ASFIXIAS

MECÁNICAS
MEDICINA LEGAL ERIKA ALEXANDRA CARREÑO PINTO
ANDRES MAURICIO FIGUEROA VELANDIA
SLENDY MARCELA LOPEZ RUEDA
DR. FIDEL JOSE GOMEZ RUEDA
 ASPECTOS
GENERALES
 ASFIXIA
DEL GRIEGO A (SIN) Y SPHIZOS (LATIDO)

LACASSAGNE: AUSENCIA O FALTA DE PULSO

EN LA PRÁCTICA SE EMPLEA PARA EXPRESAR INTERFERENCIA

EN LA FUNCIÓN RESPIRATORIA
DE ACUERDO CON EL MEDIO QUE
PRODUZCA ESA INTERFERENCIA,
LAS ASFIXIAS SE DISTINGUEN EN:

MECÁNICAS
PATOLÓGICAS
QUÍMICAS
 FACTORES EXÓGENOS QUE
ASFIXIAS MECÁNICAS ACTÚAN A TRAVÉS DE
MECANISMOS FÍSICOS
COMPRESIÓN DEL CUELLO, obturación de
nariz y boca, obstrucción o
compresión
de vías respiratorias, aplastamiento
de tórax y abdomen

ENFERMEDADES BRONCOPULMONARES,
ASFIXIAS PATOLÓGICAS
DEL CORAZÓN Y DE LA SANGRE

MONÓXIDO DE CARBONO,
ASFIXIAS QUÍMICAS TÓXICOS
CIANUROS, COCAÍNA, ETCÉTERA
 SÍNDROME ASFÍCTICO
signos generales, comunes a culquier tipo de asfixia
1. CIANOSIS
2. "MANCHAS DE TARDIEU" O PETEQUIAS
3. CONGESTIÓN Y EDEMA
4. FLUIDEZ DE LA SANGRE E INGURGITACIÓN DE LAS
CÁMARAS DERECHAS DEL CORAZÓN
CIANOSIS
"MANCHAS DE TARDIEU" O PETEQUIAS
CONGESTIÓN Y EDEMA
FLUIDEZ DE LA SANGRE E INGURGITACIÓN DE
LAS CÁMARAS DERECHAS DEL CORAZÓN
 ASPECTOS
ESPECIALES
ASFIXIAS MECÁNICAS
se clasifican del siguiente
modo:
Por sumersión
por estrangulación
por ahorcadura
por sofocación
ASFIXIA POR SUMERSIÓN
Es la muerte o el trastorno patológico producido por la
introducción de un medio líquido, habitualmente agua, en
las vías respiratorias
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
LA SUMERSIÓN PUEDE SER:

INCOMPLETA

COMPLETA

VARIEDADES
ACCIDENTALIDAD

IMPERICIA PARA LA NATACION

IMPRUDENCIA (SUMERSIÓN POSPRANDIAL)

MENOS COMUNES
* SUMERSIÓN SUICIDA
* SUMERSIÓN HOMICIDA
ETIOLOGÍA
SACINÍLC SESAF
PERIODO MORTAL
agua dulce entre 4 – 5 minutos
Agua salada de 8 a 12 minutos
 FISIOPATOLOGÍA
EN CASO DE SUMERSIÓN EN AGUA DULCE , POR SU BAJO CONTENIDO DE SAL HAY DESPLAZAMIENTO
DE LÍQUIDOS HACIA LA SANGRE A TRAVÉS DE LA PARED DE LOS ALVEOLOS PULMONARES

ORIGINANDO: HEMODILUCIÓN, HIPERVOLEMIA, HEMÓLISIS E HIPERPOTASEMIA

EL AUMENTO DE POTASIO PRODUCE TAQUICARDIA Y

FIBRILACION VENTRICULAR QUE CAUSA LA MUERTE
EN LA SUMERSIÓN EN AGUA SALADA LA HIPERTONICIDAD PRODUCE DESPLAZAMIENTO DE LIQUIDO DE LA
SANGRE A LOS PULMONES . SE PRODUCE HEMOCONCENTRACIÓN E HIPERNATREMIA (AUMENTO DE SODIO)

LA HEMOCONCENTRACIÓN DE LA SUMERSIÓN EN AGUA SALADA ES 2 VECES MAS MORTAL QUE LA DE

AGUA DULCE

EL SODIO ES MENOS DELETÉREO PARA EL FUNCIONAMIENTO CARDIACO QUE EL POTASIO

 Muerte dentro de las 24H De Sobrevida mayor de 24H de una
haber estado sumergido en el victima en tal situación

ODAGOHA ISAC
medio liquido (asfixia)
ODAGOHA
SIGNOS DE AUTOPSIA
PRUEBAS DE SUMERSIÓN
ES LA DETERMINACIÓN DE LAS VARIACIONES DE ELECTROLITOS ENTRE SANGRE
DE CAVIDADES DERECHAS CON RELACIÓN A LAS CAVIDADES IZQUIERDAS DEL
CORAZÓN
INVESTIGACIÓN DE CADÁVERES
HALLADOS EN EL AGUA
PROCEDIMIENTO MEDICOLEGAL
 ESTRANGULACIÓN
ES LA ASFIXIA PRODUCIDA POR LA COMPRENSIÓN DEL CUELLO, MEDIANTE UNA
CUERDA QUE LO RODEA, POR LAS MANOS DEL AGRESOR O POR OBJETOS CILÍNDRICOS
 ACCIDENTAL:
MANIOBRAS
HOMICIDA: LA MÁS POLICIALES,
FRECUENTE, INMOVILIZACIÓN DEL
ESPECIALMENTE SOSPECHOSO
EN LA VARIEDAD SUICIDA: POSIBLE
MANUAL EN LA VARIEDAD
POR LAZO

ETIOLOGÍA
 MECANISMO
El principal factor fisiológico es la oclusión de las venas del cuello, que es posible una compresión de solo 2kg. Este mecanismo
explica los signos básicos de congestión, cianosis, edema, y petequias por encima de la constricción

La compresión de las arterias carótidas, cuando es bilateral, conduce de modo casi inmediato a la perdida de la conciencia
SIGNOS DE AUTOPSIA
PROBLEMAS MEDICOLEGALES
Son varios los procedimientos que se deben llevar a cabo en el estudio de un caso de
estrangulación

Los principales son:

ASFIXIA POR AHORCADURA
ES LA QUE SE PRODUCE POR LA TRACCIÓN DEL CUERPO SOBRE UN LAZO
QUE ASÍ COMPRIME EL CUELLO Y QUE PENDE DE UN PUNTO FIJO

NUDO DISTAL: SOSTIENE LA DIMAIO Y DIMAIO - KNIGHT:

CUERDA
NUDO PROXIMAL: EL QUE ESTÁ
CERCA DEL CUELLO. PUEDE SER
FIJO O CORREDIZO
FORMA DE ESTRANCULACIÓN POR
LAZO EN LA QUE LA FUERZA APLICADA
AL CUELLO SE DERIVA DEL EFECTO
GRAVITACIONAL DEL PESO DEL CUERPO
SE CLASIFICAN DE ACUERDO CON:

LA UBICACIÓN DEL NUDO PROXIMAL

LA SUSPENSIÓN DEL CUERPO

LA MARCA QUE DEJA LA CUERDA

EN LA PIEL DEL CUELLO

VARIEDADES
 TÍPICA
SEGÚN LA UBICACIÓN DEL NUDO PROXIMAL
ATÍPICA

COMPLETA
SEGÚN LA SUSPENSIÓN DEL CUERPO
INCOMPLETA

SEGÚN LA MARCA QUE DEJA LA CUERDA SURCO DURO

EN LA PIEL DEL CUELLO SURCO BLANDO
SUICIDA

ACCIDENTAL

HOMICIDA
ACCIDENTAL AUTOERÓTICA
JUDICIAL

ETIOLOGÍA
 relatos de sobrevivientes y experimentos
SACINÍLC SESAF excepcionales han establecido la sintomatología que experimenta la
víctima antes de morir
PERIODO MORTAL
muerte 5 a 8 minutos
ahorcadura judicial con precipitación muerte instantánea
 MECANISMO
SE CONSIDERA QUE ES TANTO CIRCULATORIO COMO RESPIRATORIO

UN TERCER MECANISMO ES EL PARO CARDÍACO POR IRRITACIÓN DEL NERVIO VAGO

LA COMPRESIÓN DE LAS CARÓTIDAS CAUSA PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA EN 10

SEGUNDOS, POR LO GENERAL
 FISIOPATOLOGÍA
venas yugulares, arterias carótidas, vías aéreas y nervios vagos afectados

efectos dependen sobretodo del grado de suspensión. Basta una fracción del peso del cuerpo, en una posición semirreclinada,
para ocluir vasos sanguíneos del cuello y vía respiratoria

CON nudo de localización típica, la lengua se desplaza hacia atrás y la epiglotis se pliega sobre la entrada de la laringe

el factor fundamental de muerte en suspensión completa o

incompleta en posición de pie es la interrupción de la
circulación cerebral

En cambio, en posición sentada o semirreclinada es la

obstrucción de la vía respiratoria

ahorcado azul en el nudo atípico o de posición asimétrica

SIGNOS DE AUTOPSIA
EXTERNOS E INTERNOS
 SURCO DE AHORCADURA
ROSTRO PÁLIDO COMPRESIÓN SIMÉTRICA O INHIBICIÓN VAGAL
ROSTRO AZUL Y VULTUOSO COMPRESIÓN ASIMÉTRICA
SALIVA EN LA COMISURA LABIAL DEL LADO MÁS BAJO
SIGNOS EXTERNOS LENGUA SALIENTE Y EXPUESTA A DESECACIÓN
LIVIDECES EN LA MITAD INFERIOR DEL CUERPO Y MANOS (VERTICAL)
GENITALES EXTERNOS MASCULINOS ERECTOS
SALIDA DE SEMEN
CABEZA INCLINADA EN SENTIDO OPUESTO AL NUDO
LESIONES POR CONVULSIONES
 VASCULARES signo de amussat, de etienne martin,
de lesser y de ziemke
SE LOCALIZAN
EN EL CUELLO MUSCULARES desgarros y hemorragia

SIGNOS INTERNOS ÓSEOS fractura de huesos, cartílagos y

CONSISTEN EN vértebras
TRAUMATISMOS
LARÍNGEOS signo de bonnet

NEUROLÓGICOS signo de dotto y ruptura del nervio

recurrente

DIGESTIVOS signo de brouardel-vibert-descoust y

congestión esofágica
 PROBLEMAS MEDICOLEGALES
EN TODO CASO DE AHORCADURA, EL PATÓLOGO
FORENSE DEBE ACLARAR LOS SIGUIENTES ASPECTOS:

¿ESTUVO EL CADÁVER SUSPENDIDO DEL CUELLO? ¿LA AHORCADURA FUE ANTEMORTEM?

¿LA MUERTE SE DEBIÓ A ASFIXIA? ETIOLOGÍA DE LA AHORCADURA
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Es la asfixia producida mediante la obstrucción de orificios
respiratorios, la obstrucción de vías respiratorias, la inmovilización del
tórax o la carencia de aire adecuado
SE DISTINGUEN LAS SIGUIENTES:

LA BOCA Y LA NARIZ PUEDEN SER

OBTURADOS POR MORDAZAS, TELA
ADHESIVA SOBRE EL ROSTRO,
ALMOHADAS Y POR LAS MANOS DEL
AGRESOR

VARIEDADES
 MECANISMO
Es asfíctico puro. No hay ingreso de aire
oxigenado al organismo
 SIGNOS DE AUTOPSIA
LA INVESTIGACIÓN EN EL ESCENARIO DE LA MUERTE ES MUY IMPORTANTE POR QUE EN LOS CASOS DE OBTURACIÓN
SOBRE UNA CAMA, ES ORIENTADORA LA PRESENCIA DE ROPAS HUMEDECIDAS POR LA SALIVA Y LA SANGRE. EN EL
CADÁVER SON DE VALOR DIAGNOSTICO LOS RASTROS DE TELA ADHESIVOS EN EL ROSTRO, ASÍ COMO LOS ESTIGMAS
UNGUEALES ALREDEDOR DE LA BOCA Y LA NARIZ, Y EN LA PARTE INTERNA DE LOS LABIOS LA PRESENCIA DE
PEQUEÑAS HERIDAS CAUSADAS POR PRESIÓN CONTRA EL BORDE INCISAL DE LOS DIENTES
 SOFOCACIÓN POR
OBSTRUCCIÓN DE VÍAS
RESPIRATORIAS
La asfixia se produce por un cuerpo
extraño que se atora en las vías
respiratorias
SUELE SER ACCIDENTAL EN NIÑOS, POR
ASPIRACIÓN DE OBJETOS PEQUEÑOS “JUGUETES,
SEMILLAS, BOTONES” Y EN ADULTOS, POR
ALIMENTOS SOLIDOS POCO MASTICADOS. LA FORMA
HOMICIDA SE LOGRA MEDIANTE LA INTRODUCCIÓN
DE TRAPOS EN LAS FAUCES, POR LO GENERAL
COMO PARTE DE EMPLEO DE MORDAZAS

ETIOLOGÍA
SIGNOS DE AUTOPSIA
SON LOS GENERALES DE ASFIXIA Y EL CUERPO EXTRAÑO EN
LAS VÍAS RESPIRATORIAS
 SOFOCACIÓN POR
COMPRESIÓN
TORACOABDOMINAL
ESTE TIPO DE ASFIXIA ES CAUSADO POR INMOVILIZACIÓN DE LA
PARED DEL TÓRAX Y DEL ABDOMEN DEBIDO AL AGENTE QUE LA
COMPRIME. SE CONOCE TAMBIÉN COMO ASFIXIA TRAUMÁTICA
LA MAS FRECUENTE ES LA ACCIDENTAL Y SE OBSERVA EN
DERRUMBES COMO ACCIDENTES DE TRABAJO, O CONDUCTORES
COMPRIMIDOS ENTRE EL VOLANTE Y EL RESPALDO DE SU ASIENTO
EN ACCIDENTES DE TRÁNSITO

EN OTROS CASOS, SE TRATA DE MULTITUDES PRESAS DE PÁNICO

QUE HAN APLASTADO A PERSONAS ATRAPADAS BAJO SU PESO

ETIOLOGÍA
 SIGNOS DE AUTOPSIA
SON LA MASCARILLA DE MORESTIN, QUE CONSISTE EN CIANOSIS Y TUMEFACCIÓN DE CARA, CUELLO Y
HOMBROS POR IMPEDIMENTO EN EL DESAGÜE DE LA VENA CAVA SUPERIOR, PETEQUIAS EN ESCLERÓTICA,
CONJUNTIVAS, PIEL PREORBITRARIA, HEMORRAGIAS EN LAS RETINAS, SIGNOS DE APLASTAMIENTO DE TÓRAX
Y ABDOMEN
SOFOCACIÓN POR CARENCIA
DE AIRE RESPIRABLE
COMPRENDE A SU VEZ DOS VARIABLES, CONFINAMIENTO Y
SEPULTAMIENTO
CONFINAMIENTO
ES LA ASFIXIA DEBIDO A LA
PERMANENCIA EN UN ESPACIO
CERRADO SIN VENTILACIÓN
LA MÁS COMÚN ES LA
ACCIDENTAL. Y EL CASO
MÁS COMÚN ES DE
OBREROS ATRAPADOS POR
UN DERRUMBAMIENTO
DENTRO DE LA GALERÍA
DE UNA MINA,
MARINEROS DENTRO DE
UN SUBMARINO HUNDIDO,
O NIÑOS DENTRO DE
REFRIGERADORES O BAÚL
ETIOLOGÍA
SIGNOS DE AUTOPSIA
SON LOS GENERALES DE LAS ASFIXIAS, Y, ADEMÁS,
PRESENTAN SUDACIÓN, DESGATE DE UÑAS CUANDO LA
VICTIMA HA INTENTADO LIBERARSE DE SU ENCIERRO, Y
DEYECCIONES POR DILATACIÓN AGÓNICA DE ESFÍNTERES
 SEPULTAMIENTO
ES LA ASFIXIA QUE OCURRE AL SER EXCLUIDO EL AIRE POR MEDIO DE
TIERRA U OTRO ELEMENTO PULVERULENTO EN QUE SE HA HUNDIDO EL
ROSTRO O TODO EL CUERPO DE LA VÍCTIMA
LA MAS FRECUENTE ES LA ACCIDENTAL. SE TRATA DE
EBRIOS, EPILÉPTICOS O NIÑOS QUE SE PRECIPITAN
EN SILOS PARA ALMACENAR GRANOS, TAMBIÉN SE
PRESENTAN EN PERSONAS SEPULTADAS BAJO
DESPRENDIMIENTOS, ALUDES, ETC

LA ETIOLOGÍA HOMICIDA ES CASI EXCLUSIVA DE

INFANTICIDIO

ETIOLOGÍA
 MECANISMO
ES ASFÍCTICO PURO, DEBIDO A LA INTERFERENCIA DEL CUERPO
SÓLIDO FINALMENTE DIVIDIDO QUE SE OPONE AL PASO DEL AIRE
 SIGNOS DE AUTOPSIA
EL ROSTRO O TODA LA SUPERFICIE DEL CADÁVER ESTÁN RECUBIERTOS POR EL MEDIO
PULVERULENTO, Y ESTE SE ENCUENTRA DENTRO DE LA BOCA Y LA NARIZ, Y EN OCASIONES
TAMBIÉN EN LAS VÍAS RESPIRATORIAS Y AUN EN EL ESTÓMAGO. DESDE LUEGO, ADEMÁS ESTÁN
PRESENTES LOS SIGNOS GENERALES DE ASFIXIA
GRACIAS