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Borrador Formulario Único de Acreditación Socioeconómica 2022

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Nombre:
Rut:

Datos de alumno
Estado Civil Estado Civil Pasaporte Actividad
Chilena Extranjera con permanencia Extranjera con Visa
definitiva Temporaria

¿Cursaste los 4 niveles de enseñanza ¿Cursaste los 4 niveles de enseñanza ¿Cursaste los 4 niveles de enseñanza ¿Cursaste los 4 niveles de enseñanza

R
media en Chile? media en Chile? media en Chile? media en Chile?
Sí NO Sí NO Sí NO

Antecedentes Académicos
Promedio Notas de Tipo de Establecimiento de Enseñanza Media Institución de Educación Superior donde Último año de matrícula en
Enseñanza Media (NEM)

O
te encuentras estudiando Institución de Educación Superior

Integrantes del grupo familiar


Nivel de
Rut Nombres Apellido Paterno Apellido Materno Estado Civil Parentesco Actividad Estudios
D
A
Dirección del grupo familiar
Dirección Número Departamento Población o Villa Región Comuna
R

Código de área Teléfono fijo Celular


R

Promedio mensual de los ingresos del grupo familiar, correspondiente a los años 2020 y 2021
Pensión
Dividendos por Intereses Ganancias de alimenticia Actividades
Nombres Año Sueldos Pensiones Honorarios Retiros
acciones mobiliarios capital y otros aportes Independientes Total
de parientes
O

2020

2021
2020

2021
2020
B

2021

2020
2021

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