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Bloque Quirúrgico - Áreas

El documento describe las diferentes zonas y características de un bloque quirúrgico. Incluye zonas de acceso como recepción y espera, zonas logísticas, zonas de preparación prequirúrgica, la zona quirúrgica y postquirúrgica. Detalla las características estructurales de cada zona incluyendo tamaños, funciones, señalización, comodidad y requisitos de diseño.

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Bloque Quirúrgico - Áreas

El documento describe las diferentes zonas y características de un bloque quirúrgico. Incluye zonas de acceso como recepción y espera, zonas logísticas, zonas de preparación prequirúrgica, la zona quirúrgica y postquirúrgica. Detalla las características estructurales de cada zona incluyendo tamaños, funciones, señalización, comodidad y requisitos de diseño.

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Bloque Quirúrgico

Conceptos básicos y definición de áreas


Identificar diferencias entre normativa,
estandar y guía en el área de
biomédica.
Objetivos de
aprendizaje
Revisar documentación internacional
pertinente al diseño arquitectónico de
salas de operaciones.
¿Qué elementos de infraestructura tenemos
presente solo a nivel hospitalario?
¿Por qué hay que ponerle mucha atención a las
instalaciones hospitalarias? ¿qué las hace
distintas de otro tipo de construcciones?
Referencias
Norma Estándar Manual
Autorización
Acreditación
 Espacio donde se agrupa a todos los quirófanos con las diferentes
características y equipamientos necesarios para llevar a cabo
todos los procedimientos quirúrgicos previstos.
¿Qué es  Unidad intermediaria que presta servicio a los servicios clínicos
bloque finales.

quirúrgico?
 Aprovechar los equipos y evitar duplicidad de personal
Ventajas  Unificar la gestión de los quirófanos.
Cartera de  Técnicas, tecnologías o procedimientos mediante los que se hacen
efectivas las prestaciones sanitarias.
servicios
 El N° de Quirófanos requerido se establece fundamentalmente
por el N° de camas y otros ( cantidad y duración de operaciones
programadas, tipo de especialidades )
Cantidad de
Qx  1 Quirófano por 50 Camas Hospitalarias
Recorrido del
paciente en el
bloque
quirúrgico
 Tener una indicación para realizar un procedimiento quirúrgico.
Criterios de  Haber dado consentimiento por escrito
inclusión de  Haber acudido a una consulta de anestesia.

pacientes  Haber programado el ingreso al hospital.


 Haber realizado el protocolo preoperatorio establecido.
 Respeto a su intimidad

Derechos y  Trato humano


 Apoyo psicológico
garantías de
 Información de cada acción que se realizará en cada uno de los
los pacientes momentos del procesos quirúrgico.

Noción elemental sobre la patología quirúrgica


Nociones elementales sobre la intervención.
 Comunicación eficaz en el quirófano .
 Prevención de errores en la localización del área quirúrgica, en el
tipo de procedimiento o en la ID del px
 Seguridad contra incendios
 Prevención de infección nosocomial
Seguridad del 

Higiene del equipo y lavado de manos quirúrgico
Factores ambientales (climatización y limpieza)
Paciente  Profilaxis antibiótica
 Alertas epidemiológicas

 Prevención de errores de medicación


 Plan de autoprotección
 Programación abierta (reserva según demanda)
Programación  Programación en bloque (contra: difícil atender urgencias)
de cirugías  Programación combinada

Por lo general la programación se cierra 48h antes del día de la


cirugía.
 1. Emergencia. Condiciones con riesgo vital (traumatismo, ruptura
de aorta). Reanimación simultánea a la intervención.
Normalmente se realiza en menos de una hora desde su
indicación.
 2. Urgencia. Operación que se realiza tan pronto como sea posible
Categorías de tras la reanimación (por ejemplo: obstrucción intestinal; fractura
operaciones según de cuello de fémur). Intervención requerida en menos de 24 horas
la NCEPOD desde su indicación.
 3. Programada. Operación temprana pero que no es una urgencia
vital (por ejemplo, cáncer). Intervención requerida en menos de
tres semanas desde su indicación.
 4. Electiva. Operación cuya fecha es concertada entre el paciente y
el cirujano (por ejemplo: colecistectomía, prótesis de cadera o
rodilla).

*National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death


Factores a tomar en cuenta:
 Cantidad de urgencias que se atienden.
Programación  Como afectan a las salas preoperatorios y postoperatorias el
iniciar con los casos mas largos.
de cirugías
 Orden de cirugías siguientes.
 Tipo de pacientes.
Procurar que:
 El primer caso del día comience a la hora prevista
 Que el tiempo entre caso y caso sea mínimo,
 Tasa de cancelaciones sea baja,
Indicadores de  Errores de programación sean escasos
rendimiento  Programación esté bien ajustada.

Para con seguirlo se deben registrar los retrasos sobre la programación


prevista y sus causas, las suspensiones de cirugías y sus causas y los
desajustes entre la duración prevista de los procedimientos y la real.
Diagrama de
interrelación
físico funcional
bloque
quirúrgico
 Accesibles a los Servicios de Urgencias, UTI y Deptos de Servicios
auxiliares (Esterilización, Radiología, Anatomía patológica y
Laboratorio
 Alejada de los Servicios Medicina, Neumología, áreas sépticas,
Consideraciones ropería y dietología.
 Apartada en el Hospital para evitar el transito de personas ajenas
al servicio ( Consulta externa, Salas de Espera y otros)
Zonas dentro  Zona negra: acceso general
del BQ (según  Zona gris: acceso semirrestringido

acceso)  Zona Blanca: acceso restringido

*Guía de diseño arquitectónico - RD


*Guía de diseño arquitectónico - RD
 Zona de acceso general (recepción de px, administrativas,
vestuario y aseos)
Zonas dentro  Zonas de acceso limitado (almacenes, URPA)
del BQ (según  Zonas de acceso restringido (lavado quirúrgico, preanestesia,
acceso) oficio sucio)
 Zonas operatorias (quirófanos y preparación de carros estériles)

*Estándares y Recomendaciones - España


*Estándares y Recomendaciones - España
*Estándares y Recomendaciones - España
 Zonas de acceso y recepción
 Zona logística
Zonas dentro  Zona de preparación prequirúrgica
del BQ (según  Zona quirúrgica
funciones)  Zona postquirúrgica
 Zona de personal de anestesia y cirugía

*Estándares y Recomendaciones - España


 Entrada, vestíbulo y transferencia
 Recepción y control
Zona de  Despacho de control
acceso y  Despacho información

recepción  Espera general 1.5:1px


 Vestuario de pacientes

*Estándares y Recomendaciones - España


Ámbito Función Características estructurales
Entrada, vestíbulo • Acceso único a la • Señalización adecuada
unidad • Dimensiones adaptadas a las necesidades de
tráfico y aparcamiento de camillas
• Circulación de px y personal hacia los
vestuarios
Espera general • Espera y • Confortabilidad 1,5 cómodos asientos por px
Características descanso de px y • Dotada de aseos adaptados
familiares • Optativos: televisores, máquinas de bebidas
estructurales
de la zona de Recepción y • Control de acceso • Dispondrá de un buen control visual del acceso
control y circulaciones de la zona.
acceso y • Conexiones informáticas y telefónicas
recepción Despacho de • Organización de • Local para la organización de la actividad
control la unidad interna de la unidad, control del movimiento
• Comunicación de px y relación con otras unidades.
con otras (laboratorio, CEyE, farmacia…)
unidades del
*Estándares y Recomendaciones - España hospital
Despacho de • Información a • Para información a familiares
información familiares y/o • Con conexiones informáticas y telefónicas
acompañantes
Recepción y
control

*Medidas en cm
*Guía para el diseño del servicio de cirugía, Bogotá
Recepción y
control

*Medidas en cm
*Guía para el diseño del servicio de cirugía, Bogotá
 Vestuario y aseos de personal
 Vestuarios personal de limpieza
 Estar de personal
 Almacén de material estéril
 Subcentral de esterilización
 Almacén de material
Zona logística  Material de anestesia
 Almacén de equipos
 Oficio de limpieza
 Oficio sucio
 Despachos
 Sala técnica

*Estándares y Recomendaciones - España


Ámbito Función Características estructurales
Vestuarios y aseos • Preparación de • Preparación del personal qx.
de personal personal para • Filtros de acceso a zona limpia
actividad en zona • Esclusa desde el exterior del bloque a la
qx circulación interna
• Dimensionados en función qx y composición
Características del personal
Vestuarios • Preparación del • Diseño de esclusa desde el exterior del bloque
estructurales personal de personal de a la circulación interna del personal.
de la zona de limpieza limpieza • Filtros de acceso a zona limpia para personal
auxiliar y de limpieza
logística Estar de personal • Descanso y • Zona preparada con instalación de equipos de
refrigerio del oficio y refrigerio.
personal • Dimensiones en función de la actividad
programada en la unidad
Almacén de • Almacén de • Material estéril, utillaje qx, prótesis, material
*Estándares y Recomendaciones - España
material estéril material estéril fungible. Con presión positiva, climatizador
para con filtros absolutos
intervenciones
programadas
Vestuarios y
aseos del
personal

*Medidas en cm
*Guía para el diseño del servicio de cirugía, Bogotá
Depósito
material estéril

*Medidas en cm
*Guía para el diseño del servicio de cirugía, Bogotá
Sala de estar
del personal
médico

*Medidas en cm
*Guía para el diseño del servicio de cirugía, Bogotá
Ámbito Función Características estructurales
Subcentral de • Apoyo para • Instalaciones para el funcionamiento de la
esterilización esterilización subcentral. Encimera para esterilizador de
urgente sobremesa. Tomas eléctrica y punto de agua.
• Toma de aire comprimido y agua a presión

Características Almacén de • Almacenamiento • Material de farmacia y fungible


material de material de
estructurales farmacia y
fungible
de la zona de
Almacén de • Almacenamiento • Material de anestesia
logística preparación de material para
anestesia
Almacén de • Almacenamiento • Almacenaje de Rx e intensificadores de
equipos de equipo portátil imagen, laser qx, ventilador, lampara portátil.
Con tomas eléctricas para la revisión

*Estándares y Recomendaciones - España Oficio de limpieza • Almacén de • Para útiles y productos de limpieza. Con punto
material y de agua.
equipos de
limpieza
Depósitos de
equipos

*Medidas en cm
*Guía para el diseño del servicio de cirugía, Bogotá
Cuarto de aseo

*Medidas en cm
*Guía para el diseño del servicio de cirugía, Bogotá
Ámbito Función Características estructurales
Oficio Sucio • Almacenamiento • Relacionado con la comunicación que conecta
de ropa sucia y la salida de sucio de qx. Almacenaje de ropa
residuos sucia y basura. Incluye punto de agua y espacio
para clasificación de residuos.
Despacho de • Informes de las • Redacción de informes de las intervenciones
Características trabajo intervenciones por parte de cirugía y anestesia.
estructurales quirúrgicas • Con conexiones informáticas.

de la zona de Despacho de • Organización y • Con conexiones informáticas


supervisora adecuado
logística funcionamiento
del BQ
Despacho de • Lectura de • Para quirófanos radiológicos.
lectura imagen • Con conexiones informáticas y telefónicas
radiológica
Sala técnica • Instalaciones • SAI e instalaciones eléctricas (paneles de
*Estándares y Recomendaciones - España
eléctricas de aislamiento)
seguridad
Depósito
material de
anestesia

*Medidas en cm
*Guía para el diseño del servicio de cirugía, Bogotá
Preparación  Sala de preparación pre-quirúrgica (se reciben los pacientes)

prequirúrgica

*Estándares y Recomendaciones - España


Ámbito Función Características estructurales
• Transferencia del px • Sala común donde se sigue el protocolo de
Características Entrada,
vestíbulo y a qx recepción de px
estructurales transferencia de • Confirmación del
px proceso y del
de la zona cumplimiento de
prequirúrgica instrucciones
preoperatorias
• Evaluación
anestésica

*Estándares y Recomendaciones - España


Sala de
preparación de
pacientes

*Medidas en cm
*Guía para el diseño del servicio de cirugía, Bogotá
 Preparación del equipo quirúrgico: lavado de manos
 Quirófano: mínimo 40m² , altura 3m.

Zona Tipo Apto para

quirúrgica Tipo A (de alta de


tecnología)
Trasplantes, cirugía cardiaca y vascular,
neurocirugía,
QUIRÓFANO ortopedia
APTOS PARA:

Tipo B Cirugías convencionales y de urgencias


(Convencional)
Tipo C Cirugías ambulatorias y sala de parto
(Ambulatorio)

*Estándares y Recomendaciones - España


Ámbito Función Características estructurales
Preparación • Preparación • Desinfección y lavado de manos
equipo del personal • Contiguo al quirófano, estará separado de la circulación
quirúrgico: quirúrgico general de pacientes de la unidad de BQ
Lavado de • Mínimo de dos puntos de agua por quirófano, grifo
manos quirúrgico de accionamiento no manual, dispensadores
antisépticos, secador de manos automático y reloj.
Características • Espacio con posibilidad de compartirse por cada dos
quirófanos. Estanterías con material (gorros,
estructurales mascarillas) y dispensador, así como recogida de rollos
de la zona de papel
Quirófano • Local donde • Superficie útil mínima de 40m², con altura libre mínima
quirúrgica se realiza la de 3m y con dimensiones que permitan trazar un circulo
intervención de 6m alrededor de la mesa quirúrgica. Las paredes y
quirúrgica techos serán de materiales duros, no porosos,
impermeables, lavables y ignífugos, sin grietas,
continuos, sin brillos; no habrá rieles y elementos de
pared serán empotrados.
*Estándares y Recomendaciones - España
Ámbito Función Características estructurales
Quirófano • Local donde • Tendrá de un acceso desde la zona de preparación del
Características se realizan la personal comunicada con la circulación de personal
estructurales intervención
quirúrgica
(vestuarios), pacientes (URPA), y otro (en su caso) para
la salida de sucio de la sala
de la zona • Se utilizan preferentemente brazos articulados móviles
para anestesia y cirugía. Anclajes para lámpara y otros
quirúrgica equipos, mediante placas en forjado superior, ubicados
en esquinas del rectángulo asociado a la mesa
quirúrgica.
• Conexiones informáticas y telefónicas.

*Estándares y Recomendaciones - España


Sala de cirugía

*Medidas en cm
*Guía para el diseño del servicio de cirugía, Bogotá
Preparación  Sala de preparación pre-quirúrgica (se reciben los pacientes)

postquirúrgica

*Estándares y Recomendaciones - España


Ámbito Función Características estructurales
URPA • Restablecimiento • Dimensionamiento de 1.5-2 puestos de 12m² cada
de funciones uno por cada quirófano instalado.
vitales • La URPA no realizará funciones de UCI
• Evaluación por posquirúrgica. Sala atendida por un control de
cirujano y enfermería con los apoyos correspondientes.
Características anestesiólogo.
Control de • Cuidados de • Localizado en una posición central. Debe permitir la
estructurales enfermería recuperación observación directa de todos los puestos de la sala
de la zona postquirúrgica común.
• Con comunicaciones paciente / enfermera mediante
postquirúrgica sist. Acústico y luminoso
• Instalación tubo neumático. Control de la instalación
de seguridad y protección contra incendios; cuadro
de alarma de gases. Conexiones informáticas y
telefónicas.
Almacén • Almacenamiento • Almacenamiento de carros de lencería
*Estándares y Recomendaciones - España
general de lencería
Ámbito Función Características estructurales
Oficio limpio • Preparación de • Almacenamiento y preparación de medicamentos
medicamentos

Oficio sucio • Almacenamient • Oficio sucio y clasificación de residuos. Con


Características o de residuos de vertedero.
estructurales URPA
Almacén de • Almacén de • Para almacenaje de ventiladores, RCP portátiles. Con
de la zona equipos equipos tomas eléctricas para la revisión de los equipos
postquirúrgica portátiles de
reanimación
Oficio de • Almacén de • Para útiles y productos de limpieza. Con punto de
limpieza material y agua
equipos de
limpieza
*Estándares y Recomendaciones - España
Sala de
recuperación
(URPA)

*Medidas en cm
*Guía para el diseño del servicio de cirugía, Bogotá
Estación de
enfermería

*Medidas en cm
*Guía para el diseño del servicio de cirugía, Bogotá
Zona de
 Incluye espacios de trabajo (organización, sesiones clínicas,
personal de docencia) del personal del BQ.
anestesia,  Se localiza en el exterior del mismo, debiendo situarse en una
zona próxima
cirugía y
enfermería

*Estándares y Recomendaciones - España


Ámbito Función Características estructurales
Despachos • Trabajo del • Organización y trabajo del personal. Con conexiones
del personal personal del informáticas y telemáticas
Características equipo
estructurales quirúrgico
• Sala • Sala polivalente dotada de medios informáticos y
de la zona de Sala de
reuniones polivanlente de telemáticos
personal de trabajo • Espacio para sesiones clínicas y de docencia y
formación
anestesia, Secretaría • Tareas • Trabajo administrativo de la unidad
cirugía y administrativas
enfermería
Sala de estar • Estar y refrigerio • Incluye oficio para refrigerio de personal
del personal

*Estándares y Recomendaciones - España Aseos y • Aseos y • Vestuarios y aseos del personal para unidad fuera del
vestuarios de vestuarios del BQ
personal personal
Sala de
descanso para
personal de
turno

*Medidas en cm
*Guía para el diseño del servicio de cirugía, Bogotá
Oficina de
coordinación

*Medidas en cm
*Guía para el diseño del servicio de cirugía, Bogotá
Zona de personal
Zona de acceso y Zona Zona
Zona logística Zona quirúrgica de Anestesia y
recepción prequirúrgica postquirúrgica
cirugía
• Entrada, • Vestuarios/aseo • Preparación del • Preparación • URPA • Despacho
vestíbulo y s de personal px equipo • Control de coordinador
transferencia • Vestuario quirúrgico: enfermería quirófano
del px personal de Lavado de • Almacén • Despachos
• Recepción y limpieza manos general • Sala de
control • Estar de • Quirófano • Oficio limpio y reuniones
• Despacho de personal sucio • Secretaría
control del • Almacén de • Almacén de • Estar de
personal material estéril equipos personal
• Despacho de • Subcentral de • Oficio de • Aseso y
información esterilización limpieza vestuarios
• Espera general • Almacén de
• Aseo público material,
preparación,
equipos
• Oficio de
limpieza, sucio
• Despacho de
trabajo,
supervisora,
lectura
*Norma Oficial Mexicana NOM-016-SS A3-2012
 La unidad quirúrgica es un área de circulación restringida que a su
vez se integra de áreas con diferentes características y grados de
restricción en la circulación que requieren estar claramente
delimitadas para que se mantengan las condiciones de asepsia y
Descripción ambiente estéril que demandan cada una de ellas.
general  La unidad quirúrgica requiere como mínimo de un área de
transferencia, vestidores para el personal del área de la salud
masculino y femenino, pasillo de circulación blanca, sala de
operaciones ,área gris y locales para guarda de ropa y equipos .
*Norma Oficial Mexicana NOM-
016-SS A3-2012 que establece las
características mínimas de
infraestructura y equipamiento de
hospitales

*Apartado 6.6.2
 El ingreso a la unidad quirúrgica es a través del área de vestidores
el cual deberá tener continuación con el pasillo de circulación
blanca.
 El pasillo de circulación blanca contendrá el área para efectuar el
procedimiento de lavado y asepsia pero quirúrgica de las manos
Características  La sala de operaciones debe tener curvas sanitarias, las paredes
deben estar recubiertas de material de fácil limpieza y que no
tenga ranuras.
 La ventilación debe ser artificial de tal forma que el aire sea
*Norma Oficial Mexicana NOM- inyectado en la parte superior y extraído en la parte inferior de la
016-SS A3-2012 que establece las sala, y no se debe recircular el aire
características mínimas de
infraestructura y equipamiento de
hospitales

*Apartado 6.6.2
 Se deberán tener instalaciones fijas de oxígeno, óxido nitroso y
aire. El vacío podrá ser de pared o con dispositivos portátiles
 Las puertas deben de ser de doble abatimiento y tienen que tener
mirillas
 El área de recuperación post anestésica se ubicará dentro del área
Características gris, teniendo como mínimo una cama por sala de operaciones,
equipo de aspiración, tomas de oxigeno y de aire comprimido.
 Se deberá contar con área de estacionamiento de camillas.
 Se deberá disponer de locales para la guarda de equipos de
*Norma Oficial Mexicana NOM- utilización intermitente, ropa limpia y utensilios de aseo.
016-SS A3-2012 que establece las
características mínimas de
infraestructura y equipamiento de
hospitales

*Apartado 6.6.2
Características
generales de
infraestructura
Enumerar las principales características del BQ
El tamaño recomendado es variable.
El tamaño adecuado para un quirófano multiusos para cirugía
ambulatoria y endoscopia es de al menos 6 x 6x 3, se debería
asignarse 6m2 aproximadamente, para armarios fijos y estantes
en dos paredes opuestas.
Tamaño Pueden haber salas para servicios especiales las cuales deben de
contener los equipos especiales como: laser, microscopios,
equipos de video o cualquier otro equipamiento fijo o portátil,
estos equipos pueden requerir superficie adicional, por lo que se
recomienda un mínimo aproximado de 45m2.
 Las puertas deberían de medir 1.22 m de ancho y seria mas
conveniente que fueran correderas, esto evita las corrientes de
aire causadas por el movimiento de las puertas convencionales.
 El movimiento de las puertas aumenta la cantidad de flora
Puertas bacteriana.
 El abrir y cerrar la puerta corre el riesgo que se toque una mesa
estéril o el personal de quirófano.
Consideración
de puertas

*Medidas en cm
*Guía para el diseño del servicio de cirugía, Bogotá
El material que mas se usa actualmente es el recubrimiento con
polivinilo, se coloca soldándolo, sin costuras en todo el piso y 15cm
a cada lado de la pared.
Para los suelos de las salas de procedimientos menores se utiliza
una variedad de materiales plásticos, duros sin costuras. Los
Suelos suelos no deberían de ser porosos, pero si lo suficientemente
rígidos para permitir su limpieza mediante agua o mediante
aspiración húmeda.
El suelo debería de ser a prueba de caídas por deslizamiento.

*Guía para el diseño y la construcción estructural y no estructural de


establecimientos de salud en la República Dominicana
Los materiales de las superficies deben de ser rígidos sin poros,
resistentes al fuego, impermeables, anti manchas, duraderos, sin
costuras, con poco reflejo de la luz y fáciles de limpiar.
Paredes y El techo debería de tener una altura mínima de 3m y sin uniones el
techo color debería de ser blanco para reflejar al menos el 90% de la luz
en forma de dispersión.

*Guía para el diseño y la construcción estructural y no estructural de


establecimientos de salud en la República Dominicana
*Guía de acabados arquitectónicos para establecimientos de salud - OPS
Tomando como base la norma UNE-EN ISO 14644-1:2000, , la
ventilación puede ser de flujo unidireccional o turbulento, y el número
de aportaciones de aire exterior tiene que ser igual o superior a 20
renovaciones/hora.
En los quirófanos de clase A se recomienda el sistema unidireccional. En
este caso se admite la recirculación del aire, que debe ser del mismo
quirófano y tratada de igual manera que el aire exterior. Se
Ventilación recomienda un mínimo de 35 movimientos/h.

*Guía para el diseño y la construcción estructural y no estructural de


establecimientos de salud en la República Dominicana
En los quirófanos de clase B y C, se admite el régimen turbulento y, en
caso de los quirófanos de clase B, los movimientos del aire deben ser
de 20/hora, siendo el aire 100% exterior. En los quirófanos de clase C
los movimientos de aire tienen que ser iguales o superiores a 15 por
hora, y también con un aire 100% exterior
En la tabla 7 de la norma UNE 100713:2005, se detallan diferentes tipos
de locales, así como su clasificación y caudales de aire de ventilación,
teniendo en cuenta que la presión dentro del quirófano será positiva
Ventilación con respecto a las áreas adyacentes.

*Guía para el diseño y la construcción estructural y no estructural de


establecimientos de salud en la República Dominicana
 CORRIENTES DE FLUJO LAMINAR:
Estas corrientes se instalan en quirófano son de aire ultra limpio, las
cuales proveen de hasta 600 cambios de aire por hora. En general
se colocan en el techo o en lo alto, lo que hacen estos sistemas es
controlar la contaminación del aire.
Ventilación LA PRESION POSITIVA DEL AIRE:
En el quirófano debe de ser de 10% mayor que en la de los pasillos.
Las puertas cerradas mantienen este ambiente y previenen que se
igualen las corrientes de aire.

*Guía para el diseño y la construcción estructural y no estructural de


establecimientos de salud en la República Dominicana
 La humedad proporciona un medio
relativamente conductivo, permitiendo que
las cargas estáticas lleguen a tierra tan
rápidamente como se generan, las chispas se
forman mas rápidamente en zonas con baja
humedad.
Climatización

*Guía para el diseño y la construcción estructural y no estructural de


establecimientos de salud en la República Dominicana
Móvil

Equipo y
mobiliario
Clasificación

Semi-
Fijo móvil
Equipo fijo
Regulador de succión

Equipo fijo Flujómetros


Semi móvil
Semi móvil
Móvil
Móvil
Equipo Quirúrgico
Identificar roles del equipo quirúrgico
 Enfermera Quirúrgica
 Enfermera Circulante
 Enfermera Instrumentista
Integrantes del
 Cirujano
equipo
Quirúrgico  Primer Ayudante
 Segundo Ayudante
 Anestesiólogo
 Es la que involucra el estudio, realización y aplicación
de las técnicas y procedimientos quirúrgicos.
Enfermera
quirúrgica
 Realiza visita Preoperatoria al
paciente en la sala de recuperación
para verificar el procedimiento
Quirúrgico, lugar y preparación del
área a operar.
Funciones de  Asiste al cirujano y al ayudante del
la enfermera cirujano durante la intervención
Quirúrgica.
quirúrgica
 Verifica que el paciente salga de la
sala Quirúrgica en optimas
condiciones hacia la sala de
Recuperación.
 Es la que comprende la vigilancia y control de que todo
el ambiente se desarrolle dentro de las medidas de
seguridad y de higiene.

Enfermera
circulante
 Recibirá al paciente identificándolo.
 Se encargará del correcto traslado del paciente a la camilla quirúrgica.
 Supervisará y controlará que el paciente llega al quirófano en las
condiciones higiénicas demandadas.
 Así mismo vestirá al instrumentista, una vez este se haya lavado
quirúrgicamente.
Funciones del  Abrirá los paquetes quirúrgicos. Ofrecerá los guantes y colaborará con el
instrumentista a vestir la mesa auxiliar.
circulante
 Al final de la intervención comprobará que el paciente está preparado para
el traslado junto con la documentación clínica propia
 Debe garantizar el aporte de todo el material que se va a
requerir durante la intervención.
 Debe mantener una estricta asepsia en el área blanca de la sala
de operaciones.
 Debe tener conocimientos anatómicos y fisiológicos para
Enfermera anticiparse a posibles complicaciones durante la intervención
Instrumentista Quirúrgica.
 Efectuar el lavado quirúrgico de manos, colocarse bata y
guantes estériles, colocar mesa de instrumental, ayudar
al cirujano a ponerse bata y guantes.
 Ayudar a cubrir al paciente con ropa estéril, colocando
aspiración y electrocauterio.
Funciones del  Entregar el instrumental adecuado en cada tiempo
instrumentista quirúrgico, conservando el instrumental limpio.
 No dejar instrumental sobre el paciente.
 Separar el material punzocortante.
 Identificar tiempos sépticos separando el instrumental, cambio
de guantes y campos.
 Hacer recuento de gasas, compresas instrumental y agujas al
inicio de la cirugía, antes del cierre de cavidad y al finalizar el
procedimiento.
 Conservar en todo momento la esterilidad del campo e
instrumental.
 Limpiar la zona de incisión y colocación de apósito y vendaje si
fuera necesario.
 Preparación de instrumental para su esterilización.
 Dejar ordenada la sala quirúrgica para su posterior utilización.
 Es aquel médico que es capaz
de prevenir, diagnosticar y
Cirujano curar enfermedades ejerciendo
la cirugía.
 Primer Ayudante: Tiene participación activa, practica
el secado de la sangre continuamente, presenta las
pinzas hemostáticas para las ligaduras etc.
 Segundo Ayudante: Tiene actividad más estática que
dinámica, pero de su acción y eficiencia también
Ayudantes depende el resultado de la cirugía
 Es el responsable de manejar las
funciones vitales del paciente.
Durante la intervención, el
anestesiólogo realiza valoraciones
médicas y es el responsable del
Anestesiólogo manejo de su estado físico. Si el
paciente presenta cualquier
problema médico durante la cirugía,
lo diagnostica inmediatamente y lo
trata.
 Da soporte técnico con respecto a la manipulación e instalación de
los equipos biomédicos al cirujano y al instrumentista.
 Ayuda con la compra de insumos de equipo especializado.
 Atiende emergencias del equipo biomédico que pueden surgir
durante las intervenciones.
Biomédico

Common questions

Con tecnología de IA

El diseño arquitectónico hospitalario impacta directamente en la funcionalidad de la infraestructura quirúrgica al determinar flujos de trabajo idóneos, minimizar riesgos de contaminación y facilitar la logística del personal y material. Las dimensiones adecuadas, el uso de materiales higiénicamente óptimos, y el diseño espacial promueven un ambiente seguro y eficiente. Las áreas deben estar planificadas para la rápida movilidad de equipos y personal, con espacios compartidos para la preparación, descontaminación y acceso tecnológico creciente .

El diseño y disposición de los quirófanos, con sus dimensiones adecuadas, superficies no porosas, impermeables y con ventilación controlada, impactan positivamente la eficiencia quirúrgica al facilitar la asepsia y seguridad de las operaciones. Esto se traduce en menor riesgo de infecciones, optimización del flujo de personal y materiales, y minimización de distracciones. Escenarios donde se utilizan brazos articulados para equipos permiten una mayor flexibilidad y acceso, contribuyendo a una operación más fluida .

El diseño estructural de los quirófanos es fundamental para mantener la esterilidad y seguridad. Las paredes y techos deben ser de materiales duros, no porosos, impermeables, lavables, ignífugos y sin grietas. El diseño espacioso, con puertas correderas, minimiza la contaminación por corrientes de aire. La ventilación de flujo unidireccional y la presión positiva del aire previenen la entrada de microorganismos de áreas adyacentes. Además, la ausencia de rieles y la integración de elementos de pared reducen el riesgo de acumulación de patógenos .

El equipamiento y la estructura de las salas de cirugía deben ser flexibles para adaptarse a diferentes tipos de procedimientos. Para procedimientos de alta tecnología como trasplantes o neurocirugías, los quirófanos requieren un diseño más sofisticado con mayor superficie y equipamiento especializado. Los quirófanos más simples para cirugías ambulatorias deben optimizar el espacio con equipamiento portátil y áreas específicas para procedimientos menos complejos, asegurando siempre la asepsia y condiciones ambientales controladas. Las puertas correderas y estructuras móviles permiten configuraciones eficientes para cada tipo de cirugía .

La URPA está diseñada para el restablecimiento de funciones vitales postquirúrgicas, evaluada por cirujanos y anestesiólogos. Ocupa entre 1.5 a 2 puestos de 12 m² por quirófano, con controles visuales directos del personal de enfermería desde una posición central que asegure la observación y comunicación acústica y luminosa con los pacientes. No efectúa funciones de UCI, se centra en cuidados inmediatos, disponiendo de instalaciones adecuadas para equipos de RCP portátiles y otras necesidades específicas .

La enfermera circulante desempeña un papel crucial en la seguridad del paciente durante la cirugía al vigilar y controlar el ambiente operativo. Recibe al paciente, asegura el cumplimiento de las condiciones higiénicas, asiste al equipo quirúrgico en la preparación y supervisa el flujo de materiales y personal. Además, gestiona los documentos clínicos y facilita el traslado del paciente, asegurando que todos los pasos críticos de seguridad se cumplan al pie de la letra, minimizando riesgos de contaminación e incidentes durante la operación .

El lavado de manos es crucial para la preparación del personal quirúrgico, asegurando la desinfección y reduciendo el riesgo de infecciones. Las instalaciones deben incluir un mínimo de dos puntos de agua por quirófano, con grifos de accionamiento no manual, dispensadores antisépticos, secadores automáticos y relojes, situados en un espacio diseñado para ser compartido por dos quirófanos, separados de la circulación general de pacientes .

Las telecomunicaciones y conexiones informáticas en los despachos y áreas técnicas son fundamentales para la coordinación y eficacia de las operaciones quirúrgicas. Facilitan la redacción de informes en tiempo real, la comunicación interdepartamental y la consulta de información clínica crítica durante y después de los procedimientos. En áreas técnicas como la lectura radiológica, permiten el acceso a imágenes en segundos, crucial para la toma de decisiones rápidas y acertadas en intervenciones complejas .

La circulación del aire en un quirófano es vital para prevenir infecciones. Sistemas de flujo unidireccional como el flujo laminar garantizan un ambiente de aire ultralimpio, con hasta 600 cambios de aire por hora, reduciendo la carga de aerosoles contaminantes. El mantenimiento de presión positiva respecto a áreas adyacentes evita la infiltración de microorganismos, creando una barrera protectora que, en combinación con ventilación eficiente y la correcta climatización, minimiza el riesgo de infecciones nosocomiales .

La URPA contribuye a la seguridad del paciente proporcionando un entorno controlado para la recuperación postquirúrgica inmediata. Características como la dimensión adecuada para el personal de observación directa, las comunicaciones acústicas y luminosas, y la ubicación central del personal de enfermería garantizan una respuesta rápida a cualquier complicación postoperatoria. Esto, junto con instalaciones ajustadas para emergencias y una capacidad adecuada de ventilación y control de infecciones, facilitan la recuperación óptima y segura del paciente .

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