Clase 1:

¿En qué consiste la Medicina?

La medicina propiamente dicha es la ciencia de la salud, que tiene como exclusividad
dedicación, la prevención, el diagnóstico, y también puede decirse que tiene como
finalidad la prevención de pronóstico, y tratamientos de enfermedades, no solamente
enfermedades, sino que también puede tratarse de lesiones, y algunos otros problemas
de salud que pudiera tener la persona.
Hay que recalcar que el profesional o el médico de la salud tiene que aplicar tales
conocimientos técnicos al mantenimiento o mejora de la otra persona, y obviamente que
esa persona que estamos categorizando como profesional justamente es el medico que
se le denomina doctor, pero en realidad no son doctores, son médicos.
Esa persona siempre se puede ubicar en hospitales, clínicas, o cualquier otro tipo de
centro de salud.
Así mismo, los médicos pueden ser dedicados en la rama de la investigación, en
laboratorios clínicos, o como docentes en cualquier facultad de medicina. o cualquier
facultad relativa a la salud pública, o simplemente como funcionario en el sistema de la
salud.
La medicina se categoriza como una ciencia que sirve para prevenir, diagnosticar,
pronosticar y tratar enfermedades o algún tipo de lesión que pueda padecer una persona.
La Medicina Legal:
La medicina legal, también conocida como medicina forense es una rama de la
medicina. de este modo, se puede decir que la medicina legal o medicina forense busca,
de alguna manera aplicar los conocimientos médicos biológicos, necesarios para la
resolución de problemas que se plantean dentro del derecho, es decir, estos
conocimientos van a ser aplicados para la resolución de un conflicto, la resolución que
se plantea en el área de derecho.
Por ejemplo: se plantea la situación de la muerte de una persona, acá se aplica la
ciencia de la medicina forense o medicina legal,
¿Cómo se determina la muerte de una persona?
R: Se aplica una subrama de la medicina legal que es conocida como la Autopsia.
¿Cómo se determinar la muerte definitiva de una persona?
R: Se realiza una exhumación del cadáver, que es el primer procedimiento que se
realiza cuando hay una muerte violenta, o una muerte natural.
¿Cuál es el primer procedimiento, aparte del registro de custodia?
R: En cuanto a un cadáver, el levantamiento del cadáver, o la remoción del cadáver.
En este sentido la medicina forense es entonces un auxilio para los jueces, también para
los fiscales. Es una rama auxiliar para los jueces y los fiscales.
¿A los fines de qué?
R: de administrar justicia, ya que con la medicina forense se puede determinar el origen
de las lesiones sufridas, o de las heridas ocasionadas. Además, se puede determinar la
causa de muerte con previo examen externo e interno del cadáver.
Esta rama de la medicina determina la muerte de una persona por medio de la medicina
forense.
Por medio de la medicina forense se aplican los conocimientos.
¿Conocimientos para qué?
R: Conocimientos médicos justamente para determinar la muerte, las lesiones, o las
heridas de una persona. Esos son conocimientos que se aplican de forma diaria a fine de
auxiliar a los tribunales, a la administración de justicia.
El médico que aplica la medicina legal o la medicina forense se denomina “Patólogo
Forense” o anatomopatólogo forense.
La doctrina define la medicina legal como una ciencia auxiliar, ya que el ejercicio de la
medicina lo ejerce un médico, es importante señalar que el ejercicio de la medicina
forense la ejerce un médico especializado, posteriormente se especializa en
anatomopatologia, y posteriormente se especializa en anatomopatologia forense, o
medicina forense, es el medico patólogo forense.
Por eso es que los médicos forenses son auxiliares al órgano de administración de
justicia, ya que le va a indicar conocimientos de diagnósticos.
Hay que indicar igualmente que la medicina legal tiene características como:
1. La principal característica es que la medicina legal es una especialidad que
diagnostica, evidentemente que la medicina legal tiene que dar un resultado una vez
que se examina un cuerpo,
Recordemos que la medicina legal, el médico legal hace examen externos e internos,
pero también hace, pero también hace exámenes externos de una persona viva.
Por ejemplo: hay un conflicto de parejas y el hombre agrede a la mujer, y a causa de
eso le ocasiona una serie de lesiones, es importante señalar que la única persona que
está capacitada para determinar la gravedad de las lesiones es un médico forense, quien
va determinar si son lesiones leves, levísimas, si es una lesión grave o una lesión
gravísima, no lo determina un juez o fiscal.
¿Qué hace valedero ese diagnóstico?
2. Ahora vamos con la segunda característica, que es El dictamen médico legal, ya
que esta rama se vale de un documento médico legal que diagnostica, que determina
las lesiones sufridas, que determina un protocolo de autopsia, de cómo murió la
persona,
3. En ese diagnóstico se va a establecer un criterio médico legal, a los fines de llenar
las necesidades de la administración de justicia exigidas. Por ejemplo: si estamos
en un caso de homicidio,
¿Cuál es el primer acto que se tiene que hacer?
R: una autopsia médico legal para así determinar la muerte de la persona. Ya se sabe
que esa persona murió de forma violenta. De esta manera el médico forense va a
determinar cuál fue la causa de muerte de la persona, es decir, que fue exactamente que
le provocó la muerte.
Es un diagnóstico, eso es lo que hace veladero al médico forense a los fine del auxilio
ante los órganos de justicia.
A todo esto, hace entendible para los abogados la ciencia de la medicina, el diagnostico
que determine el médico forense, ya sea a las personas vivas o las personas occisas, ese
es un diagnóstico con los fines de que los abogados puedan entender de lo ocurrido, no
solo entender un diagnóstico médico forense, a personas vivas por lesiones, o puedan
entender los abogados un protocolo de autopsia, o un protocolo de exhumación de
cadáver, o puedan entender el levantamiento de un cadáver. Los medico forenses van a
explicarles a los abogados de alguna manera, con tecnicismo, para los fines digeribles
para que los abogados puedan entender que fue lo que ocurrió.
La medicina legal va a determinar la comisión de un hecho, y es una ciencia auxiliar del
derecho.
La medicina legal comprende unas clasificaciones, las cuales de definirán las mas
importantes, que son:
 La tanatología forense: comprende todo lo relacionado con la muerte del cadáver.
La tanatología va a determinar en qué fase se encuentra el proceso cadavérico, que
tiempo tiene fallecida la persona, cuanto se puede extender el lapso de inhumar de la
persona. Como se comentó, comprende el proceso cadavérico, que está determinado
justamente por fase.
Por ejemplo: en primera fase encontramos la fase cadavérica, la fase cromática, que
es cuando la persona empieza a hincharse, obtener un color verdoso. Después esta la
fase gaseosa o la fase de licuefacción, posteriormente esta la fase esquelética. Son
aspectos que estudia la tanatología forense respecto al proceso cadavérico, respecto a
todo lo relacionado con la muerte de la persona.
 La psiquiatría forense: esta es una de las ramas de la medicina legal que estudia el
sujeto activo, es decir, la persona que cometió el delito. Estudia su capacidad
mental, a los fines de determinar su responsabilidad penal, si es una persona
imputable, si es una persona que tiene discernimiento, si sabe lo que es bueno o
malo, si sabe lo que es legal o ilegal, a los fines de determinar si la persona es
imputable.

Al determinar que la persona es inimputable, de alguna manera la persona no puede

ser condenada por medio de una pena, ya que eso conlleva otro procedimiento de
medida de seguridad, es decir, se le impone una medida de seguridad y no una
condena.

La psiquiatría forense determinara si esa persona tiene algún tipo de padecimiento

mental que hizo que cometiera el delito.

 Asfixiología forense: estudia las asfixias, entendiéndose esto como un colapso

general que se produce por la falta de oxígeno, y se suprime la función respiratoria.
De esta misma manera, la Asfixiología forense tiene unas clasificaciones, como:
 1. La asfixia clínica, son aquellas que se hacen por patologías preexistentes, como
por ejemplo: enfermedades cardiacas, estados patológicos preexistentes como el
asma, es decir, no se produce por un tercer agente, las mayorías son causadas por
patologías.
2. Las asfixias mecánicas, estas si son ocasionadas por una tercera persona que
impide la penetración del aire por las vías respiratorias, impide que transcurra el
oxigeno por medio de las vías respiratorias, como también, de alguna manera se
lo puede hacer la misma persona, es acá donde nace una clasificación de la
asfixia mecánica, que es:
 El ahorcamiento, que se puede decir que es una sumersión, o una construcción
ejercida alrededor del cuello o delante del cuello, el cual obstruye el paso de aire a
los pulmones.
¿Cómo se determina un ahorcamiento?
R: Existe una lesión que se denomina surco, que tiene que ser, de alguna manera
completa e incompleto.
“El surco del ahorcamiento siempre va a ser de forma horizontal, no de forma
ascendiente”.
Por ejemplo: una persona que tome a otra persona con un cable y la estrangule, ese
estrangulamiento va a ir de forma vertical.
“surco es la marca que deja las personas que son ahorcadas”
 El estrangulamiento es así mismo, un tipo de asfixia mecánica, pero esta
comprende una compresión en el cuello por medio de una cuerda, también por las
manos, es decir, es un impedimento de la penetración del oxígeno al cuerpo por
medio de otros métodos, por medio d un lazo, una cuerda o por medio de unas
manos.
¿Cuál es la característica del estrangulamiento?
R: al igual que el ahorcamiento, es el SURCO.
Toxicología forense: se basa en aquellas sustancias nocivas, aquellas sustancias
perjudicas que se encuentran dentro del cuerpo humano, como barbitúricos, sustancias
venenosas, sustancias alcohólicas, entre otras. De alguna manera esta rama de la
medicina forense va a determinar que sustancia se encuentran dentro de la persona, ya
sea muerta u occiso o viva.
Por ejemplo: una persona se encuentra en un apartamento sin vida, no presenta ningún
tipo de lesión, el medico forense hace un examen en el sitio del suceso externo del
cadáver, y puede determinar de alguna manera que no existe ningún tipo de lesión; se
realiza una autopsia medica una vez que se haga el levantamiento del cadáver para
trasladarlo al laboratorio, y es ahí donde se practica la autopsia y se determina que no se
encuentra ninguna lesión interna del cadáver, y pasan a realizarle exámenes en los
órganos, y de esta manera se determina que se encuentra una sustancia, la cual esa
sustancia es tomada y es llevada al departamento de toxicología forense el cual
determina que esa sustancia ingerida es un químico de limpieza, y se dictamina que la
causa de muerte fue por tomar esa sustancia.
El toxicólogo forense profesional es un químico que va a determinar que sustancia es la
que se esta practicando, si es un acido sulfúrico, si es una sustancia alcohólica o es
algún tipo de droga, eso es justamente lo que va determinara el toxicólogo forense, el
determinara su diagnóstico
Traumatología forense: no significa solamente que las personas sufren lesiones en los
huesos, cuando tiene algún tipo de fractura o lesión, sino que estudia las lesiones y el
menoscabo realizado al cuerpo, a la figura humana.
Comprende justamente investigar si las lesiones se han ocasionado por arma blanca,
arma de fuego o algún tipo de objeto contundente como una piedra.
La traumatología forense va a estudiar todos los traumas ocurridos o llevados a cabo en
el cuerpo humano. En resumen, la traumatología investiga las lesiones, que produjo la
lesión a la persona.
Clase 2:
Levantamiento del cadáver
Es una de las principales peritaciones que se hacen en la rama de la medicina legal.
El levantamiento del cadáver es un acto medico ya que en principio lo hace un medico
forense, es un acto con determinadas actuaciones, y evidentemente es un acto medico
que va en compañía de la policía de investigación penal, y ese acto médico jurídico, así
mismo comprende un estudio o análisis, o una inspección ocular que hace el médico
forense en el sitio del suceso y así mismo hace una inspección al cadáver propiamente,
inspeccionando la ropa, y determinando el examen externo del cadáver.
El levantamiento del cadáver, algunos autores lo consideran como parte de la autopsia,
es importante señalar que la autopsia es otro peritaje.
“Se realizan dos exámenes externos, el primero es en el sitio del suceso y cuando el
cadáver es trasladado a la morgue”.
El levantamiento del cadáver simplemente es una inspección ocular que hace el medico
forense y lo que hace es simplemente llegar al sitio y averiguar cual fue la realidad de la
muerte, que circunstancia tuvo lugar, quien es el autor o autores del hecho.
La definición del levantamiento del cadáver, es simplemente una inspección ocular.
Clasificación de las personas sin vida:
El cadáver: es un cuerpo sin vida.
Difunto: es una persona que muere por causas naturales.
Occiso: es una persona que muere de forma violenta, pero no por medio de una acción
delictiva, por ejemplo: una persona que haya sido electrocutada, esa persona es un
occiso.
El interfecto: también es una muerte violenta pero por causas de una comisión de un
hecho punible por ejemplo: el homicidio.
El levantamiento del cadáver cumple con tres fases principales que dan los pasos
que se debe cumplir en un levantamiento de cadáver:
1. Inspección del sitio del suceso:
Recordemos que el sitio del suceso se ha definido como el lugar donde ocurrieron los
hechos, o donde hubo la liberación del cadáver del hecho. No necesariamente donde se
encuentre el cadáver fue donde ocurrieron los hechos.
El sitio del suceso, es denominado a nivel mundial como el lugar del suceso, la escena
del crimen.
El sitio del suceso es simplemente el área donde se ha cometido el hecho criminoso.
Hay que destacar que cuando se lleva este paso en la inspección del sitio del suceso,
esta inspección no debe ser tomada a la ligera, ya que es una inspección que se debe de
hacer de forma cuidadosa, partiendo de lo general a lo particular.
Cuando se realizan esas inspecciones del sitio del suceso debe de hacerse de forma
copsiosa por parte del médico forense, y deben aplicarse distintos métodos analíticos
que comprenden determinada rigurosidad a los fines de observar los detalles mínimos.
Dentro del sitio del suceso hay algunas clasificaciones, que son las siguientes:
a) Sitio del suceso abierto: cuando el hecho criminoso ocurre en un lugar donde el
cadáver tiene contacto directo con el ambiente.
Por ejemplo: un parque.

b) Sitio del suceso cerrado: en cuando se comete el delito en un lugar donde no

tiene ningún tipo de contacto con condiciones ambientales.
por ejemplo: que el hecho criminoso se haya llevado a cabo en una habitación
cerrada, en un baño, o un estacionamiento.

c) Sitio del suceso mixto: se caracteriza por tener una mixtura, es decir, que
comprende tanto del sitio del suceso abierto, como el sitio del suceso cerrado,
por ejemplo: un ascensor, unas escaleras, o un cuarto con ventanas grandes y
abiertas, hay contacto con el ambiente, atmosférico.

Así también, existen otras clasificaciones que son:

1. Sitio del suceso de planificación: es aquel sitio del suceso que puede ser mixto,
cerrado, abierto, pero con la característica de que en el sitio de suceso es donde se
planifica el delito.
2. Sitio del suceso de ejecución: puede ser igualmente cerrado, abierto o mixto,
pero justamente es el sitio real, es decir, es el sitio donde se llevo a cabo el hecho
criminoso, donde se ejecutó la acción.
3. Sitio del suceso de liberación: es donde se libera el cadáver, pero no es el lugar
donde se cometió el hecho criminoso.

2. Examen de vestimenta: Cuando se hace el examen externo, se debe de ser una

descripción de cómo iba vestido la víctima, a los fines de determinar si esa persona
llevaba efectivamente esa vestimenta al momento de su muerte,
Para hacer el examen de la vestimenta se requiere un tratamiento especial.
¿Especial por qué?
R: porque puede contener información del victimario, de la persona que cometió el
delito, si tuvo contacto personal, y es por eso que merece un adecuado análisis en
razón que la vestimenta puede tener información relevante acerca de las
circunstancias del hecho.
 Sitio de suceso real: es perecido al sitio de ejecución, puede ser un sitio del suceso
cerrado, abierto o mixto, pero justamente el sitio de suceso real es donde se cometió
el delito, en donde se llevo a cabo el delito. Es donde se ejecuto el delito.
Sitio de suceso modificado: puede ser cerrado, abierto o mixto, pero el sitio de
suceso puede ser modificado por agentes externos.
Por ejemplo: agentes naturales, la lluvia, nieve, el viento, estos son aspectos
naturales que pueden modificar el sitio del suceso.
¿Por qué pueden modificar el sitio del suceso?
R: Porque si se realiza una inspección externa del cadáver, es decir, una inspección
ocular del sitio del suceso con esos aspectos naturales, eso pudiera desaparecer.
Estos aspectos naturales pueden desaparecer aspectos de interés criminalísticos.
“Cuando se sabe de un hecho criminoso, la inspección del sitio del suceso la realiza el
medico forense, en conjunto con la policía de investigación penal”.
“el medico forense se apoya en los órganos auxiliares de la policía científica, van a ir
técnicos de la policía científica a colectar, primero a proteger el sitio del suceso,
posteriormente colectar evidencias, luego a envelar esa evidencia, luego rotularla,
trasladarla”.
Cuando el medico forense no hace el levantamiento del cadáver se le llama Remoción,
pero cuando lo hace el medico forense si es levantamiento del cadáver.
3. Examen externo del cadáver: En el levantamiento del cadáver, esta es la ultima
fase en el cual el médico forense debe de alguna manera hacer un examen
detallado al cadáver, tomando en cuenta toda aquellos detalles que puedan arrojar
algún tipo de indicio en el caso que se le presente al medico forense.

Este examen comprende aquella inspección a los fines de observar si existen

traumatismos, si existe algún tipo de lesiones, ya sea en la cabeza, el cuello, tórax,
o abdomen. Pero la idea de esto es no dejar detalles alguno, y una vez que se
realice este examen se debe dejar un informe médico legal a los fines de registrar
la muerte, ya que al momento de llevar a cabo el examen, el medico forense llena
un formulario que se le llama formulario de registro de muerte.
El primer examen que debe hacer el medico forense cuando realiza el examen externo,
es verificar si efectivamente la persona está muerta.
Muerte es definida como la sucesión de fases de desintegración progresivas.
Existen unas fases de la muerte:
I. Muerte relativa: es aquella interrupción de las funciones vitales irreversibles
de forma espontánea. Existiendo la posibilidad de revivir al individuo
¿Cómo se revive el individuo?
R: Mediante mecanismos de reanimación, pero esto se tiene que hacer de forma
inmediata, ya que si no se hace de manera inmediata, el mismo daño puede ser de
alguna manera irreparable
II. Muerte intermedia: se refiere a que no hay ningún tipo de posibilidad de que
la persona se pueda revivir. No obstante, dentro de ese cadáver existe una
 pequeña actividad elemental a nivel celular, eso sería por fenómeno de vida
residual.
Por ejemplo: los espermatozoides que mantienen su vitalidad inclusive hasta
48 horas.

III. Muerte absoluta: se caracteriza por la desaparición total de algún tipo de

manifestación de vida bilógica. Para comprobar la realidad de la muerte hay que
comprobarla a través del medico forense, realizando el examen externo del
cadáver.

La muerte es la cesación irreversible de la función respiratoria.

Tipos de muerte:
1. Muerte natural: es aquella muerte que es producida por consecuencia de
una patología, o una enfermedad que tenga la víctima. como por ejemplo:
infarto de miocardio, cirrosis hepática, cualquier tipo de enfermedad que
prexista. No hay ningún tipo de intervención externa, es decir, que nadie
aplico violencia para la muerte de la persona.

2. Muerte violenta: es una muerte que se caracteriza por ser rápida o veloz, y
acá si hay una manifestación de un agente externo, es decir, una tercera
persona o un medio externo que cause la muerte de la persona. Acá el medio
no es natural, sino que es un medio que no prexiste, es un medio que
sobreviene. Se interrumpe violentamente el organismo, puede ser un
homicidio, un suicidio, un accidente de tránsito.

3. Muerte súbita: es una muerte que sobreviene en personas que tiene

aparentemente un estado de salud normal, pero súbita justamente se
caracteriza por ser algo repentino, algo inesperado, estas muertes súbitas no
actúan ningún causa externo, sin embargo esta muerte siempre es
sospechosa, ya que no existe una causa exterior, ningún tipo de causa
mecánica, ni bilógica o toxica. Por eso es que en el examen externo, el
patólogo debe hacer un examen minucioso, a los fines de aclarar este tipo de
muerte.