CARRERA MATERIA PARALELO Y SEMESTRE

BYF FSP B

# 1. VARIABLE 2. VALOR DE REFERENCIA (Valor 3. IMAGEN (si corresponde)

EXAMEN FÍSICO

Rango normal para

el volumen de orina de 24
Cantidad o horas es de 800 a 2,000
mililitros por día (con una
Volumen ingesta de líquido normal de
aproximadamente 2 litros
diarios)

Color Amarillo claro

Olor Inodora
3

Aspecto Limpido

4
R. N = 1.012
Densidad o Lactantes =1.002-1.006
Adultos =1.001-1.035
Gravedad Adultos con ingestión normal
de líquidos = 1.016-1.022
5
 pH (reacción) 4.6 y 8.0

Espuma 0 a 14 mg/dL

7
EXAMEN QUÍMICO

Proteína o El rango normal es de 6.0 a 8.3

Albúmina gramos por decilitro (g/dL).
8

El valor normal de glucosa en la

Glucosa sangre inferior a 100 mg/dl (5,6
mmol/L)

Cetonas o acetona El valor Normal de cetonas es

de  0,5 - 1,5 mmol/L
10

Urobilina Su valor normal es de 0,1 y 1,0

mg/dL

11

Bilirrubina Su valor de la bilirrubina es de

0,3 mg/dL

12
 Según niveles de ácidos biliares,
se clasifican leve ≥ 10–40
Sales biliares μmol/L y severa ≥ 40 μmol/L.
Niveles severos se asocian 96%
de complicaciones perinatales.

13

En condiciones normales, la
mayor parte de la bilirrubina
Pigmentos biliares total no está conjugada y las
concentraciones son < 1,2
mg/dL (< 20 micromol/L

14

Los niveles de hemoglobina

inferiores a lo normal indican
anemia. El rango normal de
Hemoglobina hemoglobina se define
generalmente como 13,2 a 16,6
(sangre) gramos (g) de hemoglobina por
decilitro (dL) de sangre para los
hombres y 11,6 a 15 g/dL para
las mujeres
15

Nitritos: su valor en orina debe

ser cero (15). Es un método
Nitritos indirecto para determinar la
presencia de bacterias en la
orina (18).

16
EXAMEN MICROSCÓPICO

Células Epiteliales Células

.
epiteliales planas 3-5 pc

17
 Células 1 a 5 x campo
Leucocitarias

18

Células Eritrocíticas 0-2 x Campo

19

5 piocitos por campo analizado

Piocitos o 10.000 piocitos por mL de
orina.

20

Bacterias Ausente

21

Cilindros Hialinos 0,5/Campo de baja resolucion

22
 Cilindros Ausente
Granulosos

23

Cilindros Cereos Ausente

24

Cilindros Ausente
Leucocitarios

25

Cilindros Hematicos Ausente

26

Cilindros Mixtos Ausente

27
 Cristales de Urato Ausente

28

Cristales de Amonio Ausente

29

Cristales de Calcio Ausente

30

Cristales Amorfos Ausente

31

Filamentos de Ausentes
Moco

32
 TEMA FECHA DE ENTREGA
EXAMEN DE ORINA 18 DE OCTUBRE DEL 2021
EXAMEN GENERAL DE ORINA (E.G.O.)

4. DEFINICIÓN Y/O SIGNIFICADO DE LA VARIABLE 5. VALOR ALTERADO (Incrementado o dism

Oliguria: es la excrecion menor de 400ml

El volumen medio que excreta una persona adulta en
condiciones normales, es de un litro y medio. El rango de
excrecion vario de 500 a 2000 ml., el volumen influye
principalmente la edad y el peso, despues dependera
especialmente de la hidratacion, nutricion estado
cardiovacular y renal del paciente y sus patologias
asociadas
de orina en 24 horas o menor a 25 ml/hora
Anuria: es la eliminacion de menos de
100ml de orina en 24 horas y puede ser
secundaria a obstruccion bilateral del
tracto urinario, glomerulonefritis.
Poliuria : se define como la formacion y
eliminacion de grandes cantidades de
orina (+ 2.000 ml por dia)

Color rojo, negro, transaparente, amarillo

El color normal de la orina varía de amarillo claro a
oscuro, rojiza oscura o marron, negruzca,
ámbar oscuro, y es el resultado de un pigmento llamado azul verdoso, amarillo verdoso, naranja,
urocromo y de cuán diluida o concentrada está la orina.
purpuras, azules, verdes

El olor de la orina se debe a la cantidad y

El olor fétido de la orina puede deberse a
concentración de los distintos residuos excretados por
los riñones. La orina que contiene gran cantidad de agua bacterias. El olor dulce de la orina puede
ser una señal de diabetes no controlada
y pocos residuos casi no tiene olor.

Si está transparente, ligeramente turbio o

El aspecto de la orina normal es transparente
o límpido pero puede variar hasta observarse turbia
debido a la precipitación de partículas de fosfato amorfo
en orinas alcalinas o de urato amorfo en orinas ácidas.
turbio. Esto puede variar dependiendo de
la forma de tomar la muestra, si hay
infección o alguna afectación renal. Color:
el color amarillo está asociado a la
concentración de la orina, entre más
oscuro significa que está más concentrada.

La densidad específica de la orina mide la concentración < 1.005 mg/ml

de partículas en la orina y la densidad de la orina >1.030 mg/ml
comparada con la del agua 1.010 mg/ml
El pH es una medida de acidez o alcalinidad de una
Acidosis tubular renal
disolución acuosa.

Orinar con espuma cada tanto es normal, ya que Exceso de espuma en orina
puede influir la velocidad con la que se orina . varía según laboratorio

La albuminuria es un signo de enfermedad renal y

Más de 30 mg/g puede ser un
significa que el paciente tiene exceso de albúmina en la
signo de enfermedad de los riñones.
orina.

Es un examen que mide la cantidad de azúcar

(glucosa) 100 y 125 mg/dL
en una muestra de orina. La presencia de glucosa en
la orina se denomina glicosuria o glucosuria.

La cetonuria se define como la presencia de cuerpos • Pequeña: <20 mg/dL

cetónicos en la orina que suele representarse con •• Moderada: 30 a 40 mg/dL
Grande: >80 mg/dL
un resultado positivo en un test de orina.

El urobilinógeno está presente en orina cuando

en la sangre hay aumento de bilirrubina no
El análisis de urobilinógeno en
conjugada, como ocurre en las anemias hemolíticas orina tiene utilidad diagnóstica cuando
o en la hepatitis grave, aunque ya casi no se toma da positivo (+)
en cuenta porque el urobilinógeno se oxida
rápidamente con el aire.

La reaccion positiva para la bilirrubina indica la

presencia de enfermedades hepaticas.
Prueba positiva
La lectura de trazas de bilirrubina es suficiente para
realizar una investigacion
Las sales biliares en el duodeno es solubilizar
Los valores muy elevados
los lípidos y las vitaminas liposolubles ingeridos y, de
(> 500 UI/L)
esta manera, facilitar su digestión y su absorción.

Un producto de desecho que se forma a partir

de la hemoglobina Presencia excesiva
Pigmento bilirrubina y bilverdina

La hemoglobinuria ocurre cuando los globulos Emision abundante

rojos son destruidos y eliminados por la orina, dandole (hematuria)
un color rojizo y transparente mayor a 3-5 hematies por campo

Metodo para determinar la presencia de

Positivo
bacteria en la orina, que convierten el nitrato en nitritos

Recubren las superficies del cuerpo. Están en la piel, los

Mayor a 6 por campo
vasos sanguíneos, el tracto urinario y los órganos
La presencia de un número excesivo de leucocitos o
glóbulos blancos en la orina recibe el nombre de
“leucocituria”. Bajo condiciones anormales, los glóbulos
Mayor a 5 por campo
blancos más frecuentes en la orina son los neutrófilos
polimorfonucleares o granulocitos, siendo menos común
encontrar linfocitos, monocitos o eosinófilos

Se considera normal la eliminación de una cantidad de 0

a 1 o 2 eritrocitos por campo de 40 x. Al ser la membrana
de los eritrocitos permeable a varios solutos de la orina,
los cambios en la forma y tamaño de los mismos Mayor a 4 por campo
depende del gradiente osmótico de la orina por lo cual
los eritrocitos se ven hinchados, crenados o de tamaño
normal.

Los piocitos pertenecen a los glóblulos blancos, también

llamados leucocitos, los cuales pueden observarse
durante el examen microscópico de orina, siendo Mayor de 5 piocitos por campo o 10.000
completamente normal cuando se encuentran hasta 5 células por cada mL de orina analizada.
piocitos por campo o 10.000 piocitos por cada mL de
orina

No existen bacterias a nivel renal ni vesical. A pesar de

que la orina está libre de ellas, ésta puede contaminarse 100.000 UFC (unidades formadoras de colon
con bacterias presentes en la uretra o en la vagina.

Son estructuras homogéneas, transparentes, incoloras y

poco refringentes. En muchos cilindros hialinos se
observan distintos tipos de inclusiones que quedan
atrapadas dentro de los mismos, pueden ser gránulos ↑ sin significado diagnóstico
finos, núcleos, paredes celulares y células sanguíneas. Si
la matriz hialina predomina se considera un cilindro
hialino con inclusiones
Tienen características morfológicas similares a los
cilindros hialinos, Suelen ser más anchos y más grandes
que estos últimos. Tienen un índice de refracción algo Ausente
mayor que los hialinos, por lo tanto es más fácil su
visualización.

Se los reconoce fácilmente en un campo visual común

debido a que tienen un índice de refracción mayor al de
todos los cilindros en general, por sus puntas como
quebradas o en terminación abrupta, así como por sus Ausente
muescas características o hendiduras finas en los bordes,
las cuales se encuentran en forma perpendicular al eje
longitudinal del mismo. Tienen una tonalidad
ligeramente amarilla.

Están formados por unos pocos leucocitos o por

muchas de estas células aglomeradas, que se adhieren al
cilindro a través de una matriz hialina Los cilindros
leucocitarios se producen en presencia de una exudación
intrarrenal intensa de leucocitos y eliminación de ↑ posible pielonefritis o nefritis intersticial
proteínas a través de los túbulos.
La mayoría de los leucocitos que aparecen
en los cilindros son neutrófilos polimorfonucleares.

Un cilindro hemático es un aglomerado de proteínas

formado por glóbulos rojos o hematíes alterados que
van tomando la forma de un cilindro. los cilindros
hemáticos se forman en lesiones  son responsables de
la presencia de sangre en la orina, también denominada
hematuria .!a presencia de cilindros hemáticos en la
↑ posible glomerulonefritis
orina es generalmente un síntoma de una disfunción
delos glomérulos renales, que son grupos de pequeños
vasos sanguíneos situados por encima de la estructura
básica del riñón, la nefrona. las diversas enfermedades
que pueden afectar a los glomérulos renales se
denominan nefropatías glomerulares

Los cilindros mixtos son aquéllos que tienen una

composición mixta, como una variedad de celulas puede
estar presente en el filtrado urinario, no es rara la
observacion de cilindros que contienen varios tipos
celulares diferentes. Los ciliondros celulares mixtos
encontrados con mayor frecuencia son los que contienen
eritrocitos y leucocitos en la glomerulonefritis, y
leucocitos y ETR o leucocitos y bacterias en la
pielonefritis
Los uratos son otra causa de turbidez, los cristales
pueden precipitar en las orinas ácidas normales . los
uratos, son el producto metabólico final de las purinas, y
se forma a partir de la xantina, por acción de la
xantinooxidasa.
Moderadas a intensas
Los pacientes con gota usualmente poseen altos niveles
de ácido úrico, los uratos precipitan en las articulaciones
causando síntomas de artritis y en el riñón provocando
cristales de uratos en la orina, pudiendo conducir a la
formación de cálculos.

Los únicos cristales de uratos que se encuentran en

orinas alcalinas. Son cuerpos esféricos de color amarillo Moderadas a intensas
castaño con espículas largas e irregulares o sin ellas.

Normalmente se los encuentra en orinas ácidas, aunque

también pueden formarse en orinas con un pH
ligeramente alcalino a neutro. Son incoloros, de forma
octaédrica o de sobre, simulan cuadrados pequeños Moderadas a intensas
cruzados por líneas diagonales que se intersectan. Otras
veces se presentan como esferas ovales o discos
bicóncavos con forma de pesas de gimnasia.

Los fosfatos amorfos precipitan en las orinas alcalinas,

sobre todo en las orinas posprandiales debido a la Moderadas a intensas
alcalosis metabólica compensada.

Son sales de ácido úrico que se encuentran en orinas

ácidas o neutras, en forma no cristalina, amorfa. Pueden
encontrarse uratos de sodio, potasio magnesio y calcio.
Tienen un aspecto granular y pueden ser rosados, o de
un color amarillo rojizo. A este precipitado se lo conoce Intensas dejando un color
como polvo de ladrillo.Se trata de filamentos irregulares turbio en la orina y mal olor
de forma acintada, largos, delgados y ondulantes, de
longitud variable.
De estos filamentos mucosos muchas veces cuelgan
células epiteliales, leucocitos, eritrocitos e incluso
cristales.
 GRUPO DE TRABAJO
NEUMOCITOS

6. INTERPRETACIÓN Y/O SIGNIFICADO DEL VALOR ALTERADO

La eliminacion de menos de 100ml de orina en 24 horas y

puede ser secundaria a obstruccion bilateral del tracto
urinario, glomerulonefritis, para una excrecion superior es
importante determinar la osmolaridad urinaria y en oliguria se
puede indicar descenso de la osmolaridad

Transparente: exceso de agua

Amarillo oscuros: de alta desnsidad flata de agua,
deshidratacion
Rojizo: presencia de hemoglobina, mioglobina, porfirinas o
ingesta de alimentos o farmacos como la ripamficina
Marron: presencia de hematies o de hemoglobina en
concentraciones mas altas
Negruzca: prsencia de melanina o de alcaptonuria
Azul verdoso: presencia de psudomonas
Amarillo verdoso: presencia de viliverdina
Naranja o amarillo fluorescente: Alta presencia de vitamina
B12
Purpura: presencia de bacterias en la orina
Azul: hipercalcemia familiar benigna o consumo de viagra
Verde: producida por propofol.

Descomposicion microbiana, infecciones, diabetes

inanicion, vomitos, fenilcetonuria, tirosinemia, mal absorcion
de metionina, contaminacion por alimentos

La orina turbia desde el momento en que se excreta: pensar

en dos celulas inflamatorias
leucocitaria (>200/uL) y eritrocitaria (>500/uL)
orina excretada clara y se vuelve turbia en reposo:
proliferacion bacteriana, precipitacion de sales de fosfato,
oxalato, acido uronico

Una densidad >1025 en una tira en orina en cualquier

momento del día (en ausencia de pro- teinuria)
El ph alto puede deberse a: Riñones que no eliminan
apropiadamente los ácidos (acidosis tubular renal)
Insuficiencia renal, bombeo del estómago (succión gástrica)
Infección en el tracto urinario, vómitos
Un pH bajo en la orina puede deberse a: Cetoacidosis
diabética, diarrea, demasiado ácido en los líquidos corporales
(acidosis metabólica), como la cetoacidosis diabética, inanición

Algunas situaciones pueden causar un aumento temporal en la

concentración de proteína en la orina que no es permanente y
no es indicativa de daño a la función de los riñones. Esto
puede incluir: cambios de temperatura brusca fiebre calor,
tencion emocional ,esfuerzo todo esto altera la presencia de
orina pero deberia ser temporal

Infección del tracto urinario.

Lupus.
Presión arterial alta.

La causa mas frecuente de glucosuria en la población

general es la diabetes
pero hay trastornos de la función tubular del riñón que
producen glucosuria, sobre todo en niños.

Los niveles de cetonas altos en la orina pueden indicar cetoacidosis diabética (CAD), una complicación de la diab

Puede presentar un valor positivo

Una destrucción excesiva de glóbulos rojos (hemolisis)
Detección temprana de daños celulares en el hígado.
Otras causas (insuficiencia cardiaca, colangitis, etc.)

Es solo un indicador de como funciona el higado. Si se

encuentra bilirrubina en la orina, esto podria indicar:
una enfermedad del higado como hepatitis
una obstruccion en las vias que transportan bilis desde el
higado un problema en el funcionamiento del higado.
Deshidratación con aumento relativo de sales
enfermedades que comprometen las funciones del higado y
conductos biliares

Problemas en el funcionamiento del higado y

conductos biliares, ictericia, anemia.

Afecciones de los ureteres (uretritis, calculos)

Afeccion de la vejiga (cistitis, tumores, calculos)
del riñon (glomerulonefritis)

Presencia de bacterias o infeccion bacteriana

Su presencia no tiene valor patológico, sin embargo ante un

carcinoma escamoso, estas células se ven afectadas y sufren
modificaciones.
En gran cantidad puede indicar una inflamación de las vías
urinarias, Sugiere daño tubular que puede producirse en
enfermedades como pielonefritis, necrosis tubular aguda e
intoxicación por salicilicatos.
Son las más importantes de todas las células desde el punto de
vista clínico del sedimento urinario.
Aparecen en el sedimento urinario en pacientes con
enfermedades vírales en general, especialmente en
citomegalovirus, sarampión y hepatitis vírales, también en
lesiones tóxicas (metales pesados) y reacciones de rechazo a
trasplantes.
Un incremento en el número de glóbulos blancos en la orina
(leucocituria), representa el síntoma fundamental de
pielonefritis aguda o crónica, así como también de las
enfermedades inflamatorias de la vía urinaria descendente
como uretritis, prostatitis, cistitis, pielitis y tuberculosis.

Un aumento en el número de glóbulos rojos en la orina

(hematuria) indica enfermedad de las vías urinarias bajas o
enfermedad renal.

El aumento de la cantidad de piocitos en la orina se denomina

piuria y se considera cuando la cantidad de estos es mayor de
5 piocitos por campo, Normalmente la piuria se produce
debido a inflamación, infección en el sistema urinario o
problemas en los riñones. sin embargo, es importante que el
valor de los piocitos sea interpretado por el médico junto con
el resultado de otros parámetros mostrados en el examen de
orina, como presencia de nitrito, células epiteliales,
microorganismos, pH, presencia de cristales y color de la orina,
además de los síntomas presentados por la persona, ya que así
es posible confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento
adecuado.

La presencia de bacterias puede ser indicativa de infeccion

urinaria baja o alta. En el caso de muestras que contienen
cantidades aumentadas de bacterias y leucocitos, de modo
sistematico se solicita una muestra para la realizacion de un
urocultivo cuantitativo (recuento de colonias). las bacterias
que con mayor frecuencia se asocian con infecciones urinarias
son los miembros de la familia Enterobacteriaceae (bacilos
gramnegativos); sin embargo, algunos microorganismos con
forma de cocos, como Staphylococcus y Enterococcus tambien
causan infecciones urinarias

El aumento patologico se observa en la glomerulonefritis

aguda, la pielonefritis, la enfermedad renal cronica y la
insuficiencia cardiaca congestiva. Los cilindros hialinos
aparecen incoloros en los sedimentos sin teñir y tienen un
indice de refraccion similar al de la orina; por lo tanto, pueden
pasarse por alto con facilidad si las muestras no se iluminan
con luz de baja intensidad.
Se observan con frecuencia en el sedimento urinario y pueden
ser de importancia patologica o no. En estados de
enfermedad, los granulos pueden representar la
desintegracion de cilindros granulosos y celulas tubulares o
agregados de proteinas filtradas por el glomerulo, Es un
cilindro hialino con diferentes grados de saturación por
material granular de origen proteico y tamaño uniforme
distribuido a lo largo del cilindro. Se pueden observan en
pielonefritis, infección viral, intoxicación crónica por plomo,
etc.

Los cilindros céreos son representativos de la estasis

extrema de orina, que indica insuficiencia renal
crónica.
Por lo general se observa junto con otros tipos de
cilindros asociados con la enfermedad que determinó
la insuficiencia renal.

La aparicion de cilindros de leucocitos en la orina significa

infeccion o inflmacion dentreo de la nefrona. Estos cilindros se
relacionan, casi siempre, pielonefritis y son un marcador
primario para distinguir pielonefritis (infeccion urinaria alta) de
las infecciones urinarias bajas. Sin embargo, tambien estan
presentes en inflamaciones no bacterianas, como nefritis
intersticial aguda, y pueden acompañar a los cilindros de
eritrocitos en la glomerulonefritis

Cuando incrementa hay leucositosis con netrofilia y desviación

a la izquierda con granulaciones toxicas en procesos graves

Cuando hay cilindros mixtos tambien debe haber cilindros

homogeneos de al menos uno de los tipos celulares y ellos
seran el marcador del diagnostico primario. Por ejemplo en la
glomerulonefritis, los cilindros predominantes seran de
eritrocitos y en la pielonefritis los cilindros pedominantes
seran de leucocitos. A menudo se incorporan bacterias en los
cilindros de leucocitos y proporcionan escasos datos
adicionales de importancia para el diagnostico. Para informar
los cilindros celulares mixtos debe seguirse el protocolo del
laboraratorio.
En grandes cantidades pues puede indicar gota,
o leucemias. leucemia, gota, enfermedad de Wilson, hepatitis
viral, policitemia vera, anemia de células de hoz, meningitis
tuberculosa, osteomalacia, degeneración hepatolenticular,
mielofibrosis, estados de paranoia y otras psicosis, meningitis
bacteriana, encefalomielitis, parálisis periódica familiar,
hemorragia, trombosis, embolismo e infarto cerebral, enteritis
regional, colitis ulcerativa, síndrome de distress respiratorio
agudo, irradiación con rayos X.

Constituyen una anormalidad sólo si se encuentran en orinas

recién emitidas. Aparecen en la formación de amonio en la
orina vesical.
Diabetes mellitus, diarrea, vómitos, cistinosis. Dieta con alto
contenido de proteínas.

Tumores malignos,metástasis en hueso, nefrolitiasis,

hiperparatiroidismo primario, Acidosis tubular renal,
Hipertiroidismo, síndrome de Cushing,Inmovilización,
Sarcoidosis, Diabetes, déficit de vitamina D.
Alcoholismo, reposo prolongado, cafeína,
embarazo, menopausia, dieta, alta ingesta de sodio.

 Son frecuentes en orinas concentradas como en el caso de la

fiebre y también en la gota

pueden ser muy abundantes en caso de inflamación o

irritación del tracto urinario. Son frecuentes en orinas
concentradas como en el caso de la fiebre y también en la
gota
 INEGRANTES: AP. PATERNO AP. MATERNO
Agramont Cahuana
Chuquimia Choque
Flores Serrano
7. IMAGEN (si corresponde) Gutierrez Tusco
Huanca Yujra
Plata Quiroz

Quispe Colque

Quispe Gutierrez

Reyes Sagardia

Saire Perez
 NOMBRES
Kenya Pamela
Sandra
Marina
Osmar Alfredo
Blanca Paula
Milvian Andrea

Ana Carolina

Anahy

Zulema Mariel

Emily Amanda