio y menos partos intraparto. Por otro lado, los grupos con UIV e IV
tuvieron un menor período de acción hormonal, pero mayor número de contracciones
uterinas en menor tiempo, mayor tiempo de expulsión y, por tanto, mayor grado de hipoxia.

La extensión e intensidad de la asfixia son factores determinantes de cambios dentro de las variables
analizadas. Los lechones que inician un proceso de asfixia por compresión y ruptura del cordón umbilical
también inician un estado de acidosis, pero no todos los lechones tienen meconio. Si la intensidad de las
contracciones aumenta durante un período más corto, aumenta la extensión de la hipoxia, así como la
CU rota, la acidosis y el estrés fetal.
Estudios recientes bW y estgate y col. (2001C)ondulado cerca del momento del parto en
las ovejas mostraron que a medida que la oclusión de la CU en el feto ovino dura más, las caídas II son
evidentes y el pH disminuye; ambos son indicadores de asfixia fetal aguda. Al parecer, en la medicina humana,
un pH de 7.25 sugiere estrés fetal extremo y 7.1 indica que es necesaria una cesárea (
Behrman y Vaughan, 1998; Vispo y col., 2)0.02

5. Conclusión

La administración de oxitocina a las cerdas en partos tuvo un efecto adverso sobre la viabilidad neonatal,
causado por un aumento en el número, la intensidad y la frecuencia de las contracciones del miometrio. La vía
de aplicación de la oxitocina y el período de acción fueron factores determinantes en los cambios en las
variables. La vía de administración IV con su tiempo de acción más corto resultó en una reducción del tono
uterino y un tiempo de expulsión prolongado, un mayor número de muertes intraparto y un aumento en el
porcentaje de lechones teñidos con meconio al nacer con una tinción severa como consecuencia de la hipoxia.
durante el proceso de parto. La administración intramuscular resultó en un período más largo de actividad
hormonal, más lechones nacidos vivos, menos mortinatos intraparto con ruptura de CU y menos estrés fetal
que las otras vías de administración en el presente estudio.

El uso del cardiotocografo, ya utilizado en humanos durante tres décadas, resultó ser una excelente
herramienta para establecer la dosis de respuesta de la oxitocina en las cerdas en partos. El mayor
número de lechones nacidos vivos que sufrieron bradicardia con acidosis severa, y una gran cantidad de
tinción de meconio en las cerdas tratadas con oxitocina, indicó que el momento de administración (al
nacimiento del primer lechón) así como la dosis empleada no fueron óptimo como régimen de
tratamiento en el presente estudio. Será importante en estudios futuros evaluar diferentes dosis y
tiempos de administración de oxitocina para determinar un régimen de tratamiento más deseable para
aumentar la contractibilidad del miometrio sin comprometer el bienestar fetal y la supervivencia neonatal.
142 D. Mota-Rojas y col. / Ciencia de la reproducción animal 92 (2006) 123–143

Agradecimientos

Daniel Mota-Rojas cuenta con el apoyo de la beca No. 176363 del CONACYT.
ME Trujillo, J. Martínez, AM Rosales, H. Sumano y M. Alonso-Spilsbury están siendo apoyados como
miembros por el Sistema Nacional de Investigadores. El estudio no fue apoyado de ninguna forma
por ninguna compañía farmacéutica.

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