INSTITUTO TECNOLOGICO DE CERRO AZUL

TARJETA DE CONTROL DE
SERVICIO SOCIAL

Nombre JORGE LUIS HERNÁNDEZ CABECERA____- _ No. De control: __A18500026______

Sexo: H (X ) M ( ) Carrera ING.INDUSTRIAL S.A. ______________ Semestre : 8 _

Teléfono: s 7651156802 e-mail: jorgecabecera7@gmail.com

Domicilio: C. EMILIANO ZAPATA EJ. TINCONTLÁN ALAMO, VERACRUZ

197
Créditos aprobados:

PERIODO: ENERO-JUNIO __2020 AGOSTO-DICIEMBRE ___2021_____

X
Inicio Terminación Nombre del Programa Instancia Horas
Acreditadas
2021 INSTITUTO
TECNOLÓGICO DE
CERRO AZUL

CONTROL DE EXPEDIENTE
-Comprobante de
asistencia al curso de -Reportes bimestrales
inducción
-Reporte Final
- Solicitud
-Carta de terminación Fecha:
-Carta compromiso
-Constancia de servicio social Fecha:

-Carta de asignación

-Carta de presentación y
asignación

-Carta de aceptación

Observaciones:

ITCA-F-616
 INSTRUCTIVO DE LLENADO

NÚMERO DESCRIPCIÓN
1 Anotar el nombre completo del prestante, empezando por el apellido paterno,
materno y nombre(s).
2 Anotar el número de control del prestante
3 Marcar con una “x” el sexo del prestante
4 Escribir la carrera del prestante
5 Indicar el semestre que esta cursando el prestante; para el caso de que éste
haya concluido sus estudios, anotar la palabra egresado.
6 Indicar el número telefónico donde se pueda localizar al prestante.

7 Anotar el correo electrónico del prestante

8 Anotar el domicilio, éste deberá incluir la calle, número, colonia, ciudad y
estado.
9 Indicar el número de créditos aprobados

10 Marcar con una “X” en el cuadro correspondiente el período del ciclo escolar en
el que se está operando y anotar el año correspondiente al mismo
11 Anotar con dígitos día, mes y año de inicio del programa de servicio social
12 Escribir con dígitos día, mes y año de terminación del programa
13 Anotar el nombre del programa al que fue asignado (En el caso de que el
prestante realice dos programas diferentes, se anotarán los datos
correspondientes por programa en cada uno de los renglones)
14 Indicar el nombre de la instancia
15 Escribir el número total de horas acreditadas en el programa indicado
16 Marcar con una “X” en el cuadro correspondiente el documento que entrega el
prestante.

17 En caso de alguna aclaración, anotarla

ITCA-F-616