Programa‌‌Ampliado‌‌de‌‌Inmunizaciones‌‌–‌‌PAI‌ 

INTRODUCCIÓN‌  ‌

El‌  ‌Programa‌  ‌Ampliado‌  ‌de‌  ‌Inmunización‌  ‌(PAI)‌  ‌es‌  ‌una‌  ‌acción‌  ‌conjunta‌  ‌de‌‌
  países‌‌
  de‌‌   todo‌‌   el‌‌
 
mundo‌‌   y ‌‌organismos‌‌   internacionales‌‌  interesados‌‌  ​en‌‌
  apoyar‌‌  acciones‌‌
  encaminadas‌‌   a ‌‌lograr‌‌ la‌‌ 
cobertura‌  ‌universal‌  ‌de‌  ‌inmunización,‌  ‌con‌  ‌el‌  ‌fin‌  ‌de‌  ‌lograr‌  ‌la‌  ‌cobertura‌  ‌universal‌  ‌de‌‌  
inmunización‌‌   para‌‌
  reducir‌‌  la‌‌
 mortalidad‌‌ y ‌‌morbilidad‌‌  por‌‌
 enfermedades‌‌  no‌‌ prevenibles‌‌  y ‌‌con‌‌ 
un‌‌fuerte‌‌compromiso‌‌con‌‌su‌‌eliminación‌‌y‌‌control.‌  ‌

‌OBJETIVOS‌  ‌

La‌  ‌implementación‌  ‌de‌  ‌programas‌  ‌de‌  ‌inmunización‌  ‌que‌  ‌se‌  ‌mantienen‌  ‌con‌  ‌recursos‌  ‌propios‌‌  
dentro‌  ‌del‌  ‌sistema‌‌
  de‌‌
  prestación‌‌
  de‌‌
  servicios‌‌   de‌‌
  salud,‌‌
  significa‌‌   un‌‌
  paso‌‌
  importante‌‌   hacia‌‌  el‌‌
 
mejoramiento‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌salud‌  ‌integral‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌niños.‌  ‌En‌  ‌esta‌  ‌dirección,‌  ‌se‌  ‌han‌  ‌trazado‌  ‌los‌‌ 
siguientes‌‌objetivos:‌  ‌

·‌ ‌Objetivos‌‌generales‌  ‌

o‌  ‌ educir‌  ‌la‌  ‌morbilidad‌  ‌y ‌ ‌la‌  ‌mortalidad‌  ‌por‌  ‌difteria,‌  ‌tos‌  ‌ferina,‌  ‌tétanos‌  ‌y ‌‌
R
sarampión,‌‌   prestando‌‌
 servicios‌‌  de‌‌
 inmunización‌‌  contra‌‌  estas‌‌ enfermedades‌‌  
a‌‌todos‌‌los‌‌niños‌‌de‌‌la‌‌Región‌‌    ‌

o‌  ‌ romover‌  ‌la‌  ‌autosuficiencia‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌países‌  ‌en‌  ‌la‌  ‌prestación‌  ‌de‌  ‌servicios‌‌
P  
básicos‌  ‌de‌  ‌inmunización‌  ‌dentro‌  ‌del‌  ‌marco‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌servicios‌  ‌integrales‌  ‌de‌‌ 
salud.‌  ‌

o‌  P
‌ romover‌‌  la‌‌
  autosuficiencia‌‌   regional‌‌
  en‌‌
  los‌‌
  temas‌‌
  de‌‌
 producción‌‌
 y ‌‌control‌‌
 
de‌‌calidad‌‌de‌‌las‌‌vacunas.‌  ‌

·‌ ‌Objetivos‌‌específicos‌  ‌

o‌  ‌ antener‌  ‌la‌  ‌erradicación‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌circulación‌  ‌del‌  ‌virus‌  ‌salvaje‌  ‌de‌  ‌la‌‌
M  
poliomielitis;‌  ‌

o‌ ‌Eliminar/Controlar‌‌el‌‌tétanos‌‌neonatal.‌  ‌

o‌  ‌ stablecer‌  ‌un‌  ‌sistema‌  ‌de‌  ‌vigilancia‌  ‌epidemiológica‌  ‌a ‌ ‌nivel‌  ‌regional‌  ‌y ‌‌
E
nacional‌  ‌que‌  ‌incluya‌  ‌las‌  ‌enfermedades‌  ‌prevenibles‌  ‌por‌  ‌vacunación‌  ‌para‌‌  
que‌  ‌todos‌  ‌los‌  ‌casos‌  ‌sospechosos‌  ‌sean‌  ‌investigados‌  ‌de‌  ‌inmediato‌  ‌y ‌ ‌se‌‌ 
apliquen‌‌las‌‌medidas‌‌de‌‌control‌‌pertinentes.‌  ‌

o‌  I‌ ntroducir‌  ‌vacunas‌  ‌nuevas‌  ‌y/o‌  ‌mejoradas‌  ‌en‌  ‌la‌  ‌rutina‌  ‌de‌  ‌inmunización‌  ‌a ‌‌
medida‌‌que‌‌estén‌‌disponibles‌‌para‌‌su‌‌utilización‌‌en‌‌los‌‌servicios‌‌de‌‌salud.‌  ‌
 o‌  ‌ romover‌  ‌otras‌  ‌prácticas‌  ‌en‌  ‌atención‌  ‌primaria‌  ‌de‌  ‌salud‌  ‌(APS)‌  ‌cuyos‌‌
P  
resultados‌‌sean‌‌apropiados‌‌para‌‌el‌‌PAI‌‌y‌‌su‌‌población‌‌objeto.‌  ‌

o‌  L
‌ levar‌  ‌a ‌ ‌cabo‌  ‌investigaciones‌  ‌operacionales‌  ‌que‌  ‌sirvan‌  ‌para‌‌
  alcanzar‌‌
  los‌‌
 
objetivos‌‌señalados.‌  ‌

o‌  I‌ mplementar‌‌ actividades‌‌ de‌‌  promoción‌‌ y ‌‌educación‌‌

 en‌‌  salud‌‌ para‌‌
 estimular‌‌
 
a‌‌
  la‌‌
  población‌‌
  a ‌‌que‌‌
  exija‌‌
  programas‌‌
  de‌‌  vacunación‌‌  y ‌‌vigile‌‌
 que‌‌
 los‌‌
 niños‌‌
 
completen‌‌sus‌‌esquemas.‌  ‌

ESTRATEGIAS‌‌DE‌‌INMUNIZACIÓN‌  ‌

Para‌  ‌lograr‌  ‌los‌  ‌objetivos‌  ‌del‌  ‌PAI,‌  ‌es‌  ‌necesario‌  ‌movilizar‌  ‌recursos‌  ‌humanos‌  ‌y ‌ ‌materiales,‌‌
 
participación‌‌comunitaria‌‌y‌‌coordinación‌‌dentro‌‌y‌‌fuera‌‌de‌‌la‌‌industria.‌‌    ‌

Las‌‌
  estrategias‌‌  utilizadas‌‌   para‌‌
  la‌‌
  vacunación‌‌
  son‌‌ numerosas;‌‌  dependen‌‌
 de‌‌ la‌‌
 realidad‌‌
 de‌‌ cada‌‌
 
país,‌‌
  área‌‌
  o‌‌
  regiones,‌‌  la‌‌
  situación‌‌   económica‌‌
 y ‌‌social,‌‌
 la‌‌
 organización‌‌
 y ‌‌el‌‌
 nivel‌‌
 de‌‌
 desarrollo‌‌ 
alcanzado‌‌por‌‌el‌‌PAI.‌‌Es‌‌importante‌‌tener‌‌en‌‌cuenta‌‌que‌‌ninguna‌‌estrategia‌‌es‌‌propietaria.‌  ‌

   ‌

1.‌ ‌Inmunización‌‌permanente‌‌en‌‌el‌‌servicio‌‌de‌‌salud:‌  ‌

  ‌Es‌  ‌la‌  ‌aplicación‌  ‌de‌  ‌todos‌  ‌los‌  ‌biológicos‌  ‌durante‌  ‌todos‌  ‌los‌  ‌días‌  ‌del‌  ‌año.‌  ‌Este‌  ‌método‌  ‌de‌‌
 
inmunización‌‌   es‌‌
  el‌‌
  que‌‌   se‌‌
  utiliza‌‌ más‌‌ comúnmente.‌‌  El‌‌ personal‌‌  de‌‌
 salud‌‌ espera‌‌  en‌‌ el‌‌
 servicio‌‌
 
a‌  ‌que‌  ‌los‌  ‌niños‌  ‌sean‌  ‌llevados‌  ‌a ‌ ‌sus‌  ‌instalaciones‌  ‌para‌  ‌ser‌  ‌vacunados‌  ‌o ‌ ‌captados‌  ‌en‌  ‌la‌‌  
institución‌  ‌cuando‌  ‌consultan‌  ‌por‌  ‌otra‌  ‌causa.‌  ‌Se‌  ‌lleva‌  ‌a ‌ ‌cabo‌  ‌por‌  ‌demanda‌  ‌espontánea‌  ‌e ‌‌
institucional.‌‌   Requiere‌‌   una‌‌  buena‌‌   educación‌‌
  para‌‌
  la‌‌
  salud‌‌ en‌‌
 la‌‌
 comunidad‌‌ y ‌‌concientización‌‌  
del‌  ‌personal‌  ‌de‌  ‌salud‌  ‌sobre‌  ‌los‌  ‌beneficios‌  ‌de‌  ‌estas‌  ‌vacunaciones‌  ‌y ‌ ‌las‌  ‌escasas‌‌  
contraindicaciones.‌  ‌

2.‌ ‌Inmunización‌‌casa‌‌por‌‌casa:‌  ‌

El‌  ‌personal‌  ‌de‌  ‌salud‌  ‌realiza‌  ‌visitas‌  ‌a ‌ ‌domicilio‌  ‌en‌  ‌la‌  ‌comunidad‌  ‌para‌  ‌identificar‌  ‌a ‌ ‌los‌‌
 
lactantes,‌‌gestantes‌‌y‌‌mujeres‌‌en‌‌edad‌‌fértil‌‌(MEF)‌‌y‌‌vacunarlos.‌  ‌

3.‌ ‌Brigadas‌‌o‌‌equipos‌‌móviles:‌ 

  ‌Un‌‌
  equipo‌‌
  de‌‌  varios‌‌
  trabajadores‌‌  de‌‌   salud‌‌
  se‌‌
  traslada‌‌
  a ‌‌las‌‌
  localidades‌‌
  no‌‌
  atendidas‌‌   por‌‌
  los‌‌
 
servicios‌  ‌de‌  ‌salud‌  ‌existentes‌  ‌para‌  ‌realizar‌  ‌actividades‌  ‌de‌  ‌inmunización‌  ‌y ‌ ‌otras‌  ‌actividades‌‌  
sanitarias.‌‌Por‌‌lo‌‌general,‌‌el‌‌equipo‌‌cuenta‌‌con‌‌algún‌‌tipo‌‌de‌‌transporte.‌  ‌

4.‌ ‌Campañas‌‌masivas‌‌(jornadas‌‌nacionales‌‌de‌‌vacunación):‌  ‌

Es‌‌
  una‌‌
  movilización‌‌  ordenada‌‌   y ‌‌a ‌‌gran‌‌ escala‌‌
 de‌‌
 la‌‌
 población‌‌  en‌‌
 un‌‌  día‌‌
 o ‌‌en‌‌
 un‌‌
 corto‌‌
 período‌‌ 
de‌‌
  tiempo‌‌
  para‌‌
  aplicar‌‌
  tantas‌‌
  dosis‌‌   de‌‌
  vacuna‌‌
  como‌‌   sea‌‌
  posible,‌‌
  y ‌‌esperar‌‌  participación,‌‌
 está‌‌
 
compuesto‌  ‌por‌  ‌varios‌  ‌grupos‌  ‌comunitarios,‌  ‌agencias‌  ‌internas‌  ‌y ‌ ‌externas,‌  ‌y ‌ ‌con‌  ‌una‌  ‌acción‌‌  
muy‌  ‌decidida‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌medios‌  ‌de‌  ‌comunicación‌  ‌masiva.‌  ‌A ‌ ‌nivel‌  ‌local,‌  ‌se‌  ‌pueden‌  ‌realizar‌‌  
actividades‌‌   intensivas‌‌  de‌‌
  inmunización‌‌   en‌‌
  un‌‌   corto‌‌
  período‌‌
  de‌‌
  tiempo‌‌   para‌‌
  complementar‌‌   el‌‌
 
plan‌  ‌de‌  ‌vacunación‌  ‌de‌  ‌rutina‌  ‌diaria.‌  ‌Esto‌  ‌es‌  ‌particularmente‌  ‌útil‌  ‌en‌‌
  áreas‌‌  donde‌‌
  se‌‌
  brindan‌‌ 
servicios‌  ‌de‌  ‌salud.‌  ‌Cobertura‌  ‌deficiente‌  ‌o ‌ ‌baja.‌  ‌La‌  ‌vacunación‌  ‌masiva‌  ‌también‌  ‌es‌  ‌útil‌  ‌en‌‌ 
situaciones‌‌que‌‌requieren‌‌medidas‌‌rápidas,‌‌como‌‌interrumpir‌‌una‌‌epidemia.‌  ‌

   ‌

5.‌ ‌Vacunación‌‌de‌‌bloqueo/operación‌‌barrido‌‌(estrategia‌‌de‌‌emergencia)‌  ‌

  ‌Esto‌  ‌implica‌  ‌una‌  ‌mayor‌  ‌inmunización‌  ‌casa‌  ‌por‌  ‌casa‌  ‌de‌  ‌las‌  ‌comunidades‌  ‌de‌  ‌origen‌  ‌en‌‌  
ciudades‌‌  o ‌‌áreas‌‌
 identificadas‌‌  como‌‌ de‌‌ alto‌‌
 riesgo‌‌
 (por‌‌ la‌‌
 presencia‌‌
 de‌‌ casos‌‌
 o ‌‌la‌‌
 extensión‌‌ de‌‌
 
la‌  ‌cobertura),‌  ‌con‌  ‌el‌‌
  fin‌‌  de‌‌
  detener‌‌
  la‌‌
  transmisión‌‌  de‌‌
  la‌‌
  enfermedad‌‌   por‌‌
  un‌‌
  corto‌‌   período‌‌
  de‌‌
 
tiempo.‌‌   Esta‌‌  estrategia‌‌  se‌‌
  puede‌‌  aplicar‌‌  como‌‌ medida‌‌ de‌‌ control‌‌
 de‌‌ otras‌‌
 enfermedades.‌‌  Para‌‌
 
monitorear‌‌la‌‌actividad,‌‌se‌‌visitará‌‌un‌‌grupo‌‌de‌‌casas‌‌seleccionadas‌‌al‌‌azar.‌  ‌

6.‌ ‌Canalización:‌  ‌

  ‌Buscar‌‌  y ‌‌detectar‌‌
  la‌‌
  totalidad‌‌   de‌‌
  los‌‌  sujetos‌‌
  susceptibles‌‌  en‌‌  un‌‌
  área‌‌  determinada‌‌  a ‌‌través‌‌
 de‌‌ 
un‌‌  censo,‌‌   identificando‌‌   a ‌‌los‌‌
 niños‌‌  y ‌‌su‌‌
 nivel‌‌ de‌‌
 inmunización‌‌  para‌‌  ser‌‌
 vacunados‌‌ cerca‌‌  de‌‌ su‌‌
 
lugar‌‌   de‌‌
  residencia.‌‌   La‌‌  detección‌‌   se‌‌
  realiza‌‌
  casa‌‌
  por‌‌
  casa‌‌
  a ‌‌través‌‌   del‌‌
  personal‌‌
  de‌‌
  salud‌‌ y ‌‌de‌‌
 
líderes‌‌o‌‌miembros‌‌de‌‌la‌‌comunidad‌‌previamente‌‌seleccionados‌‌y‌‌capacitados.‌  ‌

7.‌ ‌Estrategias‌‌Especiales‌  ‌

7.1‌ ‌Inmunización‌‌en‌‌zonas‌‌de‌‌difícil‌‌acceso:‌  ‌

  ‌Los‌‌
  grupos‌‌   de‌‌
  población‌‌   pueden‌‌   encontrarse‌‌   en‌‌
  zonas‌‌  de‌‌
  difícil‌‌
  acceso‌‌   a ‌‌las‌‌
  actividades‌‌   de‌‌
 
inmunización‌  ‌debido‌  ‌a ‌‌razones‌‌   geográficas‌‌   y ‌‌socioculturales.‌‌   La‌‌
  población‌‌   de‌‌
  difícil‌‌
  acceso‌‌  
por‌  ‌razones‌  ‌geográficas,‌  ‌puede‌  ‌ser‌  ‌vacunada‌  ‌con‌  ‌frecuencia‌  ‌mediante‌  ‌una‌  ‌combinación‌  ‌de‌‌  
inmunización‌‌   a ‌‌domicilio,‌‌  desplazamiento‌‌   sistemático,‌‌  horarios‌‌  más‌‌  convenientes‌‌  y ‌‌servicios‌‌  
de‌  ‌equipos‌  ‌móviles.‌  ‌En‌  ‌algún‌  ‌momento,‌  ‌el‌  ‌costo‌  ‌para‌  ‌vacunar‌  ‌a ‌ ‌las‌  ‌poblaciones‌  ‌de‌  ‌difícil‌‌  
acceso‌  ‌geográfico‌  ‌puede‌  ‌llegar‌  ‌a ‌ ‌ser‌‌   muy‌‌  elevado.‌‌   Las‌‌
  ventajas‌‌   o ‌‌desventajas‌‌   surgen‌‌   de‌‌
  las‌‌
 
tácticas‌  ‌que‌  ‌se‌  ‌apliquen,‌  ‌Los‌  ‌casos‌  ‌de‌  ‌difícil‌  ‌acceso‌  ‌por‌  ‌factores‌  ‌socioculturales‌  ‌se‌  ‌deben‌‌  
analizar‌  ‌a ‌ ‌fin‌  ‌de‌  ‌identificar‌  ‌los‌  ‌medios‌  ‌a ‌ ‌través‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌cuales‌  ‌se‌  ‌puede‌  ‌lograr‌  ‌que‌  ‌las‌‌  
inmunizaciones‌‌sean‌‌más‌‌aceptadas‌‌por‌‌la‌‌comunidad.‌  ‌

7.2‌ ‌Actividades‌‌complementarias‌‌de‌‌vacunación:‌  ‌

Es‌‌  importante‌‌
  considerar‌‌   no‌‌
 solo‌‌ la‌‌
 forma‌‌  en‌‌ que‌‌ se‌‌
 prestarán‌‌  los‌‌
 servicios‌‌
 de‌‌
 vacunación‌‌  
a‌‌
  las‌‌
  poblaciones‌‌  prioritarias,‌‌   sino‌‌
  también‌‌   la‌‌
  oportunidad‌‌   y ‌‌el‌‌
  lugar‌‌
  en‌‌
  que‌‌
  se‌‌
  ofrecerán‌‌  
dichos‌  ‌servicios.‌  ‌Por‌  ‌ejemplo,‌  ‌según‌  ‌las‌  ‌necesidades‌  ‌y ‌ ‌recursos‌  ‌específicos‌  ‌del‌  ‌área‌  ‌de‌‌
 
actividad‌  ‌o ‌ ‌programática,‌  ‌puede‌  ‌ser‌  ‌conveniente‌  ‌ajustar‌  ‌la‌  ‌programación‌  ‌de‌  ‌las‌‌  
actividades‌‌de‌‌vacunación‌‌a‌‌oportunidades‌‌y‌‌lugares‌‌como:‌  ‌
 •‌‌Fuera‌‌del‌‌horario‌‌normal‌‌de‌‌trabajo‌  ‌

•‌‌Mensual‌‌o‌‌trimestralmente‌  ‌

•‌‌Vacunación‌‌intrahospitalaria‌  ‌

Implementación‌‌de‌‌las‌‌estrategias‌  ‌

La‌  ‌selección‌  ‌de‌  ‌las‌  ‌estrategias‌  ‌de‌  ‌inmunización‌  ‌tiene‌  ‌relación‌  ‌directa‌  ‌con‌  ‌el‌  ‌nivel‌  ‌de‌‌  
desarrollo‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌infraestructura‌  ‌de‌  ‌salud.‌  ‌Para‌  ‌la‌  ‌mayoría‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌países‌  ‌en‌  ‌la‌‌
  Región‌‌
  de‌‌
  las‌‌
 
Américas,‌  ‌una‌  ‌combinación‌  ‌de‌  ‌estrategias‌  ‌puede‌  ‌ser‌  ‌lo‌  ‌mejor‌  ‌para‌  ‌cubrir‌  ‌la‌‌   totalidad‌‌
  de‌‌
  la‌‌
 
población‌‌objetivo.‌‌Los‌‌siguientes‌‌aspectos‌‌deben‌‌ser‌‌considerados:‌  ‌

•‌‌Recursos‌‌humanos‌‌(cualitativa‌‌y‌‌cuantitativamente)‌  ‌

•‌‌Recursos‌‌materiales‌  ‌

•‌‌Financiamiento‌  ‌

•‌‌Administración‌‌para‌‌el‌‌manejo‌‌de‌‌la‌‌estrategia‌‌seleccionada‌  ‌

•‌‌Utilización‌‌del‌‌recurso‌‌humano‌‌en‌‌acciones‌‌no‌‌rutinarias‌  ‌

•‌‌Capacitación‌‌del‌‌personal‌‌por‌‌niveles‌‌de‌‌complejidad‌‌del‌‌servicio‌  ‌

•‌‌Cadena‌‌de‌‌frío‌‌y‌‌sus‌‌posibilidades‌  ‌

   ‌

 ‌

PAIWEB‌  ‌

Es‌‌
  el‌‌
  sistema‌‌   de‌‌
  información‌‌   del‌‌ Programa‌‌  Ampliado‌‌  de‌‌
 Inmunizaciones‌‌  -‌‌
 PAI,‌‌ administrado‌‌  
por‌‌  el‌‌
  Ministerio‌‌   de‌‌
  Salud‌‌  y ‌‌Protección‌‌  Social,‌‌  mediante‌‌  el‌‌ cual‌‌
 se‌‌
 realiza‌‌  el‌‌
 registro‌‌  nominal‌‌  
de‌  ‌la‌  ‌aplicación‌  ‌de‌  ‌las‌  ‌vacunas‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌habitantes‌  ‌del‌  ‌territorio‌  ‌nacional.‌  ‌A ‌ ‌este‌  ‌sistema‌  ‌de‌‌  
información‌  ‌pueden‌  ‌acceder‌  ‌los‌  ‌prestadores‌  ‌de‌‌   servicios‌‌
  de‌‌  salud,‌‌
  las‌‌  entidades‌‌   territoriales‌‌  
departamentales,‌‌   distritales‌‌   y ‌‌municipales‌‌   y ‌‌las‌‌
  entidades‌‌  responsables‌‌   del‌‌
  aseguramiento‌‌   en‌‌
 
salud.‌  ‌Esta‌‌   plataforma‌‌   cuenta‌‌   con‌‌  herramientas‌‌   que‌‌
  salvaguardan‌‌   la‌‌  información‌‌   y ‌‌los‌‌
  datos‌‌
 
de‌‌identificación‌  ‌

Son‌‌ un‌‌
 conjunto‌‌
 de‌‌
 intervenciones‌‌ diseñadas‌‌
 para‌‌ prevenir,‌‌
 controlar‌‌
 o ‌‌minimizar‌‌ el‌‌
 riesgo‌‌ de‌‌
 
enfermedades‌‌prevenibles‌‌por‌‌vacunación‌‌y‌‌sus‌‌efectos‌‌negativos‌‌en‌‌la‌‌población.‌  ‌

 ‌
Objetivo:‌  ‌

Disminuir‌‌el‌‌riesgo‌‌de‌‌enfermar‌‌y‌‌morir‌‌por‌‌enfermedades‌‌prevenibles‌‌por‌‌vacunas.‌  ‌

Metas:‌  ‌

•‌  ‌Alcanzar‌  ‌el‌  ‌95%‌  ‌o ‌ ‌más‌‌

  de‌‌
  cobertura‌‌
  en‌‌
  todos‌‌
  los‌‌
  biológicos‌‌
  que‌‌
  hacen‌‌
  parte‌‌
  del‌‌
  esquema‌‌
 
nacional,‌‌en‌‌las‌‌poblaciones‌‌objeto‌‌del‌‌programa.‌  ‌

•‌  ‌Consolidación‌  ‌en‌  ‌todo‌  ‌el‌  ‌territorio‌  ‌nacional‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌erradicación‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌poliomielitis,‌  ‌la‌‌
 
eliminación‌‌   del‌‌
  sarampión,‌‌
  la‌‌
  rubeola,‌‌
 el‌‌
 síndrome‌‌  de‌‌ rubeola‌‌  congénita‌‌ y ‌‌el‌‌ tétanos‌‌
 neonatal‌‌  
y‌‌  controlar‌‌   la‌‌
  incidencia‌‌
  de‌‌
 casos‌‌ de‌‌
 fiebre‌‌ amarilla,‌‌ difteria,‌‌  tuberculosis‌‌  meníngea,‌‌  hepatitis‌‌  
A‌  ‌y ‌ ‌B,‌  ‌Neumococo,‌  ‌Haemophilus‌  ‌influenzae‌  ‌tipo‌  ‌B,‌  ‌diarreas‌  ‌por‌  ‌Rotavirus,‌  ‌tos‌  ‌ferina,‌‌  
parotiditis‌‌e‌‌influenza.‌  ‌

•‌‌
  Sistematización‌‌
  y ‌‌automatización‌‌  de‌‌
 los‌‌
 procesos‌‌  y ‌‌procedimientos‌‌
 del‌‌
 Programa‌‌
 Ampliado‌‌
 
de‌‌Inmunizaciones‌‌en‌‌todo‌‌el‌‌territorio‌‌nacional.‌  ‌

Estrategias:‌  ‌

•‌  ‌Generación‌  ‌de‌  ‌conocimiento‌  ‌que‌  ‌oriente‌  ‌la‌  ‌inclusión‌  ‌de‌  ‌nuevas‌  ‌vacunas,‌  ‌el‌  ‌monitoreo‌  ‌y ‌‌
evaluación‌  ‌del‌  ‌comportamiento‌  ‌de‌  ‌las‌  ‌enfermedades‌  ‌inmunoprevenibles‌  ‌y ‌ ‌el‌  ‌impacto‌  ‌de‌‌   la‌‌ 
vacunación‌‌a‌‌nivel‌‌nacional‌‌y‌‌local.‌  ‌

•‌  ‌Implementación‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌estrategia‌  ‌de‌  ‌vacunación‌  ‌sin‌  ‌barreras‌  ‌que‌  ‌disminuya‌  ‌las‌‌
 
oportunidades‌‌perdidas‌‌y‌‌garantice‌‌el‌‌acceso‌‌a‌‌la‌‌vacunación.‌  ‌

•‌‌Implementación‌‌del‌‌Sistema‌‌de‌‌Información‌‌Nominal‌‌del‌‌PAI‌‌en‌‌todo‌‌el‌‌territorio‌‌nacional.‌  ‌

•‌  ‌Garantía‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌suficiencia‌  ‌y ‌ ‌disponibilidad‌  ‌con‌  ‌oportunidad‌  ‌y ‌ ‌calidad‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌insumos,‌‌
 
biológicos‌‌y‌‌red‌‌de‌‌frío‌‌en‌‌todo‌‌el‌‌territorio‌‌nacional‌  ‌

   ‌

Objetivos‌‌del‌‌PAIWEB‌  ‌

-‌  ‌ ejorar‌  ‌la‌  ‌gestión‌  ‌(existencia,‌  ‌distribución,‌  ‌conservación,‌  ‌almacenamiento‌  ‌y ‌‌

M
transporte)‌‌de‌‌insumos‌‌biológicos‌‌del‌‌PAI.‌  ‌

-‌ ‌Mejorar‌‌la‌‌oportunidad‌‌y‌‌calidad‌‌de‌‌la‌‌información‌‌para‌‌la‌‌toma‌‌de‌‌decisiones.‌  ‌

-‌  ‌ ejorar‌  ‌la‌  ‌eficiencia‌  ‌y ‌ ‌la‌  ‌eficacia‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌vacunación‌  ‌mediante‌  ‌disposición‌  ‌de‌‌
M  
información‌‌en‌‌línea‌  ‌

-‌  ‌ ptimizar‌  ‌la‌  ‌recolección‌  ‌y ‌ ‌disposición‌  ‌de‌  ‌datos‌  ‌sobre‌  ‌la‌  ‌vacunación‌  ‌(personas,‌‌
O  
insumos,‌‌biológicos,‌‌instituciones,‌‌talento‌‌humano‌‌y‌‌capacidad‌‌de‌‌la‌‌cadena‌‌de‌‌frío)‌  ‌
-‌ ‌Permitir‌‌la‌‌trazabilidad‌‌nominal‌‌de‌‌la‌‌aplicación‌‌de‌‌las‌‌vacunas‌  ‌

‌ENFERMEDADES‌   ‌

1. •‌‌el‌‌cáncer‌‌cervicouterino‌  ‌
2. •‌‌el‌‌cólera‌  ‌
3. •‌ ‌la‌‌difteria‌  ‌
4. •‌‌la‌‌encefalitis‌‌japonesa‌  ‌
5. •‌‌la‌‌enfermedad‌‌por‌‌el‌‌virus‌‌del‌‌Ebola‌‌
   ‌
6. •‌‌la‌‌fiebre‌‌amarilla‌  ‌
7. •‌‌la‌‌fiebre‌‌tifoidea‌  ‌
8. •‌‌la‌‌hepatitis‌‌B ‌ ‌
9. •‌‌la‌‌gripe‌  ‌
10. •‌‌las‌‌infecciones‌‌por‌‌rotavirus‌  ‌
11. •‌‌la‌‌meningitis‌  ‌
12. •‌‌la‌‌neumonía‌  ‌
13. •‌‌las‌‌paperas‌  ‌
14. •‌‌la‌‌poliomielitis‌  ‌
15. •‌‌la‌‌rabia‌  ‌
16. •‌‌la‌‌rubéola‌  ‌
17. •‌‌el‌‌sarampión‌  ‌
18. •‌‌el‌‌tétanos‌  ‌
19. •‌‌la‌‌tosferina‌  ‌
20. •‌‌la‌‌varicela‌‌   ‌

 ‌

Sistema‌‌inmunológico:‌  ‌

Es‌‌
  una‌‌
  red‌‌
  de‌‌
  órganos,‌‌   tejidos‌‌
  y ‌‌células‌‌
  interconectados‌‌
  que‌‌
 tienen‌‌
 la‌‌
 misión‌‌
 de‌‌
 protegernos,‌‌
 
asimismo,‌‌   de‌‌
  vigilar‌‌
  y ‌‌detectar‌‌
  agentes‌‌  extraños‌‌ para‌‌
 activar‌‌
 un‌‌ mecanismo‌‌ inmunológico‌‌ de‌‌
 
defensa,‌‌como‌‌sucede‌‌después‌‌de‌‌una‌‌infección‌‌o‌‌vacunación.‌  ‌

Las‌‌
  células‌‌
  que‌‌
  conforman‌‌   el‌‌
  sistema‌‌
  inmunológico‌‌   son‌‌
  los‌‌
  glóbulos‌‌ blancos‌‌ (leucocitos)‌‌
 de‌‌
 
dos‌‌
  tipos‌‌
  básicos,‌‌
  que‌‌
  se‌‌
  combinan‌‌   para‌‌
  encontrar‌‌
  y ‌‌destruir‌‌ las‌‌
 sustancias‌‌
 u ‌‌organismos‌‌ que‌‌
 
causan‌‌las‌‌enfermedades.‌  ‌

Los‌‌
  leucocitos‌‌ se‌‌
 producen‌‌  o ‌‌almacenan‌‌ en‌‌
 varios‌‌
 lugares‌‌ del‌‌
 cuerpo,‌‌ que‌‌
 incluyen‌‌
 el‌‌
 timo,‌‌
 el‌‌
 
bazo‌‌y‌‌la‌‌médula‌‌ósea.‌‌Por‌‌este‌‌motivo,‌‌estos‌‌órganos‌‌se‌‌denominan‌‌“órganos‌‌linfáticos”.‌  ‌

Los‌‌dos‌‌tipos‌‌básicos‌‌de‌‌leucocitos‌‌son:‌  ‌

Los‌‌fagocitos,‌‌que‌‌son‌‌células‌‌que‌‌destruyen‌‌a‌‌los‌‌organismos‌‌invasores.‌  ‌
Los‌  ‌linfocitos,‌  ‌que‌  ‌son‌  ‌células‌  ‌que‌  ‌permiten‌  ‌al‌‌
  cuerpo‌‌
  recordar‌‌
  y ‌‌reconocer‌‌
  a ‌‌los‌‌
  invasores‌‌
 
anteriores‌‌y‌‌lo‌‌ayudan‌‌a‌‌destruirlo.‌  ‌

Inmunidad‌  ‌innata‌  ‌o ‌ ‌natural:‌  ‌La‌  ‌inmunidad‌  ‌innata‌  ‌también‌  ‌incluye‌  ‌las‌  ‌barreras‌  ‌externas‌‌   del‌‌
 
cuerpo,‌  ‌como‌  ‌la‌  ‌piel‌  ‌y ‌ ‌las‌  ‌membranas‌  ‌mucosas‌  ‌(las‌  ‌que‌  ‌recubren‌  ‌la‌  ‌nariz,‌‌
  la‌‌
  garganta‌‌
  y ‌‌el‌‌
 
tracto‌  ‌gastrointestinal),‌  ‌que‌  ‌constituyen‌  ‌la‌  ‌primera‌  ‌línea‌  ‌de‌  ‌defensa‌  ‌para‌  ‌evitar‌  ‌que‌  ‌las‌‌  
enfermedades‌‌ingresen‌‌al‌‌cuerpo.‌‌    ‌

Inmunidad‌  ‌adaptativa‌  ‌o ‌ ‌adquirida:‌  ‌La‌  ‌inmunidad‌  ‌adquirida‌  ‌comprende‌  ‌la‌  ‌actividad‌  ‌de‌  ‌los‌‌  
linfocitos‌  ‌que‌  ‌atacan‌  ‌y ‌ ‌destruyen‌  ‌invasores‌  ‌extraños,‌  ‌asimismo,‌  ‌se‌  ‌desarrolla‌‌   a ‌‌medida‌‌   que‌‌
 
las‌  ‌personas‌  ‌se‌  ‌exponen‌  ‌a ‌ ‌las‌  ‌enfermedades‌  ‌o ‌ ‌se‌  ‌las‌  ‌inmuniza‌  ‌contra‌  ‌ellas‌  ‌mediante‌  ‌la‌‌ 
vacunación,‌  ‌ya‌  ‌que,‌  ‌recuerdan‌  ‌cómo‌  ‌eran‌  ‌esas‌  ‌sustancias‌  ‌y ‌ ‌producen‌  ‌una‌  ‌nueva‌  ‌respuesta‌‌ 
inmunitaria.‌  ‌La‌  ‌inmunidad‌  ‌adaptativa‌‌   quizás‌‌
  dure‌‌
  semanas,‌‌   meses‌‌
  o ‌‌mucho‌‌   tiempo,‌‌   a ‌‌veces‌ 
duran‌‌toda‌‌la‌‌vida.‌  ‌

 ‌

 ‌

 ‌

 ‌

¿Qué‌‌es‌‌una‌‌vacunación?‌  ‌

La‌  ‌vacunación‌  ‌es‌  ‌una‌  ‌forma‌  ‌sencilla‌  ‌y ‌ ‌eficaz‌  ‌de‌  ‌protegernos‌‌
  contra‌‌
  enfermedades‌‌   antes‌‌
  de‌‌
 
entrar‌  ‌en‌  ‌contacto‌  ‌con‌  ‌ellas.‌  ‌Las‌  ‌vacunas‌  ‌activan‌‌   las‌‌
  defensas‌‌
  naturales‌‌
  del‌‌
  organismo‌‌  para‌‌
 
que‌‌aprendan‌‌a‌‌resistir‌‌a‌‌infecciones‌‌específicas,‌‌y‌‌fortalecen‌‌el‌‌sistema‌‌inmunitario.‌  ‌

La‌‌
  mayoría‌‌
  de‌‌
  las‌‌
  vacunas‌‌
  se‌‌
  inyectan,‌‌
  pero‌‌
  otras‌‌
  se‌‌
  ingieren‌‌
  (vía‌‌
  oral)‌‌
  o ‌‌se‌‌
  nebulizan‌‌
  en‌‌
  la‌‌
 
nariz.‌  ‌

¿Cómo‌‌actúan‌‌las‌‌vacunas?‌  ‌

Las‌‌  vacunas‌‌  ponen‌‌

  en‌‌
  marcha‌‌
  las‌‌
  defensas‌‌
  naturales‌‌
  del‌‌
  organismo‌‌  y,‌‌
  de‌‌
  ese‌‌
  modo,‌‌
  reducen‌‌
 
el‌‌
  riesgo‌‌
  de‌‌
 contraer‌‌
 enfermedades.‌‌  Actúan‌‌ desencadenando‌‌  una‌‌
 respuesta‌‌  de‌‌
 nuestro‌‌
 sistema‌‌
 
inmunitario,‌‌que:‌  ‌

·‌ ‌reconoce‌‌al‌‌microbio‌‌invasor‌‌(por‌‌ejemplo,‌‌un‌‌virus‌‌o‌‌una‌‌bacteria);‌  ‌

·‌  g‌ enera‌‌
 anticuerpos,‌‌
 que‌‌
 nuestro‌‌
 sistema‌‌
 inmunitario‌‌
 produce‌‌
 naturalmente‌‌
 para‌‌
 luchar‌‌
 
contra‌‌las‌‌enfermedades;‌  ‌

·‌  r‌ ecuerda‌‌ la‌‌
 enfermedad‌‌ y ‌‌el‌‌
 modo‌‌  de‌‌
 combatirla.‌‌
 Si,‌‌ en‌‌
 el‌‌ futuro,‌‌
 nos‌‌
 vemos‌‌ expuestos‌‌
 
al‌‌
  microbio‌‌   contra‌‌
  el‌‌
  que‌‌
  protege‌‌
  la‌‌
  vacuna,‌‌
  nuestro‌‌
  sistema‌‌ inmunitario‌‌  podrá‌‌
 destruirlo‌‌
 
rápidamente‌‌antes‌‌de‌‌que‌‌empecemos‌‌a‌‌sentirnos‌‌mal.‌  ‌
Nuestro‌‌   sistema‌‌   inmunitario‌‌
  está‌‌
  diseñado‌‌  para‌‌ recordar.‌‌ Tras‌‌
 la‌‌ administración‌‌  de‌‌
 una‌‌ o ‌‌más‌‌ 
dosis‌  ‌de‌  ‌una‌  ‌vacuna‌  ‌contra‌  ‌una‌  ‌enfermedad‌  ‌concreta,‌  ‌quedamos‌  ‌protegidos‌  ‌contra‌  ‌ella,‌‌  
normalmente‌  ‌durante‌  ‌años,‌  ‌décadas‌‌   o ‌‌incluso‌‌
  para‌‌
  toda‌‌
  la‌‌
  vida.‌‌   Por‌‌
  eso‌‌
  las‌‌
  vacunas‌‌
  son‌‌   tan‌‌
 
eficaces:‌‌en‌‌vez‌‌de‌‌tratar‌‌una‌‌enfermedad‌‌cuando‌‌esta‌‌aparece,‌‌evitan‌‌que‌‌nos‌‌enfermemos.‌  ‌

¿Por‌‌qué‌‌debo‌‌vacunarme?‌  ‌

Si‌  ‌no‌  ‌nos‌  ‌vacunamos,‌  ‌corremos‌  ‌el‌  ‌riesgo‌  ‌de‌  ‌contraer‌  ‌enfermedades‌  ‌graves‌  ‌como‌  ‌el‌‌  
sarampión,‌  ‌la‌  ‌meningitis,‌  ‌la‌  ‌neumonía,‌  ‌el‌  ‌tétanos‌  ‌y ‌ ‌la‌  ‌poliomielitis,‌  ‌muchas‌  ‌de‌  ‌las‌  ‌cuales‌‌
 
pueden‌  ‌ser‌  ‌discapacitantes‌‌  y ‌‌mortales.‌‌
  Según‌‌   los‌‌
  cálculos‌‌   de‌‌
  la‌‌
  OMS,‌‌
  las‌‌
  vacunas‌‌   infantiles‌‌  
salvan‌‌la‌‌vida‌‌de‌‌4‌‌millones‌‌de‌‌niños‌‌cada‌‌año.‌  ‌

Aunque‌‌ algunas‌‌ enfermedades‌‌  son‌‌  actualmente‌‌  poco‌‌  frecuentes,‌‌ los‌‌  patógenos‌‌  que‌‌  las‌‌

 causan‌‌
 
continúan‌  ‌circulando‌  ‌en‌  ‌todo‌  ‌el‌  ‌mundo‌  ‌o ‌ ‌en‌  ‌partes‌  ‌de‌  ‌él.‌  ‌Hoy‌  ‌en‌  ‌día,‌  ‌las‌  ‌enfermedades‌‌ 
infecciosas‌  ‌atraviesan‌  ‌fronteras‌  ‌con‌  ‌facilidad‌  ‌e ‌ ‌infectan‌  ‌a ‌ ‌las‌  ‌personas‌  ‌que‌  ‌no‌  ‌están‌‌  
protegidas.‌  ‌

Las‌  ‌dos‌  ‌principales‌  ‌razones‌‌  para‌‌  vacunarse‌‌   son‌‌  protegernos‌‌   a ‌‌nosotros‌‌   mismos‌‌   y ‌‌proteger‌‌   a ‌‌
las‌  ‌personas‌  ‌que‌  ‌nos‌  ‌rodean.‌  ‌Puesto‌  ‌que‌  ‌no‌  ‌se‌  ‌puede‌  ‌vacunar‌  ‌a ‌ ‌todas‌  ‌las‌  ‌personas‌  ‌—por‌‌  
ejemplo,‌‌   no‌‌  es‌‌
  recomendable‌‌   para‌‌ los‌‌ recién‌‌
 nacidos,‌‌  las‌‌
 personas‌‌  gravemente‌‌  enfermas‌‌  y ‌‌las‌‌ 
que‌‌  pueden‌‌   presentar‌‌  determinadas‌‌   alergias—,‌‌   al‌‌
  protegernos‌‌  nosotros‌‌  evitamos‌‌  contagiarles‌‌  
enfermedades‌‌que‌‌se‌‌pueden‌‌prevenir‌‌mediante‌‌vacunación.‌  ‌

¿Qué‌‌enfermedades‌‌previenen‌‌las‌‌vacunas?‌  ‌

Las‌‌vacunas‌‌protegen‌‌contra‌‌muchas‌‌enfermedades,‌‌entre‌‌ellas:‌  ‌

•‌‌el‌‌cáncer‌‌cervicouterino‌  ‌

•‌‌el‌‌cólera‌  ‌

•‌ ‌la‌‌difteria‌  ‌

•‌‌la‌‌encefalitis‌‌japonesa‌  ‌

•‌‌la‌‌enfermedad‌‌por‌‌el‌‌virus‌‌del‌‌Ebola‌‌   ‌

•‌‌la‌‌fiebre‌‌amarilla‌  ‌

•‌‌la‌‌fiebre‌‌tifoidea‌  ‌

•‌‌la‌‌hepatitis‌‌B ‌ ‌

•‌‌la‌‌gripe‌  ‌

•‌‌las‌‌infecciones‌‌por‌‌rotavirus‌  ‌

•‌‌la‌‌meningitis‌  ‌
•‌‌la‌‌neumonía‌  ‌

•‌‌las‌‌paperas‌  ‌

•‌‌la‌‌poliomielitis‌  ‌

•‌‌la‌‌rabia‌  ‌

•‌‌la‌‌rubéola‌  ‌

•‌‌el‌‌sarampión‌  ‌

•‌‌el‌‌tétanos‌  ‌

•‌‌la‌‌tosferina‌  ‌

•‌‌la‌‌varicela‌‌
   ‌

¿Que‌‌contiene‌‌una‌‌vacuna?‌  ‌

Todos‌‌
  los‌‌
  componentes‌‌
  de‌‌
  las‌‌
  vacunas‌‌
  son‌‌
  importantes‌‌
  para‌‌
  garantizar‌‌
 su‌‌
 eficacia.‌‌
 Estos‌‌ son‌‌
 
algunos‌‌de‌‌ellos:‌  ‌

•‌‌
  El‌‌
  antígeno:‌‌
  es‌‌
  una‌‌
  forma‌‌   muerta‌‌  o ‌‌debilitada‌‌
  de‌‌
  un‌‌
  patógeno‌‌
  (por‌‌
  ejemplo,‌‌ un‌‌  virus‌‌
 o ‌‌una‌‌
 
bacteria)‌  ‌que‌  ‌prepara‌  ‌a ‌ ‌nuestro‌  ‌organismo‌  ‌para‌  ‌reconocer‌  ‌y ‌ ‌combatir‌  ‌una‌  ‌determinada‌‌  
enfermedad‌‌en‌‌el‌‌futuro.‌  ‌

•‌‌
  Adyuvantes:‌‌
  ayudan‌‌
  a ‌‌incrementar‌‌
  la‌‌
  respuesta‌‌
  inmunitaria‌‌
  y,‌‌
  así,‌‌
  facilitan‌‌
  la‌‌
  acción‌‌
  de‌‌ las‌‌
 
vacunas.‌  ‌

•‌‌Conservantes:‌‌garantizan‌‌que‌‌la‌‌vacuna‌‌mantiene‌‌su‌‌eficacia.‌  ‌

•‌‌Estabilizantes:‌‌protegen‌‌la‌‌vacuna‌‌durante‌‌su‌‌transporte‌‌y‌‌almacenamiento.‌ 

Algunos‌‌   de‌‌
  los‌‌  componentes‌‌   que‌‌  figuran‌‌
  en‌‌  la‌‌
 etiqueta‌‌
 de‌‌ las‌‌ vacunas‌‌ nos‌‌  son‌‌ desconocidos,‌‌  
pero‌  ‌muchos‌  ‌de‌  ‌ellos‌  ‌están‌  ‌presentes‌  ‌de‌  ‌forma‌  ‌natural‌  ‌en‌  ‌nuestro‌  ‌organismo,‌  ‌en‌  ‌nuestro‌‌
 
entorno‌‌  y ‌‌en‌‌  los‌‌
  alimentos‌‌
  que‌‌  ingerimos.‌‌   Para‌‌  garantizar‌‌
 su‌‌ inocuidad,‌‌  se‌‌ hace‌‌
 un‌‌
 examen‌‌ y ‌‌
un‌‌seguimiento‌‌integral‌‌de‌‌todas‌‌las‌‌vacunas‌‌y‌‌de‌‌sus‌‌ingredientes‌‌por‌‌separado.‌  ‌

¿Qué‌‌efectos‌‌secundarios‌‌causan‌‌las‌‌vacunas?‌  ‌

Como‌  ‌todos‌  ‌los‌  ‌medicamentos,‌  ‌las‌  ‌vacunas‌  ‌pueden‌  ‌causar‌  ‌efectos‌  ‌secundarios‌  ‌leves‌‌   —por‌‌
 
ejemplo,‌  ‌fiebre‌  ‌baja,‌  ‌dolor‌  ‌o ‌ ‌enrojecimiento‌  ‌en‌  ‌el‌  ‌lugar‌  ‌de‌  ‌inyección—,‌  ‌que‌  ‌desaparecen‌‌
 
espontáneamente‌‌a‌‌los‌‌pocos‌‌días.‌  ‌

Raramente‌  ‌producen‌  ‌efectos‌  ‌secundarios‌  ‌más‌  ‌graves‌  ‌o ‌ ‌duraderos:‌  ‌la‌  ‌probabilidad‌  ‌de‌  ‌sufrir‌‌
 
una‌‌reacción‌‌grave‌‌a‌‌una‌‌vacuna‌‌es‌‌de‌‌uno‌‌entre‌‌un‌‌millón.‌  ‌
Las‌  ‌vacunas‌  ‌se‌  ‌someten‌  ‌a ‌ ‌una‌  ‌vigilancia‌  ‌continua‌  ‌para‌  ‌garantizar‌  ‌su‌  ‌inocuidad‌  ‌y ‌ ‌detectar‌‌
 
posibles‌‌efectos‌‌adversos,‌‌que‌‌son‌‌infrecuentes.‌  ‌

Tipos‌‌de‌‌vacunas‌  ‌

Existen‌‌4‌‌tipos‌‌de‌‌vacunas‌‌principales:‌  ‌

·‌‌ V
‌ acunas‌‌vivas‌‌atenuadas‌  ‌

·‌‌ V
‌ acunas‌‌inactivadas‌  ‌

·‌‌ V
‌ acunas‌‌de‌‌subunidades,‌‌recombinantes,‌‌polisacáridas‌‌y‌‌combinadas‌  ‌

·‌‌ V
‌ acunas‌‌con‌‌toxoides‌  ‌

Vacunas‌‌vivas‌‌atenuadas‌  ‌

Las‌‌
  vacunas‌‌
  vivas‌‌
  utilizan‌‌
  una‌‌
  forma‌‌
  debilitada‌‌
  (o‌‌
  atenuada)‌‌
  del‌‌
 germen‌‌
 que‌‌
 causa‌‌
 
una‌‌enfermedad.‌  ‌

Dado‌  ‌que‌  ‌estas‌  ‌vacunas‌  ‌son‌  ‌tan‌  ‌similares‌  ‌a ‌ ‌la‌  ‌infección‌  ‌natural‌  ‌que‌  ‌ayudan‌  ‌a ‌‌
prevenir,‌  ‌crean‌  ‌una‌  ‌respuesta‌  ‌inmunitaria‌  ‌fuerte‌  ‌y ‌ ‌de‌  ‌larga‌  ‌duración.‌  ‌Solo‌  ‌1 ‌ ‌o ‌ ‌2 ‌‌
dosis‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌mayoría‌  ‌de‌  ‌las‌  ‌vacunas‌  ‌vivas‌  ‌pueden‌  ‌protegerte‌  ‌durante‌  ‌toda‌  ‌la‌  ‌vida‌‌
 
contra‌‌un‌‌germen‌‌y‌‌la‌‌enfermedad‌‌que‌‌causa.‌  ‌

Sin‌‌embargo,‌‌las‌‌vacunas‌‌vivas‌‌también‌‌tienen‌‌algunas‌‌limitaciones.‌‌Por‌‌ejemplo:‌  ‌

·‌  Dado‌‌
‌   que‌‌
  contienen‌‌   una‌‌
  pequeña‌‌  cantidad‌‌  de‌‌
 un‌‌
 virus‌‌
 vivo‌‌
 debilitado,‌‌
 algunas‌‌ 
personas‌  ‌deben‌  ‌hablar‌  ‌con‌  ‌su‌  ‌proveedor‌  ‌de‌  ‌atención‌  ‌médica‌  ‌antes‌  ‌de‌‌
 
vacunarse,‌  ‌tales‌  ‌como‌  ‌las‌  ‌personas‌  ‌con‌  ‌sistemas‌  ‌inmunitarios‌  ‌debilitados,‌‌
 
problemas‌‌de‌‌salud‌‌a‌‌largo‌‌plazo‌‌o‌‌que‌‌han‌‌tenido‌‌un‌‌trasplante‌‌de‌‌órganos.‌  ‌

·‌  ‌Deben‌‌ mantenerse‌‌  en‌‌ frío,‌‌

 por‌‌
 lo‌‌
 que‌‌
 no‌‌
 se‌‌
 puede‌‌
 viajar‌‌
 con‌‌ ellas.‌‌
 Esto‌‌
 significa‌‌
 
que‌‌no‌‌se‌‌pueden‌‌utilizar‌‌en‌‌países‌‌con‌‌acceso‌‌limitado‌‌a‌‌refrigeradores.‌  ‌

Las‌‌vacunas‌‌vivas‌‌se‌‌utilizan‌‌para‌‌proteger‌‌contra:‌  ‌

·‌‌ S
‌ arampión,‌‌paperas,‌‌rubéola‌‌(vacuna‌‌MMR‌‌combinada)‌  ‌

·‌‌ R
‌ otavirus‌  ‌

·‌‌ V
‌ iruela‌  ‌

·‌‌ V
‌ aricela‌  ‌

·‌‌ F
‌ iebre‌‌amarilla‌  ‌

Vacunas‌‌inactivadas‌  ‌
Las‌  ‌vacunas‌  ‌inactivadas‌  ‌utilizan‌  ‌la‌  ‌versión‌  ‌muerta‌  ‌del‌  ‌germen‌  ‌que‌  ‌causa‌  ‌una‌‌
 
enfermedad.‌  ‌

Las‌  ‌vacunas‌  ‌inactivadas‌  ‌no‌  ‌suelen‌  ‌proporcionar‌  ‌una‌  ‌inmunidad‌  ‌(protección)‌  ‌tan‌‌  
fuerte‌  ‌como‌  ‌las‌  ‌vacunas‌  ‌vivas.‌  ‌Es‌  ‌posible‌  ‌que‌‌
  necesite‌‌
  varias‌‌
  dosis‌‌
  con‌‌
  el‌‌
  tiempo‌‌
 
(vacunas‌‌de‌‌refuerzo)‌‌para‌‌tener‌‌inmunidad‌‌continua‌‌contra‌‌las‌‌enfermedades.‌  ‌

Las‌‌vacunas‌‌inactivadas‌‌se‌‌utilizan‌‌para‌‌proteger‌‌contra:‌  ‌

·‌‌ H
‌ epatitis‌‌A ‌ ‌

·‌‌ G
‌ ripe‌‌(solo‌‌vacuna‌‌inyectable)‌  ‌

·‌‌ P
‌ olio‌‌(solo‌‌vacuna‌‌inyectable)‌  ‌

·‌‌ R
‌ abia‌  ‌

Vacunas‌‌de‌‌subunidades,‌‌recombinantes,‌‌polisacáridas‌‌y‌‌combinadas‌  ‌

Las‌  ‌vacunas‌  ‌de‌  ‌subunidades,‌  ‌recombinantes,‌  ‌polisacáridas‌  ‌y ‌ ‌combinadas‌  ‌utilizan‌‌  

partes‌  ‌específicas‌  ‌del‌  ‌germen,‌  ‌como‌  ‌su‌  ‌proteína,‌  ‌azúcar‌  ‌o ‌ ‌cápsula‌  ‌(una‌  ‌carcasa‌‌
 
que‌‌rodea‌‌al‌‌germen).‌  ‌

Dado‌  ‌que‌  ‌las‌  ‌vacunas‌  ‌sólo‌  ‌utilizan‌  ‌partes‌  ‌específicas‌  ‌del‌  ‌germen,‌  ‌ofrecen‌  ‌una‌‌  
respuesta‌  ‌inmunitaria‌  ‌muy‌  ‌fuerte‌  ‌dirigida‌  ‌a ‌ ‌partes‌  ‌claves‌  ‌del‌  ‌germen.‌  ‌También‌  ‌se‌‌
 
pueden‌  ‌utilizar‌  ‌en‌  ‌prácticamente‌  ‌cualquier‌  ‌persona‌  ‌que‌  ‌las‌  ‌necesite,‌  ‌incluso‌  ‌en‌‌  
personas‌‌con‌‌sistemas‌‌inmunitarios‌‌debilitados‌‌o‌‌problemas‌‌de‌‌salud‌‌a‌‌largo‌‌plazo.‌  ‌

La‌  ‌única‌  ‌limitación‌  ‌de‌  ‌estas‌  ‌vacunas‌  ‌es‌  ‌que‌  ‌posiblemente‌  ‌necesite‌  ‌vacunas‌  ‌de‌‌
 
refuerzo‌‌para‌‌tener‌‌protección‌‌continua‌‌contra‌‌las‌‌enfermedades.‌  ‌

Estas‌‌vacunas‌‌se‌‌utilizan‌‌para‌‌proteger‌‌contra:‌  ‌

·‌‌ E
‌ nfermedad‌‌Hib‌‌(Haemophilus‌‌influenzae‌‌tipo‌‌b)‌  ‌

·‌‌ H
‌ epatitis‌‌B ‌ ‌

·‌‌ H
‌ PV‌‌(virus‌‌del‌‌papiloma‌‌humano)‌  ‌

·‌‌ T
‌ os‌‌ferina‌‌(parte‌‌de‌‌una‌‌vacuna‌‌DTaP‌‌combinada)‌  ‌

·‌‌ E
‌ nfermedad‌‌neumocócica‌  ‌

·‌‌ C
‌ ulebrilla‌  ‌

Vacunas‌‌con‌‌toxoides‌  ‌
Las‌‌
  vacunas‌‌   con‌‌
  toxoides‌‌   utilizan‌‌
  una‌‌
  toxina‌‌ (producto‌‌  nocivo)‌‌  fabricada‌‌  a ‌‌partir‌‌
 del‌‌
 
germen‌  ‌que‌  ‌causa‌‌  una‌‌
  enfermedad.‌‌   Crean‌‌  inmunidad‌‌   a ‌‌las‌‌
  partes‌‌
  del‌‌
  germen‌‌   que‌‌
 
causan‌‌
  una‌‌
  enfermedad‌‌   en‌‌ lugar‌‌
 de‌‌
 al‌‌
 germen‌‌  en‌‌
 sí.‌‌
 Esto‌‌  significa‌‌
 que‌‌ la‌‌
 respuesta‌‌  
inmunitaria‌‌va‌‌dirigida‌‌a‌‌la‌‌toxina‌‌en‌‌lugar‌‌de‌‌a‌‌todo‌‌el‌‌germen.‌  ‌

Al‌  ‌igual‌  ‌que‌  ‌otros‌  ‌tipos‌  ‌de‌  ‌vacunas,‌  ‌es‌  ‌posible‌  ‌que‌  ‌necesite‌  ‌vacunas‌  ‌de‌  ‌refuerzo‌‌
 
para‌‌tener‌‌protección‌‌continua‌‌contra‌‌las‌‌enfermedades.‌  ‌

Las‌‌vacunas‌‌con‌‌toxoides‌‌se‌‌utilizan‌‌para‌‌proteger‌‌contra:‌  ‌

·‌‌ D
‌ ifteria‌  ‌

·‌‌ T
‌ étanos‌  ‌

Esquemas‌‌de‌‌Vacunación‌  ‌

 ‌
  ‌

ESAVI.‌  ‌

Un‌‌   evento‌‌   supuestamente‌‌   atribuido‌‌  a ‌‌la‌‌

  vacunación‌‌   o ‌‌inmunización‌‌  (ESAVI)‌‌  se‌‌
 define‌‌  como‌‌  
cualquier‌  ‌trastorno,‌  ‌síndrome,‌  ‌signo,‌  ‌síntoma‌  ‌o ‌ ‌rumor‌  ‌que‌  ‌puede‌  ‌o ‌ ‌no‌  ‌ser‌  ‌causado‌  ‌por‌  ‌el‌‌  
proceso‌‌   de‌‌   vacunación‌‌   o ‌‌inmunización‌‌  y ‌‌que‌‌ ocurre‌‌ posterior‌‌  a ‌‌la‌‌
 aplicación‌‌  de‌‌ una‌‌  vacuna.‌‌  . ‌‌
El‌‌
  evento‌‌   adverso‌‌   puede‌‌  ser‌‌ una‌‌
 señal‌‌ desfavorable‌‌  o ‌‌no‌‌ planeada,‌‌  un‌‌  hallazgo‌‌  de‌‌  laboratorio‌‌  
anormal,‌‌un‌‌síntoma‌‌o‌‌una‌‌enfermedad.‌  ‌
La‌  ‌ocurrencia‌  ‌de‌  ‌ESAVI‌  ‌puede‌  ‌generar‌  ‌una‌  ‌pérdida‌  ‌real‌  ‌o ‌ ‌potencial‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌confianza‌  ‌en‌  ‌el‌‌  
Programa‌  ‌Ampliado‌  ‌de‌  ‌Inmunizaciones‌  ‌(PAI)‌  ‌y ‌ ‌en‌  ‌las‌  ‌vacunas‌  ‌como‌  ‌tal;‌‌   aun‌‌   cuando‌‌   estas‌‌  
situaciones‌‌   tienen‌‌
  una‌‌
  explicación‌‌   científica,‌‌  pueden‌‌ verse‌‌  mal‌‌ interpretadas‌‌  por‌‌ la‌‌  población‌‌ 
al‌‌
  canalizar‌‌   los‌‌
  mensajes‌‌   referentes‌‌ al‌‌  evento‌‌  de‌‌
 manera‌‌  inadecuada,‌‌  por‌‌ lo‌‌
 tanto,‌‌  la‌‌
 demanda‌ 
de‌  ‌información‌  ‌puede‌  ‌ocasionar‌  ‌una‌  ‌crisis‌  ‌si‌  ‌no‌  ‌se‌  ‌cuenta‌  ‌con‌  ‌una‌  ‌respuesta‌  ‌coordinada,‌‌  
oportuna‌‌y‌‌sistematizada.‌  ‌
El‌  ‌reporte‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌ESAVI‌  ‌que‌  ‌cumplen‌  ‌con‌‌   la‌‌
  definición‌‌   operativa‌‌   del‌‌
  caso‌‌   debe‌‌   enviarse‌‌   al‌‌
 
INS‌  ‌y ‌ ‌al‌  ‌Invima.‌  ‌No‌  ‌obstante,‌  ‌el‌  ‌proceso‌  ‌de‌  ‌Vigilancia‌  ‌de‌  ‌ESAVI‌  ‌para‌  ‌la‌  ‌vacunación‌  ‌en‌‌  
Colombia,‌‌  se‌‌ encuentra‌‌  a ‌‌cargo‌‌ de‌‌
 cuatro‌‌ instituciones:‌‌  INS‌(El‌‌ Instituto‌‌  Nacional‌‌  de‌‌  Salud‌‌  de‌‌  
Colombia‌  ‌es‌  ‌un‌  ‌Organismo‌  ‌Público‌  ‌Ejecutor‌  ‌del‌  ‌Ministerio‌  ‌de‌  ‌Salud‌  ‌de‌  ‌Colombia‌  ‌cuya‌‌  
principal‌  ‌labor‌  ‌es‌  ‌la‌  ‌investigación‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌problemas‌  ‌prioritarios‌  ‌de‌  ‌salud‌  ‌que‌‌   afectan‌‌   a ‌‌la‌‌
 
comunidad‌  ‌colombiana‌  ‌además‌  ‌de‌  ‌realizar‌  ‌desarrollo‌  ‌y ‌ ‌transferencia‌  ‌tecnológica)‌iori,‌‌  
Invima‌(El‌  ‌Invima‌  ‌tiene‌  ‌como‌  ‌objetivo‌  ‌actuar‌  ‌como‌  ‌institución‌  ‌de‌  ‌referencia‌  ‌nacional‌  ‌en‌‌  
materia‌‌   sanitaria‌‌   y ‌‌ejecutar‌‌
  las‌‌  políticas‌‌   formuladas‌‌   por‌‌  el‌‌
 Ministerio‌‌  de‌‌  Salud‌‌  y ‌‌Protección‌‌  
Social‌  ‌en‌  ‌la‌  ‌inspección,‌  ‌vigilancia‌  ‌y ‌ ‌control‌  ‌de‌  ‌calidad‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌medicamentos,‌  ‌productos‌‌  
biológicos)‌, ‌‌IETS(‌Instituto‌‌   de‌‌
  Evaluación‌‌   Tecnológica‌‌   en‌‌  Salud‌) ‌‌y ‌‌MSPS‌‌   (M‌ SPS‌‌   Es‌‌
 un‌‌
 ente‌‌  
regulador‌  ‌que‌  ‌determina‌  ‌normas‌  ‌y ‌ ‌directrices‌  ‌en‌  ‌materia‌  ‌de‌  ‌temas‌  ‌de‌  ‌salud‌  ‌pública,‌‌  
asistencia‌‌   social,‌‌   población‌‌   en‌‌
  riesgo‌‌  y ‌‌pobreza)‌, ‌‌a ‌‌través‌‌  de‌‌  la‌‌
 Dirección‌‌  de‌‌  Medicamentos,‌‌  
la‌  ‌Dirección‌‌   de‌‌  Epidemiología‌‌   y ‌‌Demografía‌‌   y ‌‌la‌‌
  Dirección‌‌   de‌‌  Promoción‌‌   y ‌‌Prevención..Es‌‌  
importante‌  ‌mencionar‌  ‌que,‌  ‌para‌‌   efectos‌‌  de‌‌  la‌‌
  vigilancia‌‌   en‌‌  salud‌‌   pública,‌‌   los‌‌   prestadores‌‌   de‌‌
 
servicios‌  ‌de‌  ‌salud‌  ‌deberán‌  ‌reportar‌  ‌los‌  ‌ESAVI‌‌   que‌‌  pudieran‌‌   ocurrir‌‌   durante‌‌   o ‌‌posterior‌‌  a ‌‌la‌‌
 
aplicación‌‌   de‌‌
  la‌‌
  vacuna.‌‌  Los‌‌ eventos‌‌  que‌‌  deben‌‌  ser‌‌ notificados‌‌  son‌‌  aquellos‌‌  que‌‌  cumplen‌‌  con‌‌  
la‌‌definición‌‌operativa‌‌de‌‌caso‌‌y‌‌los‌‌siguientes‌‌criterios:‌   ‌
•‌‌Eventos‌‌que‌‌ponen‌‌en‌‌riesgo‌‌la‌‌vida.‌‌    ‌
•‌  ‌Errores‌  ‌operativos‌  ‌del‌  ‌programa:‌  ‌inyección‌  ‌no‌  ‌estéril,‌  ‌error‌  ‌de‌  ‌reconstitución,‌  ‌lugar‌‌  
anatómico‌  ‌o ‌ ‌vía‌  ‌equivocada,‌  ‌almacenamiento‌  ‌incorrecto‌  ‌de‌  ‌vacunas‌  ‌y ‌ ‌no‌  ‌respeto‌  ‌a ‌ ‌las‌‌  
contraindicaciones.‌  ‌
‌•‌‌Eventos‌‌que‌‌requieren‌‌hospitalización.‌‌    ‌
•‌‌Eventos‌‌que‌‌causan‌‌discapacidades.‌‌   ‌
•‌‌Eventos‌‌que‌‌estén‌‌por‌‌encima‌‌de‌‌la‌‌incidencia‌‌esperada‌‌en‌‌un‌‌conglomerado‌‌de‌‌personas.‌  ‌
  ‌• ‌‌Cualquier‌‌  muerte‌‌  que‌‌
 ocurra‌‌  dentro‌‌ de‌‌  las‌‌ cuatro‌‌  semanas‌‌  siguientes‌‌  a ‌‌la‌‌
 administración‌‌  de‌‌ 
una‌‌vacuna‌‌y‌‌se‌‌relacione‌‌con‌‌el‌‌proceso‌‌de‌‌vacunación‌‌o‌‌inmunización.‌  ‌
  ‌• ‌ ‌Cualquier‌  ‌rumor‌  ‌sobre‌  ‌la‌  ‌seguridad‌  ‌de‌  ‌una‌  ‌vacuna‌  ‌que‌  ‌se‌  ‌genere‌  ‌en‌  ‌medios‌  ‌de‌‌  
comunicación‌  ‌
 ‌

Lineamientos‌‌generales‌‌del‌‌PAI‌  ‌

Constitución‌‌política‌‌de‌‌1991‌  ‌

Art‌‌2,48‌‌y‌‌49‌‌Garantizar‌‌el‌‌goce‌‌efectivo‌‌del‌‌derecho‌‌fundamental‌‌a‌‌la‌‌salud.‌  ‌

Ley‌‌715‌‌de‌‌2001‌  ‌

Prioridades‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌Nación‌  ‌y ‌ ‌de‌  ‌las‌  ‌ET‌  ‌Reducción‌  ‌de‌  ‌las‌  ‌enfermedades‌  ‌prevenibles‌  ‌por‌‌
 
vacunación‌‌y‌‌la‌‌mortalidad‌‌infantil.‌  ‌

Responsabilidad‌‌de‌‌la‌‌Nación‌‌de‌‌adquirir,‌‌distribuir‌‌y‌‌garantizar‌‌el‌‌suministro‌‌de‌‌biológicos.‌  ‌

Plan‌‌Decenal‌‌de‌‌Salud‌‌Pública‌‌(Resolución‌‌1841‌‌de‌‌2013)‌  ‌

Dimensión‌‌Vida‌‌Saludable‌‌y‌‌Enf‌‌Transmisibles‌‌Comp‌‌-‌‌Enfermedades‌‌Inmunoprevenibles.‌  ‌

Plan‌‌Decenal‌‌de‌‌Salud‌‌Pública‌‌(Resolución‌‌1841‌‌de‌‌2013)‌  ‌

Dimensión‌‌Vida‌‌Saludable‌‌y‌‌Enf‌‌Transmisibles‌‌Comp‌‌-‌‌Enfermedades‌‌Inmunoprevenibles.‌  ‌

Resolución‌‌518‌‌de‌‌2015‌  ‌
Dicta‌  ‌disposiciones‌  ‌sobre‌  ‌la‌  ‌Gestión‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌Salud‌  ‌Pública‌  ‌y ‌ ‌directrices‌  ‌para‌  ‌la‌  ‌ejecución,‌‌
 
seguimiento‌‌y‌‌evaluación‌‌del‌‌PIC.‌  ‌

Resolución‌‌3280‌‌de‌‌2018‌  ‌

Adopta‌  ‌los‌  ‌lineamientos‌  ‌técnicos‌  ‌y ‌ ‌operativos‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌Ruta‌  ‌Integral‌  ‌de‌  ‌Atención‌  ‌para‌  ‌la‌ 
Promoción‌‌y‌‌Mantenimiento‌‌de‌‌la‌‌Salud‌‌y‌‌Perinatal.‌  ‌

Resolución‌‌3100‌‌de‌‌2019‌  ‌

Define‌‌  procedimientos‌‌   y‌‌

  adopta‌‌
  el‌‌
  Manual‌‌
  para‌‌
  la‌‌
  inscripción‌‌
  de‌‌
  prestadores‌‌
  de‌‌
 servicios‌‌
 de‌‌
 
salud‌‌y‌‌la‌‌habilitación.‌  ‌

Resolución‌‌3512‌‌de‌‌2019‌  ‌

Actualiza‌‌los‌‌servicios‌‌y‌‌tecnologías‌‌de‌‌salud‌‌financiados‌‌con‌‌recursos‌‌de‌‌UPC.‌  ‌

 ‌

 ‌

 ‌

 ‌

 ‌

 ‌

 ‌

Lineamientos‌‌generales‌‌del‌‌PAI‌‌en‌‌el‌‌marco‌‌de‌‌la‌‌pandemia‌‌COVID-19‌  ‌

Debido‌  ‌a ‌ ‌la‌  ‌situación‌  ‌sanitaria‌  ‌que‌  ‌atraviesa‌  ‌el‌  ‌país‌  ‌debido‌  ‌a ‌ ‌la‌  ‌pandemia‌  ‌COVID-19,‌  ‌es‌‌
 
necesario‌‌ planificar‌‌  nuevas‌‌  medidas,‌‌ con‌‌  el‌‌
 fin‌‌
 de‌‌  minimizar‌‌  el‌‌
 riesgo‌‌  excesivo‌‌ de‌‌
 morbilidad‌‌
 
y‌  ‌mortalidad‌  ‌por‌  ‌enfermedades‌  ‌prevenibles‌  ‌por‌  ‌vacunación‌  ‌(EPV)‌  ‌que‌  ‌resultaría‌  ‌si‌  ‌los‌‌  
servicios‌‌de‌‌inmunización‌‌fueran‌‌interrumpidos‌‌en‌‌su‌‌totalidad.‌  ‌

Los‌‌posibles‌‌escenarios‌‌son:‌‌
  

A.‌‌
  Si‌‌
  la‌‌
  capacidad‌‌   del‌‌
  sistema‌‌
  de‌‌  salud‌‌
  está‌‌
  intacta‌‌  y ‌‌la‌‌
  prestación‌‌ de‌‌
 servicios‌‌  esenciales‌‌ de‌‌
 
salud‌  ‌continúa,‌  ‌la‌  ‌vacunación‌  ‌debe‌  ‌realizarse‌  ‌a ‌ ‌través‌  ‌de‌  ‌puestos‌  ‌fijos,‌  ‌puestos‌  ‌móviles‌  ‌y ‌‌
actividades‌  ‌de‌  ‌extensión‌  ‌de‌  ‌cobertura,‌  ‌garantizando‌  ‌el‌  ‌cumplimiento‌  ‌de‌  ‌las‌  ‌medidas‌‌  
recomendadas‌  ‌de‌  ‌prevención‌  ‌y ‌ ‌control‌  ‌de‌  ‌infecciones‌  ‌y ‌ ‌de‌  ‌vacunación‌  ‌segura.‌  ‌Debe‌‌  
informarse‌  ‌a ‌ ‌la‌  ‌población‌  ‌sobre‌  ‌la‌‌
  continuidad‌‌   del‌‌
  servicio‌‌   de‌‌
  vacunación,‌‌   y ‌‌la‌‌
  importancia‌‌ 
de‌‌asistir‌‌a‌‌las‌‌citas‌‌de‌‌vacunación‌‌programadas.‌‌    ‌
B.‌  ‌Si‌  ‌la‌  ‌prestación‌  ‌de‌  ‌servicios‌  ‌puede‌  ‌hacerse‌  ‌de‌  ‌forma‌  ‌limitada‌  ‌se‌  ‌debe‌  ‌priorizar‌  ‌la‌‌
 
vacunación‌‌   de‌‌
  las‌‌
  poblaciones‌‌  vulnerables‌‌  con‌‌
  mayor‌‌   riesgo‌‌
  de‌‌   morbilidad‌‌   y ‌‌mortalidad‌‌
 por‌‌  
EPV‌  ‌(adultos‌  ‌mayores,‌  ‌personas‌  ‌con‌  ‌enfermedades‌  ‌crónicas,‌  ‌personal‌  ‌de‌  ‌salud,‌  ‌mujeres‌‌  
embarazadas,‌  ‌niños‌  ‌menores‌  ‌de‌  ‌5 ‌ ‌años,‌  ‌comunidades‌  ‌con‌  ‌brotes‌  ‌activos‌  ‌de‌  ‌sarampión,‌‌  
difteria,‌‌fiebre‌‌amarilla).‌‌    ‌

C.‌  ‌Si‌  ‌la‌  ‌vacunación‌  ‌no‌  ‌puede‌  ‌realizarse‌  ‌de‌  ‌manera‌  ‌segura,‌  ‌y ‌ ‌el‌  ‌riesgo‌  ‌de‌  ‌transmisión‌  ‌de‌‌
 
SARS-CoV-2‌‌   aumenta‌‌  se‌‌
  debería‌‌
  suspender‌‌   las‌‌
  actividades‌‌
  de‌‌  vacunación‌‌   hasta‌‌   que‌‌
 se‌‌
 haya‌‌
 
reducido‌  ‌el‌  ‌riesgo‌  ‌de‌  ‌transmisión‌  ‌de‌  ‌SARS-CoV-2‌  ‌y ‌ ‌la‌  ‌capacidad‌  ‌del‌  ‌sistema‌  ‌de‌  ‌salud‌  ‌se‌‌  
haya‌‌recuperado‌‌lo‌‌suficiente‌‌como‌‌para‌‌reanudar‌‌estas‌‌actividades,‌  ‌

Los‌  ‌grupos‌  ‌étnicos‌  ‌de‌  ‌Colombia‌  ‌(pueblos‌  ‌Indígenas,‌  ‌pueblo‌  ‌ROM,‌  ‌la‌  ‌población‌  ‌Negra,‌‌  
Afrocolombianas,‌  ‌Raizales‌  ‌y ‌ ‌Palenquera‌  ‌(NARP)),‌  ‌son‌  ‌poblaciones‌  ‌que‌  ‌se‌  ‌encuentran‌‌  
afectadas‌  ‌en‌  ‌mayor‌  ‌medida‌  ‌por‌  ‌los‌  ‌determinantes‌  ‌sociales‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌salud,‌  ‌lo‌  ‌que‌  ‌genera‌  ‌una‌‌
 
mayor‌‌   vulnerabilidad‌‌   frente‌‌
  a ‌‌Coronavirus‌‌   (COVID-19),‌‌   y ‌‌las‌‌
  enfermedades‌‌  prevenibles‌‌  por‌‌
 
vacunas.‌  ‌

Medidas‌‌de‌‌bioseguridad:‌‌   ‌

El‌‌
  talento‌‌
  humano‌‌   en‌‌  salud‌‌  y ‌‌el‌‌
  personal‌‌ que‌‌
 labora‌‌ en‌‌ los‌‌
 servicios‌‌
 del‌‌
 PAI‌‌
 en‌‌  cualquiera‌‌  de‌‌ 
los‌‌
  niveles,‌‌  incluidos‌‌   los‌‌
  servicios‌‌   de‌‌
  vacunación‌‌  en‌‌
  la‌‌
  modalidad‌‌
  intramural‌‌  y ‌‌extramural‌‌   y ‌‌
que‌‌  presenten‌‌   fiebre‌‌
  o ‌‌síntomas‌‌  respiratorios‌‌ no‌‌
 podrán‌‌  prestar‌‌
 sus‌‌
 servicios‌‌
 hasta‌‌  tanto‌‌ no‌‌
 se‌‌
 
descarte‌‌infección‌‌por‌‌COVID‌‌19.‌  ‌

Establecer‌  ‌rutas‌  ‌de‌  ‌acceso‌  ‌seguras‌  ‌para‌  ‌el‌  ‌personal‌  ‌y ‌ ‌los‌  ‌usuarios,‌  ‌que‌  ‌no‌  ‌permitan‌  ‌el‌‌
 
contacto‌‌de‌‌personas‌‌con‌‌sintomatología‌‌respiratoria.‌  ‌

Distanciamiento‌  ‌obligatorio‌  ‌de‌  ‌al‌  ‌menos‌  ‌2 ‌ ‌metros‌  ‌entre‌  ‌cada‌  ‌trabajador‌  ‌y ‌ ‌usuario,‌  ‌tanto‌‌
 
separación‌  ‌espacial‌  ‌como‌  ‌ventilación,‌  ‌así‌  ‌como,‌‌
  se‌‌
  recomienda‌‌   utilizar‌‌
  barreras‌‌   físicas‌‌
  para‌‌
 
reducir‌‌la‌‌exposición.‌  ‌

Entrenamiento‌‌   documentado‌‌   al‌‌

  personal‌‌  del‌‌ programa‌‌  de‌‌
 vacunación‌‌  en‌‌
 todas‌‌
 las‌‌
 medidas‌‌ de‌‌  
bioseguridad,‌  ‌establecer‌  ‌listas‌  ‌de‌  ‌chequeo‌  ‌y ‌ ‌verificación‌  ‌continua‌  ‌del‌  ‌cumplimiento‌  ‌de‌  ‌las‌‌
 
mismas.‌  ‌

Implementos‌‌necesarios‌‌para‌‌la‌‌atención‌‌intramural‌‌y‌‌extramural.‌  ‌

•‌‌Bata‌‌manga‌‌larga‌‌anti‌‌fluido*‌  ‌

•‌‌Mascarilla‌‌quirúrgica.‌  ‌

•‌‌Gafas,‌‌visor‌‌o‌‌careta‌  ‌

•‌‌Guantes‌‌no‌‌estériles*.*‌  ‌

•‌‌Uniforme‌‌o‌‌vestido‌‌quirúrgico‌‌debajo‌‌de‌‌la‌‌bata‌‌que‌‌se‌‌retira‌‌al‌‌final‌‌del‌‌turno.‌  ‌
•‌‌Gorro‌‌(opcional).‌  ‌

Vacunación‌  ‌de‌  ‌personas‌  ‌con‌  ‌sospecha,‌  ‌probabilidad‌  ‌o ‌ ‌confirmación‌  ‌de‌  ‌infección‌  ‌por‌‌
 
COVID-19‌‌y‌‌contactos.‌  ‌

Si‌  ‌la‌  ‌persona‌  ‌con‌  ‌COVID-19‌  ‌(sospecha,‌  ‌probabilidad‌  ‌o ‌ ‌confirmación)‌  ‌no‌  ‌está‌  ‌en‌  ‌un‌‌
 
establecimiento‌‌   de‌‌
  salud/hospitalizada;‌‌
  en‌‌
  estos‌‌
  casos‌‌
  debe‌‌  diferirse‌‌
  la‌‌  vacunación‌‌ hasta‌‌
 que‌‌
 
los‌  ‌síntomas‌  ‌desaparezcan,‌  ‌preferiblemente‌  ‌después‌  ‌de‌  ‌dos‌  ‌pruebas‌  ‌consecutivas‌  ‌negativas‌‌
 
para‌‌COVID-19.‌  ‌

Si‌  ‌la‌  ‌persona‌  ‌con‌  ‌COVID-19‌  ‌(sospecha,‌  ‌probabilidad‌  ‌o ‌ ‌confirmación)‌  ‌se‌  ‌encuentra‌  ‌en‌  ‌un‌‌  
centro‌  ‌de‌  ‌salud/hospitalizada:‌  ‌se‌  ‌debe‌  ‌vacunar‌  ‌a ‌ ‌esta‌  ‌persona‌  ‌de‌  ‌acuerdo‌  ‌con‌  ‌el‌  ‌esquema‌‌
 
nacional‌‌de‌‌vacunación‌‌al‌‌momento‌‌de‌‌la‌‌recuperación‌‌y‌‌antes‌‌del‌‌alta.‌  ‌

Contactos‌  ‌(personas‌  ‌expuestas‌  ‌a ‌ ‌casos‌  ‌sospechosos,‌  ‌probables‌  ‌o ‌ ‌confirmados‌  ‌de‌  ‌infección‌‌  
por‌  ‌COVID-19).‌  ‌No‌  ‌se‌  ‌conocen‌  ‌contraindicaciones‌  ‌médicas‌  ‌para‌  ‌vacunar‌  ‌a ‌ ‌contactos,‌  ‌sin‌‌  
embargo,‌  ‌se‌‌
  deben‌‌
  completar‌‌   14‌‌
  días‌‌
  de‌‌
  aislamiento‌‌  para‌‌
  evitar‌‌
  el‌‌
  riesgo‌‌
  de‌‌
  transmisión‌‌  del‌‌
 
virus‌  ‌COVID-19‌  ‌a ‌ ‌otros,‌‌
  si‌‌
  el‌‌
  contacto‌‌  no‌‌  desarrolla‌‌
  síntomas‌‌   de‌‌
  COVID-19‌‌   después‌‌
  de‌‌
  14‌‌
 
días‌‌de‌‌aislamiento,‌‌entonces‌‌esta‌‌persona‌‌puede‌‌ser‌‌vacunada.‌  ‌

Persona‌‌sin‌‌sintomatología‌‌ni‌‌criterios‌‌para‌‌caso‌‌sospechoso‌‌o‌‌probable‌‌de‌‌COVID-19.‌  ‌

Se‌  ‌debe‌  ‌continuar‌  ‌con‌  ‌los‌  ‌esquemas‌  ‌de‌  ‌vacunación,‌  ‌así‌  ‌como‌‌
  aprovechar‌‌
  toda‌‌
  oportunidad‌‌
 
para‌‌la‌‌aplicación‌‌de‌‌las‌‌vacunas‌‌establecidas.‌  ‌

 ‌

Vacunación‌‌recién‌‌nacido.‌  ‌

se‌  ‌considera‌  ‌un‌  ‌servicio‌  ‌esencial.‌  ‌Dado‌  ‌que‌  ‌los‌  ‌partos‌  ‌institucionales‌  ‌continuarán‌‌  
manteniéndose‌  ‌en‌  ‌el‌  ‌contexto‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌pandemia‌  ‌de‌‌   COVID-19,‌‌   la‌‌
  inmunización‌‌
  de‌‌  los‌‌
  recién‌‌
 
nacidos‌  ‌con‌  ‌vacuna‌  ‌contra‌  ‌la‌  ‌hepatitis‌  ‌B ‌ ‌y ‌ ‌BCG‌  ‌(según‌  ‌el‌  ‌esquema‌  ‌nacional)‌  ‌debe‌  ‌seguir‌‌
 
siendo‌‌una‌‌prioridad.‌  ‌

Vacunación‌‌intramural‌‌o‌‌institucional.‌  ‌

Antes‌‌del‌‌procedimiento:‌  ‌

Se‌‌ debe‌‌
 informar‌‌ al‌‌
 paciente,‌‌  el‌‌
 día,‌‌ la‌‌
 hora,‌‌
 el‌‌
 lugar‌‌
 de‌‌
 vacunación,‌‌
 así‌‌
 como,‌‌  solicitar‌‌
 que‌‌ en‌‌
 
caso‌‌ de‌‌
 ser‌‌
 necesario‌‌  la‌‌
 asistencia‌‌ de‌‌ acompañante,‌‌  sea‌‌
 solamente‌‌
 uno‌‌ y ‌‌realizar‌‌
 las‌‌
 preguntas‌ 
de‌‌rigor‌‌establecidas‌‌según‌‌el‌‌protocolo‌‌de‌‌las‌‌instituciones.‌  ‌

Durante‌‌el‌‌procedimiento:‌  ‌

Respetar‌  ‌las‌  ‌medidas‌  ‌de‌  ‌bioseguridad‌  ‌y ‌ ‌hacer‌  ‌un‌  ‌lavado‌  ‌de‌  ‌manos,‌  ‌realizar‌  ‌la‌  ‌vacunación‌‌
 
acorde‌  ‌al‌  ‌Manual‌  ‌Técnico‌  ‌y ‌ ‌Administrativo‌  ‌del‌  ‌Programa,‌  ‌brindar‌  ‌información‌  ‌al‌  ‌paciente‌‌  
sobre‌‌la‌‌vacunación‌‌y‌‌sobre‌‌las‌‌medidas‌‌de‌‌bioseguridad.‌‌    ‌
Después‌‌del‌‌procedimiento:‌  ‌

Realizar‌‌
  lavado‌‌  de‌‌
  manos‌‌
  y ‌‌limpieza‌‌   del‌‌
  lugar‌‌
  de‌‌
  vacunación‌‌
  (Sí‌‌
  al‌‌
  momento‌‌  de‌‌
 realizar‌‌
 las‌‌
 
preguntas,‌  ‌hay‌  ‌sospecha‌  ‌de‌  ‌un‌  ‌caso‌  ‌positivo‌  ‌de‌  ‌COVID-19,‌  ‌se‌  ‌deben‌  ‌cambiar‌  ‌los‌‌
 
implementos‌‌de‌‌bioseguridad).‌  ‌

 ‌

Vacunación‌‌extramural.‌‌
   ‌

Antes‌‌del‌‌procedimiento:‌  ‌

Portar‌  ‌en‌  ‌todo‌  ‌momentos‌  ‌los‌  ‌elementos‌  ‌de‌  ‌protección‌  ‌y ‌ ‌cumplir‌  ‌oportunamente‌  ‌con‌  ‌las‌‌  
medidas‌  ‌de‌  ‌bioseguridad,‌  ‌realice‌  ‌las‌  ‌preguntas‌  ‌de‌  ‌rutina;‌  ‌si‌  ‌es‌  ‌una‌  ‌vivienda‌  ‌sin‌  ‌casos‌‌  
sospechosos‌‌  o ‌‌probables‌‌  de‌‌ COVID-19‌‌  continúe‌‌ el‌‌
 proceso‌‌ de‌‌ vacunación‌‌  teniendo‌‌  en‌‌ cuenta‌‌  
el‌‌
  antecedente‌‌   vacunal,‌‌
  al‌‌
  contrario,‌‌
  si‌‌
  es‌‌
  una‌‌
 vivienda‌‌ en‌‌
 la‌‌
 que‌‌ habita‌‌  una‌‌
 o ‌‌varias‌‌  personas‌‌  
sospechosas‌  ‌o ‌ ‌probables‌  ‌de‌  ‌COVID-19,‌  ‌informe‌  ‌frente‌  ‌al‌  ‌aislamiento‌‌   obligatorio,‌‌   derive‌‌  el‌‌
 
caso‌  ‌al‌  ‌área‌  ‌correspondiente‌  ‌según‌  ‌el‌  ‌protocolo‌  ‌establecido‌  ‌por‌  ‌la‌  ‌institución‌  ‌y ‌ ‌difiera‌  ‌la‌‌
 
vacunación‌‌14‌‌días.‌  ‌

Durante‌‌el‌‌procedimiento:‌‌
   ‌

Respetar‌  ‌las‌  ‌medidas‌  ‌de‌  ‌bioseguridad‌  ‌y ‌ ‌hacer‌  ‌un‌  ‌lavado‌  ‌de‌  ‌manos,‌  ‌realizar‌  ‌la‌  ‌vacunación‌‌
 
acorde‌  ‌al‌  ‌Manual‌  ‌Técnico‌  ‌y ‌ ‌Administrativo‌  ‌del‌  ‌Programa,‌  ‌brindar‌  ‌información‌  ‌al‌  ‌paciente‌‌  
sobre‌‌la‌‌vacunación‌‌y‌‌sobre‌‌las‌‌medidas‌‌de‌‌bioseguridad.‌‌    ‌

Después‌‌del‌‌procedimiento:‌  ‌

Realizar‌‌
  lavado‌‌  de‌‌
  manos‌‌
  y ‌‌limpieza‌‌   del‌‌
  lugar‌‌
  de‌‌
  vacunación‌‌
  (Sí‌‌
  al‌‌
  momento‌‌  de‌‌
 realizar‌‌
 las‌‌
 
preguntas,‌  ‌hay‌  ‌sospecha‌  ‌de‌  ‌un‌  ‌caso‌  ‌positivo‌  ‌de‌  ‌COVID-19,‌  ‌se‌  ‌deben‌  ‌cambiar‌  ‌los‌‌
 
implementos‌‌de‌‌bioseguridad).‌  ‌

Vehículo‌‌de‌‌transporte:‌  ‌

Mantener‌  ‌un‌  ‌kit‌  ‌que‌  ‌contenga‌  ‌jabón‌  ‌antibacterial,‌  ‌gel‌  ‌antibacterial,‌  ‌bactericida,‌  ‌toallas‌‌
 
desechables,‌‌bolsa‌‌para‌‌recoger‌‌residuos‌‌y‌‌material‌‌de‌‌EPP.‌  ‌

 ‌

 ‌

‌ adena‌‌de‌‌frío‌   ‌ ‌
C
   ‌
¿Qué‌‌es‌‌una‌‌cadena‌‌de‌‌frío?‌‌   ‌
Es‌‌   un‌‌
  proceso‌‌
 logístico,‌‌ el‌‌
 cual‌‌
 asegura‌‌
 la‌‌
 conservación,‌‌  el‌‌
 almacenamiento‌‌  y ‌‌el‌‌
 transporte‌‌ de‌‌
 
las‌‌vacunas‌‌desde‌‌su‌‌laboratorio‌‌de‌‌fabricación‌ ‌hasta‌‌la‌‌hora‌‌de‌‌vacunar‌‌al‌‌usuario.‌‌   ‌
La‌  ‌OMS‌  ‌define‌  ‌“la‌  ‌cadena‌  ‌de‌  ‌frío‌  ‌como‌  ‌el‌  ‌proceso‌  ‌logístico‌  ‌que‌  ‌asegura‌  ‌la‌  ‌correcta‌‌  
conservación,‌  ‌almacenamiento‌  ‌y ‌ ‌transporte‌  ‌de‌  ‌las‌  ‌vacunas,‌  ‌desde‌  ‌que‌  ‌salen‌  ‌del‌‌   laboratorio‌‌  
que‌‌las‌‌produce,‌‌hasta‌‌el‌‌momento‌‌en‌‌el‌‌que‌‌se‌‌va‌‌a‌‌realizar‌‌la‌‌vacunación‌‌    ‌
   ‌
Decreto‌‌1595‌‌de‌‌2015‌   ‌ ‌
“Por‌‌   el‌‌
  cual‌‌   se‌‌
  dictan‌‌  norma‌‌  al‌‌
 Subsistema‌‌  Nacional‌‌  de‌‌ la‌‌
 Calidad‌‌  y ‌‌se‌‌  modifica‌‌  el‌‌ capítulo‌‌  7 ‌‌
y‌  ‌la‌  ‌sección‌  ‌1 ‌ ‌del‌  ‌capítulo‌  ‌8 ‌ ‌del‌  ‌título‌  ‌1 ‌ ‌de‌  ‌la‌  ‌parte‌  ‌2 ‌ ‌del‌  ‌libro‌  ‌2 ‌ ‌del‌  ‌Decreto‌  ‌Único‌‌  
Reglamentario‌  ‌del‌  ‌Sector‌‌   Comercio,‌‌   Industria‌‌   y ‌‌Turismo,‌‌   Decreto‌‌   1074‌‌   de‌‌  2015‌‌   y ‌‌se‌‌  dictan‌‌  
otras‌  ‌disposiciones‌  ‌en‌  ‌los‌  ‌artículos‌  ‌2 ‌ ‌2 ‌ ‌1 ‌ ‌7 ‌ ‌14‌  ‌2,‌  ‌estos‌  ‌artículos‌  ‌pecifican‌  ‌directrices‌  ‌en‌‌  
relación‌‌   con‌‌   el‌‌
  control‌‌   metrológico‌‌   Todos‌‌  los‌‌ equipos,‌‌  aparatos,medios‌‌  o ‌‌sistemas‌‌  que‌‌  sirvan‌‌  
como‌‌   instrumentos‌‌   de‌‌  medida‌‌   o ‌‌tengan‌‌   como‌‌  finalidad‌‌  la‌‌
 actividad‌‌  de‌‌  medir,pesar‌‌  o ‌‌contar‌‌  y ‌‌
que‌‌   sean‌‌   utilizados‌‌   en‌‌   el‌‌
  comercio,‌‌   en‌‌  la‌‌
  salud,‌‌   en‌‌   la‌‌
  seguridad‌‌   o ‌‌en‌‌  la‌‌
 protección‌‌ del‌‌  medio‌‌  
ambiente‌‌   o ‌‌por‌‌   razones‌‌   de‌‌ interés‌‌ público,‌‌  protección‌‌  al‌‌
 consumidor‌‌  o ‌‌lealtad‌‌  en‌‌ las‌‌  prácticas‌‌  
comerciales,‌  ‌deberán‌  ‌cumplir‌  ‌con‌  ‌las‌  ‌disposiciones‌  ‌y ‌ ‌los‌  ‌requisitos‌  ‌establecidos‌  ‌en‌  ‌el‌‌  
presente‌  ‌capítulo‌  ‌y ‌ ‌con‌  ‌los‌  ‌reglamentos‌  ‌técnicos‌  ‌metrológicos‌‌   que‌‌   para‌‌   tal‌‌
  efecto‌‌   expida‌‌   la‌‌
 
Superintendencia‌  ‌de‌  ‌Industria‌  ‌y ‌ ‌Comercio‌  ‌y,‌  ‌en‌  ‌su‌  ‌defecto‌  ‌con‌  ‌las‌  ‌recomendaciones‌  ‌de‌  ‌la‌‌  
Organización‌‌Internacional‌‌de‌‌Metrología‌‌Legal‌‌OIML‌‌para‌‌cada‌‌tipo‌‌de‌‌instrumento.‌‌    ‌
Resolución‌‌3100‌‌de‌‌2019‌   ‌ ‌
Descripción‌  ‌de‌  ‌acciones‌  ‌de‌  ‌estricto‌  ‌cumplimiento‌  ‌en‌  ‌el‌  ‌programa‌  ‌ampliado‌  ‌de‌‌  
inmunizaciones‌‌en‌‌el‌‌componente‌‌de‌‌red‌‌de‌‌frío‌‌y‌‌responsables.‌‌   
En‌‌   el‌‌  país‌‌   la‌‌ ARN‌‌  Autoridad‌‌  Regulatoria‌‌  Nacional‌  ‌es‌‌ el‌‌  Instituto‌‌ Nacional‌‌  para‌‌  la‌‌ Vigilancia‌‌  
de‌‌  Medicamentos‌‌   y ‌‌Alimentos‌‌   (INVIMA),‌‌   desde‌‌   la‌‌  Dirección‌‌  de‌‌ Medicamentos‌‌  y ‌‌Productos‌‌  
Biológicos‌‌nos‌‌brindan‌‌apoyo‌‌con‌‌el‌‌proceso‌‌de‌‌excursiones‌‌de‌‌temperatura.‌   ‌ ‌
   ‌
Para‌‌la‌‌identificación‌‌de‌‌la‌‌cadena‌‌de‌‌frío‌‌se‌‌tienen‌   ‌ ‌
   ‌
Rango‌‌de‌‌temperatura‌‌de‌‌almacenamiento‌‌de‌‌las‌‌vacunas‌‌está‌‌en‌‌2°‌‌C‌‌A‌ ‌+8°C‌‌    ‌
Rango‌  ‌de‌  ‌temperatura‌  ‌de‌  ‌almacenamiento‌  ‌de‌  ‌las‌  ‌vacunas‌  ‌ultracongeladas‌  ‌para‌  ‌covid‌  ‌19‌  ‌(‌‌  
Pfizer)‌‌   ‌
-70°C‌‌8‌‌(POR‌‌6‌‌MESES)‌ ‌+2°C‌‌A‌‌+8°C‌‌(POR‌‌5‌‌DÍAS)‌‌    ‌
   ‌
Pérdida‌‌de‌‌cadena‌‌de‌‌frío‌‌(excursiones)‌‌    ‌
Evento‌  ‌en‌  ‌el‌  ‌cual‌  ‌se‌  ‌pierde‌  ‌las‌  ‌condiciones‌  ‌recomendadas‌  ‌de‌  ‌almacenamiento,‌  ‌en‌  ‌los‌‌  
medicamentos‌  ‌que‌  ‌dentro‌  ‌de‌  ‌sus‌  ‌recomendaciones‌‌   tengan‌‌   especificada‌‌   esta‌‌   condición,‌‌   tales‌‌ 
como‌  ‌productos‌  ‌biológicos:‌  ‌vacunas,‌  ‌sueros,‌  ‌etc.,‌  ‌y ‌ ‌demás‌  ‌medicamentos‌  ‌con‌  ‌principios‌‌  
activos‌‌termolábiles‌‌    ‌
   ‌
Existen‌‌dos‌‌tipos‌‌de‌‌excursiones‌   ‌ ‌
Excursión‌‌de‌‌temperatura‌   ‌ ‌
Desviación‌  ‌de‌  ‌temperatura‌  ‌más‌  ‌allá‌  ‌de‌  ‌las‌  ‌condiciones‌  ‌de‌‌   almacenamiento‌‌   rotuladas‌‌   por‌‌  el‌‌
 
fabricante‌  ‌en‌  ‌el‌  ‌producto,‌  ‌en‌  ‌cualquier‌  ‌fase‌  ‌del‌  ‌proceso‌  ‌logístico‌  ‌(almacenamiento‌  ‌o ‌‌
transporte).‌‌    ‌
Temperatura‌‌de‌‌excursión‌‌    ‌
Una‌  ‌temperatura‌  ‌de‌  ‌excursión‌  ‌es‌  ‌una‌  ‌variación‌  ‌por‌  ‌fuera‌  ‌de‌  ‌las‌  ‌condiciones‌  ‌de‌‌  
almacenamiento‌  ‌declaradas,‌  ‌valores‌  ‌por‌  ‌fuera‌  ‌de‌  ‌(+2ºC‌  ‌+ ‌ ‌8ºC),‌  ‌(almacenamiento‌  ‌o ‌‌
transporte).‌‌    ‌
La‌  ‌resolución‌  ‌3100‌  ‌de‌‌   2019‌‌   Estándar‌‌   de‌‌
  medicamentos,‌‌   dispositivos‌‌   médicos‌‌   e ‌‌insumos‌‌   En‌‌
 
cualquier‌‌   modalidad‌‌   “si‌‌  se‌‌
  presenta‌‌   interrupción‌‌   de‌‌
  cadena‌‌   de‌‌
  frio,‌‌  el‌‌
 prestador‌‌  del‌‌  servicios‌‌  
de‌‌salud‌‌realiza‌‌notificación‌‌según‌‌el‌‌procedimiento‌‌establecido‌‌por‌‌el‌‌Invima.”‌‌    ‌
   ‌
¿Por‌‌qué‌‌las‌‌vacunas‌‌del‌‌PAI‌‌no‌‌poseen‌‌registro‌‌sanitario?‌‌    ‌
Los‌‌   biológicos‌‌   que‌‌   hacen‌‌   parte‌‌   de‌‌  PAI‌‌   son‌‌  adquiridos‌‌   a ‌‌través‌‌   del‌‌  fondo‌‌  rotatorio‌‌  de‌‌  la‌‌ OPS‌‌  
tal‌  ‌como‌  ‌se‌  ‌indica‌  ‌en‌  ‌el‌  ‌Decreto‌  ‌0249‌  ‌de‌  ‌2013,‌  ‌en‌  ‌el‌  ‌cual‌  ‌se‌  ‌establecen‌  ‌los‌  ‌requisitos‌‌  
mínimos‌  ‌para‌  ‌la‌‌   importación‌‌   de‌‌  medicamentos‌‌   e ‌‌insumos‌‌   críticos‌‌   por‌‌   parte‌‌   de‌‌  las‌‌  entidades‌ 
públicas‌‌   a ‌‌través‌‌   de‌‌   la‌‌
  Organización‌‌   Panamericana‌‌   de‌‌
  la‌‌
  Salud,‌‌   por‌‌  tal‌‌ razón‌‌  no‌‌  cuentan‌‌  con‌‌ 
registro‌‌sanitario‌‌en‌‌el‌‌país,‌‌únicamente‌‌se‌‌realiza‌‌la‌‌liberación‌‌de‌‌lotes‌‌con‌‌el‌‌INVIMA.‌‌    ‌
EN‌  ‌CASO‌  ‌DE‌  ‌PÉRDIDA‌  ‌DE‌  ‌LA‌  ‌CADENA‌  ‌DE‌  ‌FRÍO‌  ‌SE‌  ‌DEBE‌  ‌COMUNICAR‌  ‌AL‌‌  
INVIMA‌‌Y‌‌REPORTAR‌‌ALGUNOS‌‌DOCUMENTOS‌   ‌ ‌
Como‌‌   el‌  ‌Formato‌‌   de‌‌  Reporte‌‌   de‌‌  pérdida‌‌   de‌‌  las‌‌  condiciones‌‌   de‌‌  almacenamiento‌‌  con‌‌  Código‌‌  
IVC-INS-FM099,‌  ‌inventario‌  ‌de‌  ‌productos‌  ‌involucrados‌  ‌en‌  ‌el‌  ‌incidente‌  ‌de‌  ‌pérdida‌  ‌de‌‌  
condiciones‌  ‌de‌  ‌almacenamiento‌  ‌(IVCINS-FM117),‌  ‌Gráfica‌  ‌de‌  ‌Temperatura‌  ‌del‌  ‌mes‌‌   en‌‌  que‌‌
 
sucedió‌‌   el‌‌
  evento‌‌  (donde‌‌  se‌‌ visualice‌‌ la‌‌  ruptura‌‌  de‌‌  cadena‌‌  de‌‌ frío)‌‌  últimos‌‌  3 ‌‌meses‌‌  así‌‌  mismo‌‌  
como‌  ‌las‌  ‌hojas‌  ‌de‌  ‌vida‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌integrantes‌  ‌del‌  ‌equipo‌  ‌los‌  ‌reportes‌  ‌del‌  ‌mantenimiento‌‌  
certificado‌  ‌de‌  ‌calibración‌  ‌de‌  ‌instrumentos‌  ‌de‌  ‌medición‌  ‌bitácoras‌  ‌de‌  ‌encendido‌  ‌de‌‌   la‌‌
  planta‌‌  
plan‌‌de‌‌contingencia‌‌y‌‌gráficas‌‌de‌‌monitoreo.‌‌    ‌
   ‌
   ‌
El‌‌reporte‌‌de‌‌eventos‌‌de‌‌vacunas‌‌PAI‌   ‌ ‌
Empieza‌‌   por‌‌   las‌‌  IPS‌‌   vacunadoras,‌‌  luego‌‌ al‌‌  municipio,‌‌  después‌‌  departamento‌‌  o ‌‌distrito,‌‌  luego‌‌  
al‌  ‌ministerio‌  ‌y ‌ ‌por‌  ‌último‌  ‌al‌  ‌invima,‌  ‌se‌  ‌hace‌  ‌el‌  ‌reporte‌  ‌por‌  ‌correo‌  ‌electrónico‌  ‌y ‌ ‌se‌  ‌espera‌‌  
como‌‌respuesta‌‌la‌‌solicitud‌‌del‌‌plan‌‌de‌‌mejora.‌‌    ‌
   ‌
 ‌
 ‌
 ‌
 ‌
 ‌
 ‌
 ‌
 ‌
 ‌
 ‌
COMO‌ ‌SE‌‌TRANSPORTAN‌‌Y‌‌ALMACENAN‌  ‌
   ‌
   ‌
 

 ‌
   ‌
   ‌
   ‌
   ‌
   ‌
   ‌
 ‌
 ‌

 ‌
 ‌
 ‌
 ‌
 ‌
 ‌
 ‌
  ‌
 ‌
¿Qué‌‌es‌‌el‌‌hielo‌‌seco?‌  ‌
 ‌
 ‌
El‌‌  hielo‌‌  seco‌‌  es‌‌
  la‌‌
  forma‌‌   congelada‌‌   del‌‌
  dióxido‌‌   de‌‌  carbono.‌‌   Cuando‌‌  se‌‌ calientan,‌‌  la‌‌
 mayoría‌‌  
de‌  ‌los‌  ‌sólidos‌  ‌congelados‌  ‌se‌  ‌derriten‌  ‌y ‌ ‌pasan‌  ‌a ‌ ‌un‌  ‌estado‌  ‌líquido,‌  ‌pero‌  ‌el‌  ‌hielo‌  ‌seco‌  ‌se‌‌  
transforma‌‌   directamente‌‌   en‌‌   un‌‌
  gas‌‌  (sublimación).‌‌   El‌‌  hielo‌‌   seco‌‌ se‌‌ sublima‌‌ a ‌‌temperaturas‌‌ de‌‌  
-78°‌‌C‌‌o‌‌superiores.‌  ‌
 ‌
 ‌
Transporte‌‌de‌‌vacunas‌‌con‌‌hielo‌‌seco‌  ‌
 ‌
la‌‌
  manipulación‌‌   de‌‌ este‌‌
 hielo‌‌ puede‌‌  causar‌‌  afecciones‌‌  a ‌‌la‌‌
 salud,‌‌ como‌‌  quemaduras‌‌  y ‌‌daños‌‌
 a ‌‌
tejidos‌  ‌como‌  ‌los‌  ‌ojos‌  ‌por‌  ‌salpicaduras‌  ‌y ‌ ‌dificultad‌  ‌para‌  ‌respirar‌‌   por‌‌
  el‌‌
  dióxido‌‌
  de‌‌  carbono,‌‌ 
también‌  ‌cabe‌  ‌resaltar‌‌   que‌‌   este‌‌
  hielo‌‌   no‌‌
  se‌‌
  debe‌‌
  de‌‌  comer,‌‌   no‌‌
  se‌‌
  debe‌‌   manipular‌‌   en‌‌  espacios‌‌ 
cerrados‌  ‌ni‌  ‌con‌  ‌poca‌  ‌ventilación,‌  ‌ni‌  ‌almacenar‌  ‌en‌  ‌recipientes‌  ‌totalmente‌  ‌herméticos,‌  ‌
siempre‌‌   se‌‌
  deben‌‌   utilizar‌‌  zapatos‌‌   cerrados‌‌   en‌‌
  caso‌‌  de‌‌  salpicaduras,‌‌  por‌‌ último‌‌ se‌‌
 recomienda‌‌  
utilizar‌  ‌todos‌  ‌los‌  ‌elementos‌  ‌de‌  ‌protección‌  ‌como‌  ‌la‌  ‌careta‌  ‌y ‌ ‌los‌  ‌guantes‌  ‌de‌  ‌poliuretano‌  ‌o ‌‌
nylon.‌  ‌
 ‌
-PROCESO‌‌DE‌‌VACUNACIÓN‌‌    ‌
 ‌
Antes‌‌de‌‌la‌‌vacunación‌  ‌
Antes‌  ‌de‌  ‌iniciar‌  ‌el‌‌   acto‌‌   vacunal‌‌   debemos‌‌   identificar‌‌   a ‌‌quien‌‌   se‌‌   va‌‌  a ‌‌vacunar,‌‌   comprobar‌‌   las‌‌
 
vacunaciones‌  ‌en‌  ‌los‌‌   registros‌‌   de‌‌  su‌‌  historia‌‌   y ‌‌confirmar‌‌   que‌‌   coinciden‌‌   con‌‌   los‌‌  de‌‌  su‌‌  cartilla‌‌  
de‌‌vacunación.‌‌Posteriormente,‌‌si‌‌es‌‌necesario,‌‌debemos‌‌completar‌‌la‌‌información.‌  ‌
PREPARACIÓN‌  ‌
Preparación‌‌   de‌‌   la‌‌
  medicación‌‌  y ‌‌del‌‌ material‌‌  para‌‌ responder‌‌  ante‌‌  una‌‌  posible‌‌  reacción‌‌  adversa‌‌  
inmediata,‌‌especialmente‌‌la‌‌anafiláctica‌  ‌
-INFORMACIÓN‌‌Y‌‌CONSENTIMIENTO‌  ‌
Los‌‌padres‌‌deben:‌  ‌
-Recibir‌  ‌información‌  ‌completa‌  ‌y ‌ ‌entendible‌  ‌(verbal‌  ‌u,‌  ‌opcionalmente,‌  ‌escrita)‌  ‌sobre‌  ‌las‌‌  
vacunas‌‌   que‌‌   pueden‌‌   recibir‌‌   sus‌‌   hijos,‌‌  incluyendo‌‌  a ‌‌todas‌‌ las‌‌  vacunas‌‌  autorizadas‌‌  e ‌‌indicadas,‌‌  
estén‌‌   o ‌‌no‌‌   financiadas‌‌   por‌‌   el‌‌
  SNS;‌‌   la‌‌
  información‌‌   debe‌‌   incluir‌‌   los‌‌  beneficios‌‌   y ‌‌riesgos‌‌   de‌‌  la‌‌
 
vacunación,‌‌  así‌‌  como‌‌  de‌‌  la‌‌ no‌‌  vacunación,‌‌  los‌‌ efectos‌‌  secundarios‌‌  frecuentes‌‌  o ‌‌infrecuentes‌‌  y ‌‌
cómo‌  ‌actuar‌  ‌ante‌  ‌ellos.Tener‌  ‌la‌  ‌oportunidad‌  ‌de‌  ‌expresar‌  ‌dudas‌  ‌y ‌ ‌pedir‌  ‌información‌‌  
complementaria.Expresar‌‌   verbalmente‌‌   la‌‌
  aceptación‌‌   de‌‌  las‌‌   vacunaciones‌‌   propuestas.‌‌   Esto‌‌   es‌‌
 
exigible‌‌   en‌‌   todas‌‌   y ‌‌cada‌‌   una‌‌   de‌‌  las‌‌  vacunaciones‌‌   de‌‌   un‌‌  niño,‌‌   no‌‌   solo‌‌   en‌‌  el‌‌ primer‌‌  encuentro‌‌  
vacunal.‌ 
‌Esta‌‌información‌‌deberá‌‌ofrecerse‌‌en‌‌cada‌‌acto‌‌vacunal.‌‌    ‌
-En‌  ‌el‌  ‌caso‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌niños‌  ‌mayores‌  ‌(al‌  ‌menos‌  ‌los‌  ‌de‌  ‌12‌  ‌o ‌ ‌más‌  ‌años),‌  ‌también‌  ‌deben‌  ‌recibir‌‌  
información‌  ‌(adaptada‌  ‌a ‌ ‌su‌  ‌edad)‌  ‌y ‌ ‌tener‌  ‌la‌  ‌oportunidad‌  ‌de‌  ‌expresar‌  ‌dudas‌  ‌y ‌ ‌pedir‌‌  
aclaraciones.‌‌   Cuando‌‌   se‌‌  trate‌‌  de‌‌  menores‌‌  emancipados‌‌  o ‌‌mayores‌‌ de‌‌  16‌‌  años,‌‌  no‌‌ cabe‌‌  prestar‌‌  
el‌‌consentimiento‌‌por‌‌representación‌  ‌
-Si‌  ‌bien‌  ‌el‌  ‌consentimiento‌  ‌debe‌  ‌ser‌  ‌verbal,‌  ‌la‌‌   enfermera‌‌   debe‌‌   dejar‌‌   constancia‌‌   escrita‌‌   de‌‌   lo‌‌
 
antedicho‌‌   en‌‌   la‌‌  historia‌‌   clínica‌‌  del‌‌  paciente.‌‌  Se‌‌ propone‌‌  una‌‌  fórmula‌‌  similar‌‌  a:‌‌
 “El‌‌  padre‌‌  / ‌‌La‌‌
 
madre‌  ‌/ ‌ ‌Los‌  ‌padres‌  ‌(y‌  ‌el‌  ‌chico-en‌  ‌su‌  ‌caso-)‌  ‌acepta/n‌  ‌la‌  ‌vacunación‌  ‌propuesta,‌  ‌tras‌  ‌recibir‌‌  
información‌‌y‌‌aclarar‌‌todas‌‌las‌‌dudas”.‌  ‌
-LISTADO‌  ‌DE‌  ‌COMPROBACIÓN‌  ‌DE‌  ‌POSIBLES‌  ‌CONTRAINDICACIONES‌‌  
ABSOLUTAS‌‌O‌‌RELATIVAS‌  ‌
El‌  ‌cuestionario‌  ‌previo‌  ‌a ‌ ‌cumplimentar‌  ‌por‌  ‌los‌  ‌padres‌  ‌antes‌  ‌de‌  ‌entrar‌  ‌a ‌ ‌la‌  ‌consulta‌  ‌de‌‌  
vacunación‌‌   se‌‌   muestra‌‌   en‌‌   la‌  ‌Si‌‌ se‌‌ contestara‌‌  “sí”‌‌  a ‌‌alguna‌‌  de‌‌  las‌‌  preguntas,‌‌  deberá‌‌  aclararse,‌‌  
antes‌‌   de‌‌   proseguir,‌‌   si‌‌
  la‌‌   vacunación‌‌   prevista‌‌  debe‌‌  llevarse‌‌  a ‌‌cabo‌‌  o ‌‌si‌‌
 se‌‌  propone‌‌  un‌‌  esquema‌‌  
alternativo.‌  ‌
TABLA‌  ‌
 ‌
  Pregunta‌ Sí‌ No‌ ‌? ‌ ‌
1‌ ¿El‌‌niño‌‌está‌‌enfermo‌‌hoy?‌        ‌
2‌ ¿Es‌‌alérgico‌‌a‌‌algún‌‌medicamento,‌‌alimento,‌‌vacuna‌‌o‌‌al‌‌látex?‌        ‌
3‌ ¿Ha‌‌tenido‌‌antes‌‌una‌‌reacción‌‌importante‌‌a‌‌alguna‌‌vacuna?‌       ‌
4‌ ¿Ha‌‌recibido‌‌alguna‌‌vacuna‌‌en‌‌el‌‌mes‌‌anterior?‌        ‌
5‌ ¿Tiene‌‌   alguna‌‌   enfermedad‌‌  crónica?‌‌  (diabetes,‌‌  asma,‌‌  del‌‌  corazón,‌‌  de‌‌  la‌‌
 coagulación‌‌ de‌‌  
la‌‌sangre,‌‌etc.)‌       ‌
6‌ ¿Ha‌  ‌tenido‌  ‌convulsiones,‌  ‌algún‌  ‌problema‌  ‌cerebral‌  ‌o ‌ ‌el‌  ‌síndrome‌  ‌de‌  ‌Guillain-Barré‌‌  
(SGB)‌‌con‌‌anterioridad?‌        ‌
7‌ ¿Tiene‌‌leucemia,‌‌cáncer‌‌o‌‌alguna‌‌otra‌‌enfermedad‌‌que‌‌afecte‌‌a‌‌la‌‌inmunidad?‌  
     ‌
 ¿Ha‌‌ recibido‌‌ corticoides,‌‌  medicamentos‌‌ anticancerosos‌‌  o ‌‌radioterapia‌‌  en‌‌ los‌‌  últimos‌‌  3 ‌‌
meses?‌       ‌
8‌ ¿Ha‌  ‌recibido‌  ‌inyecciones‌  ‌de‌  ‌inmunoglobulinas‌  ‌o ‌ ‌transfusiones‌  ‌de‌  ‌sangre‌  ‌u ‌ ‌otros‌‌  
derivados‌‌de‌‌la‌‌misma,‌‌en‌‌el‌‌último‌‌año?‌        ‌
9‌ ¿Convive‌  ‌con‌  ‌personas‌  ‌de‌‌   edad‌‌   avanzada‌‌   o ‌‌alguna‌‌   persona‌‌   con‌‌   cáncer,‌‌   trasplantes‌‌   o ‌‌
alguna‌‌otra‌‌circunstancia‌‌que‌‌afecta‌‌a‌‌la‌‌inmunidad?‌       ‌
10‌ En‌‌
  el‌‌
  caso‌‌
  de‌‌
  tratarse‌‌  de‌‌
  una‌‌   adolescente:‌‌   ¿está‌‌  embarazada‌‌  o ‌‌existe‌‌  la‌‌ posibilidad‌‌ de‌‌  
que‌‌se‌‌quede‌‌embarazada‌‌en‌‌las‌‌próximas‌‌4‌‌semanas?‌      ‌
 ‌
-REGISTROS‌  ‌
CARTILLA‌‌VACUNAL‌  ‌
 ‌
Debe‌  ‌consignarse:‌  ‌fecha,‌  ‌vacuna/s‌  ‌administrada/s,‌  ‌fabricantes‌  ‌y ‌ ‌lotes‌  ‌de‌  ‌las‌  ‌mismas,‌  ‌y ‌ ‌la‌‌  
identificación‌‌del‌‌centro‌‌y‌‌profesional.‌  ‌
 ‌
Estas‌‌   prácticas‌‌   se‌‌
  centran‌‌   en‌‌
  los‌‌
  siguientes‌‌   aspectos:‌‌  realizar‌‌ una‌‌  completa‌‌ verificación‌‌  antes‌‌  
de‌‌la‌‌administración,‌‌que‌‌asegure‌‌el‌‌cumplimento‌‌de‌‌las‌‌“7C”‌‌(ce‌‌de‌‌“correcto”):‌  ‌
1C.‌‌   Paciente‌‌   correcto:‌‌   comprobar‌‌   nombre,‌‌   apellidos‌‌   y ‌‌fecha‌‌   de‌‌  nacimiento‌‌  si‌‌
 se‌‌ corresponde‌‌  
con‌‌los‌‌datos‌‌de‌‌su‌‌historia.‌  ‌
2C.‌‌Edad‌‌correcta:‌‌comprobar‌‌que‌‌tiene‌‌la‌‌edad‌‌adecuada‌‌para‌‌la‌‌vacuna‌‌a‌‌administrar.‌  ‌
3C.‌‌ Vacuna‌‌  correcta:‌‌  comprobar‌‌  que‌‌  la‌‌ vacuna‌‌  a ‌‌administrar‌‌  es‌‌  la‌‌ que‌‌  le‌‌ corresponde‌‌  según‌‌  el‌‌ 
motivo‌‌de‌‌vacunación‌‌y‌‌está‌‌en‌‌perfectas‌‌condiciones.‌  ‌
4C.‌  ‌Dosis‌  ‌correcta:‌  ‌comprobar‌  ‌que‌  ‌la‌‌   dosis‌‌   a ‌‌administrar‌‌   es‌‌  la‌‌  que‌‌   le‌‌
  corresponde‌‌   según‌‌   su‌‌ 
historia‌‌de‌‌vacunación.‌  ‌
5C.‌  ‌Vía‌  ‌de‌  ‌administración‌  ‌correcta:‌  ‌comprobar‌  ‌que‌‌   utilizamos‌‌   la‌‌
  vía‌‌   de‌‌  administración‌‌   que‌‌  
corresponde‌‌a‌‌esa‌‌vacuna.‌  ‌
6C.‌  ‌Condiciones‌  ‌correctas:‌  ‌comprobar‌  ‌que‌  ‌la‌  ‌vacuna‌  ‌se‌‌   encuentra‌‌   en‌‌  perfectas‌‌   condiciones‌‌  
para‌‌su‌‌administración‌‌y‌‌su‌‌almacenamiento.‌  ‌
7C.‌‌   Registro‌‌   correcto:‌‌   comprobar‌‌   que‌‌   el‌‌
  registro‌‌  en‌‌  su‌‌ cartilla‌‌  vacunal‌‌  y ‌‌en‌‌ la‌‌
 historia‌‌  clínica‌‌  
es‌‌
  el‌‌
  adecuado,‌‌ antes‌‌  y ‌‌después‌‌ del‌‌  acto‌‌  vacunal.‌‌  Algunas‌‌  comunidades‌‌  autónomas‌‌ aconsejan‌‌  
en‌  ‌sus‌  ‌protocolos‌  ‌de‌  ‌vacunación,‌  ‌como‌  ‌rutina‌  ‌de‌  ‌buena‌  ‌práctica,‌  ‌proceder‌  ‌al‌  ‌registro‌‌   de‌‌  la‌‌
 
vacunación‌  ‌antes‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌administración‌  ‌de‌  ‌las‌  ‌vacunas‌  ‌y ‌ ‌no‌  ‌después,‌  ‌como‌  ‌medida‌  ‌de‌‌  
seguridad‌‌para‌‌prevenir‌‌errores.‌  ‌
VACUNACIÓN‌  ‌
Seguir‌  ‌los‌  ‌protocolos‌  ‌disponibles‌  ‌en‌  ‌cuanto‌  ‌a ‌ ‌la‌  ‌seguridad‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌profesionales‌‌   en‌‌  el‌‌
  uso‌‌   y ‌‌
manipulación‌‌de‌‌objetos‌‌punzantes‌‌como‌‌jeringas‌‌y‌‌agujas.‌‌   ‌
Siempre‌‌se‌‌deben‌‌utilizar‌‌agujas‌‌con‌‌mecanismos‌‌de‌‌bioseguridad.‌  ‌
Han‌‌de‌‌tomarse‌‌todas‌‌las‌‌precauciones‌‌necesarias‌‌para‌‌evitar‌‌el‌‌contacto‌‌con‌‌sangre‌‌o‌‌fluidos.‌  ‌
Se‌‌debe‌‌hacer‌‌una‌‌adecuada‌‌higiene‌‌de‌‌manos‌‌antes‌‌y‌‌después‌‌de‌‌cada‌‌acto‌‌vacunal‌ 
.No‌  ‌es‌  ‌necesario‌  ‌usar‌  ‌guantes‌  ‌para‌‌   la‌‌
  aplicación‌‌   de‌‌   vacunas,‌‌   incluidas‌‌   las‌‌
  de‌‌  la‌‌
  COVID-19,‌‌  
con‌‌las‌‌siguientes‌‌excepciones:‌  ‌
Riesgo‌  ‌de‌  ‌entrar‌  ‌en‌  ‌contacto‌  ‌con‌  ‌sangre,‌‌   mucosas‌‌   o ‌‌fluidos‌‌   corporales‌‌   del‌‌  sujeto‌‌   a ‌‌vacunar‌‌  
(como‌  ‌por‌  ‌ejemplo‌  ‌con‌  ‌la‌  ‌administración‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌vacuna‌  ‌oral‌  ‌frente‌  ‌al‌  ‌rotavirus‌  ‌o ‌ ‌la‌  ‌vacuna‌‌  
antigripal‌‌intranasal).‌  ‌
Que‌‌la‌‌persona‌‌que‌‌administre‌‌la‌‌vacuna‌‌tenga‌‌heridas‌‌abiertas‌‌en‌‌las‌‌manos.‌  ‌
Si‌  ‌el‌  ‌protocolo‌  ‌del‌  ‌servicio‌  ‌regional‌  ‌de‌  ‌salud‌  ‌o ‌ ‌del‌  ‌servicio‌  ‌de‌  ‌prevención‌  ‌de‌  ‌riesgos‌‌  
laborales,‌‌así‌‌lo‌‌contempla.‌  ‌
Si‌  ‌el‌  ‌profesional‌  ‌lo‌  ‌prefiere‌  ‌(en‌  ‌este‌  ‌caso‌  ‌es‌  ‌importante‌  ‌recordar‌  ‌que‌  ‌se‌  ‌ha‌  ‌de‌  ‌cambiar‌  ‌los‌‌  
guantes‌‌en‌‌cada‌‌acto‌‌vacunal).‌  ‌
-‌ Administración‌‌de‌‌vacunas;‌‌vía,‌‌lugar‌‌anatómico‌‌y‌‌tipos‌‌de‌‌agujas.‌  ‌
Vía‌‌(ángulo)‌ Niños:‌‌edad‌‌y‌‌tamaño‌Lugar‌‌anatómico‌ Aguja‌  ‌
Calibre‌‌(color)‌Longitud*‌  ‌
IM‌‌(90º)‌  ‌
  Lactantes‌‌muy‌‌pequeños,‌‌prematuros‌Músculo‌‌vasto‌‌externo‌‌del‌‌muslo‌ 25‌  ‌G ‌‌
(naranja)‌ 16‌‌mm‌  ‌
Lactantes,‌‌niños‌‌y‌‌adolescentes‌ <‌‌12‌‌meses‌ Músculo‌  ‌vasto‌‌   externo‌‌   del‌‌
  muslo‌
25‌‌G‌‌(naranja)‌25‌‌mm‌  ‌
1-2‌‌años‌ Músculo‌‌vasto‌‌externo‌‌del‌‌muslo#‌ 25‌‌G‌‌(naranja)‌25-32‌‌mm‌  ‌
Deltoides‌ 25‌‌G‌‌(naranja)‌16-25‌‌mm‌  ‌
≥‌‌3‌‌años‌ Deltoides#‌ 25‌‌G‌‌(naranja)‌‌23‌‌G‌‌(azul)‌   ‌
Músculo‌‌vasto‌‌externo‌‌del‌‌muslo‌ 25‌‌G‌‌(naranja)‌‌23‌‌G‌‌(azul)‌
25-32‌‌mm‌  ‌
Niños/adolescentes‌‌muy‌‌grandes‌‌u‌‌obesos‌ Deltoides‌ 23‌‌G‌‌(azul)‌  ‌
21‌‌G‌‌(verde)‌ 25-40‌‌mm‌  ‌
SC‌‌(45º)‌ Lactantes,‌‌niños‌‌y‌‌adolescentes‌ ‌<‌‌12‌‌meses‌ Muslo§‌ 25‌  ‌G ‌‌
(naranja)‌ 16‌‌mm‌  ‌
‌≥‌‌12‌‌meses‌   ‌Músculo‌  ‌tríceps‌  ‌del‌  ‌brazo‌‌   (cara‌‌
  externa/posterior)‌‌   o ‌‌deltoides‌
25‌‌G‌‌(naranja)‌‌23‌‌G‌‌(azul)‌   ‌
ID‌‌(15º)‌ Cualquier‌‌edad/peso‌ BCG:‌  ‌cara‌  ‌externa‌  ‌superior‌  ‌del‌  ‌brazo‌  ‌(en‌  ‌la‌  ‌región‌‌  
superior‌‌de‌‌la‌‌inserción‌‌distal‌‌del‌‌músculo‌‌deltoides)‌‌o‌‌en‌‌la‌‌cara‌‌externa‌‌del‌‌muslo.‌  ‌
Tuberculina:‌‌cara‌‌ventral‌‌del‌‌antebrazo‌ 27‌‌G‌‌(gris)‌   ‌
 ‌
-‌ ID:‌‌vía‌‌intradérmica.‌‌IM:‌‌vía‌‌intramuscular.‌‌SC:‌‌vía‌‌subcutánea.‌  ‌
-‌ *‌  ‌Las‌  ‌agujas‌  ‌más‌  ‌largas‌  ‌causan‌  ‌reacciones‌  ‌locales‌  ‌de‌  ‌menor‌  ‌intensidad‌  ‌en‌‌  
comparación‌‌con‌‌las‌‌más‌‌cortas.‌  ‌
#‌‌Lugar‌‌recomendado‌‌(dependiendo‌‌de‌‌la‌‌masa‌‌muscular‌‌a‌‌los‌‌1-2‌‌años).‌  ‌
§Cara‌‌anterior‌‌o‌‌anterolateral‌‌externa.‌  ‌
-‌ PREPARANDO‌‌LA‌‌VACUNACIÓN‌  ‌
Higiene‌  ‌de‌  ‌manos‌  ‌con‌  ‌agua‌  ‌y ‌ ‌jabón‌  ‌o ‌ ‌solución‌  ‌hidroalcohólica‌  ‌(también‌  ‌al‌  ‌finalizar‌  ‌la‌‌  
vacunación.‌  ‌
Asegurar‌  ‌que‌  ‌se‌  ‌elige‌  ‌la/s‌  ‌vacuna/s‌  ‌adecuada/s‌  ‌(comprobar‌  ‌el‌  ‌nombre‌  ‌comercial‌  ‌y ‌ ‌su‌‌  
composición)‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌nevera‌  ‌(cuidado‌  ‌con‌  ‌las‌  ‌vacunas‌  ‌de‌  ‌un‌  ‌mismo‌  ‌fabricante,‌  ‌porque‌  ‌sus‌‌  
envases‌‌son‌‌muy‌‌similares).‌  ‌
  ‌Mantener‌  ‌esta‌  ‌abierta‌  ‌solo‌  ‌el‌  ‌tiempo‌  ‌imprescindible.Las‌  ‌vacunas‌  ‌a ‌ ‌administrar‌‌  
parenteralmente‌  ‌deben‌‌   dejarse‌‌  atemperar‌‌   durante‌‌   5-10‌‌  minutos‌‌  antes‌‌
  de‌‌  su‌‌  administración‌‌   o ‌‌
atemperarla‌  ‌entre‌  ‌las‌  ‌manos.Comprobar‌  ‌la‌  ‌fecha‌  ‌de‌  ‌caducidad‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌vacuna,‌  ‌así‌  ‌como‌  ‌el‌‌  
aspecto‌  ‌y ‌ ‌color‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌misma:‌  ‌agitar‌  ‌levemente‌  ‌para‌  ‌verificar‌  ‌que‌  ‌no‌  ‌hay‌  ‌precipitados‌  ‌ni‌‌  
partículas‌‌en‌‌suspensión.‌‌   ‌
Repetir‌  ‌la‌  ‌comprobación‌  ‌con‌  ‌el‌  ‌disolvente,‌  ‌cuando‌  ‌haya‌  ‌que‌  ‌usarlo.Reconstitución‌  ‌de‌  ‌la‌‌  
vacuna,‌‌cuando‌‌sea‌‌el‌‌caso‌  ‌
.Mantener‌‌en‌‌el‌‌cartonaje‌‌o‌‌envase‌‌original,‌‌hasta‌‌el‌‌momento‌‌de‌‌su‌‌administración.‌  ‌
‌VÍA‌‌DE‌‌ADMINISTRACIÓN‌  ‌
 ‌
 ‌
 ‌
 ‌
Vacunas‌‌sistemáticas‌  ‌
IM‌ SC‌ IM‌‌o‌‌SC*‌ Oral‌ ID‌ IN‌  ‌
DTPa:‌‌Infanrix‌  ‌
DTPa+VPI+Hib+HB:‌‌Hexyon,‌‌Infanrix‌‌Hexa‌  ‌
Gripe:‌‌Chiromas,‌‌Fluarix‌‌Tetra,‌‌Flucelvax‌‌tetra‌  ‌
HA:‌‌Havrix‌‌720,‌‌Havrix‌‌1440,‌‌Vaqta‌‌25,‌‌Vaqta‌‌50‌  ‌
HB:‌‌Engerix‌‌B-10,‌‌Engerix‌‌B-20,‌‌Fendrix,‌‌HBvaxpro‌ ‌5-10-40‌  ‌
HA+HB:‌‌Twinrix‌‌pediátrico,‌‌Twinrix‌‌adulto‌  ‌
Meningococo:‌‌Bexsero,‌‌Meningitec,‌‌Menjugate,‌‌Menveo,‌‌NeisVac-C,‌‌Nimenrix,‌‌Trumenba‌  ‌
Neumococo:‌‌Prevenar‌‌13,‌‌Synflorix‌  ‌
Td:‌‌Ditanrix-adulto,‌‌Ditebooster‌  ‌
Tdpa:‌‌Boostrix,‌‌Triaxis‌‌    ‌
Tdpa‌‌+‌‌VPI:‌‌Boostrix‌‌polio‌  ‌
VPH:‌‌Cervarix,‌‌Gardasil,‌‌Gardasil‌‌9‌ Varicela:‌‌Varilrix‌ Gripe:‌  ‌Chiroflu,‌  ‌Influvac‌  ‌tetra,‌‌
 
Vaxigrip,‌‌Vaxigrip‌‌tetra‌  ‌
Hib:‌ ‌Hiberix‌  ‌
Neumococo:‌‌Pneumovax-23‌‌    ‌
Td:‌‌Diftavax‌  ‌
Triple‌‌Vírica:‌‌Priorix,‌‌M-M-R-vaxpro‌‌   ‌
Varicela:‌‌Varivax‌  ‌
Tetravírica:‌‌ProQuad‌ Rotavirus:‌‌Rotarix‌  ‌
RotaTeq‌   Gripe:‌‌Fluenz‌‌Tetra‌‌(no‌‌comercializada)‌  ‌
Vacunas‌‌no‌‌sistemáticas‌  ‌
IM‌ SC‌ IM‌‌o‌‌SC*‌ Oral‌ ID‌ IN‌  ‌
Encefalitis‌‌japonesa:‌‌Ixiaro‌  ‌
Rabia:‌‌Antirrábica‌‌Merieux,‌‌Rabipur‌  Fiebre‌‌amarilla:‌‌Stamaril‌  ‌
Fiebre‌‌tifoidea:‌‌Typhim‌‌Vi‌ Cólera:‌‌Dukoral‌  ‌
Fiebre‌‌tifoidea:‌‌Vivotif‌ TBC:‌‌Vacuna‌‌BCG‌    ‌
ID:‌  ‌vía‌  ‌intradérmica.‌  ‌IM:‌  ‌vía‌  ‌intramuscular.‌  ‌IN:‌  ‌intranasal.‌  ‌SC:‌  ‌vía‌  ‌subcutánea.‌  ‌TBC:‌‌ 
tuberculosis.‌  ‌
*:‌‌subcutánea‌‌profunda.‌  ‌
Ninguna‌‌vacuna‌‌debe‌‌administrarse‌‌por‌‌vía‌‌intravenosa.‌  ‌
‌INYECCIÓN‌  ‌
•‌ Si‌‌   se‌‌
  usan‌‌
  vacunas‌‌   contenidas‌‌   en‌‌  un‌‌  envase‌‌
  multidosis‌‌   debe‌‌
  extraerse‌‌  cada‌‌
 dosis‌‌
 con‌‌
 
una‌  ‌aguja‌  ‌nueva‌  ‌y ‌ ‌cambiarse‌‌   esta‌‌
  para‌‌
  su‌‌  inyección‌‌   en‌‌
  el‌‌
  niño.‌‌
  Una‌‌
  jeringa‌‌
  y ‌‌aguja‌‌
  distinta‌‌
 
para‌‌cada‌‌inyección.‌‌Limpiar/desinfectar‌‌el‌‌tapón‌‌cada‌‌vez.‌  ‌
•‌ No‌‌   es‌‌
  necesario‌‌   extraer‌‌   posibles‌‌   pequeñas‌‌   burbujas‌‌   de‌‌  aire‌‌   presentes‌‌  en‌‌ la‌‌
 aguja‌‌  o ‌‌en‌‌
 
el‌‌vial.‌  ‌
•‌ La‌  ‌reconstitución‌  ‌de‌  ‌las‌  ‌vacunas‌  ‌ha‌  ‌de‌  ‌hacerse‌  ‌inmediatamente‌  ‌antes‌  ‌de‌  ‌su‌‌  
administración.‌  ‌
•‌ Precargar‌  ‌y ‌ ‌etiquetar‌  ‌las‌  ‌jeringas‌  ‌según‌  ‌el‌  ‌contenido‌  ‌(por‌  ‌ej.‌  ‌introduciéndola‌  ‌en‌  ‌el‌‌  
cartonaje‌‌original‌‌de‌‌cada‌‌vacuna).‌  ‌
•‌ No‌‌   mezclar‌‌   distintas‌‌   vacunas‌‌   en‌‌   la‌‌
  misma‌‌   jeringa‌‌   (salvo‌‌  las‌‌ vacunas‌‌ combinadas‌‌  que‌‌ 
son‌‌fabricadas‌‌y‌‌suministradas‌‌de‌‌esta‌‌forma).‌  ‌
•‌ No‌‌mezclar‌‌anestésicos‌‌locales‌‌con‌‌las‌‌vacunas.‌  ‌
•‌ Usar‌‌   únicamente‌‌   el‌‌
  disolvente‌‌   provisto‌‌   por‌‌   el‌‌
  fabricante‌‌   para‌‌   cada‌‌   vacuna;‌‌   no‌‌   añadir‌‌ 
agua‌‌estéril‌‌o‌‌suero‌‌salino‌‌fisiológico.‌‌    ‌
•‌ Antes‌  ‌de‌  ‌inyectar,‌  ‌comprobar‌  ‌que‌  ‌disolvente‌  ‌y ‌ ‌vacuna‌  ‌se‌  ‌han‌  ‌disuelto‌  ‌bien‌  ‌(agitar‌‌  
suavemente).‌  ‌
•‌ Eliminar‌  ‌inmediatamente‌  ‌el‌‌   conjunto‌‌   jeringa-aguja‌‌   (sin‌‌   separarlos)‌‌   en‌‌  un‌‌
  contenedor‌‌  
de‌‌ residuos‌‌ biopeligrosos.‌‌  Nunca‌‌ se‌‌ debe‌‌  reencapuchar‌‌  la‌‌ aguja,‌‌  sino‌‌  activar‌‌  el‌‌
 mecanismo‌‌  de‌‌ 
protección‌‌de‌‌la‌‌aguja‌‌de‌‌bioseguridad.‌  ‌
 ‌
Métodos‌‌para‌‌aliviar‌‌el‌‌dolor‌‌y‌‌técnicas‌‌de‌‌relajación‌‌y‌‌distracción‌‌del‌‌niño:‌  ‌
Amamantamiento,‌‌   en‌‌  lactantes‌‌   (recomendación‌‌   fuerte‌‌   a ‌‌favor).Uso‌‌  de‌‌ soluciones‌‌  azucaradas‌‌  
(glucosa,‌‌   sacarosa),‌‌   en‌‌  lactantes,‌‌   si‌‌
  no‌‌   es‌‌   posible‌‌   la‌‌  lactancia‌‌   materna‌‌ (recomendación‌‌  fuerte‌‌  
a‌‌favor).‌  ‌
Preparar‌‌la‌‌vacuna‌‌fuera‌‌de‌‌la‌‌vista‌‌del‌‌niño‌‌(consenso‌‌de‌‌los‌‌autores).‌  ‌
Educación‌‌del‌‌personal‌‌sanitario,‌‌de‌‌los‌‌padres‌‌y‌‌del‌‌paciente‌‌(recomendación‌‌fuerte‌‌a‌‌favor).‌  ‌
 ‌
Técnica‌‌de‌‌inyección‌‌intramuscular‌‌(IM)‌‌    ‌
Debe‌‌procurarse‌‌la‌‌relajación‌‌de‌‌la‌‌musculatura‌‌en‌‌la‌‌que‌‌se‌‌vaya‌‌a‌‌inyectar.‌ 
Para‌‌   la‌‌
  administración‌‌   intramuscular‌‌   se‌‌  debe‌‌  introducir‌‌  la‌‌ aguja‌‌  en‌‌  un‌‌  ángulo‌‌ de‌‌  90º‌‌  respecto‌‌  
a‌‌la‌‌piel.‌  ‌
Agujas‌  ‌de‌  ‌25‌  ‌mm‌  ‌de‌  ‌longitud‌  ‌en‌  ‌la‌  ‌mayoría‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌casos.‌  ‌Si‌  ‌se‌  ‌usan‌  ‌agujas‌  ‌más‌‌   cortas‌‌   se‌‌
 
corre‌‌   el‌‌
  riesgo‌‌   de‌‌
  administrar‌‌   el‌‌
 producto‌‌  realmente‌‌  a ‌‌nivel‌‌  subcutáneo,‌‌  lo‌‌
 cual‌‌  incrementa‌‌  el‌‌
 
riesgo‌‌de‌‌efectos‌‌adversos‌‌locales‌‌(más‌‌dolor,‌‌más‌‌reactogenicidad).‌  ‌
 ‌
 ‌
 ‌
Se‌‌recomiendan‌‌dos‌‌tipos‌‌de‌‌técnicas:‌  ‌
Técnica‌  ‌del‌  ‌aplanado:‌  ‌consiste‌  ‌en‌‌   aplanar‌‌   la‌‌
  piel‌‌   y ‌‌el‌‌
  tejido‌‌   celular‌‌   subcutáneo‌‌   en‌‌  el‌‌  lugar‌‌ 
de‌‌  la‌‌ inyección‌‌  mediante‌‌ un‌‌ movimiento‌‌  de‌‌  separación‌‌  entre‌‌  pulgar‌‌  e ‌‌índice,‌‌  al‌‌
 tiempo‌‌  que‌‌  se‌‌
 
presiona‌‌   sobre‌‌   la‌‌
  masa‌‌   muscular.‌‌   Es‌‌  la‌‌  técnica‌‌   recomendada‌‌  por‌‌  la‌‌
 Organización‌‌ Mundial‌‌  de‌‌
 
la‌‌Salud‌‌(OMS).‌  ‌
Técnica‌‌  del‌‌ pellizco:‌‌  consiste‌‌  en‌‌ coger‌‌  el‌‌ músculo‌‌  entre‌‌ los‌‌  dedos‌‌  índice‌‌  y ‌‌pulgar‌‌  de‌‌  la‌‌ mano‌‌  
libre.‌  ‌
Lugar‌  ‌
Lugar‌‌de‌‌inyección‌‌vía‌‌IM.‌  ‌
 ‌
La‌‌   elección‌‌   del‌‌  lugar‌‌   de‌‌   inyección‌‌   depende‌‌   básicamente‌‌   de‌‌
  la‌‌  edad‌‌   (y‌‌  tamaño)‌‌   del‌‌  niño‌‌   Las‌‌ 
dos‌  ‌localizaciones‌  ‌anatómicas‌  ‌preferidas‌  ‌son‌  ‌la‌  ‌cara‌  ‌anterolateral‌  ‌externa‌  ‌del‌‌   muslo‌‌   (tercio‌‌  
medio‌‌ del‌‌ músculo‌‌ vasto‌‌ externo‌‌  o ‌‌lateral;‌‌  y ‌‌el‌‌ hombro‌‌ (músculo‌‌  deltoides).‌‌  La‌‌  identificación‌‌  
de‌  ‌estos‌  ‌lugares‌  ‌de‌  ‌inyección‌  ‌requiere‌‌   entrenamiento‌‌   específico.‌‌   Los‌‌   lugares‌‌   recomendados‌‌  
según‌‌la‌‌edad‌‌son:‌ 
 ‌
Lactantes‌‌menores‌‌de‌‌12‌‌meses‌‌de‌‌edad:‌  ‌
El‌‌lugar‌‌de‌‌inyección‌‌recomendado‌‌es‌‌la‌‌cara‌‌anterolateral‌‌externa‌‌del‌‌muslo‌‌    ‌
No‌‌se‌‌recomienda‌‌el‌‌deltoides.‌  ‌
Lactantes‌‌de‌‌1-2‌‌años‌‌(dependiendo‌‌de‌‌la‌‌masa‌‌muscular):‌  ‌
El‌‌lugar‌‌de‌‌inyección‌‌recomendado‌‌es‌‌la‌‌cara‌‌anterolateral‌‌externa‌‌del‌‌muslo‌‌    ‌
El‌‌deltoides‌‌es‌‌una‌‌alternativa.‌  ‌
Niños‌‌de‌‌3‌‌años‌‌o‌‌más‌‌y‌‌adolescentes:‌  ‌
El‌‌lugar‌‌de‌‌inyección‌‌recomendado‌‌es‌‌el‌‌deltoides‌‌    ‌
La‌‌cara‌‌anterolateral‌‌externa‌‌del‌‌muslo‌‌es‌‌una‌‌alternativa.‌  ‌
Adolescentes‌‌muy‌‌grandes‌‌y‌‌obesos:‌e‌ l‌‌lugar‌‌recomendado‌‌es‌‌el‌‌deltoides‌‌    ‌
Técnica‌‌de‌‌inyección‌‌subcutánea‌‌(SC)‌‌    ‌
 ‌
Agujas‌‌   de‌‌   16‌‌   mm‌‌   de‌‌   longitud.‌‌   Se‌‌  toma‌‌   un‌‌   pellizco‌‌   de‌‌ piel‌‌
 y ‌‌tejido‌‌  subcutáneo‌‌  entre‌‌  índice‌‌  y ‌‌
pulgar‌  ‌intentado‌  ‌separar‌  ‌la‌  ‌piel‌  ‌y ‌ ‌el‌  ‌tejido‌  ‌celular‌  ‌subcutáneo‌  ‌del‌  ‌músculo.‌  ‌Pinchar‌‌   con‌‌   un‌‌ 
ángulo‌‌de‌‌45º.‌‌Soltar‌‌el‌‌pellizco‌‌e‌‌inyectar‌‌lentamente.‌  ‌
 ‌
Lugar‌‌de‌‌inyección‌‌de‌‌la‌‌vía‌‌SC:‌  ‌
Las‌  ‌inyecciones‌  ‌SC‌  ‌pueden‌  ‌realizarse‌  ‌en‌  ‌la‌  ‌cara‌  ‌anterolateral‌  ‌externa‌  ‌del‌  ‌muslo‌  ‌(músculo‌‌  
vasto‌  ‌externo;‌  ‌y ‌ ‌sobre‌  ‌la‌  ‌cara‌  ‌dorsal‌  ‌del‌‌   tríceps‌‌   del‌‌   brazo‌‌   o ‌‌en‌‌   deltoides.‌‌   En‌‌  los‌‌   lactantes‌‌   y ‌‌
niños‌‌   pequeños‌‌   en‌‌   las‌‌   tres‌‌  localizaciones‌‌   y ‌‌en‌‌   los‌‌   niños‌‌   mayores‌‌   y ‌‌adolescentes‌‌   en‌‌  el‌‌ brazo.‌‌  
Tomar‌‌un‌‌pellizco‌‌e‌‌insertar‌‌la‌‌aguja‌‌con‌‌un‌‌ángulo‌‌de‌‌45º‌‌para‌‌evitar‌‌llegar‌‌al‌‌músculo.‌  ‌
 ‌
 ‌
Técnica‌‌de‌‌inyección‌‌intradérmica‌‌(ID):‌  ‌
Agujas‌‌   de‌‌   13‌‌   mm‌‌  de‌‌  longitud‌‌  .Este‌‌  tipo‌‌  de‌‌  inyección‌‌  requiere‌‌  entrenamiento‌‌  especial.‌‌  Estirar‌‌  
la‌‌
  piel‌‌   de‌‌   la‌‌  zona‌‌   a ‌‌pinchar.‌‌   El‌‌  bisel‌‌   de‌‌   la‌‌
  aguja‌‌   debe‌‌   orientarse‌‌   hacia‌‌   arriba‌‌   y ‌‌penetrar‌‌ en‌‌ la‌‌  
piel‌‌   con‌‌   la‌‌  jeringa‌‌   paralela‌‌   a ‌‌la‌‌
  piel‌‌   (ángulo‌‌   de‌‌  unos‌‌  15º).‌‌  Cuando‌‌  el‌‌
 bisel‌‌  desaparece,‌‌  relajar‌‌  
la‌‌
  piel‌‌   e ‌‌inyectar.‌‌   Debe‌‌   formarse‌‌   una‌‌   pápula‌‌   (y‌‌
 a ‌‌veces‌‌ una‌‌  pequeña‌‌  gota‌‌  de‌‌ sangre).‌‌  Esperar‌‌  
unos‌‌segundos,‌‌retirar‌‌lentamente‌‌la‌‌aguja.‌‌La‌‌pápula‌‌desaparecerá‌‌en‌‌10-30‌‌minutos.‌  ‌
Lugar‌‌de‌‌inyección‌‌de‌‌la‌‌vía‌‌ID‌  ‌
Las‌‌   inyecciones‌‌   ID‌‌   pueden‌‌   realizarse‌‌   sobre‌‌   la‌‌
 cara‌‌  ventral‌‌ del‌‌  antebrazo‌‌  (tuberculina)‌‌  y ‌‌en‌‌ la‌‌
 
cara‌  ‌externa‌  ‌superior‌  ‌del‌  ‌brazo‌  ‌(en‌  ‌la‌  ‌región‌  ‌superior‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌inserción‌  ‌distal‌  ‌del‌  ‌músculo‌‌  
deltoides)‌‌o‌‌en‌‌la‌‌cara‌‌externa‌‌del‌‌muslo‌‌(BCG).‌  ‌
 ‌
Posición‌‌y‌‌sujeción‌‌del‌‌niño.‌  ‌
 ‌
Es‌  ‌importante‌  ‌que‌‌   los‌‌
  lactantes‌‌   y ‌‌los‌‌  niños‌‌   no‌‌  se‌‌
  muevan,‌‌   aunque‌‌   es‌‌  recomendable‌‌   también‌‌  
evitar‌  ‌la‌  ‌sujeción‌  ‌excesiva,‌  ‌ya‌  ‌que‌  ‌pueden‌  ‌incrementar‌  ‌el‌  ‌miedo‌  ‌y ‌ ‌la‌  ‌tensión‌  ‌muscular.‌‌  
Pueden‌‌usarse‌‌una‌‌amplia‌‌variedad‌‌de‌‌posiciones‌‌y‌‌formas‌‌de‌‌sujeción.‌‌Por‌‌ejemplo:‌  ‌
-‌ Lactantes‌‌menores‌‌de‌‌12‌‌meses‌‌de‌‌edad:‌  ‌
-‌ En‌‌el‌‌regazo‌‌y‌‌abrazado‌‌por‌‌el‌‌adulto,‌‌para‌‌mostrar‌‌el‌‌muslo‌‌(figura‌‌5.6).‌  ‌
-‌ En‌  ‌la‌  ‌mesa‌  ‌o ‌ ‌camilla‌  ‌(aunque‌  ‌es‌  ‌preferible‌  ‌la‌  ‌posición‌  ‌erguida‌  ‌o ‌ ‌en‌  ‌el‌  ‌regazo‌  ‌del‌‌  
adulto)‌‌(figura‌‌5.7).‌  ‌
-‌ Lactantes‌‌mayores‌‌de‌‌12‌‌meses‌‌y‌‌niños:‌  ‌
-‌ En‌‌el‌‌regazo‌‌y‌‌abrazado‌‌por‌‌el‌‌adulto,‌‌para‌‌mostrar‌‌la‌‌región‌‌deltoidea‌‌    ‌
-‌ El‌‌niño‌‌sentado‌‌a‌‌horcajadas‌‌sobre‌‌el‌‌adulto,‌‌para‌‌mostrar‌‌la‌‌región‌‌deltoidea‌‌    ‌
-‌ Niños‌‌mayores‌‌y‌‌adolescentes:‌  ‌
-‌ El‌‌niño‌‌sentado,‌‌mostrando‌‌la‌‌región‌‌deltoidea.‌  ‌
   ‌
Vía‌‌oral:‌  ‌
Entre‌  ‌las‌  ‌vacunaciones‌  ‌sistemáticas,‌  ‌solo‌  ‌la‌‌   vacuna‌‌   frente‌‌   al‌‌
  rotavirus‌‌   se‌‌
  administra‌‌   por‌‌
  vía‌‌
 
oral.‌‌Para‌‌su‌‌administración‌‌deben‌‌seguirse‌‌las‌‌indicaciones‌‌suministradas‌‌por‌‌el‌‌fabricante.‌  ‌
Las‌‌   vacunas‌‌  de‌‌ administración‌‌ oral‌‌  no‌‌  deben‌‌  atemperarse,‌‌  sino‌‌  administrarse‌‌  inmediatamente‌‌  
después‌  ‌de‌  ‌sacarla‌  ‌del‌  ‌frigorífico.‌  ‌Para‌‌   la‌‌
  administración‌‌   de‌‌
  una‌‌
  vacuna‌‌   oral,‌‌
  se‌‌
  colocará‌‌   al‌‌ 
lactante‌  ‌en‌  ‌posición‌  ‌de‌  ‌decúbito‌  ‌supino,‌  ‌ligeramente‌  ‌incorporado.‌  ‌El‌  ‌líquido‌  ‌se‌  ‌debe‌‌  
administrar‌‌   hacia‌‌  los‌‌ lados‌‌  de‌‌
 la‌‌
 boca‌‌  para‌‌  evitar‌‌  atragantamientos.‌‌  Se‌‌  podrían‌‌  utilzar‌‌  guantes‌‌  
al‌‌poder‌‌entrar‌‌en‌‌contacto‌‌con‌‌las‌‌mucosas‌‌del‌‌niño.‌  ‌
 ‌
Vía‌‌intranasal:‌  ‌
Entre‌‌   las‌‌
 vacunaciones‌‌  no‌‌ sistemáticas,‌‌ existe‌‌  una‌‌  vacuna‌‌  antigripal‌‌  que‌‌  se‌‌
 administra‌‌  por‌‌
 vía‌‌ 
intranasal,‌  ‌mediante‌  ‌un‌  ‌dispositivo‌  ‌similar‌  ‌a ‌ ‌una‌  ‌jeringa‌  ‌que‌  ‌pulveriza‌  ‌la‌  ‌suspensión‌  ‌en‌  ‌el‌‌  
interior‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌nariz,‌  ‌la‌  ‌mitad‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌dosis‌  ‌en‌  ‌cada‌  ‌fosa‌  ‌nasal.‌  ‌Para‌  ‌su‌  ‌administración‌  ‌deben‌‌ 
seguirse‌‌las‌‌indicaciones‌‌suministradas‌‌por‌‌el‌‌fabricante.‌  ‌
 ‌
DESPUÉS‌‌DE‌‌LA‌‌VACUNACIÓN.‌  ‌
Cuidados‌‌inmediatos:‌‌    ‌
Al‌  ‌terminar‌  ‌la‌  ‌inyección,‌  ‌retirar‌  ‌rápidamente‌  ‌la‌  ‌aguja‌‌   y ‌‌presionar‌‌   ligeramente‌‌   la‌‌
  zona‌‌   de‌‌
  la‌‌
 
punción‌‌con‌‌un‌‌algodón.‌‌No‌‌se‌‌debe‌‌realizar‌‌masaje‌‌sobre‌‌la‌‌zona.‌‌    ‌
Cubrir‌  ‌la‌  ‌zona‌  ‌de‌  ‌punción‌  ‌con‌  ‌una‌  ‌bolita‌  ‌de‌  ‌algodón‌  ‌y ‌ ‌una‌  ‌tira‌  ‌adhesiva;‌  ‌pueden‌  ‌retirarse‌‌  
pocos‌‌minutos‌‌después.‌  ‌
Desechar‌‌todos‌‌los‌‌materiales‌‌usados‌‌de‌‌forma‌‌segura,‌‌siguiendo‌‌los‌‌protocolos‌‌establecidos:‌  ‌
La‌  ‌jeringa-aguja,‌  ‌de‌  ‌forma‌  ‌inmediata‌  ‌en‌  ‌el‌  ‌contenedor‌  ‌de‌  ‌residuos‌  ‌punzo-cortantes‌  ‌y ‌‌
biopeligrosos.‌  ‌Los‌  ‌viales‌  ‌de‌  ‌vacunas‌  ‌vivas‌  ‌atenuadas,‌  ‌en‌  ‌el‌  ‌contenedor‌  ‌de‌  ‌residuos‌‌  
biopeligrosos.‌‌    ‌
El‌  ‌resto‌  ‌de‌  ‌materiales‌  ‌(otros‌  ‌viales,‌  ‌algodón,‌  ‌gasa,‌  ‌etc.),‌  ‌en‌  ‌el‌  ‌contenedor‌  ‌de‌  ‌residuos‌‌  
asimilables‌‌a‌‌urbanos‌‌(basura).‌  ‌
Registrar‌  ‌la‌  ‌vacunación‌  ‌en‌  ‌el‌  ‌sistema‌  ‌de‌  ‌registro‌  ‌vacunal‌  ‌propio‌  ‌de‌  ‌cada‌  ‌comunidad‌‌  
autónoma‌‌y‌‌en‌‌la‌‌cartilla‌‌individual.‌‌   ‌
Algunas‌‌   comunidades‌‌   autónomas‌‌   aconsejan‌‌   en‌‌ sus‌‌ protocolos‌‌  de‌‌  vacunación,‌‌  como‌‌  rutina‌‌ de‌‌  
buena‌  ‌práctica,‌  ‌proceder‌  ‌al‌  ‌registro‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌vacunación‌  ‌antes‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌administración‌  ‌de‌  ‌las‌‌  
vacunas‌‌y‌‌no‌‌después,‌‌como‌‌medida‌‌de‌‌seguridad‌‌para‌‌prevenir‌‌errores.‌  ‌
Comprobar‌  ‌el‌  ‌estado‌  ‌vacunal‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌demás‌  ‌miembros‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌familia.Informar‌  ‌y ‌ ‌programar‌‌  
cuándo‌‌debe‌‌volver‌‌para‌‌una‌‌nueva‌‌vacunación.‌  ‌
Recomendar‌‌   que‌‌  permanezca,‌‌   al‌‌
  menos,‌‌  30‌‌
 minutos‌‌ en‌‌  observación‌‌  en‌‌
 la‌‌ sala‌‌  de‌‌  espera,‌‌  para‌‌  
detectar‌  ‌posibles‌  ‌reacciones‌  ‌adversas‌  ‌inmediatas,‌  ‌actuación‌  ‌ante‌  ‌la‌  ‌sospecha‌  ‌de‌  ‌reacción‌‌  
anafiláctica).‌  ‌
El‌  ‌paracetamol‌  ‌no‌  ‌debe‌  ‌recomendarse‌  ‌de‌  ‌forma‌  ‌rutinaria‌  ‌con‌  ‌el‌  ‌propósito‌  ‌de‌  ‌prevenir‌‌  
posibles‌  ‌reacciones.‌  ‌Puede‌  ‌usarse‌  ‌para‌  ‌tratar‌  ‌la‌  ‌fiebre‌  ‌(≥38‌  ‌ºC)‌  ‌o ‌ ‌el‌  ‌dolor,‌  ‌si,‌  ‌después,‌  ‌se‌‌  
presenta.‌  ‌
 ‌
Vigilancia‌‌epidemiológica.‌‌(Del‌‌desarrollo‌‌de‌‌vacunas‌‌a‌‌la‌‌evaluación‌‌del‌‌impacto).‌  ‌
 ‌
Según‌  ‌la‌  ‌OMS,‌  ‌la‌  ‌vigilancia‌  ‌epidemiológica‌  ‌es‌  ‌un‌  ‌proceso‌  ‌continuo‌  ‌y ‌ ‌sistemático‌  ‌de‌‌  
recolección,‌‌   análisis‌‌   e ‌‌interpretación‌‌   de‌‌  datos‌‌   necesarios‌‌   para‌‌   la‌‌ planeación,‌‌  implementación‌‌  
y‌  ‌evaluación‌  ‌de‌  ‌las‌  ‌actividades‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌salud‌  ‌pública,‌  ‌en‌  ‌búsqueda‌  ‌de‌  ‌evitar‌  ‌emergencias‌  ‌y ‌‌
establecer‌‌   prioridades‌‌   para‌‌  adoptar‌‌  estrategias‌‌  frente‌‌  a ‌‌la‌‌ aparición‌‌  de‌‌ brotes‌‌  o ‌‌resurgimientos‌‌  
de‌‌patógenos‌‌ya‌‌controlados,‌‌así‌‌como‌‌la‌‌detección‌‌de‌‌nuevas‌‌variantes‌‌de‌‌un‌‌mismo‌‌virus.‌  ‌
 ‌
La‌‌   vigilancia‌‌   epidemiológica‌‌   tiene‌‌   sus‌‌  inicios‌‌   en‌‌
  1348‌‌   durante‌‌   la‌‌
  epidemia‌‌   europea‌‌   de‌‌
 peste‌  ‌
bubónica‌  ‌cuando‌  ‌el‌  ‌gobierno‌  ‌de‌  ‌Venecia‌  ‌designó‌  ‌guardias‌  ‌en‌  ‌los‌  ‌puertos‌  ‌para‌  ‌detectar‌  ‌y ‌‌
evitar‌‌el‌‌ingreso‌‌a‌‌la‌‌ciudad‌‌de‌‌cualquier‌‌barco‌‌que‌‌tuviera‌‌a‌‌bordo‌‌personas‌‌infectadas.‌‌    ‌
 ‌
Un‌  ‌paso‌‌   importante,‌‌   sucedió‌‌   en‌‌
  1532‌‌   cuando‌‌   en‌‌
  Londres‌‌   se‌‌  comenzó‌‌   a ‌‌contar‌‌   el‌‌
  número‌‌   de‌‌
 
personas‌‌fallecidas‌‌por‌‌la‌‌peste.‌‌Es‌‌este‌‌el‌‌inicio‌‌de‌‌la‌‌“Era‌‌del‌‌registro‌‌de‌‌la‌‌mortalidad”.‌  ‌
 ‌
John‌‌Graunt:‌‌Padre‌‌de‌‌la‌‌bioestadística‌‌y‌‌creador‌‌de‌‌las‌‌primeras‌‌tablas‌‌de‌‌mortalidad.‌  ‌
John‌  ‌Graunt‌  ‌fue‌  ‌un‌  ‌científico‌  ‌aficionado‌  ‌al‌  ‌cual‌  ‌se‌  ‌le‌  ‌considera‌  ‌como‌  ‌el‌  ‌fundador‌  ‌de‌  ‌la‌‌  
demografía‌  ‌y ‌ ‌el‌  ‌padre‌‌   de‌‌
  la‌‌  bioestadistica,‌‌   ya‌‌  que‌‌  calculó‌‌   la‌‌
  población‌‌   de‌‌  Londres,‌‌   contó‌‌   el‌‌
 
número‌  ‌de‌  ‌personas‌  ‌muertas‌  ‌por‌  ‌causas‌  ‌específicas‌  ‌y ‌ ‌desarrolló‌  ‌las‌  ‌primeras‌  ‌tablas‌  ‌de‌‌  
mortalidad‌‌por‌‌edad.‌  ‌
 ‌
Wiliam‌‌Farr:‌‌Creador‌‌del‌‌concepto‌‌moderno‌‌de‌‌vigilancia‌‌epidemiológica.‌  ‌
Wiliam‌‌   Farr‌‌  fue‌‌
  un‌‌  médico‌‌   estadístico‌‌  que‌‌  en‌‌ 1838‌‌  recolectó‌‌  y ‌‌analizó‌‌  las‌‌  estadísticas‌‌  vitales‌‌  
para‌  ‌describir‌  ‌el‌  ‌impacto‌  ‌de‌‌   las‌‌
  enfermedades‌‌   sobre‌‌   la‌‌  población,‌‌   luego‌‌   de‌‌  esto,‌‌   reportó‌‌   los‌‌ 
resultados‌  ‌a ‌ ‌las‌  ‌autoridades‌  ‌responsables‌  ‌y ‌ ‌creó‌  ‌un‌  ‌avanzado‌  ‌sistema‌  ‌de‌  ‌vigilancia‌‌  
epidemiológica.‌  ‌
 ‌
John‌‌Snow:‌‌Padre‌‌de‌‌la‌‌epidemiología‌‌moderna.‌‌    ‌
John‌  ‌Snow‌  ‌fue‌  ‌un‌  ‌médico‌  ‌que‌  ‌durante‌  ‌el‌  ‌brote‌  ‌de‌  ‌cólera‌  ‌en‌  ‌1854‌  ‌en‌  ‌Londres,‌  ‌registró‌  ‌la‌‌  
ubicación‌  ‌geográfica‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌casos‌  ‌en‌  ‌un‌  ‌mapa,‌  ‌descubriendo‌  ‌así‌‌   que‌‌  la‌‌
  fuente‌‌   del‌‌  brote‌‌   era‌‌ 
una‌‌   fuente‌‌  de‌‌ agua‌‌  pública,‌‌ luego‌‌  de‌‌ esto,‌‌  consiguió‌‌  cerrar‌‌  dicha‌‌ fuente‌‌  y ‌‌detuvo‌‌  la‌‌ epidemia,‌‌  
es‌  ‌por‌  ‌esto‌  ‌que‌  ‌luego‌  ‌de‌  ‌conseguir‌  ‌una‌  ‌intervención‌  ‌eficaz‌  ‌en‌  ‌salud‌  ‌pública‌  ‌mediante‌  ‌el‌‌  
proceso‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌recolección‌  ‌de‌  ‌datos,‌  ‌el‌  ‌análisis‌  ‌y ‌ ‌la‌  ‌comunicación‌  ‌de‌  ‌estos,‌  ‌John‌  ‌Snow‌  ‌es‌‌
 
considerado‌‌el‌‌padre‌‌de‌‌la‌‌epidemiología‌‌moderna.‌‌    ‌
 ‌
Objetivos‌‌de‌‌la‌‌vigilancia‌‌epidemiológica.‌  ‌
Detectar‌‌cambios‌‌agudos‌‌en‌‌la‌‌ocurrencia‌‌y‌‌distribución‌‌de‌‌las‌‌enfermedades.‌‌    ‌
Identificar,‌‌cuantificar‌‌y‌‌vigilar‌‌las‌‌tendencias‌‌y‌‌patrones‌‌de‌‌las‌‌enfermedades.‌  ‌
Detectar‌‌cambios‌‌en‌‌las‌‌prácticas‌‌sanitarias.‌  ‌
Investigar‌‌y‌‌controlar‌‌las‌‌enfermedades.‌  ‌
Planificar‌‌los‌‌programas‌‌de‌‌salud.‌  ‌
Evaluar‌‌las‌‌intervenciones‌‌de‌‌prevención‌‌y‌‌control.‌  ‌
 ‌
El‌‌ciclo‌‌de‌‌la‌‌vigilancia‌‌epidemiológica.‌‌    ‌
Este‌‌ciclo‌‌involucra‌‌a‌‌la‌‌población,‌‌el‌‌personal‌‌sanitario‌‌y‌‌las‌‌instituciones‌‌de‌‌salud‌‌pública.‌  ‌
 ‌

 ‌
 ‌
La‌  ‌vigilancia‌  ‌de‌  ‌las‌  ‌enfermedades‌  ‌prevenibles‌  ‌mediante‌  ‌vacunación‌  ‌es‌  ‌un‌  ‌elemento‌‌  
crítico‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌sistemas‌‌   de‌‌
  salud‌‌   pública‌‌
  ya‌‌
  que‌‌
  proporciona‌‌
  información‌‌   valiosa‌‌   acerca‌‌
 
de‌‌
  cómo‌‌   y ‌‌cuándo‌‌  se‌‌
 presentan‌‌  estas‌‌ enfermedades,‌‌  además,‌‌ ayuda‌‌
 a ‌‌evaluar‌‌ el‌‌
 impacto‌‌  
de‌‌los‌‌programas‌‌de‌‌vacunación.‌  ‌
 ‌
Los‌‌   datos‌‌
  epidemiológicos‌‌   de‌‌
  la‌‌
  distribución‌‌  de‌‌
  enfermedad‌‌
  hacen‌‌
 posible‌‌  identificar‌‌  el‌‌
 
programa‌‌de‌‌vacunación‌‌más‌‌adecuado‌‌para‌‌las‌‌necesidades‌‌del‌‌país.‌  ‌
 ‌
La‌  ‌vigilancia‌  ‌epidemiológica‌  ‌requiere‌  ‌la‌  ‌participación‌  ‌activa‌  ‌de‌  ‌todos‌  ‌los‌  ‌actores‌‌  
(Comunidad,‌‌médicos.‌‌enfermeros,‌‌instituciones‌‌de‌‌salud‌‌y‌‌gobierno).‌  ‌
 ‌
 ‌
Enfermedades‌  ‌

-‌  Difteria‌  ‌(h‌ ttps://www.cdc.gov/vaccines/parents/diseases/diphtheria-sp.html‌  ‌-‌‌

‌  
https://www.paho.org/es/temas/difteria‌‌‌) ‌ ‌

La‌‌
  difteria‌‌  es‌‌
  una‌‌  enfermedad‌‌  infecciosa‌‌  causada‌‌  por‌‌
 la‌‌
 bacteria‌‌ Corynebacterium‌‌  diphtheria,‌‌ 
que‌  ‌infecta‌  ‌principalmente‌  ‌la‌  ‌garganta‌  ‌y ‌ ‌las‌  ‌vías‌  ‌respiratorias‌  ‌superiores,‌  ‌y ‌ ‌produce‌  ‌una‌‌  
toxina‌  ‌que‌  ‌afecta‌  ‌a ‌ ‌otros‌  ‌órganos.‌  ‌La‌  ‌enfermedad‌  ‌tiene‌  ‌un‌  ‌inicio‌  ‌agudo‌  ‌y ‌ ‌las‌  ‌principales‌‌  
características‌  ‌son‌  ‌dolor‌  ‌de‌  ‌garganta,‌  ‌fiebre‌  ‌baja‌  ‌y ‌ ‌glándulas‌  ‌inflamadas‌  ‌en‌  ‌el‌  ‌cuello,‌  ‌y ‌ ‌la‌‌
 
toxina‌  ‌puede,‌  ‌en‌  ‌casos‌  ‌graves,‌  ‌causar‌  ‌miocarditis‌  ‌o ‌‌neuropatía‌‌   periférica.‌‌   La‌‌
  toxina‌‌   difteria‌‌
 
hace‌  ‌que‌  ‌una‌  ‌membrana‌  ‌de‌  ‌tejido‌  ‌muerto‌  ‌se‌  ‌acumule‌  ‌sobre‌  ‌la‌  ‌garganta‌  ‌y ‌ ‌las‌  ‌amígdalas,‌‌  
dificultando‌  ‌la‌  ‌respiración‌  ‌y ‌ ‌la‌  ‌deglución.‌‌   La‌‌
  enfermedad‌‌  se‌‌
  transmite‌‌  a ‌‌través‌‌   del‌‌
  contacto‌‌ 
físico‌  ‌directo‌  ‌o ‌ ‌de‌  ‌la‌  ‌inhalación‌  ‌de‌  ‌las‌  ‌secreciones‌  ‌aerosolizadas‌  ‌por‌  ‌tos‌  ‌o ‌ ‌estornudos‌  ‌de‌‌ 
individuos‌‌infectados.‌  ‌

La‌‌
  vacuna‌‌   contra‌‌
  la‌‌
  difteria‌‌  es‌‌
  un‌‌
  toxoide‌‌   bacteriano,‌‌  es‌‌
  decir.‌‌  Una‌‌  toxina‌‌  cuya‌‌ toxicidad‌‌
 ha‌‌ 
sido‌  ‌inactivada.‌  ‌Esta‌  ‌vacuna‌  ‌generalmente‌  ‌se‌  ‌combina‌  ‌con‌  ‌otras‌  ‌vacunas‌  ‌como‌  ‌la‌  ‌vacuna‌‌  
DTwP‌  ‌/ ‌ ‌DTaP‌  ‌o ‌ ‌la‌  ‌vacuna‌  ‌pentavalente.‌  ‌Para‌  ‌adolescentes‌  ‌y ‌ ‌adultos,‌  ‌el‌  ‌toxoide‌  ‌diftérico‌‌  
generalmente‌  ‌se‌  ‌combina‌  ‌con‌  ‌una‌  ‌concentración‌  ‌más‌  ‌baja‌‌   de‌‌  toxoide‌‌  tetánico‌‌  (vacuna‌‌
  Td).‌‌ 
La‌  ‌OMS‌  ‌recomienda‌  ‌una‌  ‌serie‌  ‌de‌  ‌vacunación‌  ‌primaria‌  ‌de‌  ‌3 ‌ ‌dosis,‌  ‌en‌  ‌la‌  ‌que‌  ‌la‌  ‌difteria‌‌  
contenga‌  ‌primero‌‌   la‌‌
  vacuna‌‌   y ‌‌luego‌‌   3 ‌‌dosis‌‌
  de‌‌
  refuerzo.‌‌
  La‌‌  serie‌‌
  principal‌‌   debe‌‌  comenzar‌‌  a ‌‌
las‌  ‌6 ‌ ‌semanas‌  ‌de‌  ‌edad‌  ‌y ‌ ‌el‌  ‌intervalo‌  ‌de‌  ‌dosificación‌  ‌posterior‌  ‌debe‌  ‌ser‌  ‌de‌  ‌al‌  ‌menos‌  ‌4 ‌‌
semanas.‌  ‌Es‌  ‌mejor‌  ‌recibir‌  ‌3 ‌ ‌dosis‌  ‌de‌  ‌refuerzo‌  ‌en‌  ‌el‌  ‌segundo‌  ‌año‌  ‌después‌  ‌del‌  ‌nacimiento‌‌  
(12-23‌  ‌meses),‌  ‌4-7‌  ‌años‌  ‌y ‌ ‌9-15‌  ‌años.‌  ‌Idealmente,‌  ‌debería‌  ‌haber‌  ‌al‌  ‌menos‌  ‌4 ‌ ‌años‌  ‌entre‌  ‌las‌‌
 
dosis‌‌de‌‌refuerzo.‌  ‌

- Encefalitis‌‌Japonesa‌‌
 
(‌https://vacunasaep.org/familias/vacunas-una-a-una/vacuna-encefalitis-japonesa‌‌‌) ‌ ‌

La‌  ‌encefalitis‌  ‌japonesa‌  ‌es‌  ‌una‌  ‌infección‌  ‌del‌  ‌sistema‌  ‌nervioso‌  ‌central‌  ‌que‌  ‌se‌‌
  manifiesta‌‌   por‌‌
 
fiebre‌  ‌elevada,‌  ‌dolor‌  ‌de‌  ‌cabeza,‌  ‌vómitos‌  ‌y ‌ ‌somnolencia.‌  ‌En‌  ‌pocos‌  ‌días‌  ‌el‌  ‌cuadro‌  ‌puede‌‌ 
agravarse,‌  ‌ocasionando‌  ‌la‌  ‌muerte‌  ‌o ‌ ‌secuelas‌  ‌importantes,‌  ‌aunque‌  ‌no‌  ‌todas‌  ‌las‌  ‌infecciones‌‌  
presentan‌  ‌síntomas‌  ‌o ‌ ‌son‌  ‌tan‌  ‌graves.‌  ‌Esta‌  ‌enfermedad‌  ‌está‌  ‌producida‌  ‌por‌  ‌un‌  ‌virus‌  ‌que‌  ‌se‌‌ 
transmite‌  ‌por‌  ‌la‌  ‌picadura‌  ‌del‌  ‌mosquito‌  ‌del‌  ‌género‌‌  ‌Culex‌. ‌‌Los‌‌
  síntomas‌‌   aparecen‌‌   a ‌‌los‌‌
  5-14‌‌
 
días‌  ‌tras‌  ‌la‌  ‌picadura‌  ‌de‌  ‌un‌  ‌mosquito‌  ‌portador.‌  ‌Es‌  ‌la‌  ‌forma‌  ‌más‌  ‌frecuente‌  ‌y ‌ ‌grave‌  ‌de‌‌  
encefalitis‌  ‌en‌  ‌Asia‌  ‌y ‌ ‌el‌  ‌Pacífico‌  ‌occidental.‌  ‌Fuera‌  ‌de‌  ‌áreas‌  ‌endémicas‌  ‌no‌  ‌se‌  ‌produce‌  ‌la‌‌ 
infección.‌  ‌

En‌  ‌España‌  ‌está‌  ‌disponible‌  ‌una‌  ‌vacuna‌  ‌que‌  ‌se‌  ‌obtiene‌  ‌por‌  ‌cultivo‌  ‌del‌  ‌virus‌  ‌y ‌ ‌posterior‌‌
 
inactivación.‌‌Se‌‌puede‌‌aplicar‌‌desde‌‌los‌‌2‌‌meses‌‌de‌‌vida‌‌y‌‌su‌‌nombre‌‌comercial‌‌es‌‌IXIARO.‌  ‌

-‌‌ V
‌ irus‌‌Del‌‌Ebola‌ 

(‌https://www.msf.es/actualidad/suiza/creada-la-primera-reserva-mundial-la-vacuna-ebola‌‌
 
-‌‌‌https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ebola-virus-disease‌‌‌-‌‌
 
 https://www.who.int/es/news/item/12-11-2019-who-prequalifies-ebola-vaccine-paving-th‌
e-way-for-its-use-in-high-risk-countries‌‌‌) ‌ ‌

La‌‌
  enfermedad‌‌
  por‌‌
  el‌‌
  virus‌‌
  del‌‌
  Ebola‌‌
  (EVE),‌‌
  antes‌‌
  llamada‌‌
  fiebre‌‌ hemorrágica‌‌
 del‌‌
 Ebola,‌‌
 es‌‌
 
una‌  ‌enfermedad‌  ‌grave,‌  ‌a ‌ ‌menudo‌  ‌mortal‌  ‌en‌  ‌el‌  ‌ser‌  ‌humano.‌  ‌El‌  ‌virus‌  ‌es‌  ‌transmitido‌  ‌al‌  ‌ser‌ 
humano‌  ‌por‌  ‌animales‌  ‌salvajes‌  ‌y ‌ ‌se‌  ‌propaga‌‌
  en‌‌
  las‌‌
  poblaciones‌‌
  humanas‌‌
  por‌‌
  transmisión‌‌
  de‌‌
 
persona‌  ‌a ‌ ‌persona.‌  ‌El‌  ‌virus‌  ‌se‌  ‌detectó‌  ‌por‌  ‌vez‌  ‌primera‌  ‌en‌  ‌1976‌  ‌en‌  ‌dos‌  ‌brotes‌  ‌simultáneos‌‌
 
ocurridos‌‌
  en‌‌
  Nzara‌‌
  (hoy‌‌
  Sudán‌‌
  del‌‌
  Sur)‌‌
  y ‌‌Yambuku‌‌
  (República‌‌ Democrática‌‌
 del‌‌
 Congo).‌‌ La‌‌
 
aldea‌‌
  en‌‌
  que‌‌
  se‌‌
 produjo‌‌ el‌‌ segundo‌‌
 de‌‌
 ellos‌‌
 está‌‌
 situada‌‌
 cerca‌‌
 del‌‌
 río‌‌
 Ebola,‌‌
 que‌‌
 da‌‌
 nombre‌‌ al‌‌
 
virus.‌  ‌

Se‌  ‌considera‌  ‌que‌  ‌los‌  ‌huéspedes‌  ‌naturales‌  ‌del‌  ‌virus‌  ‌son‌  ‌los‌  ‌murciélagos‌  ‌frugívoros‌  ‌de‌  ‌la‌‌
 
familia‌  ‌Pteropodidae‌. ‌ ‌El‌  ‌virus‌  ‌del‌  ‌Ebola‌  ‌se‌  ‌introduce‌  ‌en‌‌
  la‌‌
  población‌‌
  humana‌‌
  por‌‌
  contacto‌‌
 
estrecho‌‌
  con‌‌
  órganos,‌‌
  sangre,‌‌
  secreciones‌‌
  u ‌‌otros‌‌
  líquidos‌‌
 corporales‌‌
 de‌‌
 animales‌‌
 infectados,‌‌
 
de‌‌
  chimpancés,‌‌
  gorilas,‌‌
  murciélagos‌‌
  frugívoros,‌‌
  monos,‌‌
 antílopes‌‌
 y ‌‌puercoespines‌‌
 infectados‌‌
 
que‌‌se‌‌habían‌‌encontrado‌‌muertos‌‌o‌‌enfermos‌‌en‌‌la‌‌selva.‌ 

Posteriormente,‌  ‌el‌  ‌virus‌  ‌se‌  ‌propaga‌  ‌en‌  ‌la‌  ‌comunidad‌  ‌mediante‌  ‌la‌  ‌transmisión‌  ‌de‌  ‌persona‌‌
  a ‌‌
persona,‌  ‌por‌  ‌contacto‌  ‌directo‌  ‌(a‌  ‌través‌  ‌de‌  ‌las‌  ‌membranas‌  ‌mucosas‌  ‌o ‌ ‌de‌  ‌soluciones‌  ‌de‌‌
 
continuidad‌  ‌de‌  ‌la‌  ‌piel)‌  ‌con‌  ‌órganos,‌  ‌sangre,‌  ‌secreciones,‌  ‌u ‌ ‌otros‌  ‌líquidos‌  ‌corporales‌  ‌de‌‌
 
personas‌  ‌infectadas,‌  ‌o ‌ ‌por‌  ‌contacto‌  ‌indirecto‌  ‌con‌  ‌materiales‌  ‌contaminados‌  ‌por‌  ‌dichos‌‌
 
líquidos.‌  ‌

El‌  ‌periodo‌  ‌de‌  ‌incubación‌  ‌(intervalo‌  ‌desde‌  ‌la‌  ‌infección‌  ‌hasta‌  ‌la‌  ‌aparición‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌síntomas)‌‌
 
oscila‌‌
  entre‌‌ 2 ‌‌y ‌‌21‌‌ días.‌‌
 Las‌‌
 personas‌‌ no‌‌
 son‌‌
 contagiosias‌‌
 hasta‌‌
 que‌‌
 aparecen‌‌
 los‌‌ sintomas.‌‌ Se‌‌
 
caracterizan‌  ‌por‌  ‌la‌  ‌aparición‌  ‌súbita‌  ‌de‌  ‌fiebre,‌  ‌debilidad‌  ‌intensa‌  ‌y ‌ ‌dolores‌  ‌musculares,‌  ‌de‌‌
 
cabeza‌‌
  y ‌‌de‌‌
  garganta,‌‌
  lo‌‌
  cual‌‌
 va‌‌
 seguido‌‌
 de‌‌ vómitos,‌‌
 diarrea,‌‌
 erupciones‌‌
 cutáneas,‌‌
 disfunción‌‌
 
renal‌‌y‌‌hepática‌‌y,‌‌en‌‌algunos‌‌casos,‌‌hemorragias‌‌internas‌‌y‌‌externas.‌‌
   ‌

Un‌  ‌grupo‌  ‌de‌  ‌socios‌  ‌humanitarios‌  ‌internacionales‌  ‌liderados‌‌   por‌‌

  la‌‌  OMS‌‌  anunció‌‌
  la‌‌
  creación‌‌
 
de‌‌
  la‌‌
  primera‌‌   reserva‌‌   mundial‌‌   de‌‌
  la‌‌
  vacuna‌‌
  ‌Ervebo‌‌
  Ebola‌‌   Zaire‌,‌‌
  un‌‌ componente‌‌  clave‌‌  de‌‌
 las‌‌
 
intervenciones‌‌   contra‌‌
  ‌el‌‌
  brote‌‌
  de‌‌
  Ébola‌‌  más‌‌
  grande‌‌
  en‌‌
  la‌‌
  historia‌‌   de‌‌
  República‌‌
  Democrática‌‌  
del‌‌Congo.‌  ‌
La‌  ‌vacuna‌  ‌Ervebo‌  ‌Ébola‌  ‌Zaire‌  ‌fue‌  ‌autorizada‌  ‌en‌  ‌2019‌  ‌por‌  ‌la‌  ‌Agencia‌  ‌Europea‌  ‌de‌‌
 
Medicamentos‌  ‌y ‌ ‌la‌  ‌Administración‌  ‌de‌  ‌Alimentos‌  ‌y ‌ ‌Medicamentos‌  ‌de‌  ‌los‌  ‌Estados‌  ‌Unidos‌‌
 
(FDA),‌‌antes‌‌de‌‌ser‌‌precalificada‌‌por‌‌la‌‌OMS‌‌y‌‌aprobada‌‌por‌‌ocho‌‌países‌‌africanos.‌  ‌

   ‌

 ‌
 ‌
 ‌
 ‌
 ‌
 ‌
 ‌

 ‌

 ‌

 ‌