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¿COMO LLENAR EL FORMATO 9?

Código de su recibo
(parte superior Es llenado por SEDACHIMBOTE
derecha de su recibo)

Datos del
reclamante o
N° de
del
resolución
Representante
impugnada
Legal (titular
sea persona
jurídica) Fecha de
N° de teléfono y notificación
correo electrónico del Número de teléfono Correo electrónico (obligatorio)
de la
Número de DNI
reclamante es resolución
obligatorio N° DNI del
reclamante o del
Llenar solo si el titular
Representante
es persona jurídica Legal

Describir el
La misma tipología fundamento de la
consignada en el apelación
Formato 2

Importante describir
las pruebas que se
adjuntan

Es llenado por
SEDACHIMBOTE

Fecha del llenado del


formato
Firma del Reclamante

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