TRACCIÓN

DEFINICIÓN

Fuerza mecánica aplicada al organismo que separa

las superficies articulares y estira las partes blandas
circundantes.
CONCEPTOS IMPORTANTES
Tracción es recomendada para: movilizar articulaciones, con
el fin de: aumentar movilidad articular y aliviar dolor
articular.

INDICACIONES CLÍNICAS DELA TRACCIÓN VERTEBRAL: lumbalgía

hernia discal pinzamiento de raíz nerviosa cervicalgía hipomovilidad
articular espasmo muscular para vertebral.

PROTRUSIÓN DEL DISCO O HERNIA DISCAL EFECTOS DE LA TRACCIÓN:

mejoría de la sintomatología disminución del tamaño del disco
herniado reducción delas compresión de las raíces nerviosas.

ESPONDILOLISTESIS: hernia de material discal invasión del ligamento

estrechamiento del agujero intervertebral invasión por osteofitos.
EFECTOS FISIOLÓGICOS
Distracción de las articulaciones apofisiarias vertebrales

Reduce protrusiones discales, así mismo como el alivio en

lumbalgias.
EFECTOS FISIOLÓGICOS
Aumento de la distancia entre los
cuerpos vertebrales y las superficies
articulares .

Facilita la relajación de la musculatura

vertebral (tracción intermitente – tracción
estática).
TRACCIÓN • Recomendada

Movilidad • Aumento de la
Articular movilidad articular

• Alivio
DOLOR del dolor
 INDICACIONES
CLÍNICAS PARA LA
TRACCIÓN

LUMBALGIA CERVICALGIA

PINZAMIENTO DE HIPOMOVILIODAD
HERNIA DISCAL
RAÍZ NERVIOSA ARTICULAR
 PROTRUSIÓN DEL DISCO O
HERNIA DISCAL

EFECTOS DE LA TRACCIÓN
Reducción de
Disminución
Mejoría de la las compresión
del tamaño del
sintomatología de las raíces
disco herniado
nerviosas
 Espondilolistesis

Invasión por
PINZA Hernia discal
osteofitos
LA
RAÍZ

Estrechamiento
Invasión del
del agujero
ligamento
intervertebral
HIPOMOVILIDAD

Desliza y separa las

articulaciones apofisiarias

Estira las partes blandas

del tronco

Moviliza múltiples niveles

vertebrales
 Etapa
Inflamación
Subaguda
Aplicación
Etapa
Articular
crónica
TRACCIÓN ESTÁTICA

ESPASMO
MUSCULAR
PARA
VERTEBRAL

TRACCIÓN
ESTÁTICA

INTERRUMPIR
EL DOLOR-
EFECTOS
ESPASMO-
DOLOR.
CONTRAINDICACIONES
MONITORIZACIÓN DE LA RESPUESTA DEL PACIENTE.
SI NO HAY MEJORÍA REEVALUAR Y CAMBIAR EL ENFOQUE TERAPÉUTICO.
EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES.

Mvto. Contraindicado

Lesión o inflamación aguda

Inestabilidad articular o hipermovilidad

Hipertensión no controlada

Periferización de los síntomas

 FRACTURAS

LUXACIONES
ARTICULARES SD. DOWN
O CX.
CONTRAINDICADO

HISTORIA LAXITUD
ARTRITIS
CLÍNICA RX. LIGAMENTOSA
MOVILIDAD REUMATOIDE
CONGÉNITA
ARTICULAR
 PERIFERIZACION DE LOS
SÍNTOMAS
LA PROGRESIÓN DE LOS
SÍNTOMAS.

EMPEORAMIENTO D LA FUNCIÓN
DEL NERVIO.

AUMENTO DE LA COMPRESIÓN.

SENSIBILIDAD.

FUNCIÓN MOTORA.

REFLEJOS.
ARTERIA VERTEBRAL:
Rama de la subclavia, atraviesa los agujeros de las apófisis
transversas cervicales (de la sexta a la primera, luego el
agujero occipital y va al bulbo).

POSICIÓN DEL PACIENTE: D.S. el terapeuta sostiene la cabeza

entre las manos.

ACCIÓN: extensión, rotación e inclinación homolateral. Detectar

señales de mareo, visión nublada, nistagmo, habla atropellada,
pérdida de la conciencia.

RESULTADO POSITIVO: oclusión parcial o total de la art.

Vertebral. Tracción contraindicada.
PRUEBA DE COMPRESIÓN
FORAMINAL. (SPURLING):
POSICIÓN: paciente sentado, especialista coloca las palmas
sobre la cabeza del paciente.

ACCIÓN: presión hacia abajo mientras el paciente inclina la

cabeza hacia un lado y al otro (activa y pasiva).

RESULTADO POSITIVO: aparición de dolor en extremidad

superior del mismo lado al que inclina, indica presión de una raíz
nerviosa, hay relación con los dermatomas. La compresión se
hará con precaución. La prueba de la Art. Vertebral debe ser
previa a esta.
PRUEBA DE TRACCIÓN
FORAMINAL:
POSICIÓN: paciente sentado, el especialista coloca una mano
bajo la barbilla y la otra rodeando el occipital.

ACCIÓN: especialista tracciona lentamente la cabeza.

RESULTADO POSITIVO: si los dolores desaparecen o disminuyen

durante la tracción, posiblemente hay compresión de una raíz
mientras el paciente permanece en postura normal.

CONSIDERACIONES: no debe realizarse tracción a un paciente

con inestabilidad vertebral evidenciada en la respuesta positiva
de la prueba. La agudización del dolor indica daños musculares
y/o ligamentarios.
MANIOBRA DE VALSALVA:
POSICIÓN: paciente sentado. Especialista de pie junto al sujeto.

ACCIÓN: paciente inspira a fondo, aguanta la respiración

mientras puja.

RESULTADO POSITIVO: aumento de dolor por aumento de la

presión intratecal por: lesión que ocupa el espacio, hernia discal,
tumor, osteofito en el canal cervical. El dolor puede estar
relacionado con su dermatoma.

CONSIDERACIONES: el aumento de la presión puede alterar la

función vascular y provocar mareo o pérdida de la conciencia.
Especialista listo para sujetar al paciente.
PRUEBA DE DEGLUCIÓN:
POSICIÓN: paciente sentado, especialista de pie junto al sujeto

ACCIÓN: especialista pide al sujeto que trague

RESULTADO POSITIVO: aumento del dolor o dificultad para

tragar (disfagia), posibles obstrucciones anteriores de la
columna cervical, subluxaciones, protuciones del osteofito,
tumores, hinchazón de tejido blando.

CONSIDERACIONES: cabeza del paciente en posición relajada ya

que es mas difícil deglutir con el cuello en extensión.
TRACCIÓN CERVICAL
Mayor arco de movilidad entre C5 – C6, sigue C4 – C5 y C6 – C7.
Cargas de 4 a 5 Kg contrabalancea el peso de la cabeza.

De 5 a 10 Kg enderezamiento de la columna cervical. De 10 a 30 Kg

evidencia separaciones intervertebrales de 1,5 mm.

Con 12 Kg hay una separación de 2 mm. En el espacio intervertebral

posterior de C5 – C6 y C6 – C7, lo que produce alivio de sintomatología
dolorosa por el aumento del foramen intervertebral.

Total elongación de la columna cervical con cargas de 20 a 22 Kg una

separación entre 3 y 14 mm. Con más de 30 Kg habrá lesiones musculares
y ligamentosas.

Cumplen los objetivos las cargas óptimas de 10 a 12 Kg. en neuralgias

cervicobraquial aguda (60%) y en tortícolis (88%). Cervicalgias crónicas
con discopatías artrósicas (58 – 65%), en cervicalgias postraumáticas con
radiografía normal (75.
TÉCNICA DE APLICACIÓN
MEDIOS DE FIJACIÓN: Arnés o collar de Sayre, es cómodo y adaptable pero
impide hablar al paciente, sensación de ahogo, dolor en art.
temporomandibular, en pacientes con prótesis dentales, ausencias de piezas
dentarias posteriores.

ARNÉS: cervicoccipital pero reforzado en dirección cervicodistal con correas, lo

que permite focalidad en la aplicación de la fuerza.

Posición del paciente, responde a comodidad, seguridad y eficacia:

PACIENTE SENTADO: fijación corporal y tracción al eje o con flexión de 60°
del cuello, menor relajación que en decúbito.

PLANO INCLINADO: camilla rígida con inclinación modificada de acuerdo a la

demanda. El peso del paciente es la fuerza tractora por la gravedad. En una
inclinación de 30°, la fuerza es igual al 50% del peso corporal.

EN DECÚBITO DORSAL: de mayor relajación, mesas móviles de tracción

cervical y lumbar. Inmersión en piscina.
TRACCION EN PLANO
INCLINADO
LA PRIMERA SESIÓN

Dura de 5 a 6 minutos, las siguientes de 6 a 15

minutos.

Se hará tres días a la semana por dos a tres

semanas (radiculalgias el doble de sesiones).

Suspender la técnica si después de 5 a 6 sesiones no

hay mejoría clínica o hay mayor presencia de dolor.

“ No existe forma de tracción sin cierta

incomodidad”.
 PRECAUCIONES:

Dolor temporomandibular y bruxismo

Hipotensión arterial tras la sesión, acúfenos y vértigo.

En “Síndrome de Latigazo” en aplicación precoz
En el paciente: Si usa prótesis dental no se le debe quitar,
deberá morder un apósito de gasa enrollada

Hombros a la altura del borde de la camilla

El terapeuta no dejará de sostener el occipucio del paciente La

flexión de cuello también estira la duramadre