MODELOS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

PARA ADULTO

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo ANA LIZ GUADALUPE VELASQUEZ CARBAJAL, identificado(a) con DNI N° 78203950, doy el
consentimiento informado para que se me pueda realizar la evaluación psicológica, con fines
de estudio; a la o el estudiante de psicología GIORYETH CELESTE BANDA ALVAREZ, de la
Universidad Continental.

Para la constancia, se firma la conformidad.

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Nombres y apellidos del evaluado(a)

ANA LIZ GUADALUPE VELASQUE CARBAJAL

DNI. N 78203950