ORGANIZACIÓN DEL

QUIRÓFANO Y
PERSONAL
 ANFITEATRO
• Proviene del griego amphitheatron, “ambos lados del teatro” o “teatro redondo”.
• Eran edificios redondeados y con gradas para los espectadores que asistían a las demostraciones de los
eventos clínicos y quirúrgicos.
1 983 Félix Terrier (Hospital Bichat – París): Aplicó el método aséptico convirtiendo a SOP en un
santuario de limpieza.

Ubicación del Quirófano:

• Se ubican en sitios de fácil acceso.

• Que tengan comunicación con medicina crítica y los departamentos de servicios auxiliares y
subcentrales en los que se concentran los recursos técnicos de uso inmediato.
• En posición terminal, es decir, que no debe haber tránsito para personal y equipos que sean
ajenos a la SOP.
• Tiene que asegurar rutas de evacuación en casos de alguna contingencia.
• Pueden estar en cualquier nivel.
SOP para cirugía ambulatoria

• Para pacientes que no necesitan cuidados prolongados de hospitalización.

• Para que puedan regresar a sus hogares pocas horas después de ser operados ayudados
por sus familiares.
• Se diseñaron para que el paciente permanezca poco tiempo en ellas.
• Se llaman áreas de “corta estancia” o para “paciente ambulatorio.
Lineamientos para el diseño de un área de quirófanos:

• Uniformidad en el diseño.
• Seguridad contra incendios.
• Accesos, corredores y salidas de escape.
• Señalización adecuada.
• Visibilidad.
• Aislamiento acústico.
• Facilidad de aseo y mantenimiento.
• Cálculo de espacios de acuerdo con equipos y personal.
• Sistemas de comunicación e informática.
• Energía, agua y áreas de lavado.
 DEFINICIÓN DE CENTRO QUIRÚRGICO
Es el conjunto de ambientes, cuya función gira alrededor de las salas de operaciones y que proporciona
al equipo quirúrgico las facilidades necesarias para efectuar procedimientos quirúrgicos en forma
eficaz, eficiente y en condiciones de máxima seguridad con respecto a contaminaciones.
 ZONAS O ÁREAS DEL QUIRÓFANO
Se divide en 3 zonas principales de restricción progresiva para eliminar fuentes
de contaminación:
ZONA NEGRA O NO RESTRINGIDA.

ZONA GRIS O SEMI-RESTRINGIDA.

ZONA BLANCA O RESTRINGIDA.

 ZONA NEGRA O NO RESTRINGIDA
Esta zona es el contacto del Centro Quirúrgico con las otras
unidades del Hospital, comprende:
- Hall de Acceso.
- Área Administrativa: En esta área se desarrollan las
funciones de Jefatura, Dirección, Control, Supervisión y
otras actividades específicas de la Dirección, se encuentra:
 Secretaria.
 Oficina de enfermera coordinadora.
 Oficina del Médico Jefe.
 Control de Operaciones.
 Sala de Reuniones.
 Baños del Personal.
 Sala de Espera de Familiares.
 Baño de Familiares.
 Cuarto de limpieza y depósito de artículos de aseo.
 ZONA GRIS O SEMI-
RESTRINGIDA
Es la zona limpia.
Es el lugar donde el personal debe estar vestido con
uniforme quirúrgico y donde se encuentra el material
limpio. Se localiza:
• ÁREA DE RECUPERACIÓN
-Área de Recuperación Post-Anestésica.
-Oficina del Anestesiólogo .
-Central de Enfermeras.
-Depósito de ropa sucia y deshechos sólidos.
-Almacén de equipos.
-Baños de personal.
• ÁREA DE VESTUARIOS Y ASEO
-Almacenamiento de Ropa Quirúrgica.
-Vestuarios Médicos y de Personal.
-Ambiente de Aseo de las Salas de Operaciones.
-Estacionamiento de Camillas.
-Transfers o Trampas.
-Instalaciones para el lavado quirúrgico de manos.
• SALA DE ESTAR DE PROFESIONALES
 ZONA BLANCA O RESTRINGIDA
Esta zona está destinada exclusivamente a las salas de operaciones, cuyo
acceso únicamente está permitido al personal que participa directamente en
el acto quirúrgico.
 Características de la SOP
• Forma cuadrangular: Más cómoda, versátil y menos costosa.
• Dimensiones: Un área de 38 m2. Mayores de 60 m2 dejan de ser funcionales.
• Paredes, techos y el resto de superficies deben ser lisos, duros, no porosos, resistente al fuego,
impermeable, resistente a las manchas y a las grietas.
• Equipos suspendidos de las paredes o techos deben empotrarse sin dejar espacio para la acumulación de
polvo.
• Pintura de color claro, mate, para que no fatiguen la vista.
• Altura: 3.3 m.
• No se construyen con ventanas, repisas, ni sitios salientes para no acumular polvo.
• Cobertura de plomo.
• Pisos resistentes al agua, lisos y conductores de electricidad.
• Puertas tipos vaivén, provistas de una ventanilla y con mínimo 1.5 m de ancho.
DEFINICIÓN DE EQUIPO QUIRÚRGICO
Se define como el conjunto de recursos
humanos que se encuentra en un recinto
especial (Quirófano) para desarrollar la actividad
quirúrgica y las acciones de anestesia.
El equipo quirúrgico está formado básicamente por:

• 1 médico cirujano.
• 1 primer ayudante.
• 1 segundo ayudante.
• 1 instrumentador/a.
• 1 médico anestesista.
• 1 auxiliar de anestesia.
• 1 enfermera circulante.
 FUNCIONES DEL
EQUIPO
QUIRÚRGICO
?
 CIRUJANO
El Médico Cirujano es el profesional capaz de identificar los principales problemas de salud, con el fin de
poder prevenirlos, diagnosticarlos y curarlos.

ANESTESIÓLOGO
La American Society of Anestesiology define ANESTESIOLOGIA como: “La práctica de la Medicina
dedicada al alivio del dolor y al cuidado completo e integral del paciente quirúrgico, antes, durante y después
de la cirugía”.

SUPERVISOR DE QUIRÓFANO
Responsable del área quirúrgica, así como del personal de dicha área.
Cumplimiento de normas y leyes del Quirófano.
Experiencias y Estudios específicos de quirófano y administración del mismo.

JEFA DE ENFERMERAS
Asistente inmediato del/a Supervisor/a de quirófano.
Asumir como supervisor/a si el mismo se ausentase.
 ENFERMERA CLÍNICA
Enfermera especializada en clínica.
Diversas tareas en quirófano.
 Enfermera circulante.
 Enfermera Instrumentadora.
 Primer ayudante quirúrgico.
 TAREAS PERIOPERATORIAS DE LA
ENFERMERA CIRCULANTE DE STAFF
 Fase Operatoria:
 Llegada del paciente al Quirófano...
 Llegada del paciente a la sala de operaciones...

 Fase Intraoperatoria:
 En todos los casos...
 En los casos de anestesia local o regional...

 Fase Posoperatoria:
 Asiste al anestesiólogo en el despertar del paciente.
 Asiste al equipo quirúrgico en el traslado del paciente.
 Acompaña al paciente, informa a familiares del paciente sobre la evolución del mismo así
como al equipo de sala de recuperación sobre el procedimiento y resultados.
 DEBERES DE LA ENFERMERA COMO
PRIMER AYUDANTE
 Experiencia, conocimiento y juicio en ayudantías quirúrgicas.
 Ayuda al cirujano a fin de llegar a resultados seguros y óptimos en la cirugía.
 Ejerce enfermería perioperatoria.
 Se encuentra bajo supervisión directa del Cirujano.
 Las conductas únicas de la enfermera como primer ayudante pueden incluir:
 Manejo de tejidos.
 Proporcionar exposición utilizando instrumentales.
 Suturar.
 Obtener hemostasia.
 INSTRUMENTADORA QUIRÚRGICA
 Su función esta definida por las normas de la Comisión de Acreditación y Organización en el Cuidado
de la Salud.
 Si la instrumentadora actúa como circulante debe de hacerlo bajo la supervisión de una enfermera
diplomada porque, es inapropiado que actúe de circulante sin la supervisión del profesional
inmediato.

COMO CIRCULANTE
 Realiza tareas perioperatorias como enfermera circulante de staff.
 Algunas de estas actividades no son realizados por la instrumentadora, por no estar capacitada para algunas
actividades.
 COMO ASISTENTE DE QUIRÓFANO
 Realiza actividades varias según necesidades requeridas en el quirófano:
 Colocar mandilones, guantes.
 Mantiene el orden del campo quirúrgico.
 Previene la contaminación del campo quirúrgico.
 Alerta ante el peligro intraoperatorio.
 Recuento de gasas, agujas, etc.
 Ayuda al cirujano a separar tejidos, cortar, suturar, etc.
 Reúne y prepara los materiales para la esterilización; entre otras actividades.
COMO PRIMER AYUDANTE

 Trabaja bajo la supervisión directa del cirujano.

 Asiste en tareas como hemostasia, suturas y vendaje de
heridas.
 Sus tareas varían de acuerdo a su nivel de educación en la
materia.
 OTRAS FUNCIONES DE LA INSTRUMENTADORA

Preparación y selección de equipos para operaciones.

Ordenamiento y almacenamiento de materiales para su esterilización.
Asistir al paciente en el ingreso y egreso de la sala de operaciones.
Preparación preoperatoria del campo quirúrgico.
 SECRETARIA DE LA UNIDAD
Personal capacitado, eficiente, con conocimiento de terminología médica.
Recibe solicitudes de horarios por parte de los cirujanos.
Recepción de llamadas.
Mantiene un horario ordenado para satisfacer las necesidades de los cirujanos.
Reprogramación de trabajo en caso de emergencias.
 ASISTENTE O AYUDANTE DE CIRUGÍAS
Asiste en la atención integral de los pacientes.
Transporte de los pacientes que entran o salen del quirofano.
Preparación preoperatoria del campo quirúrgico.
Realmacenamiento y limpieza de la sala de operaciones.
Preparación de materiales e instrumentales.
Cuidado y manejo de pacientes.
 PERSONAL RELACIONADO
Anatomopatólogo (identifica tejidos enfermos) disponible para realizar biopsias.
Personal de radiología disponible para realizar radiografías si fuesen necesarias durante el
acto quirúrgico.
 QUIRÓFANO O SALA DE OPERACIONES
Sala de Operaciones

Donde se realiza los actos quirúrgicos

• Situación: Estructura especial dentro de un hospital
Requisitos: tranquilo, silencioso, agradable

 Implementación: Mesa de operaciones, iluminación,

ventilación, temperatura, humedad, monitores,
aspiradores, electro bisturí, mesa de mayo, vitrinas.

Suplemento:
Lavado.
Arsenal quirúrgico.
Laboratorio para biopsia.
Mesa de operaciones
Iluminación
ILUMINACION (LAMPARAS FIJAS)
ILUMINACION (LAMPARA DE PIE)
ELECTROBISTURI
• Monopolar
• Bipolar
Mesa mayo
Posición del paciente en la mesa de operaciones

• Pasos para un mejor campo operatorio:

1. Brindar una posición anatómica adecuada
2. No interferir el funcionamiento cardio respiratorio
3. No dejar secuelas o producir traumatismos
4. Comodidad del cirujano
Operación sobre
el perineo con
paciente en
posición de
litotomía
Posición de decúbito dorsal o
supino

Utilizado para la
inducción de
anestesia general
y acceso a la cavidad
abdominal
Posición ventral o prona

Utilizada en
pacientes sometidos
a cirugías de la
parte posterior
del cuerpo
Posición decúbito lateral izquierdo
o derecho

Utilizada en
cirugías
de riñón, pulmones
y cadera
Posición de Depage o de Kraske

Para cirugías
proctológicas
Posición de Trendelenburg

Para cirugías de
abdomen inferior
y miembros
inferiores
Posición de Trendelenburg invertida
o proclive

Para cirugía de
Abdomen superior,
cabeza y cuello
Posición de Fowler

Usada en
Neurocirugía
Posición de Litotomía o
Ginecológica

Utilizadas en
cirugías
perineal