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Formulario Extranet

FORMULARIO PARA REPORTES DE NOVEDADES


Fecha expedición: 28/06/2023

1. DATOS DE EMPRESA

Nombre NIT
JE CONSTRUCCIONES Y MONTAJES SAS 901043840
Dirección Correo
BR LAS PALMERAS MZ 10 LT 31 JECONSTRUCCIONESYMONTAJES@GMAIL.

2. DATOS DEL TRABAJADOR

Documento 72054484 Nombre ALFREDO JOSE SAENZ MELGAREJO

Dirección CR 53 B CALLE 76 Fecha Nac|. 1982/02/07

Ciudad BARRANQUILLA Fecha Afi. 2023/28/06

Fecha Ing. 2023/28/06


Barrio PRADO
Teléfono 3158146
Estado AFILIADO Celular 3158146150

3. DATOS DEL GRUPO FAMILIAR

Autorizo, permito y acepto que la información que suministro en este formulario o que suministré en documentos anteriores para afiliarme a
COMFAMILIAR ATLANTICO sea utilizada por esta entidad para fines administrativos, publicitarios, de mercadeo y de ventas.

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