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    Este formulario recopila datos personales y familiares de un trabajador para reportar novedades a la empresa SPACE COMUNICACIONES. Incluye la información del trabajador, su cónyuge o compañero(a), y los beneficiarios del grupo familiar del trabajador.

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    Formulario Extranet

    FORMULARIO PARA REPORTES DE NOVEDADES


    Fecha expedición: 08/12/2020

    1. DATOS DE EMPRESA

    Nombre NIT
    SPACE 901283944
    COMUNICACIONES
    Dirección
    CR 17 # 73B-18

    2. DATOS DEL TRABAJADOR

    Documento 1047224781 Nombres MERCADO RODRIGUEZ BLENDY

    Dirección CLL 10 NO 12 43 Fecha Nac. 19890213

    Ciudad GALAPA Fecha Afi. 20200420

    Barrio SAN LUIS Teléfono 8780884

    Correo PIEDADMERCADO7213@GMAIL.C Celular 3005147909


    OM
    3. DATOS DE LA ESPOSA(O) O COMPANERA(O)
    Documento Nombre Fecha Nacimiento

    Sexo Nivel Educativo Sueldo

    0 0

    Documento Nombre Fecha Nacimiento

    1047229868 CASTRO CASTRO JHON 19920223

    Sexo Nivel Educativo Sueldo

    Masculino 0 0

    4. INFORMACION BENEFICIARIOS GRUPO FAMILIAR


    Documento Nombre Sexo Discapacitado Fecha Nacimiento

    1047227523 LUIS ANGEL Masculino No 20081227

    1047232360 JOSHUAR ALBERTO Masculino No 20120101

    Autorizo, permito y acepto que la información que suministro en este formulario o que suministré en documentos anteriores para afiliarme a
    COMFAMILIAR ATLANTICO sea utilizada por esta entidad para fines administrativos, publicitarios, de mercadeo y de ventas.

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