B

Ninguna

Pilar anterior

C
Cerebral media

D : individuo diestro

Vago
LA SIGUIENTE IMAGEN CORRESPONDE A QUÉ NIVEL MEDULAR?

Seleccione una:
TORACICA BAJA
EN EL HIPOTÉTICO CASO DE UNA LESION EN LOS SITIOS SEÑALADOS CON
LAS X ROJAS, QUÉ FUNCIÓN SE PERDERÍA?

PROCESASMIENTO DE LAS AFERENCIAS VISCERALES

EN LA IMAGEN CITADA SE HA PRODUCIDO UNA LESION MEDULAR QUE

DESCRIBE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS, SELECCIONE LA

CORRECTA:

NINGUNA o perdida del vtpp miembro superiores e inferiores ipsilateral.

SELECCIONE EL ELEMENTO CARACTERÍSTICO DEL SIGUIENTE CORTE
NUCLEO DORSAL DE CLARKE

LA IMAGEN CITADA EVIDENCIA VARIADAS FORMAS DE DILATACIÓN

PATOLÓGICA DE LA CAVIDAD DE LCR LABRADA DENTRO DEL CONDUCTO
EPENDIMARIO A NIVEL DEL CONO Y FULLUM TERMINALE,

CORRESPONDIENTE A LA DILATACIÓN FISIOLÓGICA DENOMINADA:

VENTRÍCULO TERMINAL
PACIENTE TRAIDO POR EMERGENCIA, SE CAYÓ DE CABEZA DE UN
CUARTO PISO HACE 6 HORAS. SOBRE SUPERFICIE DE CEMENTO.
AUXILIADO EN HOSPITAL BASICO ES REFERIDO A SU HOSPITAL, CON TC
CRANEAL NORMAL Y TC DE COLUMNA, ARRIBA A EMERGENCIA
INMOVILIZADO CON COLLARETE, TABLA Y BOLSAS DE ARENA PARA
TRANSPORTE. OBSERVE LA IMAGEN

CON ESTA IMAGEN, EL CUADRO MÁS PROBABLE QUE PRESENTE EL

PACIENTE ES:

TETRAPLEJIA Y RESPIRACIÓN ACCESORIA

CON LA LESION SEÑALADA POR LAS X EN LAS ASTAS VENTRALES, USTED
CONSIDERARÍA QUE SE PRODUCIRÍA

PÉRDIDA PARCIAL DEL CONTROL VOLUNTARIO DE LOS ESFÍNTERES DEL

DIAFRAGMA PÉLVICO

OBSERVE EL CORTE PRESENTADO Y LAS LESIONES SEÑALADAS CON

OVALOS AZULES, UD CONSIDERA QUE EL CUADRO QUE VA A PRESENTAR
ESTE PACIENTE ESTÁ MEJOR REPRESENTADO POR:

PARESIA SEGMENTARIA DE LOS MÚSCULOS LATERALES DEL TRONCO

Enunciado de la pregunta

EN LA IMAGEN CITADA. EL ÁREA DE LESIÓN AFECTA A LAS ESTRUCTURAS

QUE VAN A DAR ORIGEN AL SIGUIENTE SÍNDROME (SELECCIONE EL MÁS
PERTINENTE.
Seleccione una:

BABINSKI NAGEOTTE
EL ELEMENTO SEÑALADO CON LA FLECHA AZUL CORRESPONDE A:

NÚCLEO ESPINAL DEL XI N.

INDIQUE A QUÉ ELEMENTO CORRESPONDE LA PUNTA DE LA FLECHA

NEGRA CITADA EN LA IMAGEN

NERVIO TROCLEAR

<
OBSERVE LA IMAGEN Y DEFINA EL ELEMENTO SEÑALADO POR LA PUNTA
DE LA FLECHA ROJA. SEA PRECISO

EMERGENCIA DEL TRIGÉMINO

SEGÚN EL SISTEMA DE SECCIÓN DEL TRONCO ENCEFÁLICO, A QUÉ NIVEL
CORRESPONDE LA IMAGEN CITADA EN LA PREGUNTA?

e. DECUSACIÓN SENSITIVA BAJA

SEGÚN EL ÁREA DE LESIÓN DE LA SIGUIENTE IMAGEN, LAS SIGUIENTES

ESTRUCTURAS SE VEN AFECTADAS, EXCEPTO:
Seleccione una:
FIBRAS RETICULARES PARAPONTINAS

NÚCLEO DEL ABDUCENS

FIBRAS INFRANUCLEARES DEL VII NERVIO
FIBRAS PIRAMIDALES
MANIFESTACIÓN CARACTERÍSTICA DE LA COMPRESION DE NÚCLEOS
PRETECTALES, CORRESPONDE A:

SD. PARINAUD
LAS SINAPSIS MUSCARÍNICAS SON DE TIPO EXCITADOR RAPIDO DEBIDO A
QUE LA ACETILCOLINA ACTUA SOBRE LOS RECEPTORES PRODUCIENDO

LA APERTURA DE LOS CANALES RAPIDOS DE NA+ Y CA+

Falso

EL CUERPO RESTIFORME NO ES MÁS QUE LA CONTINUACION DEL

CORDÓN POSTERIOR, CRANEAL AL TUBERCULO DE BURDACH QUE DA
LUGAR AL PEDUNCULO CEREBELOSO INFERIOR.

Verdadero

LOS CORDONES POSTERIORES SE FORMAN POR LOS

FASCICULOS DE GOLL Y BURDACH Y LLEVAN PRINCIPALMENTE
V.T.P.P.
Seleccione una:

Verdadero

CORRESPONDE AL TERRITORIO LESIONAL DE:

SD DE FOVILE MESENCEFALICO
SD DE WALLENBERG
Enunciado de la pregunta
CONSIDERANDO UNA LESION REPRESENTADA POR EL OVALO ROJO, UD
CONSIDERA QUE EL PACIENTE TENDRÍA:

SINDROME DE CAUTIVERIO

Paciente masculino de 40 años que ingreso a emergencia por accidente en moto,

se encuentra desorientado, con debilidad de brazo y pierna izquierda. Se realiza
tomografía. ¿Que observa?

e. Hematoma epidural
Paciente que presenta diplopía y estrabismo convergente el par craneal más
probablemente afectado sería:

c. C
Indique la estructura señalada con el punto rojo
d. Coliculo inferior
Mujer de 34 años se presenta con la anormalidad mostrada en la foto. En la
imagen derecha: Cual de las siguientes estructuras señaladas con literales es la
más probablemente lesionada?

Seleccione una:
c. C
Hombre 24 años muere posterior accidente automovilistico. La autopsia se
muestra del lado derecho y en el lado izquierdo se muestra una pieza anatomica
normal. Teniendo en cuenta la lesion mostrada en el lado derecho, lo más
probable es que es que esta lesion causara:

d. Anisocoria por miosis arreactiva

En el siguiente grafico el numero 2 (el cuadro rojo inferior) corresponde a:
c. NUCLEO FASTIGIO
EL MUSCULO OBLICUO INFERIOR ES INERVADO POR:

Seleccione una:
a. NERVIO MOTOR OCULAR COMUN
Un paciente presenta ataxia, pérdida bilateral de las sensaciones de tacto fino y
presión, ¿a cuál imagen corresponde la lesión sombreada con negro?

c. C
Paciente posterior a accidente automovilístico se evidencia en RM se evidencia
fractura vertebral. la sintomatología del paciente estaría predominantemente
caracterizada por:
Seleccione una:
a. Paraparesia, anestesia en silla de montar e incontinencia urinaria
Señale las estructuras que estarían con mayor probabilidad incluidas en el área
resaltada:

b. Núcleo del III par craneal, lemnisco medial

A QUÉ LITERAL CORRESPONDE LA ESTRUCTURA QUE, AL SER
COMPRIMIDA, DA LA CLINICA AGUDA DE ALERTA PARA LA HERNIA UNCAL?
E
QUÉ ESTRUCTURA DE LA SIGUIENTE IMAGEN ESTÁ SEÑALADA POR LA
FLECHA NEGRA?

QUIASMA OPTICO
LA ESTRUCTURA SEÑALADA CON FLECHA NEGRA EN LA SIGUIENTE
IMAGEN CORRESPONDE A:

NUCLEO ROJO
PACIENTE HIPERTENSO DE 68 AÑOS DE EDAD MASCULINO PRESENTA
DIAFORESIS, HIPOTERMIA/POIQUILOTERMIA. SE DETECTA UNA
HEMORRAGIA EN HIPOTALAMO QUE POR LA CLINICA SABEMOS QUE SE
ENCUENTRA EN EL ÁREA:

POSTERIOR
UBIQUESE EN EL SIGUIENTE CORTE. QUÉ ESTRUCTURA ESTÁ SEÑALANDO
LA FLECHA ROJA?

Seleccione una:

ESTRIA DIAGONAL

OBSERVE LA SIGUIENTE IMAGEN

SELECCIONE EL LITERAL DEL AREA QUE AL LESIONARSE O

DISFUNCIONAR PRODUCIRIA ALUCINACIONES VISUALES

E
Hombre de 23 años es traído al departamento de emergencia luego de un
accidente de motocicleta. La tomografía de cerebro revela la fractura de multiples
huesos y hemorragia bilateral en las areas mostradas en la parte inferior con rojo.
Según la lesión en esta persona. Cuál de las siguientes opciones es la más
probable de experimentar como manifestación?
c.
Apatía, hiperoralidad e hipersexualidad
EN LA TUMORACIÓN SEÑALADA EN LA IMAGEN, POR SU UBICACIÓN
ANATÓMICA QUÉ ESTRUCTURA PUEDE ESTAR AFECTADA:

d. Quiasma óptico.
Una lesión en el área resaltada en rojo dará como resultado:

Seleccione una:
a. Dificultad para hablar con fluidez
e. Vena de Labbé
Una resonancia magnética de cerebro, de un hombre de 53 años revela un infarto
lacunar en el area del tálamo que selectivamente se proyecta a la región cortical
senaladas por las flechas blandas en la imagen inferior. Cual de los siguientes
núcleos talámicos representa la localización más probable de esta lesión?

Seleccione una:

a. Anterior
Cual de las siguientes estructuras esta identificada entre las dos flechas en la
imagen inferior?
Seleccione una:
a. Formación hipocampal
Un paciente de 65 años de edad, con antecedes de hipertensión y diabetes en
llevado a la emergencia. El paciente no puede expresar lo que le sucede, además
de que cursa con paralisis del brazo y la pierna derecha. Según la imagen
tomografica cuál es la arteria afectada?

b. Arteria cerebral media izquierda

En el polígono arterial de Willis la ARTERIA marcada con el número 5 es rama de:
d. ARTERIA CAROTIDA INTERNA
El área resaltada en rojo forma parte funcional de:

c. El sistema límbico
El área resaltada en rojo está relacionada principalmente con:

c. Recepción de estímulos internos y externos

Cual de los defectos visuales resultaría más probablemente luego de la lesión del
área señalada en rojo?
e. E
Señale el enunciado correcto con respecto al área resaltada en rojo:

a. · Modula el inicio de los movimientos

Mujer de 55 años con antecedentes de hipertension arterial desarrolla subitamente
movimientos incontrolables y violentos del lado derecho de su cuerpo. La
tomografia de cerebro revela una lesion hemorragica en el area mesencefalo
diencefalica. La lesion mas probablemente se encuentra en cual de las siguientes
opciones?

c. C
Paciente de 35 años acude porque progresivamente curso con dolor de cabeza y
problemas con su campo visual. Trae consigo una imagen en resonancia realizada
particularmente. Según la imagen cual será el problema visual que comúnmente
ocurre en estos casos.

e. hemianopsia heteronima bitemporal

Indique cual es la estructura señalada, con el punto rojo.

e. Estria medular talámica

Indique el nombre de la parte seleccionada con el punto verde

b. Lóbulo piramidal
En el polígono arterial de Willis el número dos corresponde a:
b. ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR
En el polígono arterial de Willis el número 3 corresponde a:

e. ARTERIA COMUNICANTE POSTERIOR

El área resaltada en rojo se corresponde a:

d. · Epífisis
¿Cuál de las siguientes arterias tiene menor probabilidad de dar irrigación a la
estructura resaltada en rojo?
 Seleccione una:

a. · Arteria cerebelosa postero inferior

UD SABE POR PLANIMETRIA Y ANATOMIA TOPOGRÁFICA QUE LA
HIPÓFISIS SE ENCUENTRA:

POSTERIOR AL HIPOTALAMO

LAS FIBRAS POSTGANGLIONARES PARASIMPATICAS SON

DE CORTA LONGITUD O INTRA ORGANO

INFORMACION AFERENTE DEL REFLEJO ESPINOVISUAL
LAS SIGUIENTES FUNCIONES SE COMPROMETEN EN UN SINDROME
MEDULAR CENTRAL, EXCEPTO

VTPP BILATERAL

HEMIBALISMO IZQUIERDO
EL AREA RESALTADA CON EL OVALO DETERMINARIA LA SINTOMATOLOGIA QUE
CONCUERDA CON QUE SINDROME?

GRESTMAN
SENO LONGITUDINAL O SAGITAL INFERIOR
LAS AGNOSIAS SON PRODUCIDAS POR DAÑOS EN LAS AREAS DE ASOCIACION
RELACIONADAS CON LA PERCEPCIN SUPERIOR DEL MEDIO, LA AFASIA ES UNA
FORMA DE AGNOSIA CUANDO SE ES INCAPAZ DE EMITIR LENGUAJE COHERENTE,
AUNQUE SE CREE QUE ASI ES Y ES FLUENTE. SEÑALE LA LETRA DONDE
CORRESPONDE AL AREA QUE PRODUCIRIA UNA AFASIA SENSITIVA O DE
WERNIKE.

C
ACP
EN LA IMAGEN ACONTINUACION SE PUEDE OBSERVAR EL POLIGONO DE WIIS CON
UN ANEURISMA EMERGIENDO DE UNA ARTERIA, LA CUAL SE FORMA CON GRAN
VARIACION POR LA UNION DE LAS ARTERIAS QUE LA FORMAN LLAMADAS:

COMUNICANTE ANTERIOR
PREGUNTAS EXAMEN NEUROANATOMIA PRACTICA

1. Paciente masculino de 40 años que ingreso a emergencia por accidente en moto, se encuentra
desorientado, con debilidad de brazo y pierna izquierda. Se realiza tomografía. ¿Que observa?

Hematoma epidural
2. En el siguiente grafico el numero 2 (el cuadro rojo inferior) corresponde a:

NUCLEO FASTIGIO
3. Paciente que presenta diplopía y estrabismo convergente el par craneal más probablemente
afectado sería:

C
4. Mujer de 34 años se presenta con la anormalidad mostrada en la foto. En la imagen derecha:
Cual de las siguientes estructuras señaladas con literales es la más probablemente lesionada?

C
5. Señale las estructuras que estarían con mayor probabilidad incluidas en el área resaltada:

Núcleo del III par craneal, lemnisco medial

6. Indique la estructura señalada con el punto rojo

Coliculo inferior
7. EL MUSCULO OBLICUO INFERIOR ES INERVADO POR:
 NERVIO MOTOR OCULAR COMUN
8. Un paciente presenta ataxia, pérdida bilateral de las sensaciones de tacto fino y presión, ¿a
cuál imagen corresponde la lesión sombreada con negro?

C
9. Hombre 24 años muere posterior accidente automovilistico. La autopsia se muestra del lado
derecho y en el lado izquierdo se muestra una pieza anatómica normal. Teniendo en cuenta la
lesión mostrada en el lado derecho, lo más probable es que es que esta lesión causara:

Anisocoria por midrisis arreactiva

10. Paciente posterior a accidente automovilístico se evidencia en RM se evidencia fractura
vertebral. la sintomatología del paciente estaría predominantemente caracterizada por:

Paraparesia, anestesia en silla de montar e incontinencia urinaria

11. Hombre de 27 años, es traido al departamento de emergencia, posterior a un accidente en
motocicleta. Tiene una herida maxillofacial. Su condicion es estabilizada, y reparacion
quirurgica es realizada. Mientras que se recupera, el paciente desarrolla dificultad para
masticar su comida. En el examen fisico, se le pide que abra su boca, y sucede lo que ese
muestra en la foto inferior. El nervio mas probablemente lesionado, emerge a través de cual
de los siguientes foramenes mostrados en la tomografia?

A
12. Niño de 4 años es traído al consultorio por su madre. El examen físico revela la anormalidad
mostrada en la foto. Cual de las siguientes localizaciones es la más probablemente afectada?

C
13. Hombre de 35 años acude a la oficina debido a dolor en la lengua. Por 2 semanas ha tenido
fiebre, experimentado mialgias y artralgias. No tiene problemas medicos. Trabaja como un
conductor de uber. Tuvo sexo con un extraño hace aproximadamente un mes atras. El examen
fisico revela un exantema en todo su torax y linfoadenopatia cervical. Una ulcera es
visualizada en el surco medio de la lengua y esta 2 centrimetros anterior al foramen cecum. Se
obtiene una prueba para HIV. La sensacion dolorosa causada por la ulcera es mas
probablemente percibida por cual de los siguientes nervios?

D
14. Mujer de 27 años acude a la oficina a causa de varias semanas de dolor y sensacion de
“abombamiento” en el oido izquierdo. Tambien describe la sensacion de craquido mandibular
mientras que come. La paciente tiene un historial de dolores de cabeza episodicos y dolor
facial izquierdo por varios años que son peores cuando mueve la mandibula. Ademas su novia
 le ha dicho que rechina sus dientes cuando duerme. Durante el examen fisico es incapaz de
abrir su boca totalmente y desarrolla dolor con movimientos pasivos de la mandibula. El canal
auditivo externo y membrana timpanica son normales. Pruebas de Weber y Rinne son
normales. Se sospecha una disfuncion del Musculo pterigoideo. Cual de las siguientes
opciones es la mas probable de estar lesionada y causar estas manifestaciones?

A
15. Hombre de 24 años sufre una lesion neurologica. Tiene un historial de Esclerosis Multiple. La
resonancia magnetica revela un area de mielinizacion que lesiona un nervio cranial. El examen
fisico muestra los hallazgos en el video. Cual de los siguientes es el nervio cranial mas
probablemente lesionado?

Óptico derecho
16. Niña de 4 años se presenta a su consulta con la examinacion mostrada en el video. Cual de los
siguientes nervios esta lesionado?

Troclear izquierdo
17. Hombre de 23 años con historial de paralisis que se resuelven espontaneamente acude con los
hallazgos mostrados en la foto inferior. Lo más probable es que la localizacion de la lesion se
encuentre en cual de las siguientes opciones?

Tegmentum bilateralmente
18. Hombre de 55 años acude al departamenteo de emergencia a causa de cefaela y dificultad
para a vision de inicio subito. Rapidamente queda inconciente camino al hospital. Tiene un
historial de hipertesion arterial. Sus medicamentos incluyen aspirina y lisonopril. Su tension
arterial es 150/90 mm Hg y su pulso es 90 latidos por minute. Una tomografia de cerebro
revela una hemorragia aguda en el lobulo temporal mas compresion anterior del lobulo
temporal anterior medial en contra del margen libre del tentorio del cerebelo. Cual de los
siguientes nervios craneales es el mas probable de estar comprometido en este paciente?

B
19. Hombre de 70 años con historial de cancer de pulmon acude a la oficina debido a disfonia y
disfagia. No tiene dificultad para la vision ni para la audicion. En el examen fisico, se revela lo
mostrado en el video. Su hombro izqueirdo carece de fuerza. La imagen de torax revela una
lesion con apariencia tumoral en el pulmon y varias lesiones osteoliticas en las costillas de
apariencia metastasica. Una lesion comprometiendo cual de las siguientes estructuras
anatomicas es la mas probable de causar los signos neurologicos del paciente?

Foramen yugular
20. Hombre de 34 años, inicia tratamiento con quimioterapia para linfoma Hodgkin. Luego de eso,
experiementa vomitos severos y require fluidos intravenosos. Cual de las siguientes
localizaciones es la responsable de estos sintomas?

D
21. Mujer de 38 años con diagnostico de cancer de mama fue sometida mastectomia y a
linfadectomia axilar izquierda. Posteriormente durante el examen fisico se observa la foto
 mostrada en la parte inferior izquierda. Este paciente más probablemente se lesiono cual de
los siguientes nervios?

V
22. Mujer de 22 años acude a la emergencia luego de lesionarse su hombro derecho durante un
juego de baloncesto. Estaba tratanto de bloquear un lanzamiento cuando abduccio y roto su
brazo externamente de forma forzada contra un jugador del equipo contrario. El paciente
cayo inmediatamente con dolor severo sosteniendo su brazo. En el examen fisico, hay una
obvia asimetria en su hombro derecho en comparacion con el izquierdo, y ella esta
sosteniendo su brazo derecho con leve abduccion y rotacion externa. El examen fisico revela
debilidad de abduccion del hombro también perdida de la sensibilidad sobre un parche en el
hombro lateralmente, una radiografia muestra una dislocacion anterior de la cabeza del
humero. Este paciente más probablemente se lesiono cual de los siguientes nervios?

M
23. Hombre de 23 años es traido a la emergencia luego de sufrir una puñalada en una pelea
callejera. El paciente se siente mareado. Su tension arterial es 100/60mmHg y su pulso es
115/min. El examen fisico revela una hemorragia profusa debido a heridas penetrantes en el
cuello y el area del hombro izquierdo. Fluidos intravenosos, y transfusion sanguinea es llevada
a cabo. La exploracion quirurgica urgente es realizada, y el vaso sanguineo lesionado es
reparado. Adicional exploracion muestra la completa seccion del nervio indicado con una
flecha roja en la imagen inferior. Cual de las siguientes acciones es la mas probable de estar
debilitada como resultado de la lesion de este paciente?

Extensión de la muñeca
24. Hombre de 24 años sufre una fractura en su tibia derecha en un accidente automovilistico. Su
pierna derecha es inmovilizada con un yeso y requiere muletas para deambular. Luego de 2
semanas, acude a la clinica con debilidad y adormecimiento de su extremidad superior
derecha. No tiene dolor de cuello o dolor en el brazo. En el examen neurologico, no tiene
fuerza en la extension de la muñeca con ausencia del reflejo tricipital. Lesión a cual de los
siguientes nervios es el mas probablemente responsible de los sintomas de este paciente?

N
25. Mujer de 45 años es evaluada por adormecimiento y hormigueo de su mano derecha que
empezo 2 meses atrás y ocasionalmente la despierta durante la noche. Los sintomas del
paciente alivian intermitentemente al sacudir su mano. Al examen fisico, hay dismunicion de
la sensacion de los tres primeros dedos de su mano derecho con preservacion de la sensacion
a lo largo de la eminencia tenar. La fuerza muscular esta intacta. Flexion de la palma a nivel de
la muñeca reproduce los sintomas en su mano derecha. El paciente mas probablemente sufrio
una lesion en cual de los siguienes nervios?

O
26. Hombre de 12 años es traído a la emergencia por su madre debido a torpeza en su mano
derecha. Hace varias horas trato de subir un arbol pero perdio su balance y cayo desde el
arbol. El trato de parar la caida tratando de sostenerse de una rama del arbol con su brazo
derecho. Cayo seguramente en sus pies sin sufrir trauma o perdida de la conciencia. En el
examen fisico, tiene dificultad para mover los dedos de su mano derecha. Cual de las
siguientes estructuras es la más probablemente lesionada en este paciente?

E
27. Hombre 65 años acude al medico por debilidad y adormecimiento de ambas piernas.
Recientemente fue dado de alta del hospital luego de pasar varias semanas en la unidad de
cuidados intensivos bajo sedación. En el examen fisico es incapaz de evertir los pies. Ademas
tiene analgesia en el dorso de ambos pies y en la parte lateral de los tobillos. Cuando se le
pide que camine se observa lo visto en el video. Cual de los siguientes es el mas
probablemente lesionado?

Peroneo común
28. Hombre de 64 años acude al departamento de emergencia con severo, lacinante, dolor de
espalda que se irradia hasta las piernas. Se ha caído frecuentemente durante estas ultimas 2
semanas. Durante la ultima semana, tiene dolor y dificultad para miccionar que ha ido
aumentando ademas de una analgesia del area mostrada en la imagen inferior. Fue
diagnosticado con cancer de prostata hace un año y tratado con radioterapia. El examen fisico
revela una severa debilidad de extremidades inferiores que es mas pronunciada del lado
derecho. Los reflejos rotulianos y aquileanos estan ausentes en las extremidades. Cual es la
localizacion más probablemente responsable de la lesion?

Raices espinales nerviosas

29. Hombre de 53 años es evaluado por molestias en su mano derecha. Hace un mes empezo a
desarrollar la sensacion de “punzadas de agujas” en su mano derecho que eran peores en la
noche. No tiene edema, ni rubicundez, o aumento de la temperatura localmente en la mano.
No tiene historial de trauma en cuello en la extremidad superior derecha. El paciente ha
fumado un paquete de cigarrillos al dia por 20 años. Ha trabajado como contador durante 30
años. En el examen fisico, hay una perdida de la sensibilidad en el 5 to dedo ademas de
debilidad para la aduccion de la muñeca. Este paciente más probablemente se lesiono cual de
los siguientes nervios?
 P
30. Hombre de 25 años acude a la oficina con debilidad de su brazo derecho. El paciente se
lesiono su hombro derecho hace varios meses luego de un accidente en motocicleta y ha
tenido dificultades elevando su brazo desde ahí. En el examen fisico, tiene analgesia en una
pequeña area en la parte lateral superior derecha de su brazo y atrofia prominente del
deltoides con una fuerza 3/5 en la abducción del hombro. Los reflejos y empuñadura derechas
son normales bilateralmente. Este paciente más probablemente se lesiono cual de los
siguientes nervios?

M
31. Mujer de 90 años se presenta con una paralisis de hemicuerpo izquierdo de predominio distal
con mayor severidad en la mano, con signo de Hoffman a la exploración física. Cual es el sitio
mas probable de la lesión?

A
32. Mujer de 69 años se presenta con la anormalidad presentada en el vídeo. Cual es la otra
caracteristica acompaña más probablemente a este evento?
 Debilidad
33. Hombre de 31 años sufre un trauma craneo encefalico. Se levanta rapidamente, y luego de 3
horas cae inconciente. Muere 2 horas después, la imagen obtenida al ingreso al hospital se
encuentra del lado derecho. Según la imagen en el lado izquierdo, Cual es el sitio más
probable de lesión?

B
34. Mujer de 20 años, se presenta con incapacidad para la marcha correcta. Cuando cierra sus ojos
no puede percibir cuando tocan su pierna derecha. Según la imagen inferior. Cual es la
localización más probable de su lesión?

1
35. Mujer de 99 años es admitida debido a inabilidad para la marcha, incontinencia y compromiso
cognitivo. La imagen obtenida al ingreso al hospital se encuentra del lado derecho. Según la
imagen en el lado izquierdo, Cual es el sitio más probable de lesión?

P
36. Hombre 52 años, falleció a causa de un tumor maligno en encefalo. Este tumor causo aumento
de presión endocraneana. La autopsia revelo una lesión en el mesencefalo que se muestra en
la pieza anatómica en la imagen inferior. Cual es la causa mas probable de estas lesiones
encerradas en la línea roja?
 Hernia uncal
37. Hombre de 65 años con hipertensión arterial y consumo de 3 cajetillas de tabaco al día.
Desarrollo subitamente dolor de cabeza. Cae inconciente. Muere 9 horas después, la imagen
obtenida al ingreso al hospital se encuentra del lado derecho. Según la imagen en el lado
izquierdo, Cual es el sitio más probable de lesión?

Q
38. Un hombre se presenta a su emergencia luego de un trauma craneo encefálico con la
manifestación mostrada en la foto, en la imagen derecha. Cual de las siguientes estructuras
señaladas con literales es la más probablemente lesionada?

E
39. Mujer de 69 años se presenta con la anormalidad mostrada en la imagen. Cual es el sitio más
probable de la lesión?

Cordón lateral izquierdo

40. Hombre de 29 años sufre una lesión en su médula espinal luego de una caída desde un
segundo piso. Realiza rehabilitación pero aún no puede caminar normalmente. Durante el
examen físico realiza extensión del primer dedo del pie ante el estímulo plantar. Cual es la
localización más probable de su lesión?

2
41. Hombre 85 años acude por paralisis del hemicuerpo izquierdo. Cual es la localización más
probable de la lesión causante de este evento?

D
42. Un hombre de 63 años acude con paralisis del lado derecho del cuerpo. En la ilustración
anatómica mostrada en la imagen inferior. Cual de los literales señalados sería la localización
más probable de la lesión?

A
43. Un hombre se presenta con la paralisis mostrada en la foto. En la imagen derecha: Cual de las
siguientes estructuras señaladas con literales es la más probablemente lesionada?
 C
44. Mujer de 75 años se presenta con inicio subito de dificultad para realizar calculos, confusion
de derecha con izquierda, dificultad para escribir e incapacidad para reconocer los nombres de
los dedos. Segun la siguiente imagen cual es la localizacion mas probable de su lesion?

J
45. Mujer de 65 años se presente con inicio subito para la compresion del lenguaje. Cual de las
siguientes localizaciones es la mas probable de ser lesionada?

G
46. Hombre de 80 años se presente con inicio subito para el habla en la produccion del lenguaje
pero mantiene la compresion del lenguaje. Cual de las siguientes localizaciones es la mas
probable de ser lesionada?

A
47. Un hombre de 78 años acude con una lesión en la vía mostrada en la imagen inferior. Cual de
las siguientes funciones es la mas probablemente afectada?

Motora voluntaria
48. Una mujer de 65 años acude con una lesión en la vía de color VERDE, mostrada en la imagen
inferior. Cual de las siguientes funciones es la mas probablemente afectada?

Propioceptiva
49. Una mujer de 73 años acude con una lesión en la vía de color VERDE, mostrada en la imagen
inferior. Cual de las siguientes funciones es la mas probablemente afectada?

Termoalgesia
50. En la siguiente imagen señale la estructura señalada con un punto rojo.

RE:pilar anterior del fórnix

1. Hombre de 34 años se reúne con su médico después de experimentar extraños movimientos
espasmódicos en las extremidades y la cara, incontrolables. Además de cambios de
comportamiento. Tiene cambios de humor. Dice que su padre mostró síntomas similares
cuando tenía 40 años y su abuelo 49 años. En el examen se observa un movimiento irregular,
breve y sin propósito de las manos. Es diagnosticado con enfermedad de Huntington. ¿Cuál de
los siguientes localizaciones se observaría cambios lesionales con mayor probabilidad en este
paciente?

RE: B
2. Lesión a nivel de la corteza marcada de rojo, el paciente presentaría:

RE:Ceguera cortical
3. Hombre de 89 años es llevado al médico por sus dos hijos que están preocupados por los
cambios en su comportamiento durante el año pasado. Hace comentarios sexualmente
sugerentes a mujeres y se masturba en público. También se le vio recientemente tratando de
meterse los bloques de juguete de sus nietos en la boca. La memoria está intacta y el examen
 neurológico es normal. ¿Cuál de las siguientes localizaciones es con mayor probabilidad
lesionada?

E
4. Mujer de 34 años presenta un trastorno caracterizado por conductas exploratorias orales o
táctiles (tocamientos o succiones socialmente inapropiadas); hipersexualidad, bulimia,
trastornos de la memoria, emociones planas, prosopagnosia. Seleccione la letra que
corresponde a la estructura más probablemente lesionada en este caso.

D
5. La desviación de la mirada conjugada en dirección de la lesión se produce por daño a nivel de
la corteza oculomotora, representada en la siguiente área, (seleccione el literal correcto):

A
6. Un hombre de 48 años con hipertensión grave no controlada desarrolla cefalea y vómitos. Dos
horas más tarde, tiene debilidad en el lado izquierdo seguida rápidamente de pérdida de la
consciencia. Muere poco después de su ingreso al servicio de urgencias. Se muestra una
sección de su cerebro como se ve en la autopsia. ¿El mecanismo más probable de la lesión que
se muestra es la hemorragia de cuál de los siguientes?
 Re: arterias lenticulo estriadas
7. En la siguiente tomografía simple cerebral se evidencia área de isquemia en parénquima
cerebral, correspondiente a la irrigación de la siguiente arteria:

RE: arteria recurrente de Heubner

8. Un hombre de 80 años tiene una marcha inestable, dificultad para sonreír y un temblor rítmico
de su mano derecha en reposo. Su trastorno se caracteriza por una marcada disminución de la
disponibilidad de un determinado neurotransmisor. ¿Los receptores post-sinápticos para el
neurotransmisor deficiente se encuentran en qué estructura de los núcleos basales?

A
9. LA ESTRUCTURA SEÑALADA CORRESPONDE A:
 Re: núcleo subtalámico
10. SEÑALE EL ENUNCIADO INCORRECTO CON RESPECTO A LA ESTRUCTURA SEÑALADA:

a. CORRESPONDE AL TRÍGONO HABENULAR

b. SU LÍMITE INTERNO ES LA PARTE POSTERIOR E INTERNA DEL TÁLAMO Correcta
c. EN ESTÁ ÁREA SE ENCUENTRAN LOS NÚCLEOS HABENULARES
d. POR FUERA Y DETRÁS ESTÁ LA GLÁNDULA PINEAL

12. RE: epífisis

13. DE LA ESTRUCTURA RESALTADA EN ROJO CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS
CONSTITUYE EL LÍMITE INFERIOR EN SU PARTE POSTERIOR:

RE: espacio interpeduncular

14. RE: su limite externo es la capsula interna.

15. SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO CON RESPECTO AL NÚCLEO RESALTADO EN COLOR
VERDE:

RE: núcleo preóptico

16. EL NÚCLEO SEÑALADA CON LA FLECHA ROJO, SU FUNCIÓN ES:
RE:tono emocional
 17.
Re: TALAMO
18. A LÁMINA TERMINAL CORRESPONDE AL NÚMERO:

RE:2
19. SEÑALE LO CORRECTO CON RESPECTO AL ÁREA DENTRO DEL CÍRCULO AZUL:

RE:CENTRO DE CONTROL AUTONOMO

El elemento señalado con asterisco corresponde a:
a- Ninguna de las anteriores

b- Seno recto
c- Anastomótica mayor
d- Vena de labbe
e- Vena de galeno
 La arteria recurrencial de heubner es rama de:

a. 3
b. 6
c. 1
d. 5
e. 4
f. 2
Una sola respuesta. Seleccione la estructura indicada por la flecha negra.

a. Colículo facial
b. Área vestibular
c. Plexo coroideo
d. Núcleo endorestiforme
e. Cuerpo yuxtarestiforme

¿El signo de Babinski forma parte del?

a. Síndrome de motoneurona inferior
b. Síndrome de motoneurona superior
c. Síndrome de Parinaud
d. Ninguna de las anteriores
e. Síndrome de Wallenberg
 Luego de un altercado domestico un hombre de 53 años sufre un golpe en su cabeza. Cuando
es encontrado, se encuentra oliendo a alcohol, sin poder mover el ojo izquierdo hacia la parte
lateral. ¿Cuál de las siguientes estructuras, al lesionarse explicaría los hallazgos?

a. B
b. A
c. C
d. F
e. E
En la tumoración señalada en la imagen, por su ubicación anatómica qué estructura puede
estar afectada:

a. Seno sagital inferior

b. Nervio neumogástrico
c. XII par
d. Área motora primaria
e. Quiasma óptico
Señale el enunciado correcto con respecto al área resaltada en rojo

a. Ninguna opción es correcta

b. Es la fosa interpeduncular y emerge el nervio troclear
c. Corresponde a pedúnculos cerebelosos superiores y emerge el nervio oculomotor
d. Es la fosa interpeduncular y emerge el motor ocular común
e. Corresponde a los pedúnculos cerebrales y emerge el nervio troclear.
 En la siguiente imagen de ventrículos cerebrales, lo señalado corresponde a:

a. Agujero interventricular
b. Receso supraóptico
c. Receso pineal
d. Acueducto de Silvio
e. Receso infundibular
A nivel del surco resaltado en rojo emerge

a. Nervio trigémino
b. No emerge ningún nervio
c. Nervio facial
d. Nervio neumogástrico
e. Nervio glosofaríngeo
INDIQUE QUE ARTERIA PUEDE ESTAR OCLUIDA SI EL PACIENTE PRESENTA: HEMIPARESIA,
HIPOESTESIA CONTRALATERAL A PREDOMINIO SUPERIOR, HEMIANOPSIA HOMÓNIMA
CONTRALATERAL, ANOSOGNOSIA

Seleccione una:
a. 3
b. 2
c. 4
d. 1 Correcta
PACIENTE CON MOVIMIENTOS BRUSCOS INCOORDINADOS DE BRAZO DERECHO, LA
EXTREMIDAD SUPERIOR DERECHA SE PROYECTA BRUSCAMENTE DE FORMA VIGOROSA. CUÁL
ESTRUCTURA ESTÁ AFECTADA?
Seleccione una:
a. NÚCLEO DEL TÁLAMO IPSILATERAL
b. NÚCLEO SUBTALÁMICO DERECHO
c. NÚCLEO SUBTALÁMICO IZQUIERDO Correcta
d. CIRCUNVOLUCIÓN PREFRONTAL ASCENDENTE
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO CON RESPECTO A LA ARTERIA SEÑALADA

Seleccione una:
a. IRRIGA EL TÁLAMO Correcta
b. SU OBSTRUCCIÓN SE RELACIONA CON APATÍA Y CAMBIOS DE PERSONALIDAD
c. IRRIGA EL ÁREA MOTORA PRINCIPAL CORRESPONDIENTE A LAS EXTREMIDADES INFERIORES
d. IRRIGA LA CORTEZA CORRESPONDIENTE AL ÁREA AUDITIVA
EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON CÚAL DE LAS ESTRUCTURAS SEÑALADAS ESTÁ AFECTADA

Seleccione una:
a. TODAS
b. A
c. C
d. B
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO CON RESPECTO A LA ESTRUCTURA SEÑALADA:
 Seleccione una:
a. FORMA PARTE DEL NÚCLEO LENTICULAR Correcta
DEL NÚCLEO BASAL SEÑALADO INDIQUE LO CORRECTO EN EN LO REFERENTE A SUS
CONEXIONES

Seleccione una:
a. RECIBE FIBRAS DEL ESTRIADO Correcta

RE: rama de la arteria basilar

Flecha naranja: seno longitudinal inferior

SEÑALE LA LESIÓN SI EXISTE UN PROCESO OBSTRUCTIVO DE LA ARTERIA SEÑALADA

Seleccione una:
a. AFASIA DE EXPRESIÓN
b. ESTEROTAXIA CONTRALATERAL
c. DESVIACIÓN DE LA MIRADA HACIA EL MISMO LADO DE LA LESIÓN
d. TODAS LAS ANTERIORES

RE: seno petroso superior

Hombre de 39 anos acude con dolor de cabeza de 8 meses de evolución. Durante la
exploración neurológica revela los hallazgos mostrado en las fotos. El compromiso estructural
de cual de las siguientes estructuras es la mas probable de causar estos hallazgos?

RE: H
Mujer de 36 anos acude al departamento de emergencia por dolor en su ojo izquierdo y visión
doble intermitente. Hace aproximadamente 3 anos comenzó a experimentar cefalea frontal y
dolor retroocular izquierdo. Un ano y medio ante de la presentación actual empezó a
desarrollar caída del parpado y midriasis del lado izquierdo. Ademas noto que ocasionalmente
su ojo izquierdo se desviaba hacia la izquierda, causando visión doble (la cual era peor cuando
miraba hacia la derecha). El examen físico se revela en la foto inferior izquierda. Según la
localización mas probable de la lesión. Cual de las siguientes estructuras es la mas
probablemente afectada?

RE:G
Hombre de 71 anos acude a la consulta por perdida del gusto. Esta preocupado por la
posibilidad de haber contraído COVID-19 posterior a una reunión navideña hace una semana.
Actualmente presenta dolor cervical derecho, vértigo, ataxia, adormecimiento facial derecho y
corporal izquierdo además de ronquera. El paciente sufre hipertensión arterial, fuma 4
cajetillas de tabaco por dia y acude regularmente a consulta con su quiropráctico. El examen
físico se muestra en la foto. Ante la localización mas probable de la lesión. Cual de las
siguientes estructuras es la mas probablemente afectada?

RE: E
Mujer de 27 años acude a la oficina a causa de varias semanas de dolor y sensacion de
“abombamiento” en el oido izquierdo. Tambien describe la sensacion de craquido mandibular
mientras que come. La paciente tiene un historial de dolores de cabeza episodicos y dolor
facial izquierdo por varios años que son peores cuando mueve la mandibula. Ademas su novia
le ha dicho que rechina sus dientes cuando duerme. Durante el examen fisico es incapaz de
abrir su boca totalmente y desarrolla dolor con movimientos pasivos de la mandibula. El canal
auditivo externo y membrana timpanica son normales. Pruebas de Weber y Rinne son
normales. Se sospecha una disfuncion del Musculo pterigoideo. Cual de las siguientes
opciones es la mas probable de estar lesionada y causar estas manifestaciones?

RE:A
Hombre de 70 años con hipertensión arterial acude con cuadro clínico de 3 meses de
evolución caracterizado por amnesia, destellos luminosos, y diplopía. Lo mas característico de
estos eventos fueron la recurrencia e intermitencia. El examen físico revelo reducción leve de
la atención, anisocoria por midriasis derecha, limitación de la mirada hacia arriba, reducción
de la convergencia ocular derecha acompañado de blefaroptosis derecha. Debido a estos
hallazgos fue redireccionada a la emergencia, pero al llegar su examen físico era normal. Fue
admitida para estudio, y 24 horas después el examen físico revelo incapacidad para responder
a comandos verbales, cuadriplejia e intactos movimientos oculares verticales. Ante la
localización mas probable de la lesión. Cual de las siguientes estructuras es la mas probable de
estar afectada?

RE:B
Mujer de 67 años se presenta con inicio subito que afecto la parte derecha de su cuerpo. Los
resultados del examen fisico sugieren oclusion de una arteria. La resonancia mostrada en la
parte inferior confirman la localizacion de la lesion. Basado en la localizacion, cual de los
siguientes nucleos del talamo es el mas probable ser el mayormente afectado?

RE: Ventral posterolateral

Una resonancia de cerebro de una mujer de 69 años revela una lesion en la region del talamo
indicado por la zona de color rojo. Oclusion de cual de las siguientes vasos es la mas probable
de causa esta lesion?

Re: arteria posterior medial

Un hombre de 56 años acude a su médico por dificultad para iniciar el movimiento que ha ido
empeorando en los últimos meses. Durante un examen neurológico, su marcha consiste en
pasos cortos y rápidos durante los cuales sus pies no abandonan el suelo. Y tiene temblor en
reposo ¿Cuál de las siguientes ubicaciones en el cerebro del paciente es más probable que
este lesionada?

RE:B
Hombre de 85 años acude al departamento de emergencia a causa de una perdida subita de
propiocepcion y analgesia en el hemicuerpo derecho. La tomografia revela una lesion en el
talamo muy circumscrita. Cual de las areas indicadas en la imagen inferior es la localizacion
mas probable de la lesion?
RE: C
Una mujer de 68 años sufre la aparición repentina de trastornos leves del movimiento. La
resonancia magnética a su regreso reveló una lesión hemorrágica en el área irrigada por las
arterias estriadas laterales. ¿Cuál de las áreas indicadas en la imagen siguiente representa la
ubicación más probable de esta lesión?

RE:B

1. El área resaltada en rojo forma parte funcional de:

El sistema límbico
2. El elemento señalado con asterisco corresponde a:

Vena de Labbé
3. Cual de las siguientes estructuras esta identificada entre las dos flechas en la imagen
inferior?

Formación hipocampal
4. Un paciente de 65 años de edad, con antecedes de hipertensión y diabetes en llevado a la
emergencia. El paciente no puede expresar lo que le sucede, además de que cursa con
paralisis del brazo y la pierna derecha. Según la imagen tomografica cuál es la arteria
afectada?

Arteria cerebral media izquierda

5. El área resaltada en rojo está relacionada principalmente con:

Recepción de estímulos internos y externos

6. EN LA TUMORACIÓN SEÑALADA EN LA IMAGEN, POR SU UBICACIÓN ANATÓMICA QUÉ
ESTRUCTURA PUEDE ESTAR AFECTADA:

Quiasma óptico
7. Una resonancia magnética de cerebro, de un hombre de 53 años revela un infarto lacunar
en el area del tálamo que selectivamente se proyecta a la región cortical senaladas por las
flechas blandas en la imagen inferior. Cual de los siguientes núcleos talámicos representa
la localización más probable de esta lesión?

Anterior
8. Hombre de 23 años es traído al departamento de emergencia luego de un accidente de
motocicleta. La tomografía de cerebro revela la fractura de multiples huesos y hemorragia
bilateral en las areas mostradas en la parte inferior con rojo. Según la lesión en esta
persona. Cuál de las siguientes opciones es la más probable de experimentar como
manifestación?

Apatía, hiperoralidad e hipersexualidad

9. En el polígono arterial de Willis la ARTERIA marcada con el número 5 es rama de:

ARTERIA CAROTIDA INTERNA

10. Una lesión en el área resaltada en rojo dará como resultado:
 Dificultad para hablar con fluidez
11. Hombre 86 años, es incapaz de mover sus 4 extremidades, esta despierto y es capaz de
responder preguntas a través de un pestañeo que significaba “sí” y dos pestañeos que
significaba “no”. Hay movimientos verticales de sus ojos, pero no horizontales. No hay
perdida ni propioceptiva ni dolorosa. ¿Cuál es la localización más probable de la lesión
causante de este cuadro?

A
12. Mujer 40 años acude por percibir aromas desagradables e indescriptibles, nausea, y una
sensación ominosa de miedo estos cuadros son de origen súbito. Luego de lo cual se siente
cansada y queda dormida. ¿Cuál es la localización más probable de la lesión causante de
este cuadro?

D
13. En la imagen de cerebelo, el número 2 representa al núcleo:

Del Techo
14. Indique cual es la estructura señalada con el punto verde:
 Cuerpos mamilares
15. Señale la respuesta correcta:

Hemorragia subaracnoidea
16. En el siguiente corte anatómico de disección se ha removido el neopallium para aislar qué
circuito funcional?

Circuito de Papez

17.

18.
19.

20.

21.
22. IDENTIFIQUE EL AREA RESALTADA EN ROJO:

Piramides
23. La linea amarilla corresponde a:
 SURCO PROTUBERANCIAL SUPERIOR
24. El área resaltada en rojo corresponde a:

NINGUNA DE LAS OPCIONES

25. El área resalta con rojo corresponde a:

CARA ANTEROLATERAL DEL PUENTE

26. IDENTIFIQUE LA ESTRUCTURA SEÑALADA:

PISO IV VENTRICULO
27. ESTÁ IMAGEN CORRESPODE A:

Mesencéfalo
28. EL NÚCLEO REPRESENTADO EN ESTA IMAGEN CORRESPONDE A LOS NÚCLEOS:

IX,X, XI
29. PERTENECE A LA ESTRUCTURA EN VERDE:

NÚCLEO SENSITIVO PRINCIPAL DEL TRIGÉMINO

30. LA LESIÓN DEL NÚCLEO DENTRO DEL CIRCULO PRODUCE:

MIDRIASIS
31. LA LESIÓN DEL DEL NÚCLEO DENTRO DEL CÍRCULO OCASIONA
 DISGEUSIA
32. A NIVEL DEL SURCO PREOLIVAR EMERGE:

GLOSOFARINGEO
33. DEL ÁREA RESALTADA EN VERDE PODEMOS ENCONTRAR:

NÚCLEOS DEL FACIAL, SENSITIVO DEL TRIGÉMINO VESTIBULAR

34. De la siguiente imagen seleccione:Elemento característico del nivel anatómico:

Fibras arqueadas internas en formación

35. Mujer de 21 años presenta fasciculaciones en el párpado derecho que han progresado en
un año afectando a la mejilla y el labio ipsilaterales más pérdida auditiva ipsilateral desde
la infancia. Acompañado de analgesia de hemicara derecha. El paciente fallece a causa de
una enfermedad en su tallo encefálico, y se realiza la autopsia de su tallo encefálico ¿Cuál
de las siguientes estructuras, al lesionarse explicaría los hallazgos en este paciente?

A
36. La estructura señalada en rojo corresponde a fibras:

EFERENTES SOMATICOS GENERALES

37. Si ocurre una lesión a nivel del área resaltada en rojo se lesionaría:

LA VIA CORTICOESPINAL
38. Señale el enunciado correcto con respecto al tracto señalado:

Corresponde al fascículo cuneiforme y lleva información de tacto discriminativo, vibración y

posición de los miembros superiores.
39. Hombre de 73 años acude por inicio súbito de debilidad de hemicuerpo izquierdo y visión
doble. El examen neurológico revela hemiplejía izquierda más caída palpebral derecha con
desviación del globo ocular hacia el lado externo. Según los hallazgos encontrados en el
examen físico. ¿Cuál es el sitio más probable de lesión entre las estructuras demarcadas
dentro de los círculos en el corte de anatomía macroscópica?

D
40. EL ÁREA RESALTADA EN ROJO CORRESPONDE A:
 FIBRA COMISURAL
41. EL ÁREA RESALTADA EN ROJO CORRESPONDE A:

COLUMNA ANTERIOR DEL FÓRNIX

42. EL ÁREA RESALTADA EN ROJO CORRESPONDE A:

CÁPSULA EXTERNA
43. SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO CON RESPECTO AL ÁREA DENTRO DEL CÍRCULO AZUL:

SU LÍMITE EXTERNO ES LA CÁPSULA INTERNA

44. NDIQUE QUE ARTERIA PUEDE ESTAR OCLUIDA SI EL PACIENTE PRESENTA: HEMIPARESIA,
HIPOESTESIA CONTRALATERAL A PREDOMINIO SUPERIOR, HEMIANOPSIA HOMÓNIMA
CONTRALATERAL, ANOSOGNOSIA:

1
45. SEÑALE LA LESIÓN SI EXISTE UN PROCESO OBSTRUCTIVO DE LA ARTERIA SEÑALADA:

AFASIA DE EXPRESIÓN
46. En la siguiente tomografia simple cerebral se evidencia área de isquemia en parénquima
cerebral, correspondiente a la irrigación de la siguiente arteria:

Arteria recurrente de Heubner

47. Un hombre de 48 años con hipertensión grave no controlada desarrolla cefalea y vómitos.
Dos horas más tarde, tiene debilidad en el lado izquierdo seguida rápidamente de pérdida
de la consciencia. Muere poco después de su ingreso al servicio de urgencias. Se muestra
una sección de su cerebro como se ve en la autopsia. ¿El mecanismo más probable de la
lesión que se muestra es la hemorragia de cuál de los siguientes?

Arterias lenticulo estriadas

48. Mujer de 67 años acude por inicio súbito de anormalidad en su marcha. El examen
neurológico revela. Anisocoria por miosis derecha, resequedad de la cara derecha, caída
del parpado derecho, analgesia de la cara derecha, analgesia del hemicuerpo izquierdo,
perdida del gusto, y ataxia derecha. ¿Compromiso de la cual de las siguientes estructuras
señaladas dentro de los ovalos explica las manifestaciones de esta paciente?

C
49. Hombre de 65 años acude al departamento de emergencia, debido a inicio súbito de
dificultad para el habla y debilidad de un lado del hemicuerpo. El examen neurológico
revela multiples anormalidades. Una neuroimagen de resonancia magnética revela una
lesión a nivel del tallo encefálico. Según la imagen asociada, ¿Cuál de los siguientes
hallazgos es son los mas probables en este paciente?

Debilidad de cuadrante inferior de cara derecha, incoordinación derecha, hemiplejia

derecha y signo de babinski derecho
50. Un paciente presenta varios años de dolor progresivo "similar a un relampago" en las
extremidades inferiores. El examen revela una profunda pérdida de la sensación de
vibración / propiocepción de la extremidad inferior con sensación de dolor / temperatura
preservada y fuerza preservada en las extremidades inferiores. Hay arreflexia en las
extremidades inferiores. Las extremidades superiores son normales. Se le pide que junte
los pies, y se pare firme (tal como la imagen) primero con los ojos abiertos (lado izquierdo
de la imagen) luego con los ojos cerrados (lado derecho de la imagen) ¿Lesión de la cual de
las siguientes estructuras explica más probablemente las manifestaciones presentadas en
esta paciente?

columnas posteriores
51. Un hombre de 76 años, desarrollo perdida súbita de varias funciones de su cuerpo. Fue
intubado, en su examen neurológico era incapaz de mover sus 4 extremidades, estaba
despierto y era capaz de responder preguntas a través de un pestañeo que significaba “sí”
y dos pestañeos que significaba “no”. Hay movimientos verticales de sus ojos, pero no
horizontales. No hay perdida ni propioceptiva ni dolorosa. Según los hallazgos
encontrados en el examen físico. ¿Cuál es el sitio más probable de lesión entre las
estructuras demarcadas dentro de los círculos en el corte de anatomía macroscópica?
 A
52. EN EL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA ESPINAL:

EN SU ESTRUCTURA EXISTEN MOTONEURONAS

53. SEÑALE EL ANUNCIADO CORRECTO CON RESPECTO AL TRACTO SEÑALADO:

LLEVA INFORMACION DE TACTO DISCRITIVA, VIBRACION Y POSICION DE LOS MIENBROS DE

LOS MIEMBROS SUPERIORES, CONOCIDDO COMO CUNEIFORME
54. SEÑALE LO CORRECTO CON RESPECTO AL AREA RESALTADO EN VERDE:

CONTIENEN UN GRAN NUMERO DE AXONES ASCENDENTES

55. El área resaltada en rojo corresponde a:

Cara posterior del mesencéfalo, colículo Inferior

56. La estructura señalada en rojo corresponde a fibras:

Eferentes somáticas generales

57. Mujer de 75 años manifiesta temblor en su mano derecha, manifiesta que se siente más
“lenta” en los últimos meses. Tiene rigidez generalizada. Es diagnosticada con una
enfermedad neurodegenerativa que disminuye las cantidades de dopamina a nivel del
sistema nervioso central y lesiona una parte en el tallo encefálico ¿Compromiso de la cual
de las siguientes estructuras señaladas explica las manifestaciones presentadas en esta
paciente?

5
58. Señale el enunciado correcto con respecto al tracto señalado:

Corresponde al fascículo cuneiforme y lleva información de tacto discriminativo, vibración y

posición de los miembros superiores.
59. Señale el enunciado correcto con respecto al área resaltada en rojo:

Es la fosa interpeduncular y emerge el motor ocular común

60. Mujer de 21 años presenta fasciculaciones en el párpado derecho que han progresado en
un año afectando a la mejilla y el labio ipsilaterales más pérdida auditiva ipsilateral desde
la infancia. Acompañado de analgesia de hemicara derecha. El paciente fallece a causa de
una enfermedad en su tallo encefálico, y se realiza la autopsia de su tallo encefálico ¿Cuál
de las siguientes estructuras, al lesionarse explicaría los hallazgos en este paciente?

A
61. Hombre de 73 años acude por inicio súbito de debilidad de hemicuerpo izquierdo y visión
doble. El examen neurológico revela hemiplejía izquierda más caída palpebral derecha con
desviación del globo ocular hacia el lado externo. Según los hallazgos encontrados en el
examen físico. ¿Cuál es el sitio más probable de lesión entre las estructuras demarcadas
dentro de los círculos en el corte de anatomía macroscópica?

D
62. Indique la estructura señalada con la flecha:

Cola del núcleo caudado

63. En la imagen de talamo, la estrella negra señala:
 Complejo nuclear anterior
64. Hombre de 65anos con diabetes mellitus tipo 2. Se presenta a emergencias con ptosis
palpebral izquierda y desviación del ojo izquierdo hacia afuera. Sus reflejos pupilares son
normales. ¿Cuál es la estructura mas probable de la lesionada causante de este cuadro?

A
65. En venas del encéfalo, lo señalado con la estrella negra es:

Vena anastomótica inferior

66. La estimulación del área señalada con la flecha roja produce:

Contracción de los músculos esqueléticos

67. Hombre de 78 anos, con hipertensión y fibrilación auricular. Acude por vértigo, nistagmo,
analgesia cara izquierda, hemianalgesia derecha. ¿cuál es la localización mas probable de
la lesion?
 B
68. Cual es la más probable:

Cuna
69. Mujer de 59 años desarrolla súbitamente movimientos violentos incontrolables del
hemicuerpo derecho. El medico de emergencia le dice que se llama hemibalismo. ¿Cual es
el sitio mas probable de la lesión?

D
70. Área resaltada en rojo:

Fórceps mayor del cuerpo calloso

71. Elemento anatómico marcado es:
 Núcleo rojo
72. En relación a los ventrículos cerebrales, la estructura número 2:

Agujero interventricular
73. Numero 3:

Seno petroso superior

74. Numero 5:

Glándula pineal
75. Numero 3:
 Arteria cerebelosa antero inferior
76. La estructura señalada es:

Seno cavernoso
77. Estructura señalado en rojo:

Hipocampo
78. SEÑALE LO CORRECTO CON RESPECTO AL ÁREA DENTRO DEL CÍRCULO AZUL:

Pertenece al sistema nervioso autónomo

79. Amarillo:

Seno longitudinal superior

80. Estructura señalada:
 Vena tálamo estriada
81. LA ESTRUCTURA SEÑALADA CON LA FLECHA NARANJA FIGURA (a). ES:

Seno longitudinal inferior

82. Estructura en el corte:

Pirámides bulbares
83. Estructura señalada:

Cabeza núcleo caudado

84. Con respecto a la arteria señalada:
 Se origina el seno carotideo
85. Si ocurre una lesión a este nivel el paciente presentara sintomatología:

Motora
86. Área resaltada en rojo:

Espinotalámico
87. ¿Cuál de las siguientes arterias tiene menor probabilidad de dar irrigación a la estructura
resaltada en rojo?

Arteria cerebelosa postero inferior

88. Mujer de 55 años con antecedentes de hipertension arterial desarrolla subitamente
movimientos incontrolables y violentos del lado derecho de su cuerpo. La tomografia de
cerebro revela una lesion hemorragica en el area mesencefalo diencefalica. La lesion mas
probablemente se encuentra en cual de las siguientes opciones?
 C
89. Cual de los defectos visuales resultaría más probablemente luego de la lesión del área
señalada en rojo?

E
90. El área resaltada en rojo se corresponde a:

Epifisis
91. Paciente de 35 años acude porque progresivamente curso con dolor de cabeza y
problemas con su campo visual. Trae consigo una imagen en resonancia realizada
particularmente. Según la imagen cual será el problema visual que comúnmente ocurre en
estos casos.
 hemianopsia heteronima bitemporal
92. En el polígono arterial de Willis el número dos corresponde a:

ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR

93. En el polígono arterial de Willis el número 3 corresponde a:

ARTERIA COMUNICANTE POSTERIOR

94. Señale el enunciado correcto con respecto al área resaltada en rojo:

Modula el inicio de los movimientos

95. Indique el nombre de la parte seleccionada con el punto verde:
 Lóbulo piramidal
96. Indique cual es la estructura señalada, con el punto rojo:

Estria medular talámica

 KA: MACRO P

LECCIÓNES MORENO
1. Un hombre se presenta a su emergencia luego de un trauma cráneo encefálico
con la manifestación mostrada en la foto, en la imagen derecha. ¿Cuál de las
siguientes estructuras señaladas con literales es la más probablemente
lesionada?
“E”

2. Un hombre de 90 años es traído a la emergencia por la policía. Fue

encontrado en el borde de la calle, y no están seguros si estaba dormido o
desmayado. El examen físico revela que este hombre tiene una lesión en cuero
cabelludo en la frente izquierda, aunque no se conoce su causa. Se encuentra
letárgico, no cooperador y se queja de que no lo dejan dormir. La tomografía
simple de encéfalo es mostrada en la parte inferior izquierda. Ante este
cuadro e imagen ¿Cuál es el sitio más probable de lesión según la imagen
inferior derecha?
“S”
 KA: MACRO P

3. Una mujer de 23 años es asaltada a la salida de un partido. Sufre una herida

penetrante por arma blanca en la espalda del lado izquierdo que lesiona la
medula. Una imagen de la medula es mostrada en la parte inferior. El área
sombreada de gris dentro del circulo blanco (mostrada en la imagen inferior)
revela el área lesionada por el arma. ¿Cuál de las siguientes opciones
representa la localización de las células de origen de las fibras localizadas en
la imagen sombreada de gris?
Giro paracentral derecho

4. Mujer de 35 años sufre un accidente en moto. Es admitida con múltiples

hemorragias intracraneales. Durante la evaluación se observa el hallazgo
mostrado en el video. Lo más probable es que la lesión se encuentre en cuál
de las siguientes opciones:
Por debajo del núcleo rojo
 KA: MACRO P

5. Mujer de 69 años se presenta con la anormalidad mostrada en la imagen.

¿Cuál es el sitio más probable de la lesión?

Cordón lateral izquierdo

6. Mujer de 30 años, admitida por un desorden neurológico es evaluada por el

médico de guardia. A las 03h00 de la mañana el médico es llamado porque la
paciente desarrollo un súbito movimiento de una extremidad además de una
postura anómala. El medico al examinarla encuentra el hallazgo mostrado
en el video. Según el cuadro clínico y examen físico lo más opción más
probablemente correcta es:

Debilidad de las extremidad del lado

derecho

7. Hombre de 57 años es traído al departamento de emergencia por los

paramédicos. Ellos reportan que el hombre estaba cazando y fue encontrado
inconsciente en el bosque. Se desconoce cuánto tiempo estuvo inconsciente.
Se realizo una tomografía simple de encéfalo que revelo los siguientes
hallazgos mostrados en la imagen inferior. Según los hallazgos radiológicos
¿Cuál es la manifestación en el examen físico más probable en este paciente?
 KA: MACRO P

Debilidad de las extremidades del lado izquierdo, con

parálisis del oculomotor derecho

8. Mujer de 74 años experimentar debilidad de su extremidad superior y

dificultad para el habla de forma súbita; contacta a su hija que de inmediato
la lleva a su médico de cabecera. El examen físico revela debilidad de su
extremidad superior izquierda y leve hablar disártrico. Se realiza una
tomografía de encéfalo que revela una lesión cortical. ¿Según la imagen
inferior, cuál de las opciones es el sitio más probable de la lesión causante de
este evento?
“B”

9. Hombre 52 años, falleció a causa de un tumor maligno en encéfalo. Este

tumor causo aumento de presión endocraneana. La autopsia revelo una
lesión en el mesencéfalo que se muestra en la pieza anatómica en la imagen
inferior. ¿Cuál es la causa más probable de estas lesiones encerradas en la
línea roja?

Hernia uncal
 KA: MACRO P

10. Hombre de 69 años con antecedentes de hipertensión arterial y tabaquismo

es traído al departamento de emergencia. Su esposa explica que estaba
desayunando cuando de forma súbita desarrollo dolor de cabeza, tuvo
náuseas y vomito varias veces. El examen físico revela a una persona
claramente enferma, rigidez de nuca e intolerancia a la luz y ruido. Se realizo
una tomografía simple de encéfalo, la cual es mostrada en la parte inferior
izquierda. Ante este cuadro e imagen ¿Cuál es el sitio más probable de lesión
según la imagen inferior derecha?
“T”

11. Hombre 85 años acude por parálisis del hemicuerpo izquierdo. ¿Cuál es la
localización más probable de la lesión causante de este evento?

“D”
 KA: MACRO P

12. Un hombre de 63 años acude con parálisis del lado derecho del cuerpo. En la
ilustración anatómica mostrada en la imagen inferior. ¿Cuál de los literales
señalados sería la localización más probable de la lesión?

“A”

13. Un hombre se presenta con la parálisis mostrada en la foto. En la imagen

derecha: ¿Cuál de las siguientes estructuras señaladas con literales es la más
probablemente lesionada?

“C”

14. El hombre mostrado en el video inferior revela una anormalidad en su

movimiento. Esto es causado por un desorden que causas hipokinesia. ¿Cuál
de los siguientes es la localización más probable de su lesión?

Núcleos Basales
 KA: MACRO P

15. Mujer de 75 años se presenta con inicio súbito de dificultad para realizar
cálculos, confusión de derecha con izquierda, dificultad para escribir e
incapacidad para reconocer los nombres de los dedos. ¿Según la siguiente
imagen cual es la localización más probable de su lesión?

“J”

16. Mujer de 65 años se presente con inicio súbito para la compresión del
lenguaje. ¿Cuál de las siguientes localizaciones es la más probable de ser
lesionada?

“G”

17. Hombre de 80 años se presente con inicio

súbito para el habla en la producción del
lenguaje, pero mantiene la compresión del
lenguaje. ¿Cuál de las siguientes localizaciones
es la más probable de ser lesionada?
“A”
 KA: MACRO P

18. Un hombre de 78 años acude con una lesión en la vía mostrada en la imagen
inferior. ¿Cuál de las siguientes funciones es la más probablemente afectada?

Motora voluntaria
- VÍA CORTICOESPINAL

19. Una mujer de 65 años acude con una lesión en la vía de color VERDE,
mostrada en la imagen inferior. Cuál de las siguientes funciones es la más
probablemente afectada?

Propioceptiva
 KA: MACRO P

20. Una mujer de 73 años acude con una lesión en la vía de color VERDE,
mostrada en la imagen inferior. ¿Cuál de las siguientes funciones es la más
probablemente afectada?

Termoalgesia

21. Mujer de 20 años, se presenta con incapacidad para la marcha correcta.

Cuando cierra sus ojos no puede percibir cuando tocan su pierna derecha.
Según la imagen inferior. ¿Cuál es la localización más probable de su lesión?
1

22. Hombre de 29 años sufre una lesión en su médula

espinal luego de una caída desde un segundo piso.
Realiza rehabilitación, pero aún no puede caminar
normalmente. Durante el examen físico realiza
extensión del primer dedo del pie ante el estímulo
plantar. ¿Cuál es la localización más probable de su
lesión?
2
 KA: MACRO P

23. Hombre de 65 años con hipertensión arterial y consumo de 3 cajetillas de

tabaco al día. Desarrollo súbitamente dolor de cabeza. Cae inconsciente.
Muere 9 horas después, la imagen obtenida al ingreso al hospital se encuentra
del lado derecho. ¿Según la imagen en el lado izquierdo, Cual es el sitio más
probable de lesión?
“Q”

24. Mujer de 90 años se presenta con una parálisis de hemicuerpo izquierdo de

predominio distal con mayor severidad en la mano, con signo de Hoffman a
la exploración física. ¿Cuál es el sitio más probable de la lesión?
“A”

25. Mujer de 69 años se presenta con la anormalidad

presentada en el vídeo. ¿Cuál es la otra característica
acompaña más probablemente a este evento?

Debilidad
 KA: MACRO P

26. Mujer de 99 años es admitida debido a inhabilidad para la marcha,

incontinencia y compromiso cognitivo. La imagen obtenida al ingreso al
hospital se encuentra del lado derecho. ¿Según la imagen en el lado izquierdo,
Cual es el sitio más probable de lesión?
P

27. Hombre de 31 años sufre un trauma cráneo encefálico. Se levanta

rápidamente, y luego de 3 horas cae inconsciente. Muere 2 horas después, la
imagen obtenida al ingreso al hospital se encuentra del lado derecho. ¿Según
la imagen en el lado izquierdo, Cual es el sitio más probable de lesión?
B

28. Hombre de 25 años acude a la oficina con debilidad de su brazo derecho. El

paciente se lesiono su hombro derecho hace varios meses luego de un
accidente en motocicleta y ha tenido dificultades elevando su brazo desde ahí.
En el examen físico, tiene analgesia en una pequeña área en la parte lateral
superior derecha de su brazo y atrofia prominente del deltoides con una
fuerza 3/5 en la abducción del hombro. Los reflejos y empuñadura derechas
son normales bilateralmente. ¿Este paciente más probablemente se lesiono
cuál de los siguientes nervios?
M
 KA: MACRO P

29. Mujer de 22 años acude a la emergencia luego de lesionarse su hombro

derecho durante un juego de baloncesto. Estaba tratando de bloquear un
lanzamiento cuando abducción y roto su brazo externamente de forma
forzada contra un jugador del equipo contrario. El paciente cayo
inmediatamente con dolor severo sosteniendo su brazo. En el examen físico,
hay una obvia asimetría en su hombro derecho en comparación con el
izquierdo, y ella está sosteniendo su brazo derecho con leve abducción y
rotación externa. El examen físico revela debilidad de abducción del hombro
también perdida de la sensibilidad sobre un parche en el hombro
lateralmente, una radiografía muestra una dislocación anterior de la cabeza
del humero. ¿Este paciente más probablemente se lesiono cuál de los
siguientes nervios?
M

30. Hombre de 23 años es traído a la emergencia luego de sufrir una puñalada

en una pelea callejera. El paciente se siente mareado. Su tensión arterial es
100/60mmHg y su pulso es 115/min. El examen físico revela una hemorragia
profusa debido a heridas penetrantes en el cuello y el área del hombro
izquierdo. Fluidos intravenosos, y transfusión sanguínea es llevada a cabo.
La exploración quirúrgica urgente es realizada, y el vaso sanguíneo lesionado
 KA: MACRO P

es reparado. Adicional exploración muestra la completa sección del nervio

indicado con una flecha roja en la imagen inferior. ¿Cuál de las siguientes
acciones es la más probable de estar debilitada como resultado de la lesión de
este paciente?
Extensión de la muñeca

31. Hombre de 53 años es evaluado por molestias en su mano derecha. Hace un

mes empezó a desarrollar la sensación de “punzadas de agujas” en su mano
derecho que eran peores en la noche. No tiene edema, ni rubicundez, o
aumento de la temperatura localmente en la mano. No tiene historial de
trauma en cuello en la extremidad superior derecha. El paciente ha fumado
un paquete de cigarrillos al día por 20 años. Ha trabajado como contador
durante 30 años. En el examen físico, hay una pérdida de la sensibilidad en
el 5to dedo además de debilidad para la aducción de la muñeca. ¿Este
paciente más probablemente se lesiono cuál de los siguientes nervios?
P

32. Hombre de 64 años acude al departamento de emergencia con

severo, lancinante, dolor de espalda que se irradia hasta las piernas.
Se ha caído frecuentemente durante estas últimas 2 semanas.
Durante la última semana, tiene dolor y dificultad para miccionar
que ha ido aumentando además de una analgesia del área mostrada
en la imagen inferior. Fue diagnosticado con cáncer de próstata hace
un año y tratado con radioterapia. El examen físico revela una severa
debilidad de extremidades inferiores que es más pronunciada del
lado derecho. Los reflejos rotulianos y aquileanos están ausentes en
 KA: MACRO P

las extremidades. ¿Cuál es la localización más probablemente responsable de

la lesión?
Raíces espinales nerviosas
33. Hombre 65 años acude al médico por debilidad
y adormecimiento de ambas piernas.
Recientemente fue dado de alta del hospital
luego de pasar varias semanas en la unidad de
cuidados intensivos bajo sedación. En el examen
físico es incapaz de revertir los pies. Además,
tiene analgesia en el dorso de ambos pies y en la
parte lateral de los tobillos. Cuando se le pide
que camine se observa lo visto en el video. ¿Cuál
de los siguientes es el más probablemente
lesionado?
Peroneo común

34. Hombre de 12 años es traído a la emergencia por su madre debido a torpeza

en su mano derecha. Hace varias horas trato de subir un árbol, pero perdió
su balance y cayó desde el árbol. El trato de parar la caída tratando de
sostenerse de una rama del árbol con su
brazo derecho. Cayo seguramente en sus
pies sin sufrir trauma o perdida de la
conciencia. En el examen físico, tiene
dificultad para mover los dedos de su
mano derecha. ¿Cuál de las siguientes
estructuras es la más probablemente
lesionada en este paciente?
E

35. Mujer de 38 años con diagnóstico de cáncer de mama fue sometida

mastectomía y a linfadectomia axilar izquierda. Posteriormente durante el
examen físico se observa la foto mostrada en la parte inferior izquierda. ¿Este
paciente más probablemente se lesiono cuál de los siguientes nervios?
V
 KA: MACRO P

36. Mujer de 45 años es evaluada por adormecimiento y hormigueo de su mano

derecha que empezó 2 meses atrás y ocasionalmente la despierta durante la
noche. Los síntomas del paciente alivian intermitentemente al sacudir su
mano. Al examen físico, hay disminución de la sensación de los tres primeros
dedos de su mano derecho con preservación de la sensación a lo largo de la
eminencia tenar. La fuerza muscular está intacta. Flexión de la palma a nivel
de la muñeca reproduce los síntomas en su mano derecha. ¿El paciente más
probablemente sufrió una lesión en cuál de los siguientes nervios?
O

37. Hombre de 24 años sufre una fractura en su tibia derecha en un accidente

automovilístico. Su pierna derecha es inmovilizada con un yeso y requiere
muletas para deambular. Luego de 2 semanas, acude a la clínica con
debilidad y adormecimiento de su extremidad superior derecha. No tiene
dolor de cuello o dolor en el brazo. En el examen neurológico, no tiene fuerza
en la extensión de la muñeca con ausencia del reflejo tricipital. ¿Lesión a cuál
de los siguientes nervios es el más probablemente responsable de los síntomas
de este paciente?
N

38. Niño de 4 años es traído al consultorio por su madre. El examen físico revela
la anormalidad mostrada en la foto. ¿Cuál de las siguientes localizaciones es
la más probablemente afectada?
C
 KA: MACRO P

39. Hombre de 23 años con historial de parálisis

que se resuelven espontáneamente acude con
los hallazgos mostrados en la foto inferior. ¿Lo
más probable es que la localización de la lesión
se encuentre en cuál de las siguientes opciones?
Tegmentum bilateralmente

40. Niña de 4 años se presenta a su consulta con la examinación mostrada en el

video. ¿Cuál de los siguientes nervios está lesionado?
Troclear izquierdo

41. Hombre de 34 años, inicia tratamiento con quimioterapia para linfoma

Hodgkin. Luego de eso, experimenta vómitos
severos y requiere fluidos intravenosos. ¿Cuál
de las siguientes localizaciones es la responsable
de estos síntomas?
D
 KA: MACRO P

42. Mujer de 27 años acude a la oficina a causa de varias semanas de dolor y

sensación de “abombamiento” en el oído izquierdo. También describe la
sensación de traquido mandibular mientras que come. La paciente tiene un
historial de dolores de cabeza episódicos y dolor facial izquierdo por varios
años que son peores cuando mueve la mandíbula. Además, su novia le ha
dicho que rechina sus dientes cuando duerme. Durante el examen físico es
incapaz de abrir su boca totalmente y desarrolla dolor con movimientos
pasivos de la mandíbula. El canal auditivo externo y membrana timpánica
son normales. Pruebas de Weber y Rinne son normales. Se sospecha una
disfunción del Musculo pterigoideo. ¿Cuál de las siguientes opciones es la más
probable de estar lesionada y causar estas manifestaciones?
A

43. Hombre de 70 años con historial de cáncer de pulmón acude a la oficina

debido a disfonía y disfagia. No tiene dificultad para la visión ni para la
audición. En el examen físico, se revela lo mostrado en el video. Su hombro
izquierdo carece de fuerza. La imagen de tórax revela una lesión con
apariencia tumoral en el pulmón y varias lesiones osteoliticas en las costillas
de apariencia metastásica. ¿Una lesión comprometiendo cuál de las
siguientes estructuras anatómicas es la más probable de causar los signos
neurológicos del paciente?
Foramen yugular

44. Hombre de 24 años sufre una lesión neurológica. Tiene un historial de

Esclerosis Múltiple. La resonancia magnética revela un área de mielinización
 KA: MACRO P

que lesiona un nervio craneal. El examen físico muestra los hallazgos en el

video. ¿Cuál de los siguientes es el nervio craneal más probablemente
lesionado?
Óptico derecho

45. Hombre de 55 años acude al departamento de emergencia a causa de cefalea

y dificultad para a visión de inicio súbito.
Rápidamente queda inconsciente camino al hospital.
Tiene un historial de hipertensión arterial. Sus
medicamentos incluyen aspirina y lisinopril. Su
tensión arterial es 150/90 mm Hg y su pulso es 90
latidos por minute. Una tomografía de cerebro revela
una hemorragia aguda en el lóbulo temporal más
compresión anterior del lóbulo temporal anterior
medial en contra del margen libre del tentorio del
cerebelo. ¿Cuál de los siguientes nervios craneales es
el más probable de estar comprometido en este
paciente?
B

46. Hombre de 35 años acude a la oficina debido a dolor en la lengua. Por 2

semanas ha tenido fiebre, experimentado mialgias y artralgias. No tiene
problemas médicos. Trabaja como un conductor de Uber. Tuvo sexo con un
extraño hace aproximadamente un mes atrás. El examen físico revela un
exantema en todo su tórax y linfoadenopatia cervical. Una ulcera es
visualizada en el surco medio de la lengua y esta 2 centímetros anterior al
foramen cecum. Se obtiene una prueba para HIV. ¿La sensación dolorosa
causada por la ulcera es más probablemente percibida por cuál de los
siguientes nervios?
D
 KA: MACRO P

47. Hombre de 27 años, es traído al departamento de emergencia, posterior a un

accidente en motocicleta. Tiene una herida maxilofacial. Su condición es
estabilizada, y reparación quirúrgica es realizada. Mientras que se recupera,
el paciente desarrolla dificultad para masticar su comida. En el examen
físico, se le pide que abra su boca, y sucede lo que ese muestra en la foto
inferior. ¿El nervio más probablemente lesionado, emerge a través de cuál de
los siguientes forámenes mostrados en la tomografía?
A

48. Indique la estructura señalada con el

punto rojo
Colículo inferior
 KA: MACRO P

49. Hombre 24 años muere posterior accidente automovilístico. La autopsia se

muestra del lado derecho y en el lado izquierdo se muestra una pieza
anatómica normal. Teniendo en cuenta la lesión mostrada en el lado derecho,
lo más probable es que es que esta lesión causara:
Anisocoria por midriasis arreactiva

50. Paciente posterior a accidente automovilístico se

evidencia en RM se evidencia fractura vertebral. la
sintomatología del paciente estaría
predominantemente caracterizada por:
Paraparesia, anestesia en silla de montar e incontinencia urinaria

51. Paciente masculino de 40 años que ingreso a

emergencia por accidente en moto, se encuentra
desorientado, con debilidad de brazo y pierna izquierda.
Se realiza tomografía. ¿Que observa?
Hematoma epidural

52. Paciente que presenta diplopía y estrabismo convergente el par craneal más
probablemente afectado sería:
C
 KA: MACRO P

53. El musculo oblicuo inferior es inervado

por:
Nervio motor ocular común

54. Un paciente presenta ataxia, pérdida bilateral de las sensaciones de tacto fino
y presión, ¿a cuál imagen corresponde la lesión sombreada con negro?
C

55. Mujer de 34 años se presenta con la anormalidad mostrada en la foto. En la

imagen derecha: ¿Cuál de las siguientes estructuras señaladas con literales
es la más probablemente lesionada?
C
 KA: MACRO P

56. En el siguiente grafico el

numero 2 (el cuadro rojo
inferior) corresponde a:
Núcleo fastigio

57. Señale las estructuras que estarían con mayor probabilidad incluidas en el
área resaltada:
Núcleo del III par craneal, lemnisco medial

58. Hombre de 39 años acude con dolor de cabeza de 8 meses de evolución.

Durante la exploración neurológica revela los hallazgos mostrado en las
fotos. ¿El compromiso estructural de cuál de las siguientes estructuras es la
más probable de causar estos hallazgos?
H
 KA: MACRO P

59. Mujer de 36 años acude al departamento de emergencia por dolor en su ojo

izquierdo y visión doble intermitente. Hace aproximadamente 3 años
comenzó a experimentar cefalea frontal y dolor retro ocular izquierdo. Un
año y medio ante de la presentación actual empezó a desarrollar caída del
parpado y midriasis del lado izquierdo. Además, noto que ocasionalmente su
ojo izquierdo se desviaba hacia la izquierda, causando visión doble (la cual
era peor cuando miraba hacia la derecha). El examen físico se revela en la
foto inferior izquierda. Según la localización más probable de la lesión. ¿Cuál
de las siguientes estructuras es la más probablemente afectada?
G

60. Mujer de 19 años con antecedentes de haber sufrido COVID-19 hace un mes,
y usar anticonceptivos orales, acude al médico porque ha desarrollado
cefalea del lado izquierdo. La turgencia ocular esta disminuida del lado
izquierdo en comparación el derecho, además de observarse una protrusión
de ese mismo ojo en comparación con el otro. Existe una disminución en la
sensibilidad de su labio superior en su lado izquierdo e incapacidad para
mover el globo ocular izquierdo. ¿La lesión de cuál de las siguientes
estructuras podría explicar la perdida de la sensación en el área descrita?
E

61. Mujer de 60 años con historial de tabaquismo desarrollo dificultad para la

deambulación. Menciona que se siente “achispada, que sus piernas “van de
un lado a otro”. El examen físico revela una base de sustentación ancha,
marcha inestable, tendencia de caerse hacia la izquierda. El examen no revelo
ataxia ante la prueba de nariz-dedo-nariz, o talón-tobillo-talón y su
capacidad para realizar movimientos rápidos alternantes es normal. Ante la
 KA: MACRO P

localización más probable. ¿La imagen que más probablemente

correspondería a la lesión seria?
B

62. Hombre de 63 años con historial de tabaquismo, hipertensión arterial y

dislipidemia; desarrollo súbitamente hormigueo en el lado derecho de los
labios, y extremidades del mismo lado. Llamo al 911, luego de estrellarse a
mínima velocidad, debido a dificultad para conducir causada por la torpeza
de su extremidades del lado derecho. El examen físico demostró disminución
del tono y fuerza (3/5), respuesta extensora ante estimulo plantar ipsilateral,
más disminución de la vibración y propiocepción del lado derecho. ¿Cuál es
la localización más probable de la lesión?
B

63. Hombre de 71 años acude a la consulta por perdida del gusto. Está
preocupado por la posibilidad de haber contraído COVID-19 posterior a una
reunión navideña hace una semana. Actualmente presenta dolor cervical
derecho, vértigo, ataxia, adormecimiento facial derecho y corporal izquierdo
además de ronquera. El paciente sufre hipertensión arterial, fuma 4 cajetillas
de tabaco por día y acude regularmente a consulta con su quiropráctico. El
examen físico se muestra en la foto. Ante la localización más probable de la
lesión. ¿Cuál de las siguientes estructuras es la más probablemente afectada?
E
 KA: MACRO P

64. Mujer de 27 años acude a la oficina a causa de varias semanas de dolor y

sensación de “abombamiento” en el oído izquierdo. También describe la
sensación de traquido mandibular mientras que come. La paciente tiene un
historial de dolores de cabeza episódicos y dolor facial izquierdo por varios
años que son peores cuando mueve la mandíbula. Además, su novia le ha
dicho que rechina sus dientes cuando duerme. Durante el examen físico es
incapaz de abrir su boca totalmente y desarrolla dolor con movimientos
pasivos de la mandíbula. El canal auditivo externo y membrana timpánica
son normales. Pruebas de Weber y Rinne son normales. Se sospecha una
disfunción del Musculo pterigoideo. ¿Cuál de las siguientes opciones es la más
probable de estar lesionada y causar estas manifestaciones?
A

65. Hombre de 70 años con hipertensión arterial acude con cuadro clínico de 3
meses de evolución caracterizado por amnesia, destellos luminosos, y
diplopía. Lo más característico de estos eventos fueron la recurrencia e
intermitencia. El examen físico revelo reducción leve de la atención,
anisocoria por midriasis derecha, limitación de la mirada hacia arriba,
reducción de la convergencia ocular derecha acompañado de blefaroptosis
derecha. Debido a estos hallazgos fue redireccionada a la emergencia, pero
 KA: MACRO P

al llegar su examen físico era normal. Fue admitida para estudio, y 24 horas
después el examen físico revelo incapacidad para responder a comandos
verbales, cuadriplejia e intactos movimientos oculares verticales. Ante la
localización más probable de la lesión. ¿Cuál de las siguientes estructuras es
la más probable de estar afectada?
B
Paralelo H

¿La incapacidad para entender las emociones del lenguaje denota una lesión en?

a. Áreas de 22. 44, 45 del hemisferio no dominante

b. Área 22 del hemisferio dominante
c. Área 44 del hemisferio no dominante
d. Áreas 22 del hemisferio no dominante
e. Áreas 22,44,45 del hemisferio dominante

¿Cuál de las siguientes láminas de Rexed está constituida por dos zonas que contienen neuronas
redondeadas y elipticas que se disponen en forma radial?

a. II
b. V
c. I
d. III
e. IV

¿Paciente que escribe con la mano derecha, es traído a la emergencia por perdida de la capacidad de
hablar y entender lo que se l dice. ¿En qué parte del SN presenta la afección que posiblemente sea
isquémica?

lesión en área 22, 44 y 45 de Brodmann

El grupo nuclear anterior del tálamo recibe fibras de los cuerpos mamilares. ¿A qué parte del
cerebro se proyectan estas fibras a través del fascículo mamilotalámico?

a. Corteza insular
b. Corteza Cingulada
c. Corteza parietal (3.1.2)
d. Corteza del temporal
e. Corteza pre-frontal

¿Cuál de los siguientes enunciados no es correcto?

a. La lámina VI se divide en regiones medial y lateral

b. La lámina VII está asociada a la zona intermedia
c. Las dendritas de la làmina IV se irradian hacia la lámina Il en forma de candelario
d. Las células avales de este núcleo no tiene granulos de Nilss y sus núcleos son centrales
e. El espinocerebeloso anterior se origina de las células de la lámina VII y porciones adyacentes
de la làmina Vy VI que no forman en NDC

En relación a los grupos nucleares motores del asta ventral en el segmento cervical , cual se
encuentra mas proximo de la linea media y el canal ependimario ?
R//Posteromediales carpenter figura 3-18

Cual de las siguientes estructuras esta provista de barrera hematoencefalica ?

R// comisura blanca anterior

Si se admite el rol del complejo pre-botzinger para interrumpir la respiracion espontanea
bastaria:

Los potenciales de onda lenta:

Cual de los siguientes peptidos opioides tiene un precursor distinto de la proencefalina

La liberación de un transmisor “excitador” por una única terminal pre sináptica provocara:

La potente reacción del órgano de Golgi cuando aumenta la tensión del musculo es

Potencial postsinatico producido por la acumulación de neurotransmisor procedente de la

liberación simultánea de varios botones pre sinápticos constituyen:
Paciente sexo femenino 20 años de edad que acude al área de Urgencias
por presentar cuadro clínico de 20 horas de evolución que no cede con
remedios caseros, se le desea administrar Diazepan ampolla 30mg/ml
vía intravenosa. Al momento de la valoración su Peso es de 90 libras.
Sabiendo que la dosis estándar es de 0.75 mg/kg cada 6 horas. ¿Cuál es
la dosis total/día que usted administrará? *

30.67 mg/día
122.7 mg/día respuesta
269.94 mg/día
67.48 mg/día

Las siguientes son características de una contracción isométrica,

excepto: *

incremento en la tensión muscular durante toda la contracción

ausencia de variaciones en la longitud muscular
es empleada durante el entrenamiento de resistencia
genera acortamiento del músculo respuesta

Concentración del fármaco que puede ser tolerada por un paciente sin
presentar efectos indeseables *

Dosis letal
Dosis minima
Dosis máxima respuesta
Dosis tóxica

Paciente sexo masculino de 19 años de edad, acude a Emergencia

acompañado de sus padres, por presentar cuadro clínico de 8 horas de
evolución, por intento de suicidio por intoxicación grave por Midazolan,
luego de haber sido engañado por su enamorada con su mejor amigo.
Usted decide administrar un antídoto. Elija el indicado: *

D-Tubocurarina
Carbón activado
Lavado gástrico
Flumazenilo respuesta

¿Que ión es el más importante para causar liberación de vesículas

transmisoras en la terminación nerviosa: *

Sodio
Potasio
Cloro
Calcio respuesta
Respecto al área de Wernicke se pueden hacer las siguientes
afirmaciones: *

es el área de confluencia de diferentes áreas de asociación sensorial

está más desarrollada en el lado dominante del cerebro respuesta
todas las anteriores
su estimulación evoca ideas, recuerdos y pensamientos

Una lesión del área de Wernicke provocaría: *

Dislexia respuesta
afasia sensitiva respuesta
todas las anteriores
afasia motora

La ACTH provoca la secreción de: *

Adrenalina
serotonina
cortisol respuesta
testoterona

Todas las siguientes respuestas se producen ante una disminución en la

temperatura, excepto: *

aumento en el metabolismo celular

sudoración respuesta
piloerección
disminución de la irrigación sanguínea en la superficie del cuerpo

EN QUE AGUJERO ATRAVIESA LA TERCERA RAMA DEL NERVIO

TRIGEMINO *

Agujero estilomastoideo
Agujero redondo menor
Agujero oval respuesta
Agujero rasgado posterior
Macro T

Selecciona la secuencia correcta de la vía nerviosa.

En que parte del encefalo se encuentran los centros que integran el control de la vejiga

Cual de las siguientes laminas de Rexed no esta presente en L1

En relacion a la localizacion de las celulas del asta anterior que inervan los grupos musculares
de los miembros superiores, que parte del cuerpo inerva por la porcion celular mas distal
(lateral) y opuesta al canal ependimario?

El grupo nuclear anterior del talamo recibe fibras de los cuerpos mamilares. A que parte del
cerebro se proyectan estas fibras a traves del fasciculo mamilotalamico?
Nucleo localizado en los segmentos entre C8 a L2, S2 a S4

Cual de las siguientes laminas se caracteriza por tener una distribucion heterogenea. En los
ensanchamientos medulares ventralmente en el asta gris anterior y en los segmentos toracicos
ocupa la zona gris intermedia
El siguiente sistema de fibras tiene origen en receptores distribuidos en el vientre muscular y
en los tendones musculares e interfiere en los mecanismos de movimiento y posicion, no
presenta decusacion.

Paciente de 50 años que refiere el médico después de evaluar la TAC cerebral aprecia una
imagen compatible con un tumor cerebral. Al examen físico tiene pérdida de la sensibilidad y
los movimientos de la pierna derecha. En que parte del SN se encuentra este tumor?

R// La respuesta correcta es giro paracentral derecha

En relación a la localización de las células del asta anterior que inerva los grupos musculares de
los miembros superiores, que parte del cuerpo se inerva por la porción mas central del asta?

R// Brazo

Los axones del siguiente tracto establecen sinapsis con las neuronas del cordón dorsal, en
especial en las láminas I, II y V. Después de varias sinapsis, las fibras cruzan al lado opuesto de
la médula espinal y ascienden formando el referido tracto:

R// Sistema ventrolateral

Núcleo localizado en los segmentos entre C8 a L2, S2 a S4

R// Núcleo intermedio lateral

El grupo nuclear anterior del tálamo recibe fibras de los cuerpos mamilares. A que parte del
cerebro se proyectan estas fibras a través del fascículo mamilotalámico?

R// Corteza Cingulada

VASCULAR

La siguiente arteria es de localización proximal o distal a la arteria comunicante anterior,

recorre un trayecto de dirección caudal y lateral e ingresa al espacio perforado anterior, este
vaso irriga la parte anteromedial de la cabeza del núcleo caudado, las partes adyacentes de
la cápsula interna y el putamen, y partes de los núcleos septales.

A) Arteria frontopolar
B) Arteria estriada medial
C) Arteria callosomarginal
D) Arteria pericallosa
E) Ramas orbitarias

Fuente: Neuroanatomía de Carpenter. 4ta Edición. Pág 416 párrafo 2.

La cápsula interna, tanto en su brazo anterior como el posterior está irrigado principalmente
por:

A) Arteria estriada medial (de Heubner)

B) Ramas directas de la arteria carótida interna
C) Ramas estriadas laterales de la ACM
D) Ramas de la arteria coroidea inferior
E) Ramas talamoperforantes

Fuente: Neuroanatomía de Carpenter. 4ta Edición. Pág 421 párrafo 4.

Cual de las siguientes afirmaciones es correcta:

A) La arteria radicular de adamkiewicz surge en la mayoría de ocasiones en zonas lumbares

altas del lado izquierdo
B) La arteria radicular de adamkiewicz surge en la mayoría de ocasiones en zonas lumbares
altas del lado derecho
C) La arteria cerebral posterior es la primera rama de la arteria basilar
D) La arteria de heubner es rama de la cerebral media
E) La arteria cerebral media derecha va a irrigar en la mayoría de personas , al área 22 , 44
y 45 de brodman

Fuente : Carpenter pág 412

Escoja la alternativa correcta

A) La arteria oftálmica es una rama de la arteria cerebral media.

B) Las arterias pontinas son ramas de la arteria carótida interna.
C) La arteria comunicante posterior es una rama de la arteria cerebral media.
D) La arteria espinal posterior procede de la arteria vertebral.
E) La arteria cerebelosa posteroinferior es una rama de la arteria basilar.

Snell : Pag 231

Señale lo correcto en relación a la estructura señalada

A) Drena en el seno cavernosoEs un canal anatómico para la vena cerebral

profunda
B) Es la vena anastomótica de trolard
C) Drena en la vena cerebral magnaSe encarga de drenar la sangre desde la
porción occipital del cerebro hacia el seno t sigmoides
D) Se encargará de drenar el seno transverso
E) Es una variante anatómica poco común
F) Drena la sangre hasta el seno transverso

Fuente : Carpenter pag 431

AUTÓNOMO

El siguiente reflejo es desencadenado por receptores ubicados en la aurícula derecha e

inervados por el nervio vago, estos receptores registran la presión venosa central. Las
conexiones centrales permiten que se produzca una estimulación del sistema nervioso
simpático y una inhibición de la reducción vagal de la frecuencia cardíaca. Por consiguiente,
el gasto cardíaco aumenta a medida que se eleva el retorno venoso.
Según sus conocimientos neuroanatómicos escriba el nombre del reflejo, sólo se acepta 1
palabra.

Respuesta: Bainbridge
Fuente: El sistema nervioso humano de Barr. 10ma Edición. Pág 573 último párrafo.

Dolor referido ubicado en el dermatoma T10, que se desplaza al cuadrante inferior derecho
del abdomen cuando el proceso inflamatorio comienza a afectar el peritoneo parietal. Escoja
la causa del dolor referido descrito.

A) Pleuresía
B) Litiasis renal
C) Colecistitis
D) Úlcera duodenal
E) Apendicitis

Fuente: El sistema nervioso humano de Barr. 10ma edición. Pág 575.

¿Qué tipo de fibras vegetativas son las que inervan

las glándulas sudoríparas y los músculos
piloerectores?
A )Fibras simpáticas adrenérgicas.
B) Fibras simpáticas colinérgicas.
C) Fibras parasimpáticas adrenérgicas.
D) Fibras parasimpáticas colinérgicas.
E) Las glándulas sudoríparas no poseen invervación, siendo
controladas únicamente por factores humorales.

Fuente : Snell pag 677

Quien le da su inervación autónoma a la glándulas sublinguales

A) V par , Nervio lingual , fibras simpáticas

B) IX par , Nervio cuerda del tímpano , fibras parasimpáticas
C) VII par , nervio lingual , fibras parasimpáticas
D) VIII par , nervio cuerda del tímpano , fibras parasimpáticas
E) V par , nervio mandibular , fibras simpáticas
F) IX par , nervio cuerda del tímpano , fibras simpáticas
G) VII par nervio cuerda del tímpano , fibras parasimpáticas

Snell pág 286

Escoja la alternativa correcta

A) La erección masculina es una función parasimpática , la eyaculación es una función
simpática

B) La erección masculina es una función simpática , la eyaculación es una función

parasimpática

C) La erección masculina es una función parasimpática , la eyaculacion es también una

función parasimpática

D) El acto sexual no está regido por eferencias del sistema nervioso autónomo

Snell pag 694 , 695 y 696

DIENCÉFALO

El siguiente núcleo está localizado en la parte más ventral del tercer ventrículo, cerca de la
entrada al receso infundibular y se extiende a la eminencia media.

A) Núcleo arciforme
B) Núcleo ventromedial
C) Núcleo dorsomedial
D) Núcleo mamilar
E) Núcleo intercalado

Fuente: Neuroanatomía de carpenter. 4ta Edición. Pág 291 párrafo 2.

Esta región constituye la sustancia gris periventricular de la parte más rostral del tercer
ventrículo, el núcleo correspondiente a esta región circunda las paredes del tercer
ventrículo.

A) Región hipotalámica lateral

B) Región hipotalámica medial
C) Región preóptica
D) Región supraóptica
E) Región del tuber

Fuente: Neuroanatomía de carpenter. 4ta Edición. Pág 287 párrafo 1.

Cual es el único núcleo talámico que no posee ninguna conexión con la corteza cerebral

A) Núcleo del CGM

B) Núcleo Vl
C) Núcleo Reticular
D) Núcleo VPM
E) Núcleo VPL
F) Núcleo del CGL
Fuente : Barr pág 284

La zona entre el fascículo lenticular y fascículo talámico:

A) Forma parte del sistema extrapiramidal

B) No tiene ninguna función conocida
C) Regula el hambre
D) Regula la sed
E) Tiene conexiones recíprocas con el lobulo occipital

Fuente : Barr pag 288

Que estructura conecta a los nucleos del trígono habenular con los nucleos
interpedunculares

A) Fascículo arqueado

B) Estría medular del tálamo

C) Fascículo de Vasconez

D) Fasciculo de Villavicencio

E) Fascículo retroreflejo de meynert

F) Fascículo talámico

G) Asa lenticular

Fuente : Barr pag 289

Cual de los siguientes núcleos talámicos cumple una función descrita de la siguiente
manera: “Respuestas asociadas al comportamiento . que implican decisiones basadas en
la predicción y en los incentivos”.

A) Nucleo mediodorsal del talamo

B) Nucleo dorsomedial del talamo
C) Nucleos intralaminares del talamo
D) Nucleo reticular del talamo
E) Pulvinar

Fuente : Barr pag 291

Cual de las siguientes estructuras es reconocida por su propiedad de presentar

calcificaciones
 A) Glándula pineal
B) Bulbo olfatorio
C) Hipofisis
D) Adenohipofisis
E) Neurohipofisis
F) Tallo hipofisiario

Fuente: BARR PÁG 295

Cual de los siguientes nucleos se encuentra en la adherencia intertalamic

A) Nucleo Reuniens
B) Nucleo Reticular
C) Núcleo anteroventral
D) Nucleo dorsofascicular
E) Nucleoparafascicular
F) Nucleoparacentral
G) Nucleoparamediano dorsal

Fuente : Carpenter pag 251

GANGLIOS BASALES

Recibe sus principales aferencias de dos sitios: el segmento palidal lateral y la corteza
motora. Las proyecciones corticales probablemente representen colaterales de fibras
corticófugas destinadas a otras sustancias.

A) Locus niger
B) Cuerpo estriado
C) Núcleo pedunculoprotuberancial
D) Núcleo subtalámico
E) Núcleo dorsal del rafe

Fuente: Neuroanatomía de carpenter. 4ta Edición. Pág 334 párrafo 3.

En relación a la siguiente imagen , cuál de las siguientes es correcta

 A) La estructura señalada está relacionada con la producción de dopamina
B) La estructura señalada recibe fibras principalmente de la estría terminal
C) La estructura señalada es parte del circuito de papez
D) Su daño podría causar hemibalismo del lado izquierdo
E) Su daño podría causar corea
F) Su daño podría causar hemibalismo del lado derecho

Fuente : Snell pag 301

SISTEMA LÍMBICO

Las siguientes estructuras forman parte del sistema límbico, excepto:

A) Hipocampo
B) Corteza del cíngulo
C) Área 32, 24 de Brodmann
D) Fórnix
E) Núcleo accumbens
F) Locus niger

Paciente masculino de 37 años de edad que acude al servicio de urgencias. Presenta

antecedentes de meduloblastoma diagnosticado a los 29 años, tratado con resección
quirúrgica, radioterapia y quimioterapia en neuroeje. Años después comenzó a presentar
una conducta hipersexual, tendencia a explorar todo con la boca, desinhibición. Durante el
ingreso presenta agitación psicomotriz, ideas delirantes, alteraciones en la conducta y
agnosia visual. Se realizó un estudio de imagen donde se evidenciaron dos lesiones
simétricas en el polo temporal anterior. Por histopatología se hizo el diagnóstico de
metástasis temporales de meduloblastoma.
Según sus conocimientos neuroanatómicos, menciona el síndrome que presenta el
paciente.

Respuesta: ​Síndrome de Kluver Bucy

SISTEMA ENDOCRINO

Con respecto a la irrigación del páncreas, mencione de donde proviene la arteria

pancreatoduodenal inferior.

A) Ramas de la arteria suprarrenal superior

B) Directamente de la aorta abdominal
C) Arteria esplénica
D) Arteria gastroduodenal
E) Arteria mesentérica superior
Preguntas Primer Parcial Neuroanatomía Teoría

1. Una mujer de 45 años fue explorada por su médico, que encontró que la paciente tenía un
carcinoma de la glándula tiroides. Además del aumento de volumen del cuello, la paciente
también manifestaba dolor en la parte posterior de la región torácica inferior, con dolor
urente que se irradiaba alrededor del lado derecho del tórax sobre el décimo espacio
intercostal. Aunque con frecuencia el dolor de espalda se aliviaba al cambiar de postura,
empeoraba al toser o estornudar. Una radiografía lateral de la región torácica de la columna
vertebral puso de manifiesto un depósito carcinomatoso secundario en el cuerpo de la décima
vértebra torácica. La exploración física más detallada puso de manifiesto debilidad muscular
en ambas piernas. Con empleo de su conocimiento de neuroanatomía, explique lo siguiente:
a) el dolor de espalda, b) el dolor urente sobre el décimo espacio intercostal, c) la debilidad
muscular en ambas piernas y d) qué segmentos de la médula espinal están situados a la altura
del décimo cuerpo vertebral torácico
Re: El carcinoma de tiroides, mama, riñón, pulmón y próstata origina comúnmente metástasis
en hueso. a) El dolor de espalda estaba causado por el carcinoma que invadía y destruía el
cuerpo de la décima vértebra torácica. b) La compresión de la raíz nerviosa posterior del décimo
nervio raquídeo torácico por el carcinoma de la columna vertebral producía la hiperestesia e
hiperalgesia sobre el décimo espacio intercostal derecho. c) La debilidad muscular de las piernas
estaba causada por presión sobre las fibras nerviosas motoras descendentes en la médula
espinal consecuencia de la invasión del conducto vertebral por el carcinoma. d) Aunque hay un
crecimiento desproporcionado en la longitud de la columna vertebral durante el desarrollo en
comparación con el de la médula espinal, los segmentos cervicales superiores de la médula
espinal aún están situados por detrás de los cuerpos vertebrales del mismo número; sin
embargo, la médula espinal en el adulto termina en la parte inferior a nivel del borde inferior de
la primera vértebra lumbar y, por consiguiente, los segmentos lumbares primero y segundo de
la médula espinal están situados a nivel del cuerpo de la décima vértebra torácica
2. Un minero de 35 años estaba agachado en la mina para inspeccionar una máquina
taladradora. De repente, una gran roca se desprendió del techo de la mina y le golpeó en la
parte superior de la espalda. La exploración médica mostró un claro desplazamiento hacia
delante de las apófisis espinosas de las vértebras torácicas superiores sobre la octava apófisis
espinosa de la octava vértebra dorsal. ¿Qué factores anatómicos de la región torácica
determinan el grado de lesión que puede ocurrir en la médula espinal?
Re: Este paciente tenía una fractura luxación importante entre las vértebras torácicas séptima y
octava. La disposición vertical de las apófisis articulares y la baja movilidad de esta región por la
caja torácica significan que puede producirse una luxación en esta región sólo si se fracturan las
apófisis articulares por una gran fuerza. El pequeño conducto vertebral circular deja poco
espacio alrededor de la médula espinal; por ello, es muy seguro que las lesiones medulares sean
importantes.
3. Un varón de 20 años con historia prolongada de tuberculosis pulmonar fue examinado por un
cirujano ortopeda por el desarrollo súbito de cifosis. Tenía también síntomas de dolor
punzante que se irradiaba a ambos lados del tórax intensificado al toser o estornudar. Se
emitió el diagnóstico de osteítis tuberculosa de la quinta vértebra torácica, con colapso del
cuerpo vertebral responsable de la cifosis. Con empleo de su conocimiento de neuroanatomía,
 explique por qué el colapso del cuerpo de la quinta vértebra torácica produce dolor en la
distribución del quinto nervio raquídeo torácico en ambos lados.
RE: Cada nervio raquídeo está formado por la unión de una raíz sensitiva posterior y una raíz
motora anterior y abandona el conducto vertebral al pasar a través del agujero intervertebral.
Cada agujero está limitado por arriba y por abajo por los pedículos de las vértebras adyacentes,
por delante por la parte inferior del cuerpo vertebral y por el disco intervertebral, y por detrás
por las apófisis articulares y la articulación entre ellas. En este paciente, el cuerpo de la quinta
vértebra torácica se había colapsado, y los agujeros intervertebrales a ambos lados estaban
considerablemente reducidos de tamaño, causando compresión de las raíces sensitivas
posteriores y de los nervios raquídeos. La irritación consiguiente de las fibras sensitivas era la
causa del dolor
4. Un varón de 50 años se levantó una mañana con dolor intenso cerca de la parte inferior del
cuello y del hombro izquierdo. El dolor se irradiaba también a lo largo del lado externo de la
parte superior del brazo. El movimiento del cuello causaba un aumento de la intensidad del
dolor, que también se acentuaba al toser. Una radiografía lateral del cuello mostró un ligero
estrechamiento del espacio entre los cuerpos vertebrales de la quinta y sexta vértebra
cervicales. Una RM mostró desestructuración del disco intervertebral entre la quinta y la sexta
vértebras cervicales. Con empleo de su conocimiento de anatomía, diga qué raíz nerviosa se
hallaba afectada. Igualmente, diga cuál es la naturaleza de la enfermedad.
RE:Este paciente tenía síntomas sugestivos de irritación de la raíz nerviosa posterior del sexto
nervio raquídeo izquierdo. La radiografía puso de manifiesto un estrechamiento del espacio
entre los cuerpos vertebrales de la quinta y sexta vértebras cervicales, lo que sugería una hernia
del núcleo pulposo del disco intervertebral a este nivel. La RM mostró un núcleo pulposo que se
extendía hacia atrás más allá del anillo fibroso, confirmando de este modo el diagnóstico
5. Un estudiante de medicina se ofreció para ayudar a un compañero de estudios a enderezar el
parachoques de su coche deportivo extranjero. Acababa de terminar el curso de
neuroanatomía y se hallaba en baja forma física. Sin desanimarse, intentó levantar la
extremidad del parachoques mientras su amigo estaba de pie en el otro extremo. De repente,
sintió un intenso dolor agudo en la espalda que se extendía por la parte posterior y lado
externo de la pierna derecha. Posteriormente, fue explorado por un cirujano ortopeda que
encontró que el dolor se acentuaba por la tos. Una radiografía lateral de la columna vertebral
lumbar no puso de manifiesto nada anómalo. Una RM, obtenida en el plano sagital, mostró un
pequeño prolapso posterior del núcleo pulposo en el disco entre las vértebras quinta lumbar y
primera sacra. Se hizo el diagnóstico de hernia del disco intervertebral entre la quinta
vértebra lumbar y la primera sacra. Con empleo de su conocimiento de neuroanatomía,
explique los síntomas de esta enfermedad. ¿Qué raíces nerviosas raquídeas estaban
comprimidas?
RE: La hernia se produjo en el lado derecho y era relativamente pequeña. El dolor se producía
en el territorio de distribución de los segmentos quinto lumbar y primer sacro de la médula
espinal, y las raíces sensitivas posteriores de estos segmentos de la médula estaban presionadas
en el lado derecho.
6. Un niño de 5 años de edad se visitó en la sala de urgencias. Se hizo el diagnóstico de
meningitis aguda. El residente decidió realizar una punción lumbar para confirmar el
diagnóstico. Con empleo de su conocimiento de neuroanatomía, ¿dónde realizaría la punción
 lumbar? Enumere, por orden, las estructuras perforadas cuando se introduce una aguja de
punción lumbar en el espacio subaracnoideo.
RE: En un niño de 5 años, la médula espinal termina en su parte inferior a la altura de la segunda
vértebra lumbar (ciertamente no más abajo que la tercera vértebra lumbar). Con el niño
recostado de lado y confortado por una enfermera y con el cirujano utilizando una técnica
aséptica, se anestesia la piel en la línea media inmediatamente por debajo de la apófisis
espinosa de la cuarta vértebra lumbar. Ésta está situada en una línea imaginaria que une los
puntos más altos de las crestas ilíacas. La aguja para punción lumbar, equipada con un fiador, se
introduce cuidadosamente en el interior del conducto vertebral. La aguja pasa a través de las
siguientes estructuras anatómicas antes de penetrar en el espacio subaracnoideo: a) piel, b)
fascia superficial, c) ligamento supraespinoso, d) ligamento interespinoso, e) ligamento ama
rillo, f) tejido conectivo laxo que contiene el plexo venoso vertebral interno, g) duramadre y h)
aracnoides
7. Una mujer joven embarazada dijo a sus amigas que odiaba la idea de tener que pasar por el
dolor del nacimiento de su hijo, pero que, igualmente, detestaba el pensamiento de ser
sometida a un anestésico general. ¿Hay alguna técnica de analgesia local que produzca un
parto sin dolor?
RE: La analgesia caudal (anestesia) es muy efectiva para producir un parto indoloro si se realiza
con destreza. Se introducen las soluciones anestésicas en el conducto sacro a través del hiato
sacro. Se administra una solución suficiente de modo que queden bloqueadas las raíces
nerviosas hasta T11-T12 y L1. Se consigue con ello que las contracciones uterinas sean indoloras
durante el primer estadio del trabajo de parto. Si también están bloqueadas las fibras nerviosas
de S2-S4, quedará anestesiado el periné.
8. Al cruzar la carretera, un peatón fue golpeado por un coche en la parte derecha de la cabeza.
Cayó al suelo pero no perdió el conocimiento. Después de descansar una hora y levantarse
luego, parecía estar confuso e irritable. Posteriormente, se tambaleó y cayó al suelo. Al
realizarle el interrogatorio, se observó que estaba somnoliento y presentaba una contracción
en la parte inferior izquierda de la cara y del brazo izquierdo. Se hizo el diagnóstico de
hemorragia epidural. ¿Cuál es la arteria que probablemente haya sido dañada? ¿Qué está
causando la somnolencia y la contracción muscular?
RE: Un golpe en la región lateral de la cabeza puede fracturar fácilmente la parte anterior
delgada del hueso parietal. La rama anterior de la arteria meníngea media comúnmente se
introduce en un conducto óseo en esta región y es seccionada en el momento de la fractura. La
hemorragia resultante causa una acumulación gradual de sangre bajo una elevada presión fuera
de la capa meníngea de la duramadre. La presión se ejerce sobre el cerebro subyacente a
medida que aumenta de volumen el coágulo de sangre, y se manifiestan los síntomas de
confusión e irritabilidad. Posteriormente, aparece la somnolencia. La presión sobre la
extremidad inferior del área motora de la corteza cerebral (circunvolución precentral derecha)
causa contracciones de los músculos faciales y, más adelante, contracciones de los músculos del
brazo izquierdo
9. La médula espinal tiene:
Raíces anteriores y posteriores de un único nervio raquídeo unido a un único segmento.
10. La médula oblongada:
Tiene la médula espinal directamente continua a su parte inferior en el agujero magno.
11. El mesencéfalo:
Posee una cavidad denominada acueducto cerebral.
12. Las siguientes aseveraciones se relacionan con el cerebelo:
El vermis es el nombre dado a la parte que une los hemisferios cerebelosos.
13. Las siguientes aseveraciones se relacionan con el cerebro:
La cápsula interna es una colección importante de fibras nerviosas, que tiene el núcleo caudado
y el tálamo en su lado medial y el núcleo lenticular en su lado lateral.
14. Las siguientes aseveraciones se relacionan con el sistema nervioso periférico:
Hay ocho pares de nervios raquídeos cervicales
15. Las siguientes aseveraciones se relacionan con el sistema nervioso central:
Una RM del encéfalo utiliza las propiedades magnéticas del núcleo de hidrógeno excitado por
una radiación de radiofrecuencia transmitida por una bobina que rodea la cabeza del paciente.
16. Las siguientes aseveraciones se relacionan con el líquido cefalorraquídeo:
Con el paciente en posición de decúbito la presión normal es de 60 a 150 mmH2O.
17. Las siguientes aseveraciones se relacionan con los niveles vertebrales y con los niveles de los
segmentos de la médula espinal:
La tercera vértebra cervical está situada frente al cuarto segmento cervical de la médula espinal.
18. Una mujer de 23 años se hallaba inconsciente cuando fue ingresada en el servicio de
urgencias. Cuando cruzaba la carretera fue golpeada en la parte lateral de la cabeza por un
autobús. Una hora después se observó que la paciente tenía tumefacción sobre la región
temporal derecha. Tenía también signos de parálisis muscular en el lado izquierdo del cuerpo.
Una radiografía lateral del cráneo mostraba una línea de fractura que iba hacia abajo y
delante a través del ángulo anteroinferior del hueso parietal derecho. El coma de la paciente
se volvió profundo y falleció 5 h después del accidente.
Seleccione la causa más probable de la tumefacción sobre la región temporal derecha en esta
paciente:
Rotura de los vasos meníngeos medios.
19. Una mujer de 23 años se hallaba inconsciente cuando fue ingresada en el servicio de
urgencias. Cuando cruzaba la carretera fue golpeada en la parte lateral de la cabeza por un
autobús. Una hora después se observó que la paciente tenía tumefacción sobre la región
temporal derecha. Tenía también signos de parálisis muscular en el lado izquierdo del cuerpo.
Una radiografía lateral del cráneo mostraba una línea de fractura que iba hacia abajo y
delante a través del ángulo anteroinferior del hueso parietal derecho. El coma de la paciente
se volvió profundo y falleció 5 h después del accidente.
Seleccione la causa más probable de parálisis muscular del lado izquierdo del cuerpo en esta
paciente:
Hemorragia epidural del lado derecho.
20. Un hombre de 69 años fue ingresado en la unidad de neurología. Refería intensas molestias en
la región lumbar. La exploración radiológica de la región lumbar de la columna vertebral puso
de manifiesto una estenosis significativa del conducto medular causada por osteoartritis
avanzada.
Explique las molestias en la región lumbar experimentadas por este paciente:
Compresión de la cola de caballo.
 21. Un hombre de 69 años fue ingresado en la unidad de neurología. Refería intensas molestias en
la región lumbar. La exploración radiológica de la región lumbar de la columna vertebral puso
de manifiesto una estenosis significativa del conducto medular causada por osteoartritis
avanzada.
Posteriormente, se le intensificó el dolor lumbar y se irradiaba hacia abajo, en la pierna
izquierda; el paciente experimentaba también dificultades en la marcha. La exploración del
paciente puso de manifiesto debilidad y una cierta atrofia muscular de la pierna izquierda. La
exploración radiológica mostró que las alteraciones artrósicas se habían extendido hasta
afectar a los límites de muchos de los agujeros intervertebrales lumbares.
Explique el cambio en los síntomas y signos observados en este paciente:
El proceso artrósico había producido osteofitos que invadían los agujeros intervertebrales,
comprimiendo las raíces de los nervios raquídeos segmentarios.

MEDULA ESPINAL: VIAS DESCENDENTES Y ASCENDENTES

1. Un joven de 20 años celebró haber aprobado un examen tomando varias cervezas en una
fiesta. Al regresar a casa, estrelló el automóvil contra el pilar de un puente. En el servicio de
urgencias se le encontró una fractura luxación de la novena vértebra dorsal, con signos y
síntomas de lesión grave en la médula espinal. La exploración física reveló parálisis de la
motoneurona superior de la pierna izquierda. También había pérdida de sensibilidad muscular
y articular en esta pierna. La exploración de la sensibilidad cutánea mostró una banda de
hiperestesia que se extendía alrededor de la pared abdominal en el lado izquierdo a la altura
del ombligo. Inmediatamente por debajo existía una banda estrecha de anestesia y analgesia.
En el lado derecho se encontró analgesia total, termoanestesia y pérdida parcial de
sensibilidad táctil de la piel de la pared abdominal por debajo del ombligo y en toda la pierna
derecha. Sobre la base de sus conocimientos de neuroanatomía, describa el nivel de la lesión
de la médula espinal. ¿Existe sección completa de la médula espinal? Si la respuesta es
negativa, ¿en qué lado se localiza la hemisección? Explique la pérdida sensitiva hallada en la
exploración de este paciente.
RE: Una fractura luxación de la novena vértebra dorsal podría causar una lesión grave del
décimo segmento dorsal de la médula espinal. Las pérdidas sensitivas y motoras desiguales en
ambos lados indican una hemisección izquierda de la médula. La banda estrecha de hiperestesia
en el lado izquierdo se debía a irritación de la médula inmediatamente por encima de la lesión.
La banda de anestesia y analgesia estaba causada por la destrucción de la médula en el lado
izquierdo a nivel del décimo segmento dorsal; es decir, estaban interrumpidas todas las fibras
aferentes que entran en la médula por ese punto. La pérdida de las sensibilidades dolorosa y
térmica y al tacto ligero por debajo del nivel del ombligo en el lado derecho estaba causada por
la interrupción de los fascículos espinotalámicos lateral y anterior en el lado izquierdo de la
médula
2. Una mujer de 35 años ingresa en el hospital para evaluación. Presentaba síntomas de
analgesia y termoanestesia del lado medial de la mano izquierda desde hacía 6 meses. Tres
semanas antes del ingreso sufrió una quemadura grave en el meñique izquierdo al tocar una
estufa, y no se dio cuenta del accidente hasta notar el olor de la piel quemada. La exploración
física reveló una disminución marcada de la sensibilidad dolorosa y térmica en los
dermatomas octavo cervical y primero dorsal de la mano izquierda. Sin embargo, la
 discriminación táctil era perfectamente normal en estas áreas. La exploración del brazo
derecho mostró pérdida sensitiva disociada similar, pero mucho menos intensa, con
afectación de las mismas áreas. No se descubrieron otros signos anómalos. Sobre la base de
sus conocimientos de neuroanatomía, describa la vía o las vías afectadas en este proceso
patológico. Nombre la enfermedad.
RE: Esta mujer presentaba síntomas y signos tempranos de siringomielia. La gliosis y la
cavitación habían conducido a la interrupción de los fascículos espinotalámicos laterales y
anteriores en el punto donde cruzan las comisuras gris y blanca anteriores de la médula espinal,
al nivel del octavo segmento cervical y el primer dorsal. Debido al crecimiento desigual de la
cavidad, el trastorno era más intenso en el lado izquierdo que en el derecho. Puesto que la
discriminación táctil era normal en los dos miembros superiores, no estaba afectado el fascículo
cuneiforme de ninguno de los dos cordones blancos posteriores. Esta pérdida sensitiva disociada
es característica de la enfermedad.
3. Un hombre de 60 años acudió caminando a la clínica de neurología; el médico prestó atención
particular a su marcha. El paciente elevaba los pies más de lo necesario y los apoyaba en el
suelo de forma brusca. Permaneció con los pies muy separados mientras esperaba al médico.
Al interrogatorio, el paciente dijo que le resultaba cada vez más difícil caminar, y que había
comenzado a utilizar un bastón, sobre todo cuando tenía que andar en la oscuridad. El médico
le pidió que se pusiese de pie con los pies juntos y los ojos cerrados. El paciente comenzó a
oscilar inmediatamente y la enfermera tuvo que sujetarlo para evitar la caída. La exploración
más detallada demostró pérdida del sentido de posición muscular articular de ambas piernas
y ausencia de sensibilidad vibratoria al apoyar el diapasón en el maléolo medial de ambas
piernas. No se apreciaron otras pérdidas sensitivas. Sobre la base de sus conocimientos de
neuroanatomía, nombre las vías ascendentes afectadas por la enfermedad en este paciente.
Nombre una enfermedad capaz de producir esas anomalías.
RE: La marcha taloneante peculiar y la oscilación postural con los ojos cerrados son los signos
característicos de pérdida de sensibilidad propioceptiva en los miembros inferiores. Esto, junto
con la imposibilidad de notar las vibraciones de un diapasón colocado en el maléolo medial de
ambos lados, era indicativo de una lesión que afectaba al fascículo grácil en ambos cordones
blancos posteriores. El interrogatorio detallado indicó que el paciente había sido tratado por
sífilis. El diagnóstico era de tabes dorsal
4. Mientras explora a un paciente con hemiplejía del lado derecho por un accidente
cerebrovascular, el neurólogo le pregunta al estudiante qué signos clínicos se pueden atribuir
a la interrupción de los fascículos corticoespinales y cuáles son atribuibles al daño de otras
vías descendentes. Responda usted a esta pregunta basándose en sus conocimientos de
neuroanatomía
RE: Si asumimos que este paciente tiene una lesión en la cápsula interna izquierda a
consecuencia de una hemorragia cerebral, las fibras corticoespinales deben estar interrumpidas
al nivel en que descienden a través de la rama posterior de la cápsula interna. Puesto que la
mayoría de las fibras cruzan al lado derecho en la decusación de las pirámides o más abajo al
nivel segmentario de la médula espinal, deben estar afectados los músculos del lado opuesto. La
interrupción de esas fibras corticoespinales debe producir los siguientes signos clínicos: a) signo
de Babinski positivo, b) pérdida de reflejos abdominales superiores y cremastéricos y c) pérdida
de la capacidad para los movimientos finos, expertos, sobre todo en los extremos distales de los
 miembros. En los pacientes con hemorragia grave en la cápsula interna pueden lesionarse las
conexiones subcorticales entre la corteza cerebral y el núcleo caudado, el globo pálido y otros
núcleos subcorticales. Además, es posible la destrucción de algunos de estos núcleos. La
interrupción de otras vías descendentes desde los centros subcorticales puede producir los
signos clínicos siguientes: a) parálisis intensa del lado opuesto del cuerpo, b) espasticidad de los
músculos paralizados, c) reflejos musculares profundos exagerados en el lado opuesto del
cuerpo (se puede demostrar clono) y d) rigidez en navaja, que se puede notar en los músculos
paralizados.
5. Un joven de 18 años fue ingresado en el hospital después de un accidente de tráfico grave.
Tras un estudio neurológico completo, se le dijo a la familia que el muchacho podría quedar
paralizado desde la cintura hacia abajo para el resto de su vida. El neurólogo señaló al
personal médico la importancia de prevenir las complicaciones en estos casos. Las
complicaciones habituales son las siguientes: a) infección urinaria, b) úlceras de decúbito, c)
deficiencia nutricional, d) espasmos musculares y e) dolor. Sobre la base de sus conocimientos
de neuroanatomía, explique usted las razones subyacentes para estas complicaciones.
¿Cuánto tiempo después del accidente cree usted que es posible establecer un pronóstico
seguro para este paciente?
RE: La infección urinaria secundaria a una disfunción vesical es extremadamente habitual en los
pacientes parapléjicos. El paciente no sólo pierde el control de la vejiga sino que no nota cuándo
está llena. Se coloca sin retraso una sonda de Foley permanente en la vejiga para el drenaje
continuo, y se inicia tratamiento con antibióticos. Las úlceras de decúbito son muy frecuentes en
los pacientes con pérdida de la sensibilidad sobre las prominencias óseas, como las
tuberosidades isquiáticas y el sacro. Las medidas más eficaces para la prevención de las úlceras
de decúbito comprenden: a) limpieza escrupulosa de la piel, b) cambio frecuente de la posición
del paciente y c) almohadillado blando debajo de las prominencias óseas. La deficiencia
nutricional es habitual en las personas activas que experimentan de forma brusca una parálisis y
han de permanecer encamados. La pérdida de apetito se debe combatir con una dieta rica en
calorías que contenga todos los ingredientes necesarios, en especial vitaminas.
6. Un hombre de 67 años es llevado a la clínica de neurología por su hija debido a que le había
notado temblor en el brazo derecho. Al parecer, el temblor había comenzado unos 6 meses
antes y estaba empeorando progresivamente. Al preguntarle, el paciente dijo haber notado
que los músculos de los miembros se le ponían a veces rígidos, pero lo había atribuido a la
vejez. Mientras hablaba, se observó que el paciente sonreía rara vez, y que le resultaba difícil
hacerlo. También se notó una disminución de la frecuencia del parpadeo. El paciente tendía a
hablar en voz baja, débil. Al pedirle que caminase, la postura y la marcha eran normales,
aunque el paciente tendía a mantener flexionado el codo derecho. Mientras estaba sentado,
los dedos de la mano derecha se contraían y relajaban alternativamente, y existía un temblor
fino de la muñeca y el codo derechos. El temblor empeoraba cuando el brazo estaba en
reposo. El temblor se detuvo momentáneamente al sostener un libro con la mano derecha,
pero reapareció poco después de dejar el libro sobre la mesa. La hija dijo que el temblor
cesaba de forma inmediata al quedarse dormido. La exploración reveló un aumento del tono,
con cierta rigidez «en rueda dentada» a la movilización pasiva de la muñeca y el codo
derechos. No existía pérdida sensitiva cutánea ni profunda, y los reflejos eran normales. Sobre
 la base de sus conocimientos de neuroanatomía, establezca el diagnóstico. ¿Qué regiones del
encéfalo están afectadas?
RE: El temblor grueso característico de la mano derecha (contar monedas o pill-rolling) y del
brazo derecho, la cara de máscara inexpresiva con parpadeo escaso, y la rigidez «en rueda
dentada» de los músculos afectados aseguran el diagnóstico de enfermedad de Parkinson
(«parálisis agitante») temprana. Se producen lesiones degenerativas en la sustancia negra y en
otros núcleos subcorticales, entre ellos el núcleo lenticular. La pérdida de función normal de
esas áreas subcorticales y la falta de su influencia sobre las motoneuronas inferiores son
responsables de la hipertonía y el temblor.
7. Nombre un centro del sistema nervioso central que pueda producir los siguientes signos
clínicos: a) temblor intencional, b) atetosis, c) corea, d) distonía y e) hemibalismo
(a) En la enfermedad cerebelosa se produce temblor intencional.
(b) La atetosis se produce en las lesiones del cuerpo estriado.
(c) La corea se encuentra en las lesiones del cuerpo estriado.
(d) La distonía se produce en las lesiones del núcleo lentiforme.
(e) El hemibalismo se produce en la enfermedad del núcleo subtalámico opuesto

8. Las frases siguientes se aplican a la médula espinal:

Los cuerpos de las células nerviosas más grandes en las astas grises anteriores dan lugar a las fibras
nerviosas eferentes α en las raíces anteriores.

8. Las frases siguientes se aplican a los cordones blancos de la médula espinal:

El fascículo espinotalámico anterior está situado en el cordón blanco anterior.
9. Las frases siguientes se aplican a la médula espinal:
La médula espinal tiene un agrandamiento cervical para el plexo braquial.

10.
1: sustancia gelatinosa
2: núcleo propio
3: núcleo dorsal
4: eferencia simpática preganglionar
5: cuerno anterior
6: comisura gris
11. Las frases siguientes se refieren a las células de origen de los fascículos listados a
continuación:
El fascículo espinotalámico lateral nace de las células de la sustancia gelatinosa
12. Las frases siguientes se aplican al curso seguido por los fascículos listados a continuación:
 El fascículo grácil no cruza al lado opuesto del eje neural.
13. Las frases siguientes se aplican a los núcleos donde terminan los fascículos enumerados a
continuación:
El fascículo espinotalámico anterior termina en el núcleo ventral posterolateral del tálamo
14. Las frases siguientes relacionan las sensaciones con las vías nerviosas apropiadas
La sensibilidad muscular articular inconsciente se desplaza por el fascículo espinocerebeloso
anterior.
15. Las frases siguientes se refieren a la teoría de compuerta de control del dolor:
El masaje aplicado a la piel sobre una articulación dolorosa puede reducir la sensibilidad al
dolor.
16. Las frases siguientes se refieren a la recepción del dolor:
Las fibras de tipo C de conducción lenta son responsables del dolor urente prolongado.
17. Las frases siguientes se aplican a los fascículos corticoespinales:
Ocupan la rama posterior de la cápsula interna
18. Las frases siguientes se aplican a las células nerviosas de origen de los fascículos listados a
continuación:
El fascículo corticoespinal lateral se origina en las células del área 4 de la corteza cerebral.
19. Las frases siguientes guardan relación con el movimiento muscular:
La hiperactividad de los reflejos aquíleos y el clono de tobillo indican liberación de las
motoneuronas inferiores respecto a la inhibición supraespinal.
20. Después de una hemorragia en la cápsula interna izquierda de una persona diestra deben
existir los siguientes síntomas y signos:
Astereognosia derecha.
21. El paciente con una lesión traumática en la mitad izquierda de la médula espinal a nivel del
octavo segmento cervical puede presentar los siguientes síntomas y signos:
Signo de Babinski positivo en el lado izquierdo.
22. ¿Cuál de los síntomas y signos enumerados a continuación indica una lesión cerebelosa?
Temblor intencional.
23. ¿Cuál de las regiones siguientes de la sustancia blanca no contiene fibras corticoespinales?
Rama anterior de la cápsula interna.
24. Mujer de 59 años con dolor en la espalda y pérdida de la sensibilidad al dolor y la temperatura
en la parte posterior de la pierna izquierda. Tres años antes fue sometida a mastectomía
radical seguida de radioterapia y quimioterapia por carcinoma avanzado de la mama derecha.
La exploración reveló dolor a la presión en la parte inferior de la espalda, con pérdida de la
sensibilidad cutánea al dolor y a la temperatura en la zona posterior de la pierna izquierda, en
el área de los dermatomas S1- 3. No se identificaron otros déficits neurológicos. El examen
radiológico de la columna vertebral mostró signos de metástasis en los cuerpos de las
vértebras dorsales IX y X. Un estudio de RM reveló la extensión de una de las metástasis en el
canal vertebral, con compresión ligera de la médula espinal en el lado derecho.
El dolor en la espalda de esta paciente se podría deber a cualquiera de las anomalías
siguientes, excepto:
Espasmo de los músculos posvertebrales consecutivo a presión del tumor sobre los cordones
blancos posteriores de la médula espinal.
 25. Mujer de 59 años con dolor en la espalda y pérdida de la sensibilidad al dolor y la temperatura
en la parte posterior de la pierna izquierda. Tres años antes fue sometida a mastectomía
radical seguida de radioterapia y quimioterapia por carcinoma avanzado de la mama derecha.
La exploración reveló dolor a la presión en la parte inferior de la espalda, con pérdida de la
sensibilidad cutánea al dolor y a la temperatura en la zona posterior de la pierna izquierda, en
el área de los dermatomas S1- 3. No se identificaron otros déficits neurológicos. El examen
radiológico de la columna vertebral mostró signos de metástasis en los cuerpos de las
vértebras dorsales IX y X. Un estudio de RM reveló la extensión de una de las metástasis en el
canal vertebral, con compresión ligera de la médula espinal en el lado derecho.
La pérdida de la sensibilidad al dolor y temperatura en la parte posterior de la pierna
izquierda, en el área de los dermatomas S1-3, podría explicarse por cualquiera de las razones
siguientes, excepto:
La pérdida de la sensibilidad térmica en la pierna podría explicarse por la presión del tumor
sobre el fascículo espinotalámico anterior.
26. El dolor intenso refractario en la espalda de esta paciente podría tratarse por los métodos
siguientes, excepto:
Dosis altas de salicilatos.

TRONCO ENCEFALICO

1. Un hombre de 68 años ingresó en el hospital por comienzo súbito de vértigo intenso, hipo y
vómito. También se quejaba de sensación de calor y de dolor en la piel del lado derecho de la
cara. En la exploración física, el paladar blando se desviaba a la izquierda al pedir al paciente
que dijese «Ah», y el examen laringoscópico reveló falta de movilidad de la cuerda vocal
derecha. También se observó ptosis del párpado superior derecho, enoftalmos (ojo hundido)
derecho y constricción de la pupila (miosis) derecha. Al pedir al paciente que sacase la lengua
recta de la boca, intentó hacerlo, pero la punta se desvió hacia el lado derecho. Se observaron
signos de falta de sensibilidad al dolor y a la temperatura en el tronco y en las extremidades,
en el lado izquierdo. Utilice sus conocimientos de anatomía para establecer el diagnóstico.
RE: El paciente está sufriendo una trombosis de la arteria cerebelosa posteroinferior o de la
arteria vertebral del lado derecho. El vértigo se debe a la afectación del cerebelo o de los
núcleos vestibulares. Las sensaciones cutáneas de calor y dolor se deben a la participación del
fascículo espinal y del núcleo del nervio trigémino en el lado derecho. El movimiento anómalo
del paladar blando y la fijación de la cuerda vocal derecha se deben a participación del núcleo
del vago y del nervio accesorio en el lado derecho. La ptosis, el enoftalmos y la miosis (síndrome
de Horner) se deben a participación de las fibras descendentes de la parte simpática del sistema
nervioso autónomo. La desviación de la lengua a la derecha está causada por la afectación del
núcleo hipogloso derecho (está paralizado el músculo geniogloso). La pérdida de la sensibilidad
al dolor y a la temperatura en el lado izquierdo del cuerpo se debe a la afectación de los
fascículos espinotalámicos laterales ascendentes. Este síndrome clínico característico se debe a
la interrupción del aporte arterial a un área cuneiforme de la porción posterolateral de la
médula oblongada y de la superficie inferior del cerebelo.
2. Mientras un anatomopatólogo explora la fosa craneal posterior en la autopsia, intenta
determinar dónde emergen desde el rombencéfalo los pares craneales IX, X y la porción
craneal del XI. Describa los puntos en los que estos nervios emergen desde el rombencéfalo.
 Los pares craneales IX y X y la porción craneal del XI emergen desde la médula oblongada por un
surco entre las olivas y los pedúnculos cerebelosos inferiores.
3. Una niña de 10 años es llevada al médico por su madre debido a que le había notado debilidad
en la mitad derecha de la cara, que no parecía reaccionar a los cambios emocionales. Además,
la boca se desviaba ligeramente a la izquierda, sobre todo cuando la paciente estaba cansada.
En el interrogatorio, la niña admitió que los alimentos tendían a quedarle retenidos dentro de
la mejilla derecha, y que sentía «dormido» el lado derecho de la cara. La madre había notado
los cambios faciales 3 meses antes, y la alteración había aumentado progresivamente. En la
exploración se observó debilidad definida de los músculos faciales en el lado derecho de la
cara; los del lado izquierdo se mostraban normales. La sensibilidad cutánea a la estimulación
de la cara era normal. Las pruebas de los movimientos oculares mostraron paresia ligera del
recto lateral del lado derecho. La exploración de los movimientos de brazos y piernas reveló
debilidad ligera del lado izquierdo. De acuerdo con sus conocimientos de neuroanatomía,
relacione usted estos síntomas y signos con una lesión en el puente.
RE: Más tarde, se encontró que esta niña de 10 años tenía un astrocitoma del puente. La paresia
facial unilateral derecha, junto con la debilidad del músculo recto lateral externo del ojo
derecho, se debían a la afectación por el tumor de los núcleos de los nervios facial y abducens
derechos. La ausencia de paresia de la cara indicó que el núcleo sensitivo principal del nervio
trigémino estaba intacto en ambos lados. La debilidad en los movimientos del brazo izquierdo y
la pierna izquierda se debía a la afectación de las fibras corticoespinales en el puente.
4. Un hombre de 65 años ingresó en el servicio de urgencias con el diagnóstico de hemorragia
grave en el puente. La exploración física reveló pupilas «puntiformes» bilaterales y
cuadriplejía. ¿Cómo explica usted la presencia de pupilas «puntiformes»?
Las pupilas «puntiformes» indican que los músculos constrictores pupilares están fuertemente
contraídos, y que los músculos dilatadores pupilares están paralizados. Los músculos dilatadores
pupilares están inervados por las fibras simpáticas que descienden a través del puente (en
posición no conocida con exactitud) hasta los cordones grises laterales de la porción torácica de
la médula espinal. Aquí las fibras establecen sinapsis y se produce la eferencia simpática
dorsolumbar.
5. Un joven de 20 años fue atendido por un neurólogo a causa de visión doble desde 3 meses
atrás. En la exploración, ambos ojos estaban girados en reposo hacia abajo y hacia fuera. El
paciente era incapaz de mover los ojos hacia arriba o en sentido medial. Ambos párpados
superiores estaban caídos (ptosis). El examen de las pupilas mostró que estaban dilatadas, sin
respuesta a la iluminación de una de ellas. Los movimientos y la sensibilidad faciales eran
normales. No existía pérdida ni alteración de la sensibilidad en los miembros superiores ni en
los inferiores. De acuerdo con sus conocimientos de neuroanatomía, establezca un diagnóstico
y localice con exactitud el lugar de la lesión. ¿La lesión es unilateral o bilateral?
El paciente había presentado todos los síntomas y signos relacionados con aumento de la
presión intracraneal. La presión elevada se debía en parte al tumor expansivo, pero el problema
se complicó con el desarrollo de hidrocefalia por bloqueo del acueducto cerebral. Los síntomas y
signos que mostraba el paciente la primera vez que fue visitado por el neurólogo podían
explicarse por la presencia del tumor en la sustancia gris central a nivel de los colículos
superiores y la afectación de los núcleos del III par craneal en ambos lados. Esto condujo a ptosis
bilateral, oftalmoplejía bilateral y pupilas dilatadas fijas bilaterales. La posición de los ojos en
 reposo desviados en dirección descendente y lateral se debía a la acción del músculo oblicuo
superior (nervio troclear) y del músculo recto externo (nervio abducens).
6. Un hombre de 57 años hipertenso ingresó en el hospital con diagnóstico de hemorragia del
mesencéfalo, posiblemente de una rama de la arteria cerebral posterior. La exploración física
reveló parálisis en el lado derecho del elevador del párpado superior, recto superior, recto
interno, recto inferior y oblicuo inferior. Además, la pupila derecha estaba dilatada y no
respondía a la luz ni a la acomodación. El ojo izquierdo era normal en todos los aspectos.
Existía hipersensibilidad al tacto en la piel del lado izquierdo de la cara, y pérdida de
sensibilidad cutánea en la mayor parte del brazo y la pierna del lado izquierdo. La pierna
izquierda también mostró algunos movimientos retorcidos lentos espontáneos (atetosis). De
acuerdo con sus conocimientos sobre neuroanatomía, explique los signos y los síntomas que
presenta este paciente.
El paciente tenía una hemorragia en el lado derecho del techo mesencefálico que afectaba al III
par craneal derecho. También se afectaron los tractos ascendentes del nervio trigémino
izquierdo. Después de emerger desde los núcleos sensitivos del nervio trigémino izquierdo,
cruzan la línea media y ascienden a través del lemnisco trigeminal en el lado derecho. La pérdida
de sensibilidad que se observaba en los miembros superior e inferior izquierdos se debía a la
afectación de los lemniscos medial y espinal derechos. Los movimientos atetoides de la pierna
izquierda pueden explicarse por afectación del núcleo rojo derecho.
7. Una mujer de 41 años fue diagnosticada con una lesión en el mesencéfalo. La exploración
física reveló parálisis del nervio oculomotor en el lado izquierdo (parálisis de los músculos
extraoculares izquierdos, excepto del recto externo y del oblicuo superior) y ausencia de
respuesta a la luz y a la acomodación en el lado izquierdo. Existía alguna debilidad, pero no
atrofia, en los músculos de la parte inferior de la cara y de la lengua en el lado derecho. Se
observaban signos de parálisis espástica en el brazo y en la pierna del lado derecho. Sin
pérdida de sensibilidad en ningún lado de la cabeza, el tronco o los miembros. De acuerdo con
sus conocimientos de neuroanatomía, localice con precisión la lesión en el mesencéfalo de
esta paciente.
Se encontró reblandecimiento encefálico considerable en la región de la sustancia negra y el pie
peduncular en el lado izquierdo del mesencéfalo. El nervio oculomotor izquierdo estaba
afectado a través del área infartada. Las fibras corticonucleares que pasan al núcleo del nervio
facial y al núcleo hipogloso estaban afectadas en la región por la que descienden a través del pie
del pedúnculo cerebral izquierdo (estas fibras cruzan la línea media a nivel de los núcleos).
También estaban afectadas las fibras corticoespinales en el lado izquierdo (que se cruzan en la
médula oblongada), lo que explica la parálisis espástica del brazo y la pierna del lado izquierdo.
Los lemniscos medial izquierdo y trigeminal izquierdo estaban intactos, lo que explica la
ausencia de alteraciones sensitivas en el lado derecho del cuerpo. Éste es un buen ejemplo de
síndrome de Weber.
8. Las frases siguientes se aplican a la superficie anterior de la médula oblongada:
Las pirámides se afinan en su porción inferior y dan lugar a la decusación de las pirámides.
9. Las frases siguientes se refieren a la médula oblongada:
La mitad caudal del piso del cuarto ventrículo está formada por la mitad rostral de la médula
oblongada
10. Las frases siguientes se relacionan con el interior de la parte inferior de la médula oblongada:
 Las fibras arcuatas internas emergen desde el núcleo grácil y el núcleo cuneiforme.
11. Las frases siguientes se relacionan con el interior de la parte superior de la médula oblongada:
Debajo del piso del cuarto ventrículo se localizan el núcleo dorsal del vago y los núcleos
vestibulares.
12. Las frases siguientes se aplican al síndrome de Arnold Chiari:
La salida por el techo del cuarto ventrículo puede estar bloqueada
13. Las frases siguientes se aplican al síndrome medular medial:
Está causado habitualmente por trombosis de una rama de la arteria vertebral para la médula
oblongada
14. Las frases siguientes se aplican al síndrome medular lateral:
Se puede dañar el núcleo ambiguo del mismo lado

15.
1: núcleo hipogloso
2: fascículo longitudinal medial
3: lemnisco medial
4: núcleo olivar inferior
5: formación reticular
6: pedúnculo cerebeloso inferior
16. Las frases siguientes se refieren al puente (protuberancia):
La arteria basilar está situada en un surco central sobre la cara anterior del puente.
17. Las siguientes estructuras importantes están localizadas en el tallo cerebral al nivel
especificado:
El núcleo rojo está situado dentro del mesencéfalo
18. Las frases siguientes se aplican a la superficie posterior del puente (protuberancia):
El colículo facial está producido por la raíz del nervio facial que gira alrededor del núcleo del
nervio abducens
19. Las frases siguientes se refieren a un corte transversal a través de la porción caudal del puente
(protuberancia):
Los núcleos pontinos están situados entre las fibras transversas pontinas.
20. Las frases siguientes se aplican a un corte transversal de la parte craneal del puente
(protuberancia):
Los haces de fibras corticoespinales están situados entre las fibras transversas pontinas.
21. Las frases siguientes se aplican al puente (protuberancia):
Las fibras corticopontinas terminan en los núcleos del puente.
 22. Las frases siguientes se aplican al mesencéfalo:
La cavidad del mesencéfalo se denomina acueducto cerebral
23. Las frases siguientes se aplican al mesencéfalo:
El núcleo del nervio troclear está situado en la sustancia gris central, a nivel del colículo inferior.
24. Las frases siguientes se aplican a la estructura interna del mesencéfalo:
El techo es la parte situada posterior al acueducto cerebral.
25. Las frases siguientes se aplican a los colículos del mesencéfalo:
Los colículos superiores están relacionados con los reflejos visuales.
26. Las frases siguientes se refieren a los núcleos del III par craneal:
Las fibras nerviosas del núcleo del nervio oculomotor pasan a través del núcleo rojo
27. Un hombre de 63 años fue atendido por un neurólogo a causa de dificultad para deglutir,
ronquera leve y vértigos, que habían aparecido de forma brusca 4 días antes. La exploración
física reveló pérdida del reflejo nauseoso faríngeo en el lado izquierdo, analgesia facial
izquierda y parálisis de la cuerda vocal izquierda. Sobre la base de la historia clínica y los
resultados de la exploración física, seleccione el diagnóstico más probable.
Síndrome medular lateral en el lado izquierdo
28. Una niña de 7 años fue atendida por un neurólogo debido a que presentaba visión doble. La
exploración física cuidadosa reveló que la diplopía empeoraba al mirar hacia la izquierda.
También existían signos de parálisis motora leve en el miembro inferior derecho sin
espasticidad. Ligera parálisis facial en todo el lado izquierdo de la cara. Sobre la base de la
historia clínica y la exploración física, podrían existir los siguientes defectos neurológicos,
excepto:
Hemiparesia derecha leve por daño del fascículo corticoespinal en el lado derecho.
29. Una mujer de 42 años fue atendida por su médico a causa de una cefalea intensa persistente.
Al principio, el dolor de cabeza no era continuo y solía aparecer durante la noche, pero
posteriormente persistía en todo momento y afectaba a toda la cabeza. Recientemente,
apareció náusea con varios episodios de vómito. La semana anterior la paciente notó al
mirarse al espejo que la pupila derecha era mucho mayor que la izquierda. El párpado
superior derecho parecía caído. La exploración física reveló los siguientes signos más
probables, excepto:
Pérdida de la sensación del gusto en el tercio posterior de la lengua del lado izquierdo

CEREBELO

1. Una niña de 10 años fue atendida por el neurólogo debido a que sus padres habían notado
que su marcha era torpe. Seis meses antes, la niña se quejó de que sentía el brazo derecho
torpe, y dejó caer una tetera de la mesa sin darse cuenta. Más recientemente, la familia le
había notado que los movimientos de la mano se convertían en vacilantes y desmañados; la
alteración se apreciaba sobre todo al comer con tenedor y cuchillo. La madre comentó que su
hija había experimentado problemas en el pie derecho desde el nacimiento, y que tenía el pie
zambo. También presentaba escoliosis, y estaba siendo tratada por un cirujano ortopédico. A
la madre le preocupaban especialmente las alteraciones de la hija debido a que otros
miembros de la familia presentaban signos y síntomas similares. En la exploración física, la
niña presentaba una marcha tambaleante con tendencia a desviarse a la derecha. Temblor
intencional en el brazo y la pierna del lado derecho. Al probar la fuerza de los músculos de los
 miembros, los de la pierna derecha eran más débiles que los de la izquierda. También se
apreció hipotonía de los músculos del brazo y de la pierna derechos; deformidad en cavo
intensa del pie derecho y deformidad ligera del izquierdo; y cifoescoliosis de la parte superior
de la columna vertebral dorsal.
Esta niña de 10 años presentaba síntomas y signos de ataxia de Friedreich, una enfermedad
degenerativa hereditaria del cerebelo y de las partes posteriores y laterales de la médula
espinal. La degeneración del cerebelo se manifestaba por alteración de la marcha, movimientos
torpes del lado derecho, tendencia a caer hacia la derecha, temblor intencional del brazo y la
pierna derechos, hipotonía del brazo y la pierna derechos, y nistagmo de ambos ojos. La
afectación del fascículo grácil se evidenciaba por la pérdida del sentido de la vibración, de la
discriminación entre dos puntos y del sentido de la posición muscular y articular en los
miembros inferiores. La degeneración del fascículo corticoespinal originaba debilidad de las
piernas y presencia de Babinski. La exaltación de los reflejos rotulianos se debía a la afectación
de motoneuronas distintas del fascículo corticoespinal. La pérdida de los reflejos aquíleos se
debía a la interrupción de los arcos reflejos a los niveles espinales S1-2 por el proceso
degenerativo.
2. Un hombre de 37 años visitó a su médico porque notaba torpeza en el brazo derecho. Los
síntomas habían comenzado 6 meses antes y estaban empeorando. También observó temblor
de la mano derecha con los movimientos finos o al intentar introducir una llave en la
cerradura. Al caminar notó que tendía a desviarse hacia la derecha «como si hubiese tomado
demasiado alcohol». En la exploración física, la cara se desviaba ligeramente a la izquierda, y
el hombro derecho se mantenía más bajo que el izquierdo. Los movimientos pasivos de los
brazos y las piernas revelaron hipotonía y lasitud en el lado derecho. Cuando se le pidió que
caminase con un pie detrás de otro a lo largo de una línea recta en el suelo, el paciente se
desvió a la derecha. Al pedirle que se tocase la nariz con el dedo índice derecho, apareció
temblor en la mano derecha, y el dedo tendía a sobrepasar la diana. El habla era normal y no
existía nistagmo. De acuerdo con sus conocimientos de neuroanatomía, explique usted cada
signo y síntoma. ¿Está la lesión del cerebelo localizada probablemente en la línea media o en
un lado?
En la cirugía se encontró que este hombre tenía un astrocitoma en el hemisferio cerebeloso
derecho. La alteración explica la presencia de síntomas y signos unilaterales. La lesión se hallaba
en el lado derecho, y la torpeza, el temblor, la incoordinación muscular y la hipotonía se
produjeron en el lado derecho del cuerpo. El empeoramiento progresivo de la situación clínica
puede explicarse por la destrucción de una parte cada vez mayor del cerebelo a causa de la
expansión rápida del tumor. La flacidez de los músculos del brazo y de la pierna derechos se
debía a hipotonía; es decir, a la eliminación de la influencia del cerebelo sobre el reflejo de
estiramiento simple en el que participan los husos musculares y los órganos tendinosos. La
torpeza, el temblor y la dismetría en la prueba dedo-nariz estaban causados por la falta de
influencia cerebelosa sobre el proceso de coordinación entre diferentes grupos de músculos. La
caída hacia el lado derecho, la inclinación de la cabeza y el descenso del hombro derecho se
debían a la pérdida de tono muscular y al cansancio.
3. Un niño de 4 años y medio es llevado al neurólogo por episodios de vómito al despertarse por
la mañana y tendencia a la inestabilidad al estar de pie. La madre también había observado
que la marcha del niño era inestable y que muchas veces se caía hacia atrás. En la exploración
 física, el niño tendía a permanecer de pie con las piernas muy separadas (es decir, ampliación
de la base de sustentación). La cabeza era más grande de lo normal para su edad, y las líneas
de sutura del cráneo se podían palpar con facilidad. La exploración de la retina con un
oftalmoscopio mostró edema de papila intenso en ambos ojos. Los músculos de las
extremidades superiores e inferiores mostraron algún grado de hipotonía. No existía
nistagmo, y el niño no mostraba tendencia a caer hacia uno u otro lado cuando se le pedía que
caminase. De acuerdo con sus conocimientos de neuroanatomía, explique usted los síntomas
y signos. ¿La lesión del cerebelo está probablemente en la línea media o en un lado
Se estableció el diagnóstico de meduloblastoma del encéfalo en la región del techo del cuarto
ventrículo, con afectación del vermis cerebeloso. El niño murió 9 meses más tarde después de
un tratamiento profundo y extenso con radioterapia. La aparición súbita de vómito, el tamaño
aumentado de la cabeza más allá de los límites normales, la separación de las suturas y el
edema de papila bilateral intenso pueden explicarse por el aumento rápido de la presión
intracraneal debido al incremento veloz del tamaño del tumor. La marcha inestable con base
ampliada y la tendencia a caer hacia atrás (o hacia delante), y no hacia un lado, sugieren un
tumor con afectación del vermis. La hipotonía bilateral, sobre todo durante las últimas fases de
la enfermedad, se debía a la afectación de ambos hemisferios cerebelosos. En la autopsia se
encontró que el tumor había invadido extensamente el cuarto ventrículo, y que existían signos
de hidrocefalia interna debida a que el líquido cefalorraquídeo era incapaz de escapar a través
de los agujeros en el techo del cuarto ventrículo.
4. Durante la visita a la sala se pidió a un estudiante de tercer año que explicase el fenómeno del
nistagmo. ¿Cómo hubiese respondido usted a la cuestión? ¿Por qué tienen nistagmo los
pacientes con enfermedad cerebelosa?
El nistagmo, una oscilación involuntaria del globo ocular, puede aparecer de forma fisiológica,
por ejemplo, cuando una persona observa objetos con movimiento rápido o durante la rotación
rápida del cuerpo. Muchas veces se observa en enfermedades del sistema nervioso, el ojo y el
oído interno. En la enfermedad cerebelosa, el nistagmo se debe a la ataxia de los músculos que
mueven el globo ocular. Existe falta de coordinación entre los agonistas y antagonistas
participantes en el movimiento del ojo
5. Las frases siguientes se refieren al aspecto macroscópico del cerebelo:
Está separado de los lóbulos occipitales de los hemisferios cerebrales por la tienda del cerebelo.
6. Las siguientes frases generales se refieren al cerebelo:
Cada hemisferio cerebeloso controla el tono de los músculos esqueléticos inervados por nervios
espinales del mismo lado del cuerpo.
7. Las frases siguientes se refieren a la estructura del cerebelo:
El cerebelo consiste en dos hemisferios cerebelosos unidos por el estrecho vermis medial.
8. Las frases siguientes se refieren a la estructura de la corteza cerebelosa:
Los axones de las células de Purkinje forman las fibras eferentes desde la corteza cerebelosa.
9. Las frases siguientes se refieren a los núcleos intracerebelosos:
Los axones de los núcleos forman el flujo de salida cerebeloso principal.
10. Las frases siguientes se refieren a los pedúnculos cerebelosos:
El fascículo espinocerebeloso anterior penetra en el cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso
superior.
11. Las frases siguientes se refieren a las fibras aferentes que entran al cerebelo:
 Las fibras trepadoras y musgosas constituyen las dos líneas principales de entrada a la corteza
cerebelosa
12. Las frases siguientes se refieren a las funciones del cerebelo:
El cerebelo controla el movimiento voluntario mediante la coordinación de la fuerza y la
extensión de la contracción de diferentes músculos.
13. Las frases siguientes se refieren al cerebelo:
La eferencia de los núcleos cerebelosos influye en la actividad muscular de forma que los
movimientos puedan progresar en una secuencia ordenada de un movimiento al siguiente.
14. Las frases siguientes se refieren al cerebelo:
El temblor intencional es un signo de enfermedad cerebelosa.
15. Un hombre de 45 años, alcohólico, comenzó a presentar marcha inestable oscilante incluso sin
estar intoxicado. La alteración empeoró lentamente a lo largo de varias semanas y después
pareció estabilizarse. Los amigos observaron que el paciente tenía dificultad para caminar en
tándem con otra persona, y que perdía la estabilidad al girar con rapidez. La exploración física
cuidadosa de este paciente reveló las siguientes alteraciones, excepto:
El paciente podía permanecer de pie con los pies juntos.
16. Un hombre de 45 años, alcohólico, comenzó a presentar marcha inestable oscilante incluso sin
estar intoxicado. La alteración empeoró lentamente a lo largo de varias semanas y después
pareció estabilizarse. Los amigos observaron que el paciente tenía dificultad para caminar en
tándem con otra persona, y que perdía la estabilidad al girar con rapidez. En este paciente se
podrían haber observado los siguientes signos anómalos adicionales, excepto:
Parálisis de los músculos de la parte superior del brazo derecho.

CEREBRO

1. Una mujer de 53 años fue ingresada en el servicio de urgencias tras perder la consciencia en la
calle. Además de sentirse confusa y desorientada, presentaba movimientos violentos e
incoordinados del brazo y la pierna derechos, y movimientos espontáneos leves en el lado
derecho de su cara. El médico pudo verificar a través de un amigo de la paciente que ésta se
encontraba perfectamente esa misma mañana, y que no tenía una historia previa de este
trastorno. En la exploración, los movimientos involuntarios de las extremidades derechas se
limitaban principalmente a los músculos de la zona proximal de las extremidades. Una
semana más tarde, la paciente falleció por una insuficiencia cardíaca. ¿Cuál es el término
médico que se emplea para describir esta afección? ¿Qué área del encéfalo estaba más
probablemente afectada como causa de este problema
Esta mujer mostraba una actividad continua incoordinada de la musculatura proximal del brazo
y la pierna derechos, que ocasionaba que sus extremidades sufrieran las susodichas violentas
sacudidas. Los músculos del lado derecho de la cara también estaban ligeramente afectados.
Esta afección se conoce como hemibalismo. Se debe a una hemorragia en el núcleo subtalámico
izquierdo
2. Un hombre de 64 años ingresó en el hospital con la sospecha diagnóstica de tumor cerebral.
Una de las exploraciones solicitadas por el médico fue una radiografía simple anteroposterior
y otra lateral de la cabeza. Según sus conocimientos de neuroanatomía, indique qué
estructura ayudaría al radiólogo en este caso a determinar si se ha producido un
desplazamiento lateral del encéfalo dentro del cráneo.
 Durante la tercera década de la vida aparecen concreciones calcáreas en la neuroglía y en el
tejido conectivo de la glándula pineal, lo que constituye una marca anatómica muy útil de la
línea media para el radiólogo. El desplazamiento lateral de esta marca indicaría la presencia de
una masa intracraneal. En este paciente, la sombra de la glándula pineal se hallaba en la línea
media, y todas las demás exploraciones, incluida la TC, no mostraron indicios de la presencia de
tumor cerebral.
3. Un niño de 12 años fue atendido por un pediatra por la preocupación de sus padres ante su
peso excesivo y la falta de desarrollo de los genitales externos. En la exploración, se
determinó que el niño era alto para su edad y muy obeso. El exceso de grasa se concentraba
especialmente en la parte inferior de la pared abdominal anterior y en las partes proximales
de las extremidades. Su pene y sus testículos eran pequeños. ¿Es posible que una enfermedad
del diencéfalo pudiera explicar esta afección?
Sí. La adiposidad sola o asociada con distrofia genital puede aparecer en caso de enfermedad del
hipotálamo
4. Las siguientes afirmaciones se refieren al diencéfalo:
Está limitado lateralmente por la cápsula interna.
5. Las siguientes afirmaciones se refieren a la glándula pineal:
Contiene concentraciones altas de melatonina
6. Las siguientes afirmaciones se refieren al tálamo:
Es la parte más grande del diencéfalo, y sirve como estación de relevo para los tractos sensitivos
principales (excepto para la vía olfatoria).
7. Las siguientes afirmaciones se refieren al hipotálamo:
Funcionalmente, participa en la liberación de las hormonas desde la hipófisis.
8. Las siguientes afirmaciones se refieren al hipotálamo:
Salen fibras eferentes que llegan hasta los tractos de salida simpáticos y parasimpáticos en el
encéfalo y la médula espinal.
9. Las siguientes afirmaciones se refieren al tercer ventrículo:
La pared posterior está formada por la apertura en el acueducto cerebral y el receso pineal.
10. Las siguientes afirmaciones se refieren al surco longitudinal cerebral:
El cuerpo calloso cruza la línea media en la zona profunda del surco.
11. Las siguientes afirmaciones se refieren al surco central:
El surco central se extiende sobre la superficie medial del hemisferio cerebral
12. Las siguientes afirmaciones se refieren al ventrículo lateral:
Se comunica con el tercer ventrículo a través del agujero interventricular.
13. Las siguientes afirmaciones se refieren al cuerpo calloso:
La mayoría de las fibras del interior del cuerpo calloso conectan entre sí áreas simétricas de la
corteza cerebral.
14. Las siguientes afirmaciones se refieren a la comisura anterior:
Cuando se sigue lateralmente, un haz anterior de fibras se curva hacia delante para unirse al
tracto olfatorio

Preguntas de lecciones Primer Parcial:

1. Selecciona cuál de los siguientes enunciados no es correcto:

 Los núcleo delgado y cuneiforme dan origen a las fibras de primer orden llamadas fibras
arciformes internas
2. Paciente que acude por la emergencia desmayado, de inmediato de realiza una TAC que
mostro un área de necrosis representada en la imagen con el círculo azul. Que
manifestaciones espera encontrar al despertar el paciente?

Dolores en la mitad derecha de la cara

3. Paciente que practicando deporte sufre pérdida de la capacidad de coordinación fina de la
postura del territorio del maléolo externo, representado en la foto con el círculo azul.
Selecciona el recorrido correcto para la pérdida de esa capacidad en este maléolo.

Pacini...S1....GRD....N.Clarke L1.....Asciende por la región posterolateral (Axones)..... Pedúnculo

Cerebeloso Inferior...Corteza Ipsilateral.
4. UNIR:
Huso muscular-propiocepcion
Órgano tendinoso de Golgi-posición corporal
Pacini-Presion
5. Cual de las siguientes estructuras se considera juega un papel modulador en la transmisión de
señales sensoriales.
Lamina II
6. Selecciona cual de los siguientes planteamientos no es correcto.
La parte mas lateral del los núcleos olivares accesorios proyectan fibras al vermis cerebeloso
7. Un hombre de 60 años entró en una clínica neurológica y el médico prestó particular atención
a su marcha. El paciente levantaba los pies hasta una altura innecesaria y los apoyaba en el
piso en forma ruidosa. El médico también observó que mientras lo esperaba el paciente
permanecía parado con los pies bien separados. Al ser interrogado el hombre respondió que
caminar le resultaba cada vez más difícil y había comenzado a usar bastón, especialmente al
caminar en la oscuridad. El médico le pidió que se pusiera de pie manteniendo los dedos y los
talones juntos. Inmediatamente el paciente comenzó a tambalearse y la enfermera tuvo que
sostenerlo para evitar que cayera. En una fase posterior del examen se halló que había
perdido la sensibilidad musculoarticular en ambas piernas y no podía detectar ninguna
sensación de vibración cuando se le colocaba un diapasón vibrante sobre el maléolo medial de
una u otra pierna. No se observaron otras pérdidas sensitivas. Utilice sus conocimientos e
indique las vías afectadas por la enfermedad.
Ambos fascículos de Grácil
8. Paciente que acude por presentar dolor lumbosacro que se aumenta en las noches al ponerse
en posición fetal en la cama, al realizar la resonancia de columna se encontró la siguiente
tumoración señalada en la RMN. Según sus conocimientos seleccione cual seria la afectación
que usted esperaría encontrar.

Perdida del reflejo bulbocavernoso

9. Cual de los siguientes núcleos esta localizado en ocasiones entre las fibras del fascículo
longitudinal medial y el lemnisco medial?
Núcleo reticular paramediano
10. María es actriz de cine y a su llegada al festival internacional del largometraje es sorprendida
por un grupo de periodistas que dispararon el flash de sus cámaras de fotos haciendo que ella
realizara un movimiento reflejo tapando sus ojos.
Selecciona cual de las siguientes vías es la responsable de ese reflejo de María.
Colículo superior..... decusación tegmental posterior...Cordón blanco anterior Médula
espinal....Asta gris anterior Cervical.
11. EN LA RELACION A TUS CONOCIMIENTOS NEUROANATOMICOS Y FUNCIONES DEL VII PAR
RELACIONA LOS CONTENIDOS SEGÚN SEA MAS COMPATIBLES:
LESION SUPRANUCLEAR---PESTAÑAS DE SOUQUES
LESION EXTRAACUEDUCTAL DISTAL DEL AGUJERO ESTILOMASTOIDE--------- HIPOESTESIA FACIL
PRIMERA PORCION DEL ACUEDUCTO DE FALOPIO POR DEBAJO DEL GANGLIO GENICULADO ----
ALGIACUSIA.
12. EN LA SIGUIENTE IMAGEN EN QUE NUMERO SE ESTAN PROYECTANDO LOS AXONES
PROCEDENTES DE LA FOVEA DEL CAMPO VISUAL SUPERIOR DERECHO:

3
13. EN RELACION A LA VIA VISUAL CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS NO ES CORRECTO:
Las células ganglionares M son de mayor numero y tamaño que las P
14. PACIENTE QUE ACUDE A LA CONSULTA PORQUE AL DESPERTAR Y MIRARSE AL ESPEJO PERCIBE
LA IMAGEN QUE SE MUESTRA A CONTINUACION. EN RELACION A LOS OBSERVADO RESPONDE
CUAL DE LOS SIGUIENTES ELEMENTOS DEL EXAMEN FISIOCO NO DEBE ESTAR PRESENTE EN EL
TIPO DE LESION.

Signo de Negro
15. CUAL DE LOS SIGUIENTES REFLEJOS NO SE EXPLORA EN EL V PAR CRANEAL:
Lagrimal
16. Paciente que al examen físico presenta una monoplejía de miembro superior derecho,
hipotonía con arreflexia de ese miembro, presenta además marcada atrofia degenerativa con
reflejos cutaneoabdominales normales con ausencia de Babinski. Cual de las siguientes
imágenes corresponde a este paciente:

A
17. Cual de las siguientes áreas tiene como conexiones las entradas de la corteza de asociación
auditiva, corteza de asociación visual y el área de Broca?
22
18. UNIR:
S.Wallemberg-N.Ambiguo
Parte inferior de la protuberancia- Núcleo del facial
S.Bulbar Medial-Nervio hipogloso
Lesión de la región basal de la protuberancia-Nervio motor ocular común
19. PACIENTE DE 20 AÑOS QUE EN UN ACCIDENTE DE TRANSITO SUFRE FRACTURA DE LA
COLUMNA, AL EXAMEN FISICO EL PACIENTE EXPERIMENTA PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD EN
LA PARTE DEL CUERPO SEÑALADA:

L4
20. Marcos acude a la consulta del neurólogo por presentar vértigo en todas direcciones, al
examen el paciente tiene un nistagmo marcado, la desviación espontanea del dedo índice es
marcada en el brazo derecho, no tiene trastornos auditivos y se asocian signos cerebelosos y
piramidales.
Síndrome Vestibular central
21. Cual de las siguientes no es una aferencia de la sustancia negra?
Fibras corticonigras
22. Cual de las siguientes vias es responsable del tacto ligero?
Receptor periferico-GRD-F.LISSAWER-nucleos propios del asta posterior-decusa en CBA-se ubica
en cordon anterior-asciende contralatera en mesencéfalo se une al lemnisco-revelo pars
caudalis del NVPLT-corteza 3,1,2
23. UNIR:
Sindrome paleocerebelo rostral- no nistagmo
Sindorme paleocerebelo caudal- Meduloblastoma
Síndrome pancerebeloso- Hipotonia y nistagmo
Síndrome Neocerebelo- manifestaciones ipsilaterales a la lesión.
24. Cual de las siguientes características es la única que se ve en las lesiones de la via visual, en la
porción geniculo calcarina derecha?
Presenta reflejo fotomotor y consensual
25. UNIR:
Recto inferior-Mirada hacia abajo
Recto Medial-Aduccion del ojo
Recto superior- Mirada hacia arriba
Oblicuo Inferior- Mirada hacia arriba
26. Que parte de los pedúnculos cerebrales inerva los músculos de la laringe?
Fibras mediales
27.

28. Trastornos del movimiento por contracción sostenida de los músculos, causa torcedura y
movimientos repetitivos o posturas anormales, a veces doloroso:
Distonías
29. UNIR:
Núcleo ventromedial- a lo largo de toda la medula ingresando al bulbo
Núcleo intermedio de Cajal- con mayor desarrollo en los segmentos medulares cervicales
superiores
Nucleo comisural posterior- laminas V, VI, VII entre C2 y S2
30. Paciente de 72 anos que acude por dolores del ojo derecho, con visión doble. Se le realiza
RMN cerebral en la cual se aprecian lesiones del seno cavernoso, que se muestra a
continuación:

Síndrome de Tolosa Hunt

31. CUAL DE LAS SIGUIIENTE RAICES ALTERA LA SENSIBILIDAD DE LA PARTE SUPERIRO DEL DEDO
MEDIO?
C7
32. CUAL DE LAS SIGUIENTES RAICES PRODUCE DEBILIDAD EN LA FLEXION DE LA RODILLA SI SE
LESIONA?
L2
33. EN LOS NIVELES MESENCEFALICOS EL HAZ ESPINOTALAMICO ANTERIOR TIENE DOS
COMPONENTES EL DIAL Y EL LATERAL, EN QUE PARTE HACEN SINAPSIS DE RELEVO CON SU 3
NEURONA LAS FIBRAS DEL COMPONENTE LATERAL:
Pars caudalis del NVPLT
34. LAS FIBRAS RETICULO ESPINALES … PROTUBERANCIALES A DONDE LLEGAN EN LA MEDULA:
Lamina VII y VIII
35. Unir:
Lámina III y IV- Núcleo propio
Vía corticoespinal- Lamina VI
Tracto espinocerebeloso anterior-Lamina V
36. Núcleo localizado en la lamina VII entre C8 y L1 con mas desarrollo en D11 y L1 transmite
información del Haz de Fleshing
Núcleo magnocelular basal (Clarke)
37. El núcleo rojo recibe fibras de la corteza motora que se llaman corticorrubricas, hacia donde
se proyectan esas fibras después de salir de la corteza motora?:
Bilateralmente a la parte parvocelular
38. Las motoneuronas que forman la lamina IX y se encuentran en la porción medial del asta
anterior se encargan de:
Inervan musculatura axial
39. ¿en qué lamina encontramos motoneuronas gamma, que ponen bajo control de los centros
superiores a los husos neuromuscular?
IX
40. La lesión de la raíz S1 afecta el reflejo:
Aquiliano
41. Las conexiones entre la corteza y el tubérculo cuadrigémino superior es la responsable de:
Movimiento voluntario de ojos y cabeza
42. Cual de los siguientes no es un efecto resultante de la comisurotomia:
Después de recuperarse de la operación el paciente no puede reconocer un objeto sostenido
con la mano derecha con los ojos cerrados.
43. En relación al complejo nuclear vestibular todas son correctas excepto:
El núcleo medial también forma una proyección unilateral que desciende para coordinar los
movimientos posturales de los miembros superiores.
44. Paciente llega a la emergencia en crisis convulsiva del brazo y la cara. En que parte del cerebro
esta el foco epileptogeno:

E
45. Unir:
Sensitiva especial-porción rostral tracto solitario

Sensitiva visceral- porción intermedia del tracto solitario

Motor branquial- núcleo ambiguo

Fibras sensitivas general- núcleo espinal del trigémino

46. En que lugar una lesión de la vía visual generaría la siguiente lesión?

Base del nervio óptico

47. Paciente que acude acompañado por un familiar, este refiere su paciente esta actuando y
respondiendo de forma inusual. En el examen físico se constato: reflejo osteotendinoso
normales, ausencia de hipoestesia y la presencia de acalculia, agnosia digital, desorientacion
izquierda derecha y agrafia. En cual de las siguientes áreas esta la lesión?

B
48. Recorrido del impulso sensitivo especial del nervio glosofaríngeo:
Los axones del núcleo solitario ascienden en el tracto segmental central llegan al NVPL del
tálamo brazo posterior de la capsula interna y llegan al área sensitiva primaria.
49. Unir en relación al X par craneal:
Motor branquial-constrictor superior, medio e inferior
Eferente parasimpático- músculo cardiaco
Tracto espinal del trigémino- parte externa de la membrana timpánica
Preguntas y casos de neuroanatomía T segundo parcial

VASCULAR

1. Un distinguido neurocirujano, mientras daba una conferencia sobre accidentes

cerebrovasculares, hace la siguiente afirmación: «Se acepta de forma generalizada que no hay
anastomosis de importancia clínica entre el final de las arterias terminales en la sustancia
cerebral, pero existen muchas anastomosis entre las arterias grandes, tanto dentro como fuera
del cráneo, y éstas pueden desempeñar un papel fundamental en la determinación de la
extensión del daño cerebral en la enfermedad cerebrovascular». Comente esta afirmación, y
enumere las localizaciones en las que tienen lugar importantes anastomosis arteriales.

Re: Una vez que las ramas terminales de las arterias cerebrales penetran en la sustancia cerebral, no
se producen más anastomosis. La obstrucción patológica de dichas arterias terminales se ve seguida
rápidamente por necrosis y muerte y neuronal. La neuroglía circundante suele proliferar entonces e
invade la zona, produciendo una cicatriz de neuroglía o la formación de una cavidad quística. Existen
las siguientes anastomosis importantes en las arterias cerebrales: a) el circuito arterial cerebral b)
anastomosis entre las ramas de las arterias cerebrales sobre la superficie de los hemisferios cerebrales
y los hemisferios cerebelosos y c) anastomosis entre las ramas de las arterias carótidas interna y
externa: i) en el origen de la arteria carótida común, ii) en la anastomosis entre las ramas de la arteria
oftálmica dentro de la órbita y las arterias facial y maxilar y iii) entre las ramas meníngeas de la arteria
carótida interna y la arteria meníngea media.

2. Durante una angiografía carotídea, el medio de contraste llenaba las arterias cerebral anterior
y media, pero no era capaz de llenar la cerebral posterior. Al seguir cuidadosamente el medio
de contraste se observó que entraba en la arteria comunicante posterior, pero que no seguía
más allá. Explique este fenómeno en una persona sana

Re: El trabajo de McDonald y Potter en 1951 mostró que la arteria comunicante posterior es el lugar
en el que se juntan las corrientes de sangre de la arteria carótida interna y de las arterias vertebrales
del mismo lado, y dado que sus presiones en este punto son iguales, no se mezclan. Sin embargo, en
la práctica clínica, el buen llenado de la arteria cerebral posterior con material radiopaco, como se
observa en la angiografía de carótida, se produce en alrededor del 25% de los pacientes. Se puede ver
un llenado ligero en personas sanas. Los resultados variables pueden explicarse sobre la base de que
el tamaño de las arterias que forman el polígono arterial está sujeto a una considerable variación y,
en consecuencia, el torrente sanguíneo puede variar en distintas personas.

3. Un hombre de 45 años ingresó en el hospital tras sufrir una pérdida de consciencia en su

domicilio 3 días antes. Se hallaba en un estado de semiinconsciencia en el suelo cuando lo
encontró un amigo. En la exploración física, tenía una hemianopsia homónima del lado derecho,
aunque la exploración exhaustiva de los campos visuales mostró que las regiones maculares
eran normales. También había hemianestesia y hemianalgesia derecha, aunque el paciente se
quejaba de ardor importante en la pierna derecha. Durante las primeras 24 h en el hospital, el
paciente mostró una hemiparesia derecha leve de tipo flácido, que desapareció en 2 días. ¿Cuál
es el diagnóstico? Sea específico al describir las ramas de la arteria que está implicada.
Re: La oclusión de las ramas corticales de la arteria cerebral posterior izquierda dará lugar a una
hemianopsia homónima del lado derecho por isquemia de la zona visual primaria en el surco calcarino.
El respeto de la región macular puede explicarse por el solapamiento del aporte arterial de esta zona
del lóbulo occipital por las arterias cerebrales posterior y media izquierdas. La hemianestesia del lado
derecho y la presencia de un dolor importante de tipo urente en la pierna derecha se conocen
clínicamente como síndrome talámico, y se deben a la oclusión de una de las ramas centrales de la
arteria cerebral posterior izquierda que irriga los núcleos sensitivos del tálamo izquierdo. La presencia
de una leve hemiparesia pasajera del lado derecho se podría explicar por la oclusión temporal de una
rama de la arteria cerebral posterior izquierda en el lado del pedúnculo cerebral izquierdo.

4. Durante la realización de la autopsia de un paciente que había fallecido recientemente de un

accidente cerebrovascular, el patólogo hizo el comentario de que en la aterosclerosis de las
arterias cerebrales, las placas de ateroma tendían a producirse donde se dividen las arterias
principales o donde las arterias se curvan de forma brusca. Se piensa que en estas
localizaciones, los cambios de la presión del flujo pueden ser un factor para producir el proceso
de la enfermedad. Usando sus conocimientos de anatomía, enumere todos los sitios que pueda
en los que las principales arterias cerebrales se dividen o sufren un cambio brusco en su
trayecto.

RE: Las placas ateromatosas tienden a producirse en las siguientes localizaciones: a) en el seno
carotídeo de la arteria carótida interna o justo más allá de la bifurcación de la arteria carótida común,
b) en la bifurcación principal de la arteria cerebral media, c) donde las arterias vertebrales se unen
para formar la arteria basilar, d) donde la arteria cerebral anterior se curva superior y posteriormente
sobre la rodilla del cuerpo calloso y e) donde la arteria cerebral posterior pasa alrededor del lado
lateral del pedúnculo cerebral.

5. Tras haber examinado exhaustivamente a un paciente masculino con un accidente

cerebrovascular, el médico se reunió con la familia para exponer la naturaleza de la
enfermedad, el curso del tratamiento y el pronóstico. La hija del paciente le preguntó al médico
cuál era el significado del término ictus así como sus causas más frecuentes. También le
preguntó por qué los hallazgos clínicos variaban tanto de un paciente a otro. Utilizando sus
conocimientos de anatomía y la fisiología del torrente sanguíneo cerebral, explique por qué los
pacientes con accidentes cerebrovasculares presentan esta variedad de síndromes.

Re: Un ictus puede definirse como un desarrollo brusco de un déficit neurológico, generalmente
asociado con el desarrollo de algún grado de hemiparesia y algunas veces acompañado de pérdida de
la consciencia; suele deberse a obstrucción arterial. Los síntomas y los signos dependen de la causa
de la interrupción del torrente sanguíneo cerebral y del tamaño de la arteria afectada. Por ejemplo,
el embolismo cerebral o la hemorragia cerebral son acontecimientos bruscos, mientras que el
desarrollo de aterosclerosis en un paciente con hipertensión es un proceso lento que rápidamente
empeora cuando se produce una trombosis en el lugar de la placa ateromatosa. La hemiplejía es el
signo más frecuente, pero pueden producirse defectos sensitivos adicionales, dependiendo de la
arteria obstruida. Son ejemplos la hemianestesia, la hemianopsia, la disfasia y la disartria.

6. El signo clásico de la enfermedad cerebrovascular es la hemiplejía, aunque se sabe que la

mayoría de los pacientes también presenta déficit sensitivo de distintos tipos. Usando sus
 conocimientos sobre la distribución anatómica de las arterias cerebrales, explique los
principales tipos de pérdida sensitiva que se pueden encontrar en dichos pacientes

Re: La oclusión de la arteria cerebral media o de sus ramas puede producir, además de la parálisis de
los músculos del lado contrario del cuerpo, hemianestesia contralateral debido a la isquemia del surco
posterior y a la hemianopsia homónima debida a isquemia de la radiación óptica. La oclusión de la
arteria cerebral anterior o de sus ramas puede producir una pérdida sensitiva contralateral en la
pierna, el pie y los dedos de los pies, debido a la isquemia de la zona de la pierna de la corteza cerebral.
La oclusión de la arteria cerebral posterior o de sus ramas puede producir una hemianopsia homónima
contralateral debida a la isquemia de la zona visual primaria en la región del surco calcarino. Si las
ramas del tálamo también se bloquean, aparecerá una hemianestesia contralateral y, posiblemente,
el desarrollo de un dolor grave en las mismas áreas. Estos déficits sensitivos son los que se observan
con mayor frecuencia. El grado de afectación sensitiva depende del tamaño y del número de ramas
de la arteria ocluida.

7. Durante el análisis de los síntomas y signos de una mujer de 70 años que ha sido ingresada en
el hospital para el tratamiento de un accidente cerebrovascular, una estudiante de medicina de
cuarto año hizo el comentario de que estaba sorprendida de ver que muchos de los síntomas y
signos eran bilaterales en esta paciente. Dijo que los tres pacientes previos que había
examinado tenían sólo síntomas y signos unilaterales. Emplee sus conocimientos de
neuroanatomía para explicar por qué algunos pacientes muestran signos y síntomas bilaterales,
mientras que en otros el síndrome es claramente unilateral.

re: La arteria carótida interna y las arterias basilares resultan igualmente afectadas por la enfermedad.
La arteria carótida interna irriga predominantemente un hemisferio cerebral a través de la arteria
cerebral anterior y de las ramas de la cerebral media; por tanto, la oclusión de la arteria carótida
interna produce una hemiplejía, hemianestesia y hemianopsia contralaterales, y afasia y agnosia,
dependiendo de que el hemisferio dominante esté afectado. Por otra parte, la arteria basilar
contribuye a la irrigación de sangre de ambos lados del cerebro a través de las dos arterias cerebrales
posteriores y de muchas ramas de ambos lados del cuerpo.

8. Los neurólogos hablan con frecuencia del hemisferio dominante, y si el accidente

cerebrovascular afecta a dicho hemisferio, debería uno esperar que el paciente posiblemente
presente una afasia global o sensitivomotora completa. Explique este fenómeno.

Re: El hemisferio dominante posee la función del lenguaje. En personas diestras (y en algunas
personas zurdas), el lenguaje es una función del hemisferio izquierdo. Un accidente cerebrovascular
que afecte a la arteria cerebral media del lado izquierdo será, por tanto, más grave que en el lado
derecho, dado que afectará a la zona cortical del habla y producirá una afasia motora y sensitiva
completa. En las personas que tienen un hemisferio derecho dominante, ocurre al revés.

9. Explique la razón de que los pacientes con una trombosis de la arteria cerebral media a menudo
se presentan con hemianopsia homónima así como con hemiplejía y hemianestesia.

Re: La arteria cerebral media, además de dar lugar a ramas corticales, da lugar a ramas centrales que
irrigan parte de la rama posterior de la cápsula interna y de la radiación óptica. La oclusión de estas
ramas origina una hemianopsia homónima contralateral.
10. Durante el curso de neurobiología, el profesor de neuroanatomía hizo hincapié en la
importancia de conocer la estructura y el aporte sanguíneo de la cápsula interna. Explicó la
distribución de los tractos ascendente y descendente dentro de la cápsula, y mostró cómo se
concentraban en una pequeña área entre el tálamo y el núcleo caudado medialmente y el
núcleo lenticular lateralmente. Por supuesto, una interrupción de la irrigación a esta zona vital
produciría unos amplios defectos neurológicos. ¿Cuál es la irrigación de la cápsula interna?

Re: Dado que muchos tractos importantes ascendentes y descendentes tienen un trayecto por la
cápsula interna, una oclusión de su aporte sanguíneo produce un déficit neurológico extenso. La
cápsula interna está irrigada por las ramas estriadas central y lateral de la arteria cerebral media y por
las ramas centrales de la arteria cerebral anterior.

11. Un hombre de 36 años visitó a su médico aduciendo que se había desmayado tres veces en los
últimos 6 meses en el trabajo. Durante un interrogatorio exhaustivo, el paciente señaló que en
cada ocasión, se había desmayado mientras estaba sentado en su escritorio y mientras
entrevistaba al personal de su oficina; añadió que la persona a la que estaba entrevistando se
sentaba en la silla que se hallaba inmediatamente a la derecha de su escritorio. Dijo que antes
de cada pérdida de consciencia se sintió mareado; luego, perdió la consciencia y la recuperó en
unos momentos. La tarde anterior, había tenido un mareo similar cuando giró rápidamente la
cabeza a la derecha para hablar con un amigo en la calle. El médico se fijó en que el paciente
llevaba un cuello rígido que estaba demasiado ajustado. Cuando el médico comentó esto, el
paciente dijo que siempre llevaba este tipo de cuello para trabajar. No se encontraron signos
físicos anómalos. Empleando sus conocimientos de anatomía y fisiología, ¿qué diagnóstico
puede establecer?

Re: Este paciente presenta síntomas de síndrome del seno carotídeo.

12. Un hombre de 45 años, director de una compañía, se levantó para pronunciar su discurso anual
después de la cena cuando sufrió de forma repentina un dolor «insoportable y como si le
aplastaran» sobre el esternón. Sintiéndose mareado y débil, se cayó en la silla. Unos pocos
momentos después, perdió el conocimiento. Un comensal de la cena, que había recibido alguna
formación sobre reanimación cardiopulmonar mientras era miembro de las fuerzas armadas,
se acercó y observó que el paciente había dejado de respirar. Comenzó rápidamente con la
reanimación boca a boca y con el masaje cardíaco, y no paró hasta que llegó el personal de la
ambulancia para llevar al paciente al hospital. El médico de la unidad de cuidados intensivos del
hospital le dijo posteriormente al paciente que le había salvado la vida la rapidez y competencia
del comensal de la cena. Usando sus conocimientos de neurofisiología, cuente cómo puede
sobrevivir el tejido cerebral cuando se ha producido un paro cardíaco completo y se ha dejado
de respirar.

Re: Se ha estimado que los cambios irreversibles comienzan a producirse en el tejido del sistema
nervioso alrededor de 4 min después de la detención completa del flujo cerebral. (Este tiempo puede
ser mayor si se ha enfriado el cuerpo del paciente).

13. Un hombre de 62 años con antecedentes de hipertensión visitó a su médico porque el día
anterior había sufrido una pérdida temporal de visión en el ojo derecho. Explicó que la pérdida
de visión era parcial, y que duró alrededor de media hora. En el interrogatorio exhaustivo, el
 paciente admitió que había sufrido episodios similares de ceguera en el mismo ojo durante los
6 meses previos, pero que habían durado sólo unos pocos minutos. El paciente también
mencionó que algunos días no podía recordar los nombres de la gente ni de las cosas. También
había sufrido recientemente cefaleas hemicraneales derechas. Cuando se le preguntó por sus
actividades, dijo que no podía caminar tan bien como lo hacía previamente, y que su pierna
izquierda a veces estaba más débil y acorchada. Mientras se llevaba a cabo una exploración
física cuidadosa, el médico oyó con su fonendoscopio un soplo sistólico claro sobre el lado
derecho del cuello. Dado que el paciente tiene una enfermedad vascular del cerebro, ¿qué
arteria es probable que esté implicada en el proceso de la enfermedad? ¿Qué investigaciones
clínicas especiales realizaría para confirmar el diagnóstico?

Re: La afectación de la visión del ojo derecho con síntomas motores en la pierna izquierda es muy
sugestiva de una oclusión parcial de la arteria carótida interna derecha. Cuando a esto se une la
pérdida de memoria y un soplo sistólico sobre la arteria carótida interna derecha, el diagnóstico es
casi seguro. Las cefaleas derechas son síntomas habituales en esta patología. Un angiograma de la
arteria carótida derecha confirmará la presencia de una estenosis crítica de la arteria carótida interna
en su origen. Las mediciones oftalmodinamométricas pueden mostrar una disminución de la presión
de la arteria retiniana del lado derecho debido a una disminución de la presión en la arteria oftálmica
derecha

14. Un hombre joven, de 39 años, ingresó en el hospital con antecedente de una cefalea
generalizada intensa y brusca mientras trabajaba en el jardín. Se siguió, 10 min después, de una
pérdida de conocimiento del paciente, que cayó al suelo. Tras ser trasladado al interior y
colocado en un sofá, el paciente recuperó el conocimiento, pero se hallaba confuso. Se quejaba
de una cefalea muy intensa y de rigidez de nuca. La exploración física mostraba algo de rigidez
en el cuello, pero nada más. Una exploración neurológica exhaustiva 3 días después mostró
cierta pérdida de tono en los músculos de la pierna izquierda. Empleando sus conocimientos de
anatomía, establezca el diagnóstico. ¿Cuál es la razón de la rigidez de nuca?

Re: Este paciente tenía un aneurisma congénito de la arteria comunicante anterior. El inicio brusco de
una cefalea grave, que a menudo es tan intensa que el paciente siente como si se hubiese sido
golpeado en la cabeza, es característico de la rotura de un aneurisma congénito en el espacio
subaracnoideo. La rigidez de nuca se debe a la irritación meníngea producida por la presencia de
sangre en el espacio subaracnoideo. Este paciente no tenía evidencia de una presión previa sobre el
nervio óptico que diera lugar a un defecto de visión unilateral, lo que a veces se produce cuando el
aneurisma se halla situado en la parte anterior del circuito arterial cerebral. La pérdida de tono de los
músculos de la pierna izquierda es difícil de explicar, aunque se puede deber al daño que produce la
hemorragia brusca en el espacio subaracnoideo en el hemisferio cerebral derecho

15. Un joven de 26 años, tras salir de un bar en el que había tomado unas copas, caminaba por una
carretera a la una de la madrugada cuando fue golpeado por un coche que pasaba.
Afortunadamente, el coche iba despacio y golpeó la cabeza del paciente en dirección oblicua.
Una hora más tarde, un policía encontró al paciente inconsciente al lado de la carretera. La
exploración física en el hospital local mostró que el paciente había recuperado el conocimiento
durante unos pocos minutos, pero que rápidamente volvió a quedar inconsciente. La pupila
derecha estaba dilatada, y el tono muscular de la pierna izquierda también era menor de lo
 normal. El signo de Babinski era positivo en el lado izquierdo. La exploración del cuero cabelludo
mostró un hematoma importante sobre la sien derecha, y la radiografía lateral del cráneo
mostró una fractura del ángulo anterior e inferior del hueso parietal. Una TC mostró una zona
densa que se extendía desde la zona anterior a la posterior a lo largo de la tabla interna del
hueso parietal derecho. ¿Cuál es el diagnóstico? Supongamos que no estuviera disponible un
equipo de TC, y que se decidiera realizar una punción lumbar; la prueba podría mostrar un
aumento en la presión del líquido cefalorraquídeo, y el líquido estaría ligeramente teñido de
sangre. Explique estos hallazgos adicionales.

Re: Este paciente tenía una hemorragia extradural del lado derecho, debida a la fractura de la parte
anterior del hueso parietal, que ha roto la división anterior de la arteria meníngea media derecha. La
historia de que este paciente fue encontrado inconsciente y de que después recuperó la consciencia
durante un tiempo para luego volver a quedar inconsciente es un hallazgo característico. El
traumatismo inicial generalmente es responsable de una pérdida inicial de consciencia. La recaída en
el estado de inconsciencia se debe a un gran coágulo de sangre a baja presión que comprimía la capa
meníngea de la duramadre. Esto es responsable de la pupila dilatada en el lado derecho debido a la
presión indirecta en el nervio oculomotor derecho. La presión sobre el surco precentral derecho
produce hemiplejía y debilidad de la pierna izquierda; también produce un signo de Babinski positivo
en el lado izquierdo. La presencia de un gran coágulo de sangre en la cavidad intracraneal es
fácilmente reconocible en la TC. La presencia de un coágulo también era la responsable de la elevación
de la presión del líquido cefalorraquídeo. La ligera tinción de sangre del líquido obtenido mediante
una punción lumbar se debía a una pequeña extravasación de sangre desde el espacio extradural en
el espacio subaracnoideo en el lugar de la fractura.

16. Una mujer de 50 años que se quejaba de cefalea, somnolencia y confusión visitó a su médico.
En un interrogatorio exhaustivo, la paciente recordaba haberse golpeado la cabeza contra la
puerta de un armario cuando se había agachado, 3 semanas antes. La TC mostraba la presencia
de una gran lesión ocupante de espacio sobre el lóbulo frontal derecho del cerebro. ¿Cuál es el
probable diagnóstico?

Re: Esta paciente tenía un hematoma subdural crónico tras un traumatismo en la cabeza producido 3
semanas antes. Se produjo porque se rasgó una de las venas cerebrales superiores en el punto de
entrada en el seno sagital superior. La sangre se acumulaba a baja presión entre la duramadre y la
aracnoides. Las cefaleas, la somnolencia y la confusión se debían a un aumento de la presión
intracraneal. El coágulo de sangre se puede observar fácilmente en la TC. El coágulo de sangre se
extirpó satisfactoriamente a través de un orificio en el cráneo, y la paciente no presentó más síntomas.

17. Un hombre de 55 años con antecedentes de hipertensión perdió el conocimiento en la calle

mientras iba caminando a trabajar. Experimentó una cefalea brusca e intensa. Tras 5 min, su
cara comenzó a torcerse hacia el lado derecho, y su habla se volvió dificultosa. En el ingreso en
el hospital, se observó que su pierna y brazo derechos estaban más débiles que los del lado
izquierdo, y los músculos estaban hipotónicos. Los ojos estaban desviados a la izquierda. Más
adelante, el brazo y la pierna derechos mostraron una parálisis completa y eran insensibles al
pinchazo de una aguja. Se encontró signo de Babinski positivo en el lado derecho. Dos horas
más tarde, el paciente entró en coma profundo, con pupilas dilatadas fijas bilaterales. Después,
 la respiración se volvió profunda e irregular, y el paciente murió 6 h más tarde. Empleando sus
conocimientos de neuroanatomía, establezca el diagnóstico.

Re: La historia de hipertensión, el inicio brusco de cefalea muy intensa, la dificultad para el habla, la
debilidad de la parte inferior de la hemicara derecha, la hemiplejía del lado derecho, el signo de
Babinski positivo derecho, la hemianestesia del lado derecho y la desviación de los ojos al lado
izquierdo, son todos diagnósticos de un accidente cerebrovascular que afecta al hemisferio cerebral
izquierdo. En la necropsia se observó que las ramas centrales perforantes de la arteria cerebral media
izquierda se hallaban extensamente afectadas por aterosclerosis. Una de estas arterias se había roto,
dando lugar a un gran hematoma en el núcleo lenticular y en la cápsula interna izquierda. La
combinación de hipertensión y de degeneración aterosclerótica de la arteria fue la causante de la
hemorragia letal. Las pupilas fijas dilatadas, la irregularidad de la respiración, y finalmente la muerte,
se debieron al aumento de la presión intracraneal dentro del hemisferio, produciendo una
compresión hacia abajo que afectaba al tallo cerebral.

18. ¿Cuál es la irrigación de la médula espinal? ¿Qué zonas de la médula espinal están irrigadas por
la arteria espinal anterior? ¿Cuáles son las regiones de la médula espinal más susceptibles a la
isquemia?

Re: La irrigación de la médula espinal se describe de forma exhaustiva en la página 481. La arteria
espinal anterior irriga los dos tercios anteriores de la médula espinal. Los segmentos torácicos
superior e inferior tienen un aporte relativamente escaso de sangre porque la arteria espinal anterior
en esta región puede ser muy pequeña; por tanto, son más susceptibles a la isquemia.

1. Las siguientes afirmaciones se refieren al aporte de sangre al cerebro:

(b) El circuito arterial cerebral está formado por la arteria cerebral anterior, la arteria carótida
interna, la arteria cerebral posterior, la arteria basilar, y las arterias comunicantes anterior y
posterior.

2. Las zonas de la corteza cerebral enumeradas a continuación reciben su aporte de sangre como se
indica:

(a) El surco precentral (área de la cara) está irrigado por la arteria cerebral media.

3. Las arterias enumeradas a continuación proceden de las arterias principales como se indica:

(d) La arteria espinal posterior procede de la arteria vertebral.

4. Las venas enumeradas a continuación drenan en los senos venosos indicados:

(e) El seno sagital inferior drena en el seno recto.

5. Las siguientes afirmaciones se refieren al torrente sanguíneo cerebral:

(d) Uno de los vasodilatadores más potentes de los vasos sanguíneos cerebrales es el dióxido de
carbono.

6. Las siguientes afirmaciones se refieren a la isquemia cerebral:

(c) El daño cerebral irreversible comienza tras el cese del torrente sanguíneo durante alrededor de
4 min.

7. Las siguientes afirmaciones se refieren a la irrigación de la médula espinal:

(a) Las arterias espinales posteriores irrigan el tercio posterior de la médula espinal.

8. Un hombre de 58 años, mientras cenaba, se quejó bruscamente de cefalea. Momentos después,

cayó hacia delante y quedó inconsciente. Al ingresar en el hospital, el médico que lo examinó
encontró los siguientes signos, excepto:

(e) Estaban ausentes los reflejos abdominales derechos, y había una respuesta positiva de Babinski en
el lado izquierdo.

9. Un hombre de 58 años, mientras cenaba, se quejó bruscamente de cefalea. Momentos después,

cayó hacia delante y quedó inconsciente. Tres días después, el paciente recuperó la consciencia, y
los signos que aparecieron fueron los siguientes, excepto:

(c) Las partes superior e inferior del lado derecho de su cara estaban paralizadas.

10. Un hombre de 58 años, mientras cenaba, se quejó bruscamente de cefalea. Momentos después,
cayó hacia delante y quedó inconsciente. Durante las siguientes 2 semanas, se desarrollaron los
siguientes signos, excepto:

Los músculos del lado izquierdo mostraban hipotonía.

11. El neurólogo encargado del paciente interpretó los hallazgos como sigue. Todas sus
interpretaciones fueron correctas, excepto:

(b) La profundidad del coma no tiene relación con la extensión de la obstrucción arterial.

12. Los siguientes signos físicos y los datos anatómicos conocidos sugerían la afectación de la arteria
cerebral media, excepto:

(c) Las ramas centrales de la arteria cerebral media no irrigan el núcleo lenticular, el núcleo caudado
ni la cápsula interna.

13. Un hombre de 60 años ingresó en el servicio de urgencias quejándose del inicio brusco de un
dolor insoportable y lacerante localizado en la parte de atrás del tórax y en la espalda. Tras una
exploración física y pruebas radiológicas, se estableció el diagnóstico de disección de la aorta
descendente. En pocas horas, el paciente comenzó a experimentar un dolor «en cinturón» que
afectaba al cuarto dermatoma torácico en ambos lados. Más adelante, se observó que tenía una
termoanestesia bilateral y una analgesia por debajo del nivel del cuarto dermatoma torácico. El
sentido de la posición, la vibración y el tacto superficial se mantuvieron normales. Se desarrolló
rápidamente una parálisis espástica completa en ambas piernas.

El inicio brusco del dolor «en cinturón» en este paciente se debía con mayor probabilidad a:

(b) Bloqueo de los orígenes de las arterias intercostales posteriores que dan lugar a las arterias
espinales segmentarias por la disección aórtica.
 14. El desarrollo de la termoanestesia y de la analgesia bilateral por debajo del nivel del cuarto
segmento torácico de la médula y el posterior desarrollo de la paraplejía podría estar causado por:

(c) Ausencia de circulación en la arteria espinal anterior.

LIMBICO

1. Cuando se comentaban las bases neurológicas de las emociones en una mesa redonda, un
neurólogo pidió a una estudiante de tercer curso de medicina que explicara el síndrome de Klüver-
Bucy. ¿Qué hubiera respondido usted a esta pregunta? ¿Se ha presentado alguna vez el síndrome
de Klüver-Bucy en seres humanos?

Re: El síndrome de Klüver-Bucy se refiere a los signos y síntomas que se observan en monos después
de la extracción bilateral del lóbulo temporal. Los monos se vuelven más dóciles e insensibles, y no
muestran signos de miedo ni de disgusto. Tienen un aumento del apetito y también de la actividad
sexual, a menudo con perversiones. No son capaces de reconocer los objetos que ven. Las personas
en las que se ha destruido el área amigdalina no suelen demostrar este síndrome, si bien se ha
descrito en pacientes después de la extracción bilateral de áreas extensas de los lóbulos temporales.

2. Una mujer de 23 años con antecedentes de crisis epilépticas desde hacía 4 años acudió a una
consulta con su neurólogo. Un amigo de la paciente describió con viveza una de sus crisis. Unos
segundos antes de que comenzaran las convulsiones, la paciente se quejaba de un olor
desagradable, similar al que se encontraría en una vaquería. Después, la paciente emitía un grito
estridente mientras caía al suelo inconsciente. Inmediatamente, todo su cuerpo participaba en
movimientos generalizados tonicoclónicos. Está claro que esta paciente presentaba una forma
generalizada de crisis epilépticas. A partir de sus conocimientos de neuroanatomía, indique qué
lóbulo del encéfalo estaba afectado inicialmente en la descarga epiléptica

Re: El aura olfatoria que precedía a las convulsiones generalizadas en una crisis epiléptica indicaría
la afectación inicial del lóbulo temporal de la corteza cerebral

3. Un hombre de 54 años falleció en el hospital por un tumor cerebral. Siempre había sido
intelectualmente muy brillante, y podía recordar con facilidad los episodios de su infancia. En los
últimos 6 meses, su familia observó que tenía dificultades para recordar dónde había dejado sus
cosas, por ejemplo, su pipa. También tenía dificultades para recordar los episodios nuevos, e
inmediatamente antes de su muerte ni tan solo podía recordar que su hermano le había visitado
el día anterior. A partir de sus conocimientos de neuroanatomía, indique qué parte del encéfalo
estaba siendo afectada por un tumor en expansión altamente invasivo.

Re: En la autopsia se demostró la invasión del hipocampo, el fórnix y los cuerpos mamilares en
ambos hemisferios cerebrales. Parece ser que el hipocampo participa en el almacenamiento y la
clasificación de la información aferente relacionada con la memoria reciente.

4. Las siguientes afirmaciones se refieren a la formación reticular:

(d) En su parte superior, la formación reticular sirve de estación de relevo hacia la corteza cerebral.

5. Las siguientes afirmaciones se refieren a las funciones de la formación reticular:

 (a) Influye en la actividad de las motoneuronas α y γ.

6. Las siguientes afirmaciones se refieren a las funciones de la formación reticular:

Puede controlar las eferencias parasimpáticas y simpáticas mediante sus fascículos

reticulomedulares y reticuloespinales.

7. Anatómicamente, las siguientes estructuras forman colectivamente el sistema límbico:

Las circunvoluciones subcallosa, del cíngulo y del parahipocampo, la formación del hipocampo, el
cuerpo amigdalino, los cuerpos mamilares y los núcleos anteriores del tálamo.

8. Las siguientes afirmaciones se refieren a las conexiones eferentes del hipocampo:

(b) Tienen un trayecto a través del fórnix

9. Las siguientes afirmaciones se refieren a las funciones del sistema límbico:

El hipocampo está relacionado con la memoria reciente.

Preguntas lecciones:

1. ¿Cuál de los siguientes enunciados no es correcto en relación a las colaterales de la A.C.I?

RE: la arteria comunicante posterior (ACP) se origina distal a la bifurcación terminal de la carotida
interna, forma parte del polígono de Willis puede tener ramas (A. centrales posteromediales).

Re: la arteria cerebral media no irriga la corteza motora correspondiente al miembro inferior, pero si
la porción sensitiva del mismo miembro inferior.

2. Si una paciente debe ser intervenida por un carcinoma de tiroides y se remueve el aparato
ganglionar de la glándula, selecciona por donde sería el abordaje quirúrgico?

Re: Raíz lateral media

3. Es de característica nerviosa y fija la glándula al plexo celiaco, seleccionar cual de las siguientes
estructuras corresponde a la característica anterior, perteneciente a la suprarrenal

Re: Hoja posteromedial

4. ¿Cuál de las siguientes estructuras no es irrigada por una rama de la arteria cerebral posterior
(ACP) o por la propia ACP?

Re: plexos coroideos de los ventrículos laterales parte anterior.

5. Que vasos no drena la sangre al plexo tiroideo:

Re: Venas tiroides superiores y medias

6. El síndrome de Dejerine Roussy se produce por el compromiso de la irrigación de cual de estas

arterias?

Re: Geniculotalamica

7. Cuales son los síntomas de la oclusión de la arteria carótida anterior:

 Re: Hemiplejia y Hemiparesia contralateral, Hemianopsia homónima contralateral.

8. La oclusión de la arteria cerebral posterior genera:

Re: Hemianopsia homónima contralateral (sin afectación de la macula)

9. Si un paciente presenta parálisis bilateral, en especial en los miembros inferiores y una

alteración en la sensibilidad que se asemeja a una lesión de la medula espinal. ¿La obstrucción
dónde estaría?

Re: en ambas arterias cerebrales anteriores

10. Paciente es llevado a urgencias por presentar un accidente cerebrovascular y en la evaluación

presenta lo siguiente: parálisis del hipogloso ipsilateral, hemiplejia contralateral, perdida de la
propiocepción y vibración contralateral.

Re: se encuentra afectada la arteria espinal anterior, tiene síndrome Bulbar Medial y están afectadas
las pirámides bulbares.

11. Unir conceptos:

V. Terminal: cisura cerebral transversa

V basal: Vena de Labbe

VCM superficial: superficie anterior del encéfalo

VCM pofunda: cintilla optica

12. Respecto al triangulo de Silvio, cuales son los enunciados correctos:

Re: se forma en la región insular y la rama posterior de la ACM (arteria cerebral media) forma el punto
de Silvio cuando emerge por la cisura lateral.

13. Paciente con trastornos en la fisiología del sueno posterior a una lesión isquémica del tejido
cerebral, se examina y se miden valores de melatonina bajos en sangre. ¿Qué vaso estaría
ocluido?

Re: arteria central posteromedial

14. Ramas de la arteria vertebral: arteria espinal anterior, arteria espinal posterior, arteria
cerebelosa posteroinferior, meníngea posterior.
Excepto: arteria cerebelosa superior.

AUTONOMO

1. Un hombre de 35 años estaba bajando de la parte de atrás de un camión cuando éste empezó
a moverse. Con un pie ya en el suelo agarró una barandilla del camión con su mano derecha y
se colgó de la misma. El camión continuó moviéndose a lo largo de una manzana antes de parar.
Mientras tanto, el hombre había sido arrastrado a lo largo de la calle colgando del camión. Fue
atendido en el servicio de urgencias en estado de shock, con cortes y abrasiones en sus piernas.
En la exploración cuidadosa de su brazo derecho se apreció una parálisis de los siguientes
 músculos: flexor cubital del carpo, flexor profundo de los dedos, interóseos palmar y dorsal, y
músculos tenar e hipotenar. También existía pérdida de sensibilidad de la cara medial del brazo,
del antebrazo y de la mano. El reflejo tendinoso profundo del bíceps braquial estaba
conservado, pero el tricipital se hallaba ausente. También se apreció que la pupila del ojo
derecho estaba contraída, y existía una caída del párpado superior derecho. El globo ocular
derecho parecía ser menos prominente que el izquierdo. La piel de la mejilla derecha se notaba
más caliente y seca, y estaba más colorada que la mejilla izquierda. Utilizando sus
conocimientos de neuroanatomía, explique los hallazgos clínicos.

RE: Como resultado de quedarse colgando por la mano derecha de un camión en movimiento, este
hombre ha sufrido una grave lesión por tracción de las raíces octava cervical y primera torácica del
plexo braquial. Los diferentes músculos paralizados del antebrazo y de la mano, junto con la pérdida
sensitiva son característicos de la parálisis de Klumpke. En este caso, la tracción del primer nervio
torácico fue tan importante como para desgarrar la rama comunicante blanca, separándolo del
ganglio simpático cervical. Esta lesión ha seccionado las fibras simpáticas preganglionares destinadas
a la cara lateral de la cabeza y del cuello, causando un síndrome de Horner derecho (tipo
preganglionar). Ello se ejemplifica por: a) la contracción de la pupila, b) la caída del párpado superior
y c) el enoftalmos. La vasodilatación arteriolar, debida a la pérdida de las fibras simpáticas
vasoconstrictoras, era la responsable de la mejilla roja y caliente en el lado derecho. La sequedad de
la piel de la misma también era debida a la pérdida de la inervación simpática secretomotora
destinada a las glándulas sudoríparas.

2. El pediatra recibe en la consulta a un niño de 3 años con el antecedente de estreñimiento

crónico y distensión abdominal desde el período de lactancia. La madre dice que el
estreñimiento ha ido empeorando de manera progresiva. No responde a los laxantes, y requiere
la aplicación de un enema una vez a la semana para aliviar la distensión abdominal. En la
exploración física, el abdomen del niño se encuentra claramente distendido, presentando una
masa palpable de consistencia pastosa a lo largo del curso del colon descendente, en la fosa
ilíaca izquierda. La exploración anal muestra un recto no dilatado y ausencia de heces. Después
de una repetida irrigación colónica con solución salina, se administró un enema de bario seguido
de una radiografía. Ésta demostró un colon descendente marcadamente distendido, con un
cambio abrupto en el diámetro luminal en el punto que el colon descendente se sigue del colon
sigmoides. Fue interesante constatar que el niño no pudo vaciar el bario del colon. Utilizando
sus conocimientos acerca de la inervación autónoma del colon, ¿cuál es el diagnóstico? ¿Cómo
trataría a este paciente?

RE: Este niño de 3 años tenía la enfermedad de Hirschprung, una anomalía congénita en la que existe un
fallo en el desarrollo del plexo mientérico (plexo de Auerbach) en la parte distal del colon. La parte
proximal del colon es normal, pero se distiende de manera progresiva debido a la acumulación de heces.
En este paciente pudo demostrarse después de la intervención que el colon sigmoides bajo carecía de
células ganglionares parasimpáticas. Así, este segmento del intestino no tenía peristaltismo efectivo, y
bloqueaba el paso de las heces. Una vez que el diagnóstico fue confirmado por la biopsia del segmento
distal del intestino, el tratamiento consistió en la exéresis quirúrgica del segmento aganglionar del
intestino.
3. Una mujer de 25 años, muy nerviosa, acude a su médico por experimentar ataques de palidez
dolorosa del cuarto y quinto dedo de ambas manos. Explicaba que sus síntomas habían
empezado hacía 2 años, durante el invierno, y que afectaban primero a su mano derecha y, en
crisis siguientes, también a la izquierda. Inicialmente, los dedos se volvían blancos con la
exposición al frío, adquiriendo luego un color azulado. El cambio de color se limitaba a la mitad
distal de cada dedo e iba acompañado de un dolor agudo. El único tratamiento que aliviaba el
dolor era mantener las manos sobre la estufa o permanecer en una habitación caliente. A
medida que el dolor desaparecía, sus dedos se volvían rojos e inflamados. Le dijo a su médico
que había notado que sus dedos se humedecían de sudor durante algunas de las crisis.
Establezca el diagnóstico utilizando sus conocimientos de neuroanatomía. ¿Cuál es la inervación
autónoma de los vasos sanguíneos de la extremidad superior? ¿Cómo se debería tratar a esta
paciente?

RE: Esta paciente presentaba la clásica historia de la enfermedad de Raynaud. Esta enfermedad es
mucho más frecuente en las mujeres que en los hombres, especialmente en aquellas con una
predisposición nerviosa. La palidez inicial de los dedos es debida al espasmo de las arteriolas digitales.
La cianosis que sigue es debida a la dilatación capilar ocasionada por la acumulación de metabolitos.
Dado que no existe torrente sanguíneo a través de los capilares, la hemoglobina desoxigenada se
acumula en su interior. Es durante este período de cianosis prolongada cuando la paciente presenta
un dolor intenso. Al exponer los dedos al calor, el vasoespasmo desaparece y la sangre oxigenada
fluye de vuelta a los capilares dilatados. Ahora se produce una hiperemia reactiva y un incremento en
la formación de líquido tisular, responsable de la inflamación de los dedos afectados. La sudoración
de los dedos durante la crisis probablemente es debida al exceso de actividad simpática, que puede
ser responsable, en parte, del vasoespasmo arteriolar

4. Una paciente obesa, de 45 años, madre de seis niños, fue explorada por su médico por presentar
síntomas sugestivos de patología de la vesícula biliar. Refería presentar episodios de dolor
cólico intenso por debajo del margen costal derecho y que, con frecuencia, se reflejaba a la
espalda, a nivel de la punta del ángulo escapular derecho. El médico se dirigió a un estudiante
de medicina y le dijo: «Anota que la paciente refiere dolor irradiado a la espalda». ¿Qué quería
decir con esta afirmación? Explique el fenómeno del dolor irradiado a la espalda y,
ocasionalmente, al hombro derecho en los casos de afectación de la vesícula biliar.

RE: La paciente ha presentado un cólico biliar. El dolor visceral está originado por el conducto cístico
o el colédoco, y es debido al estiramiento o al espasmo de la musculatura lisa de su pared. Las fibras
dolorosas aferentes pasan a través de los ganglios celíacos o ascienden vehiculizados por el nervio
esplácnico mayor para penetrar en los segmentos torácicos entre el quinto y el noveno de la médula
espinal. El dolor era referido a los dermatomas torácicos entre quinto y noveno en el lado derecho,
es decir, la piel correspondiente a la zona suprayacente e inferior de la escápula derecha.

5. La exploración de un paciente con neurosífilis mostró que la pupila de su ojo izquierdo era
pequeña y fija, sin reacción a la luz, pero que se contraía cuando se le pedía que enfocase sobre
un objeto cercano. ¿Cuál es la inervación del iris? Utilizando sus conocimientos de
neuroanatomía, establezca dónde cree que radica la lesión neurológica que explica estos
trastornos.
RE: Este paciente tiene una pupila de Argyll Robertson, que es una pupila pequeña y fija que no
reacciona a la luz, pero que se contrae con la acomodación. Esta situación suele deberse a una lesión
sifilítica. La inervación del iris se describe en la página 409. La lesión neurológica en este paciente
interrumpía las fibras que tienen un trayecto desde el núcleo pretectal hasta los núcleos
parasimpáticos del nervio oculomotor en ambos lados.

6. Un hombre de 36 años fue atendido en el servicio de urgencias por una herida por proyectil de
arma de fuego en la parte baja de la espalda. La radiología reveló que la bala estaba alojada en
el canal vertebral, a nivel de la tercera vértebra lumbar. La exploración neurológica completa
demostró signos y síntomas que indicaban una lesión completa de la cola de caballo. ¿Cuál es
el nervio autónomo que inerva la vejiga? ¿Tendrá este paciente algún tipo de interferencia con
la función vesical?

RE: La vejiga urinaria es inervada por las fibras simpáticas procedentes de los segmentos lumbares
primero y segundo, y por las fibras parasimpáticas del segundo, tercero y cuarto segmentos sacros de
la médula espinal. En este paciente, la cola de caballo había sido seccionada a nivel de la tercera
vértebra lumbar. Ello significa que las fibras simpáticas ganglionares que descienden por las raíces
anteriores del primer y segundo nervio lumbar estaban intactas, puesto que abandonaban el canal
vertebral para formar los nervios raquídeos correspondientes a un nivel por encima de la entrada de
la bala. Sin embargo, las fibras parasimpáticas preganglionares habían sido seccionadas en su trayecto
descendente en el canal vertebral en el interior de las raíces anteriores del segundo, tercer y cuarto
nervios sacros. Por ello, el paciente tenía una vejiga autónoma sin ningún control externo reflejo. La
vejiga se rellena hasta su capacidad y luego se orina por rebosamiento. La micción puede activarse
por una fuerte compresión de los músculos abdominales por el paciente, o asistida por presión
manual sobre su pared abdominal anterior en la región suprapúbica.

7. En una exploración médica rutinaria, se detectó la presencia de hipertensión esencial en un

hombre de raza negra de 40 años. Las determinaciones de presión arterial eran de 180 de
sistólica y 100 de diastólica (mmHg). ¿Cómo puede tratarse médicamente a este paciente? ¿Cuál
es la acción de los diferentes tipos de fármacos que se utilizan habitualmente en el tratamiento
de la hipertensión?

RE: La causa precisa de la hipertensión es desconocida. Sin embargo, el objetivo del tratamiento es
disminuir la presión sanguínea y mantenerla, en la medida de lo posible, dentro de los límites de la
normalidad, antes de que se desarrollen complicaciones, como la hemorragia cerebral, e insuficiencia
renal o cardíaca. La mejor manera de conseguirlo en los pacientes con hipertensión leve es reducir el
volumen plasmático mediante el uso de diuréticos. Los fármacos β-bloqueadores se utilizan
extensamente. Reducen la frecuencia y la fuerza de la contracción del músculo cardíaco.

8. ¿Qué sustancias neurotransmisoras se liberan en las siguientes terminaciones nerviosas: a)

simpática preganglionar, b) parasimpática preganglionar, c) parasimpática posganglionar, d)
fibras simpáticas posganglionares para el músculo cardíaco y e) fibras simpáticas
posganglionares para las glándulas sudoríparas de la mano
RE: a) Acetilcolina, b) acetilcolina, c) acetilcolina, d) noradrenalina y e) acetilcolina.
9. Las siguientes afirmaciones tienen que ver con el sistema nervioso autónomo:
RE: (a) El sistema nervioso entérico está formado por el plexo submucoso de Meissner y el mientérico de
Auerbach.

10. Las siguientes afirmaciones tienen que ver con el sistema nervioso autónomo:

RE: (a) Una pupila de Argyll Robertson indica que el reflejo de acomodación para la visión cercana es
normal, pero que se ha perdido el reflejo fotomotor.

11. Las siguientes afirmaciones generales tienen que ver con el sistema nervioso autónomo:

RE: (d) El dolor que se origina en el tubo gastrointestinal se irradia a la línea media.

12. Las siguientes afirmaciones respecto al síndrome de Horner:

RE: El paciente presenta una vasodilatación de las arteriolas de la piel de la cara.

13. La eferencia simpática:

RE: Se limita a los segmentos D1-L2 de la médula espinal.

14. La noradrenalina se secreta en las terminaciones de:

RE: Las fibras simpáticas posganglionares.

15. La inervación parasimpática que controla la glándula parótida surge:

RE: Del nervio glosofaríngeo.

16. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe la parte parasimpática del sistema nervioso
autónomo?

RE: Los efectos son locales y delimitados, puesto que las neuronas preganglionares establecen sinapsis
con un número limitado de neuronas posganglionares.

17. Los fármacos anticolinesterásicos actúan a nivel de las sinapsis mediante:

RE: El bloqueo de la destrucción de la acetilcolina.

18. La atropina tiene el siguiente efecto en el sistema nervioso autónomo:

RE:(c) Bloquea la acción de la acetilcolina en los lugares efectores en el sistema parasimpático.

19. La eferencia parasimpática en la médula espinal se produce en los niveles:

RE: S2, S3 y S4.

20. Las siguientes afirmaciones hacen referencia a la inervación autónoma de la vejiga urinaria:

RE: Las fibras aferentes de la vejiga alcanzan la médula espinal en el segmento lumbar segundo y en
los segmentos sacros segundo, tercero y cuarto.

21. Las siguientes afirmaciones hacen referencia a la inervación autónoma del corazón:
RE:Los nervios simpáticos motivan la aceleración cardíaca e incrementan la fuerza de la
contracción del corazón.
Unir:

14. Glándula submandibular (b) Ganglio submandibular

15. Glándula lagrimal (c) Ganglio pterigopalatino

16. Glándulas nasales (c) Ganglio pterigopalatino

17. Glándula parotídea (a) Ganglio ótico

18. Glándula sublingual (b) Ganglio submandibular

Unir:

19. Ganglio cervical superior (a) Elevador del párpado (sólo músculo liso)

20. Ganglio ciliar (c) Constrictor de la pupila

21. Ganglio celíaco (e) Ninguno de los anteriores superior

22. Ganglio mesentérico inferior (d) Colon descendente

23. Ganglio mesentérico superior (b) Apéndice vermiforme

Unir:

24. Nervio facial (c) Núcleo lagrimal

25. Nervio oculomotor (b) Núcleo de Edinger-Westphal

26. Nervio glosofaríngeo (a) Núcleo salival inferior

27. Nervio hipogloso (d) Ninguno de los anteriores

GANGLIOS O NUCLEOS BASALES

1. Una niña de 10 años es visitada por un neurólogo debido a la aparición gradual de movimientos
involuntarios. Al principio, los movimientos fueron considerados por sus padres como una
inquietud general, pero más tarde empezaron a producirse muecas faciales y movimientos en
sacudidas de los brazos y las piernas. En este momento, la niña presenta dificultades para
efectuar movimientos normales de los brazos, y el hecho de caminar se ha vuelto
progresivamente más dificultoso. Los movimientos anómalos parecen empeorar en las
extremidades superiores, y son más exagerados en el lado derecho del cuerpo. Los movimientos
empeoran cuando la niña se halla excitada, pero desaparecen completamente cuando está
dormida. La paciente ha sido tratada recientemente por una fiebre reumática. ¿Existe alguna
posible conexión entre los síntomas de la niña y los ganglios basales de los hemisferios
cerebrales?

RE: Esta niña presenta una corea de Sydenham (v. pág. 322). Este cuadro se produce, en la mayoría
de los casos, en niñas entre los 5 y los 15 años de edad. Se caracteriza por la presencia de movimientos
rápidos, irregulares e involuntarios que carecen de una finalidad. La enfermedad tiene relación con la
fiebre reumática y, habitualmente, se produce una recuperación completa.
2. Un hombre de 40 años que presenta movimientos involuntarios rápidos y en sacudidas que
afectan a las extremidades superiores e inferiores visita a su médico. El cuadro se inició hace
aproximadamente 6 meses, y ha empeorado progresivamente. El paciente afirma que está muy
preocupado por su salud, porque su padre había presentado síntomas similares hacía 30 años
y había muerto en una institución de salud mental. Su mujer le dice al médico que él también
ha sufrido episodios de depresión extrema, y que ha observado que presenta períodos de
irritabilidad y conducta impulsiva. El médico efectúa el diagnóstico de corea de Huntington.
Empleando sus conocimientos de neuroanatomía, explique cómo afecta esta enfermedad a los
núcleos basales.

RE: La corea de Huntington es una enfermedad hereditaria progresiva que suele aparecer entre los
30 y los 45 años. Los movimientos involuntarios suelen ser más rápidos y en sacudidas que los que se
observan en los pacientes con corea de Sydenham. Los cambios mentales progresivos dan lugar a
demencia y muerte. Existe una degeneración progresiva de las neuronas secretoras de GABA, las
secretoras de sustancia P y las de acetilcolina de la vía estriatonígrica. Esto da lugar a que las neuronas
secretoras de dopamina de la sustancia negra resulten hiperactivas; de esta forma, la vía nigroestriada
inhibe el núcleo caudado y el putamen. Esto causa los movimientos involuntarios. Se produce la
atrofia del núcleo caudado y del putamen.

3. Un hombre de 61 años presenta de forma brusca movimientos incoordinados del tronco y brazo
derecho. La extremidad superior derecha sale proyectada bruscamente, de forma vigorosa y sin
objetivo alguno, golpeando a cualquiera que se encuentra en su camino. El paciente se está
recuperando de una hemiplejía del lado derecho, secundaria a una hemorragia cerebral. ¿Cuál
es el nombre que se da a este signo clínico? ¿Afecta este cuadro a los ganglios basales?

RE: El signo clínico se conoce como hemibalismo. El inicio brusco suele estar causado por afectación
vascular debida a hemorragia u oclusión. Sí, el hemibalismo afecta a los núcleos basales; es el
resultado de la destrucción del núcleo subtalámico contralateral o de sus conexiones neuronales,
causando los movimientos violentos e incoordinados de los músculos axiales y proximales de la
extremidad.

4. Las siguientes frases se refieren a los ganglios basales:

RE: La cabeza del núcleo caudado está conectada con el putamen.
5. Las siguientes frases se refieren a los núcleos (ganglios) basales:
RE: El núcleo amigdalino está conectado con el núcleo caudado.
6. Las siguientes frases se refieren a los ganglios basales:
RE: La cola del núcleo caudado se encuentra en el techo del ventrículo lateral.
7. Las siguientes frases se refieren al núcleo caudado:
RE: La cola acaba anteriormente en el núcleo amigdalino.
8. Las siguientes frases se refieren a las fibras corticoestriatales aferentes al cuerpo estriado:
RE: Todas las partes de la corteza cerebral envían fibras al núcleo caudado y al putamen.
9. Las siguientes frases se refieren a las fibras nigroestriadas:
RE: Las neuronas de la sustancia negra envían axones al putamen.
10. Las siguientes frases se refieren a las fibras eferentes del cuerpo estriado:
RE: Algunas de las fibras estriatopalidales tienen GABA como neurotransmisor.
11. Las siguientes frases se refieren a las funciones de los ganglios basales:
 RE: Las actividades del globo pálido preceden a las actividades de la corteza motora que se
refieren a los movimientos aislados de manos y pies.

DIENCEFALO: TALAMO HIPOTALAMO

1. Un hombre de 45 años que había desarrollado súbitamente debilidad de la pierna izquierda 12

h antes, fue ingresado a la clínica. En la exploración se apreció que tenía parálisis de la pierna
izquierda, con debilidad de los músculos del brazo izquierdo. Los músculos de las extremidades
afectadas mostraban un tono incrementado, y existía una exageración de los reflejos
tendinosos en el lado izquierdo del cuerpo. Tenía también una considerable pérdida sensitiva
en el lado izquierdo del cuerpo que implicaba tanto a la sensibilidad superficial como a la
profunda. Durante la exploración, el paciente presentaba movimientos involuntarios en forma
de sacudidas de la pierna izquierda. Cuando se le pedía que tocase la punta de su nariz con el
índice izquierdo, mostraba un considerable temblor intencional. La misma prueba con el brazo
derecho no mostraba nada anómalo. Tres días después, el paciente empezó a quejarse de un
dolor terrible en la pierna izquierda. El dolor empezaba de manera espontánea o se iniciaba por
un ligero toque de las sábanas de la cama. ¿Cuál es su diagnóstico? ¿Cómo explica los variados
signos y síntomas?
RE: Este hombre sufrió una trombosis de la rama talamogeniculada de la arteria cerebral posterior
derecha. Ello resultó en una lesión degenerativa en el interior del tálamo derecho, causando una
alteración de las sensaciones superficial y profunda del lado izquierdo del cuerpo. La hemiparesia
contralateral, implicando a la pierna izquierda y al brazo izquierdo con un incremento del tono
muscular, estaba producida por edema en el brazo posterior de la cápsula interna derecha,
situada en la proximidad, lo cual ocasionaba el bloqueo de las fibras corticoespinales. A medida
que se resolvía el edema, la parálisis y la espasticidad mejoraron. Los movimientos
coreoatetósicos de la pierna izquierda y el temblor intencional del brazo izquierdo eran debidos,
probablemente, a la lesión del tálamo derecho o de las fibras nerviosas dentotalámicas derechas.
El dolor insoportable que sufría en la pierna izquierda era debido a la lesión en el tálamo derecho.
2. Las siguientes afirmaciones hacen referencia al tálamo:
Todos los tipos de información sensitiva, con la excepción del olfato, alcanzan los núcleos
talámicos a través de las fibras aferentes.
3. Las siguientes informaciones hacen referencia al tálamo:
La vía nerviosa cerebelorubro-talamo-cortico-pontocerebelosa es importante en el movimiento
voluntario.
4. Las siguientes afirmaciones hacen referencia a los núcleos talámicos:

RE: Las proyecciones del núcleo ventral posterolateral ascienden a la circunvolución poscentral a
través del brazo posterior de la cápsula interna.

5. Las siguientes afirmaciones hacen referencia al cuerpo geniculado medial:

RE: El cuerpo geniculado medial recibe información auditiva de ambos oídos, pero
predominantemente del oído opuesto.
6. Las siguientes afirmaciones hacen referencia al cuerpo geniculado lateral:

RE: Cada cuerpo geniculado lateral recibe información visual del campo opuesto de visión.
1: fisura longitudinal

2: rodilla del cuerpo calloso

3:cabeza del cuerpo caudado

4:tercer ventrículo

5:talamo

6:núcleo lenticular

7:cuerno anterior del ventrículo lateral

8:septum pellucidum

1. Un joven de 17 años fue ingresado en la sala de medicina general para observación. El

diagnóstico de sospecha era de síndrome de Fröhlich. Presentaba una historia de 3 meses de
cefaleas importantes. Más recientemente había tenido accesos de vómitos y hacía una semana
que notó problemas visuales. El paciente decía que tenía dificultades para ver objetos en el
campo lateral de ambos ojos. Sus padres estaban preocupados porque estaba engordando, de
manera especial a nivel de la parte inferior del tronco. En la exploración física se apreciaba que
el chico medía 188 cm y presentaba una obesidad troncular excesiva. Los testículos y el pene
eran pequeños, y no existía vello axilar ni púbico. Una radiografía lateral del cráneo mostró un
agrandamiento de la silla turca, con erosión del dorso de la silla. La exploración de los campos
oculares confirmó que el paciente presentaba hemianopsia bitemporal parcial. Utilizando sus
conocimientos de neuroanatomía, explique los síntomas y signos de este paciente
RE: El chico presentaba un síndrome de Fröhlich secundario a un adenoma cromófobo del lóbulo
anterior de la hipófisis. Esta lesión ocupante de espacio había ido erosionando gradualmente la
silla turca del cráneo y había comprimido el quiasma óptico, produciendo hemianopsia
bitemporal. El tamaño del tumor estaba causando un incremento de la presión intracraneal que
 era responsable de las cefaleas y de los ataques de vómito. La presión sobre el hipotálamo
interfería con su función y daba lugar a la característica acumulación de grasa en el tronco,
especialmente en la parte inferior del abdomen. El hipogonadismo y la ausencia de características
sexuales secundarias podrían ser debidas a la presión ejercida por el tumor sobre los núcleos
hipotalámicos, con la consecuente pérdida del control sobre el núcleo anterior de la hipófisis.
También podría deberse al efecto directo del tumor presionando sobre las células vecinas del
lóbulo anterior de la hipófisis.
2. Una mujer de 40 años se vio implicada en un accidente de automóvil en el que sufrió graves
lesiones craneales. Después de una recuperación lenta, pero sin complicaciones, fue dada de
alta del hospital sin ningún signo ni síntoma residual. Seis meses después, la paciente empezó
a quejarse de micción nocturna frecuente, con emisión de grandes cantidades de orina clara.
También explicaba que siempre tenía sed, y que bebía alrededor de 10 vasos de agua en una
mañana. Utilizando sus conocimientos de neuroanatomía y de neurofisiología, ¿cree que existe
alguna conexión entre los síntomas urinarios y el accidente de automóvil?
RE: Sí, existe una conexión entre el accidente y los síntomas urinarios. Esta paciente presentaba
diabetes insípida ocasionada por la lesión traumática, ya sea del lóbulo posterior de la hipófisis o
del núcleo supraóptico del hipotálamo. En cualquier caso, la producción de vasopresina se
encontraba inhibida. Debe destacarse que una lesión del lóbulo posterior de la hipófisis no suele
dar lugar a diabetes insípida, puesto que la vasopresina producida por las neuronas del núcleo
supraóptico escapa directamente al interior del torrente sanguíneo.
3. ¿Cree usted posible que un paciente con hidrocefalia pueda presentar un mal funcionamiento
hipotalámico? En caso afirmativo, explique la conexión.
RE: Sí, es posible. La hidrocefalia ocasionada por el bloqueo de los tres orificios en el techo del
cuarto ventrículo o por el bloqueo del acueducto cerebral da lugar a un incremento de la presión
en el tercer ventrículo, con presión sobre el hipotálamo. Esta presión, que se centra en el suelo y
en la parte baja de las paredes laterales del tercer ventrículo, si es lo suficientemente grande,
puede ocasionar fácilmente un mal funcionamiento del hipotálamo.
4. Explique qué significado tienen los términos tracto hipotálamo-hipofisario y sistema porta
hipofisario.
RE: El tracto hipotálamo-hipofisario se describe en la página 388, y el sistema porta hipofisario se
describe también en la misma página. Hay que recordar que el hipotálamo ejerce su control sobre
las funciones metabólica y visceral a través de la hipófisis cerebral y del sistema nervioso
autónomo.
5. Las siguientes afirmaciones hacen referencia al hipotálamo:
RE: Los núcleos del hipotálamo se dividen por un plano imaginario formado por los pilares del
fórnix y el fascículo mamilotalámico en un grupo medial y uno lateral.
6. Las siguientes afirmaciones hacen referencia al hipotálamo:

RE: La barrera hematoencefálica se halla ausente en la eminencia media del hipotálamo, lo cual
permite que las neuronas controlen directamente los contenidos químicos del plasma.

7. Las siguientes afirmaciones hacen referencia a las fibras aferentes que comunican al
hipotálamo:
RE: El hipotálamo recibe muchas fibras aferentes desde las vísceras a través de la formación
reticular.
 8. Las siguientes afirmaciones hacen referencia al hipotálamo:
RE: Las células nerviosas del hipotálamo produce hormonas liberadoras e inhibidoras que
controlan la producción de diferentes hormonas en el lóbulo anterior de la hipófisis.
9. Las siguientes afirmaciones implican las actividades funcionales del hipotálamo:
RE: El hipotálamo regula los cambios físicos asociados con la emoción, como el incremento de la
frecuencia cardíaca y la palidez o rubor de la piel.
10. Las siguientes afirmaciones hacen referencia al tracto hipotálamo-hipofisario:
RE: Las células nerviosas de los núcleos supraóptico y paraventricular producen las hormonas
vasopresina y oxitocina
11. Las siguientes afirmaciones hacen referencia al sistema porta hipofisario:

RE: Conduce las hormonas liberadoras e inhibidoras para las células secretoras del lóbulo anterior de
la hipófisis

Preguntas de lecciones:

1. Enunciado incorrecto:

RE: las fibras estriadonigras se originan en una población de neuronas no espinosas diferente a las
estriadopalidades, pero comparten los mismos neurotransmisores.

2. Las fibras postganglionares simpáticas llegan a la glándula parótida por:

RE: nervio auriculotemporal

3. ¿En relación a los núcleos talámicos y de proyección inespecífica cual de los siguientes núcleos
tiene como aferencias el fascículo mamilotalámico?

RE:NA

4. ¿Cuál de los siguiente núcleos tiene como aferencia el área gustativa pontina?

RE:NVPM

5. Lactante que es traído de la guardia en brazos de la madre. El paciente egreso de la sala de la

pediatría hace un mes con el diagnostico de Enfermedad de Hirschsprung. ¿Qué parte del tubo
digestivo especifica se encuentra enormemente distendida en el niño?
RE: parte proximal del colon.
6. Paciente de 90 anos que acude por dolores de cabeza de mayor intensidad en la noche, se le
realiza una angiografía cerebral que reporta aneurisma de gran tamaño en la unión de la
comunicante y la cerebral posterior. Cuando lo examinen entre otros se encuentra dilatación
de la pupila ipsilateral con pérdida del reflejo fotomotor. ¿Que fibras autónomas están
afectadas por esta lesión?

RE:fibras parasimpáticas preganglionares.

7. Pediátrico de 7 anos que acude referido por presentar cambios de la voz que se hace mas grave
de la voz además refiere la mama esta con aparición de bellos en la región genital y la barba.
¿Dónde está localizada la lesión?

RE: destrucción de la pineal (tumor pineal glándula pineal).

 8. Adolescente de 17 anos que acude por presentar evidente retraso de la pubertad, no presenta
caracteres sexuales secundarios y los genitales tiene aspecto infantil, además de ello su voz es
muy aguda, por lo que está sufriendo bullying en la secundaria
Lesión: glándula pineal (pinealoma parenquimatoso).
9. ¿cuál de los siguientes núcleos tiene como eferencia la corteza premotora?
RE: NVA
10. Selecciona la inervación simpática de las glándulas sudoríparas de la cabeza:

RE:T1-T3 NIML

11. La gandula tiroides esta situada en una vaina fascial que pertenece al sistema de las fascias del
cuello. Esta vaina esta constituida de la siguiente manera:

RE: anteriormente por la hoja profunda de la lámina pretraqueal de la fascia cervical, posteriormente
por la vaina visceral y sus extensiones.

12. ¿Qué estructura del SN genera como respuesta a su estimulación la liberación de grandes
cantidades de ACTH y hormona gonadotrópica con respuesta lactogena?

RE: complejo nuclear amigdalino (amigdala).

13. En relación a las venas tiroideas superiores, todas son incorrectas menos:

Correctas: drenan en el tronco tirolingotraqueal facial, drenan directamente en la vena yugular

interna

Incorrectas: Drenan en la vena subclavia, drena en las venas braquicefalicas.

14. Unir:

TRONCO VAGAL ANTERIOR-IZQUIERDO

FIBRAS SIMPATICAS POSTGANGLIONARES ESFINTER INTERNOANAL-PLEXO HIPOGASTRICO

ESFINTER VESICAL- PLEXO HIPOGASTRICO

FIBRAS SIMPATICAS PREGNAGLIONARES DE LA GLANDULA SUPREARRENAL-NERVIO ESPLANICO

MAYOR

15. ¿Cuál de las siguientes no es una característica común entre la atetosis, la corea y el balismo?

RE: se manifiestan con marcada rigidez.

16. Unir:

NEUROTRANSMISOR EN LA MAYORIA DE LAS TERMINACIONES POSGANGLIONARES SIMPATICAS-

NORADRENALINA

AGENTE QUE BLOQUEA LOS RECEPTORES DE LAS CELULAS EFECTORAS SIMPATICAS-PROPRANOL

AGENTE BLOQUEANTE SOBRE LOS RECEPTORES DE LAS CELULAS EFECTORAS PARASIMPATICAS-

ATROPINA
AGENTE QUE IRRITA LA ACTIVIDAD AUTONOMA PARASIPATICA-METACOLINA

AGENTE QUE IRRITA LA ACTIVIDAD AUTONOMA SIMPATICA-FENILEFRINA.

17. ¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como aferencia el brazo del colículo inferior?

RE:NGM

18. Hombre de 27 anos con antecedentes de diabetes e hipertensión arterial, además, dentro de su
familia existieron casos de fallecimientos por cardiopatías y un caso aislado de colesterolemia.
Meses atrás sufrió un accidente de transito que lo llevo a un cuadro de hemiplejia braquiocrural
izquierda con parálisis facial periférica derecha por lo que fue intervenido quirugicamente y fue
dado de alta una semana después de la practica quirúrgica al no presentarsintomologia alguna.
Luego de tres meses sufrió una caída que provoco una herida por debajo de la oreja, al cabo de
dos semanas, acude a realizarse chequeos de rutina, sin embargo, comenzó a llorar en el lado
derecho de la cara.

RE: lesión de las fibras parasimpáticas posganglionares de los nervios auriculotemporal-auricula

mayor y facial derechos.

19. ¿Cual de las siguientes estructuras se localiza en la parte ventral del tercer ventrículo en las
inmediaciones del receso infundibular extendiéndose a la eminencia media?

RE: núcleo arciforme

20. Seleccione una:

a. La arteria carótida interna da una colateral para irrigar la adenohipófisis
b. Un infarto de la arteria cerebral media causaría sordera cortical
c. La arteria radicular de Adamkiewitzc se encontrará comúnmente en zonas lumbares del lado
izquierdo
d. Un infarto de la arteria cerebral anterior nos podría causar un déficit motor en los miembros
inferiores
e. La arteria cerebral posterior es rama de la arteria basilar
21. Paciente masculino de 25 años previamente sano que presenta un cuadro de 7 meses de
evolución caracterizado por taquicardia, hipertensión arterial, debilidad muscular proximal,
estrías cutáneas abdominales, fascie de luna llena, joroba en la espalda, visión borrosa,
alteraciones neurológicas, osteomusculares, cutáneas y auditivas. Se le realizan pruebas
diagnósticas que orientan hacia una posible causa hipofisiaria y se decide realizar una
resonancia magnética cerebral que revela una masa de 6 mm en adenohipófisis que deforma
ligeramente la estructura de la glándula hipofisiaria. Mencione patología que presenta el
paciente.
RE: Enfermedad de Cushing
21. Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de enfermedad, acude a consulta por
deterioro progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la pasada desde hace 1 año , no
refiere trastornos del sueño ni eventos estresantes dice tener una vida sana con buena
alimentación y actividad, solo refiere que hace dos años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo
que ser asistido con respiración boca a boca, por 10 minutos. Al examen físico neurológico y
general se encuentra dentro de los parámetros normales, en los exámenes de laboratorio lo
 único destacable es una hemoglobina rozando el límite inferior. Que área del cerebro está
afectada?
RE: CA1

22. ¿La inervación autónoma del páncreas es a cargo de?

RE: Plexo celiaco
23. Paciente de 55 anos que presenta una trombosis de la carótida interna, producto de un trauma
de la región anterior del cuello, como consecuencia de una golpiza, el examen físico del paciente
presenta una PA de 140/95, glucemia de 92 y FC de 120, el examen neurologico se constato
obnulacion, hemiplejia izquierda, y una estrabismo de carácter convergente en el ojo derecho.
¿Qué lugar del recorrido de la carótida interna tiene la lesión?

RE: porción cavernosa o intracavernosa.

24. Paciente masculino de 45 años, acude a emergencias refiere a un dolor de cabeza y fallece
súbitamente, en la autopsia se observa un daño en la zona señalada. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es correcta?

RE: La arteria que irriga esta zona tambien irriga el area 41 de

Broadman.

25. ¿La irrigación de la paratiroides superior izquierda está a cargo de?

RE: arteria tiroidea superior izquierda/ arteria tiroidea inferior izquierda.

26. ¿De dónde provienen las fibras amielínicas que atraviesan el lóbulo posterior de la glándula
hipófisis?

RE: Infundíbulo

27. ¿Cuáles pertenecen a la división del núcleo ventral posterior (VP)?

RE: Ventral posteromedial y ventral posterolateral.

28. Paciente de 53 anos ha experimentado un estado de vigilia a un periodo breve de sueño, el

doctor a diagnosticar narcolepsia. Señale la estructura anatómica y la hormona que se
encuentra afectada.

RE: Hipotálamo, zona lateral y oxerina.

29. ¿Con respecto a la ubicación del grupo medial del tálamo, cual enunciado es el correcto?
RE: localización medial a la lámina medular interna

30. Paciente de 20 anos acude a emergencias un viernes a las 3:00 am, sufrió una caída alrededor
de un piso de altura de la vivienda donde festejaba, al exponerlo a exámenes de imagenología
(tomografía), en los resultados se ve comprometido el piso y paredes del tercer ventrículo.
¿Cuál de las siguientes estructuras nerviosas estarían comprometidas?

RE: Hipotálamo, epitálamo y tálamo.

31. Las fibras simpáticas posganglionares que inervan la parótida se originan en:

RE: ganglio cervical superior

32. Ritmo circadiano:

MEJOR VELOCIDAD DE REACCION- 15:30

MEJOR COORDINACIÓN- 14:30

MEJOR EFICACIA CARDIOVASCULAR Y FUERZA MUSCULAR- 17:00

33. Las terminaciones nerviosas del componente autónomo están activadas por:

RE: Estiramiento.

34. ¿Núcleo talámico que tiene como función la inhibición y la modulación de la transmisión
talamocortical?

RE: núcleo reticular.

35. Cual de los siguientes grupos arteriales sería el responsable de producir isquemia masiva de los
pares craneales motores contralaterales si se infarta?

RE: Grupo anterolateral.

36. Alguien desea aprender a tocar guitarra. Al comienzo es incapaz de tocar correctamente las
notas de la canción, pero con el tiempo va mejorando las notas de la canción y lo hace de
manera autónoma. ¿Qué es lo que le permite al guitarrista adquirir este nivel de maestría con
la guitarra?

RE: la potenciación a largo plazo.

37. ¿La lesión de la raíz S1 que reflejo afectaría?

RE: aquiliano.

38.cual de las siguientes raíces produce debilidad en la flexión de la cadera si se lesiona?

RE: L2

38. Medio de fijación de la glándula tiroides:

RE: vasos paratiroideos, vaina paratiroidea.

39. Ritmo circadiano:

 COMIENZO DE LA SECRECION DE MELATONINA- 2100

TEMPERATURA CORPORAL MAS ALTA- 19:00

MAYOR ELEVACION DE LA PRESION SANGUINEA-18:30

40. Receptores que reaccionan ante la deformación del tejido como estímulo:

RE: Merkel y Meissner

41. ¿Dónde se ubican los ganglios simpáticos en la región pélvica?

RE: Anterior al sacro

42. Recorrido de las venas cerebrales externas (VCSup):

RE: Entre 8 y 12-superficie lateral del hemisferio-atraviesa la aracnoides-recorre entre aracnoides y

duramadre 2cm – lagunas venosas frente al seno sagital superior.

43. En relación al complejo nuclear vestibular todas son correctas excepto:

RE: el núcleo medial también forma una proyección unilateral que desciende para coordinar
movimientos posturales de los miembros superiores.

44. Unir:

SENSITIVA GENERAL: PORCION ROSTRAL TRACTO SOLITARIO

SENSITIVA VISCERAL: PORCION INTERMEDIA DEL TRACTO SOLITARIO

MOTOR BRAQUIAL: NUCLEO AMBIGUO

FIBRAS SENSITIVAS GENERAL: NUCLEO ESPINAL DEL TRIGEMINO.

45. En relación con la división funcional de núcleos talámicos cual de los siguientes no es
correspondiente al grupo multimodal?

RE: dorsomedial

46. Paciente femenino de 32 anos se presenta a la emergencia con un cuadro de dificultad para el
habla y movimiento., bajo este cuadro el interno de la guardia decide interconsulta a
neurología, se decide emplear un estudio imagenológico y con este se le diagnostica un infarto
de la PICA izquierda. Afirmación correcta:

RE: las PICA no irrigan a las pirámides bulbares.

47. En los dermatomas T5-T8 que vísceras encontramos?

RE: Hígado

48. Forman parte del sistema límbico:

Correctas: hipocampo, corteza del cingulo, área 32 y 24 de Broadmann, fórnix, núcleo accumbens

Incorrecto: Locus niger

49. ¿las proyecciones amigdalocorticales a que parte de la corteza específicamente llegan?

RE: somatosensorial y lóbulo temporal.

50. Arteria que bordea los pedúnculos cerebrales, asi como la pineal, velo medular superior, entre
otros:

RE: arteria cerebelosa superior

51. La superficie inferolateral y medial del lóbulo temporal, así como las superficies laterales y
medial del lóbulo occipital están a cargo de:
• Arteria cerebral posterior ramas corticales
• Arteria cerebral posterior ramas centrales
• Arteria cerebral posterior ramas coroideas
• Arteria pontina
• Arteria laberíntica
52. Paciente de 55 anos desempleado ingeniero industrial con hábitos de tabaquismo y
alcoholismo, hace unos meses esta muy mentiroso, se desorienta y confunde de vez en cuando;
el examen presenta amnesia para ciertos momentos de la vida recientemente ocurridos. Lugar
de la lesión:

RE: tálamo (cuerpos mamilares)

53. Paciente femenino de 32 años acude a la consulta refiriendo esterilidad, hipogonadismo,

anamnesis se refería anosmia, En la RMN cerebral se confirmó una hipoplasia severa de ambos
bulbos olfatorios, escriba el síndrome que presente el paciente:

RE: Kallman

54. El dolor referido apendicular inicialmente se da en el epigastrio debido a:

RE: Relacionado al pancreas
55. Paciente de 72 años que acude por dolores del ojo derecho, con visión doble se le realiza RMN
cerebral en la cual se aprecian lesiones del seno cavernoso que se muestra a continuación junto
a la foto del paciente selecciona el diagnostico probable:

RE: Sindrome Tosola Hunt

56. UNIR:
Núcleo intermedio de Cajal: con desarrollo en los segmentos medulares cervicales superiores
Núcleo comisural posterior: Laminas V,Vl,Vll entre C2 y S2
Núcleo ventrolateral: a lo largo de toda la medula ingresando al bulbo

57. Cual de los siguientes núcleos se encuentra en la adherencia intertalámico?

Re: núcleo reuniens
58. ¿de donde proviene la arteria pancreatoduodenal inferior?
Re: arteria mesentérica superior
59. Correcto:
La erección masculina es una función parasimpática, la eyaculación es una función simpática
60. En relación al asa motora, seleccione cual de las siguientes secuencias corresponde a la via
directa:
Corteza cerebral-putamen-GPiMNr-nucleo pedunculopontino-talamo-corteza
61. Cual de los siguientes nucleos talámicos cumple la siguiente función: “respuestas asociadas al
comportamiento que implican decisiones basadas en la predicción y en los incentivos”
Núcleo mediodorsal del tálamo
62. Afirmación correcta:
La arteria de radicular de Adamkiewicz surge en la mayoría de ocasiones en las zonas lumbares
altas del lado izquierdo.
63. Las fibras poscomisurales de la estría terminal terminan en:
Área preóptica medial
 MACRO III TEORIA (1 lección)
1. SELECCIONA LA VÍA CORRECTA POR LA CUAL UN INDIVIDUO HACE CONSCIENTE EL ROCE DEL
CINTURON A LA ALTURA DEL OMBLIGO CUANDO SE VISTE?
RESPUESTA: Merckel → GRD-T10 → Celulas lamina I, IV, V → Comisura blanca anterior → cordón
anterior porción medial → viaja junto al lemnisco medial en la protuberancia → una parte llega a
la sustancia gris periacueductal → otra parte a la pars caudalis del NVPL del tálamo → Giro
postrolándico contralateral.

2. CUÁL DE LAS SIGUIENTES RAÍCES AL AFECTARSE PRODUCE DEBILIDAD EN EL TRICEPS

BRAQUIAL, PRONADOR REDONDO, MÚSCULOS INTRÍNSECOS DE LA MANO, CON PERDIDA DE
LA SENSIBILIDAD DE LA EMINENCIA HIPOTENAR, AFECTANDO ADEMÁS EL REFLEJO FLEXOR
DEL DEDO. RESPUESTA: C8

3. EL DOLOR DE LA CARA ANTERIOR DE LA RODILLA ES EL RESULTADO DE LA AFECCIÓN DE:

RESPUESTA: L3

4. RELACIONA LOS TÉRMINOS APRENDIDOS CORRECTAMENTE:

RESPUESTA:

- NUCLEO MAGNOCELULAR BASAL → entre c8 - l1

- NUCLEO COMISURAL POSTERIOR → entre C2 y S2

- NÚCLEO MAGOCELULAR → Láminas III y IV

5. NEONATO DE 20 DIAS QUE ES TRAIDO A LA EMERGENCIA POR LA MAMÁ REFIERE TIENE

MOVIMIENTOS EXTRAÑOS CON LA BOCA QUE DESPUÉS SE EXTENDIERON A LA MITAD
DERECHA DE TODO EL CUERPO. SE REALIZA UN ELECTROENCEFALOGRAMA Y UNA
TOMOGRAFÍA, EL PEDIATRA DETERMINÓ QUE SE TRATÓ DE UNA CRISIS EPILEPTICA.
EN QUE REGIÓN SE LOCALIZA EL FOCO EPILEPTOGENO?

RESPUESTA: GIRO PRECENTRAL IZQUIERDO ⅓ MEDIO

1. Selecciona cuál de los siguientes enunciados no es correcto.

Los núcleo delgado y cuneiforme dan origen a las fibras de primer orden llamadas fibras arciformes
internas

Relaciona los contenidos

 Órgano tendinoso de Golgi  POSICION CORPORAL

 Huso Muscular  PROPIOCEPCION.
  PACINI  PRESION
Paciente que practicando deporte sufre pérdida de la capacidad de coordinación fina de la
postura del territorio del maléolo externo, representado en la foto con el círculo azul. Selecciona
el recorrido correcto para la pérdida de esa capacidad en este maléolo.

C. Pacini...S1....GRD....N.Clarke L1.....Asciende por la región posterolateral (Axones).....

Pedúnculo Cerebeloso Inferior...Corteza Ipsilateral.
Cuál de las siguientes estructuras se considera juega un papel modulador en la transmisión de
señales sensoriales:Lámina II

Paciente que acude por la emergencia desmayado, de inmediato de realiza una TAC
que mostro un área de necrosis representada en la imagen con el círculo azul. ¿Qué
manifestaciones espera encontrar al despertar el paciente?

Dolores en la mitad derecha de la cara

El haz rubroespinal se origina: nucleo rojo porción magnocelular

Manuel tiene 17 añoa, acude a la consulta por unos movimientos involuntarios en los hombros que no
puede controlar y/o disimular. Los movimientos son poco comunes tipo contracciones fibrilares
persistentes, después de evaluar los exámenes se supone estaba envenenado con organofosforado. Que
tipo de movimiento es? Mioquimias

Los síndromes vasculares que se observan con mayor frecuencia en el bulbo se deben a la oclusión de la
arteria: arteria cerebelosa posteroinferior

El paso de la corona radiada en la subcorteza en medios de los ganglios de la base se llama? Capsula
interna

La siguiente imagen corresponde a un paciente que escribe con la mano izquierda, el círculo representa
el territorio que esta necrosado por la isquemia. Selecciona las manifestaciones que estaría encontrar en
el paciente:

Incapacidad de
entender la ironía,
incapacidad de
entender los chistes.

En relación a los fascículos septomarginal e intrafascicular, cual no es correcta?: discurren en

sentimiento cefálico, terminan en el asta anterior

Relaciona los términos según corresponda

 Kraus: frio
 Órgano tendinoso de Golgi: propiocepcion
 Huso muscular: posición corporal
 Ruffini: calor
Su función es inhibir a las motoneuronas cercanas, focalizando las órdenes motoras a los musculos que
proceden de las motoneuronas que descargan con mayor frecuencia: células de rewshaw

Selecciona cual de la siguiente estructura posee barrera hematoencefálica (BHE): adenohipofisis

 Entre 3 o 4
meses

En la siguiente imagen en que numero se estan proyectando los axones procedentes de la fovea del
campo visual superior derecho?

3
En relación a la via visual cual de los siguientes enunciados NO es correcto? Las células ganglionares M
son de mayor numero y tamaño que las P

Paciente que acude a la consulta porque al despertar y mirarse al espejo percibe la imagen que se
muestra a continuación. En relación a los observados responde cual de los siguientes elementos del
examen físico NO debe estar presente en el tipo de lesión que tiene nuestro paciente, en el lado afecto
de la cara afecto (izquierdo)

SIGNO DE NEGRO

Cual de los siguientes reflejos no se explora en el V par craneal: Lagrimal

En relación a tus conocimientos Neuroanatomicos y funcionales del VII par relaciona los contenidos,
según sean mas compatibles.

 Primera porción del acueducto de Falopio por debajo del ganglio geniculado:Algiacusia
 Lesión supranuclear: pestañas de souques
 Lesión extraacueductal distal del agujero estilomastoide: Hipoestesia facial por
compromiso de la sensibilidad profunda.
Paciente de 20 años que en un accidente de transito sufre fractura de la columna,al examen físico el
paciente experimentan perdida de la sensibilidad en la parte del cuerpo señalada con el circulo azul. En
que dermatoma del cuerpo es la lesión nerviosa por la fractura?

L4
Cuál de las siguientes áreas tiene como conexiones las entradas de la conexiones las entradas de la
corteza de asociación auditiva,corteza de asociación visual y área de BROCA? 22

Marcos acude a la consulta del neurólogo por presentar vértigo en todas direcciones, al examen el
paciente tiene nistagmo marcado,la desviación espontanea del dedo índice es marcada en la braza
derecho,no tiene transtornos auditivos y se asocian signos cerebelosos y piramidales. seleccione el
síndrome adecuado de nuestro paciente. S.vestibular central

Relaciona los contenidos según correspondan:

 parte inferior de la protuberancia: Nucleo del Facial

 S.Wallemberg:N.ambiguo
 S.Bulbar medial: N.Hipohloso
 Lesion de la región basal de la protuberancia: N.Motor ocular común
Paciente que al examen físico presenta una monoplejia de miembro superior derecho, hipotonía con
arreflexia de ese miembro, presenta además marcada atrofia degenerativa con reflejos
cutaneoabdominales normales con ausencia de Babinski.Cual de las siguientes imágenes corresponden a
este paciente si entendemos que la lesión esta en los sitios señalados:

Examen de primer parcial

Paciente de 72 años que acude por dolores del ojo derecho, con visión doble.Se le realiza RMN cerebral
en la cual se aprecian lesiones del seno cavernoso, que se muestra a continuación junto a la foto del
paciente.Selecciona el diagnostico problable.

S.Tolosa Hunt
Trastorno del movimiento por contracción sostenida de los musculos,causa torcedura y movimientos
repetitivos o posturas anormales,a veces es doloroso: Distonia

Relaciona los contenidos según corresponda:

 nucleo intermedio de cajal: con mayor desarrollo en los segmentos medulares cervicales
superiores
 nucleo ventromedial: a lo largo de toda la medula ingresando al bulbo
 nucleo comisural posterior: laminas V,VI,VII entre C2 y S2
Cual de las siguientes no es una aferencia de la sustancia negra? fibras corticonigras

Cual de las siguientes vías es responsable del tacto ligero? Receptor periférico-GRD-F.LISSAWER-
NUCLEOS PROPIOS DEL ASTA POSTERIOR-DECUSA EN CBA-SE UBICA CORDON ANTERIOR-ASCIENDE
CONTRALATEl- EN MESENCEFALO SE UNE AL LEMNISCO-RELEVO PARS CAUDALIS DE NVPLT-
CORTEZA3,1,2

Cual de las siguientes características es la única que se ve en las lesiones de la via visual,en la porción
geniculo calcarina derecha: presenta reflejo fotomotor y consensual

que parte de los pedúnculos cerebrales inerva los músculos de la laringe: fibras mediales

relaciona los contenidos según corresponda:

 recto medial: aducción del ojo

 recto superior: mirada hacia arriba
 recto inferior: mirada hacia abajo
 oblicuo inferior: mirada hacia arriba

Cual de las siguientes imágenes corresponde a las

lesión con la letra A?

RESPUESTA:

Relaciona los contenidos según corresponda:

 S.Pancerebeloso:hipotonía y nistagmo
 S.Paleocerebelo Rostral:No nistagmo
 S.Neocerebelo: Manifesraciones ipsilaterales a la lesión
 S.Paleocerebelo caudal:meduloblastoma
 MACRO T
¿En relación a los núcleos límbicos y de proyección inespecífica cuál de los siguientes núcleos tiene
como Aferencia las vías lentas del dolor? R// NCM

Empareja los contenidos según corresponda

 Fibras simpáticas postganglionares esfínter interno anal PLEXO HIPÓGASTRICO

 Tronco vagal anterior IZQUIERDO
 Fibras simpáticas preganglionares de la glándula suprarrenal NERVIO ESPLÁNICO
MAYOR
 Esfínter vesical PLEXO HIPÓGASTRICO

Selecciona a que nivel encontramos los 3 ganglios simpáticos cervicales R// T1-T3 NIML

¿Las siguientes características a que fibras corresponde?

Corre por la parte medial de la capsula interna para ingresar a la estría medular R// Fibras
palidohabenulares

Caso clínico

Paciente masculino de 44 años, se presenta a consulta neurológica refiriendo que desde hace una
semana y sin ninguna razón aparte, ha perdido toda la sensibilidad el lado derecho del cuerpo, refiere
también tener poca sensibilidad en su rostro y que la comida no le está sentando tan bien como de
costumbre, bajo este cuadro el neurólogo a cargo del caso decide ordenar la RM cerebral con la cual se
diagnostica un infarto talámico, utilizando sus conocimiento de neuroanatomía, responda donde está la
lesión R// Tálamo izquierdo, nucleo VPL y VPM

En relación con la división funcional de núcleos de la micos cual de los siguientes no corresponde al grupo
multimodal:Dorsomedial

Lactante que es traído a la guardia en brazos de madre, al llegar el niño está irritable la madre entrega al
doctor una epicrisis en la que dice que el paciente ingresó de la sala de pediatría hace un mes con el
diagnóstico de enfermedad de Hirschprung. Haciendo uso de sus conocimientos responda, que parte
específica del tubo digestivo se encuentra enormemente distendida en El Niño : Porción proximal del
intestino grueso

Empareja los contenidos según corresponda.

 Fibras simpáticas preganglionares de la glándula suprarrenal: nervio esplácnico mayor

 Fibras simpáticas postganglionares esfínter interno anal: plexo hipogástrico
 Tronco vagar anterior: izquierdo
 Esfínter vesical: plexo hipogástrico
En los dermatoma T5-T8 Que vísceras encontramos: Hígado
Las proyecciones de cual de los siguientes núcleos se dirige fundamentalmente a la parte posterior de la
circunvolución del cuerpo calloso y al lóbulo parietal de la corteza prelímbica:NCL

Señale la respuesta incorrecta Seleccione una

a. La arteria carótida interna da una Collateral para irrigar la adenohipófisis b. Un infarto de la

arteria cerebral media causaría sordera cortical

c. Un infarto de la arteria cerebral anterior nos podría causar un déficit motor en los miembros
inferiores

d. La batería cerebral posterior es rama de la arteria basilar

e. La arteria radicular de Adamkiewitzc Encontrará comúnmente en zonas lumbares de lado

izquierdo

Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes enfermedad, acude a consulta por deterioro
progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la pasada desde hace un año. No refiere trastornos
del sueño ni eventos estresantes. Dice tener una vida sana con buena alimentación y actividad, sólo refiere
que hace dos años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo que ser asistido con respiración boca a boca.
por 10 minutos. Al examen físico neurológico General se encuentra dentro de los parámetros normales,
en los exámenes de laboratorio lo único destacable es una hemoglobina rozando el límite inferior. Qué
área del cerebro está afectada: Área CA1 del hipocampo

Las proyecciones amígdala corticales a qué parte de la corteza específicamente llegan :Prefrontal

Paciente femenino de 32 años se presenta a la emergencia con un cuadro de dificultad para el habla y
movimiento, bajo este cuadro el interno de la guardería decide inter consulta a neurología, se decide
emplear un estudio imagino lógico y con éste se le diagnostica un infarto de la PICA Izquierda, usando sus
conocimientos de neuroanatomía responda cual de las siguientes afirmaciones es correcta

a. Éste infarto nos podría causar síndrome de Dejerine

b. Las PICA no irriga las pirámides bulbares

c. El área de irrigación de la PICA se delimita a la porción postero inferior del

cerebelo

d. La PICA Esta rama directa de la arteria espinal posterior

Éste infarto nos podría causar una hemianopsia bitemporal La inervación autónoma del páncreas es a
cargo de:Plexo Celiaco

¿En relación con los núcleos límbicos y de proyección inespecífica cuál de los siguientes núcleos tiene
como Aferencias las vías lentas del dolor? NCM

¿Las proyecciones de cuál de los siguientes núcleos se dirige fundamentalmente a la parte posterior de la
circunvolución del cuerpo calloso y al lóbulo parietal a la corteza perilímbica?Seleccione una:b. NLD
Paciente masculino de 44 años , se presenta a consulta neurológica refiriendo que desde hace una semana
y sin ninguna razón aparente ha perdido toda la sensibilidad el lado derecho del cuerpo , refiere también
tener poca sensibilidad en su rostro y que la comida no le está sentando tan bien como de costumbre ,
bajo este cuadro el neurólogo a cargo del caso decide ordenar una RM cerebral con la cual se diagnostica
un infarto talámico , utilizando sus conocimientos de neuroanatomía , responda dónde está la lesión.
Tálamo Izquierdo, Núcleos VPL y VPM

Las fibras postganglionares simpáticas llegan a la glándula parótida por: Nervio auriculotemporal

¿Cuál de las siguientes vías constituyen una vía aferente y eferente del Hipotálamo? b. Haz
proscencefalico medial

El dolor referido apendicular inicialmente se da en el epigastrio debido a: Estimulación de las fibras C

viscerales que llegan al plexo celíaco y de ahí a segmentos toracolumbares.

¿Cuál de las siguientes estructuras se localiza en la parte ventral del tercer ventrículo en las inmediaciones
del receso infundibular extendiéndose a la eminencia media? N. Arciforme

¿En relación con la división funcional de núcleos talámicos cuál de los siguientes no corresponde al grupo
multimodal?Dorsomedial

Pediátrico de 7 años que acude referido por presentar cambios de la voz que se hace mas grave de la voz
además refiere la mama esta con aparición de bellos en la región genital y la barba. ¿Según sus
conocimientos donde está localizada la lesión del paciente? EN CASO DE RESPONDER MAS DE UNA
TOPOGRAFIA SE PUNTUARAA CON O PUNTOS Respuesta: Destrucción de la pineal

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencia el brazo del colículo inferior? NGM

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencia Lemnisco medial? VPL

En los dermatomas T5-T8 que viseras encontramos: Hígado

Paciente femenino de 32 años acude a la consulta refiriendo esterilidad, hipogonadismo

hipogonadotropo, amenorrea primaria. En la anamnesis se refería anosmia. En la RMN cerebral se
confirmó una hipoplasia severa de ambos bulbos olfatorios. Escriba el síndrome que presenta el
paciente. (solo una palabra) EN CASO DE RESPONDER MAS DE UN SINDROME SE PUNTUARÁ CON O
PUNTOS Respuesta: Kallman

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencia el área gustativa pontina? NVPM

Empareje los contenidos según corresponda

 Agente que irrita la actividad autónoma parasimpática:melaconina

 Neurotransmisor en la mayoría de las terminaciones posganglionares
simpáticas:Noradrenalina
 Agente que irrita la actividad autónoma simpática: fenilefrina
  Agente bloqueante sobre los receptores de las células efectoras
parasimpáticas:ATROPINA
 Agente que bloquea los receptores de las células efectoras simpáticas: Propranolol
¿Cuál de las siguientes estructuras se localiza en la parte ventral del tercer ventrículo enlas
inmediaciones del receso infundibular extendiéndose a la eminencia media?

Seleccione una:N. ArciformeN

Selecciona la inervación simpática de las glándulas sudoríparas de la cabeza:Tl-T3 NIML

Lactante que es traído a la guardia en brazos de la madre, al llegar el niño está irritable de la madre le
entrega al Dr. una epicrisis en la que dice que el paciente egresó de la sala de pediatría hace un mes con
el diagnóstico de Enfermedad de Hirschsprung. Haciendo uso de sus conocimientos responda, ¿Qué parte
específica del tubo digestivo se encuentra enormemente distendida en el niño? Respuesta: Parte
proximal del colon

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA CARACTERÍSTICA COMÚN ENTRE LA ATETOSIS, LA COREA Y EL

BALISMO? Se manifiestan con marcada rigidez

¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?

A. Las fibras estriadonigras se originan en una población de neuronas no espinosas diferente a

las estriadopalidales, pero comarten los mismos transmisores

B. Las fibras estriadopalidales inmunorreactivas a encefálica se localizan en GPL

C. Las fibras eferentes del globo pálido se dividen en 4 haces

D. las grandes neuronas del globo pálido pertenecen a una sola población neuronal

E. Las fibras subtálamo paliadles ejercen efecto excitador sobre el globo palido

Paciente de 90 años que acude por dolores de cabeza de mayor intensidad en la noche, se le realiza una
angiografía cerebral que reporta aneurisma de gran tamaño en la unión de la comunicante y la cerebral
posterior. Cuando lo examinan entre otros se encuentra dilatación de la pupila ipsilateral con pérdida
del reflejo fotomotor¿Qué fibras autónomas están afectadas en nuestro por esta lesión? Respuesta:
fibras parasimpáticas preganglionares que viajan por la periferia del nervio

La inervacion secretomotora de la mucosa nasal es a cargo de:nucleo salivatorip superior

Paciente femenino de 32 años, se presenta a la emergencia con un cuadro de dificultad para el habla y
movimiento, bajo este cuadro el interno de la guardia decide interconsulta a neurología, se decide
emplear un estudio imagenológico y con este se le diagnostica un infarto de la PICA izquierda, usando sus
conocimientos de neuroanatomía, responda cuál de las siguientes afirmaciones es correcta.

Seleccione una:

a.- la PICA es rama directa de la arteria espinal posterior

B.- Las PICA no irriga a las pirámides bulbares.

 C.- Este infarto nos podría causar una hemianopsia bitemporal.

D.- El área de irrigación de la PICA se delimita a la porción posterioinferior del cerebelo. E.- Este infarto
nos podría causar un síndrome de dejerine.

Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de la enfermedad, acude a consulta por
deterioro progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la pasada desde hace 1 año, no refiere
trastornos del sueño no eventos estresantes dice tener una vida sana con buena alimentación y actividad,
solo refiere que hace dos años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo que ser asistido con resporacion
boca a boca, por 10 minutos. Al examen físico neurológico y general se encuentra dentro de los
parámetros normales, en los exámenes de laboratorio lo único destacable es una hemoglobina rozando
el interior inferior. ¿Qué área del cerebro está afectada? Respuesta: Sector CA1 hipocampo.

Paciente masculino de 25 años previamente sano que presenta un cuadro de 7 meses de evolución
caracterizado por taquicardia, hipertensión arterial, debilidad muscular proximal, estrías cutáneas
abdominales, fascie de luna llena, joroba en la espalda, visión borrosa, alteraciones neurológicas,
osteomusculares, cutáneas y auditivas. Se le realizan pruebas diagnosticas que orientan hacia una
posible causa hipofisiaria y se decide realizar una resonancia magnética cerebral que revela una masa de
6 mm en adenohipófisis que deforma ligeramente la estructura de la glándula hipofisiaria: Enfermedad
de Cushing

¿Qué estructura del SN genera como respuesta a su estimulación la liberación de grandes cantidades
de ACTH y hormona gonodotrófica con respuesta lactógena?

Señale la respuesta incorrecta Selecciones una:

A.- La arteria cerebral posterior es rama de la arteria basilar

B.- La arteria radicular de Adamkiewitzc se encontrará comúnmente en zonas lumbares del lado
izquierdo.

C.- La arteria carótida interna da una colateral para irrigar la adenohipófisis.

D.- Un infarto de la arteria cerebral media causaría sordera cortical.

E.- Un infarto de la arteria cerebral anterior nos podría causar un déficit motor en los miembros
inferiores.

Paciente masculino de 55 años que presenta una trombosis de la carótida interna, producto de un trauma
de la región anterior del cuello, como consecuencia de una golpiza, al examen físico el paciente se
encuentra con una PA de 140/95, glucemia de 92 y FC de 120, al examen neurológico se constató
obnubilación, hemiplejia izquierda, y un estrabismo de carácter convergente en el ojo derecho, con estos
datos, en qué lugar del recorrido de la arteria carótida interna se encuentra la lesión. Seleccione una: En
su porción cavernosa

¿Las proyecciones amigdalacorticales a que parte de la corteza específicamente llegan?

Respuesta:
Paciente masculino de 45 años, acude a la emergencia refiriendo un dolor de cabeza y falleció
súbitamente, en la autopsia se observa un daño en la zona señalada del encéfalo, usando su
conocimiento de neuroanatomia. Responda ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? Respuesta:
La arteria que irriga a esta zona también irriga al área 41 de brodman

¿Las proyecciones de cuál de los siguientes núcleos se dirige fundamentalmente a la parte posterior de
la circunvolución del cuerpo calloso y al lóbulo parietal a la corteza perilímbica? Respuesta: NLD (núcleo
lateral dorsal)

La inervación secretomotora de la mucosa nasal es a cargo de: Núcleo salivatorio superior

¿En relación a los núcleos límbicos y de proyección inespecífica cuál de los siguientes núcleos tiene
como aferencias las vías lentas del dolor?

Respuesta: NCM (núcleo centromediano)

Hombre de 47 años con antecedentes de diabetes e hipertensión arterial, además, dentro de su familia,
existieron casos de fallecimiento por cardiopatías y un caso aislado de colesterolemia. Meses atrás sufrió
un accidente de tránsito que lo llevó a un cuadro de hemiplejía braquiocrural izquierda, con parálisis facial
periférica derecha por lo que fue intervenido quirúrgicamente y fue dado de alta una semana después de
la práctica quirúrgica al no presentar sintomatología alguna. Luego de tres meses, sufrió una caída que
provocó una herida debajo de la oreja, al cabo de dos semanas, acude a realizarse chequeos de rutina, sin
embargo, al pasar por la sala de comidas del hospital comenzó a llorar en el lado derecho de la cara y
manifesto que, al leer la prensa en horario matutino, las hojas acababan con varias gotas encima. Qué
estructura se encuentra afecta en el paciente? Respuesta: Lesión de las fibras parasimpáticas
posganglionares del nervio auriculotemporal - auricular mayor y facial derechos

La irrigación de la paratiroides superior izquierda está a cargo de: Arteria tiroidea superior izquierda

Paciente femenino de 32 años, se presenta con un cuadro de dificultad para el habla y movimiento, bajo
este cuadro, el interno de guardia decide interconsulta a neurología, se decide emplear un estudio
imagenológico y con este se le diagnostica un infarto de la PICA izquierda, usando sus conocimientos de
neuroanatomía, cuál de las siguientes afirmaciones es correcta. Respuesta: La PICA no irriga las pirámides
bulbares.

Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de enfermedad, acude a consulta por deterioro
progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la pasada desde hace 1 año, no refiere trastornos del
sueño ni eventos estresantes, dice tener una vida sana con buena alimentación y actividad, solo refiere
que hace dos años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo que ser asistido con respiración boca a boca,
por 10 minutos. Al examen físico neurológico y general se encuentra dentro de los parámetros normales,
en los exámenes de laboratorio lo único destacable es una hemoglobina rozando el límite inferior. Qué
área del cerebro se encuentra afectada? Respuesta: Sector CA1 - hipocampo

La inervación autónoma del páncreas está a cargo de: Respuesta: plexo celíaco

La glándula tiroides está situado en una vaina fascial que pertenece al sistema de las fascias del cuello.
Esta vaina está constituida de la siguiente manera: Anteriormente por la hoja profunda de la
lámina pretraqueal de la fascia cervical, posteriormente por la vaina visceral y sus extensiones.
¿Cuál de los siguientes vasos debería estar infartado para afectar VA, VL, DM, AV?Tuberotalamico

¿Las siguientes características a que fibra corresponde? Corre por la parte medial de la capsula interna
para ingresar a la estría medular: Fibras palidohabenulares

Agente bloqueante sobre los receptores de las células efectoras parasimpáticas - Atropina.

agente que bloquea los receptores de las células efectoras simpáticas - Propranolol

Agente que irrita la actividad autónoma simpática - fenilefrina.

Neurotransmisor en la mayoría de las terminaciones posganglionares simpáticas - Noradrenalina.

Agente que irrita la actividad autónoma parasimpática – metacolina

cual de los siguientes vasos debería estar infartado para afectar VA, VL, DM, AV. tuberotalamico

enunciado incorrecto:las fibras estrionigras se originan en una población de neuronas no espinosas

diferentes a la estriadopalidales, pero comparten los mismos neurotransmisores.

adolescente de 17 años que acude por presentar evidente retraso de la pubertad, no presenta caracteres
sexuales secundarios y los genitales tienen aspecto infantil, además de ello su voz es muy aguda, por lo
que sufre de bullying en la escuela. DONDE ES LA LESIÓN: Glándula pineal.

En los dermatomas T5-T9 que viscera encontramos: Piloro

En relacion con los nucleos limbicos y de proyeccion inespecifica,cual de los siguientes nucleos tiene
como aferencias el fasciculo mamilotalamico: NA

Cual de las siguientes no es una caracteristica comun entre la atetosis , la corea y el balismo: Se
manifiestan con marcada rigidez

Las siguientes características a que fibras corresponde?

Corre por la parte medial de la cápsula interna para ingresar a la estria medular: Fibras
palidohabenulares

¿Cuál de las siguientes estructuras se localiza en la parte ventral del tercer ventrículo en las
inmediaciones del receso infundibular extendiéndose a la eminencia media? R// N. Arciforme

Paciente de 90 años que acude por dolores de cabeza de mayor intensidad en la noche, se le realiza una
angiografía cerebral que reporta aneurisma de gran tamaño en la unión de la comunicante y la cerebral
posterior. Cuando lo examinan entre otros se encuentra dilatación de la pupila ipsilateral con pérdida del
reflejo fotomotor. ¿Qué fibras autónomas están afectadas en nuestro por esta lesión? R// Fibras
parasimpáticas preganglionares del nervio oculomotor.

¿En relación con los núcleos límbicos y de proyección inespecífica cuál de los siguientes núcleos tiene
como Aferencias las vías lentas del dolor? NCM(Núcleo centromediano)

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Eferencia la corteza premotora? NVA(Núcleo ventral
anterior)

Selecciona la inervacion simpatica de las glándulas sudoríparas de la cabeza T1- T3 NIML

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como aferencia el área gustativa pontina? NVPM (Núcleo ventral
posteromedial)

Las fibras postganglionares simpáticas llegan a la glándula parótida por: Nervio auriculotemporal

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como aferencia el Lemnisco medial? VPL (Núcleo ventral
posterolateral)

¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?

Respuesta: Las fibras estriadonigras se originan en una población de neuronas no espinosas diferente
a la estriadopalidales, pero comparten los mismos neurotransmisoress

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como aferencia el brazo del colículo inferior? Respuesta: NGM

Lactante que es traído a la guardia en brazos de la madre al llegar el niño está irritable la madre le entrega
al doctor. Una epicrisis en la que dice que el paciente egresó de la sala de pediatría hace un mes con el
diagnóstico de enfermedad de Hirschprung. Haciendo uso de su conocimiento responda qué parte
específica del tubo digestivo se encuentra enormemente distendida en el niño? Respuesta: La parte
proximal del colon

Las proyecciones de cuál de los siguientes núcleos se dirige fundamentalmente a la parte posterior de la
circunvolución del cuerpo calloso y el lóbulo parietal a la corteza perilímbica? Respuesta: NLD

En relación con los núcleos límbicos y de proyección inespecífica cuál de los siguientes núcleos tiene como
aferencia el fascículo mamilotalámico? Respuesta: NA

Paciente femenino de 32 años acude a la consulta refiriendo esterilidad , hipogonadismo

hipogonadotropo, amenorrea primaria. En la anamnesis se refería anosmia.En la RMN cerebral se
confirmó una hipoplasia severa de ambos bulbos olfatorios. Respuesta: Síndrome de KALLMAN

Pediátrico de 7 años que acude referido por presentar cambios en la voz que se hace más grave de la voz
además refiere la mama esta con aparición de vellos en la región genital y la barba ¿Según sus
conocimientos anatómicos donde esta localizado la lesión del paciente? R//Glándula pineal

las proyecciones amigdalocorticales a que parte de la corteza específicamente llega? somatosensorial y

lobulo temporal

Señale la respuesta incorrecta

 la A. carotida interna da una colateral para irrigar la

adenohipofisis
 Un infarto de A. cerebral media causaría sordera cortical
  la A. cerebral posterior es rama de la A. basilar
 la A. radicular de ADAMKIEWITZC se encontrara en zonas lumbares de lado izq.
 Un infarto de la A. cerebral ant. nos podría causar un déficit motor en los miembros
inferiores

Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de enfermedad, acude a consulta por deterioro
progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la pasada desde hace 1 año, no refiere trastornos del
sueñño ni evento estresantes dice tener una vida sana con buena alimentación y actividad, solo refiere
que hace 2 años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo que ser asistido con respiración boca a boca, por
10 minutos. al examen fisico neurologico y general se encuentra dentro de los parametros normales, en
los examenes de laboratorio lo unico destacable es una hemoglobina rozando el limite inferior. que area
del cerebro esta afectada? CA1, Hipocampo

EN RELACION CON EL COMPLEJO AMIGDALINO TODOS SON CORRECTOS EXCEPTO: Las fibras que se
originan en la mitad rostral del hipotalamo pasan a todos los nucleos amigdalinos

la inervacion autonoma del pancreas es a cargo de Plexo celiaco

paciente masculino de 45 años acude a la emergencia refiriendo un dolor de cabeza y fallece subitamente,
en la autopsia se observa un daño en la zona señalada del encéfalo, usando su conocimiento en
neuroanatomia, responda la que es correcta: la arteria que irriga a esta zona también irriga al área 41 de
brodman

Un paciente llega a urgencias con una herida corto punzante a nivel de T10, d acuerdo a sus conocimientos
anatómicos indique que nervio se encuentra lesionado:NERVIO ESPLÁCNICO MENOR

La oclusión de la arteria cerebral posterior genera que manifestación clínica:HEMIANOPSIA HOMÓNIMA

CONTRALATERAL (SIN AAFECTACION A LA MACULA)

Cual o cuales pertenecen a la división del núcleo ventral posterior (VP):VENTRAL POSTEROLATERAL,
VENTRAL POSTEROMEDIAL

La vena cerebral interna es formada por la union de:VENA TALAMOESTRIADA Y VENA COROIDEA

Relaciona los conocimientos del ritmo circadiano:

 21H00: COMIENZO DE LA SECRECION DE MELATONINA

 18H30: MAYOR ELEVACION DE LA PRESION SANGUINEA
 19H00: TEMPERATURA CORPORAL MAS ALTA
Cual de las siguientes características no pertenecen al síndrome de Horner: MIDRIASIS

¿Selecciona cual de los siguients recorridos es correcto para la carrotida interna desde que atraviesa el
canal carotideo hasta que se divide en cerebral media y cerebral anterior?CANAL CAROTIDEO, SIFON
CAROTIDEO, SENO VENOSO, GIRO HACIA ARRIBA, APOFISIS CLINOIDE ANTERIOR, ESPACIO
SUBARACNOIDEO, PERFORA DURAMADRE Y ARACNOIDES, PASA DEBAJO DEL NERVIO OPTICO, GIRA
HACIA ARRIBA LATERAAL AL QUIASMA OPTICO, SE DIVIDE DE ACM Y ACA

Relaciona los conocimientos anatómicos, según corresponda

 TRONCO VENOSO LP: V.POSTEROMEDIAL V. POSTEROLATERAL

 RAMAS CORTICALES DE ACM DE MAYOR TAMAÑO: AREA ANGULAR
 A.FRONTOPOLAR: A. CALLOSOMARGINAL
Paciente con trastornos en la fisiología del sueño posterior a una lesión isquémica del tejido cerebral, se
examina y se miden valores de melatonina bajos en sangre. ¿Qué vasos sanguíneos estaría
ocluido?ARTERIA CENTRAL POTEROLATERAL

Tenemos a alguien que desea aprender a tocar guitarra. Al comienzo es incapaz de tocar correctamente
las notas de la canción, pero con el tiempo va mejorando y se ve capaz de tocar sin tener que pensar que
cuerdas tocar, de manera autónoma. ¿Qué es lo que permite al guitarrista adquirir este nivel de maestria
con la guitarra? LA POTENCACION A LARGO PLAZO

Que enfermedad esta relacionada con las manifestaciones clínicas siguientes: ateraciones de la
sudoración – alteraciones pupilares – hipotensión postural – edema periférico :DIABETES MIELLITUS

¿Qué nucleos están encargados de la respuesta de reclutamieto? NUCLEO VENTRAL ANTERIOR Y

NUCLEOS INTRALAMINARES

Cual de los siguientes elementos anatómicos constituye el limite anterior del tercer venticulo:

LAMINA TERMINAL

¿Dónde se ubica el paraganglio cardiaco? CORONARIA IZQUIERDA

¿Cuál de las siguientes características se le atribuye a la zona incierta? ESTIMULA LA SED

Paciente masculino de 52 años que presenta las siguientes manifestaciones clínicas tras haber sufrido un
accidente cerebrovascular. Sx de Horner ipsilateral, ataia, paraisis de paladar y la cuerda vocal
ipsilaterales, perdida de sensaciones térmicas y nocioceptivas ipsilateral y del lado contralateral del
cuerpo. La RMN cerebral es la siguiente. Utilizando sus conocimientos de neuroanatomía que síndrome
presenta el paciente y que arteria esta afectada?SINDROME WALLENBERG Y ARTERIA CEREBELOSA
POSTEROINFERIOR

Paciente es llevado a urgencias por presentar un accidente cerebrovascular, y en la evalucacion presente

lo siguiente: parálisis del hipogloso ipsilatera, hemiplejia contralateral, perdida de la propiocepción y
vibración contralateral. Según sus conocimientos en neuroanatomía cual o cuales de los siguientes
enunciados son correctos:SE ENCUENTRA AFECTADA LA ARTERIA ESPINAL ANTERIOR, SE PRESENTA SX
BULBAR MEDIAL, ESTAN AFECTADAS LAS PIRAMIDES BULBARES.

¿Qué grupo talámico esta ubicado debajo de la cara dorsal de la parte más rostral del tálamo?

GRUPO NUCLEAR ANTERIOR

El grupo posterolateral de las arterias centrales del encéfalo van a irrigar:

TALLAMO (PARTES POSTERIORES, INCLUIDOS LOS NUCLEOS GENICULADOS) Y MESENCEFALO (TECTUM
Y PARTE LATERAL DEL PEDUNCULO CEREBRAL)

Al existir una oclusión en la arteria cerebral media, ¿Qué manifestaciones presenta el paciente?

HEMIPLEJIA CONTRALATERAL ACENTUADA EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES Y EN LA CARA, AFASCIA

ACENTUADA SI SE COMPROMETE EL HEMISFERIO DOMINANTE, PERDIDA CONTRALATERAL DE LA
SENSIBILIDAD, DE LA POSICION Y EL TACTO DISCRIMINATIVO

Paciente llega a la sala de emergencias por una contusión fuerte en la cabeza causada por un accidente
de tráfico. Después de hacerse una resonancia magnética, se puede observar la destrucción total de
ambos cuerpos mamilares. ¿Que complicación tendrá el paciente? AMNESIA

Esfínter de la pupila tiene inervasion parasimpática procedente de que núcleo: NUCLEO DE EDINGER-
WESTPHAL

¿Cuáles de los siguientes vasos irriga la parte superior del tegmento protuberancial del pedúnculo
cerebeloso superior y el colículo inferior del mesencéfalo? RAMAS PROXIMALES DE LA ARTERIA
CEREBELOSA SUPERIOR

La arteria recurrente de Haubner es rama de: ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

Relaciona los conocimientos del ritmo circadiano:

 04H30: TEMPERATURA CORPORAL MAS BAJA

 02H00: SUEÑO MAS PROFUNDO
 00H00: SUPRIME LA SENSACION DE SED
¿Qué estructura nerviosa regula las actividades rítmicas del cerebro y el sistema endocrino? NUCLEO
SUPRAQUIASMATICO

¿Qué nervio se forma por la unión de las fibras postganglionares de la glandula lagrimal y nervio maxilar?
NERVIO CIGOMATICO

¿Cuáles son los medios de fijación de la glandula tiroides? VASOS PARATIROIDEOS, VENA PARATIROIDEA

¿De donde provienen las fibra amielínicas que atraviesan el lóbulo posterior de la glandula hipófisis?
INFUNDIBULO

Relaciona los conocimientos del dolor referido:

 ESTOMAGO: HOMBRO DERECHO

 RIÑON: NEUROGLIA INTERCOSTAL DE LAS 12 COSTILLA HASTA EL OMBLIGO
 PULMONES: TRAPECIO DERECHO
 ESOFAGO: ENTRE LAS ESCAPULAS
Respecto al triangulo de Silvio, cual o cuales serían los enunciados correctos:

SE FORMA EN LA REGION INSUALAR, LA RAMA POSTERIOR DDE ACM FORMA EL PUNTO DE SILVIO
CUANDO EMERGE POR LA CISURA LATERAL
Sobre los ganglios linfáticos correspondientes a la glandula suprarrenal derecha cual es correcto: LOS
ANTERIORES EN NUMERO DE 4 A 5

¿Cuál no es un limite del cuadrilatero de la suprarrenal?ARTERIA SUPRARRENAL SUPERIOR

¿Qué arteria irriga el lobulillo paracentral?ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

¿la porción supramesocolica del páncreas porque órgano está cubierta?HIGADO

¿Cuáles de los siguiente grupos arteriales seria el responsable de producir isquemia masiva de los pares
craneales motores contralaterales si se infarta? GRUPO ANTEROLATERAL

El hipotálamo es un centro anatomico muy importante en el ciclo de gonadotropina, seleccione cual de

los siguientes enunciados es una condición indispensable para que cumpla este ciclo:INTEGRIDAD DE LA
ADENOHIPOFISIS

37. ¿Cuál de los siguientes orígenes de fibras simpáticas corresponde a la inervación del cuello?T2

¿Cuál de los siguientes no forma parte de los nucleos que contienen la sustancia inominada?N. PRESEPTAL

Relaciona los elementos neuroanatómicos

 PLEXO LUMBAR Y MESENTERICO INFERIOR: COLON DESCENDENTTE Y RECTO

 GANGIO SIMPATICO CERVICALL INFERIOR Y TORAACICO SUP: T1-T5
 PLEXO CELIACO Y MESENTERICO SUPERIOR: T5-L1
 GLANDULAS SUDORIPARA DE LA CABEZA T1-T3
 GANGLIO OTRICO: GLANDULA PAROTIDA
Relaciona los elementos neuroanatómicos según corresponda:

 PULVINAR: EFERENCIA (AMIGDALA)

 VA: PLANIFICACION MOTORA Y COMPORTAMIENTO COMPLEJO
 NUCLEOS DEL GRUPO LATERAL: FORMACION DE RESPUESTAS CONDUCTUALES
COMPLEJAS
 NUCLEOS DEL GRUPO ANTERIOR: (AFERENCIA) CUERPO MAMILAR
¿Cuál de los siguientes no forma parte de los componentes del circuito de Papez? AREA TEGMENTAL
VENTRAL

¿Dónde se ubican los ganglios simpáticos en la región pélvica?ANTERIOR AL SACRO

Hacia donde se dirigen las fibras aferentes del seno carotideo :NUCLEO SOLITARIO

Paciente es diagnosticado con un comportamiento pasivo, con inestabilidad emocional, ansiedad, alto
interés en la comida e hipersexualidad. No se observan trastornos de la memoria. ¿cuall o cuales de las
siguientes puede haber causado un estado asi en el pacient:LA DESTRUCCION UNILATERAL O BILATERAL
DEL CUERPO AMIGDALINO, EXTIRPACION DE AMBOS LOBULOS TEMPORALES

Dolor somatico apendicular en que dermatomas se localiza:T12 Y L1

¿el infarto de cuales de los siguientes grupos de arterias afectaría la via piramidal?GRUPO
POSTEROLATERAL, POSTEROMEDIAL Y ANTEROLATERAL

¿Qué estructura forman la confluencia de ambos troncos simpáticos? GRUPO IMPAR

¿Cuál de los siguientes grupos de arterias centrales seria el responsable del desarrollo de ceguera y
sordera simultánea si se infartara, todo ello por una lesión directa en una estructura de relevo de ambas
vías? GRUPO POSTEROLATERAL

Un paciente masculino se somete a un tratamiento experimental contra la epilepsia, en este tratamiento

se le extirparon ambos lobulos temporales. Como consecuencia secndaria de esta operación ¿Qué
complicación cree usted que tendrá este paciente? SINDROME DE KLUVER-BUCY

¿Dónde vierte su secreción la glandula hipófisis? CAPILARES SANGUINEOS

Relaciona los conocimientos neuroanatómicos (vascular):

 V BASAL: CINTILLA OPTICA

 VCM PROFUNDA: SUPERFICIE ANTERIOR DEL ENCEFALO
 VCM SUPERFICIAL: VENA DE LABBÉ
 V TERMINAL: CISURA CEREBRAL TRANSVERSA
Los filetes nerviosos del lóbulo anterior de la glandula hipófisis a que sistema pertenecen: VEGETATIVO

Con respecto a la glandula pineal ¿Cuál nervio se encarga del suministro nervioso aferente del ganglio
cervical superior? NERVIO CORONARIO

Cual o cuales de los siguientes pertenecen a los síntomas de la enfermedad de RAYNAUD: CIANOSIS DE
LOS DEDOS, DOLOR AGUDO

Paciente masculino de 45 años, acude a la emergencia refiriendo un dolor de cabeza y fallece súbitamente,
en la autopsia se observa un daño en la zona señalada de encéfalo, usando su conocimiento de
neuroanatomía, responda cual de las siguientes afirmaciones es correcta:LA ARTERIA QUE IRRIGA ESTA
ZONA TAMBIEN IRRIGA AL AREA 41 DE BRODMAN

Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de enfermedad, acude a consulta por deterioro
progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la pasada desde hace 1 año, no refiere trastornos del
sueño ni eventos estresantes dice tener una vida sana con buena alimentación y actividad, solo refiere
que hace dos años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo que ser asistido con respiración boca a boca,
por 10 min. Al examen físico neurologico y general se encentra dentro de los parámetros normales, en los
exámenes de laboratorio lo único destacable es una hemoglobina rozando el limite inferior. ¿Qué área
del cerebro está afectada?:

¿las proyecciones amigdalocorticales a que parte de la corteza específicamente llegan?PREFONTRAL

Paciente masculino de 55 años que presenta una trombosis de la carótida interna, producto de un trauma
de la región anterior del cuello, como consecuencia de una golpiza, al examen físico del paciente se
encuentra con PA de 140/95, glucemia de 92 y FC de 120, al examen neurológico se constató obnubilación,
hemiplejia izquierda, y estrabismo de carácter convergente en el ojo derecho, con esos datos, en que
lugar del recorrido de la carotida interna se encuentra la lesión:EN SU PORCION CAVERNOSA

En relación a las venas tiroideas superiores, todas son incorrectas menos: DRENAN ENEL TRONCO
TIROLINGO FACIAL Y DIRECTAMENTE EN LA VENA YUGULAR INTERNA

¿Qué estructura del SN genera como respuesta a su estimulación la liberación de grandes cantidades de
ACTH y hormona gonadotropa con respuesta lactógena?

Inervacion autónoma del pancreas es a cargo de? PLEXO CELIACO

Paciente femenino de 32 años, se presenta a la emergencia con un cuadro de dificultas para el habla y
movimiento, bajo este cuadro el interno de la guardia decide interconsulta a neurología, se decide
emplear un estudio imagenológico y con este se diagnostica un infarto de la PICA izquierda, usando sus
conocimientos de neuroanatomía, responda cual de las siguientes afirmaciones es correcta.LAS PICA NO
IRRIGA A LAS PIRÁMIDES BULBARES

Paciente masculino de 25 años previamente sano que presenta un cuadro de 7 meses de evolución
caracterizado por taquicardia, hipertensión arterial, debilidad muscular proximal, estrías cutáneas
abdominales, fascie de luna llena, joroba en la espalda, visión borrosa, alteraciones neurológicas,
osteomusculares, cutáneas y auditivas. Se le realizan pruebas diagnosticas que orientan hacia una posible
causa hipofisiaria y se decide realizar una resonancia magnética cerebral que releva una masa de 6mm en
adenohipófisis que deforma ligeramente la estructura de la glándula hipofisiaria. Mencione patología que
presenta el paciente:ENFERMEDAD DE CUSHING

La glandula tiroides esta situada en una vaina fascial que pertenece al sistema de las fascias del cuello.
Esta vaina esta constituida de la siguiente manera:ANTERIORES POR LA HOJA PROFUNDA DE LA LAMINA
PRETRAQUEAL DE LA FASCIA CERVICAAL, POSTERIORMENTE POR LA VAINA VISCERAL Y SUS
EXTENSIONES

¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?

LAS FIBRAS ESTRIADONIGRAS SE ORIGINAN EN UNA POBLACION DE NEURONAS NO ESPINOSAS

DIFERENTE A LA ESTRIOPALIDALES, PERO COMPARTEN LOS MISMOS NEUROTRANSMISORES

En relación con los nucleos límbicos y de proyección cual de los siguientes nucleos tiene como aferencias
el fascículo mamilotalámico: NA

La irrigación de la partiroides superior izquiera esta a cargo de: A.tiroidea superior izquierda
Adolescente 17 años que acude por presentar evidente retraso de la pubertad, no presenta caracteres
sexuales secundarios y los genitales tienen aspecto infantil, además de ella su vez es muy aguda, por lo
que está sufriendo bullying en la escuela. Según sus conocimientos escriba en que parte del SN esta lesión:
pineal (pinealoma parenquimatoso)

EXAMEN DE SEGUNDO PARCIAL

Con respecto a la irrigacion del páncreas, mencioné de donde proviene la arteria pancreatoduodenal
inferior: arteria mesentérica superior

las siguientes estructuras forman parte del sistema límbico,excepto: LOCUS NIGER

Recibe sus principales aferencias de dos sitios: el segmento palidal lateral y la corteza motora las
proyecciones corticales probablemente representan colaterales de fibras corticofugas destinadas a otras
sustancias: Nucleo subtalamico

cual de los siguientes nucleos se encuentra en la adherencia intertalamico?nucleo de reuniens

selección la opción correcta en relación

con la estructura señalada con la flecha
negra: Drena la sangre hasta el seno
transverso

En relación al asa cognoscitiva, seleccione cual de las siguientes secuencias corresponde a la via: corteza
cerebral,nucleo caudado.GPi Mnr,talamo,corteza

Que neurotransmisor utilizan los nucleos Ventral lateral,medial y posterior del talamo para conectarse
con la porción sensoriomotora del noestriado: glutamato

Cual de las siguientes afirmaciones es correcta: La arteria radicular de adamkiewicz surge en la mayoría
de ocasiones en zonas lumbares altas del lado izquierdo

Dolor referido ubicado en el dermatoma T10, que se desplaza al cuadrante inferior derecho del abdomen
cuando el proceso inflamatorio comienza a afectar el peritoneo parietal, previo a esto inicio a la altura del
apéndice xifoides.RESPUESTA
En relación al Asa Límbica la respuesta correcta es: Corteza cerebral – estriado ventral – palido ventral –
DMmc

Cual de las siguientes afirmaciones es correcta:La arteria radicular de adamkiewicz surge en la mayoría de
ocasiones en zonas lumbares altas del lado izquierdo.

Seleccione la opción correcta en relación con la estructura señalada con la flecha negra: Drena la sangre
hasta el seno transverso.

4.Una mujer de 25 años consulto a su medico porque experimenta episodios de cambios de color
acompañado de dolor en los dedos cuarto y quinta de ambas manos.Al princpio sus dedos se volvían
blancos por la exposición al frio y luego adquirían un color azul oscuro.El cambio de color se limitaba a la
mitad distal de cada dedo y se acompañaba de dolor agudo.El único tratamiento que aliviana el dolor
consistía en mantener las manos cerca de una estufa caliente o entrar en una habitación calida.La
paciencia le comento al medico que había notado que sus dedos estaban húmedos de sudor durante
algunos de los episodios.Utilice sus conocimientos de neuroanatomía y formule el diagnostico:Síndrome
de Raynaud

Región que constituye la sustancia gris periventricular de la parte más rostral del tercer ventrículo, el
núcleo correspondiente a esta región circunda las paredes del tercer ventrículo:Xxxxxxxxx

En relación al asa motora, seleccione cual de las siguientes secuencias corresponda a la via directa:Corteza
cerebral – putamen – Gpi MNr – nucleo pedunculopontino – talamo – corteza.

Cual de las siguientes estructuras es reconocida por su propiedad de presentar calificaciones:Glándula

pineal.

Escoja la alternativa correcta:La erección masculina es una función parasimpática, la eyaculación es una
función simpática.

Cual de los siguientes núcleos se encuentra en la adherencia intertalamico:Núcleo reuniens

Quien le da su inervación autónoma a la glándula sublinguales:VII par, nervio lingual, fibras

parasimpáticas.

La capsula interna,tanto en su brazo anterior como el posterior esta irrigada principalmente por que
arteria.De escribir mas de una estructura vascular se anulara la respuesta: RESPUESTA:

Cual de los siguientes nucleos talamicos cumplen una función descrita de las siguiente manera: Respuesta
asociadas al comportamiento. que implican decisiones basadas en la predicción y en los incentivos: Nucleo
mediodorsal del talamo.

Cual es el único nucleo talamico que no posee ninguna conexión con la corteza cerebral? nucleo reticular

En relación al Asa motora,seleccione cual de las siguientes secuencias corresponde a la via directa: Corteza
cerebral-ptamen-GPi MNr-Nucleo pedunculopontino-Talamo-Corteza

Escoja la alternativa correcta: la arteria espinal posterior procede de la arteria vertebral

El siguiente reflejo desencadenado por receptores ubicados en la auricula derecha e inervados por el
nervio vago,estos receptores registran la presión venosa central.Las conexiones centrales permiten que
se produzca una estimulación del sistema nervioso simpático y una inhibición de la reducción vagal de la
drecuencia cardiaca.Por consiguiente,el gasto cardiaco aumenta a medida que se eleva el retorno
venoso.segun sus conocimientos neuroanatomicos escriba el nombre del reflejo: reflejo simpático de
aumento de presión sanguínea

MACRO III TEORIA (1 lección)

1. SELECCIONA LA VÍA CORRECTA POR LA CUAL UN INDIVIDUO HACE
CONSCIENTE EL ROCE DEL CINTURON A LA ALTURA DEL OMBLIGO CUANDO
SE VISTE?

RESPUESTA: Merckel → GRD-T10 → Celulas lamina I, IV, V → Comisura blanca anterior →

cordón anterior porción medial → viaja junto al lemnisco medial en la protuberancia → una parte
llega a la sustancia gris periacueductal → otra parte a la pars caudalis del NVPL del tálamo →
Giro postrolándico contralateral.

2. CUÁL DE LAS SIGUIENTES RAÍCES AL AFECTARSE PRODUCE DEBILIDAD EN EL

TRICEPS BRAQUIAL, PRONADOR REDONDO, MÚSCULOS
INTRÍNSECOS DE LA MANO, CON PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD DE LA
EMINENCIA HIPOTENAR, AFECTANDO ADEMÁS EL REFLEJO FLEXOR DEL
DEDO.
RESPUESTA: C8

3. EL DOLOR DE LA CARA ANTERIOR DE LA RODILLA ES EL RESULTADO DE LA

AFECCIÓN DE:
RESPUESTA: L3

4. RELACIONA LOS TÉRMINOS APRENDIDOS CORRECTAMENTE:

RESPUESTA:
- NUCLEO MAGNOCELULAR BASAL → entre c8 - l1
- NUCLEO COMISURAL POSTERIOR → entre C2 y S2

- NÚCLEO MAGOCELULAR → Láminas III y IV

5. NEONATO DE 20 DIAS QUE ES TRAIDO A LA EMERGENCIA POR LA MAMÁ

REFIERE TIENE MOVIMIENTOS EXTRAÑOS CON LA BOCA QUE DESPUÉS SE
 EXTENDIERON A LA MITAD DERECHA DE TODO EL CUERPO. SE REALIZA UN
ELECTROENCEFALOGRAMA Y UNA TOMOGRAFÍA, EL PEDIATRA DETERMINÓ
QUE SE TRATÓ DE UNA CRISIS EPILEPTICA.
EN QUE REGIÓN SE LOCALIZA EL FOCO EPILEPTOGENO?
RESPUESTA: GIRO PRECENTRAL IZQUIERDO ⅓ MEDIO

1. Selecciona cuál de los siguientes enunciados no es correcto.

Los núcleo delgado y cuneiforme dan origen a las fibras de primer orden llamadas fibras
arciformes internas

Relaciona los contenidos

Órgano tendinoso de Golgi  POSICION CORPORAL
Huso Muscular  PROPIOCEPCION
.
PACINI  PRESIO
N
Paciente que practicando deporte sufre pérdida de la capacidad de coordinación fina
de la postura del territorio del maléolo externo, representado en la foto con el círculo
azul. Selecciona el recorrido correcto para la pérdida de esa capacidad en este
maléolo.

C. Pacini...S1....GRD....N.Clarke L1.....Asciende por la región posterolateral

(Axones)..... Pedúnculo Cerebeloso Inferior...Corteza Ipsilateral.
Cuál de las siguientes estructuras se considera juega un papel modulador en la transmisión
de señales sensoriales:Lámina II
Paciente que acude por la emergencia desmayado, de inmediato de realiza
una TAC que mostro un área de necrosis representada en la imagen con el
círculo azul. ¿Qué manifestaciones espera encontrar al despertar el
paciente?
Dolores en la mitad derecha de la cara

El haz rubroespinal se origina: nucleo rojo porción magnocelular

Manuel tiene 17 añoa, acude a la consulta por unos movimientos involuntarios en los hombros
que no puede controlar y/o disimular. Los movimientos son poco comunes tipo contracciones
fibrilares persistentes, después de evaluar los exámenes se supone estaba envenenado con
organofosforado. Que tipo de movimiento es? Mioquimias

Los síndromes vasculares que se observan con mayor frecuencia en el bulbo se deben a la
oclusión de la arteria: arteria cerebelosa posteroinferior

El paso de la corona radiada en la subcorteza en medios de los ganglios de la base se llama?

Capsula interna

La siguiente imagen corresponde a un paciente que escribe con la mano izquierda, el círculo
representa el territorio que esta necrosado por la isquemia. Selecciona las manifestaciones
que estaría encontrar en el paciente:
 Incapacidad de
entender la ironía,
incapacidad de
entender los chistes.

En relación a los fascículos septomarginal e intrafascicular, cual no es correcta?: discurren en

sentimiento cefálico, terminan en el asta anterior
Relaciona los términos según corresponda
• Kraus: frio
• Órgano tendinoso de Golgi: propiocepcion
• Huso muscular: posición corporal
• Ruffini: calor
Su función es inhibir a las motoneuronas cercanas, focalizando las órdenes motoras a los
musculos que proceden de las motoneuronas que descargan con mayor frecuencia: células
de rewshaw
Selecciona cual de la siguiente estructura posee barrera hematoencefálica (BHE):
adenohipofisis
Internado un joven interno

Entre 3 o 4
meses

En la siguiente imagen en que numero se estan proyectando los axones procedentes de la fovea
del campo visual superior derecho?
 3

En relación a la via visual cual de los siguientes enunciados NO es correcto? Las células
ganglionares M son de mayor numero y tamaño que las P

Paciente que acude a la consulta porque al despertar y mirarse al espejo percibe la imagen
que se muestra a continuación. En relación a los observados responde cual de los siguientes
elementos del examen físico NO debe estar presente en el tipo de lesión que
tiene nuestro paciente, en el lado afecto de la cara afecto (izquierdo)

SIGNO DE
NEGRO

Cual de los siguientes reflejos no se explora en el V par craneal: Lagrimal

En relación a tus conocimientos Neuroanatomicos y funcionales del VII par relaciona los
contenidos, según sean mas compatibles.
Primera porción del acueducto de Falopio por debajo del ganglio geniculado:Algiacusia
Lesión supranuclear: pestañas de souques
Lesión extraacueductal distal del agujero estilomastoide: Hipoestesia facial por compromiso
de la sensibilidad profunda.
 1. En relación al Asa Limbica la respuesta correcta es.
Corteza cerebral – estriado ventral – palido ventral – DMmc

2. Cual de las siguientes afirmaciones es correcta.

La arteria radicular de adamkiewicz surge en la mayoría de ocasiones en zonas lumbares

altas del lado izquierdo.

3. Seleccione la opción correcta en relación con la estructura señalada con la flecha negra.

Drena la sangre hasta el seno transverso.

4.

Síndrome de Rainaud

5. Región que constituye la sustancia gris periventricular de la parte más rostral del tercer
ventrículo, el núcleo correspondiente a esta región circunda las paredes del tercer
ventrículo.

Xxxxxxxxx

6. En relación al asa motora, seleccione cual de las siguientes secuencias corresponda a la

via directa.

Corteza cerebral – putamen – Gpi MNr – nucleo pedunculopontino – talamo – corteza.

7. Cual de las siguientes estructuras es reconocida por su propiedad de presentar
calificacionesGlándula pineal.

8. Escoja la alternativa correcta:La erección masculina es una función parasimpática, la

eyaculación es una función simpática.

9. Cual de los siguientes núcleos se encuentra en la adherencia intertalamico.

Núcleo reuniens

10. Quien le da su inervación autónoma a la glándula sublinguales:VII par, nervio lingual,

fibras parasimpáticas.

1. En relación al asa límbica la respuesta correcta es:

Corteza cerebral...estriado ventral...pálido ventral...DMmc
2. En relación al asa cognoscitiva, seleccione cual de las siguientes secuencias
corresponde a la vía
Corteza cerebral...núcleo caudado...GPi MNr...tálamo...corteza
3. Una mujer de 25 años consultó a su médico porque experimentaba
episodios de cambio de color acompañado de dolor en los dedos cuarto y
quinto de ambas manos. Al principio sus dedos se volvían blancos por la
exposición al frío y luego adquirían un color azul oscuro. El cambio de color
se limitaba a la mitad distal de cada dedo y se acompañaba de un dolor
agudo. El único tratamiento que le aliviaba el dolor consistía en mantener
las manos cerca de una estufa caliente o entrar en una habitación cálida.
La paciente le contestó al médico que había notado que sus dedos estaban
húmedos de sudor durante algunos de los episodios. Utilice sus
conocimientos de neuroanatomia y formule el diagnóstico.
No se cual sería la respuesta, pero creo que es "raynaud"
4. En relación al asa motora, seleccione cual de las siguientes secuencias
corresponde a la vía directa
Corteza cerebral...putamen...GPi MNr...núcleo pedúnculopontino...tálamo...corteza
5. Núcleo localizado en la parte ventral del tercer ventrículo, cerca de la
entrada al receso infundibular y se extiende a la eminencia media
Ni idea jaja
6. Quien le da su inervación autónoma a la glándula sublinguales
VII par, nervio lingual, fibras parasimpático
7. Seleccione la opción correcta en relación con la estructura señalada con la
flecha negra
Drena la sangre hasta el seno transverso
 8. Escoja la alternativa correcta
La arteria espinal posterior procede de la arteria vertebral
9. Cual de las siguientes estructuras es reconocida por su propiedad de
presentar calcificaciones
Glándula pineal
10.Escoja la alternativa correcta
La erección masculina es una función parasimpático, la eyaculación es una función
simpática

Listo!!!!
Pregunta 2

¿Cuál de las siguientes estructuras es reconocida por su propiedad de presentar calcificaciones?

RESPUESTA: Glándula pineal.

Pregunta 3

¿Qué neurotransmisor utilizan los núcleos Ventral lateral, medial y posterior del tálamo para conectarse
con la porción sensoriomotora del neoestriado?

RESPUESTA: Glutamato

Pregunta 4

Las fibras poscomisurales de la estria terminal terminan en? RESPUESTA: Área preóptica medial.

Pregunta 5

En relación al Asa límbica la respuesta correcta es: RESPUESTA CORRECTA: Corteza cerebral…. Estriado
ventral… Pálido ventral… DMmc.

Pregunta 6

El siguiente reflejo es desencadenado por receptores ubicados en la aurícula derecha e inervados por el
nervio vago, estos receptores registran la presión venosa central. Las conexiones centrales permiten que
se produzca una estimulación del sistema nervioso simpático y una inhibición de la reducción vagal de la
frecuencia cardiaca. Por consiguiente, el gasto cardiaco aumenta a medida que se eleva el retorno
venoso. Según sus conocimientos neuroanatómicos escriba el nombre del reflejo. REFLEJO DE
BAINBRIDGE

Pregunta 7

Las siguientes estructuras forman parte del sistema limbico, excepto: RESPUESTA: Locus niger.

Pregunta 8

Escoja la alternativa correcta

Selecciones una: RESPUESTA: La erección masculina es una función parasimpática, la eyaculación es una
función simpática.

Pregunta 9

Quien le da su inervación autónoma a las glándulas sublinguales

Selecciones una: RESPUESTA: VII par, Nervio lingual, fibras parasimpáticas.

Pregunta 10

Cual de los siguientes núcleos talámicos cumple una función descrita de la siguiente manera: “Respuesta
asociadas al comportamiento que implican decisiones basadas en la predicción y en los incentivos”.

RESPUESTA: Núcleo mediodorsal del tálamo.

En relación al asa cognoscitiva, seleccione cuál de las siguientes secuencias corresponde a la

vía:Corteza cerebral…núcleo caudado…GPI MNr…tálamo…corteza
Cual de los siguientes núcleos talámicos cumple una función descrita de la siguiente manera:
“respuestas asociadas al comportamiento, que implican decisiones basadas en la predicción y
en los incentivos” Núcleo mediodorsal del tálamo
Quién le da su inervación autónoma de las glándulas sublinguales VII par, nervio lingual, fibras
parasimpáticas
Las siguientes estructuras que forman el sistema límbico, excepto: Locus niger
¿Cuál de las siguientes estructuras es reconocida por su propiedad de presentar calcificaciones?
Glándula pineal
En relación al asa motora, selecciona cuál de las siguientes secuencias corresponde a la vía
directa. Corteza cerebral…putamen…GPI MNr…Núcleo pedunculopontino…tálamo…corteza
Cual de las siguientes afirmaciones es correcta: La arteria radicular de Adamkiewicz surge en la
mayoría de ocasiones en zonas lumbares altas del lado izquierdo.

En relación al asa límbica, la respuesta correcta es:

Corteza cerebral…estriado ventral…pálido ventral…DMmc
Examen primer parcial

Paciente de 72 años que acude por dolores del ojo derecho, con visión doble. Se realiza RMN cerebral en
la cual se aprecian lesiones del seno cavernoso, que se muestra a continuación junto a la foto del
paciente. Selecciones el diagnóstico posible.
R: S.Tolosa Hunt

Relaciona los contenidos según corresponda

Núcleo intermedio de Cajal Con mayor desarrollo en los segmentos

medulares cervicales superior
Núcleo comisural posterior Láminas V,VI,VII entre C2 Y S2
Núcleo ventromedial A lo largo de toda la médula ingresando al
bulbo

¿Cual de las siguientes fibras NO es una aferencia de la sustancia negra?

A. Fibras tegmentarionigras
B. Fibras subtalámonigras
C. Fibras corticonigras
D. Proyecciones palidonigras
E. Fibras estriadonigras
¿Cual de las siguientes características es la única que se ve en las lesiones de la vía visual, en la porción
genículo calcarina derecha?

R: Presenta reflejo fotomotor y consensual

¿Qué parte de los pedúnculos cerebrales inerva los músculos de la laringe?

R: Fibras Mediales

Recto superior Mirada hacia arriba

Recto medial Aducción del ojo
Oblicuo inferior Mirada hacia arriba
Recto inferior Mirada hacia abajo
Relaciona según corresponda

S. Neocerebelo Manifestaciones ipsilaterales

S. Pancerebeloso Hipotonia y nistagmo
S. Paleocerebelo caudal Meduloblastoma
S. Paleocerebelo rostral No nistagmo

¿Cuál de las siguientes vías es responsable del tacto ligero?

R: Receptor periférico, GRD, F.Lissawer, Núcleos propios del asta posterior, Decusa en CBA, se ubica
cordón anterior, asciende contralateral, en mesencéfalo se une al lemnisco, relevo PARS CAUDALIS del
NVPLT, corteza 3,1,2

Cual de las siguientes imágenes corresponde a la lesión con la letra A

Respuesta:

Trastorno del movimiento por contracción sostenida de los músculos, causa torcedura y movimientos
repetitivos o posturas anormales a veces es doloroso.

R: Distonías
Examen del segundo parcial

¿Cuál de las siguientes estructuras es reconocida por su propiedad de presentar calcificaciones?R:

Glándula pineal

¿Cuál de los siguientes núcleos se encuentra en la adherencia intertalámico?

R: Núcleo Reuniens

¿L capsula interna tanto en su brazo anterior como el posterior está irrigado principalmente por que
arteria? R: coroidea anterior

En relación con el asa límbica la respuesta correcta es: R: Corteza cerebral, estriado ventral, pálido
ventral,DMmc

Cual de las siguientes núcleos talámicos cumple una función descrita de la siguiente manera: “Respuestas
asociadas al comportamiento que implican decisiones basadas en la predicción y en los incentivos”. R:
Núcleo mediodorsal del tálamo

En relación al Asa cognitiva, seleccione cual de las siguientes secuencias corresponde la vía R: Corteza
cerebral, núcleo caudado, GPi MNr, tálamo, corteza.

Una mujer de 25 años consultó a su médico porque experimentaba episodios de cambio de color
acompañado de dolor en los dedos cuarto y quinto de ambas manos. Al principio sus dedos se volvían
blancos por la exposición al frio y luego adquirían un color azul oscuro. El cambio de color se limitaba a la
mitad distal de cada dedo y se acompañaba de un dolor agudo. El único tratamiento que le aliviaba el
dolor consistía en mantener las manos cerca de una estufa caliente o entrar en una habitación cálida. La
paciente le comentó al médico que había notado que sus dedos estaban húmedos de sudor durante
algunos de los episodios. Utilice sus conocimientos de neuroanatomía y formule el diagnóstico. R:
Enfermedad de Raynaud

¿Cuál es el único núcleo talámico que no posee ninguna conexión con la corteza cerebral? R: Núcleo
reticular

Las siguientes estructuras forman parte del sistema límbico, excepto:Locus niger

¿Qué neurotransmisor utiliza los núcleos ventral lateral, medial, posterior del tálamo para conectarse con
la porción sensoriomotora del neoestriado? R: Glutamato
Con respecto a la irrigacion del pancreas, mecione de donde proviene la arteria pancreatoduodenal
inferior

Arteria mesentérica superior

Que tipo de fibras vegetativa son las que inervan las glándulas sudoríparas y los musculos piloerectores

Fibras simpáticas colinérgicas

También puede ser fibras simpáticas psotganglionares

Recibe sus principales aferencias de dos sitios el segmento palidal lateral y la corteza motora las
proyecciones corticales probablemente representen colaterales de fibras corticofugas destinadas a otras
sustancias

Nucleo subtalamico

1. Relaciona los contenidos

Huso Muscular

Órgano tendinoso de Golgi

Pacini

2. Paciente que practicando deporte sufre pérdida de la capacidad de coordinación na

de la postura del territorio del maléolo externo, representado en la foto con el círculo

azul. Selecciona el recorrido correcto para la pérdida de esa capacidad en este

maléolo.
Respuesta: C. Pacini...S1....GRD....N.Clarke L1.....Asciende por la región posterolateral
(Axones).....Pedúnculo Cerebeloso Inferior...Corteza Ipsilateral.
3. Paciente que acude por la emergencia desmayado, de inmediato de realiza una TAC
que mostro un área de necrosis representada en la imagen con el círculo azul. Que

manifestaciones espera encontrar al despertar el paciente?

Dolores en la mitad derecha de la cara

4. Cual de las siguientes estructuras se considera juega un papel modulador en la

transmisión de señales sensoriales. // Lámina II
5. Selecciona cuál de los siguientes enunciados no es correcto.

a. Las células del núcleo talámico posterior se activan por grandes campos receptores
bilaterales
b. Las fibras cuneocerebelosas ingresan por el pedúnculo cerebeloso inferior y terminan
ipsilateral en el lobulillo V de la corteza cerebelosa
c. El lobulillo parietal inferior tiene las bases para comprender e interpretar las señales
sensoriales
d. Las fibras ascendentes de los niveles segmentarios caudales se desplazan medial y
dorsalmente a medida que ascienden en el cordón posterior
e. Los núcleo delgado y cuneiforme dan origen a las fibras de primer orden llamadas
fibras arciformes internas

6. Relaciona los términos según corresponda

Ruffini → Calor
Órgano tendinoso de Golgi → Posición corporal
Huso Muscular → Propiocepción
Kraus → Frío

7. Seleccione cuál de las siguientes estructura posee barrera hematoencefálica (BHE)?

→ Adenohipófisis
8. Su función es inhibir a las motoneuronas cercana, focalizando las ordenes motoras a
los músculos que proceden de las motoneuronas que descargan con mayor
frecuencia → Células de Ranshaw
9. En relación a los fascículos Septomarginal e Intrafascicular, cual no es correcta?
Discurren en sentido cefálico, Terminan en el asta anterior
10. La siguiente imagen corresponde a un paciente que escribe con la mano izquierda,
el círculo representa el territorio que esta necrosado por la isquemia. Selecciona las
manifestaciones que esperaría encontrar el paciente.

Incapacidad de entender la ironía, Incapacidad de entender los chistes.

11. Selecciona cuál de los siguientes planteamientos no es correcto.

Seleccione una:
a. La parte mas lateral del los núcleos olivares accesorios proyectan bras al vermis
cerebeloso

b. El amiculum olivae son fibras mielínicas que rodean al núcleo olivar principal

c. Las proyecciones espinales al complejo olivar inferior terminan en los núcleos olivares
accesorios
Las fibras que ascienden por el espino olivar anterior hacen sinapsis con los núcleos
olivares accesorios
d. La parte mas grande del núcleo olivar principal proyecta bras al hemisferio
cerebeloso contralateral
12. El haz rubroespinal se origina → Núcleo rojo porción Magnocelular
13. Los síndromes vasculares que se observan con mayor frecuencia en el bulbo se
deben a la oclusión de la arteria → Arteria cerebelosa posterior
14. El paso de la corona radiada en la subcorteza en medio de los ganglios de la base se
llama? → Capsula Interna
15. En la rotación de pediatría del internado un joven interno en la consulta de
Puericultura examina un lactante con el esquema de vacunación completo, en la
epicrisis posterior a que la madre se retira el Pediatra nota que el interno olvidó poner
la edad del niño, sin embargo el examen físico deja constancia de:
Examen Neurológico, se presentan los siguientes reflejos: -Se extiende la pierna derecha y se
presiona la rodilla derecha, se frota la planta del propio pie, no encontrándose respuesta motora.
- Se toca gentilmente a los lados de la boca del lactante logrando que gire la cabeza hacia
los lados estimulados buscando succionar.
-Se estimula con el dedo índice la región dorsal a la altura lumbosacra sin respuesta motora.

- Con el niño en posición supina se gira lenta y gentilmente la cabeza hacia la derecha
generando la extensión de la pierna y brazo izquierdo, contralateralmente el brazo y la pierna
derecha se flexionan.

- Al colocar el dedo sobre la palma de la mano del lactante se produce la flexión de la

misma.

- Se golpea la superficie de la camilla donde se esta examinando al lactante generando un

ruido fuerte, respondiendo con elevación y extensión de los brazos con extensión de los dedos,
para luego cerrar los dedos.

- Se hace rosar la cara dorsal del pie del bebe contra la camilla sin lograr respuesta motora.
En relación a lo descrito, que edad tiene el lactante
Respuesta: Entre 3 y 4 meses
16. Manuel tiene 17 años, acude a la consulta por unos movimientos involuntarios en los
que los hombros que no puede controlar y/o disimular. Los movimientos son poco
comunes tipo contracciones fibrilares persistentes, después de evaluar los exámenes
se supo estaba envenenado con organofosforados. Qué tipo de movimiento es? →
Mioquimias
17. Cual de los siguientes núcleos esta localizado en ocasiones entre las bras del
fascículo longitudinal medial y el lemnisco medial? // Núcleo reticular paramediano
18. María es actriz de cine y a su llegada al festival internacional del largometraje es
sorprendida por un grupo de periodistas que dispararon el flash de sus cámaras de
fotos haciendo que ella realizara un movimiento re ejo tapando sus ojos.
Selecciona cual de las siguientes vías es la responsable de ese reflejo de María.

Respuesta: Colículo superior..... decusación tegmental posterior...Cordón blanco

posterior Médula

19. Un hombre de 60 años entró en una clínica neurológica y el médico prestó particular
atención a su marcha. El paciente levantaba los pies hasta una altura innecesaria y
los apoyaba en el piso en forma ruidosa. El médico también observó que mientras lo
esperaba el paciente permanecía parado con los pies bien separados. Al ser
interrogado el hombre respondió que caminar le resultaba cada vez más difícil y había
comenzado a usar bastón, especialmente al caminar en la oscuridad. El médico le
pidió que se pusiera de pie manteniendo los dedos y los talones juntos.
 Inmediatamente el paciente comenzó a tambalearse y la enfermera tuvo que
sostenerlo para evitar que cayera. En una fase posterior del examen se halló que
había perdido la sensibilidad musculoarticular en ambas piernas y no podía detectar
ninguna sensación de vibración cuando se le colocaba un diapasón vibrante sobre el
maléolo medial de una u otra pierna. No se observaron otras pérdidas sensitivas.
Utilice sus conocimientos e indique las vías afectadas por la enfermedad. // Ambos
fascículos de Grácil
20. Paciente que acude por presentar dolor lumbosacro que se aumenta en las noches
al ponerse en posición fetal en la cama, al realizar la resonancia de columna se
encontró la siguiente tumoración señalada en la RMN. Según sus conocimientos
seleccione cual seria la afectación que usted esperaría encontrar.

Respuesta: Perdida del reflejo bulbocavernoso

21. ¿En relación a la vía Visual cuál de los siguientes enunciados NO es correcto?Las
células ganglionares M son de mayor numero y tamaño que las P
22. ¿Cuál de los siguientes reflejos no se explora en el V par craneal? Lagrimal

23. En relación a tus conocimientos Neuroanatómicos y Funcionales del VII par relaciona
los contenidos, según sea más compatibles.
Pestañas de
Lesión supranuclear souqués
Primera porción del acueducto de Falopio por debajo del ganglio geniculado
Algiacusia
geniculado.
 Lesión extraacueductal distal del agujero estilomastoide. Hipoestesia facial por compromiso
de la sensibilidad profunda. v

24. En la siguiente imagen en que número se están proyectando los axones procedentes
de la fóvea del campo visual superior derecho?

25. Paciente que acude a la consulta porque al despertar y mirarse al espejo percibe la
imagen que se muestra a continuación. En relación a [os observado responde cual
de los siguientes elementos del examen fisico NO debe estar presente en el tipo de
lesión que tiene nuestro paciente, en el lado afecto de la cara afecto (izquierdo).

a. Signo de Negro

26. Paciente que al examen físico presenta una monoplejía de miembro superior derecho,
hipotonía con arreflexia de ese miembro, presenta además marcada atrofia
degenerativa con reflejos cutaneoabdominales normales con ausencia de Babinski.
Cual de las siguientes imágenes corresponden a este paciente si entendemos que la
lesión esta en los sitios señalados.

La respuesta correcta es: A

27. Paciente de 20 años que en un accidente de transito sufre fractura de la columna, al
examen físico el paciente experimenta perdida de la sensibilidad en la parte del
cuerpo señalada con el circulo azul. En que dermatoma del cuerpo es la lesión
nerviosa por la fractura?
 L4

28. Marcos acude a la consulta del neurólogo por presentar vértigo en todas direcciones,
al examen el paciente tiene un nistagmo marcado, la desviación espontanea del dedo
índice es marcada en la brazo derecho, no tiene trastornos auditivos y se asocian
signos cerebelosos y piramidales. Selecciona el síndrome adecuado de nuestro
paciente. // S. Vestibular central

29. Cual de las siguientes áreas tiene como conexiones las entradas de la corteza de
asociación auditiva, corteza de asociación visual y el área de Broca? // 22

30. Relaciona los contenidos según correspondan

S. Wallemberg N. Ambiguo

N. Motor ocular
común
Lesión de la región basal de la protuberancia

Parte inferior de la protuberancia Núcleo del facial

S. Bulbar Medial
N. Hipogloso

La respuesta correcta es: S. Wallemberg— N. Ambiguo, Lesión de la región basal de la

protuberancia N. Motor ocular común, Parte inferior de la protuberancia Núcleo del facial,
S. Bulbar Medial N. Hipogloso

31. Cuál de las siguientes imágenes corresponde a la lesión con la letra A?

Seleccione una:

32. Cuál de las siguientes no es una aferencia de la sustancia Negra?

Seleccione una:
a) Fibras corticonigras
b) Fibras Tegmentarionigras
c) Fibras subtalamonigras
d) Proyecciones palidonigras
e) Fibras estriadonigras

33. Relaciona los contenidos según corresponda.

Núcleo Ventromedial → A lo largo de toda la Médula Ingresando al Bulbo.
Núcleo Comisural posterior → Láminas V,VI,VII entre C2 y S2
Núcleo intermedio de Cajal → Con mayor desarrollo en los segmentos medulares
cervicales superiores

34. Trastorno del movimiento por contracción sostenida de los músculos, causa
torcedura y movimientos repetitivos o posturas anormales, a veces es doloroso. //
Distonías
Relaciona los contenidos según corresponda.

Recto inferior Mirada hacia

abajo

Mirada hacia
Oblicuo inferior arriba

Mirada hacia
Recto superior arriba

Recto Medial Aducción del

ojo

35. Paciente de 72 años que acude por dolores del ojo derecho, con visión doble. Se le
realiza RMN cerebral en la cual se aprecian lesiones del seno cavernoso, que se
muestra a continuación junto a la foto del paciente. Selecciona el diagnóstico
probable.

Respuesta: S. Tolosa Hunt

36. Relaciona los contenidos según corresponda

S. Paleocerebelo caudal’ Meduloblastoma

S. Pancerebeloso
s. PANCEREBELOSO HIPOTONIA Y NISTAGMO
S. Neocerebelo
Manifestaciones ipsilaterales a la
lesión
No Nistagmo S. Paleocerebelo Rostral
37. Cuál de las siguientes características es la única que se ve en las lesiones de la vía
visual, en la porción genículo calcarina derecha? // Presenta reflejo fotomotor y
consensual

38. Que parte de los pedúnculos cerebrales inerva los músculos de la laringe? Fibras
Mediales
39. ¿Cuál de las siguiente vías es responsable del tacto ligero?
La respuesta correcta es:
RECEPTOR PERIFERICO... GRD.... F. LISSAWER NÚCLEOS PROPIOS DEL ASTA
POSTERIOR DECUSA EN CBA...... SE UBICA CORDON ANTERIOR... ASCIENDE
CONTRALATERAL..... EN MESENCÉFALO SE UNE AL LEMNISCO RELEVO PARS
CAUDALIS DEL NVPLT...CORTEZA 3,1

Que estructura conecta los nucleos del trígono habenular con los nucleos
interpeduncular
Haz retrorreflejo de meyner

40. La zona entre el fascículo lenticular y fascículo talamico se llama

La zona incierta o injerta

Que arteria se localiza proximal o distal a la arteria comunicante anterior, recorre un

trayecto de dirección caudal y lateral e ingresa al espacio perforado anterior, este vaso
irriga la parte anteromedial de la cabeza del núcleo caudado, las partes adyacentes de la
cápsula interna y el putamen y partes de los núcleos septales:Arteria recurrente de
heubner
Las fibras postganglionares simpáticas llegan a la glándula parótida por: nervio
auriculotemporal
En los dermatomas T5-T9 que vísceras encontramos: Píloro
En los dermatomas T5-T8 que vísceras encontramos: Hígado
Fibras simpáticas postganglionares esfínter interno anal: plexo hipogástrico
Fibras simpáticas preganglionares de la glándula suprarrenal: N. esplácnico
mayor
Esfínter vesical: plexo hipogástrico
Tronco vagal anterior: izquierdo
En relación con el complejo amigdalino todos son excepto: las fibras que se
originan en la mitad rostral del hipotálamo pasan a todos los núcleos
amigdalinos
Un infarto de la arteria cerebral media causaría sordera cortical
Que estructura del SN genera como respuesta a su estimulación la liberación de
grandes cantidades de ACTH y hormona gonadotrópica con su respuesta
lactógeno: complejo nuclear amigdalino
Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de enfermedad acude
a consulta por deterioro progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la
pasada desde hace 1 año, no refiere trastornos del sueño ni eventos estresantes
dice tener una vida sana con buena alimentación y actividad, solo refiere que
hace dos años nadando en el mar casi se hago y tuvo que ser asistido con
respiración boca a boca por 10 minutos, que aérea está afectada
HIPOCAMPO
Paciente masculino de 55 años que presenta una trombosis de la carótida
interna producto de un trauma de la región anterior del cuello como
consecuencia de una golpiza, al examen físico el paciente se encuentra con un
PA de 140-95, glucemia de 92 y FC 120 al examen neurológico se constató
obnubilación, hemiplejia izquierda y un estrabismo de carácter convergente en
el ojo derecho, en qué lugar del recorrido de la arteria carótida interna se
encuentra la lesión
En su porción cavernosa
La glándula tiroides está situada en una vaina fascial que pertenece al sistema
de las fascias del cuello, esta vaina está constituida de la siguiente manera:
Anteriormente por la hoja profunda de la lámina pretraqueal de la fascia
cervical, posteriormente por la vaina visceral y sus extensiones
La inervación autónoma del páncreas es a cargo de: plexo celiaco
En relación a las venas tiroideas superiores, todas son incorrectas menos:
Drenan en el tronco tirolingofaringo facial
Paciente masculino de 45 años, acude a la emergencia refiriendo un dolor de
cabeza y fallece súbitamente, en la autopsia se observa un daño en la zona
señalada del encéfalo, usando su conocimiento de neuroanatomía responda a
cuál pertenece: la arteria que irriga a esta zona también irriga al aérea 41 de
Brodmann

Cuál de los siguientes núcleos tiene como aferencia lemnisco medial: VPL
En los dermatomas T5-T8 que vísceras encontramos: corazón
Cuál de las siguientes no es una característica común entre la atetosis, la corea
y el balismo : se manifiestan con marcada rigidez
Paciente femenino de 32 años acude a la consulta refiriendo esterilidad,
hipogonadismo, anamnesis se refería anosmia, En la RMN cerebral se confirmó
una hipoplasia severa de ambos bulbos olfatorios, escriba el síndrome que
presente el paciente: Kallman
En relación con los núcleos límbicos y de proyección inespecífica cuál de los
siguientes núcleos tiene como aferencias el fascículo mamilotalámico : NA
El dolor referido apendicular inicialmente se da en el epigastrio debido a:
Está relacionado al páncreas
Neurotransmisor en la mayoría de las terminaciones posganglionares
simpáticas: Noradrenalina
Agente que irrita la actividad autónoma parasimpática: Metacolina
Agente que bloquea los receptores de las células simpáticas: Propanolol
Agente bloqueante sobre los receptores de las células efectoras parasimpáticas:
atropina
Agente que irrita la actividad autónoma simpática: Fenilefrina
La irrigación de la paratiroides superior izquierda está a cargo de: tiroidea
inferior izquierda
Paciente de 72 años que acude por dolores del ojo derecho, con visión doble se
le realiza RMN cerebral en la cual se aprecian lesiones del seno cavernoso que
se muestra a continuación junto a la foto del paciente selecciona el diagnostico
probable: S. Tolosa Hunt
Cuál de las siguientes características es la única que se ve en las lesiones de la
vía visual, en la porción geniculo calcarina derecha: presenta reflejo fotomotor
y consensual
Núcleo intermedio de Cajal: con desarrollo en los segmentos medulares
cervicales superiores
Núcleo comisural posterior: Laminas V,Vl,Vll entre C2 y S2
Núcleo ventrolateral: a lo largo de toda la medula ingresando al bulbo
Que parte de los pedúnculos cerebrales inerva los músculos de la laringe: fibras
mediales
Cuál de las siguientes vías es responsable del tacto ligero: receptor periférico
GRD F.lissawer núcleos propios de la asta posterior decusa en CBA se ubica
cordón anterior asciende contralateral en mesencéfalo se une al lemnisco relevo
pars caudalis del NVPLT corteza 3,1,2
S. Paleocerebelo caudal: meduloblastoma
S. Paleocerebelo rostral: no nistagmo
S. Neocerebelo: manifestaciones ipsilaterales a la lesión
S. Pan cerebeloso: hipotonía y Nistagmo
Cuál de las siguientes no es una aferencia de la sustancia negra: fibras
corticonigras
Trastorno del movimiento por contracción sostenida de los músculos, causa
torcedura y movimientos repetitivos o posturas anormales a veces es doloroso:
distonías
Oblicuo inferior: mirada hacia arriba
Rector inferior: mirada hacia abajo
Recto medial: aducción del ojo
Rector superior: mirada hacia arriba
Cuál de los siguientes reflejos no se explora en el V par craneal: lagrimal
Paciente que acude a la consulta porque al despertarse y mirarse al espejo
percibe la imagen que se, en relación a los observado cuál de los siguientes
elementos del examen físico debe estar presente en el tipo de lesión que tiene
nuestro paciente en el lado afectado de la cara izquierdo: signo de negro
Lesión supranuclear: pestañas de souques
Lesión extraacueductal distal del agujero estilomastoide : hipostesia facial por
compromiso de la sensibilidad profunda
Primera porción del acueducto de Falopio por debajo del ganglio geniculado:
algiacusia
En relación a la vía visual cuál de los siguientes enunciados NO es correcto: las
células ganglionares M son mayor numero y tamaño que las P
El dolor de la cara anterior de la rodilla es el resultado de la afectación de: L3
Cuál de las siguientes raíces al afectarse produce debilidad en el tríceps braquial
pronador, redondo, músculos intrínsecos de la mano con pérdida de la
sensibilidad de la eminencia hipotenar afectando el reflejo flexor del dedo: C8
Magno celular: laminas lll y lV
Núcleo comisural posterior: entre C2 y S2
Núcleo magnocelular basal: entre C8 y L1
MACRO T
En relación con la división funcional de núcleos de la micos cual de los
siguientes no corresponde al grupo multimodal

a. Dorsomedial
b. Pulmonar
c. Dorso lateral
d. Posterolaterales

Lactante que es traído a la guardia en brazos de madre, al llegar el niño está

irritable la madre entrega al doctor una epicrisis en la que dice que el paciente
ingresó de la sala de pediatría hace un mes con el diagnóstico de enfermedad
de Hirschprung. Haciendo uso de sus conocimientos responda, que parte
específica del tubo digestivo se encuentra enormemente distendida en El Niño

Porción proximal del intestino grueso

Empareja los contenidos según corresponda.

Fibras simpáticas preganglionares de la glándula suprarrenal: nervio esplácnico

mayor

Fibras simpáticas postganglionares esfínter interno anal: plexo hipogástrico

Tronco vagar anterior: izquierdo

Esfínter vesical: plexo hipogástrico

En los dermatoma T5-T8 Que vísceras encontramos:

a. Estómago
b. Corazón
c. Esófago
d. Hígado
e. Vesícula biliar
Las proyecciones de cual de los siguientes núcleos se dirige fundamentalmente a la
parte posterior de la circunvolución del cuerpo calloso y al lóbulo parietal de la
corteza prelímbica

a. NPC
b. NCL
c. NGL
d. NVL
e. NLD

Señale la respuesta incorrecta

Seleccione una

a. La arteria carótida interna da una Collateral para irrigar la adenohipófisis

b. Un infarto de la arteria cerebral media causaría sordera cortical
c. Un infarto de la arteria cerebral anterior nos podría causar un déficit motor en
los miembros inferiores
d. La batería cerebral posterior es rama de la arteria basilar
e. La arteria radicular de Adamkiewitzc Encontrará comúnmente en zonas
lumbares de lado izquierdo

Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes enfermedad, acude a

consulta por deterioro progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la pasada
desde hace un año. No refiere trastornos del sueño ni eventos estresantes. Dice
tener una vida sana con buena alimentación y actividad, sólo refiere que hace dos
años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo que ser asistido con respiración boca
a boca. por 10 minutos. Al examen físico neurológico General se encuentra dentro
de los parámetros normales, en los exámenes de laboratorio lo único destacable es
una hemoglobina rozando el límite inferior. Qué área del cerebro está afectada

Área CA1 del hipocampo

Las proyecciones amígdala corticales a qué parte de la corteza específicamente

llegan

Prefrontal
Paciente femenino de 32 años se presenta a la emergencia con un cuadro de
dificultad para el habla y movimiento, bajo este cuadro el interno de la guardería
decide inter consulta a neurología, se decide emplear un estudio imagino lógico y
con éste se le diagnostica un infarto de la PICA Izquierda, usando sus
conocimientos de neuroanatomía responda cual de las siguientes afirmaciones es
correcta

a. Éste infarto nos podría causar síndrome de Dejerine

b. Las PICA no irriga las pirámides bulbares
c. El área de irrigación de la PICA se delimita a la porción postero inferior del
cerebelo
d. La PICA Esta rama directa de la arteria espinal posterior
e. Éste infarto nos podría causar una hemianopsia bitemporal

La inervación autónoma del páncreas es a cargo de

a. Plexo de Meissner
b. Plexo Celiaco
c. Plexo de Auerbach
d. Plexo mientérico
e. Plexo Mesenterico

¿En relación con los núcleos límbicos y de proyección inespecífica cuál de los
siguientes núcleos tiene como Aferencias las vías lentas del dolor?

Seleccione una:

a. NP

b. NA

c. NVPL

d. ​NCM

e. NMD

La respuesta correcta es: NCM

¿Las proyecciones de cuál de los siguientes núcleos se dirige

fundamentalmente a la parte posterior de la circunvolución del cuerpo calloso
y al lóbulo parietal a la corteza perilímbica?
Seleccione una:

a. NVL
b. ​NLD
c. NPC

d. NGL
e. NCL

La respuesta correcta es: NLD

Paciente masculino de 44 años , se presenta a consulta neurológica refiriendo

que desde hace una semana y sin ninguna razón aparente ha perdido toda la
sensibilidad el lado derecho del cuerpo , refiere también tener poca
sensibilidad en su rostro y que la comida no le está sentando tan bien como
de costumbre , bajo este cuadro el neurólogo a cargo del caso decide ordenar
una RM cerebral con la cual se diagnostica un infarto talámico , utilizando sus
conocimientos de neuroanatomía , responda dónde está la lesión.

EN CASO DE RESPONDER MAS DE UNA PARTE SE PUNTUARÁ CON O

PUNTOS

Núcleo ventral posteromedial

Posibles respuestas: Tálamo Izquierdo, Núcleos VPL y VPM

Las fibras postganglionares simpáticas llegan a la glándula parótida por:

Seleccione una:
a. Nervio auricular menor
b. Nervio temporomandibular
c. Nervio auriculo alveolar
d. ​Nervio auriculotemporal
e. Nervio temporopetroso

La respuesta correcta es: Nervio auriculotemporal

¿Cuál de las siguientes vías constituyen una vía aferente y eferente del
Hipotálamo?

Seleccione una:

a. Neruronas serotoninérgicas
 b. ​Haz proscencefalico medial
c. Fibras palidohipotalamicas
d. Haz retinohipotalamica
e. Haz noradrenérgico dorsal

La respuesta correcta es: Haz proscencefalico medial

El dolor referido apendicular inicialmente se da en el epigastrio debido a:

Respuesta: ​Estimulación de las fibras C viscerales que llegan al plexo celíaco y de

ahí a segmentos toracolumbares.

¿Cuál de las siguientes estructuras se localiza en la parte ventral del tercer

ventrículo en las inmediaciones del receso infundibular extendiéndose a la
eminencia media?
Seleccione una:
a) N. Ventromedial
b) N. Hipotalamico anterior
c) N. Supraquiasmatico
d) N. Mamilar
e) N. Arciforme

La respuesta correcta es: N. Arciforme

¿En relación con la división funcional de núcleos talámicos cuál de los

siguientes no corresponde al grupo multimodal?

Seleccione una:
a) Posterolateral
b) Dorsomedial
c) Pulvinar
d) Dorsolateral
La respuesta correcta es: Dorsomedial

Pediátrico de 7 años que acude referido por presentar cambios de la voz que
se hace mas grave de la voz además refiere la mama esta con aparición de
bellos en la región genital y la barba. ¿Según sus conocimientos donde está
localizada la lesión del paciente?
EN CASO DE RESPONDER MAS DE UNA TOPOGRAFIA SE PUNTUARAA CON
O PUNTOS

Respuesta: ​Destrucción de la pineal

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencia el brazo del colículo
inferior?

Seleccione una:
a. NGL

b. PULVINAR
c. VPL
d.​ N
​ GM

e. NVPM
La respuesta correcta es: NGM

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencia Lemnisco medial?

Seleccione una:

a​. VPL
b. NGL

c. NVPM

d. Pulvinar
e. NGM

La respuesta correcta es: VPL

Empareja los contenidos según corresponda​:

Fibras simpáticas preganglionares de la glándula

suprarrenal ----------------------->N. Esplácnico Mayor
Esfínter vesical------------>Plexo Hipogastrico

Tronco vagal anterior--------->Izquierdo

Fibras simpáticas postganglionares esfínter

interno anal--------->Plexo Hipogastrico

La respuesta correcta es​: Fibras simpáticas preganglionares de la glándula

suprarrenal → N. Esplácnico mayor, Esfínter vesical → Plexo
Hipogástrico, Tronco vagal anterior → Izquierdo, Fibras simpáticas
postganglionares esfínter interno anal → Plexo Hipogastrico

En los dermatomas T5-T8 que viseras encontramos:

Seleccione una:
a. Esófago

b. Corazón

c. ​Hígado

d. Estomago

e. Vesícula Biliar

La respuesta correcta es: Hígado

Paciente femenino de 32 años acude a la consulta refiriendo esterilidad,

hipogonadismo hipogonadotropo, amenorrea primaria. En la anamnesis se
refería anosmia. En la RMN cerebral se confirmó una hipoplasia severa de
ambos bulbos olfatorios.
Escriba el síndrome que presenta el paciente. (solo una palabra)
EN CASO DE RESPONDER MAS DE UN SINDROME SE PUNTUARÁ CON O
PUNTOS

Respuesta: Kallman
 ¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencia el área gustativa
pontina?

Seleccione una:
a. ​NVPM

b. NGM

c. VPL

d. Pulvinar

e. NGL

La respuesta correcta es: NVPM

Empareje los contenidos según corresponda

Agente que irrita la actividad autónoma parasimpática

Neurotransmisor en la mayoría de las terminaciones
posganglionares simpáticas

Agente que irrita la actividad autónoma simpática

Agente bloqueante sobre los receptores de las células
efectoras parasimpáticas

Agente que bloquea los receptores de las células efectoras simpáticas

La respuesta correcta es: Agente que irrita la actividad autónoma

parasimpática -9 Metacolina, Neurotransmisor en la mayoría de las
terminaciones posganglionares simpáticas Noradrenalina, Agente que irrita la
actividad autónoma simpática -9 Fenilefrina, Agente bloqueante sobre los
receptores de las células efectoras parasimpáticas -9 Atropina, Agente que
bloquea los receptores de las células efectoras simpáticas -9 Propranolol

¿Cuál de las siguientes estructuras se localiza en la parte ventral del tercer

ventrículo en las inmediaciones del receso infundibular extendiéndose a la
eminencia media?
Seleccione una:
a. N. Arciforme
b. N. Mamilar
c. N. Ventromedial
 d. N. Hipotalamico anterior
e. N. Supraquiasmatico

La respuesta correcta es: N. Arciforme

Selecciona la inervación simpática de las glándulas sudoríparas de la

cabeza

Seleccione una:

a. T2-T5 NIML

b. Tl-T4 NIML
c.​ T
​ l-T3 NIML

d. T2-T4 NIML

La respuesta correcta es: Tl-T3 NIML

Lactante que es traído a la guardia en brazos de la madre, al llegar el

niño está irritable de la madre le entrega al Dr. una epicrisis en la
que dice que el paciente egresó de la sala de pediatría hace un mes
con el diagnóstico de Enfermedad de Hirschsprung. Haciendo uso de
sus conocimientos responda, ¿Qué parte específica del tubo
digestivo se encuentra enormemente distendida en el niño?

Respuesta: Parte proximal del colon

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA CARACTERÍSTICA COMÚN ENTRE LA

ATETOSIS, LA COREA Y EL BALISMO?
Se manifiestan con marcada rigidez

¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?

A. Las fibras estriadonigras se originan en una población de neuronas no espinosas
diferente a las estriadopalidales, pero comarten los mismos transmisores
B. Las fibras estriadopalidales inmunorreactivas a encefálica se localizan en GPL
C. Las fibras eferentes del globo pálido se dividen en 4 haces
D. las grandes neuronas del globo pálido pertenecen a una sola población neuronal
E. Las fibras subtálamo paliadles ejercen efecto excitador sobre el globo palido

Paciente de 90 años que acude por dolores de cabeza de mayor intensidad en la

noche, se le realiza una angiografía cerebral que reporta aneurisma de gran tamaño
en la unión de la comunicante y la cerebral posterior. Cuando lo examinan entre otros
se encuentra dilatación de la pupila ipsilateral con pérdida del reflejo fotomotor
¿Qué fibras autónomas están afectadas en nuestro por esta lesión?
Respuesta: fibras parasimpáticas preganglionares que viajan por la periferia del nervio
La inervacion secretomotora de la mucosa nasal es a cargo de:
a. Nucleo dorsal del X par
b. nucleo salivatorip superior
c. nucleo ventral del X par
d. nucleo salvatori inferior
e. nucleo ambiguo

Pregunta 1
Paciente femenino de 32 años, se presenta a la emergencia con un cuadro de
dificultad para el habla y movimiento, bajo este cuadro el interno de la guardia decide
interconsulta a neurología, se decide emplear un estudio imagenológico y con este se
le diagnostica un infarto de la PICA izquierda, usando sus conocimientos de
neuroanatomía, responda cuál de las siguientes afirmaciones es correcta.
Seleccione una:
a.- la PICA es rama directa de la arteria espinal posterior
B.- Las PICA no irriga a las pirámides bulbares.
C.- Este infarto nos podría causar una hemianopsia bitemporal.
D.- El área de irrigación de la PICA se delimita a la porción posterioinferior del cerebelo.
E.- Este infarto nos podría causar un síndrome de dejerine.

Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de la enfermedad, acude a

consulta por deterioro progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la pasada
desde hace 1 año, no refiere trastornos del sueño no eventos estresantes dice tener
una vida sana con buena alimentación y actividad, solo refiere que hace dos años
nadando en el mar casi se ahoga y tuvo que ser asistido con resporacion boca a
boca, por 10 minutos. Al examen físico neurológico y general se encuentra dentro de
los parámetros normales, en los exámenes de laboratorio lo único destacable es una
hemoglobina rozando el interior inferior. ¿Qué área del cerebro está afectada?
Respuesta: Sector CA1 hipocampo.

Paciente masculino de 25 años previamente sano que presenta un cuadro de 7 meses

de evolución caracterizado por taquicardia, hipertensión arterial, debilidad muscular
proximal, estrías cutáneas abdominales, fascie de luna llena, joroba en la espalda,
visión borrosa, alteraciones neurológicas, osteomusculares, cutáneas y auditivas. Se
le realizan pruebas diagnosticas que orientan hacia una posible causa hipofisiaria y
se decide realizar una resonancia magnética cerebral que revela una masa de 6 mm
en adenohipófisis que deforma ligeramente la estructura de la glándula hipofisiaria.
Menciones patología que presenta el paciente.
Seleccione una:
A.- Síndrome de Conn
B.- Síndrome de Cushing
C.- Feocromocitoma
D.- Enfermedad de Cushing

¿Qué estructura del SN genera como respuesta a su estimulación la liberación de

grandes cantidades de ACTH y hormona gonodotrófica con respuesta lactógena?
RESPUESTA LIBRE
Señale la respuesta incorrecta
Selecciones una:
A.- La arteria cerebral posterior es rama de la arteria basilar
B.- La arteria radicular de Adamkiewitzc se encontrará comúnmente en zonas lumbares del
lado izquierdo.
C.- La arteria carótida interna da una colateral para irrigar la adenohipófisis.
D.- Un infarto de la arteria cerebral media causaría sordera cortical.
E.- Un infarto de la arteria cerebral anterior nos podría causar un déficit motor en los
miembros inferiores.

Paciente masculino de 55 años que presenta una trombosis de la carótida interna,

producto de un trauma de la región anterior del cuello, como consecuencia de una
golpiza, al examen físico el paciente se encuentra con una PA de 140/95, glucemia de
92 y FC de 120, al examen neurológico se constató obnubilación, hemiplejia
izquierda, y un estrabismo de carácter convergente en el ojo derecho, con estos
datos, en qué lugar del recorrido de la arteria carótida interna se encuentra la lesión.
Seleccione una:
a. En su porción cavernosa
b. En su porción cervical
c. En su porción temporal
d. En su porción supraclinoidea
e. En su porción intracraneal

¿Las proyecciones amigdalacorticales a que parte de la corteza específicamente

llegan?
Respuesta:

Paciente masculino de 45 años, acude a la emergencia refiriendo un dolor de cabeza

y falleció súbitamente, en la autopsia se observa un daño en la zona señalada del
encéfalo, usando su conocimiento de neuroanatomia. Responda ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta?
Respuesta: La arteria que irriga a esta zona también irriga al área 41 de brodman

1. ¿Las proyecciones de cuál de los siguientes núcleos se dirige

fundamentalmente a la parte posterior de la circunvolución del cuerpo
calloso y al lóbulo parietal a la corteza perilímbica?

Respuesta: NLD (núcleo lateral dorsal)

2. La inervación secretomotora de la mucosa nasal es a cargo de:

Respuesta: Núcleo salivatorio superior

 3. ¿En relación a los núcleos límbicos y de proyección inespecífica cuál
de los siguientes núcleos tiene como aferencias las vías lentas del
dolor?

Respuesta: NCM (núcleo centromediano)

4. Empareja los contenidos según corresponda.

Esfinter vesical ------ ​Plexo hipogástrico
Fibras simpáticas posganglionares esfínter interno anal ----- P ​ lexo
hipogástrico
Tronco vagal anterior------ ​Izquierdo
Fibras simpáticas preganglionares de la glándula suprarrenal ---- ​nervio
esplácnico mayor

5. Hombre de 47 años con antecedentes de diabetes e hipertensión

arterial, además, dentro de su familia, existieron casos de fallecimiento
por cardiopatías y un caso aislado de colesterolemia. Meses atrás
sufrió un accidente de tránsito que lo llevó a un cuadro de hemiplejía
braquiocrural izquierda, con parálisis facial periférica derecha por lo que
fue intervenido quirúrgicamente y fue dado de alta una semana
después de la práctica quirúrgica al no presentar sintomatología
alguna. Luego de tres meses, sufrió una caída que provocó una herida
debajo de la oreja, al cabo de dos semanas, acude a realizarse
chequeos de rutina, sin embargo, al pasar por la sala de comidas del
hospital comenzó a llorar en el lado derecho de la cara y manifesto que,
al leer la prensa en horario matutino, las hojas acababan con varias
gotas encima. Qué estructura se encuentra afecta en el paciente?
Respuesta: Lesión de las fibras parasimpáticas posganglionares del
nervio auriculotemporal - auricular mayor y facial derechos

1. La irrigación de la paratiroides superior izquierda está a cargo de:

Respuesta: Arteria tiroidea superior izquierda

2. Paciente femenino de 32 años, se presenta con un cuadro de

dificultad para el habla y movimiento, bajo este cuadro, el interno
de guardia decide interconsulta a neurología, se decide emplear
un estudio imagenológico y con este se le diagnostica un infarto
de la PICA izquierda, usando sus conocimientos de
neuroanatomía, cuál de las siguientes afirmaciones es correcta.
Respuesta: La PICA no irriga las pirámides bulbares.
 3. Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de
enfermedad, acude a consulta por deterioro progresivo de la
memoria reciente y ligeramente de la pasada desde hace 1 año,
no refiere trastornos del sueño ni eventos estresantes, dice tener
una vida sana con buena alimentación y actividad, solo refiere que
hace dos años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo que ser
asistido con respiración boca a boca, por 10 minutos. Al examen
físico neurológico y general se encuentra dentro de los parámetros
normales, en los exámenes de laboratorio lo único destacable es
una hemoglobina rozando el límite inferior. Qué área del cerebro
se encuentra afectada?
Respuesta: Sector CA1 - hipocampo

4. La inervación autónoma del páncreas está a cargo de:

Respuesta: plexo celíaco

5. La glándula tiroides está situado en una vaina fascial que

pertenece al sistema de las fascias del cuello. Esta vaina está
constituida de la siguiente manera:
Respuesta: Anteriormente por la hoja profunda de la lámina
pretraqueal de la fascia cervical, posteriormente por la vaina
visceral y sus extensiones.

1.​¿Cuál de los siguientes vasos debería estar infartado para afectar VA,
VL, DM, AV?

a. Tuberotalamico

b.​ C
​ oroidea anterior

c.​ P
​ aramediano

d.​ G
​ eniculotalamica

e.​ C
​ oroidea posterior

2.​ ¿
​ Las siguientes características a que fibra corresponde?
Corre por la parte medial de la capsula interna para ingresar a la estría
medular

a.​ F
​ ibras palidotegmentaria

b.​ F
​ ascículo talámico

c.​ F
​ ascículo lenticular

d.​ F
​ ibras palidosubtalamica

e. Fibras palidohabenulares

1. Agente bloqueante sobre los receptores de las células efectoras

parasimpáticas - ​Atropina.

agente que bloquea los receptores de las células efectoras simpáticas -

Propranolol

Agente que irrita la actividad autónoma simpática - ​fenilefrina.

Neurotransmisor en la mayoría de las terminaciones posganglionares

simpáticas - ​Noradrenalina.

Agente que irrita la actividad autónoma parasimpática - ​metacolina

2. cual de los siguientes vasos debería estar infartado para afectar VA,
VL, DM, AV. ​ tuberotalamico

3. enunciado incorrecto

las fibras estrionigras se originan en una población de neuronas no

espinosas diferentes a la estriadopalidales, pero comparten los mismos
neurotransmisores.

4. adolescente de 17 años que acude por presentar evidente retraso de la

pubertad, no presenta caracteres sexuales secundarios y los genitales
tienen aspecto infantil, además de ello su voz es muy aguda, por lo que
sufre de bullying en la escuela.
DONDE ES LA LESIÓN: Glándula pineal.

1.-En los dermatomas T5-T9 que viscera encontramos: ​Piloro

2.-En relacion con los nucleos limbicos y de proyeccion inespecifica,cual de
los siguientes nucleos tiene como aferencias el fasciculo mamilotalamico​: NA

3.-Cual de las siguientes no es una caracteristica comun entre la atetosis , la

corea y el balismo​: Se manifiestan con marcada rigidez

Las siguientes características a que fibras corresponde?

Corre por la parte medial de la cápsula interna para ingresar a la estria
medular​: Fibras palidohabenulares

5. ¿Cuál de las siguientes estructuras se localiza en la parte ventral

del tercer ventrículo en las inmediaciones del receso infundibular
extendiéndose a la eminencia media?

R// N. Arciforme

6. Paciente de 90 años que acude por dolores de cabeza de mayor

intensidad en la noche, se le realiza una angiografía cerebral que
reporta aneurisma de gran tamaño en la unión de la comunicante y
la cerebral posterior. Cuando lo examinan entre otros se encuentra
dilatación de la pupila ipsilateral con pérdida del reflejo fotomotor.
¿Qué fibras autónomas están afectadas en nuestro por esta
lesión?

R// Fibras parasimpáticas preganglionares del nervio oculomotor.

7. ¿En relación con los núcleos límbicos y de proyección

inespecífica cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencias
las vías lentas del dolor?

NCM(Núcleo centromediano)

8. ¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Eferencia la corteza

premotora?
 NVA(Núcleo ventral anterior)

9. Selecciona la inervacion simpatica de las glándulas sudoríparas de la

cabeza
T1- T3 NIML
10. ¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como aferencia el área
gustativa pontina?
NVPM (Núcleo ventral posteromedial)
11. Las fibras postganglionares simpáticas llegan a la glándula
parótida por:
Nervio auriculotemporal
12. ¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como aferencia el
Lemnisco medial?
VPL (Núcleo ventral posterolateral)
13. ¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?
Respuesta: Las fibras estriadonigras se originan en una población de
neuronas no espinosas diferente a la estriadopalidales, pero comparten
los mismos neurotransmisoress

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como aferencia el brazo

del colículo inferior?
Respuesta: ​NGM

Lactante que es traído a la guardia en brazos de la madre al

llegar el niño está irritable la madre le entrega al doctor. Una
epicrisis en la que dice que el paciente egresó de la sala de
pediatría hace un mes con el diagnóstico de enfermedad de
Hirschprung. Haciendo uso de su conocimiento responda qué
parte específica del tubo digestivo se encuentra enormemente
distendida en el niño?
Respuesta: ​La parte proximal del colon

Las proyecciones de cuál de los siguientes núcleos se dirige

fundamentalmente a la parte posterior de la circunvolución del
cuerpo calloso y el lóbulo parietal a la corteza perilímbica?
Respuesta: ​NLD
En relación con los núcleos límbicos y de proyección
inespecífica cuál de los siguientes núcleos tiene como
aferencia el fascículo mamilotalámico?
Respuesta: ​NA

Paciente femenino de 32 años acude a la consulta refiriendo

esterilidad , hipogonadismo hipogonadotropo, amenorrea
primaria. En la anamnesis se refería anosmia.En la RMN
cerebral se confirmó una hipoplasia severa de ambos bulbos
olfatorios.
Respuesta: ​Síndrome de KALLMAN

Pediátrico de 7 años que acude referido por presentar

cambios en la voz que se hace más grave de la voz
además refiere la mama esta con aparición de vellos en la
región genital y la barba ¿Según sus conocimientos
anatómicos donde esta localizado la lesión del paciente?
R//Glándula pineal
1. las proyecciones amigdalocorticales a que parte de la corteza
específicamente llega?
somatosensorial y lobulo temporal

2. Señale la respuesta incorrecta

● la A. carotida interna da una colateral para irrigar la
adenohipofisis
● Un infarto de A. cerebral media causaría sordera cortical
● la A. cerebral posterior es rama de la A. basilar
● la A. radicular de ADAMKIEWITZC se encontrara en zonas
lumbares de lado izq.
● Un infarto de la A. cerebral ant. nos podría causar un déficit
motor en los miembros inferiores

3. Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de

enfermedad, acude a consulta por deterioro progresivo de la
 memoria reciente y ligeramente de la pasada desde hace 1 año,
no refiere trastornos del sueñño ni evento estresantes dice tener
una vida sana con buena alimentación y actividad, solo refiere que
hace 2 años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo que ser
asistido con respiración boca a boca, por 10 minutos. al examen
fisico neurologico y general se encuentra dentro de los parametros
normales, en los examenes de laboratorio lo unico destacable es
una hemoglobina rozando el limite inferior. que area del cerebro
esta afectada?
CA1

4. EN RELACION CON EL COMPLEJO AMIGDALINO TODOS SON

CORRECTOS EXCEPTO:
Las fibras que se originan en la mitad rostral del hipotalamo
pasan a todos los nucleos amigdalinos

5. la inervacion autonoma del pancreas es a cargo de

Plexo celiaco
6. paciente masculino de 45 años acude a la emergencia refiriendo
un dolor de cabeza y fallece subitamente, en la autopsia se
observa un daño en la zona señalada del encefalo, usando su
conocimiento en neuroanatomia, responda la que es correcta:
- la arteria que irriga a esta zona también irriga al área 41
de brodman

MACRO P
En la tumoración señalada en la imagen, por su ubicación anatómica. ¿Qué
estructura puede estar afectada?

Respuesta: Quiasma óptico

Pregunta 1 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Tenemos a alguien que desea aprender a tocar la guitarra. Al comienzo es incapaz de tocar correctamente

las notas de la canción, pero con el tiempo va mejorando y se ve capaz de tocar sin tener que pensar que

cuerdas tocar, de manera autónoma.

¿Qué es lo que permite al guitarrista adquirir este nivel de maestría con la guitarra?

Seleccione una:

a. La amígdala

b. El circuito de Papez

c. La potenciación a largo plazo

d. La memoria explícita

La respuesta correcta es: La potenciación a largo plazo

Pregunta 1 0 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

¿Cuál de los siguientes NO forma parte de los componentes del circuito de Papez?

Seleccione una:

a.

Area tegmental ventral

b. Circunvolución del cíngulo

c.

Área entorrinal de la circunvolución parahipocámpica

d. Vía perforante

e.

Cuerpo mamilar

f.

Formación hipocámpica
Pregunta 1 1 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

El esfínter de la pupila tiene inervación parasimpática procedente de qué núcleo

Seleccione una:

a. Núcleo de Arnold

b. Núcleo dorsal del vago

c. Núcleo salivar superior

d. Núcleo salivar inferior

e. Nucleo de Edinger-Westphal

La respuesta correcta es: Nucleo de Edinger-Westphal

Pregunta 1 2 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

¿La porción supramesocolica del páncreas por que órgano está cubierta?

Seleccione una:

a. Diafragma

b. Hígado

c. Estómago

d. Bazo

La respuesta correcta es: Hígado

Pregunta 1 3 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Cuál de los siguientes núcleos es el núcleo intralaminar del tálamo de mayor tamaño:

Seleccione una:

a. NVPL

b. Núcleo Centromediano

c. Núcleo anterior

d. Núcleo parafascicular

e. Pulvinar

La respuesta correcta es: Núcleo Centromediano

Pregunta 14 Finalizado Puntúa 0,50 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Relaciona los conocimientos neuroanatómicos (Vascular)

V
V Basal Cisura cerebral transversa

VCM Pofunda Superficie anterior del encéfalo v

V
VCM Superficial Vena de Labbé

V
V Terminal Cintilla óptica

La respuesta correcta es: V Basal -----> Cintilla óptica, VCM Pofunda ----> Superficie anterior del encéfalo, VCM Superficial ----->

Vena de Labbé, V Terminal ----> Cisura cerebral transversa

Pregunta 1 5 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

¿Cuál de las siguientes NO SON terminaciones de la vía amigdalofugal ventral?

Seleccione una:

a. Núcleo accumbens

b. Área septal

c. Estría medular del tálamo

d. Núcleo dorsomedial del tálamo

La respuesta correcta es: Estría medular del tálamo

Pregunta 1 6 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00 1f Marcar pregunta

¿Las terminaciones nerviosas del componente aferente autónomo pueden verse activadas por?

Seleccione una:

a. Frío

b. Presión

c. Calor

d. Tacto

e. Estiramiento

La respuesta correcta es: Estiramiento

Pregunta 17 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

¿Qué estructura nerviosa regula las actividades rítmicas del cerebro y el sistema endocrino?

Seleccione una:

a. Núcleo Ventromedial

b. Núcleo Dorsomedial

c. Núcleo Supraquiasmático

d. Núcleo Paraventricular

e. Núcleo Ventral posterolateral

La respuesta correcta es: Núcleo Supraquiasmático

Pregunta 1 8 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

El grupo posterolateral de las arterias centrales del encéfalo van a irrigar:

Seleccione una o más de una:

a.

Ta lamo (partes pasten ores, incluidos los núcleos genrculadosj y Mesencéfalo (tectum y parte lateral del pedúnculo cerebral)

b.

Ta lamo (partes pasten ores, incluidos los núcleos genrculadosj y Mesencéfalo (tectum y parte medial del pedúnculo cerebral)

c.

Talamo (parte posterolateral) y Mesencéfalo (a nivel de los calículos)

Cabeza del Núcleo Caudado y Putamen.

d.

Talamo (parte anterior, incluido la adhesión intertalámica) y Mesencéfalo (tectum y parte lateral del pedúnculo cerebral)

e.

Ta lamo (partes pasten ores, incluidos los núcleos genrculadosj y Mesencéfalo (tectum y parte anterior del pedúnculo cerebral)

La respuesta correcta es:

Ta lamo (partes posteriores, incluidos los núcleos geniculados) y Mesencéfalo (tectum y parte lateral del pedúnculo cerebral)
Pregunta 1 9 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

¿Qué núcleo recibe aferencias de la amígdala e hipotálamo?

Seleccione una:

a. Pulvinar

b. Núcleo ventral anterior

c. Núcleo reticular

d. Núcleo medio ventral

e. Núcleo perefescrculer

La respuesta correcta es: Núcleo medio ventral

>regunta 2 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

¿Selecciona cuál de los siguientes recorridos es correcto para la carótida interna desde que atraviesa el canal

carotideo hasta que se divide en A. Cerebral Media y A. Cerebral Anterior?

Seleccione una:

a. Can al carotideo Srfón Carottdeo Seno Cavernoso Giro hacia arnba Apófisis Clinorde anterior .. Espacio

Subaracnoideo . . Perfora duramadre y Aracnoides . . . . . Pasa debajo del Nervio óptico ... Gira haoa arriba lateral al quiasrna

óptico. Se divide en ACM y ACA.

b. Canal carotideo Sifón Carotideo Seno Cavernoso Giro hacia la derecha Apófisis Clinoide posterior Espacio

Subaracnoideo ... Perfora duramadre y Piamadre ...... Pasa debajo del Nervio óptico Gira hacia abajo y lateral al quiasma

óptico .... Se divide en ACM y ACP.

c. Canal carotideo Sifón Carotideo Seno Cavernoso Giro hacia abajo Apófisis Clinoide posterior Espacio

Subaracnoideo ... Perfora duramadre y Piamadre ...... Pasa debajo del Nervio óptico ... Gira hacia abajo y lateral al quiasma

óptico .... Se divide en ACM y ACA.

Pregunta 20 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

1 . Cual o cuales son los medios de fijación de la glándula tiroides:

Seleccione una o más de una:

a. Aponeurosis cervical media

b. Vasos peritiroideos

c. Vaina paratiroidea

d. Vaina perttrrordeos

e. Vasos paratiroideos

f. Aponeurosis cervical superficial

Las respuestas correctas son: Vasos paratiroideos, Vaina paratiroidea

Pregunta 3 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

.- Cuál de las siguientes opciones corresponde a la aferentes y eferentes del núcleo ventral lateral, en su

división posterior

Seleccione una:

a. La aferencia corresponde a los núcleos cerebelosos contralaterales, y su eferencia corresponde al área precentral

b. La aferencia corresponde al pálido y su eferencia corresponde a la circunvolución precentral

c. La aferencia corresponde al pálido y su eferencia corresponde a la circunvolución precentral

d. La aferencia corresponde a los núcleos cerebelosos contralaterales, y su eferencia corresponde a la circunvolución

poscentral

e. La aferencia corresponde a los núcleos cerebelosos ipsilaterales, y su eferencia corresponde al área precentral

La respuesta correcta es: La aferencia corresponde a los núcleos cerebelosos contralaterales, y su eferencia corresponde

al área precentral
Pregunta 4 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Los dos subsistemas de la suprarrenal son:

Seleccione una:

a. Central y periférico

b. Síntesis y conversión

c. Corticosuprarrenal y medulosuprarrenal

d. Principal y secundario

La respuesta correcta es: Corticosuprarrenal y medulosuprarrenal

Pregunta 5 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Cuál o cuáles pertenecen a la división del núcleo ventral posterior ( VP)

Seleccione una o más de una:

a. Ventral posteromedial

b. Ventral posterosuperior

c. Ventral posteroanterior

d. Ventral posterolateral

e. Ventral posteroinferior

Las respuestas correctas son: Ventral posterolateral, Ventral posteromedial

Pregunta 6 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Las fibras simpáticas posganglionares que inervan la parótida se originan en:

Seleccione una:

a. Núcleo salival inferior

b. Núcleo petroso

c. Ganglio cervical inferior

d. Ganglio cervical medio

e. Ganglio cervical superior

La respuesta correcta es: Ganglio cervical superior

Pregunta 7 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Paciente masculino de 40 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, es llevado a urgencia tras

padecer de un accidente cerebrovascular y después de una angiografía cerebral se localiza la lesión, donde

observamos una trombosis completa de la arteria basilar. Según sus conocimientos de neuroanatomía que

características clínicas podría producir dicha trombosis?

Seleccione una:

a. Nistagmus

b. Signo de Babinski bilateral

c. Hemiplejia contralateral

d. Parálisis facial ipsilateral

e. Hemipares ta contralateral

La respuesta correcta es: Signo de Babinski bilateral

Pregunta 8 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

¿Qué representación neuroanatómica se encuentra entre el fascículo lenticular y el fascículo talámico?

Seleccione una:

a. Zona incerta

b. Área prerrubral

c. Núcleo rojo

d. Habénula

e. Núcleo accumbens

La respuesta correcta es: Zona incerta

Pregunta 9 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Cuál de las siguientes características NO pertenece al síndrome de Horner

Seleccione una:

a. Anhidrosis

b. Miosis

c. enoftalmos

d. Ptosis palpebral

e. Midriasis

La respuesta correcta es: Midriasis

Pregunta 1 Finalizado Puntua 0,33 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

¿Selecciona cual/cuales de los siguientes enunciados N.Q es correcto en relación con las colaterales de la A.C.I?

Seleccione una o más de una:

a. La arteria coroidea anterior irriga de forma constante el sub/tálamo, partes ventrales del tálamo y parte rostral del mesencéfalo.

b. La artena recurrente de Heubner irriga la rodilla de la capsula interna

c. Las ramas Frontales, Parietales y Temporales de la A.CM salen del surco lateral de cada hemisferio cerebral.

d. La Arteria Cerebral Media No rmga la corteza motora correspondiente al miembro inferior, pero si la porción sensitiva del mismo miembro inferior.

e. La arteria comunicante posterior {ACP) se origina distal a la bifurcación terminal de la carótida interna, forma parte del Polígono de Willis puede tener

ramas (A. Centrales posteromediales)

Las respuestas correctas son: La arteria comunicante posterior (ACP) se origina distal a la bifurcación terminal de la carótida interna, forma parte del

Polígono de wühs puede tener ramas (A. Centrales posteromediales), La arteria coroidea anterior irriga de forma constante el sub/tálamo, partes

ventrales del tálamo y parte rostral del mesencéfa{o . • La Arteria Cerebral Medra No irriga la corteza motora correspondiente al miembro inferior, pero si

la porción sensitiva del mismo miembro inferior.

Pregunta 2 Finalizado Puntua 0,50 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

¿Selecciona a continuación a que vasos N.Q drena la sangre el plexo tiroideo?

Seleccione una o más de una:

a. Venas nrordeas Medias

b. Venas Tiroideas Supenores

c. Venas tiroideas inferiores

Las respuestas correctas son: Venas Tiroideas Superiores , Venas tiroideas Medias
Pregunta 6 Finalizado Puntua 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

¿Dónde se ubica el paraganglio cardiaco?

Seleccione una:

a. Coronaria derecha

b. Arteria lnterventncular Posterior

c. Aurícula derecha

d. Coronaria izquierda

e. Ventrículo derecho

La respuesta correcta es: Coronaria izquierda

Pregunta 7 Finalizado Puntua 1,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Paciente llega a la sala de emergencias por una contusión fuerte en la cabeza causada por un accidente de tráfico. Después de hacerse

una resonancia magnética, se puede observar la destrucción total de ambos cuerpos mamilares.

¿Qué complicación tendrá el paciente?

Seleccione una:

a. Demencia Senil

b. Psicosis de Korsakoff

c. Conmoción

d. Amnesia

e. Inestabilidad emocional

La respuesta correcta es: Amnesia

Pregunta 8 Finalizado Puntua 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

. Hada dónde se dirigen las fibras aferentes del seno carotídeo

Seleccione una:

a. Carótida interna

b. Carótida externa

c. Nervio glosofaríngeo

d. Núcleo solitario

e. Núcleo ambiguo

La respuesta correcta es: Núcleo solttario

Pregunta 9 Finalizado Puntua 1,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Cuál de los siguientes núcleos talámicos tiene como función la inhibición y modulación de la transmisión talamocortical?

Seleccione una:

a. Núcleos intralaminares

b. Núcleo reticular

c. Núcleo ventral lateral, divrsrón media

d. Núcleo ventral lateral, división anterior

e. Núcleo ventral lateral, división posterior

La respuesta correcta es: Núcleo reticular

Pregunta 10 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

¿Cuál de los siguientes vasos irriga la parte superior del tegmento protuberancia!, el pedúnculo cerebeloso superior y el calículo inferior del

mesencéfalo?

Seleccione una:

a. Ramas distales de la arteria cerebelosa anterior

b. Ramas proximales de la arteria cerebelos media

c. Ramas distales de la arteria cerebelosa inferior

d. Ramas proximales de la arteria cerebelosa superior

e. Ramas proximales de la arteria cerebelosa anterior

La respuesta correcta es: Ramas proximales de la arteria cerebelosa superior

Pregunta 1 1 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Cuál de las siguientes características NO pertenece al síndrome de Horner

Seleccione una:

a. Miosis

b. Midriasis

c. Anhidrosis

d. Ptosis palpebral

e. enoftalmos

La respuesta correcta es: Midnasis

Pregunta 1 2 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

El grupo posterolateral de las arterias centrales del encéfalo van a irrigar:

Seleccione una o más de una:

,.

Talamo (parte anterior, mchndo la adhesión intertalámica) y Mesencéfalo (tectum y parte lateral del pedúnculo cerebral)

b.

Talamo (partes posteriores, incluidos los núcleos gemcutadosj y Mesencéfalo (tectum y parte lateral del pedúnculo cerebral)

Talamo (partes posteriores, incluidos los núcleos gemcutadosj y Mesencéfalo (tectum y parte medial del pedúnculo cerebral)

d.

Talamo (partes posteriores, incluidos los núcleos gemcutadosj y Mesencéfalo (tectum y parte anterior del pedúnculo cerebral)

e.

Talamo (parte posterolateral) y Mesencéfalo (a nivel de los colículos)

Cabeza del Núcleo Caudado y Putamen.

La respuesta correcta es:

Talamo (partes posteriores, incluidos los núcleos gernculados) y Mesencéfalo (tectum y parte lateral del pedúnculo cerebral)
Pregunta 13 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Selecciona el recorrido correcto para las venas cerebrales externas (VCSup)

Seleccione una:

a. ves {Entre 8 y 12) superficie lateral del hemisferio Atraviesa la duramadre recorre entre aracnoides y duramadre 2 cm lagunas venosas

frente a al seno sagital superior.

b. ves {Entre 8 y 12) superficie medial del hemisferio Atraviesa la duramadre recorre entre aracnrndes y duramadre 1 cm lagunas venosas

frente a al seno sagital superior

c. ves (Entre 8 y 12) .. superficie lateral del hemisferio Atraviesa la aracnoides recorre entre aracnoides y duramadre 2 cm lagunas venosas

frente a al seno sagital superior.

d. ves {Entre 8 y 12) superficie medial del hemisferio Atraviesa la aracnoides recorre entre aracnoides y duramadre 2 cm lagunas venosas

frente a al seno sagital inferior.

e. ves {Entre 8 y 12) parénquima lateral del hemisferio Atraviesa la duramadre recorre entre aracnoides y duramadre 2 cm lagunas

venosas frente a al seno sagital inferior.

La respuesta correcta es: ves (Entre 8 y 12) superficie lateral del hemisferio Atraviesa la aracnoides recorre entre aracnoides y duramadre 2 cm

........ lagunas venosas frente a al seno sagital superior.

Pregunta 14 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 f Marcar pregunta

Cuál o cuáles pertenecen a la división del núcleo ventral posterior ( VP)

Seleccione una o más de una:

a. Ventral posteroinferior

b. Ventral posterosuperior

c. Ventral posterolateral

d. Ventral posteroanterior

e. Ventral posteromedral

Las respuestas correctas son: Ventral posterolateral, Ventral posteromedial

Pregunta 15 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Paciente de 20 años acude a emergencia día viernes a las 03:00 am después de una noche de fiesta, este sufrió una caída alrededor de

un piso de altura de la vivienda donde festejaba, al exponerlo a exámenes de imagenología (tomografía) en los resultados se observa

comprometido el piso y paredes del tercer ventrículo, ¿cuál de las siguientes estructuras nerviosas estarían comprometidas? Utilice

sus conocimientos neuroanatómicos.

Seleccione una o más de una:

a. Hipotálamo

b. Subtálamo

c. Tálamo

d. Metatálamo

e. Hipocampo

f. Epitálamo

Las respuestas correctas son: Hipotálamo, Epitálamo, Tálamo

Pregunta 3 Finalizado Puntua 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

(Es de naturaleza Nerviosa y fija la glándula al plexo celiaco) . selecciona a cuál de las siguientes estructuras corresponde la característica

anterior, perteneciente a la suprarrenal.

Seleccione una:

a. Hoja supero medial

b. Hoja suprarrenal Medial

c. Hoja posteromedial

d. Hoja anteroposterior

e. Hoja inferior medial

La respuesta correcta es: Hoja posteromedral

Pregunta 16 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 f Marcar pregunta

Cuáles de las siguientes estructuras anatómicas NO corresponde a la entrada de las aferencias o fibras aferentes hacia el hipotálamo.

Seleccione una:

a. Fórnix

b. Fascículo longitudinal medial

c. Cuerpo Calloso

d. Banda diagonal

e. Cápsula interna

La respuesta correcta es: Fascículo longitudinal medial

Pregunta 17 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

.- Cuál de las siguientes opciones corresponde a la aferentes y eferentes del núcleo ventral lateral, en su división posterior

Seleccione una:

a. La aterenoa corresponde al pálido y su eferencia corresponde a la circunvolución precentral

b. La aterenoa corresponde a los núcleos cerebelosos contralaterales, y su eterencra corresponde al área precentral

c. La aferencia corresponde a los núcleos cerebelosos contra laterales, y su eterenoa corresponde a la circunvolución poscentral

d. La aterenoa corresponde a los núcleos cerebelosos ipsrlarerales, y su eferencia corresponde al área precentral

e. La aterenoa corresponde al pálido y su eferencia corresponde a la circunvolución precentral

La respuesta correcta es: La aterenoa corresponde a los núcleos cerebelosos contralaterales, y su eferencia corresponde al área precentral
Pregunta 1 8 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 f Marcar pregunta

¿Dónde se ubican los ganglios simpáticos en la región pélvica?

Seleccione una:

a. Posterolateral al pubis

b. Posterior a la cresta rliaca

c. Antenor al sacro

d. Lateral al sacro

e. Lateral al coxis

La respuesta correcta es: Anterior al sacro

Pregunta 19 F1nal,zado Puntúa 0,00 sob<e 1,00 f Marcar pregunta

Paciente masculino de 52 años que presenta las siguientes manifestaciones clínicas tras haber sufrido un accidente cerebrovascular: Sx de Horner ipsilateral,

ataxia, parálisis del paladar y la cuerda vocal ipsilaterales, pérdida de sensaciones térmicas y nociceptivas ipsi1ateral y del lado contra lateral del cuerpo, la rmn

cerebral es la siguiente. Utilizando sus conocimientos de neuroanatomía que Síndrome presenta el paciente y que arteria está afectada?

Seleccione una

a.

Srndrome Wallenberg y arteria cerebeiose posterornfenor

b.

Smdmrne Bulbar Medial y arte na cereoeiose posteromfenor

Stndmrne Bulbar Medial y arteria vertebral anterior

d.

gmdrcme Wallenberg y arteria vertebral anterior

La respuesta correcta es:

Smdrume Wallenberg y arteria cerebeiose posterrnnfenor

Pregunta 20 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 "f Marcar pregunta

¿Selecciona cuál de los siguientes recorridos es correcto para la carótida interna desde que atraviesa el canal carotideo hasta que se divide en A. Cerebral Media y A. Cerebral

Anterior?

Seleccione una:

a. Canal .aroude .Srfón Caroudeo e ano Cavernoso. .cno he -1a arriba. Apófrc chnorde anterior .rspacro Subaracnordeo. Perfora duramadn y Aracnoide-. .Pasa debajo del

Nervio Óptico . . Giro he � rmba rterar al qure na »pt co. Se divide en ACM y ACA.

b. Canal carotideo .. .Sifón Carotideo .Seno Cavernoso Giro hacia la derecha Apófisis Clinoide posterior Espacio Subaracnoideo Perfora duramadre y Piamadre Pasa debajo

del Nervio Óptico ... Gira hacia abajo y lateral al quiasma óptico .... Se divide en ACM y ACP.

c. Canal carotideo .. .Sifón Carotideo .Seno Cavernoso Giro hacia abajo Apófisis Clinoide posterior Espacio Subaracnoideo Perfora duramadre y Piamadre Pasa debajo del

Nervio Óptico ... Gira hacia abajo y lateral al quiasma óptico Se divide en ACM y ACA.

La respuesta correcta es: 3rG rde i. fón (HI rdeo. e �n .avem J. L:J1ro h -ra amb Aoóf1 e ;i nce n e )r ;p3CIO <' Jbard »dec )e d .rre.m -:.: "

e VIJ Jp ICO. a hacu emba n ral, qaasma )ptL l

. ' � d v 1 d e :: n A C M y A ( A .
Pregunta 1 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Selecciona a través de que estructura anatómica viajan la fibras simpáticas posganglionares que inervan a la

glándula parótida?

Seleccione una:

a. Arteria Carótida Externa

b. Nervio Lingual

c. Arteria Maxilar

d. Ganglio ótico

e. Nervio Alveolar Inferior

f. Ganglio simpático cervical superior

La respuesta correcta es: Arteria Carótida Externa

Pregunta 2 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

el síndrome de Dejerine Roussy se produce por compromiso de la irrigación de cual de estas arterias?

Seleccione una:

a. Coroidea anterior

b. Tuberotalámica

c. Paramediano

d. Geniculotalámica

La respuesta correcta es: Geniculotalámica

Pregunta 3 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Selecciona a continuación cual de las siguientes estructuras anatómica es la aferencia del Núcleo ventral

intermedio?

Seleccione una:

a. Área 3, 1 , 2

b. Campos visuales frontales

c. Núcleos basales

d. Cerebelo

e. Corteza Motora Prima ria

La respuesta correcta es: Cerebe lo

Pregunta 4 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Selecciona a continuación a través de que estructura anatómica viajan las fibras simpáticas posganglionares hasta

llegar a los Nervios nasales posteriores, palatinos mayor y menor?

Seleccione una:

a. Ganglio pterigopalatino

b. Ganglio ótico

c. Arteria Mandibular

d. Nervio Lingual

e. Arteria Maxilar

f. Nervio maxilar

La respuesta correcta es: Arteria Maxilar

Pregunta 5 Finalizado Puntúa 0,25 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Selecciona cual de las siguientes estructuras esta irrigada por la arteria tuberotalámica?

Seleccione una o más de una:

a. Núc leo VA

b. Núcleo VM

c. Núcleo Vl

d. Núcleo AV

e. Núcleo DM

Las respuestas correctas son: Núcleo VA, Núc leo VL, Núcleo DM, Núcleo AV
Pregunta 4 Sm contestar Puntua como 1,00 f' Marcar pregunta

¿Si una paciente debe ser intervenida por un carcinoma de tiroides y queremos remover el aparato ganglionar de la glándula (Ganglios

superficiales y profundos), selecciona por donde debería ser el abordaje quirúrgico?, el presente caso es hipotético y su finalidad es la de aplicar

conocimientos anatómicos.

Seleccione una:

a. Raíz Posterior e inferior

b. Raíz Superior

c. Raíz Superior y Media

d. Raíz Lateral Media

e. Raíz inferior y Media

La respuesta correcta es: Raíz Lateral Media

Pregunta 1 9 Finalizado Puntúa 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Cuál de los siguientes núcleos talámicos tiene como función la inhibición y modulación de la transmisión

talamocortical?

Seleccione una:

a. Núcleo reticular

b. Núcleos intralaminares

c. Núcleo ventral lateral, división media

d. Núcleo ventral lateral, división posterior

e. Núcleo ventral lateral, divis ión anterior

La respuesta correcta es: Núcleo reticular

Pregunta 20 Finalizado Puntúa 1,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Paciente de 20 años acude a emergencia día viernes a las 03:00 am después de una noche de fiesta, este

sufrió una caída alrededor de un piso de altura de la vivienda donde festejaba, al exponerlo a exámenes de

imagenología (tomografía) en los resultados se observa comprometido el piso y paredes del tercer

ventrículo, ¿cuál de las siguientes estructuras nerviosas estarían comprometidas? Utilice sus

conocimientos neuroanatómicos.

Seleccione una o más de una:

a. Hipotálamo

b. Epitálamo

c. Metatálamo

d. Subtálamo

e. Hipocampo

f. Tálamo

Las respuestas correctas son: Hipotálamo, Epitálamo, Tálamo

Pregunta 5 Sm contestar Puntua como 1,00 f' Marcar pregunta

¿Cuál de los siguientes territorios/estructuras NO esta irrigada por una rama de la arteria cerebral posterior (ACP), o por la propia ACP?

Seleccione una:

a. Circunvolución paratupocampal

b. Tálamo parte posterior

c. Tectum del mesencéfalo

d. Área 17, 18, 19

e. Plexos corordeos de los ventrículos laterales parte anterior

La respuesta correcta es: Plexos coroideos de los ventrículos laterales parte anterior
Pregunta 1 Finalizado Puntua 1,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Paciente masculino de 45 años de edad es llevado a urgencias por accidente automovilístico. Al paciente se le realizó una RM. en el que

el médico en guardia no notó algún daño o lesión en el tórax o abdomen. Al día siguiente el paciente presenta náuseas y vómitos, y

una cefalea intensa y se le realizó una RM en la cabeza. y noto que el paciente tenía un desgarro de las venas cerebrales superiores.

Utilizando sus conocimientos de neuroanatomía. que tipo de hemorragia tiene el paciente:

Seleccione una:

a. Hemorragia cerebromemngea

b. Hemorragia Subaracnordea

c. Hemorragia Extradural

d. Hemorragia Subdural

e. Hemorragia Cerebral

La respuesta correcta es: Hemorragia Subdural

Pregunta 2 Finalizado Puntua 0,50 sobre 1,00 f Marcar pregunta

Cuál o cuáles de los siguientes pertenecen a los síntomas de la enfermedad de Raynaud

Seleccione una o más de una:

a. Hrpertudrosis

b. Edema periférico

c. Dolor agudo

d. Cianosis de los dedos

e. Hipertensión

f. Enrojecimiento

Las respuestas correctas son: Cianosis de los dedos, Dolor agudo

Pregunta 3 Finalizado Puntua 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

Una paciente de 25 años fue sometida a una parotidectomía hace 5 meses, se presentó a la consulta médica debido a un dolor en la

zona pre auricular, enrojecimiento y sudoración facial tras comer sobre todo alimentos picantes. De acuerdo a sus conocimientos

anatómicos indique que nervio se puede encontrar afectado.

Seleccione una:

a. Nervio aunculotemporal

b. Nervio ptengopatatmo

c. Nervio maxilar

d. Nervio intermedio

e. Nervio petroso profundo

La respuesta correcta es: Nervio aunculotemporal

Pregunta 4 Finalizado Puntua 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

¿Cuál de los siguientes grupos arteriales sería el responsable de producir isquemia masiva de los pares craneales motores contralaterales si se

infartara?

Seleccione una:

a. Grupo anterolateral

b. Grupo Posteromedial

c. Grupo posterolateral

d. Grupo anrerornedial

La respuesta correcta es: Grupo anterolateral

Pregunta 5 Finalizado Puntua 0,00 sobre 1,00 f' Marcar pregunta

De acuerdo con el reflejo de Bainbridge, ¿cuál es la afirmación correcta?

Seleccione una:

a. Descenso de la presión venosa

b. Descenso de la presión arterial

c. Incremento de la presión arterial

d. Ninguna es correcta

e. Incremento de la presión venosa

La respuesta correcta es: Incremento de la presión venosa

Hombre 78, con hipertensión y fibrilación auricular. Acude por vértigo, nistagmo, analgesia cara
izquierda, ptosis palpebral izquierda, anisocoria por miosis izquierda, anhidrosis izquierda,
hemianalgesia derecha. No tiene disfonía ni trastornos gustativos. ¿Cuál es la localización más
probable de la lesión causante de este cuadro?

¿EL REFLEJO BICIPITAL EN QUE CENTRO SE INTEGRA?

a. 4 SEGMENTO CERVICAL

b. 5 SEGMENTO CERVICAL

b. 6 SEGMENTO CERVICAL

d. 3 SEGMENTO CERVICAL

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES RAÍCES PRODUCE DEBILIDAD EN LA FLEXIÓN DE LA RODILLA SI SE

LESIONA?

a. L5

b. S1

c. L4

d. L3

¿EL PISO DEL 4 VENTRÍCULO SE DIVIDE EN 3 REGIONES, SELECCIONA CUAL DE LOS SIGUIENTES
ACCIDENTES ANATÓMICOS FORMA PARTE DEL TRÍGONO SUPERIOR?

a. COLÍCULO FACIAL

b. ESTRÍAS ACÚSTICAS
c. EMINENCIA MEDIA

d. TRÍGONO DEL HIPOGLOSO

e. TRÍGONO VAGAL

¿QUÉ ESTRUCTURA NERVIOSA REGULA LAS ACTIVIDADES RÍTMICAS DEL CEREBRO Y EL SISTEMA
ENDOCRINO?

a. NÚCLEO PARAVENTRICULAR

b. NÚCLEO DORSOMEDIAL

c. NÚCLEO SUPRAQUIASMÁTICO

d. NÚCLEO VENTROMEDIAL

E. NÚCLEO VENTRAL POSTEROLATERAL

DE ACUERDO CON EL REFLEJO DE BAINBRIDGE, ¿CUÁL ES LA AFIRMACIÓN CORRECTA?

a. DESCENSO DE LA PRESIÓN VENOSA

b. INCREMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL

c. INCREMENTO DE LA PRESIÓN VENOSA

d. DESCENSO DE LA PRESIÓN ARTERIAL

¿LAS FIBRAS RETÍCULO ESPINALES- PROTUBERANCIALES A DONDE LLEGAN EN LA MEDULA?

a. LÁMINAS IX Y X

b. LÁMINAS VII Y X

c. LÁMINAS VIII Y IX

d. LÁMINAS VII Y IX

e. LÁMINAS VII Y VIII

¿CUÁLES DE LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS ANATÓMICAS NO CORRESPONDE A LA ENTRADA DE

LAS AFERENCIAS O FIBRAS AFERENTES HACIA EL HIPOTÁLAMO?

a. FASCÍCULO LONGITUDINAL MEDIAL

b. CÁPSULA INTERNA

c. BANDA DIAGONAL

d. CUERPO CALLOSO

e. FÓRNIX

¿EN QUÉ LAMINA DE REXED ENCONTRAMOS NEURONAS INTERCALARES QUE PARTICIPAN

CORTICOESPINAL Y RUBROESPINAL?
a. III

b. V

c. VII

d. IV

e. VI

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS NO PERTENECE AL SÍNDROME DE HORNER?

a. MIOSIS

b. ANHIDROSIS

c. ENOFTALMOS

d. PTOSIS PALPEBRAL

e. MIDRIASIS

EL NÚCLEO ROJO RECIBE FIBRAS DE LA CORTEZA MOTORA QUE SE LLAMAN CORTICORRÚBRICAS,

¿HACIA ADONDE SE PROYECTAN ESAS FIBRAS DESPUÉS DE SALIR DE LA CORTEZA MOTORA?

a. BILATERALMENTE A LA PARTE PARVOCELULAR

b. IPSILATERALMENTE A LA PARTE PARVOCELULAR

c. CONTRALATERLAMENTE A LA PARTE PARVOCELULAR

d. BILATERALMENTE A LA PARTE MAGNOCELULAR

e. TODO EL NÚCLEO

LOS FILETES NERVIOSOS DEL LÓBULO ANTERIOR DE LA GLÁNDULA HIPÓFISIS, ¿A QUÉ SISTEMA
PERTENECEN?

a. VAGAL

b. VEGETATIVO

c. PARASIMPÁTICO

d. SIMPÁTICO

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ELEMENTOS ANATÓMICOS CONSTITUYE EL LÍMITE ANTERIOR DEL

TERCER VENTRÍCULO?

a. GLÁNDULA HIPÓFISIS

b. LÁMINA TERMINAL

c. ÁREA POSTREMA

d. TUBER CINEREUM
e. EMINENCIA MEDIA

¿QUÉ NERVIO SE FORMA POR LA UNIÓN DE LAS FIBRAS POSTGANGLIONARES DE LA GLÁNDULA

LAGRIMAL Y EL NERVIO MAXILAR?

a. NERVIO CIGOMÁTICO OCCIPITAL

b. NERVIO CIGOMÁTICO TEMPORAL

c. NERVIO CIGOMÁTICO FACIAL

d. NERVIO CERVICAL SUPERIOR

e. NERVIO CIGOMÁTICO FORNTAL

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES RAÍCES ALTERA LA SENSIBILIDAD DE LA PARTE SUPERIOR DEL DEDO
MEDIO?

a. C5

b. C6

c. C7

d. C8

e. C4

¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES RAÍCES ALTERA LA SENSIBILIDAD DE LA PARTE SUPERIOR DEL

DELTOIDES?

a. C4

b. C6

c. C8

d. C7

e. C5

¿CUÁL O CUALES SON LOS MEDIOS DE FIJACIÓN DE LA GLÁNDULA TIROIDES?

a. APONEUROSIS CERVICAL SUPERFICIAL

b. VASOS PARATIROIDEOS

c. VAINA PERITIROIDEOS

d. VAINA PARATIROIDEA

e. APONEUROSIS CERVICAL MEDIA

f. VASOS PERITIROIDEOS
UN PACIENTE MASCULINO SE SOMETE A UN TRATAMIENTO EXPERIMENTAL CONTRA LA
EPILEPSIA. EN ESTE TRATAMIENTO SE LE EXTIRPARON AMBOS LÓBULOS TEMPORALES. COMO
CONSECUENCIA SECUNDARIA DE ESTA OPERACIÓN. ¿QUÉ COMPLICACIÓN CREE USTED QUE
TENDRÁ ESTE PACIENTE?

a. HEMIPARESIA

b. SÍNDROME DE KLUVER-BUCY

c. SÍNDROME DE KORSAKOFF

d. ALZHEIMER

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN EFECTO RESULTANTE DE LA COMISUROTOMIA?

a. DESPUÉS DE RECUPERARSE DE LA OPERACIÓN EL PACIENTE NO PUEDE RECONOCER UN OBEJTO

SOSTENIDO CON LA MANO DERECHA CON LOS OJOS CERRADOS

b. DESPUÉS DE RECUPERARSE DE LA OPERACIÓN EL PACIENTE NO PUEDE RECONOCER UN OBEJTO

SOSTENIDO CON LA MANO IZQUIERDA CON LOS OJOS CERRADOS AUNQUE COMPRENDE LA
NATURALEZA DEL OBJETO

c. EL HEMISFERIO DERECHO SE VUELVE MUDO Y AGRÁFICO

d. DESPUÉS DE RECUPERARSE DE LA OPERACIÓN EL PACIENTE NO PUEDE RECONOCER UN OBEJTO

SOSTENIDO CON LA MANO IZQUIERDA CON LOS OJOS CERRADOS

¿EN QUE LUGAR UNA LESIÓN DE LA VÍA VISUAL GENERARÍA LA SIGUIENTE LESIÓN?
¿EN RELACIÓN AL COMPLEJO NUCLEAR VESTIBULAR TODAS SON CORRECTAS EXEPTO?

a. TODOS LOS NÚCLEOS VESTIBULARES ENVÍAN UNA PEQUEÑA CANTIDAD DE AXONES A TRAVÉS
DEL TÁLAMO AL ÁREA SENSITIVA PRIMARIA

b. EL NÚCLEO MEDIAL TAMBIÉN FORMA UNA PROYECCIÓN UNILATERAL QUE DESCIENDE PARA
COORDINAR LOS MOVIMIENTOS POSTURALES DE LOS MIEMBROS SUPERIORES

c. EL NÚCLEO DESCENDENTE SE PROYECDTA A LA MEDULA CERVICAL POR EL FLM Y LAS

PORCIONES VESTIBULARES DEL CEREBELO

d. EL NÚCLEO DE DIETERS SE PROYECTA HOMOLATERALMENTE A LA MÉDULA EN EL TRACTO

VESTIBULAR LATERAL, PARA COORDINAR RESPUESTA POSTURAL DE GRAVEDAD

RELACIONA LOS CONOCIMIENTOS DE LAS FIBRAS NERVIOSAS, NÚCLEOS Y FUNCIÓN DEL NERVIO
GLOSOFARÍNGEO

RELACIONA AL X PAR CRANEAL RELACIONA LOS CONOCIMIENTOS

LAS CONEXIONES ENTRE LA CORTEZA Y EL TUBÉRCULO CUADRIGÉMINO SUPERIOR ES LA

RESPONSABLE DE

a. CONEXIÓN DE VIGILIA CON SRAA

b. NISTAGMO HORIZONTAL

c. NISTAGMO VERTICAL

d. CODIFICACIÓN DEL DOLOR LENTO

e. MOVIMIENTO VOLUNTARIO DE OJOS Y CABEZA

PACIENTE QUE LLEGA A LA EMERGENCIA EN CRISIS COVULSIVA DEL BRAZO Y LA CARA. ¿ EN QUE
PARTE DEL CEREBRO ESTA EL FOCO EPILEPTÓGENO?

PACIENTE QUE TENÍA ANTECEDENTES DE SALUD (NO PADECÍA DE ENFERMEDAD ALGUNA), DÍAS
ATRÁS PRESENTÓ DOLORES DE CABEZA Y SE LE DIAGNOSTICÓ UNA HEMORRAGIA CEREBRAL POR
UN ANEURISMA, LLAMA LA ATENCIÓN QUE DESDE QUE PRESENTÓ EL ACV ESTA CON ARRITMIA
CARDIACA Y CRISIS DE HIPERTENSIÓN, ¿EN QUE PARTE DEL CEREBRO DEBERÍA SER LA
HEMORRAGIA COMO PARA GENERAR LA ARRITMIA CARDIACA?

a. L. FRONTAL

b. L. OCCIPITAL

c. L. PARIETAL

d. L. INSULAR

e. MESENCÉFALO

f. DIENCÉFALO

g. L. TEMPORAL
PACIENTE DE 43 AÑOS QUE ACUDE ACOMÑADO POR UN FAMILIAR, ESTE REFIERE SU PACIENTE
ESTA ACTUANDO Y RESPONDIENDO DE FORMA INUSUAL. EN EL EXAMEN FÍSICO SE CONSTATO:
REFLEJO OSTEOTENDINOSOS NORMALES, AUSENCIA DE HIPOESTESIA Y LA PRESENCIA DE
ACALCULIA, AGNOSIA DIGITAL, DESORIENTACIÓN IZQUIERDA DERECHA Y AGRAFIA. ¿EN CUAL DE
LAS SIGUIENTES ÁREAS ESTA LA LESIÓN?

¿Cuál DE LOS SIGUIENTES CORRESPONDE AL RECORRIDO CORRECTO DEL IMPULSO SENSITIVO

ESPECIAL DEL NERVIO GLOSOGARÍNGEO?

a. LOS AXONES DEL NÚCLEO SOLITARIO ASCIENDEN EN EL TRACTO TEGMENTAL SUPERIOR LLEGAN
AL NDPL DEL TÁLAMO BRAZO POSTERIOR DE LA CAPSULA INTERNA Y LLEGAN AL ÁREA SENSITIVA
PRIMARIA

b. LOS AXONES DEL NÚCLEO SOLITARIO ASCIENDEN EN EL TRACTO TEGMENTAL CENTRAL LLEGAN
AL NDPL DEL TÁLAMO BRAZO POSTERIOR DE LA CAPSULA INTERNA Y LLEGAN AL ÁREA SENSITIVA
PRIMARIA

c. LOS AXONES DEL NÚCLEO SALIVAL INFERIOR ASCIENDEN EN EL TRACTO TEGMENTAL CENTRAL
LLEGAN AL NVPL DEL TÁLAMO BRAZO POSTERIOR DE LA CAPSULA INTERNA Y LLEGAN AL ÁREA
SENSITIVA PRIMARIA

d. LOS AXONES DEL NÚCLEO AMBIGUO ASCIENDEN EN EL TRACTO TEGMENTAL SUPERIOR LLEGAN
AL NVPL DEL TÁLAMO BRAZO POSTERIOR DE LA CAPSULA INTERNA Y LLEGAN AL ÁREA SENSITIVA
PRIMARIA

e. LOS AXONES DEL NÚCLEO SOLITARIO ASCIENDEN EN EL TRACTO TEGMENTAL CENTRAL LLEGAN
AL NVPL DEL TÁLAMO BRAZO POSTERIOR DE LA CAPSULA INTERNA Y LLEGAN AL ÁREA SENSITIVA
PRIMARIA
PACIENTE FEMENINO DE 32 AÑOS, SE PRESENTA A LA EMERGENCIA CON UN CUADRO DE
DIFICULTAD PARA EL HABLA Y MOVIMIENTO, BAJO ESTE CUADRO EL INTERNO DE LA GUARDIA
DECIDE INTERCONSULTA A NEUROLOGÍA, SE DECIDE EMPLEAR UN ESTUDIO IMAGENOLÓGICO Y
CON ESTE SE LE DIAGNOSTICA UN INFARTO PICA IZQUIERDA, USANDO SUS CONOCIMIENTOS DE
NEUROANATOMÍA, RESPONDA CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA

a. LAS PICA NO IRRIGA A LAS PIRÁMIDES BULBARES

b. EL ÁREA DE IRRIGACIÓN DE LA PICA SE DELIMITA A LA PORCIÓN PORTEROINFERIOR DEL

CEREBELO

c. LA PICA ES RAMA DIRECTA DE LA ARTERIA ESPINAL POSTERIOR

d. ESTE INFARTO NOS PODRÍA CAUSAR UN SÍNDROME DE DEJERINE

e. ESTE INFARTO NOS PODRÍA CAUSAR UNA HEMIANOPSIA BITEMPORAL

¿Las proyecciones amigdalocorticales a qué parte de la corteza específicamente llegan?

R: Somatosensorial y temporal

Paciente masculino de 35 años sin antecedentes de enfermedad, acude a consulta por deterioro
progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la pasada hace 1 año, no refiere trastornos
del sueño ni eventos estresantes dice tener una vida sana con buena alimentación y actividad,
solo refiere que hace dos años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo que ser asistido con
respiración boca a boca, por 10 minutos. Al examen físico neurológico y general se encuentra
dentro de los parámetros normales, en los exámenes de laboratorio lo único destacable es una
hemoglobina rozando al limite inferior. ¿Que área del cerebro está afectada?

R: CA1

PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS, ACUDE A LA EMERGENCIA REFIRIENDO UN DOLOR DE

CABEZA Y FALLECE SÚBITAMENTE, EN LA AUTOPSIA SE OBSERVA UN DAÑO EN LA ZONA
SEÑALADA DEL ENCÉFALO, USANDO SU CONOCIMIENTO DE NEUROANATOMÍA, RESPONDA
CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA:
EN RELACIÓN A LAS VENAS TIROIDEAS SUPERIORES, TODAS SON INCORRECTAS MENOS:

a. DRENAN EN LA VENA SUBCLAVIA

b. DRENAN EN EL TRONCO TIROLINGOFARINGO FACIAL

c. DRENAN DIRECTAMENTE EN LA VENA YUGULAR INTERNA

d. DRENA EN LAS VENAS BRAQUIOCEFÁLICAS

SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA:

a. LA ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR ES RAMA DE LA ARTERIA BASILAR

b. UN INFARTO DE LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA CAUSARÍA SORDERA CORTICAL

c. UN INFARTO DE LA ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR NOS PODRÍA CAUSAR UN DÉFICIT MOTOR EN

LOS MIEMBROS INFERIORES

d. LA ARTERIA CARÓTIDA INTERNA DA UNA COLATERAL PARA IRRIGAR LA ADENOHIPÓFISIS

e. LA ARTERIA RADICULAR DE ADAMKIEWITZC SE ENCONTRARA COMÚNMENTE EN ZONAS

LUMBARES DEL LADO IZQUIERDO

¿LA INERVACIÓN AUTÓNOMA DEL PÁNCREAS ES A CARGO DE?

a. PLEXO MIENTÉRICO

b. PLEXO AUERBACH

c. PLEXO DE MEISSNER

d. PLEXO MESENTÉRICO
e. PLEXO CELIACO
 EN LOS NIVELES MESENCEFALICOS EL HAZ
ESPINOTALAMICO ANTERIOR TIENE DOS
COMPONENTES EL MEDIAL Y EL LATERAL. EN
QUE PARTE HACE SINPASIS DE RELEVO CON
SU 3 NEURONA LAS FIBRAS DEL
COMPONENTE LATERAL

DONDE VIERTE SU SECRECION LA GLANDULA

HIPOFISIS

PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS DE EDAD CON

ANTECEDENTES DE HIPERTENSION ARTERIAL ES
LLEVADO A URGENCIA TRAS PADECER DE UN
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR Y DESPUES DE UNA
ANGIOGRAFIA CEREBRAL SE LOCALIZA LA LESION,
DONDE OBSERVAMOS UNA TROMBOSIS COMPLETA
DE LA ARTERIA BASILAR
 LOS DOS SUBSISTEMAS DE LA
SUPRARRENAL SON

LA LESION DE LA RAIZ L3 QUE REFLEJO

AFECTARIA

QUE REPRESENTACION NEUROANATOMICA SE

ENCUENTRA ENTRE EL FASCICULO LENTICULAR Y EL
FASCICULO TALAMICO

EN LOS NIVELES MESENCEFALICOS EL HAZ

ESPINOTALAMICO ANTERIOR TIENE DOS
COMPONENTES EL MEDIAL Y EL LATERAL.
EN QUE PARTE HACEN SINAPSIS DE RELEVO
CON SU 3 NEURONA LAS FIBRAS DEL
COMPONENTE LATERAL
 LA LESION DE LA RAIZ L3 QUE REFLEJO
AFECTARIA

EL REFLEJO BICIPITAL EN QUE CENTRO

SE INTEGRA

CUAL DE LOS SIGUIENTES MOVIMIENTOS

INVOLUNTARIOS CUMPLE CON TODAS ESTAS
CARACTERISTICAS. CONTRACCIONES FIBRILARES
PERSISTENTES SE LOCALIZA EN ORBICULAR DE LOS
PARPADOS Y DELTOIDES

CUAL DE LAS SIGUIENTES RAICES PRODUCE DEBILIDAD

EN LA FLEXION DE LA CADERA SI SE LESIONA
 PACIENTE ES DIAGNOSTICADO CON UN
COMPORTAMIENTO PASIVO, CON
INESTABILIDAD EMOCIONAL, ANSIEDAD,
CON ALTO INTERES EN LA COMIDA E
HIPERSEXUALIDAD. NO SE OBSERVAN
TRASTORNOS DE LA MEMORIA

EN RELACION A LO APRENDIDO DE LA LAMINACION DE REXED.

SELECCIONA A CARGO DE QUE NUCLEOS ESTA LA INERVACION
DE LOS MUSCULOS DE LAS EXTREMIDADES

EN QUE LAMINA ENCONTRAMOS MOTONEURONAS GAMA,

QUE PONEN BAJO CONTROL DE LOS CENTROS SUPERIORES A
LOS USOS NEUROMUSCULAR

EL PISO DEL 4 VENTRICULO SE DIVIDE EN 3 REGIONES,

SELECCIONA CUAL DE LOS SIGUIENTES ACCIDENTES
ANATOMICOS FORMA PARTE DEL TRIGONO INFERIOR
 INDIQUE ENTRE LAS OPCIONES CUAL ES LA
MAS PROBABLE

QUE ESTRUCTURA ESTA SEÑALANDO LA FLECHA

EN LA IMAGEN
 EN EL AREA RESALTADA DE ROJO PODEMOS
ENCONTRAR

EN EL CORTE SAGITAL, CON EL NUMERO 5 SE

ENCUENTRA QUE ESTRUCTURA ANATOMICA
LA IMAGEN A QUE VIA
CORRESPONDE

SEÑALE LO CORRECTO CON

RESPECTO AL AREA RESALTADA EN
VERDE
LA ESTRUCTURA SEÑALADA CORRESPONDE A

HOMBRE 65 AÑOS CON DIABETES

MELLITUS TIPO 2. SE PRESENTA A
EMERGENCIA CON PTOSIS PALPEBRAL
IZQUIERDA Y DESVIACION DEL OJO
IZQUIERDO HACIA AFUERA
MUJER 40 AÑOS ACUDE POR PERCIBIR
AROMAS DESAGRADABLES E
INDESCRIPTIBLES, NAUSEA Y UNA
SENSACION OMINOSA DE MIEDO ESTOS
CUADROS SON DE ORIGEN SUBITO-

OBSERVE LA IMAGEN, SELECCIONE EL

CORTEJO SINTOMATICO QUE
CORRESPONDERIA A LA LESION DEL AREA
SEÑALADA POR EL OVALO
 EN LA IMAGEN DE TALAMO, LO SEÑALADO
CON LA ESTRELLA NEGRA CORRESPONDE A

EN EL CORTE AXIAL DE CEREBRO CON EL

NUMERO 4 SE SEÑALA
 MUJER 59 AÑOS CON HIPERTENSION NO
CONTROLADA. DESARROLLA SUBITAMENTE
MOVIMIENTOS VIOLENTOS
INCONTROLABLES EN HEMICUERPO
DERECHO. EL MEDICO DE EMERGENCIA LE
DICE QUE SE LLAMA HEMIBALISMO.

SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO CON

RESPECTO AL AREA RESALTADA EN ROJO
SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO CON
RESPECTO AL AREA MARCADA CON EL
NUMERO 3
 Luego de un altercado doméstico un hombre de 53
años sufre un golpe en su cabeza. Cuando es
encontrado se encuentra oliendo a alcohol, sin
respuesta ante cualquier estímulo. Su pupila
izquierda está dilatada y no responde a estimulo
luminoso.

Si ocurre una lesión a nivel

del área resaltada en rojo se
lesionaría
 De la siguiente imagen seleccione:
elemento característico del nivel
anatomico

Mujer de 21 años presenta fasciculaciones en el

parpado derecho que han progresado en un año
afectando a la mejilla y el labio ipsilaterales mas
perdida auditiva ipsiltateral desde la infancia.
Acompañado de analgesia de hemicara derecha.

Señale el enunciado
correcto con respecto
al área resaltada en
rojo
 Mujer de 75 años manifiesta temblor en su mano derecha,
manifiesta que se siente mas lenta en los últimos meses.
Tiene rigides generalizada

El area resaltada
en rojo
corresponde a

Señale el enunciado
correcto con respecto
al tracto señalado
Hombre de 73 años acude por inicio súbito de
debilidad de hemicuerpo izquierdo y visión doble

La estructura señalada en rojo

corresponde a fibras
Hombre de 34 años se reúne con su medico después de
experimentar extraños movimientos espasmódicos en las
extremidades y cara incontrolables

En la siguiente imagen la estructura

señalada con un punto rojo

Hombre de 89 años es llevado al medico por sus dos

hijos que están preocupados por los cambios en su
comportamiento durante el año pasado. Hace
comentarios sexualmente sugerentes a mujeres
Mujer de 34 años presenta un trastorno caracterizado por
conductas exploratorias orales o táctiles (tocamientos o
succiones socialmente inapropiadas) hipersexualidad, bulimia

La desviación de la mirada conjugada en dirección

de la lesión se produce por daño a nivel de la
corteza oculomotora, representada en la siguiente
area

En la siguiente tomografía simple cerebral

se evidencia area de isquemia en
parénquima cerebral, correspondiente a
la irrigación de la siguiente arteria
Un hombre de 80 años tiene una marcha inestable,
dificultad para sonreir y un temblor rítmico de su mano
derecha en resposo

Lesion a nivel de la corteza marcada de rojo, el

paciente presentaria
En la siguiente imagen señale la estructura señalada
con un punto rojo

Un hombre de 48 años con hipertensión grave no

controlada desarrolla cefalea y vomitos. Dos horas mas
tarde tiene debilidad en el lado izquierdo seguida
rápidamente de perdida de la consciencia

Inervacion simpática del parpado

superior se encuentra dada por

Sobre los ganglios linfáticos correspondientes a la

glandula suprarrenal derecha cual es correcto
 Cual no es un limite del cuadrilátero de la
suprarrenal

Son ramas colaterales de la carótida

interna excepto

Relaciona los conocimientos del ritmo

circadiano

Cuales de las siguientes estructuras anatómicas no

corresponde a la entrada de las aferencias o fibras
aferentes hacia el hipotalamo
Paciente de 20 años acude a emergencia dia viernes a las
3:00 am después de una noche de fiesta, sufrio una
caída alrededor de un piso de altura. Se observa
comprometido el piso y paredes del tercer ventriculo

Que enfermedad esta relacionada con las

manifestaciones clínicas siguientes: alteraciones de la
sudoración, alteraciones pupilares, hipotension
postural y edema periférico

El hipotálamo es irrigado por cual o cuales de

las siguientes arterias
El esfínter de la pupila tiene inervación
parasimpática procedente de que nucleo

Las fibras simpáticas posganglionares que inervan la

parótida se originan en

Cual de los siguientes grupos de arterias centrales

seria el responsable del desarrollo de ceguera y
sordera simultanea si se infartara, todo ello por una
lesión directa en una estructura de relevo de ambas
vias

Cuales de los siguientes enunciados no son una

característica de la enfermedad de hirschsprung
 El dolor somatico apendicular en que
dermatomas se localiza

Cual o cuales no son un lugar ordinario para las

glándulas suprarrenales accesorias

Cual de las siguientes opciones corresponde a la aferentes y eferentes del nucleo ventral
lateral en su división posterior

Cual de las siguientes características se le

atribuye a la zona incerta
Los filetes nerviosos del lóbulo anterior de la
glandula hipófisis a que sistema pertenecen

De donde provienen las fibras amielinicas que

atraviesan el lóbulo posterior de la glandula
hipofisis

El haz rubroespinal se origina

en
La lesión de la raíz S1 que reflejo afectaria

Cual de las siguientes raíces produce

debilidad en la flexion dorsal del dedo
gordo si se lesiona

El piso del 4 ventriculo se divide en 3

regiones, selecciona cual de los
siguientes accidentes anatómicos
forma parte de la región intermedia
Cual de los siguientes movimientos
involuntarios cumple con todas estas
características. Contracciones fibrilares
persistentes, se localiza en orbicular de los
parpados y deltoides
Cual de las siguientes imágenes
corresponde a la lesión A
Cual de las siguientes raíces altera la
sensibilidad de la parte superior del
dedo medio

Cual de los siguientes movimientos

involuntarios cumple con todas estas
características. Es lento con reptación se
localiza en los dedos de las 4 extemidades
y cesa durante el sueño
Las motoneuronas que forman la
lamina IX y se encuentran en la
porción medial del asta anterior se
encargan de
Las fibras reticuloespinales –
protuberanciales a donde llegan en la medula
Cual de los siguientes receptores reacciona
ante la deformación del tejido como
estimulo

El piso del 4 ventriculo se divide en 3

regiones, selecciona cual de los siguientes
accidentes anatómicos forma parte del
trígono superior

En relación a lo aprendido de la
laminación de rexed. Selecciona a cargo
de que nucleos esta la inervación de los
musculos de tronco y cuello
 Cual de los siguientes nucleos se
localiza desde C8 a L2 en los
segmentos sacros 2, 3, 4 con
funciones autonomas

En relación a lo aprendido de la
laminación de rexed. Selecciona a cargo
de que nucleos esta la inervación de los
musculos de tronco y cuello
El reflejo superciliar y nasopalpebral
en que centro se integra

La lesión de la raíz C7 que reflejo

afectaria
 El nucleo rojo recibe fibras de la corteza
motora que se llaman corticorrubricas
hacia adonde se proyectan esas fibras
después de salir de la corteza motora

Relaciona los conocimientos del dolor

referido
Un paciente llega a urgencias con una herida
corto punzante a nivel de T10, de acuerdo a sus
conocimientos anatómicos indique que nervio se
encuentra lesionado

La oclusión de la arteria cerebral

posterior genera que
manifestación clinica

Cual o cuales pertenecen a la división del

nucleo ventral posterior
 Vena cerebral interna es formada por la
unión de

Relaciona los conocimientos del ritmo circadiano

Cual de las siguientes características no pertenece al

síndrome de horner
Selecciona cual de los siguientes recorridos es correcto para la carótida interna desde que
atraviesa el canal carotideo hasta que se divide en A. cerebral media y a. cerebral anterior

Relaciona los conocimientos

anatómicos según corresponda

Paciente con trastornos en la fisiología del

sueño posterior a una lesión isquémica del
tejido cerebral, se examina y se miden valores
de melatonina bajos en sangre. Que vasos
sanguíneos estaría ocluido
 Tenemos a alguien que desea aprender a tocar la
guitarra. Al comienzo es incapaz de tocar
correctamente las notas de la canción pero con el
tiempo va mejorando y se ve capaz de tocar sin tener
que pensar que cuerdas tocar de manera autónoma.
Que es lo que permite al guitarrista adquirir este nivel
de maestria con la guitarra

Que enfermedad esta relacionada con las manifestaciones

clínicas siguientes: alteraciones de la sudoración, alteraciones
pupilares, hipotensión postural, edema periferico

Que nucleos están encargados de la respuesta

de reclutamiento
 Cual de los siguientes elementos anatómicos constituye el
limite anterior del tercer ventriculo

Donde se ubica el paraganglio cardiaco Cual de las siguientes

características se le
atribuye a la zona incerta
 Paciente masculino de 52 años que presenta las siguientes
manifestaciones clínicas tras haber sufrido un accidente
cerebrovascular: Sx de horner ipsilateral, ataxia, paralisis
del paladar y la cuerda vocal ipsilaterales, perdida de
sensaciones térmicas y nociceptivas ipsilateral y del lado
contralateral del cuerpo

R.// D. CORRECTA

Paciente es llevado a urgencias por

presentan un accidente cerebrovascular y
en la evaluación presento lo siguiente:
paralisis del hipogloso ipsilateral
Que grupo talamico esta ubicado debajo de la cara dorsal
de la parte mas rostral del talamo

El grupo posterolateral de las arterias centrales del

encéfalo van a irrigar
Al existir una oclusión en la arteria
cerebral media, que manifestaciones
presenta el paciente
El esfínter de la pupila tiene
inervación parasimpática
procedente de que nucleo
Paciente llega a la sala de emergencias por una contusion
fuerte en la cabeza causada por un accidente de trafico.
Despues de hacerse una resonancia magnética se puede
observar la destrucción total de ambos cuerpos mamilares.
Que complicación tendrá el paciente
Cual de los siguientes
vasos irriga la parte
superior del
tegmento
protuberancial, el
pedúnculo cerebeloso
superior y el caliculo
inferior del
mesencefalo
 Relaciona los conocimientos de ritmo
La arteria recurrente de heubner es rama de circadiano

Que nervio se
Que estructura forma por la
nerviosa regula unión de las
las actividades fibras
rítmicas del postganglionares
de la glandula
cerebro y el lagrimal y el
sistema nervio maxilar
endocrino
Cual o cuales son los medios de fijación De donde provienen las fibras amielinicas
de la glangula tiroides que atraviesan el lóbulo posterior de la
glandula hipofisis

Respecto al
triangulo de
Silvio, cual o
cuales serian los
enunciados
correctos

Relaciona los conocimientos del dolor

referido
Sobre los ganglios linfáticos
correspondientes a la glandula Cual NO es un limite del cuadrilátero
suprarrenal derecha de la suprarrenal

La porción supramesocolica del páncreas

por que órgano esta cubierta
Que arteria irriga el lobulillo paracentral
Cual de los siguientes grupos arteriales Un paciente llega herida corto
seria el responsable de producir isquemia punzante nivel T10
masiva de los pares craneales motores
contralaterales si se infartara
 MACRO T
¿En relación a los núcleos límbicos y de proyección inespecífica cuál de los siguientes núcleos
tiene como Aferencia las vías lentas del dolor? R// NCM

Empareja los contenidos según corresponda

 Fibras simpáticas postganglionares esfínter interno anal PLEXO HIPÓGASTRICO

 Tronco vagal anterior IZQUIERDO
 Fibras simpáticas preganglionares de la glándula suprarrenal NERVIO ESPLÁNICO
MAYOR
 Esfínter vesical PLEXO HIPÓGASTRICO

Selecciona a que nivel encontramos los 3 ganglios simpáticos cervicales R// T1-T3 NIML

¿Las siguientes características a que fibras corresponde?

Corre por la parte medial de la capsula interna para ingresar a la estría medular R// Fibras
palidohabenulares

Caso clínico

Paciente masculino de 44 años, se presenta a consulta neurológica refiriendo que desde hace
una semana y sin ninguna razón aparte, ha perdido toda la sensibilidad el lado derecho del
cuerpo, refiere también tener poca sensibilidad en su rostro y que la comida no le está
sentando tan bien como de costumbre, bajo este cuadro el neurólogo a cargo del caso decide
ordenar la RM cerebral con la cual se diagnostica un infarto talámico, utilizando sus
conocimiento de neuroanatomía, responda donde está la lesión R// Tálamo izquierdo, nucleo
VPL y VPM

En relación con la división funcional de núcleos de la micos cual de los siguientes no corresponde
al grupo multimodal:Dorsomedial

Lactante que es traído a la guardia en brazos de madre, al llegar el niño está irritable la madre
entrega al doctor una epicrisis en la que dice que el paciente ingresó de la sala de pediatría hace
un mes con el diagnóstico de enfermedad de Hirschprung. Haciendo uso de sus conocimientos
responda, que parte específica del tubo digestivo se encuentra enormemente distendida en El
Niño : Porción proximal del intestino grueso

Empareja los contenidos según corresponda.

 Fibras simpáticas preganglionares de la glándula suprarrenal: nervio esplácnico mayor

 Fibras simpáticas postganglionares esfínter interno anal: plexo hipogástrico
 Tronco vagar anterior: izquierdo
 Esfínter vesical: plexo hipogástrico

En los dermatoma T5-T8 Que vísceras encontramos: Hígado

Las proyecciones de cual de los siguientes núcleos se dirige fundamentalmente a la parte

posterior de la circunvolución del cuerpo calloso y al lóbulo parietal de la corteza
prelímbica:NCL
Señale la respuesta incorrecta Seleccione una

a. La arteria carótida interna da una Collateral para irrigar la adenohipófisis b. Un infarto

de la arteria cerebral media causaría sordera cortical

c. Un infarto de la arteria cerebral anterior nos podría causar un déficit motor en los
miembros inferiores

d. La batería cerebral posterior es rama de la arteria basilar

e. La arteria radicular de Adamkiewitzc Encontrará comúnmente en zonas lumbares de

lado izquierdo

Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes enfermedad, acude a consulta por
deterioro progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la pasada desde hace un año. No
refiere trastornos del sueño ni eventos estresantes. Dice tener una vida sana con buena
alimentación y actividad, sólo refiere que hace dos años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo
que ser asistido con respiración boca a boca. por 10 minutos. Al examen físico neurológico
General se encuentra dentro de los parámetros normales, en los exámenes de laboratorio lo
único destacable es una hemoglobina rozando el límite inferior. Qué área del cerebro está
afectada: Área CA1 del hipocampo

Las proyecciones amígdala corticales a qué parte de la corteza específicamente llegan

:Prefrontal

Paciente femenino de 32 años se presenta a la emergencia con un cuadro de dificultad para el

habla y movimiento, bajo este cuadro el interno de la guardería decide inter consulta a
neurología, se decide emplear un estudio imagino lógico y con éste se le diagnostica un infarto
de la PICA Izquierda, usando sus conocimientos de neuroanatomía responda cual de las
siguientes afirmaciones es correcta

a. Éste infarto nos podría causar síndrome de Dejerine

b. Las PICA no irriga las pirámides bulbares

c. El área de irrigación de la PICA se delimita a la porción postero inferior del

cerebelo

d. La PICA Esta rama directa de la arteria espinal posterior

Éste infarto nos podría causar una hemianopsia bitemporal La inervación autónoma del
páncreas es a cargo de:Plexo Celiaco

¿En relación con los núcleos límbicos y de proyección inespecífica cuál de los siguientes núcleos
tiene como Aferencias las vías lentas del dolor? NCM

¿Las proyecciones de cuál de los siguientes núcleos se dirige fundamentalmente a la parte

posterior de la circunvolución del cuerpo calloso y al lóbulo parietal a la corteza
perilímbica?Seleccione una:b. NLD

Paciente masculino de 44 años , se presenta a consulta neurológica refiriendo que desde hace
una semana y sin ninguna razón aparente ha perdido toda la sensibilidad el lado derecho del
cuerpo , refiere también tener poca sensibilidad en su rostro y que la comida no le está sentando
tan bien como de costumbre , bajo este cuadro el neurólogo a cargo del caso decide ordenar
una RM cerebral con la cual se diagnostica un infarto talámico , utilizando sus conocimientos de
neuroanatomía , responda dónde está la lesión. Tálamo Izquierdo, Núcleos VPL y VPM

Las fibras postganglionares simpáticas llegan a la glándula parótida por: Nervio

auriculotemporal

¿Cuál de las siguientes vías constituyen una vía aferente y eferente del Hipotálamo? b. Haz
proscencefalico medial

El dolor referido apendicular inicialmente se da en el epigastrio debido a: Estimulación de las

fibras C viscerales que llegan al plexo celíaco y de ahí a segmentos toracolumbares.

¿Cuál de las siguientes estructuras se localiza en la parte ventral del tercer ventrículo en las
inmediaciones del receso infundibular extendiéndose a la eminencia media? N. Arciforme

¿En relación con la división funcional de núcleos talámicos cuál de los siguientes no corresponde
al grupo multimodal?Dorsomedial

Pediátrico de 7 años que acude referido por presentar cambios de la voz que se hace mas grave
de la voz además refiere la mama esta con aparición de bellos en la región genital y la barba.
¿Según sus conocimientos donde está localizada la lesión del paciente? EN CASO DE RESPONDER
MAS DE UNA TOPOGRAFIA SE PUNTUARAA CON O PUNTOS Respuesta: Destrucción de la pineal

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencia el brazo del colículo inferior? NGM

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencia Lemnisco medial? VPL

En los dermatomas T5-T8 que viseras encontramos: Hígado

Paciente femenino de 32 años acude a la consulta refiriendo esterilidad, hipogonadismo

hipogonadotropo, amenorrea primaria. En la anamnesis se refería anosmia. En la RMN
cerebral se confirmó una hipoplasia severa de ambos bulbos olfatorios. Escriba el síndrome
que presenta el paciente. (solo una palabra) EN CASO DE RESPONDER MAS DE UN SINDROME
SE PUNTUARÁ CON O PUNTOS Respuesta: Kallman

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencia el área gustativa pontina? NVPM

Empareje los contenidos según corresponda

 Agente que irrita la actividad autónoma parasimpática:melaconina

 Neurotransmisor en la mayoría de las terminaciones posganglionares
simpáticas:Noradrenalina
 Agente que irrita la actividad autónoma simpática: fenilefrina
 Agente bloqueante sobre los receptores de las células efectoras
parasimpáticas:ATROPINA
 Agente que bloquea los receptores de las células efectoras simpáticas: Propranolol

¿Cuál de las siguientes estructuras se localiza en la parte ventral del tercer ventrículo enlas
inmediaciones del receso infundibular extendiéndose a la eminencia media?
 Seleccione una:N. ArciformeN

Selecciona la inervación simpática de las glándulas sudoríparas de la cabeza:Tl-T3 NIML

Lactante que es traído a la guardia en brazos de la madre, al llegar el niño está irritable de la
madre le entrega al Dr. una epicrisis en la que dice que el paciente egresó de la sala de pediatría
hace un mes con el diagnóstico de Enfermedad de Hirschsprung. Haciendo uso de sus
conocimientos responda, ¿Qué parte específica del tubo digestivo se encuentra enormemente
distendida en el niño? Respuesta: Parte proximal del colon

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA CARACTERÍSTICA COMÚN ENTRE LA ATETOSIS, LA

COREA Y EL BALISMO? Se manifiestan con marcada rigidez

¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?

A. Las fibras estriadonigras se originan en una población de neuronas no espinosas

diferente a las estriadopalidales, pero comarten los mismos transmisores

B. Las fibras estriadopalidales inmunorreactivas a encefálica se localizan en GPL

C. Las fibras eferentes del globo pálido se dividen en 4 haces

D. las grandes neuronas del globo pálido pertenecen a una sola población neuronal

E. Las fibras subtálamo paliadles ejercen efecto excitador sobre el globo palido

Paciente de 90 años que acude por dolores de cabeza de mayor intensidad en la noche, se le
realiza una angiografía cerebral que reporta aneurisma de gran tamaño en la unión de la
comunicante y la cerebral posterior. Cuando lo examinan entre otros se encuentra dilatación
de la pupila ipsilateral con pérdida del reflejo fotomotor¿Qué fibras autónomas están
afectadas en nuestro por esta lesión? Respuesta: fibras parasimpáticas preganglionares que
viajan por la periferia del nervio

La inervacion secretomotora de la mucosa nasal es a cargo de:nucleo salivatorip superior

Paciente femenino de 32 años, se presenta a la emergencia con un cuadro de dificultad para el

habla y movimiento, bajo este cuadro el interno de la guardia decide interconsulta a neurología,
se decide emplear un estudio imagenológico y con este se le diagnostica un infarto de la PICA
izquierda, usando sus conocimientos de neuroanatomía, responda cuál de las siguientes
afirmaciones es correcta.

Seleccione una:

a.- la PICA es rama directa de la arteria espinal posterior

B.- Las PICA no irriga a las pirámides bulbares.

C.- Este infarto nos podría causar una hemianopsia bitemporal.

D.- El área de irrigación de la PICA se delimita a la porción posterioinferior del cerebelo. E.-
Este infarto nos podría causar un síndrome de dejerine.

Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de la enfermedad, acude a consulta

por deterioro progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la pasada desde hace 1 año,
no refiere trastornos del sueño no eventos estresantes dice tener una vida sana con buena
alimentación y actividad, solo refiere que hace dos años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo
que ser asistido con resporacion boca a boca, por 10 minutos. Al examen físico neurológico y
general se encuentra dentro de los parámetros normales, en los exámenes de laboratorio lo
único destacable es una hemoglobina rozando el interior inferior. ¿Qué área del cerebro está
afectada? Respuesta: Sector CA1 hipocampo.

Paciente masculino de 25 años previamente sano que presenta un cuadro de 7 meses de

evolución caracterizado por taquicardia, hipertensión arterial, debilidad muscular proximal,
estrías cutáneas abdominales, fascie de luna llena, joroba en la espalda, visión borrosa,
alteraciones neurológicas, osteomusculares, cutáneas y auditivas. Se le realizan pruebas
diagnosticas que orientan hacia una posible causa hipofisiaria y se decide realizar una
resonancia magnética cerebral que revela una masa de 6 mm en adenohipófisis que deforma
ligeramente la estructura de la glándula hipofisiaria: Enfermedad de Cushing

¿Qué estructura del SN genera como respuesta a su estimulación la liberación de grandes

cantidades de ACTH y hormona gonodotrófica con respuesta lactógena?

Señale la respuesta incorrecta Selecciones una:

A.- La arteria cerebral posterior es rama de la arteria basilar

B.- La arteria radicular de Adamkiewitzc se encontrará comúnmente en zonas lumbares del

lado izquierdo.

C.- La arteria carótida interna da una colateral para irrigar la adenohipófisis.

D.- Un infarto de la arteria cerebral media causaría sordera cortical.

E.- Un infarto de la arteria cerebral anterior nos podría causar un déficit motor en los
miembros inferiores.

Paciente masculino de 55 años que presenta una trombosis de la carótida interna, producto de
un trauma de la región anterior del cuello, como consecuencia de una golpiza, al examen físico
el paciente se encuentra con una PA de 140/95, glucemia de 92 y FC de 120, al examen
neurológico se constató obnubilación, hemiplejia izquierda, y un estrabismo de carácter
convergente en el ojo derecho, con estos datos, en qué lugar del recorrido de la arteria carótida
interna se encuentra la lesión. Seleccione una: En su porción cavernosa

¿Las proyecciones amigdalacorticales a que parte de la corteza específicamente llegan?

Respuesta:

Paciente masculino de 45 años, acude a la emergencia refiriendo un dolor de cabeza y falleció

súbitamente, en la autopsia se observa un daño en la zona señalada del encéfalo, usando su
conocimiento de neuroanatomia. Responda ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Respuesta: La arteria que irriga a esta zona también irriga al área 41 de brodman

¿Las proyecciones de cuál de los siguientes núcleos se dirige fundamentalmente a la parte

posterior de la circunvolución del cuerpo calloso y al lóbulo parietal a la corteza perilímbica?
Respuesta: NLD (núcleo lateral dorsal)

La inervación secretomotora de la mucosa nasal es a cargo de: Núcleo salivatorio superior

¿En relación a los núcleos límbicos y de proyección inespecífica cuál de los siguientes núcleos
tiene como aferencias las vías lentas del dolor?

Respuesta: NCM (núcleo centromediano)

Hombre de 47 años con antecedentes de diabetes e hipertensión arterial, además, dentro de su

familia, existieron casos de fallecimiento por cardiopatías y un caso aislado de colesterolemia.
Meses atrás sufrió un accidente de tránsito que lo llevó a un cuadro de hemiplejía braquiocrural
izquierda, con parálisis facial periférica derecha por lo que fue intervenido quirúrgicamente y
fue dado de alta una semana después de la práctica quirúrgica al no presentar sintomatología
alguna. Luego de tres meses, sufrió una caída que provocó una herida debajo de la oreja, al cabo
de dos semanas, acude a realizarse chequeos de rutina, sin embargo, al pasar por la sala de
comidas del hospital comenzó a llorar en el lado derecho de la cara y manifesto que, al leer la
prensa en horario matutino, las hojas acababan con varias gotas encima. Qué estructura se
encuentra afecta en el paciente? Respuesta: Lesión de las fibras parasimpáticas
posganglionares del nervio auriculotemporal - auricular mayor y facial derechos

La irrigación de la paratiroides superior izquierda está a cargo de: Arteria tiroidea superior
izquierda

Paciente femenino de 32 años, se presenta con un cuadro de dificultad para el habla y

movimiento, bajo este cuadro, el interno de guardia decide interconsulta a neurología, se decide
emplear un estudio imagenológico y con este se le diagnostica un infarto de la PICA izquierda,
usando sus conocimientos de neuroanatomía, cuál de las siguientes afirmaciones es correcta.
Respuesta: La PICA no irriga las pirámides bulbares.

Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de enfermedad, acude a consulta por
deterioro progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la pasada desde hace 1 año, no
refiere trastornos del sueño ni eventos estresantes, dice tener una vida sana con buena
alimentación y actividad, solo refiere que hace dos años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo
que ser asistido con respiración boca a boca, por 10 minutos. Al examen físico neurológico y
general se encuentra dentro de los parámetros normales, en los exámenes de laboratorio lo
único destacable es una hemoglobina rozando el límite inferior. Qué área del cerebro se
encuentra afectada? Respuesta: Sector CA1 - hipocampo

La inervación autónoma del páncreas está a cargo de: Respuesta: plexo celíaco

La glándula tiroides está situado en una vaina fascial que pertenece al sistema de las fascias del
cuello. Esta vaina está constituida de la siguiente manera: Anteriormente por la hoja
profunda de la lámina pretraqueal de la fascia cervical, posteriormente por la vaina visceral y
sus extensiones.

¿Cuál de los siguientes vasos debería estar infartado para afectar VA, VL, DM,
AV?Tuberotalamico

¿Las siguientes características a que fibra corresponde? Corre por la parte medial de la capsula
interna para ingresar a la estría medular: Fibras palidohabenulares

Agente bloqueante sobre los receptores de las células efectoras parasimpáticas - Atropina.

agente que bloquea los receptores de las células efectoras simpáticas - Propranolol

Agente que irrita la actividad autónoma simpática - fenilefrina.

Neurotransmisor en la mayoría de las terminaciones posganglionares simpáticas -
Noradrenalina.

Agente que irrita la actividad autónoma parasimpática – metacolina

cual de los siguientes vasos debería estar infartado para afectar VA, VL, DM, AV. tuberotalamico

enunciado incorrecto:las fibras estrionigras se originan en una población de neuronas no

espinosas diferentes a la estriadopalidales, pero comparten los mismos neurotransmisores.

adolescente de 17 años que acude por presentar evidente retraso de la pubertad, no presenta
caracteres sexuales secundarios y los genitales tienen aspecto infantil, además de ello su voz es
muy aguda, por lo que sufre de bullying en la escuela. DONDE ES LA LESIÓN: Glándula pineal.

En los dermatomas T5-T9 que viscera encontramos: Piloro

En relacion con los nucleos limbicos y de proyeccion inespecifica,cual de los siguientes nucleos
tiene como aferencias el fasciculo mamilotalamico: NA

Cual de las siguientes no es una caracteristica comun entre la atetosis , la corea y el balismo:
Se manifiestan con marcada rigidez

Las siguientes características a que fibras corresponde?

Corre por la parte medial de la cápsula interna para ingresar a la estria medular: Fibras
palidohabenulares

¿Cuál de las siguientes estructuras se localiza en la parte ventral del tercer ventrículo en las
inmediaciones del receso infundibular extendiéndose a la eminencia media? R// N. Arciforme

Paciente de 90 años que acude por dolores de cabeza de mayor intensidad en la noche, se le
realiza una angiografía cerebral que reporta aneurisma de gran tamaño en la unión de la
comunicante y la cerebral posterior. Cuando lo examinan entre otros se encuentra dilatación de
la pupila ipsilateral con pérdida del reflejo fotomotor. ¿Qué fibras autónomas están afectadas
en nuestro por esta lesión? R// Fibras parasimpáticas preganglionares del nervio oculomotor.

¿En relación con los núcleos límbicos y de proyección inespecífica cuál de los siguientes
núcleos tiene como Aferencias las vías lentas del dolor? NCM(Núcleo centromediano)

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Eferencia la corteza premotora? NVA(Núcleo
ventral anterior)

Selecciona la inervacion simpatica de las glándulas sudoríparas de la cabeza T1- T3 NIML

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como aferencia el área gustativa pontina? NVPM (Núcleo
ventral posteromedial)

Las fibras postganglionares simpáticas llegan a la glándula parótida por: Nervio

auriculotemporal

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como aferencia el Lemnisco medial? VPL (Núcleo ventral
posterolateral)

¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?

Respuesta: Las fibras estriadonigras se originan en una población de neuronas no espinosas
diferente a la estriadopalidales, pero comparten los mismos neurotransmisoress

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como aferencia el brazo del colículo inferior? Respuesta:
NGM

Lactante que es traído a la guardia en brazos de la madre al llegar el niño está irritable la madre
le entrega al doctor. Una epicrisis en la que dice que el paciente egresó de la sala de pediatría
hace un mes con el diagnóstico de enfermedad de Hirschprung. Haciendo uso de su
conocimiento responda qué parte específica del tubo digestivo se encuentra enormemente
distendida en el niño? Respuesta: La parte proximal del colon

Las proyecciones de cuál de los siguientes núcleos se dirige fundamentalmente a la parte

posterior de la circunvolución del cuerpo calloso y el lóbulo parietal a la corteza perilímbica?
Respuesta: NLD

En relación con los núcleos límbicos y de proyección inespecífica cuál de los siguientes núcleos
tiene como aferencia el fascículo mamilotalámico? Respuesta: NA

Paciente femenino de 32 años acude a la consulta refiriendo esterilidad , hipogonadismo

hipogonadotropo, amenorrea primaria. En la anamnesis se refería anosmia.En la RMN cerebral
se confirmó una hipoplasia severa de ambos bulbos olfatorios. Respuesta: Síndrome de
KALLMAN

Pediátrico de 7 años que acude referido por presentar cambios en la voz que se hace más grave
de la voz además refiere la mama esta con aparición de vellos en la región genital y la barba
¿Según sus conocimientos anatómicos donde esta localizado la lesión del paciente? R//Glándula
pineal

las proyecciones amigdalocorticales a que parte de la corteza específicamente llega?

somatosensorial y lobulo temporal

Señale la respuesta incorrecta

 la A. carotida interna da una colateral para irrigar

la adenohipofisis
 Un infarto de A. cerebral media causaría sordera cortical
 la A. cerebral posterior es rama de la A. basilar
 la A. radicular de ADAMKIEWITZC se encontrara en zonas lumbares de lado izq.
 Un infarto de la A. cerebral ant. nos podría causar un déficit motor en los
miembros inferiores

Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de enfermedad, acude a consulta por
deterioro progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la pasada desde hace 1 año, no
refiere trastornos del sueñño ni evento estresantes dice tener una vida sana con buena
alimentación y actividad, solo refiere que hace 2 años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo
que ser asistido con respiración boca a boca, por 10 minutos. al examen fisico neurologico y
general se encuentra dentro de los parametros normales, en los examenes de laboratorio lo
unico destacable es una hemoglobina rozando el limite inferior. que area del cerebro esta
afectada? CA1, Hipocampo

EN RELACION CON EL COMPLEJO AMIGDALINO TODOS SON CORRECTOS EXCEPTO: Las fibras
que se originan en la mitad rostral del hipotalamo pasan a todos los nucleos amigdalinos

la inervacion autonoma del pancreas es a cargo de Plexo celiaco

paciente masculino de 45 años acude a la emergencia refiriendo un dolor de cabeza y fallece

subitamente, en la autopsia se observa un daño en la zona señalada del encéfalo, usando su
conocimiento en neuroanatomia, responda la que es correcta: la arteria que irriga a esta zona
también irriga al área 41 de brodman

Un paciente llega a urgencias con una herida corto punzante a nivel de T10, d acuerdo a sus
conocimientos anatómicos indique que nervio se encuentra lesionado:NERVIO ESPLÁCNICO
MENOR

La oclusión de la arteria cerebral posterior genera que manifestación clínica:HEMIANOPSIA

HOMÓNIMA CONTRALATERAL (SIN AAFECTACION A LA MACULA)

Cual o cuales pertenecen a la división del núcleo ventral posterior (VP):VENTRAL

POSTEROLATERAL, VENTRAL POSTEROMEDIAL

La vena cerebral interna es formada por la union de:VENA TALAMOESTRIADA Y VENA

COROIDEA

Relaciona los conocimientos del ritmo circadiano:

 21H00: COMIENZO DE LA SECRECION DE MELATONINA

 18H30: MAYOR ELEVACION DE LA PRESION SANGUINEA
 19H00: TEMPERATURA CORPORAL MAS ALTA

Cual de las siguientes características no pertenecen al síndrome de Horner: MIDRIASIS

¿Selecciona cual de los siguients recorridos es correcto para la carrotida interna desde que
atraviesa el canal carotideo hasta que se divide en cerebral media y cerebral anterior?CANAL
CAROTIDEO, SIFON CAROTIDEO, SENO VENOSO, GIRO HACIA ARRIBA, APOFISIS CLINOIDE
ANTERIOR, ESPACIO SUBARACNOIDEO, PERFORA DURAMADRE Y ARACNOIDES, PASA DEBAJO
DEL NERVIO OPTICO, GIRA HACIA ARRIBA LATERAAL AL QUIASMA OPTICO, SE DIVIDE DE ACM
Y ACA

Relaciona los conocimientos anatómicos, según corresponda

 TRONCO VENOSO LP: V.POSTEROMEDIAL V. POSTEROLATERAL

 RAMAS CORTICALES DE ACM DE MAYOR TAMAÑO: AREA ANGULAR
 A.FRONTOPOLAR: A. CALLOSOMARGINAL
Paciente con trastornos en la fisiología del sueño posterior a una lesión isquémica del tejido
cerebral, se examina y se miden valores de melatonina bajos en sangre. ¿Qué vasos sanguíneos
estaría ocluido?ARTERIA CENTRAL POTEROLATERAL

Tenemos a alguien que desea aprender a tocar guitarra. Al comienzo es incapaz de tocar
correctamente las notas de la canción, pero con el tiempo va mejorando y se ve capaz de tocar
sin tener que pensar que cuerdas tocar, de manera autónoma. ¿Qué es lo que permite al
guitarrista adquirir este nivel de maestria con la guitarra? LA POTENCACION A LARGO PLAZO

Que enfermedad esta relacionada con las manifestaciones clínicas siguientes: ateraciones de la
sudoración – alteraciones pupilares – hipotensión postural – edema periférico :DIABETES
MIELLITUS

¿Qué nucleos están encargados de la respuesta de reclutamieto? NUCLEO VENTRAL ANTERIOR

Y NUCLEOS INTRALAMINARES

Cual de los siguientes elementos anatómicos constituye el limite anterior del tercer venticulo:

LAMINA TERMINAL

¿Dónde se ubica el paraganglio cardiaco? CORONARIA IZQUIERDA

¿Cuál de las siguientes características se le atribuye a la zona incierta? ESTIMULA LA SED

Paciente masculino de 52 años que presenta las siguientes manifestaciones clínicas tras haber
sufrido un accidente cerebrovascular. Sx de Horner ipsilateral, ataia, paraisis de paladar y la
cuerda vocal ipsilaterales, perdida de sensaciones térmicas y nocioceptivas ipsilateral y del lado
contralateral del cuerpo. La RMN cerebral es la siguiente. Utilizando sus conocimientos de
neuroanatomía que síndrome presenta el paciente y que arteria esta afectada?SINDROME
WALLENBERG Y ARTERIA CEREBELOSA POSTEROINFERIOR

Paciente es llevado a urgencias por presentar un accidente cerebrovascular, y en la evalucacion

presente lo siguiente: parálisis del hipogloso ipsilatera, hemiplejia contralateral, perdida de la
propiocepción y vibración contralateral. Según sus conocimientos en neuroanatomía cual o
cuales de los siguientes enunciados son correctos:SE ENCUENTRA AFECTADA LA ARTERIA
ESPINAL ANTERIOR, SE PRESENTA SX BULBAR MEDIAL, ESTAN AFECTADAS LAS PIRAMIDES
BULBARES.

¿Qué grupo talámico esta ubicado debajo de la cara dorsal de la parte más rostral del tálamo?

GRUPO NUCLEAR ANTERIOR

El grupo posterolateral de las arterias centrales del encéfalo van a irrigar:

TALLAMO (PARTES POSTERIORES, INCLUIDOS LOS NUCLEOS GENICULADOS) Y MESENCEFALO

(TECTUM Y PARTE LATERAL DEL PEDUNCULO CEREBRAL)

Al existir una oclusión en la arteria cerebral media, ¿Qué manifestaciones presenta el paciente?

HEMIPLEJIA CONTRALATERAL ACENTUADA EN LAS EXTREMIDADES SUPERIORES Y EN LA CARA,

AFASCIA ACENTUADA SI SE COMPROMETE EL HEMISFERIO DOMINANTE, PERDIDA
CONTRALATERAL DE LA SENSIBILIDAD, DE LA POSICION Y EL TACTO DISCRIMINATIVO

Paciente llega a la sala de emergencias por una contusión fuerte en la cabeza causada por un
accidente de tráfico. Después de hacerse una resonancia magnética, se puede observar la
destrucción total de ambos cuerpos mamilares. ¿Que complicación tendrá el paciente?
AMNESIA

Esfínter de la pupila tiene inervasion parasimpática procedente de que núcleo: NUCLEO DE

EDINGER-WESTPHAL

¿Cuáles de los siguientes vasos irriga la parte superior del tegmento protuberancial del
pedúnculo cerebeloso superior y el colículo inferior del mesencéfalo? RAMAS PROXIMALES DE
LA ARTERIA CEREBELOSA SUPERIOR

La arteria recurrente de Haubner es rama de: ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

Relaciona los conocimientos del ritmo circadiano:

 04H30: TEMPERATURA CORPORAL MAS BAJA

 02H00: SUEÑO MAS PROFUNDO
 00H00: SUPRIME LA SENSACION DE SED

¿Qué estructura nerviosa regula las actividades rítmicas del cerebro y el sistema endocrino?
NUCLEO SUPRAQUIASMATICO

¿Qué nervio se forma por la unión de las fibras postganglionares de la glandula lagrimal y nervio
maxilar? NERVIO CIGOMATICO

¿Cuáles son los medios de fijación de la glandula tiroides? VASOS PARATIROIDEOS, VENA
PARATIROIDEA

¿De donde provienen las fibra amielínicas que atraviesan el lóbulo posterior de la glandula
hipófisis? INFUNDIBULO

Relaciona los conocimientos del dolor referido:

 ESTOMAGO: HOMBRO DERECHO

 RIÑON: NEUROGLIA INTERCOSTAL DE LAS 12 COSTILLA HASTA EL OMBLIGO
 PULMONES: TRAPECIO DERECHO
 ESOFAGO: ENTRE LAS ESCAPULAS

Respecto al triangulo de Silvio, cual o cuales serían los enunciados correctos:

SE FORMA EN LA REGION INSUALAR, LA RAMA POSTERIOR DDE ACM FORMA EL PUNTO DE

SILVIO CUANDO EMERGE POR LA CISURA LATERAL

Sobre los ganglios linfáticos correspondientes a la glandula suprarrenal derecha cual es correcto:
LOS ANTERIORES EN NUMERO DE 4 A 5

¿Cuál no es un limite del cuadrilatero de la suprarrenal?ARTERIA SUPRARRENAL SUPERIOR

¿Qué arteria irriga el lobulillo paracentral?ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

¿la porción supramesocolica del páncreas porque órgano está cubierta?HIGADO

¿Cuáles de los siguiente grupos arteriales seria el responsable de producir isquemia masiva de
los pares craneales motores contralaterales si se infarta? GRUPO ANTEROLATERAL
El hipotálamo es un centro anatomico muy importante en el ciclo de gonadotropina, seleccione
cual de los siguientes enunciados es una condición indispensable para que cumpla este
ciclo:INTEGRIDAD DE LA ADENOHIPOFISIS

37. ¿Cuál de los siguientes orígenes de fibras simpáticas corresponde a la inervación del
cuello?T2

¿Cuál de los siguientes no forma parte de los nucleos que contienen la sustancia inominada?N.
PRESEPTAL

Relaciona los elementos neuroanatómicos

 PLEXO LUMBAR Y MESENTERICO INFERIOR: COLON DESCENDENTTE Y RECTO

 GANGIO SIMPATICO CERVICALL INFERIOR Y TORAACICO SUP: T1-T5
 PLEXO CELIACO Y MESENTERICO SUPERIOR: T5-L1
 GLANDULAS SUDORIPARA DE LA CABEZA T1-T3
 GANGLIO OTRICO: GLANDULA PAROTIDA

Relaciona los elementos neuroanatómicos según corresponda:

 PULVINAR: EFERENCIA (AMIGDALA)

 VA: PLANIFICACION MOTORA Y COMPORTAMIENTO COMPLEJO
 NUCLEOS DEL GRUPO LATERAL: FORMACION DE RESPUESTAS CONDUCTUALES
COMPLEJAS
 NUCLEOS DEL GRUPO ANTERIOR: (AFERENCIA) CUERPO MAMILAR

¿Cuál de los siguientes no forma parte de los componentes del circuito de Papez? AREA
TEGMENTAL VENTRAL

¿Dónde se ubican los ganglios simpáticos en la región pélvica?ANTERIOR AL SACRO

Hacia donde se dirigen las fibras aferentes del seno carotideo :NUCLEO SOLITARIO

Paciente es diagnosticado con un comportamiento pasivo, con inestabilidad emocional,

ansiedad, alto interés en la comida e hipersexualidad. No se observan trastornos de la memoria.
¿cuall o cuales de las siguientes puede haber causado un estado asi en el pacient:LA
DESTRUCCION UNILATERAL O BILATERAL DEL CUERPO AMIGDALINO, EXTIRPACION DE AMBOS
LOBULOS TEMPORALES

Dolor somatico apendicular en que dermatomas se localiza:T12 Y L1

¿el infarto de cuales de los siguientes grupos de arterias afectaría la via piramidal?GRUPO
POSTEROLATERAL, POSTEROMEDIAL Y ANTEROLATERAL

¿Qué estructura forman la confluencia de ambos troncos simpáticos? GRUPO IMPAR

¿Cuál de los siguientes grupos de arterias centrales seria el responsable del desarrollo de
ceguera y sordera simultánea si se infartara, todo ello por una lesión directa en una estructura
de relevo de ambas vías? GRUPO POSTEROLATERAL

Un paciente masculino se somete a un tratamiento experimental contra la epilepsia, en este

tratamiento se le extirparon ambos lobulos temporales. Como consecuencia secndaria de esta
operación ¿Qué complicación cree usted que tendrá este paciente? SINDROME DE KLUVER-
BUCY
¿Dónde vierte su secreción la glandula hipófisis? CAPILARES SANGUINEOS

Relaciona los conocimientos neuroanatómicos (vascular):

 V BASAL: CINTILLA OPTICA

 VCM PROFUNDA: SUPERFICIE ANTERIOR DEL ENCEFALO
 VCM SUPERFICIAL: VENA DE LABBÉ
 V TERMINAL: CISURA CEREBRAL TRANSVERSA

Los filetes nerviosos del lóbulo anterior de la glandula hipófisis a que sistema pertenecen:
VEGETATIVO

Con respecto a la glandula pineal ¿Cuál nervio se encarga del suministro nervioso aferente del
ganglio cervical superior? NERVIO CORONARIO

Cual o cuales de los siguientes pertenecen a los síntomas de la enfermedad de RAYNAUD:

CIANOSIS DE LOS DEDOS, DOLOR AGUDO

Paciente masculino de 45 años, acude a la emergencia refiriendo un dolor de cabeza y fallece

súbitamente, en la autopsia se observa un daño en la zona señalada de encéfalo, usando su
conocimiento de neuroanatomía, responda cual de las siguientes afirmaciones es correcta:LA
ARTERIA QUE IRRIGA ESTA ZONA TAMBIEN IRRIGA AL AREA 41 DE BRODMAN

Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de enfermedad, acude a consulta por
deterioro progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la pasada desde hace 1 año, no
refiere trastornos del sueño ni eventos estresantes dice tener una vida sana con buena
alimentación y actividad, solo refiere que hace dos años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo
que ser asistido con respiración boca a boca, por 10 min. Al examen físico neurologico y general
se encentra dentro de los parámetros normales, en los exámenes de laboratorio lo único
destacable es una hemoglobina rozando el limite inferior. ¿Qué área del cerebro está afectada?:

¿las proyecciones amigdalocorticales a que parte de la corteza específicamente

llegan?PREFONTRAL

Paciente masculino de 55 años que presenta una trombosis de la carótida interna, producto de
un trauma de la región anterior del cuello, como consecuencia de una golpiza, al examen físico
del paciente se encuentra con PA de 140/95, glucemia de 92 y FC de 120, al examen neurológico
se constató obnubilación, hemiplejia izquierda, y estrabismo de carácter convergente en el ojo
derecho, con esos datos, en que lugar del recorrido de la carotida interna se encuentra la
lesión:EN SU PORCION CAVERNOSA
En relación a las venas tiroideas superiores, todas son incorrectas menos: DRENAN ENEL
TRONCO TIROLINGO FACIAL Y DIRECTAMENTE EN LA VENA YUGULAR INTERNA

¿Qué estructura del SN genera como respuesta a su estimulación la liberación de grandes

cantidades de ACTH y hormona gonadotropa con respuesta lactógena?

Inervacion autónoma del pancreas es a cargo de? PLEXO CELIACO

Paciente femenino de 32 años, se presenta a la emergencia con un cuadro de dificultas para el

habla y movimiento, bajo este cuadro el interno de la guardia decide interconsulta a neurología,
se decide emplear un estudio imagenológico y con este se diagnostica un infarto de la PICA
izquierda, usando sus conocimientos de neuroanatomía, responda cual de las siguientes
afirmaciones es correcta.LAS PICA NO IRRIGA A LAS PIRÁMIDES BULBARES

Paciente masculino de 25 años previamente sano que presenta un cuadro de 7 meses de

evolución caracterizado por taquicardia, hipertensión arterial, debilidad muscular proximal,
estrías cutáneas abdominales, fascie de luna llena, joroba en la espalda, visión borrosa,
alteraciones neurológicas, osteomusculares, cutáneas y auditivas. Se le realizan pruebas
diagnosticas que orientan hacia una posible causa hipofisiaria y se decide realizar una resonancia
magnética cerebral que releva una masa de 6mm en adenohipófisis que deforma ligeramente la
estructura de la glándula hipofisiaria. Mencione patología que presenta el
paciente:ENFERMEDAD DE CUSHING

La glandula tiroides esta situada en una vaina fascial que pertenece al sistema de las fascias del
cuello. Esta vaina esta constituida de la siguiente manera:ANTERIORES POR LA HOJA
PROFUNDA DE LA LAMINA PRETRAQUEAL DE LA FASCIA CERVICAAL, POSTERIORMENTE POR
LA VAINA VISCERAL Y SUS EXTENSIONES

¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?

LAS FIBRAS ESTRIADONIGRAS SE ORIGINAN EN UNA POBLACION DE NEURONAS NO

ESPINOSAS DIFERENTE A LA ESTRIOPALIDALES, PERO COMPARTEN LOS MISMOS
NEUROTRANSMISORES

En relación con los nucleos límbicos y de proyección cual de los siguientes nucleos tiene como
aferencias el fascículo mamilotalámico: NA

La irrigación de la partiroides superior izquiera esta a cargo de: A.tiroidea superior izquierda

Adolescente 17 años que acude por presentar evidente retraso de la pubertad, no presenta
caracteres sexuales secundarios y los genitales tienen aspecto infantil, además de ella su vez es
muy aguda, por lo que está sufriendo bullying en la escuela. Según sus conocimientos escriba en
que parte del SN esta lesión: pineal (pinealoma parenquimatoso)
MACRO T
En relación con la división funcional de núcleos de la micos cual de los
siguientes no corresponde al grupo multimodal

a. Dorsomedial
b. Pulmonar
c. Dorso lateral
d. Posterolaterales

Lactante que es traído a la guardia en brazos de madre, al llegar el niño está

irritable la madre entrega al doctor una epicrisis en la que dice que el paciente
ingresó de la sala de pediatría hace un mes con el diagnóstico de enfermedad
de Hirschprung. Haciendo uso de sus conocimientos responda, que parte
específica del tubo digestivo se encuentra enormemente distendida en El Niño

Porción proximal del intestino grueso

Empareja los contenidos según corresponda.

Fibras simpáticas preganglionares de la glándula suprarrenal: nervio esplácnico

mayor

Fibras simpáticas postganglionares esfínter interno anal: plexo hipogástrico

Tronco vagar anterior: izquierdo

Esfínter vesical: plexo hipogástrico

En los dermatoma T5-T8 Que vísceras encontramos:

a. Estómago
b. Corazón
c. Esófago
d. Hígado
e. Vesícula biliar
Las proyecciones de cual de los siguientes núcleos se dirige fundamentalmente a la
parte posterior de la circunvolución del cuerpo calloso y al lóbulo parietal de la
corteza prelímbica

a. NPC
b. NCL
c. NGL
d. NVL
e. NLD

Señale la respuesta incorrecta

Seleccione una

a. La arteria carótida interna da una Collateral para irrigar la adenohipófisis

b. Un infarto de la arteria cerebral media causaría sordera cortical
c. Un infarto de la arteria cerebral anterior nos podría causar un déficit motor en
los miembros inferiores
d. La batería cerebral posterior es rama de la arteria basilar
e. La arteria radicular de Adamkiewitzc Encontrará comúnmente en zonas
lumbares de lado izquierdo

Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes enfermedad, acude a

consulta por deterioro progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la pasada
desde hace un año. No refiere trastornos del sueño ni eventos estresantes. Dice
tener una vida sana con buena alimentación y actividad, sólo refiere que hace dos
años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo que ser asistido con respiración boca
a boca. por 10 minutos. Al examen físico neurológico General se encuentra dentro
de los parámetros normales, en los exámenes de laboratorio lo único destacable es
una hemoglobina rozando el límite inferior. Qué área del cerebro está afectada

Área CA1 del hipocampo

Las proyecciones amígdala corticales a qué parte de la corteza específicamente

llegan

Prefrontal
Paciente femenino de 32 años se presenta a la emergencia con un cuadro de
dificultad para el habla y movimiento, bajo este cuadro el interno de la guardería
decide inter consulta a neurología, se decide emplear un estudio imagino lógico y
con éste se le diagnostica un infarto de la PICA Izquierda, usando sus
conocimientos de neuroanatomía responda cual de las siguientes afirmaciones es
correcta

a. Éste infarto nos podría causar síndrome de Dejerine

b. Las PICA no irriga las pirámides bulbares
c. El área de irrigación de la PICA se delimita a la porción postero inferior del
cerebelo
d. La PICA Esta rama directa de la arteria espinal posterior
e. Éste infarto nos podría causar una hemianopsia bitemporal

La inervación autónoma del páncreas es a cargo de

a. Plexo de Meissner
b. Plexo Celiaco
c. Plexo de Auerbach
d. Plexo mientérico
e. Plexo Mesenterico

¿En relación con los núcleos límbicos y de proyección inespecífica cuál de los
siguientes núcleos tiene como Aferencias las vías lentas del dolor?

Seleccione una:

a. NP

b. NA

c. NVPL

d. ​NCM

e. NMD

La respuesta correcta es: NCM

¿Las proyecciones de cuál de los siguientes núcleos se dirige

fundamentalmente a la parte posterior de la circunvolución del cuerpo calloso
y al lóbulo parietal a la corteza perilímbica?
Seleccione una:

a. NVL
b. ​NLD
c. NPC

d. NGL
e. NCL

La respuesta correcta es: NLD

Paciente masculino de 44 años , se presenta a consulta neurológica refiriendo

que desde hace una semana y sin ninguna razón aparente ha perdido toda la
sensibilidad el lado derecho del cuerpo , refiere también tener poca
sensibilidad en su rostro y que la comida no le está sentando tan bien como
de costumbre , bajo este cuadro el neurólogo a cargo del caso decide ordenar
una RM cerebral con la cual se diagnostica un infarto talámico , utilizando sus
conocimientos de neuroanatomía , responda dónde está la lesión.

EN CASO DE RESPONDER MAS DE UNA PARTE SE PUNTUARÁ CON O

PUNTOS

Núcleo ventral posteromedial

Posibles respuestas: Tálamo Izquierdo, Núcleos VPL y VPM

Las fibras postganglionares simpáticas llegan a la glándula parótida por:

Seleccione una:
a. Nervio auricular menor
b. Nervio temporomandibular
c. Nervio auriculo alveolar
d. ​Nervio auriculotemporal
e. Nervio temporopetroso

La respuesta correcta es: Nervio auriculotemporal

¿Cuál de las siguientes vías constituyen una vía aferente y eferente del
Hipotálamo?

Seleccione una:

a. Neruronas serotoninérgicas
 b. ​Haz proscencefalico medial
c. Fibras palidohipotalamicas
d. Haz retinohipotalamica
e. Haz noradrenérgico dorsal

La respuesta correcta es: Haz proscencefalico medial

El dolor referido apendicular inicialmente se da en el epigastrio debido a:

Respuesta: ​Estimulación de las fibras C viscerales que llegan al plexo celíaco y de

ahí a segmentos toracolumbares.

¿Cuál de las siguientes estructuras se localiza en la parte ventral del tercer

ventrículo en las inmediaciones del receso infundibular extendiéndose a la
eminencia media?
Seleccione una:
a) N. Ventromedial
b) N. Hipotalamico anterior
c) N. Supraquiasmatico
d) N. Mamilar
e) N. Arciforme

La respuesta correcta es: N. Arciforme

¿En relación con la división funcional de núcleos talámicos cuál de los

siguientes no corresponde al grupo multimodal?

Seleccione una:
a) Posterolateral
b) Dorsomedial
c) Pulvinar
d) Dorsolateral
La respuesta correcta es: Dorsomedial

Pediátrico de 7 años que acude referido por presentar cambios de la voz que
se hace mas grave de la voz además refiere la mama esta con aparición de
bellos en la región genital y la barba. ¿Según sus conocimientos donde está
localizada la lesión del paciente?
EN CASO DE RESPONDER MAS DE UNA TOPOGRAFIA SE PUNTUARAA CON
O PUNTOS

Respuesta: ​Destrucción de la pineal

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencia el brazo del colículo
inferior?

Seleccione una:
a. NGL

b. PULVINAR
c. VPL
d.​ N
​ GM

e. NVPM
La respuesta correcta es: NGM

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencia Lemnisco medial?

Seleccione una:

a​. VPL
b. NGL

c. NVPM

d. Pulvinar
e. NGM

La respuesta correcta es: VPL

Empareja los contenidos según corresponda​:

Fibras simpáticas preganglionares de la glándula

suprarrenal ----------------------->N. Esplácnico Mayor
Esfínter vesical------------>Plexo Hipogastrico

Tronco vagal anterior--------->Izquierdo

Fibras simpáticas postganglionares esfínter

interno anal--------->Plexo Hipogastrico

La respuesta correcta es​: Fibras simpáticas preganglionares de la glándula

suprarrenal → N. Esplácnico mayor, Esfínter vesical → Plexo
Hipogástrico, Tronco vagal anterior → Izquierdo, Fibras simpáticas
postganglionares esfínter interno anal → Plexo Hipogastrico

En los dermatomas T5-T8 que viseras encontramos:

Seleccione una:
a. Esófago

b. Corazón

c. ​Hígado

d. Estomago

e. Vesícula Biliar

La respuesta correcta es: Hígado

Paciente femenino de 32 años acude a la consulta refiriendo esterilidad,

hipogonadismo hipogonadotropo, amenorrea primaria. En la anamnesis se
refería anosmia. En la RMN cerebral se confirmó una hipoplasia severa de
ambos bulbos olfatorios.
Escriba el síndrome que presenta el paciente. (solo una palabra)
EN CASO DE RESPONDER MAS DE UN SINDROME SE PUNTUARÁ CON O
PUNTOS

Respuesta: Kallman
 ¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencia el área gustativa
pontina?

Seleccione una:
a. ​NVPM

b. NGM

c. VPL

d. Pulvinar

e. NGL

La respuesta correcta es: NVPM

Empareje los contenidos según corresponda

Agente que irrita la actividad autónoma parasimpática

Neurotransmisor en la mayoría de las terminaciones
posganglionares simpáticas

Agente que irrita la actividad autónoma simpática

Agente bloqueante sobre los receptores de las células
efectoras parasimpáticas

Agente que bloquea los receptores de las células efectoras simpáticas

La respuesta correcta es: Agente que irrita la actividad autónoma

parasimpática -9 Metacolina, Neurotransmisor en la mayoría de las
terminaciones posganglionares simpáticas Noradrenalina, Agente que irrita la
actividad autónoma simpática -9 Fenilefrina, Agente bloqueante sobre los
receptores de las células efectoras parasimpáticas -9 Atropina, Agente que
bloquea los receptores de las células efectoras simpáticas -9 Propranolol

¿Cuál de las siguientes estructuras se localiza en la parte ventral del tercer

ventrículo en las inmediaciones del receso infundibular extendiéndose a la
eminencia media?
Seleccione una:
a. N. Arciforme
b. N. Mamilar
c. N. Ventromedial
 d. N. Hipotalamico anterior
e. N. Supraquiasmatico

La respuesta correcta es: N. Arciforme

Selecciona la inervación simpática de las glándulas sudoríparas de la

cabeza

Seleccione una:

a. T2-T5 NIML

b. Tl-T4 NIML
c.​ T
​ l-T3 NIML

d. T2-T4 NIML

La respuesta correcta es: Tl-T3 NIML

Lactante que es traído a la guardia en brazos de la madre, al llegar el

niño está irritable de la madre le entrega al Dr. una epicrisis en la
que dice que el paciente egresó de la sala de pediatría hace un mes
con el diagnóstico de Enfermedad de Hirschsprung. Haciendo uso de
sus conocimientos responda, ¿Qué parte específica del tubo
digestivo se encuentra enormemente distendida en el niño?

Respuesta: Parte proximal del colon

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA CARACTERÍSTICA COMÚN ENTRE LA

ATETOSIS, LA COREA Y EL BALISMO?
Se manifiestan con marcada rigidez

¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?

A. Las fibras estriadonigras se originan en una población de neuronas no espinosas
diferente a las estriadopalidales, pero comarten los mismos transmisores
B. Las fibras estriadopalidales inmunorreactivas a encefálica se localizan en GPL
C. Las fibras eferentes del globo pálido se dividen en 4 haces
D. las grandes neuronas del globo pálido pertenecen a una sola población neuronal
E. Las fibras subtálamo paliadles ejercen efecto excitador sobre el globo palido

Paciente de 90 años que acude por dolores de cabeza de mayor intensidad en la

noche, se le realiza una angiografía cerebral que reporta aneurisma de gran tamaño
en la unión de la comunicante y la cerebral posterior. Cuando lo examinan entre otros
se encuentra dilatación de la pupila ipsilateral con pérdida del reflejo fotomotor
¿Qué fibras autónomas están afectadas en nuestro por esta lesión?
Respuesta: fibras parasimpáticas preganglionares que viajan por la periferia del nervio
La inervacion secretomotora de la mucosa nasal es a cargo de:
a. Nucleo dorsal del X par
b. nucleo salivatorip superior
c. nucleo ventral del X par
d. nucleo salvatori inferior
e. nucleo ambiguo

Pregunta 1
Paciente femenino de 32 años, se presenta a la emergencia con un cuadro de
dificultad para el habla y movimiento, bajo este cuadro el interno de la guardia decide
interconsulta a neurología, se decide emplear un estudio imagenológico y con este se
le diagnostica un infarto de la PICA izquierda, usando sus conocimientos de
neuroanatomía, responda cuál de las siguientes afirmaciones es correcta.
Seleccione una:
a.- la PICA es rama directa de la arteria espinal posterior
B.- Las PICA no irriga a las pirámides bulbares.
C.- Este infarto nos podría causar una hemianopsia bitemporal.
D.- El área de irrigación de la PICA se delimita a la porción posterioinferior del cerebelo.
E.- Este infarto nos podría causar un síndrome de dejerine.

Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de la enfermedad, acude a

consulta por deterioro progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la pasada
desde hace 1 año, no refiere trastornos del sueño no eventos estresantes dice tener
una vida sana con buena alimentación y actividad, solo refiere que hace dos años
nadando en el mar casi se ahoga y tuvo que ser asistido con resporacion boca a
boca, por 10 minutos. Al examen físico neurológico y general se encuentra dentro de
los parámetros normales, en los exámenes de laboratorio lo único destacable es una
hemoglobina rozando el interior inferior. ¿Qué área del cerebro está afectada?
Respuesta: Sector CA1 hipocampo.

Paciente masculino de 25 años previamente sano que presenta un cuadro de 7 meses

de evolución caracterizado por taquicardia, hipertensión arterial, debilidad muscular
proximal, estrías cutáneas abdominales, fascie de luna llena, joroba en la espalda,
visión borrosa, alteraciones neurológicas, osteomusculares, cutáneas y auditivas. Se
le realizan pruebas diagnosticas que orientan hacia una posible causa hipofisiaria y
se decide realizar una resonancia magnética cerebral que revela una masa de 6 mm
en adenohipófisis que deforma ligeramente la estructura de la glándula hipofisiaria.
Menciones patología que presenta el paciente.
Seleccione una:
A.- Síndrome de Conn
B.- Síndrome de Cushing
C.- Feocromocitoma
D.- Enfermedad de Cushing

¿Qué estructura del SN genera como respuesta a su estimulación la liberación de

grandes cantidades de ACTH y hormona gonodotrófica con respuesta lactógena?
RESPUESTA LIBRE
Señale la respuesta incorrecta
Selecciones una:
A.- La arteria cerebral posterior es rama de la arteria basilar
B.- La arteria radicular de Adamkiewitzc se encontrará comúnmente en zonas lumbares del
lado izquierdo.
C.- La arteria carótida interna da una colateral para irrigar la adenohipófisis.
D.- Un infarto de la arteria cerebral media causaría sordera cortical.
E.- Un infarto de la arteria cerebral anterior nos podría causar un déficit motor en los
miembros inferiores.

Paciente masculino de 55 años que presenta una trombosis de la carótida interna,

producto de un trauma de la región anterior del cuello, como consecuencia de una
golpiza, al examen físico el paciente se encuentra con una PA de 140/95, glucemia de
92 y FC de 120, al examen neurológico se constató obnubilación, hemiplejia
izquierda, y un estrabismo de carácter convergente en el ojo derecho, con estos
datos, en qué lugar del recorrido de la arteria carótida interna se encuentra la lesión.
Seleccione una:
a. En su porción cavernosa
b. En su porción cervical
c. En su porción temporal
d. En su porción supraclinoidea
e. En su porción intracraneal

¿Las proyecciones amigdalacorticales a que parte de la corteza específicamente

llegan?
Respuesta:

Paciente masculino de 45 años, acude a la emergencia refiriendo un dolor de cabeza

y falleció súbitamente, en la autopsia se observa un daño en la zona señalada del
encéfalo, usando su conocimiento de neuroanatomia. Responda ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta?
Respuesta: La arteria que irriga a esta zona también irriga al área 41 de brodman

1. ¿Las proyecciones de cuál de los siguientes núcleos se dirige

fundamentalmente a la parte posterior de la circunvolución del cuerpo
calloso y al lóbulo parietal a la corteza perilímbica?

Respuesta: NLD (núcleo lateral dorsal)

2. La inervación secretomotora de la mucosa nasal es a cargo de:

Respuesta: Núcleo salivatorio superior

 3. ¿En relación a los núcleos límbicos y de proyección inespecífica cuál
de los siguientes núcleos tiene como aferencias las vías lentas del
dolor?

Respuesta: NCM (núcleo centromediano)

4. Empareja los contenidos según corresponda.

Esfinter vesical ------ ​Plexo hipogástrico
Fibras simpáticas posganglionares esfínter interno anal ----- P ​ lexo
hipogástrico
Tronco vagal anterior------ ​Izquierdo
Fibras simpáticas preganglionares de la glándula suprarrenal ---- ​nervio
esplácnico mayor

5. Hombre de 47 años con antecedentes de diabetes e hipertensión

arterial, además, dentro de su familia, existieron casos de fallecimiento
por cardiopatías y un caso aislado de colesterolemia. Meses atrás
sufrió un accidente de tránsito que lo llevó a un cuadro de hemiplejía
braquiocrural izquierda, con parálisis facial periférica derecha por lo que
fue intervenido quirúrgicamente y fue dado de alta una semana
después de la práctica quirúrgica al no presentar sintomatología
alguna. Luego de tres meses, sufrió una caída que provocó una herida
debajo de la oreja, al cabo de dos semanas, acude a realizarse
chequeos de rutina, sin embargo, al pasar por la sala de comidas del
hospital comenzó a llorar en el lado derecho de la cara y manifesto que,
al leer la prensa en horario matutino, las hojas acababan con varias
gotas encima. Qué estructura se encuentra afecta en el paciente?
Respuesta: Lesión de las fibras parasimpáticas posganglionares del
nervio auriculotemporal - auricular mayor y facial derechos

1. La irrigación de la paratiroides superior izquierda está a cargo de:

Respuesta: Arteria tiroidea superior izquierda

2. Paciente femenino de 32 años, se presenta con un cuadro de

dificultad para el habla y movimiento, bajo este cuadro, el interno
de guardia decide interconsulta a neurología, se decide emplear
un estudio imagenológico y con este se le diagnostica un infarto
de la PICA izquierda, usando sus conocimientos de
neuroanatomía, cuál de las siguientes afirmaciones es correcta.
Respuesta: La PICA no irriga las pirámides bulbares.
 3. Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de
enfermedad, acude a consulta por deterioro progresivo de la
memoria reciente y ligeramente de la pasada desde hace 1 año,
no refiere trastornos del sueño ni eventos estresantes, dice tener
una vida sana con buena alimentación y actividad, solo refiere que
hace dos años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo que ser
asistido con respiración boca a boca, por 10 minutos. Al examen
físico neurológico y general se encuentra dentro de los parámetros
normales, en los exámenes de laboratorio lo único destacable es
una hemoglobina rozando el límite inferior. Qué área del cerebro
se encuentra afectada?
Respuesta: Sector CA1 - hipocampo

4. La inervación autónoma del páncreas está a cargo de:

Respuesta: plexo celíaco

5. La glándula tiroides está situado en una vaina fascial que

pertenece al sistema de las fascias del cuello. Esta vaina está
constituida de la siguiente manera:
Respuesta: Anteriormente por la hoja profunda de la lámina
pretraqueal de la fascia cervical, posteriormente por la vaina
visceral y sus extensiones.

1.​¿Cuál de los siguientes vasos debería estar infartado para afectar VA,
VL, DM, AV?

a. Tuberotalamico

b.​ C
​ oroidea anterior

c.​ P
​ aramediano

d.​ G
​ eniculotalamica

e.​ C
​ oroidea posterior

2.​ ¿
​ Las siguientes características a que fibra corresponde?
Corre por la parte medial de la capsula interna para ingresar a la estría
medular

a.​ F
​ ibras palidotegmentaria

b.​ F
​ ascículo talámico

c.​ F
​ ascículo lenticular

d.​ F
​ ibras palidosubtalamica

e. Fibras palidohabenulares

1. Agente bloqueante sobre los receptores de las células efectoras

parasimpáticas - ​Atropina.

agente que bloquea los receptores de las células efectoras simpáticas -

Propranolol

Agente que irrita la actividad autónoma simpática - ​fenilefrina.

Neurotransmisor en la mayoría de las terminaciones posganglionares

simpáticas - ​Noradrenalina.

Agente que irrita la actividad autónoma parasimpática - ​metacolina

2. cual de los siguientes vasos debería estar infartado para afectar VA,
VL, DM, AV. ​ tuberotalamico

3. enunciado incorrecto

las fibras estrionigras se originan en una población de neuronas no

espinosas diferentes a la estriadopalidales, pero comparten los mismos
neurotransmisores.

4. adolescente de 17 años que acude por presentar evidente retraso de la

pubertad, no presenta caracteres sexuales secundarios y los genitales
tienen aspecto infantil, además de ello su voz es muy aguda, por lo que
sufre de bullying en la escuela.
DONDE ES LA LESIÓN: Glándula pineal.

1.-En los dermatomas T5-T9 que viscera encontramos: ​Piloro

2.-En relacion con los nucleos limbicos y de proyeccion inespecifica,cual de
los siguientes nucleos tiene como aferencias el fasciculo mamilotalamico​: NA

3.-Cual de las siguientes no es una caracteristica comun entre la atetosis , la

corea y el balismo​: Se manifiestan con marcada rigidez

Las siguientes características a que fibras corresponde?

Corre por la parte medial de la cápsula interna para ingresar a la estria
medular​: Fibras palidohabenulares

5. ¿Cuál de las siguientes estructuras se localiza en la parte ventral

del tercer ventrículo en las inmediaciones del receso infundibular
extendiéndose a la eminencia media?

R// N. Arciforme

6. Paciente de 90 años que acude por dolores de cabeza de mayor

intensidad en la noche, se le realiza una angiografía cerebral que
reporta aneurisma de gran tamaño en la unión de la comunicante y
la cerebral posterior. Cuando lo examinan entre otros se encuentra
dilatación de la pupila ipsilateral con pérdida del reflejo fotomotor.
¿Qué fibras autónomas están afectadas en nuestro por esta
lesión?

R// Fibras parasimpáticas preganglionares del nervio oculomotor.

7. ¿En relación con los núcleos límbicos y de proyección

inespecífica cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencias
las vías lentas del dolor?

NCM(Núcleo centromediano)

8. ¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Eferencia la corteza

premotora?
 NVA(Núcleo ventral anterior)

9. Selecciona la inervacion simpatica de las glándulas sudoríparas de la

cabeza
T1- T3 NIML
10. ¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como aferencia el área
gustativa pontina?
NVPM (Núcleo ventral posteromedial)
11. Las fibras postganglionares simpáticas llegan a la glándula
parótida por:
Nervio auriculotemporal
12. ¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como aferencia el
Lemnisco medial?
VPL (Núcleo ventral posterolateral)
13. ¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?
Respuesta: Las fibras estriadonigras se originan en una población de
neuronas no espinosas diferente a la estriadopalidales, pero comparten
los mismos neurotransmisoress

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como aferencia el brazo

del colículo inferior?
Respuesta: ​NGM

Lactante que es traído a la guardia en brazos de la madre al

llegar el niño está irritable la madre le entrega al doctor. Una
epicrisis en la que dice que el paciente egresó de la sala de
pediatría hace un mes con el diagnóstico de enfermedad de
Hirschprung. Haciendo uso de su conocimiento responda qué
parte específica del tubo digestivo se encuentra enormemente
distendida en el niño?
Respuesta: ​La parte proximal del colon

Las proyecciones de cuál de los siguientes núcleos se dirige

fundamentalmente a la parte posterior de la circunvolución del
cuerpo calloso y el lóbulo parietal a la corteza perilímbica?
Respuesta: ​NLD
En relación con los núcleos límbicos y de proyección
inespecífica cuál de los siguientes núcleos tiene como
aferencia el fascículo mamilotalámico?
Respuesta: ​NA

Paciente femenino de 32 años acude a la consulta refiriendo

esterilidad , hipogonadismo hipogonadotropo, amenorrea
primaria. En la anamnesis se refería anosmia.En la RMN
cerebral se confirmó una hipoplasia severa de ambos bulbos
olfatorios.
Respuesta: ​Síndrome de KALLMAN

Pediátrico de 7 años que acude referido por presentar

cambios en la voz que se hace más grave de la voz
además refiere la mama esta con aparición de vellos en la
región genital y la barba ¿Según sus conocimientos
anatómicos donde esta localizado la lesión del paciente?
R//Glándula pineal
1. las proyecciones amigdalocorticales a que parte de la corteza
específicamente llega?
somatosensorial y lobulo temporal

2. Señale la respuesta incorrecta

● la A. carotida interna da una colateral para irrigar la
adenohipofisis
● Un infarto de A. cerebral media causaría sordera cortical
● la A. cerebral posterior es rama de la A. basilar
● la A. radicular de ADAMKIEWITZC se encontrara en zonas
lumbares de lado izq.
● Un infarto de la A. cerebral ant. nos podría causar un déficit
motor en los miembros inferiores

3. Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de

enfermedad, acude a consulta por deterioro progresivo de la
 memoria reciente y ligeramente de la pasada desde hace 1 año,
no refiere trastornos del sueñño ni evento estresantes dice tener
una vida sana con buena alimentación y actividad, solo refiere que
hace 2 años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo que ser
asistido con respiración boca a boca, por 10 minutos. al examen
fisico neurologico y general se encuentra dentro de los parametros
normales, en los examenes de laboratorio lo unico destacable es
una hemoglobina rozando el limite inferior. que area del cerebro
esta afectada?
CA1

4. EN RELACION CON EL COMPLEJO AMIGDALINO TODOS SON

CORRECTOS EXCEPTO:
Las fibras que se originan en la mitad rostral del hipotalamo
pasan a todos los nucleos amigdalinos

5. la inervacion autonoma del pancreas es a cargo de

Plexo celiaco
6. paciente masculino de 45 años acude a la emergencia refiriendo
un dolor de cabeza y fallece subitamente, en la autopsia se
observa un daño en la zona señalada del encefalo, usando su
conocimiento en neuroanatomia, responda la que es correcta:
- la arteria que irriga a esta zona también irriga al área 41
de brodman

MACRO P
En la tumoración señalada en la imagen, por su ubicación anatómica. ¿Qué
estructura puede estar afectada?

Respuesta: Quiasma óptico

¿El signo de babinski forma parte del?
Respuesta: Síndrome de motoneurona superior

La arteria recurrente de Heubner es rama de:

Respuesta: 2

En la siguiente imagen de ventrículos cerebrales, lo señalado corresponde a:

Respuesta: Receso supraóptico

Una sola respuesta. Seleccione la estructura indicada por la flecha negra:

Respuesta: Colículo facial

El área resaltada en rojo corresponde a:

Respuesta: Cara posterior del mesencéfalo, colículo inferior

Señale el enunciado correcto con respecto al área resaltada en rojo

Respuesta: Es la fosa interpeduncular y emerge el motor ocular común

Luego de un altercado doméstico un hombre de 53 años sufre un golpe en su cabeza.

Cuando es encontrado, se encuentra oliendo a alcohol, sin poder mover el ojo
izquierdo hacia la parte lateral. ¿Cual de las siguientes estructuras, al lesionarse
explicaría los hallazgos?

Respuesta: F

El elemento señalado con asterisco corresponde a:

Respuesta: Vena de Labbe

A nivel del surco resaltado en rojo emerge:

Respuesta: No emerge ningún nervio

1. Indique qué estructura está señalada de rojo

respuesta: hipocampo

2. En la imagen de venas del encéfalo, a qué corresponde el

número 3.

respuesta: seno petroso superior

3. En la tumoración señalada en la imagen, en base a la localización

anatómica ¿qué estructura es la más probable de estar lesionada?

respuesta: quiasma óptico

4. En ventrículos cerebrales, que corresponde al número 2.

respuesta: agujero interventricular de Monro

5. ¿Cuál de los siguientes tipos de hemianopsia se espera que tenga

un paciente con la lesión indicada con la flecha en la figura?

respuesta: homónima

6. Indique cuál es la estructura señalada con el punto verde

respuesta: cuerpos mamilares

 7. En la siguiente tomografía simple cerebral se evidencia área de
isquemia en parénquima cerebral, corresponde a la irrigación de la
siguiente arteria:

respuesta: arteria recurrente de Heubner

8. En la siguiente imagen, seleccione el elemento señalado por la

flecha de color rojo​.

respuesta: vena anastomótica de Labbé

9. Un hombre de 48 años con hipertensión grave no controlada desarrolla

cefalea y vómitos. Dos horas más tarde, tiene debilidad en el lado
izquierdo, seguida rápidamente de pérdida de la conciencia. Muere
poco después de su ingreso al servicio de urgencias. Se muestra una
sección de su cerebro como se ve en la autopsia. ¿El mecanismo más
probable de la lesión que se muestra es la hemorragia de cuál arteria?

respuesta: arterias lenticuloestriadas

 10. En el corte sagital, con el número 5 se encuentra qué
estructura anatómica.

respuesta: glándula pineal

¿Cuál es el nombre del lado opuesto de la estructura que señala de rojo?

RESPUESTA: Calcar Avis

¿Qué parte del sistema nervioso es el encargado de receptar el sentido del gusto?
1. Núcleo preposito
2. Núcleo vestibular
3. Núcleo dorsal del vago
4. Núcleo coclear
5. Núcleo sensitivo del trigemino
6. Ninguno
7. Parte caudal del núcleo del fasciculo solitario
8. Área postrema

¿En el síndrome de Dejerine- Roussy que estructura esta dañada?

RESPUESTA: Tálamo

ARRASTRE EL CÍRCULO Y SUELTELO EN LA CISTERNA QUE CORRESPONDA

EL NERVIO FACIAL ES PAR CRANEAL ENCARGADO DE TRASMITIR EL TACTO Y

DOLOR DE LOS DOS TERCIOS ANTERIORES DE LA LENGUA?
RESPUESTA: Falso, es el trigemino
Una mujer acude al médico debido a cefaleas, galactorrea y alteración de su visión
recibe el diagnóstico de prolactinoma. ¿Qué tipo de alteración es la que más
probablemente padezca?
RESPUESTA: Hemianopsia heteronima bitemporal

Indique la lesion que se observa en pantalla

RESPUESTA: Hemorragia subaracnoidea

RESPUESTA: Estría medular y cabeza del nucleo caudado

1. L
​ os cuerpos mamilares están relacionados con la letra:

a.​ ​A

b.​ ​B
 c.​ ​C

d.​ D
​

Respuesta: D

2. El epitálamo esta señalado con el numero:

a.​ 2
​

b.​ ​3

c.​ ​1

d.​ ​4

Respuesta: 2

2. El núcleo anterior del tálamo corresponde a letra:

a. D

b. C

c. A

d. B

Respuesta: C

3.​ ​Cual de los siguientes síntomas NO corresponde la lesión observada en la

imagen

a. Perdida de la propiocepción

b.​ ​Diabetes insípida

 c.​ ​Obesidad

d.​ ​Alteraciones del sueno

4.​ ​La lesión vascular señalada con la flecha corresponde a:

a.​ ​Subtálamo

b.​ ​Epitálamo

c.​ ​Tálamo

d.​ ​Hipotálamo

5.​ ​Señale lo correcto con respecto al núcleo señalado

a.​ ​Influye en la memoria reciente

b.​ ​Relaciona las sensaciones

comunes a la corteza

c.​ ​Influye en los niveles de

conciencia

d.​ ​Forma parte de la via auditiva

6.​ ​Subtalamo corresponde a la letra:

 a.​ ​A

b.​ B
​

c.​ ​C

d.​ ​D

Respuesta: B

8. Cual de las letras corresponde a un nucleo del talamo?

a.​ ​B

b.​ ​D

c.​ ​C

d.​ ​A

Respuesta: A

9. Indique a donde llega el haz mamilotalámico

 a.​ ​D

b.​ ​B

c.​ ​C

d.​ ​A

Respuesta: A

10.​ S
​ eñale lo correcto en relación con el núcleo señalado con la letra C:

a. llegan fibras del tracto óptico

b. las fibras eferentes forman las radiaciones

auditivas

c. las fibras aferentes provienen del coliculo

superior

d. forma parte de la vía auditiva

11.​ U
​ n paciente con lesión en el área

señalada presentara:

a.​ ​Déficit motor y sensitivo de

miembros superiores

b.​ ​Déficit motor exclusivo de

miembros superiores a nivel
proximal

c.​ ​Déficit sensitivo de región axial

d.​ ​Déficit sensitivo y motor distal

miembros inferiores

​12.​ L
​ a afasia de compresión se observa cuando se lesiona el área:

1.​ A
​
2.​ C
​

3.​ D
​

4.​ B
​

13.​ E
​ l GIRO DEL CÍNGULO LO PODEMOS UBICAR EN LA LETRA

1. D

2. A

3. C

4. B

15.​ E
​ l área resaltada en rojo corresponde a:

a.​ ​Circunvolución occipitotemporal medial

b. Circunvolución temporal media

c.​ ​Circunvolución lingual

d.​ ​Circunvolución occipital

16.​ E
​ l área señalada corresponde a:

a. giro supramarginal

b.​ ​Giro semilunar

c.​ ​Giro angular

d.​ ​Giro triangular

19.​ C
​ ual de las estructuras señaladas no recibe aferencias directas del tálamo?

1.​ A
​

2.​ ​C

3.​ ​B

4.​ ​D
20.​ L
​ as eferencias del los núcleos basales se hacen en un mayor numero en:

1.​ A
​

2.​ ​D

3.​ ​C

4.​ ​B

1. En la siguiente
imagen señale la
estructura señalada con
un punto rojo:

Respuesta: Pilar anterior del

fornix
2. La estimulación del área señalada con la flecha roja produce:

Respuesta: contracción de los

músculos esqueléticos

3. Según esta imagen cual es la arteria más probablemente afectada:

Respuesta: Arteria cerebral media

4. Lesión a nivel de la
corteza marcada de rojo, el
paciente presentaria:

Respuesta: ceguera cortical

5. Hombre de 28 años informa pensamientos extremadamente familiares (deja vu)
justo antes de sufrir una convulsión ¿Qué área etiquetada en el diagrama es el
sitio más probable de la lesión causal?

Respuesta: F

6. ¿Cual de los siguientes tipos de hemianopsia se espera que tenga un paciente

con la lesión indicada por la flecha en la figura?

Respuesta: Homónima
7. En la siguiente imagen. Senale la afirmacion correcta en relacin a la estructura
de color verde

Respuesta: Forma parte del cuerpo

estriado

8. Indique entre las opciones cual es la más probable

Respuesta: Cuña

1. Lesión a nivel de la corteza marcada de rojo, el paciente

presentaría
Respuesta: Ceguera cortical

2. Indique entre las opciones cual es la más probable

​ espuesta: Cuña
R
3. Hombre de 28 años informa pensamientos extremadamente
familiares (deja vu) justo antes de sufrir una convulsión. ¿Qué
área etiquetada en el diagrama es el sitio más probable de la
lesión causal?
 Respuesta: F

4. La estimulación del área señalada con la flecha roja produce:

Respuesta: Contracción de los músculos esqueléticos

5. En la siguiente imagen. Senale la afirmacion correcta en relacion a la

estructura de color verde.

Respuesta: ​Forma parte del cuerpo estriado

6. según esta imagen cual es la arteria más probablemente

afectada.

Respuesta:​ Arteria cerebral media

7. En la imagen señale la estructura señalada con un punto rojo.
 Respuesta:​ Pilar anterior del fórnix

8. En la imágen del tálamo, lo señalado con la estrella negra corresponde

a:

R: Complejo nuclear anterior

9. En el corte axial de cerebro, con el número 4 se señala:

 Respuesta: Tálamo

El elemento señalado con asterisco corresponde a:

​Vena de labbe

La arteria recurrencial de heubner es rama de:

​2

Una sola respuesta. Seleccione la estructura indicada por la flecha negra.

​Colículo facial

En la tumoración señalada en la imagen, por su ubicación anatómica que estructura puede estar
afectada:
 Quiasma óptico

En la siguiente imagen de ventrículos cerebrales, lo señalado corresponde a:

​Receso supraóptico

Un paciente con deterioro del tono emocional está relacionado con cuál de los
núcleos:

a.​ ​A

b.​ ​B

c.​ ​C

d.​ ​D
El núcleo señalado corresponde al:

a.​ ​Paraventricular

b.​ ​Infundibular

c.​ ​Ventromedial

d.​ ​Dorsomedial

El núcleo que produce oxitocina está resaltado de color:

a.​ ​Verde

b.​ ​Amarillo

c.​ ​Morado

d.​ ​Rojo
¿De cuál color está resaltado el núcleo que produce oxitocina?

a.​ ​A

b.​ ​B

c.​ ​C

d.​ ​D

Cuál de los núcleos señalados influye en la actividad de la corteza motora:

a.​ ​A

b.​ ​B

c.​ ​C

d.​ ​D
Señale lo correcto en relación con el núcleo señalado con la letra C:

a.​ ​Forma parte de la vía auditiva

b.​ ​Las fibras eferentes forman las radiaciones auditivas

c.​ ​Las fibras aferentes provienen del colículo superior

d.​ ​Llegan fibras del tracto óptico

Indique a dónde llega el haz mamilotalámico:

a.​ ​A

b.​ ​B

c.​ ​C

d.​ ​D
Señale lo correcto con respecto al núcleo señalado:

a.​ ​Relaciona las sensaciones comunes a la corteza

b.​ ​Influye en la memoria reciente

c.​ ​Influye en los niveles de conciencia

d.​ ​Forma parte de la vía auditiva

La estructura que se relaciona con el polo anterior del tálamo es:

a.​ ​A

b.​ ​B

c.​ ​C

d.​ ​D
Un paciente con hemibalismo lo más probable es que este relacionado con la
disfunción de:

a.​ ​A

b.​ ​B

c.​ ​C

d.​ ​D

La afasia de comprensión se observa cuando se lesiona el área:

a.​ ​A

b.​ ​B
c.​ ​C

d.​ ​D

Un paciente con lesión en el área señalada presentará:

a.​ ​Déficit motor y sensitivo de miembros superiores

b.​ ​Déficit motor exclusivo de miembros superiores a nivel proximal

c.​ ​Déficit sensitivo y motor distal miembros inferiores

d.​ ​Déficit sensitivo de región axial

El área señalada en rojo corresponde a:

a.​ ​Putamen

b.​ ​Tálamo
c.​ ​Caudado

d.​ ​Claustro

Las eferencias de los núcleos basales se hacen en un mayor número en:

a.​ ​A

b.​ ​B

c.​ ​C

d.​ ​D

La corteza auditiva primaria está señalada con la letra:

a.​ ​A

b.​ ​B

c.​ ​C
d.​ ​D

El área señalada corresponde a:

a.​ ​Pars triangular

b.​ ​Pars opercular

c.​ ​Giro subcalloso

d.​ ​Pars lingual

El área resaltada en rojo corresponde funcionalmente a:

a.​ ​Audición

b.​ ​Memoria

c.​ ​Visión

d.​ ​Olfato
Cuál de las estructuras señaladas no recibe aferencias directas del tálamo?

a.​ ​A

b.​ ​B

c.​ ​C

d.​ ​D

Cara posterior del mesencéfalo, colículo inferior

1. ¿En relación con los núcleos límbicos y de proyección inespecífica cuál de los siguientes
núcleos tiene como Aferencias las vías lentas del dolor?
Respuesta: NCM

2. ¿Las proyecciones de cuál de los siguientes núcleos se dirige fundamentalmente a la

parte posterior de la circunvolución del cuerpo calloso y al lóbulo parietal a la corteza
perilímbica?
Respuesta: NLD

3. Paciente masculino de 44 años , se presenta a consulta neurológica refiriendo que desde

hace una semana y sin ninguna razón aparente ha perdido toda la sensibilidad el lado
derecho del cuerpo , refiere también tener poca sensibilidad en su rostro y que la comida
no le está sentando tan bien como de costumbre , bajo este cuadro el neurólogo a cargo
del caso decide ordenar una RM cerebral con la cual se diagnostica un infarto talámico
, utilizando sus conocimientos de neuroanatomía , responda dónde está la lesión.
Respuesta: Núcleo ventral posteromedial

4. Las fibras postganglionares simpáticas llegan a la glándula parótida por:

Respuesta: Nervio auriculotemporal

5. ¿Cuál de las siguientes vías constituyen una vía aferente y eferente del Hipotálamo?
Respuesta: Haz poscencefalico medial

6. El dolor referido apendicular inicialmente se da en el epigastrio debido a:

Respuesta: Estimulación de las fibras C viscerales que llegan al plexo celíaco y de ahí a
segmentos toracolumbares.

7. ¿Cuál de las siguientes estructuras se localiza en la parte ventral del tercer ventrículo
en las inmediaciones del receso infundibular extendiéndose a la eminencia media?
Respuesta: Núcleo arciforme

8. ¿En relación con la división funcional de núcleos talámicos cuál de los siguientes no
corresponde al grupo multimodal?
Respuesta: Dorsomedial

9. Pediátrico de 7 años que acude referido por presentar cambios de la voz que se hace
más grave de la voz además refiere la mama esta con aparición de bellos en la región
genital y la barba. ¿Según sus conocimientos donde está localizada la lesión del
paciente?
Respuesta: Destrucción de la pineal

10. ¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencia el brazo del colículo inferior?
Respuesta: NGM
11. ¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencia Lemnisco medial?
 Respuesta: VPL

12. Empareja los contenidos según corresponda:

Respuesta:
Fibras simpáticas preganglionares de la glándula suprarrenal  N. asplácnico mayor
Esfínter vesical  Plexo hipogástrico
Tronco vagal anterior  Izquierdo
Fibras simpáticas postganglionares esfínter interno anal  Plexo hipogástrico

13. En los dermatomas T5-T8 que viseras encontramos:

Respuesta: Hígado

14. Paciente femenino de 32 años acude a la consulta refiriendo esterilidad, hipogonadismo

hipogonadotropo, amenorrea primaria. En la anamnesis se refería anosmia. En la RMN
cerebral se confirmó una hipoplasia severa de ambos bulbos olfatorios.
Escriba el síndrome que presenta el paciente.
Respuesta: Síndrome de Kallman

15. ¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencia el área gustativa pontina?
Respuesta: NVPM

16. Empareje los contenidos según corresponda:

Respuesta:
Agente que irrita la actividad autónoma parasimpática  Metacolina
Neurotransmisor en la mayoría de las terminaciones posganglionares simpáticas 
Noradrenalina
Agente que irrita la actividad autónoma simpática  Fenilefrina
Agente bloqueante sobre los receptores de las células efectoras parasimpáticas Atropina
Agente que bloquea los receptores de las células efectoras simpáticas  Propranolol

17. Selecciona la inervación simpática de las glándulas sudoríparas de la cabeza

Respuesta: T1 – T4 NIML

18. Lactante que es traído a la guardia en brazos de la madre, al llegar el niño está irritable
de la madre le entrega al Dr. una epicrisis en la que dice que el paciente egresó de la
sala de pediatría hace un mes con el diagnóstico de Enfermedad de Hirschsprung.
Haciendo uso de sus conocimientos responda, ¿Qué parte específica del tubo digestivo
se encuentra enormemente distendida en el niño?
Respuesta: Parte proximal del colon

19. ¿Cuál de las siguientes no es una característica común entre la atetosis, la corea y el
balismo?
Respuesta: Se manifiesta con marcada rigidez

20. ¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?

 Respuesta: Las fibras estriadonigras se originan en una población de neuronas no espinosas
diferente a las estriadopalidales, pero comparten los mismos transmisores.

21. Paciente de 90 años que acude por dolores de cabeza de mayor intensidad en la noche,
se le realiza una angiografía cerebral que reporta aneurisma de gran tamaño en la unión
de la comunicante y la cerebral posterior. Cuando lo examinan entre otros se encuentra
dilatación de la pupila ipsilateral con pérdida del reflejo fotomotor
¿Qué fibras autónomas están afectadas en nuestro por esta lesión?
Respuesta: Fibras parasimpáticas preganglionares que viajan por la periferia del nervio

22. La inervación secreto motora de la mucosa nasal es a cargo de:

Respuesta: Núcleo salivatorio superior

23. Paciente femenino de 32 años, se presenta a la emergencia con un cuadro de dificultad

para el habla y movimiento, bajo este cuadro el interno de la guardia decide
interconsulta a neurología, se decide emplear un estudio imagenológico y con este se le
diagnostica un infarto de la PICA izquierda, usando sus conocimientos de
neuroanatomía, responda cuál de las siguientes afirmaciones es correcta.
Respuesta: las PICA no irriga a las pirámides bulbares.

24. Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de la enfermedad, acude a

consulta por deterioro progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la pasada
desde hace 1 año, no refiere trastornos del sueño no eventos estresantes dice tener una
vida sana con buena alimentación y actividad, solo refiere que hace dos años nadando
en el mar casi se ahoga y tuvo que ser asistido con resporacion boca a boca, por 10
minutos. Al examen físico neurológico y general se encuentra dentro de los parámetros
normales, en los exámenes de laboratorio lo único destacable es una hemoglobina
rozando el interior inferior. ¿Qué área del cerebro está afectada?
Respuesta: Sector CA1 hipocampo

25. Paciente masculino de 25 años previamente sano que presenta un cuadro de 7 meses de
evolución caracterizado por taquicardia, hipertensión arterial, debilidad muscular
proximal, estrías cutáneas abdominales, fascie de luna llena, joroba en la espalda, visión
borrosa, alteraciones neurológicas, osteomusculares, cutáneas y auditivas. Se le realizan
pruebas diagnósticas que orientan hacia una posible causa hipofisiaria y se decide
realizar una resonancia magnética cerebral que revela una masa de 6 mm en
adenohipófisis que deforma ligeramente la estructura de la glándula hipofisiaria.
Menciones patología que presenta el paciente.
Respuesta: Enfermedad de Cushing

26. ¿Qué estructura del SN genera como respuesta a su estimulación la liberación de

grandes cantidades de ACTH y hormona gonodotrófica con respuesta lactógena?
Respuesta: Cuerpo nuclear amigdalino

27. Señale la respuesta incorrecta

Respuesta: Un infarto de la arteria cerebral media causaría sordera cortical.
28. Paciente masculino de 55 años que presenta una trombosis de la carótida interna,
producto de un trauma de la región anterior del cuello, como consecuencia de una
golpiza, al examen físico el paciente se encuentra con una PA de 140/95, glucemia de 92
y FC de 120, al examen neurológico se constató obnubilación, hemiplejia izquierda, y
un estrabismo de carácter convergente en el ojo derecho, con estos datos, en qué lugar
del recorrido de la arteria carótida interna se encuentra la lesión.
Respuesta: En su porción cavernosa

29. ¿Las proyecciones amigdalacorticales a que parte de la corteza específicamente llegan?

Respuesta: Somatosensorial y lóbulo temporal

30. Paciente masculino de 45 años, acude a la emergencia refiriendo un dolor de cabeza y

falleció súbitamente, en la autopsia se observa un daño en la zona señalada del encéfalo,
usando su conocimiento de neuroanatomía. Responda ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es correcta?
Respuesta: La arteria que irriga a esta zona también irriga al área 41 de brodman

31. Hombre de 47 años con antecedentes de diabetes e hipertensión arterial, además, dentro
de su familia, existieron casos de fallecimiento por cardiopatías y un caso aislado de
colesterolemia. Meses atrás sufrió un accidente de tránsito que lo llevó a un cuadro de
hemiplejía braquio crural izquierda, con parálisis facial periférica derecha por lo que
fue intervenido quirúrgicamente y fue dado de alta una semana después de la práctica
quirúrgica al no presentar sintomatología alguna. Luego de tres meses, sufrió una caída
que provocó una herida debajo de la oreja, al cabo de dos semanas, acude a realizarse
chequeos de rutina, sin embargo, al pasar por la sala de comidas del hospital comenzó
a llorar en el lado derecho de la cara y manifestó que, al leer la prensa en horario
matutino, las hojas acababan con varias gotas encima. ¿Qué estructura se encuentra
afecta en el paciente?
Respuesta: Lesión de las fibras parasimpáticas posganglionares del nervio auriculotemporal
- auricular mayor y facial derechos

32. La inervación autónoma del páncreas está a cargo de:

Respuesta: Plexo celiaco

33. La glándula tiroides está situada en una vaina fascial que pertenece al sistema de las
fascias del cuello. Esta vaina está constituida de la siguiente manera:
Respuesta: Anteriormente por la hoja profunda de la lámina pretraqueal de la fascia cervical,
posteriormente por la vaina visceral y sus extensiones.

34. ¿Cuál de los siguientes vasos debería estar infartado para afectar VA, VL, DM, AV?
Respuesta: Tuberotálamico

35. ¿Las siguientes características a que fibra corresponde?

Corre por la parte medial de la capsula interna para ingresar a la estría medular
Respuesta: Fibras palidohabenulares
36. Enunciado incorrecto:
Respuesta: Las fibras estrionigras se originan en una población de neuronas no espinosas
diferentes a la estriadopalidales, pero comparten los mismos neurotransmisores.

37. En los siguientes dermatomas T5-T9 ¿Qué víscera encontramos?

Respuesta: Píloro

38. En relación con los núcleos límbicos y de proyección inespecífica, ¿cuál de los siguientes
núcleos tiene como aferencias el fascículo mamilotálamico?:
Respuesta: NA

1. En la tumoración señalada en la imagen, por su ubicación anatómica. ¿Qué estructura

puede estar afectada?

Respuesta: Quiasma óptico

2. ¿El signo de babinski forma parte del?
Respuesta: Síndrome de motoneurona superior
3. La arteria recurrente de Heubner es rama de:

Respuesta: 2
4. En la siguiente imagen de ventrículos cerebrales, lo señalado corresponde a:

Respuesta: Receso supraóptico

5. Una sola respuesta. Seleccione la estructura indicada por la flecha negra:

Respuesta: Colículo facial

6. El área resaltada en rojo corresponde a:

Respuesta: Cara posterior del mesencéfalo, colículo inferior

7. Señale el enunciado correcto con respecto al área resaltada en rojo

Respuesta: Es la fosa interpeduncular y emerge el motor ocular común

8. Luego de un altercado doméstico un hombre de 53 años sufre un golpe en su cabeza.
Cuando es encontrado, se encuentra oliendo a alcohol, sin poder mover el ojo izquierdo
hacia la parte lateral. ¿Cuál de las siguientes estructuras, al lesionarse explicaría los
hallazgos?

Respuesta: F
9. El elemento señalado con asterisco corresponde a:

Respuesta: Vena de Labbe

10. A nivel del surco resaltado en rojo emerge:

Respuesta: No emerge ningún nervio

11. Indique qué estructura está señalada de rojo

Respuesta: hipocampo
 12. En la imagen de venas del encéfalo, a qué corresponde el número 3.

Respuesta: Seno petroso superior

13. En la tumoración señalada en la imagen, en base a la localización anatómica ¿qué
estructura es la más probable de estar lesionada?

Respuesta: Quiasma óptico

14. En ventrículos cerebrales, que corresponde al número 2.

Respuesta: agujero interventricular de Monro

15. ¿Cuál de los siguientes tipos de hemianopsia se espera que tenga un paciente con la
lesión indicada con la flecha en la figura?

Respuesta: Homónima

16. Indique cuál es la estructura señalada con el punto verde

Respuesta: Cuerpos mamilares

17. En la siguiente tomografía simple cerebral se evidencia área de isquemia en parénquima
cerebral, corresponde a la irrigación de la siguiente arteria:

Respuesta: Arteria recurrente de Heubner

18. En la siguiente imagen, seleccione el elemento señalado por la flecha de color rojo.

Respuesta: Vena anastomótica de Labbé

19. Un hombre de 48 años con hipertensión grave no controlada desarrolla cefalea y
vómitos. Dos horas más tarde, tiene debilidad en el lado izquierdo, seguida rápidamente
de pérdida de la conciencia. Muere poco después de su ingreso al servicio de urgencias.
Se muestra una sección de su cerebro como se ve en la autopsia. ¿El mecanismo más
probable de la lesión que se muestra es la hemorragia de cuál arteria?

Respuesta: Arterias lenticuloestriadas

20. En el corte sagital, con el número 5 se encuentra qué estructura anatómica.

Respuesta: Glándula pineal

21. ¿Cuál es el nombre del lado opuesto de la estructura que señala de rojo?

RESPUESTA: Calcar Avis

22. ¿Qué parte del sistema nervioso es el encargado de receptar el sentido del gusto?
1. Núcleo preposito
2. Núcleo vestibular
3. Núcleo dorsal del vago
4. Núcleo coclear
5. Núcleo sensitivo del trigemino
6. Ninguno
7. Parte caudal del núcleo del fasciculo solitario
8. Área postrema

23. ¿En el síndrome de Dejerine- Roussy que estructura está dañada?

Respuesta: Tálamo
24. Arrastre el círculo y sueltelo en la cisterna que corresponda
¿El nervio facial es par craneal encargado de trasmitir el tacto y dolor de los dos tercios
anteriores de la lengua?
Respuesta: Falso, es el trigemino

25. Una mujer acude al médico debido a cefaleas, galactorrea y alteración de su visión
recibe el diagnóstico de prolactinoma. ¿Qué tipo de alteración es la que más
probablemente padezca?
Respuesta: Hemianopsia heteronima bitemporal
 26. Indique la lesión que se observa en pantalla

Respuesta: Hemorragia subaracnoidea

Respuesta: Estría medular y cabeza del núcleo caudado

27. Los cuerpos mamilares están relacionados con la letra:

a. A

b. B

c. C

d. D

Respuesta: D

28. El epitálamo está señalado con el numero:

a. 2

b. 3

c. 1

d. 4

Respuesta: 2
29. El núcleo anterior del tálamo corresponde a letra:

a. D

b. C

c. A

d. B

Respuesta: C

30. Cuál de los siguientes síntomas NO corresponde la lesión observada en la imagen

a. Perdida de la propiocepción

b. Diabetes insípida

c. Obesidad

d. Alteraciones del sueno

31. La lesión vascular señalada con la flecha corresponde a:

a. Subtálamo

b. Epitálamo

c. Tálamo

d. Hipotálamo

32. Señale lo correcto con respecto al núcleo señalado

a. Influye en la memoria reciente

b. Relaciona las sensaciones

comunes a la corteza

c. Influye en los niveles de

conciencia

d. Forma parte de la vía auditiva

33. Subtálamo corresponde a la letra:

a. A

b. B

c. C

d. D

Respuesta: B

34. ¿Cuál de las letras corresponde a un núcleo del tálamo?

a. B

b. D

c. C

d. A

Respuesta: A
35. Indique a donde llega el haz mamilotalámico

a. D

b. B

c. C

d. A

Respuesta: A

36. Señale lo correcto en relación con el núcleo señalado con la letra C:

a. llegan fibras del tracto óptico

b. las fibras eferentes forman las radiaciones

auditivas

c. las fibras aferentes provienen del coliculo

superior

d. forma parte de la vía auditiva

37. Un paciente con lesión en el área señalada presentara:

a. Déficit motor y sensitivo de

miembros superiores

b. Déficit motor exclusivo de

miembros superiores a nivel proximal

c. Déficit sensitivo de región axial

d. Déficit sensitivo y motor distal

miembros inferiores
38. La afasia de compresión se observa cuando se lesiona el área:

1. A

2. C

3. D

4. B

39. El GIRO DEL CÍNGULO LO PODEMOS UBICAR EN LA LETRA

1. D

2. A

3. C

4. B

40. El área resaltada en rojo corresponde funcionalmente a:

a. Memoria

b. Visión

c. Olfato

d. Audición
41. El área resaltada en rojo corresponde a:

a. Circunvolución occipitotemporal medial

b. Circunvolución temporal media

c. Circunvolución lingual

d. Circunvolución occipital

42. El área señalada corresponde a:

a. giro supramarginal

b. Giro semilunar

c. Giro angular

d. Giro triangular
43. El área señalada en rojo corresponde a:

a. Caudado

b. Putamen

c. Tálamo

d. Claustro

44. El área resaltada en rojo corresponde a:

a. Cuna

b. Lóbulo caudado

c. Precuña

d. Lóbulo occipital
45. ¿Cuál de las estructuras señaladas no recibe aferencias directas del tálamo?

1. A

2. C

3. B

4. D
46. Las eferencias de los núcleos basales se hacen en un mayor número en:

1. A

2. D

3. C

4. B
47. En la siguiente imagen señale la estructura señalada con un punto rojo:

Respuesta: Pilar anterior del fornix

48. La estimulación del área señalada con la flecha roja produce:

Respuesta: contracción de los

músculos esqueléticos
49. Según esta imagen cual es la arteria más probablemente afectada:

Respuesta: Arteria cerebral media

50. Lesión a nivel de la corteza marcada de rojo, el paciente presentaría:

Respuesta: Ceguera cortical

51. Hombre de 28 años informa pensamientos extremadamente familiares (deja vu) justo
antes de sufrir una convulsión ¿Qué área etiquetada en el diagrama es el sitio más
probable de la lesión causal?

Respuesta: F
52. ¿Cuál de los siguientes tipos de hemianopsia se espera que tenga un paciente con la
lesión indicada por la flecha en la figura?

Respuesta: Homónima
53. En la siguiente imagen. Señale la afirmación correcta en relación a la estructura de
color verde

Respuesta: Forma parte del cuerpo estriado

54. Indique entre las opciones cual es la más probable

Respuesta: Cuña

55. Un hombre de 56 años acude a su médico por dificultad para iniciar el movimiento que
ha ido empeorando en los últimos meses. Durante un examen neurológico, su marcha
consiste en pasos cortos y rápidos durante los cuales sus piernas abandonan el suelo. Y
tiene temblor en reposo ¿Cuál de las siguientes ubicaciones en el cerebro del paciente es
más probable que este lesionado?

Respuesta: B
56. Un hombre de 58 años se presenta con síntomas y signos indicativos de una aneurisma
intracraneal. El aneurisma es clipado la tomografía postoperatoria revela la lesión
mostrada en la parte inferior. Basada en las anormalidades presentes ¿Cuál es el
desenlace más probable en este paciente?

Respuesta: Incapacidad para recuperar conciencia

57. Mujer sufre una lesión en la localización mostrada en la microscopia del lado izquierdo.
¿Cuál de los defectos visuales exhibidos en la imagen del lado derecho es más probable
que experimente esta paciente?

Respuesta: A
58. Una mujer de 68 años sufre la aparición repentina de trastornos leves del movimiento.
La resonancia magnética a su regreso revelo una lesión hemorrágica en el área irrigada
por las arterias estriadas laterales. ¿Cuáles de las áreas indicadas en la imagen siguiente
representa la ubicación más probable de esta lesión?

Respuesta: B
59. Hombre de 20 años acude con una lesión desmielinizante mostrada en la parte inferior
delimitada por un ovalo de color blanco. El efecto visual más probablemente a
experimentar por estas personas es:

Respuesta: B
60. Un hombre de 85 años acude al departamento de emergencia a causa de una perdida
súbita de propiocepción y analgesia en el hemicuerpo derecho. La tomografía revela
una lesión en el tálamo muy circunscrita. ¿Cuál de las áreas indicadas en la imagen
inferior es la localización más probable de la lesión?

Respuesta: C
61. Una resonancia de cerebro de una mujer de 69 años revela una lesión en la región del
tálamo indicado por la zona de color rojo. Oclusión de ¿Cuál de los siguientes vasos es
la más probable de causa esta lesión?

Respuesta: Arteria coroidal posterior medial

62. Mujer de 67 años se presenta con inicio súbito que afecto la parte derecha de su cuerpo.
Los resultados del examen físico sugieren oclusión de una arteria. La resonancia
mostrada en la parte inferior confirma la localización de la lesión. Basado en la
localización, ¿Cuál de los siguientes núcleos del tálamo es el más probable ser el
mayormente afectado?

Respuesta: Ventral posterolateral

63. Niño de 7 años es traído al pediatra por su madre. La madre explica que su hijo tuvo
una caída hace una semana; fue examinando por un médico que no revelo ninguna
herida. Desde ahí su madre indica que su hijo luce “diferente”, sumiso, ha perdido su
apetito y se queja de sentir frio todo el tiempo además de usar varias capas de ropa para
mantenerse caliente. Una lesión bilateral de ¿Cuál de las siguientes áreas podría más
probablemente explicar los síntomas en este niño?

Respuesta: B
64. Una mujer de 16 años acude a su consultorio médico por la preocupación de estar
embarazada. El examen físico revelo una mujer sana, con un fluido blanco secretado a
través de sus pezones. Su ciclo menstrual se ha detenido hace 2 meses. Hiperfunción de
¿cuál de las siguientes células es la causa más probable de los trastornos presentados en
esta paciente?

Respuesta: B
65. Mujer de 48 acude a su médico debido a un aumento en la frecuencia de su micción. Su
historial revela que estos síntomas empezaron 3 meses atrás; y en ella recuerda que en
esa época tuvo un dolor de cabeza que alivio con antidepresivos. Además, menciona
“que esta sedienta todo el tiempo” y tiene problemas para dormir debido a las
frecuentes ocasiones que tiene que levantarse para ir al baño en la noche. Las pruebas
de laboratorio revelan niveles normales de glucosa en sangre; la resonancia magnética
muestra una pequeña lesión en su hipotálamo. Esta lesión está más probablemente
localizada en ¿cuál de las siguientes áreas?

Respuesta: B
66. Hombre de 7 años es traído al médico por su madre. Hace 6 semanas el chico sufrió un
trauma cráneo encefálico, fue evaluado, pero no tuvo herida en su cabeza o
anormalidades en el examen físico. La madre noto que su hijo no tenía apetito y no ha
comido como normalmente lo hace por varias semanas. El examen físico revela un niño
delgado, demacrado y letárgico. El examen neurológico es normal. La resonancia
magnética revela una pequeña lesión. ¿Cuál de las siguientes es la localización más
probable de su lesión?

Respuesta: F
67. Mujer de 25 años acude al médico debido a una incapacidad para saciar su apetito hace
2 meses. Menciona llorando que es “incapaz de detenerse” y está desesperada porque
ha ganado 5 kilogramos en el último mes más otros 6 kilogramos en el primero. Durante
el interrogatorio menciona que tuvo un accidente en su bicicleta; que quedo
inconsciente la llevaron a la emergencia y se realizaron todos los exámenes pertinentes
que no revelaron ninguna lesión. Se decide realizar una resonancia magnética; la cual
muestra una pequeña lesión en su hipotálamo. Esta lesión está más probablemente
localizada en ¿cuál de las siguientes áreas?

Respuesta: C
68. Una mujer acude a su médico por múltiples problemas. En la imagen inferir se observan
dos fotografías con 5 años de diferencia. Hiperfunción de ¿cuál de las siguientes células
es la causa más probable de los trastornos presentados en esta paciente?

Respuesta: B
69. Una mujer de 19 años es admitida en la emergencia luego de desarrollar coma. Tiene
historial de consumo de cocaína y tuvo un infarto hipotalámico hace 2 semanas. Los
exámenes de laboratorio revelan glucosa de 125 mg/dl y un sodio sérico de 110 mg/dl.
Esta lesión hipotalámica está más probablemente estimulando ¿Cuál de las siguientes
áreas?

Respuesta: B
70. Una mujer acudió a su médico por múltiples problemas. En la imagen inferior se
observan dos fotografías la izquierda muestra la foto antes del tratamiento y la de la
derecha después del tratamiento. Hiperfunción de ¿cuál de las siguientes células es la
causa más probable de los trastornos presentados en esta paciente?

Respuesta: C
71. En la imagen del tálamo, lo señalado con la estrella negra corresponde a:

Respuesta: Complejo nuclear anterior

72. En el corte axial del cerebro, con el número 4 se señala:

Respuesta: Tálamo

73. Un paciente con deterioro del tono emocional está relacionado con ¿Cuál de los
núcleos?:

Respuesta: C
74. El núcleo señalado corresponde al:

Respuesta: Ventromedial
75. El núcleo que produce oxitocina está resaltado de color:

Respuesta: Morado
76. ¿De cuál color está resaltado el núcleo que produce oxitocina?

Respuesta: B
77. Cuál de los núcleos señalados influye en la actividad de la corteza motora:

Respuesta: B

78. Señale lo correcto en relación con el núcleo señalado con la letra C:

Respuesta: Llegan fibras del tracto óptico

79. La estructura que se relaciona con el polo anterior del tálamo es:

Respuesta: D
80. Un paciente con hemibalismo lo más probable es que esté relacionado con la disfunción
de:

Respuesta: D

81. La corteza auditiva primaria está señalada con la letra:

Respuesta: B
82. El área señalada corresponde a:

Respuesta: Pars opercular

83. Ubíquese en el siguiente corte. ¿qué estructura está señalando la flecha roja?

Respuesta: Estría diagonal

84. Seleccione el literal del área que al lesionarse o disfuncional produciría alucinaciones
visuales

Respuesta: B

1. El área lesionada señalada con el ovalo determinaría la sintomatología que concuerda

¿con que síndrome? (Obsérvese y revise los síndromes citados)

Respuesta: Síndrome de Gesrstmann

2. La vena señalada con una flecha corresponde a:

Respuesta: Seno longitudinal inferior

3. Las agnosias son producidas por daños en las áreas de asociación relacionadas con la
percepción superior del medio, la afasia es una forma de agnosia cuando se es incapaz
de emitir lenguaje coherente, aunque se cree que así es y es fluente. Señale la letra donde
corresponde el área que produciría una afasia sensitiva o de Wernike.

Respuesta: C

4. En la imagen a continuación se puede observar el polígono de Willis con un aneurisma

emergiendo de una arteria, la cual se forma con gran variación por la unión de las
arterias que las forman, llamadas:

Respuesta: Arteria cerebral anterior

5.

Respuesta: ACP (arteria cerebral posterior)

MORFO MACRO
PARALELO A LECCIÓN #1
Lección oral
1. Qué parte del sistema nervioso se relaciona con el equilibrio y las funciones vestibulares
​Medula oblongada
2. Qué parte del sistema nervioso sirve de centro de la mirada vertical
​Mesencéfalo
3. Partes del núcleo caudado
Cabeza, cuerpo, cola
4. Qué se encuentra al final del núcleo caudado
Cuerpo amigdalino
5. Describa la vía óptica
6. Describa el recorrido del nervio olfatorio.

Lección escrita

PARALELO B
Lecciones orales
1. Estructuras anatómicas de la cara interhemisférica del cerebro
Giro frontal medial, lobulillo paracentral, precuña, cuña, giro de la língula
2. Estructura es donde se unen tanto el homúnculo lateral y el homúnculo medial
Lobulillo paracentral
3. Organos circunventriculares
Eminencia media, cresta supraóptica, Órgano subfornical, organo subtriangular,
órgano subcomisural, área postrema
4. Recorrido del LCR
lecciones escritas
Paciente de 70 años femenina que es traída por los familiares a la emergencia, en la
evaluación del médico se encontraron los sgtes elementos:
- imposibilidad para escribir con la mano derecha, la paciente no logra ejecutar los
movimientos de agarre del lápiz a pesar de tener fuerza muscular en la mano
derecha, perdida del tacto de la mitad izquierda del cuerpo, así como en sentido de
ubicación de las extremidades en esa misma mitad, al evaluarla con un diapasón se
encontró que no podía sentir las vibraciones en su mitad izquierda del cuerpo,
además de ello tenía una hemiplejia ipsilateral a la parálisis que es izquierda.
1. ¿ cual es el diagnóstico de nuestra paciente?
R= Sx. pontino medial
2. ¿ qué arteria se infartó en nuestra paciente para generar esto?
R= Arterias paramedianas
3. ¿que signo falta?
R= Babinski e hiperreflexia

PARALELO C
1. La porción triangular a qué giro pertenece
En el giro frontal inferior
 2. Velo medular se encuentra en qué cara del encéfalo
Cara medial
3. Fosa romboidea en dónde se encuentra

Cara post del tronco

4. Punto en donde se unen velos medulares?
. Fastigium
5. Áreas de brodman con su función
. Área 8: músculos oculares
6. En qué lámina de rexed está la base del asta posterior?
Lámina VI
7. Qué reflejo se afecta si se afecta la raíz de L4?
Rotuliano
8. Trastorno en raíz de C6 afecta al reflejo biccipital y radial
9. Única vía sensitiva que no tiene relevo a nivel del tálamo : vía olfatoria

PARALELO D
Recorrido de la vía motora final común
Llegan Las vías piramidal y extrapiramidal a las interneuronas hacen
sinapsis con las moto neuronas del asta anterior y de ahí salen por el
ramo anterior y van hacia el músculo efector.
Paralelo E

lecciones escritas#2
respuesta: IV PAR DERECHO
respuesta: Síndrome medial del mesencéfalo

Un
Respuesta:C
RESPUESTA: SIGNO DE BABINSKI-MIDRIASIS
lecciones orales

Cara medial del encéfalo elementos:

cuerpo calloso
giro del cingulo
lobulillo paracentral
Limites del tronco encefálico:
superior: quiasma óptico
inferior: decusación de las pirámides
Diámetro de la medula espinal
Haz corticonuclear
Corticoespinal
Espinotalamico
Espinocerebeloso
Cuneocerebeloso

Paralelo F

En el epitelio olfatorio
Respuesta: A

Respuesta: temblor
R: Fosa craneal media

R: T. Cuadrigemino sup

MORFO MICRO

Paralelo A
lecciones escritas
lecciones orales
Paralelo B
lecciones escritas
lecciones orales
Primera lección
1. Sobre las dendritas no es correcto
● su funcion es la de recibir impulsos de otras neuronas y o el medio externo
● son finas en su diametro, respecto al axon
● son ahusadas y forman arborizaciones dendriticas
● su flujo de informacion solo es hacia el soma
● contienen ribosomas y RER

2. Identifique el tipo celular

 ● pseudounipolar
● purkinje
● interneurona
● piramidal
● bipolar
3. ¿Cuál de las siguientes neuronas carece de axón?
● R. Meissner
● Celula amacrina
● Cono
● Merckel
● Baston
Segunda leccion
10/06/2020
1. cual de las siguientes fibras no son aferentes al coliculo superior
● F. procedentes de la corteza cerebral
● F. procedentes de la medula espinal
● F. procedentes del coliculo inferior
● F. procedentes del cerebelo
● F. procedentes de la retina
2. en relación con lo estudiado de los nucleos vestibulococleares relaciona los
contenidos
nucleo olviar superior medial:​ mas desarrollado que el resto
complejo olivar superior​: procesa señales cocleares a traves de la via auditiva
descendente
nucleo del cuerpo trapezoide:​ neuronas pequeñas ubicadas en la mitad caudal del nucleo
olivar superior
complejo olivar superior:​ tiene aferentes de nucleos del tallo
3. que nombres reciben las fibras eferentes olivococleares que se extienden de los
nucleos preolivares a las celulas pilosas del corgano corti?
● haz espinocerebeloso
● haz yuxtaresriforme
● haz eferente de ramussen
● haz olivocerebeloso
 4. que tipo de neuronas se encuentran en el nucleo del mesencefalico del nervio
trigemino en los niveles pontinos dorsal y mesencefalico caudal ?
● purkinje
● unipolar
● multipolar
● bipolar

Paralelo C
lecciones escritas

Primera lección
Segunda lección
Paralelo D
Lecciones escritas
lecciones orales

Paralelo E
lecciones orales
MORFO GÉNESIS
Paralelo A
lecciones ecritas
lecciones orales

Paralelo B
primera leccion
27/05/2020
 1. Zona gris de la medula espinal se origina de que estructura en su formacion
● capa del manto
● capa marginal
● notocorda
● placoda
● tubo neural
2. Como se llama la malformacion en la que los pliegues neurales no se elevan sino
que permanecen como una masa aplanada de tejido?
mielosquisis
3. De que estructura se origina las celulas de schwan?
● Placa del suelo
● Tubo Neural
● Cresta Neural
● Zona marginal
● Placa del techo

Segunda lección
10/06/2020
1. los impulsos de dolor tacto y temperatura de la faringe se transportan por el nervio IX
craneal, que tiene su nucleo en uno de los 3 grupos de nucleos sensitivos de la
placa alar, cual de los siguientes grupo contiene el nucleo en cuestion?
● grupo inferior
● grupo superior
● grupo mas lateral
● grupo mas medial
2. la migracion de los neuroblastos hacia el techo de las placas alares por efecto de
EN1 y PAX7 da origen a
● nucleo de Edinger-Westphal
● t​ubérculos cuadrigéminos
● coliculos inferior
● coliculos superiores
3. El IV ventriculo en el mielencefalo se origina de cual de las siguientes estructuras?
● placa del techo
● ependimo zona marginal
● surco limitante
● placa del piso

Paralelo C
lecciones escritas
lecciones orales
 LECCION ORAL DE MACRO #3

1. ¿QUE ES LA VÍA PIRAMIDAL?

CONOCIDO TAMBIÉN COMO VÍA CORTICOESPINAL ES UN CONJUNTO DE AXONES

MOTORES QUE VIAJAN DESDE LA CORTEZA CEREBRAL HASTA LAS ASTAS
ANTERIORES DE LA MÉDULA ESPINAL DONDE HARÁ CONTACTO CON LA
MOTONEURONA.

❏ SON: CORTICOESPINAL Y CORTICOMEDULAR

❏ RECORRIDO ​QUE MEYNER PREGUNTO (CORTEZA AREA 4 - CÁPSULA
INTERNA - PEDÚNCULO CEREBRAL INFERIOR)

3 ACCIDENTES ANATÓMICOS CARA LATERAL DEL ENCÉFALO

❏ POLO FRONTAL : CISURA SILVIANA
❏ POLO PARIETAL : CISURA ROLÁNDICA
❏ POLO OCCIPITAL

3 ACCIDENTES CARA LATERAL DEL BULBO

❏ NERVIO ACCESORIO
❏ FASCÍCULO CUNEIFORME
❏ TUBÉRCULO GRÁCIL
❏ TUBÉRCULO CUNEIFORME

SÍNDROME SIRINGOMIÉLICO

ES UN TRASTORNO EN EL CUAL SE FORMA UN

QUISTE DENTRO DE LA MÉDULA ESPINAL. ESTE
QUISTE SE CONOCE COMO SIRINGE O SYRINX. CON
EL TIEMPO, EL SYRINX SE EXPANDE Y ALARGA,
DESTRUYENDO EL CENTRO DE LA MÉDULA ESPINAL.

VIA OLFATORIA
ES LA ÚNICA VÍA NO HACE SINAPSIS EN EL TÁLAMO
ACCIDENTES ANATÓMICOS CARA POSTERIOR DEL PUENTE

❏ PEDÚNCULOS CEREBELOSOS SUPERIORES

❏ VELO MEDULAR SUPERIOR
❏ PARTE SUPERIOR DEL IV VENTRÍCULO

Paralelo D
Lecciones escritas
lecciones orales

Paralelo E
lecciones escritas
lecciones orales
R// C

R// Ventromedial

R// Morado
R// B

R// B

R// Llegan fibras del tracto óptico

R// A

R// Influye en los niveles de conciencia

R// D
R// D

R// A

R// ​DÉFICIT SENSITIVO Y MOTOR DISTAL MIEMBROS INFERIORES

 R// Caudado

R// A

R// B
R// Pars opercular

R// Precuña

R//
Audición
R// A

R// Lóbulo de la ínsula

 MACRO III PRÁCTICA
(PARALELO G)

1. señale lo correcto con respecto al área resaltada

en verde:
RESPUESTA: CONTIENE UN GRAN NÚMERO DE
AXONES ASCENDENTES

2. en el cuadro siguiente el numero 12

corresponde a:
RESPUESTA: ESPINOCEREBELOSO
DORSAL

3. En el area resaltada de rojo podemos

encontrar:
RESPUESTA: LA SUSTANCIA GELATINOSA

4. el area delimitada de negro corresponde A:

RESPUESTA: SUSTANCIA BLANCA- FIBRAS
NERVIOSAS ASCENDENTES-CORDÓN
POSTERIOR-SURCO INTERMEDIO
POSTERIOR.

5. el tipo de lesión presentada corresponde

A:
RESPUESTA: AXONOTMESIS

6. CON RESPECTO AL NUMERO 2 AQUI

PRESENTADO:
RESPUESTA: CORDÓN LATERAL
 7. En el corte axial de cerebro, con el numero 4 se
señala:
RESPUESTA: Tálamo

8. en el siguiente esquema el número 14 es:

RESPUESTA: SE UBICA EN LA SUSTANCIA BLANCA
DE LA MÉDULA ESPINAL, VÍA ASCENDENTE, ES EL
FASCÍCULO ESPINOTALÁMICO LATERAL.

9. Señale el enunciado correcto con respecto al tracto

señalado:
RESPUESTA: LLEVA INFORMACIÓN DE TACTO
DISCRIMINATIVO, VIBRACIÓN Y POSICIÓN DE LOS
MIEMBROS SUPERIORES, CONOCIDO COMO
CUNEIFORME.

10. En el corte sagital con el numero 5 se encuentra que

estructura anatómica:
RESPUESTA: GLANDULA PINEAL

PARALELO E

Hombre 85 años acude por parálisis del hemicuerpo izquierdo. ¿Cuál es la localización más
probable de la lesión causante de este evento?
 D

Un hombre de 63 años acude con parálisis del lado derecho del cuerpo. En la ilustración
anatómica mostrada en la imagen inferior. ¿Cuál de los literales señalados sería la
localización más probable de la lesión?

Un hombre se presenta con la parálisis mostrada en la foto. En la imagen derecha: ¿Cuál

de las siguientes estructuras señaladas con literales es la más probablemente lesionada?
 C

El hombre mostrado en el video inferior, revela una anormalidad en su movimiento. Esto es

causado por un desorden que causas hipokinesia. ¿Cuál de los siguientes es la localización
más probable de su lesión?

NUCLEOS BASALES

Mujer de 75 años se presenta con inicio súbito de dificultad para realizar cálculos, confusión
de derecha con izquierda, dificultad para escribir e incapacidad para reconocer los nombres
de los dedos. ¿Según la siguiente imagen cual es la localización más probable de su
lesión?
 J

Mujer de 65 años se presente con inicio súbito para la compresión del lenguaje. ¿Cuál de
las siguientes localizaciones es la más probable de ser lesionada?

Hombre de 80 años se presente con inicio súbito para el habla en la producción del
lenguaje, pero mantiene la compresión del lenguaje. ¿Cuál de las siguientes localizaciones
es la más probable de ser lesionada?

A
Un hombre de 78 años acude con una lesión en la vía mostrada en la imagen inferior. ¿Cuál
de las siguientes funciones es la más probablemente afectada?

Motora voluntaria

Una mujer de 65 años acude con una lesión en la vía de color VERDE, mostrada en la
imagen inferior. ¿Cuál de las siguientes funciones es la más probablemente afectada?
 Propioceptiva

Una mujer de 73 años acude con una lesión en la vía de color VERDE, mostrada en la
imagen inferior. ¿Cuál de las siguientes funciones es la más probablemente afectada?

Termoalgesia
 PARALELO F
Qué tipo de imagen observa

RESONANCIA MAGNETICA T2

El síndrome de motoneurona superior corresponde a: Hiperreflexia,hipertonía y paralisis

espastica

Que observa en la imagen

Hematoma epidural

Paciente femenina de 24 años de edad refiere que la manga de la blusa al rozarla el brazo le
produce dolor. Como se llama esta manifestación? ALODINIA

La siringomielia podría causar? Síndrome del cordón central

FISIOLOGIA II PRÁCTICA
El nivel encefálico inferior o subcortical regula, excepto: Información cortical
Cuál de los siguientes NO es un neurotransmisor de molécula pequeña: vasopresina
Por medio de que enzima se transforma el glutamato a GABA: glutamato descarboxilasa
Los siguientes neurotransmisores son del grupo de aminas, excepto: adenosina
Cuál de estos valores del sodio extracelular está dentro del rango normal: 140
Las manifestación mas sencilla del funcionamiento del uso muscular es: el reflejo miotatico
El arco reflejo esta integrado por:
Rama eferente constituida por :la neurona motriz.
Centro constituido por: el cuerpo celular de la neurona eferente y su sinapsis con la
prolongación central de la neurona eferente
Rama aferente constituida por: el órgano del estímulo y la neurona sensitiva
Cuando la longitud del receptor del huso aumenta de forma repentina y la terminación primaria
recibe un estímulo potente, se trata de: respuesta dinámica
La respuesta estática del receptor del huso se da cuando: las terminaciones primarias y
secundarias siguen enviando impulso durante varios minutos aparentando un huso
muscular estirado
El sistema eferente y se ACTIVA con las señales de la región facilitadora bulborreticular del
tronco del encéfalo y por los impulsos transmitidos desde, EXCEPTO: Medula espinal.
Seleccione la respuesta incorrecta. El huso muscular se puede excitar por: contracción
del musculo.

La principal diferencia en la excitación del órgano tendinoso de Golgi en comparación

con el huso muscular reside en que:
Organo tendinoso de Golgi> Identifica la tensión muscular
Huso> detecta la longitud del musculo y los cambios de la misma

El reflejo miotatico estatico: produce un grado de contracción muscular que puede

mantenerse constante
Seleccióne la respuesta correcta.Clono o Clonus se trata de: contracciones musculares
involuntarias,repetitivas y rítmicas.
Señale la respuesta incorrecta en cuanto al reflejo flexor:Involucra únicamente a las
motoneuronas anteriores para desencadenado

MACRO III TEORIA (1 lección)

1. SELECCIONA LA VÍA CORRECTA POR LA CUAL UN INDIVIDUO HACE
CONSCIENTE EL ROCE DEL CINTURON A LA ALTURA DEL OMBLIGO
CUANDO SE VISTE?
RESPUESTA: Merckel → GRD-T10 → Celulas lamina I, IV, V → Comisura blanca anterior →

cordón anterior porción medial → viaja junto al lemnisco medial en la protuberancia → una
parte llega a la sustancia gris periacueductal → otra parte a la pars caudalis del NVPL del
tálamo → Giro postrolándico contralateral.

2. CUÁL DE LAS SIGUIENTES RAÍCES AL AFECTARSE PRODUCE DEBILIDAD

EN EL TRICEPS BRAQUIAL, PRONADOR REDONDO, MÚSCULOS
INTRÍNSECOS DE LA MANO, CON PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD DE LA
EMINENCIA HIPOTENAR, AFECTANDO ADEMÁS EL REFLEJO FLEXOR DEL
DEDO.
RESPUESTA: C8
 3. EL DOLOR DE LA CARA ANTERIOR DE LA RODILLA ES EL RESULTADO DE
LA AFECCIÓN DE:
RESPUESTA: L3

4. RELACIONA LOS TÉRMINOS APRENDIDOS CORRECTAMENTE:

RESPUESTA:
- NUCLEO MAGNOCELULAR BASAL → entre c8 - l1

- NUCLEO COMISURAL POSTERIOR → entre C2 y S2

- NÚCLEO MAGOCELULAR → Láminas III y IV

5. NEONATO DE 20 DIAS QUE ES TRAIDO A LA EMERGENCIA POR LA MAMÁ

REFIERE TIENE MOVIMIENTOS EXTRAÑOS CON LA BOCA QUE DESPUÉS SE
EXTENDIERON A LA MITAD DERECHA DE TODO EL CUERPO. SE REALIZA UN
ELECTROENCEFALOGRAMA Y UNA TOMOGRAFÍA, EL PEDIATRA
DETERMINÓ QUE SE TRATÓ DE UNA CRISIS EPILEPTICA.
EN QUE REGIÓN SE LOCALIZA EL FOCO EPILEPTOGENO?
RESPUESTA: GIRO PRECENTRAL IZQUIERDO ⅓ MEDIO

1. Selecciona cuál de los siguientes enunciados no es correcto.

Los núcleo delgado y cuneiforme dan origen a las fibras de primer orden llamadas fibras
arciformes internas

Relaciona los contenidos

Órgano tendinoso de Golgi  POSICION CORPORAL
Huso Muscular  PROPIOCEPCION.
PACINI  PRESION
Paciente que practicando deporte sufre pérdida de la capacidad de coordinación
fina de la postura del territorio del maléolo externo, representado en la foto con el
círculo azul. Selecciona el recorrido correcto para la pérdida de esa capacidad en
este maléolo.
C. Pacini...S1....GRD....N.Clarke L1.....Asciende por la región posterolateral
(Axones)..... Pedúnculo Cerebeloso Inferior...Corteza Ipsilateral.
Cuál de las siguientes estructuras se considera juega un papel modulador en la
transmisión de señales sensoriales:Lámina II
Paciente que acude por la emergencia desmayado, de inmediato de
realiza una TAC que mostro un área de necrosis representada en la
imagen con el círculo azul. ¿Qué manifestaciones espera encontrar al
despertar el paciente?

Dolores en la mitad derecha de la cara

MICRO III-PRACTICA
Elija los números 1 y 4 varias respuestas

Haz de Goll
Que fascículo se encuentra posterior al Haz rubro espinal: Corticoespinal
Haz espinocerebeloso nace de: El nucleo dorsal de Clark
¿Cuál estructura es la señalada?

Cuerpos de nissl

Qué tipo de imagen es la que se observa:

Microscopia electrónica
de Barrido

GENESIS III-PRACTICA
La opción 2 que no es:

ZONA MARGINAL

Elija lo que esta seleccionado:

Cobertura axonal,
neuroblastica,
dentrica, ninguna

Yo puse: Ninguna (era

también la correcta)

Con el cierre deficiente del neuroporo anterior se puede producir?: Anencefalia

Las células que darán progenie al astrocitos son: Las neuroepiteliales

Cuál de las siguientes opciones describe mejor la imagen inferior?:

Mielomeningocele

MICRO III-TEORIA
Selecciona cuál de estas características no corresponde a las neuronas: Núcleo
grande hipercromático
Cuál de las siguientes fibras periféricas conduce el impulso nervioso entre 30-70 mseg
A beta
Cuál de las siguientes neuronas no tiene axón:Amacrinas
Se le llama porocitosis: Alternativa a la liberación masiva de neurotransmisores
después de la fusión de la vesícula con la membrana presináptica

Relaciona los conocimientos

Serotonina  CONDUCTOS DE NA/K ACTIVADOS
Adrenalina  RECEPTORES ADRENÉRGICOS ALFA Y BETA
Glutamato  RECEPTOR mGluR ACTÚA A TRAVES DE LA PROTENIA G.
Cuál de los siguientes tejidos es de origen neuroetctodermico cresta neural? Células de
Schwann
¿Cuál de los siguientes tejidos no es de origen neuroectodermico tubo neural?
Adenohipofisis
Cual es el siguiente tejidos es de origen mesodérmico cefálico? Cráneo
Identifique el tipo celular

BIPOLAR

Identifique el tipo celular

PIRAMIDAL

En el ganglio de la raíz posterior, se encuentra: neurona unipolar

Las células que transportan y absorben líquido cefalorraquídeo: ependimocitos
En relación a las neuronas multipolares cual es: dendrita,soma y axón.
De qué tipo son las neuronas que se encuentran en el ganglio del nervio
vestibulococlear: BIPOLAR
Las neuronas Golgi tipo ll: todas son correctas

GENESIS III TEORIA

El diencéfalo: da origen a las glandula pineal
La Microglia tiene su origen de: células mesenquimatosas
Las vesículas secundarias son: telencéfalo,diencéfalo,mesencefalo,metencefalo
y mielencefalo
Son derivados del mesodermo: columna vertebral
Las vesículas primarias son: mesencefalo y romboencefalo
 SINDROMES MESENCEFALICOS
SX Causa Localización Clínica
Sx de Perinaud o Compresión del tectum, Techo del - Perdida mirada lat
Dorsal de germinoma o dilatación del mesencéfalo a - Midriasis y miosis
mesencéfalo acueducto cerebral nivel de coliculos - Pupila Argyll Robertson
sup - Nistagmus de convergencia y Signo de Collia o Collier

Sx de Weber o Hemorragia, infarto en arteria Pedúnculos - No mueve ojos hacia arriba ni abajo ni hacia adentro
mesencefálico paramediana, aneurisma, cerebrales región - Ptosis palpebral
medial herniación del temporal del medial - Pupilas midriáticas y paraliticas
uncus - Paralisis del hemicuerpo contralat.
- Paralisis fascio corporal central
Sx de Benedikt o Oclusión de las arterias Tegmento del -Ptosis palpebral - ojo hacia abajo y afuera
paramediano paramedianas mesencefalo - Midriasis - ataxia
- Pupila paralitica -corea
-Perdida de vtp - temblor

Sx.BULBO.MEDIAL Síndrome PROTUBERANCIAL SUPERIOR MEDIAL

oclusion de la Art. espinal anterior
Ipsi
 núcleo nervio hipogloso (parálisis mitad de lengua)
Contra
 lemnisco medio (tacto fino,vibracion,propiocep)
 tracto corticoespinal (paralisis extremidades)
Sx.BULBO.LATERAL
oclusion de la Art. vertebral
Ipsi
 núcleo V (termoalgesia de hemicara)
 núcleo vestibular (nistagmo)
 Sx horner (perdida de sudor en cara, pupila miotica)
 Núcleo ambiguo ix,x,xi (disfonía, disfagia)
 Núcleo solitario (sensación del gusto)
Contra
 Espino talamico (termoalgesia de extrem y tronco)
Síndrome PROTUBERANCIAL INF. MEDIAL
Oclusión de las arterias paramedianas que vienen del tronco
basilar
Ipsilateral
 Núcleo del 6to par ( Abducens ): Parálisis del
recto del ojo
 Centro de la mirada pontino: Parálisis de la
mirada conjugada
 Núcleos vestibulares: Nistagmo
 Lesión del PCM
 Lesión de los núcleos pontinos: Ataxia
Contralateral
 Tracto cortico espinal y cortico nuclear: Parálisis
de las extremidades
 Núcleo del facial: Parálisis facial de la hemicara
 Lemnisco medial: Disminución del tacto fino y
propiocepcion
Síndrome PROTUBERANCIAL INF. LAT
Oclusión de la arteria cerebelosa antero inferior que se origina del
tronco basilar
Ipsilateral
 Núcleos Vestibulares: Nistagmo
 Núcleo del facial: Parálisis facial periférica
 Mirada reticular pontinea: Parálisis de la mirada conjugada
 Núcleos cocleares: Anacusia
 PCM: Ataxia
Contralateral
 Tracto espino talamico: Termoalgesia
 Fibras trigémino talamicas: Disminución de la sensibilidad
de la cara
oclusion art paramediana pontina
ipsi
 pedúnculo cerebeloso superior (ataxia )
 fascículo longitudinal medial (oftalmoplegia internuclear )
 haz tegmental central (mioclonia palatina)
contra
 corticoespinal (paralisis braquiocrural)
 núcleo VII (parálisis facial)
 lemnisco medio ( v,t,p/sensibilidad baja )
Síndrome PROTUBERANCIAL SUPERIOR LATERAL
oclusion art cerebelosa superior
ipsi
 pedunculo cerebeloso superior y medio (ataxia )
 porcion rostral de la formacion reticular paramediana
pontina(perdida de la mirada conjugada
 fibras descendentes simpatica(sx horner)
contra
 espinotalamico (disminucion dolor y temperatura )
 lemnisco medio ( v,t,p/sensibilidad baja )
Síndrome PROTUBERANCIAL MEDIO LATERAL
oclusión art cerebelosa superior
ipsi
 pedunculo cerebeloso medio (ataxia )
 nucleo motor V ( paralisis musculo de masticacion)
 nucleo sensitivo principal V (perdida del reflejo
corneal y baja sensibilidad de la hemicara )
contra
 espinotalamico (disminucion dolor y temperatura )
Síndrome PROTUBERANCIAL MEDIO
MEDIAL
oclusion art paramediana
ipsi
 Núcleo pontineo (ataxia)
contra
 corticoespinal (paralisis braquiocrural )
 nucleo VII (parálisis facial)
 lemnisco medio ( v,t,p/sensibilidad baja )

Sindrome PROTUBERANCIAL INF. MEDIAL

Oclusión de la art. Paramedianas
Ipsi
 Nucleo 6 par (diplopía: paralisis ojo se mete adentro)
 Form. Retic. Ponti: centro de mirada horizontal: mirada
conjugada a la lesión
 Nucleo vestibular: nistagmo
 n. y fibras pontinas: ataxia por daño en ped. Cerebeloso
contra
 cortico espinal y nuclear
 lemnisco medio
 nucleo 7 par: paralisis facial central (part inf de la cara)
BANCO MACRO P

Lesión a nivel de la corteza marcada de rojo, el paciente

presentaría:
Respuesta: ceguera cortical

Indique entre las opciones cual es la más probable

Respuesta: Cuña

En la tumoración señalada en la imagen. En base a la

localización anatómica, ¿Qué estructura es la más
probable de estar lesionada?
Respuesta: Quiasma óptico
 Hombre de 28 años informa pensamientos extremadamente
familiares (deja vu) justo antes de sufrir una convulsion.
¿Qué área etiquetada en el diagrama es el sitio mas probable
de la lesión causal?
Respuesta: F

En la imagen de venas del encéfalo, a que corresponde el

numero 3
Respuesta: Seno petroso superior
1. Seno esfenoparietal
2. Seno cavernoso
3. Seno petroso superior
4. Seno sigmoide
5. Seno occipital

En la siguiente imagen señale la estructura señalada con un

punto rojo
Respuesta: pilar anterior del fornix
 Un hombre de 48 años con hipertensión grave no
controlada desarrolla cefalea y vomitos. Dos horas mas
tarde, tiene debilidad en el lado izquierdo seguida
rápidamente de perdida de la consciencia. Muere poco
después de su ingreso al servicio de urgencias. Se
muestra una sección de su cerebro como se ve en la
autopsia. ¿el mecanismo mas probable de la lesión que
se muestra es la hemorragia de cual de los siguientes?
Respuesta: Arterias lenticulo estriadas

En la siguiente tomografía simple cerebral se evidencia área

de isquemia en parénquima cerebral, correspondiente a la
irrigación de la siguiente arteria:
Respuesta: Arteria recurrente de Heubner

¿Cuál de los siguientes tipos de hemianopsia se espera que

tenga un paciente con la lesión indicada por la flecha en la
figura?
Respuesta: Homonima
En el corte axial de cerebro, con el número 4 se señala:
Respuesta: Talamo
1. Asta anterior del ventriculo lateral
2. Nucleo caudado
3. Nucleo lentiforme o lenticular
4. Talamo

En el corte sagital, con el numero 5 se encuentra que

estructura anatómica:
Respuesta: Glandula pineal
1. Hipotálamo
2. Plexo coroideo
3. Circunvolución del cíngulo
4. Cuerpo calloso
5. Glandula pineal
6. Cuarto ventriculo

Indique cual es la estructura señalada con el punto

verde
Respuesta: Cuerpos mamilares
 Según esta imagen cual es la arteria mas probablemente
afectada
Respuesta: Arteria cerebral media

En la imagen de talamo, lo señalado con la estrella negra

corresponde a:
Respuesta: Complejo nuclear anterior

Indique la estructura que esta señalada en rojo

Respuesta: Hipocampo
En la siguiente imagen. Señale la afirmación correcta en relación a
la estructura de color verde
Respuesta: Forma parte del cuerpo estriado

La estimulación del área señalada con la flecha roja produce:

Respuesta: Contraccion de los musculos esqueléticos

En la siguiente imagen seleccione el elemento señalado por la

flecha de color rojo
Respuesta: vena anastomotica de Labbe
 En ventrículos cerebrales, a que corresponde el numero 2
Respuesta: Agujero interventricular
1. Ventriculo lateral
2. Agujero interventricular
3. Tercer ventriculo
4. Acueducto cerebral
5
5. Cuarto ventriculo
6 6. Canal central

Una lesión en el área resaltada en rojo dara como resultado:

Respuesta: Dificultad para hablar con fluidez

Hombre de 23 años es traido al departamento de emergencia

luego de un accidente de motocicleta. La tomografía de cerebro
revela la fractura de multiples huesos y hemorragia bilateral en las
áreas mostradas en la parte inferior con rojo. Según la lesión en
esta persona. Cual de las siguientes opciones es la mas probable de
experimentar como manifestación?
Respuesta: Apatia, hiperoralidad e hipersexualidad
 El elemento señalado con asterisco corresponde a:
Respuesta: Vena de Labbe

El área resaltada en rojo forma parte funcional de:

Respuesta: El sistema límbico

Un paciente de 65 años de edad, con antecedentes de hipertensión

y diabetes es llevado a la emergencia. El paciente no puede
expresar lo que le sucede, además de que cursa con paralisis del
brazo y la pierna derecha. Según la imagen tomografica cual es la
arteria afectada?
Respuesta: Arteria cerebral media izquierda
 Una resonancia magnética de cerebro, de un hombre de 53 años
revela un infarto lacunar en el área del talamo que selectivamente
se proyecta a la región cortical señaladas por las flechas blandas en
la imagen inferor. Cual de los siguientes nucleos talamicos
representa la localización mas probable de esta lesión?
Respuesta: Anterior

Cual de las siguientes estructuras esta identificada entre las dos

flechas en la imagen inferior?
Respuesta: Formacion hipocampal

En el polígono arterial de Willis la arteria marcada con el numero 5

es rama de:
Respuesta: Arteria carótida interna
 El área resaltada en rojo esta relacionada principalmente con:
Respuesta: Recepcion de estimulos internos y externos

Señale el enunciado correcto con respecto al área resaltada en

rojo:
Respuesta: Modula el inicio de los movimientos

En el polígono arterial de Willis el numero dos corresponde a:

Respuesta: Arteria cerebral posterior

Indique el nombre de la parte seleccionada con el punto verde

Respuesta: Lobulo piramidal
Cual de los defectos visuales resultaría mas probablemente luego
de la lesión del área señalada en rojo?
Respuesta: E

Indique cual es la estructura señalada, con el punto rojo

Respuesta: Estria medular talamica

Paciente de 35 años acude porque progresivamente curso con

dolor de cabeza y problemas con su campo visual. Trae consigo una
imagen en resonancia realizada particularmente. Según la imagen
cual será el problema visual que comúnmente ocurre en estos
casos
Respuesta: Hemianopsia heteronima bitemporal

En el polígono de arterial de Willis el numero 3 corresponde a:

Respuesta: Arteria comunicante posterior
 El área resaltada en rojo se corresponde a:
Respuesta: Epifisis

Cual de las siguientes arterias tiene menor probabilidad de dar

irrigación a la estructura resaltada en rojo?
Respuesta: Arteria cerebelosa postero inferior

Mujer de 55 años con antecedentes de hipertensión arterial

desarrolla súbitamente movimientos incontrolables y violentos del
lado derecho de su cuerpo. La tomografía de cerebro revela una
lesión hemorrágica en el área mesencéfalo diencefalica. La lesión
mas probablemente se encuentra en cual de las opciones?
Respuesta: C
 El área señalada en rojo corresponde a:
Respuesta: Circunvolucion del cíngulo

En el área corresponde al circulo rojo vamos a encontrar:

Respuesta: Laminas IX y VIII de rexed

La línea roja indica la ubicación de:

Respuesta: Cisura lateral
Las laminas III y IV van a formar:
Respuesta: El nucleo propio del asta anterior

El numero 10 corresponde a:
Respuesta:Protuberancia
1. Lamina cuadrigemina
2. Acueducto cerebral / 2a. pared lateral del III ventriculo
3. Pie del mesencéfalo / tegmento mesencefalico
4. Nervio oculomotor
5. Cuerpo mamilar
6. Velo medular superior
7. Receso dorsal del IV ventriculo
8. IV ventriculo
9. Glandula pineal
10. Protuberancia
11. Lingula cerebelosa
12. Nodulo del vermis inferior
13. Uvula del vermis inferior
14. Pirámide del vermis inferior
15. Amígdala
16. Bulbo raquídeo
17. Inicio del canal central de la medula espinal
18. Cisterna magna (cerebelo – medularis)
19. Fisura prima
20. Cisterna interpendicular (basalis)
La flecha señala:
Respuesta: Ganglio raíz posterior de nervio raquídeo

En el área resaltada por el circulo rojo podemos encontrar:

Respuesta: Lamina I rexed

En el área señalada con línea roja corresponde a:

Respuesta: surco posterolateral

En el área donde se encuentra la punta de la flecha corresponde

a:
Respuesta: capsula extrema
 En el área resaltada en rojo corresponde a:
Respuesta: Capsula externa

El área resaltada en rojo corresponde a:

Respuesta: Forceps mayor

El numero 9 corresponde a:
Respuesta: Fasciculo unciforme
1. Tractos blancos
2. Fascículo longitudinal superior
7. putamen
8. capsula interna
9. Fasciculo unciforme
 El área resaltada en rojo corresponde a:
Respuesta: columna anterior del fornix
1. Cuerpos mamilares
2. Pilar anterior del trígono o columna anterior del fornix
3. Fascículo mamilotalamico
4. Estria medular
5. Comisura habenular
6. Epífisis
7. Corona radiada

La lamina terminal corresponde al numero:

Respuesta: 2

Señale el enunciado correcto con respecto al nucleo

resaltado en color verde
Respuesta: Corresponde al nucleo preoptico

El área resaltada en rojo corresponde a:

Respuesta: Capsula externa
 El área resaltada en rojo corresponde a:
Respuesta: Lobulo temporal

Señale lo correcto con respecto al área dentro del

circulo azul
Respuesta: Es un centro de contro autonomo

El nucleo señalada con la flecha rojo, su función es

Respuesta: Tono emocional

Señale el enunciado incorrecto con respecto a la

estructura señalada
Respuesta: su limite interno es la parte posterior e
interna del talamo
 La estructura señalada corresponde a:
Respuesta: Nucleo subtalamico

De la estructura resaltada en rojo cual de las

siguientes estructuras constituye el limite inferior en
su parte posterior
Respuesta: Espacio interpeduncular

Señale el enunciado correcto con respecto al área

dentro del circulo azul
Respuesta: Su limite externo es la capsula interna

El área resaltada en rojo corresponde a:

Respuesta: Talamo
 La estructura señalada con la flecha naranja FIGURA
(a). es:
Respuesta: Seno longitudinal inferior

El área señalada en rojo corresponde a:

Respuesta: Epifisis

Del nucleo basal señalado indique lo correcto en lo

referente a sus conexiones
Respuesta: recibe fibras del estriado

Señale el enunciado correcto con respecto a la

estructura señalada:
Respuesta: Forma parte del nucleo lenticular
 Señale el enunciado correcto con respecto a la arteria
señalada:
Respuesta: irriga el talamo

Indique que arteria puede estar ocluida si el paciente

presenta: hemiparesia, hipoestesia contralateral a
predominio superior, hemianopsia homonina
contralateral, anosognosia
Respuesta: 1

En la enfermedad de parkinson cual de las estructuras

señaladas esta afectada
Respuesta: C
Señale el enunciado correcto con respecto al vaso
señalado
Respuesta: Corresponde al seno petroso superior

El área resaltada en rojo corresponde a:

Respuesta: Fibra comisural

El área resaltada en rojo corresponde a:

Respuesta: Lobulo insula

El área señalada es irrigada por:

Respuesta: Una rama de la arteria basilar
 Señale la lesión si existe un proceso obstructivo de la
arteria señalada
Respuesta: Afasia de expresión

La estructua en amarillo es:

Respuesta: Hipotalamo

Elija las opciones correctas, hay mas de una

Respuesta: giro paracentral, giro del cíngulo, precuña,
giro subcalloso.

Elija las opciones correctas. Hay varias

Respuesta: tercer ventriculo, hipocampo, putamen,
insula de reil
+
+
 Escriba el nombre correcto de este signo/patología
Respuesta: Hemianopsia homonina derecha

Seleccione una o mas de una

Respuesta: cisura de Silvio, giro angular, giro
temporal medio, pars orbitaria

Cual es el área primaria gustativa?

Respuesta: 43

En la corea de Huntington que parte del cerebro se ve atrofiada?

Respuesta: Cabeza del nucleo caudado

Se realiza prueba de weber a una persona que refiere hipo acusia del oído derecho. En esta
prueba se lateraliza hacia el lado izquierdo. Que piensa?
Respuesta: Hipoacusia neurosensorial

Paciente con movimientos bruscos incoordinados de brazo derecho, la extremidad superior

derecha se proyecta bruscamente de forma vigorosa. Cual estructura esta afectada?
Respuesta: Nucleo subtalamico izquierdo
SI OCURRE UNA LESIÓN A ESTE NIVEL VERTEBRAL, QU NIVEL
MEDULAR ESTARÁ AFECTADO

Seleccione una:
a. C7 Y C8
b. T2 Y T3
c. T1 Y T2
d. C5 Y C6

PACIENTE QUIEN PRESENTA HIPERESTESIA A NIVEL

DE MIEMBRO INFERIOR IPSILATERAL IZQUIERDO
INDIQUE: A NIVEL MEDULAR QUE LAMINA ESTARIA
INVOLUCRADA EN RELACIÓN A LA VÍA QUE ESTÁ
AFECTADA

Seleccione una:
a. LÁMINA I Y II
b. III Y IV
c. VII Y VIII
d. VI Y VII

PACIENTE QUIEN PRESENTA

ATAXIA DE MIEMBROS
INFERIORES, QUE VÍA ESTARÍA
LESIONADA

Seleccione una:
a. 14
b. 16
c. 12 Correcta
d. 17
 UN PACIENTE QUIEN PRESENTA UNA LESIÓN EN EL ÁREA
SOMBREADA CUÁL FUNCIÓNPERMACE SIN ALTERACIÓN:

Seleccione una:
a. HABILIDAD MOTORA FINA
b. PROPIOCEPCIÓN INCONSCIENTE
c. PROPIOCEPCIÓN CONSCIENTE
d. FUNCIONES VEGETATIVAS

UN PACIENTE QUE PRESENTA UNA LESIÓN EN EL

ÁREA SOMBREADA VA APRESENTAR:

Seleccione una:
a. PERDIDA DE LA PROPIOCEPCIÓN CONCIENTE
BILATERAL
b. PARÁLISIS IPSILATERAL, PÉRDIDA DE LA
TEMPERATURA CONTRALATERAL
c. PARÁLISIS Y PÉRDIDA DE LA SENSACIÓN DEL
DOLOR IPSILATERAL
d. PÉRDIDA DE LA TEMPERATURA IPSILATERAL Y
PARÁLISIS CONTRALATERAL

SI UN PACIENTE PRESENTA UN LESIÓN A ESTE NIVEL

EL PACIENTE VA A PRESENTAR:

Seleccione una:
a. ANESTESIA Y PARESTESIA EN REGIÓN PERINEAL
b. PARESTESIA BILATERAL POR DEBAJO DE REGIÓN
UMBILICAL
c. PARÁLISIS DE MIEMBROS INFERIORES
d. ATAXIA DE MIEMBROS INFERIORES
SI EXISTE UNA LESIÓN DE ESTA VÍA EL PACIENTE
PRESENTARÁ:

Seleccione una:
a. ALTERACIÓN DE LA PROPIOCEPCIÓN CONSCIENTE
b. ALTERACIÓN DEL TACTO DESCRIMINATIVO
c. ALTERACIÓN DE LA PERCEPCIÓN DEL DOLOR Correcta
d. ALTERACIÓN DE LA PROPIOCEPCIÓN INCONSCIENTE

LA LESIÓN DE ESTÁ VIA EL PACIENTE VA A PRESENTAR:

Seleccione una:
a. PÁRALISIS A PREDOMINIO DISTAL DE LAS
EXTREMIDADES
b. PÉRDIDA DE SENSIBILIDAD DE LAS ARTICULACIONES
c. PARÁLISIS A PREDOMIO AXIAL
d. PARÁLIS DE MIEMBROS INFERIORES
 EN RELACIÓN A ESTE PLEXO SI
EXISTE UNA LESIÓN DEL NERVIO
SEÑALADO EL PACIENTE EN
RELACIÓN AL ÁREA SENSITIVA ES:

Seleccione una:
a. REGIÓN ANTERIOR Y MEDIAL DE
ANTEBRAZO Y BRAZO
b. REGIÓN ANTERIOR Y POSTERIOR
DE REGIÓN PALMAR
c. REGIÓN POSTERIOR DE
ANTEBRAZO BRAZO REGIÓN
DORSAL DEL CARPO Correcta
d. CARA ANTERIOR I POSTERIOR DE
REGIÓN DELTOIDEA

EL NERVIO FRENICO SE ORIGINA EN:

Seleccione una:
a. B
b. A
c. D
d. C
QUE ÁREA SENSITIVA CORRESPONDE AL NERVIO CIÁTICO:

Seleccione una:
a. B
b. D
c. A Correcta
d. C

CUÁL DE LAS
ESTRUCTURAS
SEÑALADAS CORRESPONDE A LA VÍA
ÓPTICA?

Seleccione una:
a. D
b. C
c. A
d. B

SI EXISTE UNA LESIÓN EN EL ÁREA

RESALTADA EN ROJO ¿CUÁL NÚCLEO DEL
LOS PARES CRANEALES ESTÁ
AFECTADO?

Seleccione una:
a. III
b. XII
c. VII Correcta
d. V
¿CUÁL SINTOMATOLOGÍA
CORRESPONDE A UNA LESIÓN A ESTE
NIVEL?

Seleccione una:
a. HEMIPLEJIA BRAQUIORADIAL
IPSILATERAL
b. DISFONÍA
c. HEMIPLEJIA BRAQUIORADIAL
CONTRALATERAL
d. EXTRABISMO DIVERGENTE
CONTRALATERAL

CUÁL DE LA SIGUIENTE
SINTOMATOLOGÍA
CORRESPONDE A UNA
LESIÓN QUE
CORRESPONDA CON LA
IMAGEN

Seleccione una:
a. PARESIA
IPSILATERAL
b. MIDRIASIS
c. TEMBLOR
CONTRALATERAL
d. TEMBLOR
IPSILATERAL
 EL PACIENTE CON UN
ÁREA DE LESIÓN COMO LA
SEÑALADA VA A
PRESENAR:

Seleccione una:

a. PTOSIS PÁRPADO
SUPERIOR

b. PARÁLISIS IPSILATERAL
DE CARA
c. MIDRIASIS
d. DISARTRIA

SI EXISTE UNA LESIÓN EN LAS

RAÍCES NERVIOSAS QUE EMERGEN A
NIVEL DEL SURCO SEÑALADO EL
PACIENTE VA A PTRESENTAR:

Seleccione una:
a. DISFONIA
b. DISATRIA Correcta
c. ODINOFAGIA
d. NINGUNA DE LAS ANTERIORES
EL ÁREA SEÑALADA Y RESALTADA CORRESPONDE A:

Seleccione una:
a. TRIGÓNO DELHIPOGLOSO Correcta
b. CÓLICULO DEL FACIAL
c. TRPIGONO VAGAL
d. EMINENCIA MEDIA

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS

CORRESPONDEN A ESTÁ LESIÓN?

Seleccione una:
a. HEMIANESTESIA IPSILATERAL
b. NISTAGMO
c. DISARTRIA
d. AGNOSIA
 SEÑALE LO
CORRECTO CON
RESPECTO AL ÁREA
RESALTADA EN
ROJO

Seleccione una:
a. DE ELLA EMERGE
EL IV PAR CRANEAL
b. SI SE LESIONA SE
PRESENTA
ALTERACIONES

PREDOMINANTEMENTE MOTORAS
c. A TRAVÉS DE ELLA TRANSCURRE LA PRINCIPAL VIA DE PROPIOCEPCIÓN
d. CORRESPONDE A LA PARTE ANTERIOR DEL MESENCÉFALO

UN PACIENTE CON ESTÁ

LESIÓN PRESENTARÁ:

Seleccione una:
a. Hemiplejia braquiocrural
contralateral
b. Hiperestesia profunda
braquiocrural contralateral
c. Hemiplejia braquiocrural
ipsilateral
d. Hipoestesia profunda
braquiocrural ipsilateral
El reflejo braquiorraqdial se relaciona con el nivel medular:
a. C8 y T1
b. C2 y C3
c. C5 y C6
d. T4 y T5
e. C6 y C7

Lo señalado por la flecha roja

corresponde:
a. Surco intermedio
posterior
El nùmero 6 corresponde a:
b. Surco medio posterior

El
área resaltada en verde linea puntaeda corresponde a:
a. Espacio peridural
b. Espacio subaracnoideo
c. Espacio epiaracnoideo
 d. Espacio epidural
e. Espacio subdural

El nùmero 2 corresponde a:
a. c. Pirámides bulbares

LA LÁMINA 7 DE REXED LA
ENCONTRAMOS EN
• 3

LA ARTERIA SEÑALADA CORRESPONDE A

• ARTERIA VERTEBRAL
Empareje laminación de Rexed con el enunciado que corresponda
• Sustancia gelatinosa II
• La porción medial corresponde al torácico posterior VII
• Núcleo de la base del asta posterior VI
Señale el enunciado correcto
Corresponde al núcleo de Waldeyer
El núcleo propio lo forma las láminas
III y IV
BANCO PRÁCTICA CALVO A-2021 2do PARCIAL

1. En que Área con mayor probabilidad se produce melatonina?

Morada

2. La estria medular del talamo esta resaltada de color:

AZUL

3. El tálamo corresponde al Àrea resaltada con color:

Verde
4. DE LA ESTRUCTURA QUE SE ENCUENTRA RESALTADA EN ROJO ESTÁ
LIMITADO EN SU PORCIÓN LATEROINFERIOR POR:

Hipotálamo

5. EL NÚCLEO QUE ESTÁ SEÑALADO ACTIVA FUNCIONES RELACIONADAS CON:

Parasimpático

6. Cual de las áreas señaladas con mayor probabilidad puede corresponder al

núcleo anterior del tálamo.

ANARANJADA
7. En el area resaltada de amarillo con mayor probabilodad encontraremos nucleos
relacinados con:

CENTRO DE LA SACIEDAD

8. En el area resaltada en amarillo se encuentra un nucleo el cual una de sus

funciones es:

FAVORECE LA LACTACION

EN LA REGION RESALTADA EN AMARILLO SE ENCUENTRA UN NUCLEO

RELACIONADO CON CONTROL DIURESIS

9. EL ÁREA SEÑALADA CORRESPONDE A:

Área de Broca
10. SEÑALE LO CORRECTO CON RESPECTO AL VASO SEÑALADO:

Es una de las ramas terminales de la arteria

carótida interna

11. El area señalada corresponde a:

Region corticalmotora
primaria del tronco

12. La region resaltada en amarillo forma parte de:

BRAZO ANTERIOR DE LA CÁPSULA INTERNA

13. ESTA ÁREA CORRESPONDE A:

Área Premotora

14. El area señalada corresponde al territorio de irrigacion de:

ARTERIA CEREBRAL MEDIA

15. Esta área se relaciona con:

LENGUAJE ESCRITO
16. ¿Cual área de las señaladas del pancreas no es retroperitoneal?

17. El esofago esta señalado con la letra:

18.

Se comunica con las bandas de sustancia

gris al putamen
19. LA TUMORACIÓN QUE ESTÁ SEÑALADA EN LA IMÁGEN ADEMÁS DEL
PÁNCREAS PUEDE COMPROMETER:

Colédoco

20. ¿Cuál de las regiones señaladas se puede relacionar con mayor probabilidad
con el cartílago tiroides?

21. ¿EN CUÁL DE LAS UBICACIONES SEÑALADAS ENCONTRAMOS CON

MAYOR PROBABILIDAD EL NERVIO RECURRENTE LARINGEO?

B
22. LA PRESENCIA DE ESTA TUMORACIÓN EN DE LA GLÁNDULA TIROIDES
PODRÍA CAUSAR EN EL PACIENTE:

Disfonia

23. LA ARTERIA QUE INGRESA A LA GSR POR ESTE NIVEL ES RAMA DE:

Aorta Abdominal

24. LOS VASOS MESENTÉRICOS SE RELACIONAN CON EL PÁNCREAS EN EL

ÁREA IDENTIFICADA CON LA LETRA

A
25. La arteria que ingresa a la GSR en el area señalada se origina de:

ARTERIA FRÉNICA INFERIOR

26. EL AREA RESALTADA EN AMARILLO CORRESPONDE A

subtalamo

27. CUAL DE LAS SIGUIENTES ÁREAS DEL HIPOTÁLAMO ESTÁ RELACIONADA CON
LA MEMORIA

azul
28. SEÑALE LO CORRECTO LO CORRECTO CON RESPECTO A LA ESTRUCTURA
SEÑALADA

es relevo de vías sensitivas

29. SEÑALE LO CORRECTO CON RESPECTO AL NUCLEO TALAMICO RESALTADO EN

COLOR AMARILLO

N es un núcleo de asociación

30. EL AREA SEÑALADA CORRSPONDE A

antemuro
31. EL AREA SEÑALADA ES TERRITORIO DE

ar arteria cerebral posterior

32. CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES EL CORRECTO EN RELACIÓN AL

VASO SEÑALADO

rodea los pedúnculos cerebrales

33. CUAL DE LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS SE RELACIONA CON LA GLÁNDULA

SEÑALADA

vena cava inferior

Cual de las siguientes estructuras

NO se relaciona con la Glándula
señalada (flecha verde)
Hígado
34. SELECCIONE LA ARTERIA DE DONDE PROVIENE LA IRRIGACIÓN DE ESTA
REGIÓN DEL PÁNCREAS

tronco celiaco

35. LA ESTRUCTURA SEÑALADA ESTA IRRIGADA PRINCIPALMENTE POR:

ramas provenientes del tronco tirocervicoescapular

36. CUAL ES LA UBICACIÓN MÁS HABITUAL DEL LÓBULO PIRAMIDAL CON

RESPECTO A LOS SITIOS SEÑALADOS

B
37. SEÑALE LO CORRECTO CON RESPECTO AL ÁREA SEÑALADA:

SON NÚCLEOS NO ESPECÍFICOS

38. LAS FUNCIONES RELACIONADAS CON EL SIMPÁTICO SE ENCUEBTRAN

REGULADAS POR UN NPUCLEO UBICADO EN ÁREA RESALTADA DE COLOR:

ROJO

39. LA ESTRUCTURA SEÑALADA RECIBE IRRIGACIÓN DE:

RECURRENTE DE HEUBNER (MEDIAL CENTRAL

LARGA)
40. CUAL DE LAS EFERENCIAS DE LAS ESTRUCTURAS SEÑALADAS SE DIRIGE AL
TÁLAMO:

ASA LENTICULAR

AFERENCIA:
ESPINOESTRIADAS

41. EL ÁREA SEÑALADA PERTENECE FUNCIONALMENTE A

ÁREA AUDITIVA

42. EL ÁREA SEÑALADA CORRESPONDE A:

ÁREA DEL OLFATO

43. EL PROCESO UNCINADO DEL PÁNCREAS CORRESPONDE AL ÁREA SEÑALADA CON
LA LETRA:

44. LA ARTERIA QUE INGRESA POR ESTA ZONA EN LA GSR SE ORIGINA DE:

ARTERIA RENAL

45. Señale lo correcto con respecto a la estructura señalada:

Desemboca a nivel de cara

posteromedial de la
segunda porción del
duodeno.
46. SEÑALE LO CORRECTO CON RESPECTO A LA ESTRUCTURA SEÑALADA:

Corresponde al límite externo del tálamo

47. CUÁL DE LAS ÁREAS COLOREADAS ESTÁ RELACIONADA CON EL CENTRO DEL
HAMBRE

Azul

48. ¿De qué color está resaltada el Área correspondiente a la comisura Habenular?

Morada
59. Esta Área corresponde a:

Área sensitiva primaria región

facial

50. La estructura señalada está irrigada por:

Ramas de la arteria cerebral posterior

51. El Área señalada del páncreas recibe irrigación de ramas proveniente de:

Art.Hepática
52. La estructura resaltada con color azul corresponde a:

Ms. Esternohioideo

53. El núcleo que se ubica en el área resaltada de amarillo esta relacionado con:

Secreción hormona tirotropa

54. Indique el enunciado correcto con respecto al vaso señalado:

Es la rama terminal más pequeña

de la carótida interna
55. De las regiones señaladas cual de ellas recibe la mayor irrigación de una rama proveniente
de la carótida externa?

56. La imagen señalada corresponde a:

Tálamo

57. Señale lo correcto en relación a la estructura señalada:

Brazo posterior de la cápsula interna

58. LA ESTRUCTURA SEÑALADA CORRESPONDE A:

Lámina Terminal

59. Cual de las siguientes estructuras no se relaciona con la glándula señalada:

Hígado

60. El área señalada presenta irrigación de:

Arteria Cerebral Posterior

61. ESTA ÁREA CORRESPONDE A:

ÁREA PREMOTORA

CÚAL DE LAS ESTRUCTURAS QUE SE

MENCIONAN A CONTINUACIÓN CON
MAYOR PROBABILIDAD NO ESTARÍA
AFECTADA POR LA LESIÓN QUE ESTA
SEÑALADA

VENA MESENTÉRICA INFERIOR

SELECCIONE LA ARTERIA DE DONDE PROVIENE LA IRRIGACIÓN DE ESTA REGIÓN DEL

PÁNCREAS:

TRONCO CELIACO
CUAL DE LAS SIGUIENTES AFERENCIAS NO PERTENECE A LA ESTRUCTURA
SEÑALADA:

Espinoestriadas
PRÁCTICA
A
PRE REQUISITO 1
1. UD SABE POR PLANIMETRÍA Y ANATOMÍA TOPOGRÁFICA QUE LA HIPÓFISIS
SE ENCUENTRA: Seleccione una:

a. Posterior al hipotálamo
b. Inferior al mesencéfalo
c. Ventral al hipotálamo
d. Anterior al hipotálamo
e. Dorsal al hipotálamo

2. LAS FIBRAS POSTGANGLIONARES PARASIMPÁTICAS SON. Seleccione una:

a. De mayor longitud que las simpáticas

b. De corta longitud o intra órgano
c. Ramos comunicantes grises
d. Ninguna es correcta
e. Ramos comunicantes blancos

PRIMERA LECCIÓN
1. Describa la lesión que UD ve en la imagen, corresponde a configuración
externa o interna

Seleccione una:
A. De tronco
B. Diencéfalo
C. Ventricular
D. Extraaxial
E. Axial
2. Pérdida de la vía aferente para registro del movimiento aprendido, corresponde a
una lesión en:

Seleccione una:
A. A
B. B
C. C
D. D
E. E

3. El área señalada por el triángulo azul localiza fibras relacionadas con las siguientes
funciones excepto

Seleccione una:
A. Tracto leve
B. Sensibilidad discriminativa
C. Propiocepción consciente
D. Vibración
E. Peso

4. La estructura señalada a continuación con la pinza corresponde específicamente a:

Seleccione una:
A. Surco lateral posterior derecho
B. Surco lateral anterior derecho
C. Surco lateral posterior izquierdo
D. Ligamento dentado
E. Raíz nerviosa dorsal derecha

5. ¿Qué segmento medular se vería afectado en esta fractura?

Seleccione una:
A. L5 S1
B. L3 L4
C. L4 L5
D. L1 L2

PRE REQUISITO 4

1. En el tabes dorsalis se pierde las siguientes funciones, excepto. Seleccione una:

a. Parcialmente tacto burdo

b. Tacto epicrítico
c. Paliestesia
 d. Información aferente del reflejo espinovisual
e. Batiestesia

2. Las siguientes funciones se comprometen en un síndrome medular central, Excepto.

Seleccione una:

a. TAPP bilateral segmentaria

b. VTPP bilateral
c. Propiocepción inconsciente bilateral segmentaria
d. Motricidad bilateral del segmento afectado

SEGUNDA LECCIÓN
1. La siguiente imagen corresponde a qué nivel medular?

Respuesta: Torácica Baja

2. EN EL HIPOTÉTICO CASO DE UNA LESIÓN EN LOS SITIOS SEÑALADOS CON

LAS X ROJAS, ¿QUÉ FUNCIÓN SE PERDERÍA?

Seleccione una:

a. Procesamiento de la propiocepción inconsciente

 b. Núcleos autónomos sacros de función parasimpática
c. Control motor del esternocleidomastoideo y trapecio
d. Procesamiento de las aferencias viscerales
e. Núcleos intermedios laterales de función simpática

3. EN LA IMAGEN CITADA SE HA PRODUCIDO UNA LESIÓN MEDULAR QUE

DESCRIBE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS, SELECCIONE LA CORRECTA:

Seleccione una:

a. Hemiparesia braquiocrural contralateral por decusación de la vía piramidal.

b. Daño del reflejo espinovisual en la vía eferente contralateral
c. Ninguna
d. Pérdida del VTPP de miembros superior e inferior contralateral por decusación de
las fibras.
e. Pérdida del TAPP en miembro inferior por lesión de las fibras decusadas.

4. Seleccione el elemento característico del siguiente corte.

Selecione una:

a. Ninguno
b. Asta lateral
c. Núcleo dorsal de Clarke
d. Núcleo espinal del nervio accesorio
e. Sustancia reticular de Deiter
5. LA IMAGEN CITADA EVIDENCIA VARIADAS FORMAS DE DILATACIÓN
PATOLÓGICA DE LA CAVIDAD DE LCR LABRADA DENTRO DEL CONDUCTO
EPENDIMARIO A NIVEL DEL CONO Y FULLUM TERMINALE, CORRESPONDIENTE A
LA DILATACIÓN FISIOLÓGICA DENOMINADA:

Seleccione una:

a. Siringomielia
b. Ventrículo Terminal
c. Fillum Terminal
d. Cisterna Lumbar
e. Cola de Caballo

PRE REQUISITO 5
1. El cordón posterior lleva exclusivamente la información de VTPP
Respuesta: Verdadero

2. El tracto tectoespinal y el vestíbuloespinal lateral constituyen la vía eferente del

reflejo espinovisual.
Respuesta: Falso

TERCERA LECCIÓN
1. PACIENTE TRAIDO POR EMERGENCIA, SE CAYÓ DE CABEZA DE UN CUARTO
PISO HACE 6 HORAS. SOBRE SUPERFICIE DE CEMENTO. AUXILIADO EN
HOSPITAL BASICO ES REFERIDO A SU HOSPITAL, CON TC CRANEAL
NORMAL Y TC DE COLUMNA, ARRIBA A EMERGENCIA INMOVILIZADO CON
COLLARETE, TABLA Y BOLSAS DE ARENA PARA TRANSPORTE. OBSERVE LA
IMAGEN
Con esta imagen, el cuadro más probable que presente el paciente es. Seleccione
una:

a. Parestesia bilateral segmentaria

b. Paraplejia con shock medular
c. Coma
d. Tetraplejia y respiración accesoria
e. Pérdida de VTPP y ataxia tabética

2. CON LA LESIÓN SEÑALADA POR LAS X EN LAS ASTAS VENTRALES, USTED

CONSIDERARÍA QUE SE PRODUCIRÍA

Seleccione una:

a. Pérdida de la función autónoma segmentaria con pérdida de control simpático local

b. pérdida parcial del control voluntario de los esfínteres del diafragma pélvico
c. Paraplejía espástica
d. Paresia de miembros superiores con compromiso de tronco y músculos axiales

3. OBSERVE EL CORTE PRESENTADO Y LAS LESIONES SEÑALADAS CON OVALOS

AZULES, UD CONSIDERA QUE EL CUADRO QUE VA A PRESENTAR ESTE PACIENTE
ESTÁ MEJOR REPRESENTADO POR:
Seleccione una:

a. Parálisis del M. esternocleidomastoide y trapecio

b. Pérdida del TAPP y VTPP del nivel de la lesión hacia abajo
c. Paresia segmentaria de los músculos laterales del tronco
d. Alteración funcional de la sustancia reticular de Deiter y paresia de miembros
superiores
e. Alteraciones disautonómicas simpáticas del nivel de la lesión hacia abajo

4. EN LA IMAGEN CITADA. EL ÁREA DE LESIÓN AFECTA A LAS ESTRUCTURAS QUE

VAN A DAR ORIGEN AL SIGUIENTE SÍNDROME (SELECCIONE EL MÁS PERTINENTE.

Seleccione una:

a. Jackson
b. Dejerine
c. Bulbar medial
d. Babinski negeotte
e. Wallengerg

5. EL ELEMENTO SEÑALADO CON LA FLECHA AZUL CORRESPONDE A:

Seleccione una:

a. Decusación motora
b. núcleo espinal del trigémino
c. Núcleo espinal del XI N.
d. Haz robroespinal
e. Sustancia reticular de Deiter

PREREQUISITO 6

1. INDIQUE A QUÉ ELEMENTO CORRESPONDE LA PUNTA DE LA FLECHA

NEGRA CITADA EN LA IMAGEN

Respuesta: Nervio troclear

2. OBSERVE LA IMAGEN Y DEFINA EL ELEMENTO SEÑALADO POR LA PUNTA

DE LA FLECHA ROJA. SEA PRECISO
 Respuesta: Emergencia del trigémino

3. SEGÚN EL SISTEMA DE SECCIÓN DEL TRONCO ENCEFÁLICO, A QUÉ NIVEL

CORRESPONDE LA IMAGEN CITADA EN LA PREGUNTA?

Respuesta: Decusación sensitiva baja

4. SEGÚN EL ÁREA DE LESIÓN DE LA SIGUIENTE IMAGEN, LAS SIGUIENTES

ESTRUCTURAS SE VEN AFECTADAS, EXCEPTO:
Seleccione una:

a. Núcleo del abducens

b. fibras reticulares parapontinas
c. fibras piramidales
d. núcleos pontinos
e. fibras infranucleares del VII nervio

5. MANIFESTACIÓN CARACTERÍSTICA DE LA COMPRESION DE NÚCLEOS

PRETECTALES, CORRESPONDE A:

Respuesta: SD. Parinaud

CUARTA LECCIÓN

1. CORRESPONDE AL TERRITORIO LESIONAL DE

Seleccione una:

a. XS de Fovile Mesencefálico
b. XS de Weber
c. XS de Millard Gubller
d. XS de Wallenberg
e. XS de Claude

2. CONSIDERANDO UNA LESIÓN REPRESENTADA POR EL OVALO ROJO, UD

CONSIDERA QUE EL PACIENTE TENDRÍA:

Seleccione una:

a. Coma
b. XS de Weber derecho
c. XS de Cautiverio
d. XS de Horner
e. Funciones vegetativas alteradas
B
PRIMERA LECCIÓN
1. Hombre 85 años acude por paralisis del hemicuerpo izquierdo. ¿Cuál es
la localización más probable de la lesión causante de este evento?

a. D
b. B
c. E
d. A
e. C
f. F

2. Un hombre de 78 años acude con una lesión en la vía mostrada en la

imagen inferior. ¿Cuál de las siguientes funciones es la más
probablemente afectada?
 a. Motora voluntaria
b. Termoalgesia
c. Propioceptiva
d. Motora involuntaria

3. Un hombre se presenta con la parálisis mostrada en la foto. En la

imagen derecha: ¿Cuál de las siguientes estructuras señaladas con
literales es la más probablemente lesionada?

a. G
b. Da
c. A
d. E
e. B
 f. F
g. H
h. C

4. El hombre mostrado en el video inferior, revela una anormalidad en su

movimiento. Esto es causado por un desorden que causas hipokinesia.
¿Cuál de los siguientes es la localización más probable de su lesión?
a. Corteza somatosensorial
b. Núcleos basales
c. Corteza motora primaria
d. Sistema límbico
e. Haz corticoespinal
f. Nervios craneales
g. Bulbo raquídeo

5. Mujer de 75 años se presenta con inicio súbito de dificultad para realizar

cálculos, confusión de derecha con izquierda, dificultad para escribir e
incapacidad para reconocer los nombres de los dedos. Según la
siguiente imagen cuál es la localización más probable de su lesión.

a. E
b. F
c. D
d. A
e. B
f. H
g. I
h. G
i. C
j. J

6. Mujer de 65 años se presente con inicio súbito para la comprensión del

lenguaje. ¿Cuál de las siguientes localizaciones es la más probable de
ser lesionada?
 a. H
b. A
c. K
d. L
e. N
f. C
g. O
h. M
i. J
j. I
k. G
l. D
m. E
n. B
o. F

7. Hombre de 80 años se presenta con inicio súbito para el habla en la

producción del lenguaje pero mantiene la compresión del lenguaje.
¿Cuál de las siguientes localizaciones es la más probable de ser
lesionada?
 a. A
b. B
c. H
d. D
e. L
f. K
g. O
h. M
i. I
j. E
k. J
l. C
m. G
n. F
o. N

8. Una mujer de 65 años acude con una lesión en la vía de color VERDE,
mostrada en la imagen inferior. ¿Cuál de las siguientes funciones es la
más probablemente afectada?
 a. Motora voluntaria
b. Termoalgenia
c. Propioceptivas
d. Motora involuntaira

9. Una mujer de 73 años acude con una lesión en la vía de color VERDE,
mostrada en la imagen inferior. ¿Cuál de las siguientes funciones es la
más probablemente afectada?
 a. Motora voluntaria
b. Termoalgesia
c. Propioceptivas
d. Motora involuntaria

10. Una mujer de 73 años acude con una lesión en la vía de color VERDE,
mostrada en la imagen inferior. ¿Cuál de las siguientes funciones es la
más probablemente afectada?

a. C
 b. B
c. A
d. D
PRIMERA LECCIÓN
1. Mujer de 69 años se presenta con la anormalidad presentada en el
vídeo. ¿Cuál es la otra característica acompaña más probablemente a
este evento?
(EN EL VIDEO MUJER PRESENTA SIGNO DE BABINSKI)
a. Debilidad
b. Hipertonía
c. Analgesia
d. Propiocepción
e. Termoalgesia
f. Hiperreflexia
2. Un hombre se presenta a su emergencia luego de un trauma cráneo
encefálico con la manifestación mostrada en la foto, en la imagen
derecha. ¿Cuál de las siguientes estructuras señaladas con literales es
la más probablemente lesionada?

a. G
b. B
c. D
d. A
e. F
f. C
g. E
h. H
3. Hombre de 29 años sufre una lesión en su médula espinal luego de una
caída desde un segundo piso. Realiza rehabilitación pero aún no puede
caminar normalmente. Durante el examen físico realiza extensión del
 primer dedo del pie ante el estímulo plantar. ¿Cuál es la localización
más probable de su lesión?

a. 4
b. 3
c. 2
d. 1
4. Hombre de 31 años sufre un trauma craneoencefálico. Se levanta
rápidamente, y luego de 3 horas cae inconsciente. Muere 2 horas
después, la imagen obtenida al ingreso al hospital se encuentra del lado
derecho. Según la imagen en el lado izquierdo, ¿Cuál es el sitio más
probable de lesión?

Respuesta: B
5. Mujer de 20 años, se presenta con incapacidad para la marcha correcta.
Cuando cierra sus ojos no puede percibir cuando toca su pierna
derecha. Según la imagen inferior. ¿Cuál es la localización más
probable de su lesión?
 a. 5
b. 4
c. 3
d. 2
e. 1
6. Hombre de 65 años con hipertensión arterial y consumo de 3 cajetillas
de tabaco al día. Desarrollo súbitamente dolor de cabeza. Cae
inconciente. Muere 9 horas después, la imagen obtenida al ingreso al
hospital se encuentra del lado derecho. Según la imagen en el lado
izquierdo, ¿Cuál es el sitio más probable de lesión?

Respuesta: Q
7. Hombre de 52 años, falleció a causa de un tumor maligno en encéfalo.
Este tumor causó aumento de presión endocraneana. La autopsia reveló
una lesión en el mesencéfalo que se muestra en la pieza anatómica en la
imagen inferior. ¿Cuál es la causa más probable de estas lesiones
encerradas en la línea roja?
 a. Hernia de la hoz
b. Hernia central
c. Hernia uncal
d. Hernia tonsilar
8. Mujer de 69 años se presenta con la anormalidad mostrada en la
imagen. ¿Cuál es el sitio más probable de la lesión?

a. Cordón Posterior izquierdo

b. Cordón lateral izquierdo
c. Cordón anterior derecho
d. Cordón anterior izquierdo
e. Cordón posterior derecho
f. Cordón lateral derecho
9. Mujer de 99 años es admitida debido a inhabilidad para la marcha,
incontinencia y compromiso cognitivo. La imagen obtenida al ingreso al
hospital se encuentra del lado derecho. Según la imagen en el lado
izquierdo, ¿Cuál es el sitio más probable de lesión?
 Respuesta: P
10. Mujer de 90 años se presenta con una parálisis de hemicuerpo izquierdo
de predominio distal con mayor severidad en la mano, con signo de
Hoffman a la exploración física. ¿Cuál es el sitio más probable de la
lesión?

a. E
b. B
c. F
d. C
e. A
f. D
TERCERA LECCIÓN
1. Hombre de 12 años es traído a la emergencia por su madre debido a
torpeza en su mano derecha. Hace varias horas trato de subir un arbol
pero perdio su balance y cayo desde el arbol. El trato de parar la caida
tratando de sostenerse de una rama del arbol con su brazo derecho.
 Cayó seguramente en sus pies sin sufrir trauma o pérdida de la
conciencia. En el examen físico, tiene dificultad para mover los dedos
de su mano derecha. ¿Cuál de las siguientes estructuras es la más
probablemente lesionada en este paciente?

RESPUESTA: E
2. Hombre de 64 años acude al departamento de emergencia con severo,
lacinante, dolor de espalda que se irradia hasta las piernas. Se ha caído
frecuentemente durante estas ultimas 2 semanas. Durante la ultima
semana, tiene dolor y dificultad para miccionar que ha ido aumentando
ademas de una analgesia del area mostrada en la imagen inferior. Fue
diagnosticado con cancer de prostata hace un año y tratado con
radioterapia. El examen fisico revela una severa debilidad de
extremidades inferiores que es mas pronunciada del lado derecho. Los
reflejos rotulianos y aquileanos estan ausentes en las extremidades.
Cual es la localizacion más probablemente responsable de la lesion?
 a. Medula espinal toracica
b. Cono medular Incorrecta
c. Nervios periféricos fuera del canal espinal
d. Medula espinal lumbar
e. Corteza Cerebral
f. Médula espinal cervical
g. Raíces espinales nerviosas
3. Mujer de 38 años con diagnostico de cancer de mama fue sometida
mastectomia y a linfadectomia axilar izquierda. Posteriormente durante
el examen fisico se observa la foto mostrada en la parte inferior
izquierda. Este paciente más probablemente se lesiono cual de los
siguientes nervios?
 RESPUESTA: V
4. Mujer de 45 años es evaluada por adormecimiento y hormigueo de su
mano derecha que empezo 2 meses atrás y ocasionalmente la despierta
durante la noche. Los sintomas del paciente alivian intermitentemente al
sacudir su mano. Al examen fisico, hay dismunicion de la sensacion de
los tres primeros dedos de su mano derecho con preservacion de la
sensacion a lo largo de la eminencia tenar. La fuerza muscular esta
intacta. Flexion de la palma a nivel de la muñeca reproduce los sintomas
en su mano derecha. El paciente mas probablemente sufrio una lesion
en cual de los siguienes nervios?

RESPUESTA: O
5. Hombre de 53 años es evaluado por molestias en su mano derecha.
Hace un mes empezo a desarrollar la sensacion de “punzadas de
agujas” en su mano derecho que eran peores en la noche. No tiene
edema, ni rubicundez, o aumento de la temperatura localmente en la
mano. No tiene historial de trauma en cuello en la extremidad superior
derecha. El paciente ha fumado un paquete de cigarrillos al dia por 20
años. Ha trabajado como contador durante 30 años. En el examen fisico,
hay una perdida de la sensibilidad en el 5 to dedo ademas de debilidad
para la aduccion de la muñeca. Este paciente más probablemente se
lesiono cual de los siguientes nervios?
 RESPUESTA: P
6. Hombre de 25 años acude a la oficina con debilidad de su brazo
derecho. El paciente se lesiono su hombro derecho hace varios meses
luego de un accidente en motocicleta y ha tenido dificultades elevando
su brazo desde ahí. En el examen fisico, tiene analgesia en una pequeña
area en la parte lateral superior derecha de su brazo y atrofia
prominente del deltoides con una fuerza 3/5 en la abducción del
hombro. Los reflejos y empuñadura derechas son normales
bilateralmente. Este paciente más probablemente se lesiono cual de los
siguientes nervios?
 RESPUESTA: M
7. Hombre de 24 años sufre una fractura en su tibia derecha en un
accidente automovilistico. Su pierna derecha es inmovilizada con un
yeso y requiere muletas para deambular. Luego de 2 semanas, acude a
la clinica con debilidad y adormecimiento de su extremidad superior
derecha. No tiene dolor de cuello o dolor en el brazo. En el examen
neurologico, no tiene fuerza en la extension de la muñeca con ausencia
del reflejo tricipital. Lesión a cual de los siguientes nervios es el mas
probablemente responsible de los sintomas de este paciente?
 RESPUESTA: N
8. Hombre de 65 años acude al médico por debilidad y adormecimiento de
ambas piernas. Recientemente fue dado de alta del hospital luego de
pasar varias semanas en la unidad de cuidados intensivos bajo
sedación. En el examen físico es incapaz de evertir los pies. Además
tiene analgesia en el dorso de ambos pies y en la parte lateral de los
tobillos. Cuando se le pide que camine se observa lo visto en el video.
¿Cuál de los siguientes es el más probablemente lesionado?

a. Sural
b. Obturador
c. Peroneo superficial Incorrecta
d. Peroneo común
e. Tibial
9. Mujer de 22 años acude a la emergencia luego de lesionarse su hombro
derecho durante un juego de baloncesto. Estaba tratando de bloquear
un lanzamiento cuando abducción y roto su brazo externamente de
forma forzada contra un jugador del equipo contrario. El paciente cayó
inmediatamente con dolor severo sosteniendo su brazo. En el examen
físico, hay una obvia asimetría en su hombro derecho en comparación
con el izquierdo, y ella está sosteniendo su brazo derecho con leve
abduccion y rotacion externa. El examen físico revela debilidad de
abducción del hombro también pérdida de la sensibilidad sobre un
parche en el hombro lateralmente, una radiografía muestra una
dislocación anterior de la cabeza del húmero. Este paciente
probablemente se lesionó cual de los siguientes nervios?
 RESPUESTA: M
10. Hombre de 23 años es traido a la emergencia luego de sufrir una
puñalada en una pelea callejera. El paciente se siente mareado. Su
tension arterial es 100/60mmHg y su pulso es 115/min. El examen fisico
revela una hemorragia profusa debido a heridas penetrantes en el cuello
y el area del hombro izquierdo. Fluidos intravenosos, y transfusion
sanguinea es llevada a cabo. La exploracion quirurgica urgente es
realizada, y el vaso sanguineo lesionado es reparado. Adicional
exploracion muestra la completa seccion del nervio indicado con una
flecha roja en la imagen inferior. Cual de las siguientes acciones es la
mas probable de estar debilitada como resultado de la lesion de este
paciente?
 a. Extensión de la muñeca
b. Flexión de la muñeca
c. Aducción del pulgar Incorrecta
d. Abducción de los dedos
e. Oposición del pulgar
TERCERA LECCIÓN
1. Hombre de 34 años, inicia tratamiento con quimioterapia para linfoma
Hodgkin. Luego de eso, experimenta vómitos severos y require fluidos
intravenosos. ¿Cuál de las siguientes localizaciones es la responsable
de estos síntomas?
 a. A
b. B
c. C
d. D
e. E
2. Niño de 4 años es traído al consultorio por su madre. El examen fisico
revela la anormalidad mostrada en la foto. Cual de las siguientes
localizaciones es la más probablemente afectada?

a. A
b. B
 c. C
d. D
e. E
f. F
g. G

El área señalada en ROJO corresponde a: Circunvolución del cíngulo

En el área corresponde al círculo rojo vamos a encontrar: Láminas IX y VIII

de REXED
En el área resaltada por el círculo rojo podemos encontrar: Lámina I REXED

El número 6 corresponde a: Surco medio posterior

La flecha señala:

Ganglio raíz posterior de Nervio Raquídeo

El numero 8 corresponde a: IV ventrículo

 El área señalada con línea roja corresponde a: Surco posterolateral

Las láminas III y IV van a formar:

El núcleo propio de la asta posterior

Lo señalado por la flecha roja corresponde a:

Surco intermedio posterior

El reflejo braquiorradial se relaciona con el nivel medular: C 5 y C 6

PACIENTE QUIEN PRESENTA HIPERESTESIA A NIVEL DE MIEMBRO INFERIOR

IPSILATERAL IZQUIERDO INDIQUE: A NIVEL MEDULAR QUE LAMINA ESTARIA INVOLUCRADA EN RELACIÓN A
LA VÍA QUE ESTÁ AFECTADA

Lámina I y II
PACIENTE QUIEN PRESENTA ATAXIA DE MIEMBROS INFERIORES, QUE VÍA ESTARÍA
LESIONADA

12

UN PACIENTE QUIEN PRESENTA UNA LESIÓN EN EL ÁREA SOMBREADA CUÁL FUNCIÓNPERMACE

SIN ALTERACIÓN: PROPIOCEPCIÓN CONSCIENTE

UN PACIENTE QUE PRESENTA UNA LESIÓN EN EL ÁREA SOMBREADA VA APRESENTAR:

PARÁLISIS IPSILATERAL, PÉRDIDA DE LA TEMPERATURA CONTRALATERAL

SI UN PACIENTE PRSENTA UN LESIÓN A ESTE NIVEL EL PACIENTE VA A PRESENTAR:

ANESTESIA Y PARESTESIA EN REGIÓN PERINEAL

SI EXISTE UNA LESIÓN DE ESTA VÍA EL PACIENTE PRESENTARÁ:

ALTERACIÓN DE LA PERCEPCIÓN DEL DOLOR

LA LESIÓN DE ESTÁ VIA EL PACIENTE VA A PRESENTAR:

PÁRALISIS A PREDOMINIO DISTAL DE LAS EXTREMIDADES

EN RELACIÓN A ESTE PLEXO SI EXISTE UNA LESIÓN DEL NERVIO SEÑALADO EL PACIENTE EN RELACIÓN AL
ÁREA SENSITIVA ES:

REGIÓN POSTERIOR DE ANTEBRAZO BRAZO REGIÓN DORSAL DEL CARPO

EL NERVIO FRENICO SE ORIGINA EN:

QUE ÁREA SENSITIVA CORRESPONDE AL NERVIO CIÁTICO: A

D
1. Señale la afirmacion correcta al respecto de las estructura de color
anaranjado:

a. Hace relevo la vía olfatoria

b. Se relaciona con la cápsula externa
Forma el techo del 4 ventriculo
Está asentado sobre la silla turca
c. Está asentado sobre la silla turca
d. Forma el techo de 4 ventrículo
e. Forma la pared lateral del tercer ventrículo

2. En la siguiente imagen está representado por algún número el septum

pellucidum.

Seleccione una:
a. Verdadero
b. Falso

3. Lo pintado corresponde a:
Seleccione una:
a. Cuña
b. Ninguna de las anteriores
c. Precuña
d. Lóbulo paracentral
e. Lingual

4. En el orden de los números, señale la opción correcta

Seleccione una:
a. Cuerpo calloso, Núcleo lenticular, Septum pellucidum, Tercer ventrículo
b. Cuerpo calloso, Núcleo lenticular, Fornix, Tercer ventrículo
c. Cuerpo calloso, Núcleo lenticular, Septum pellucidum, Fornix
d. Ninguna de las anteriores
e. Cuerpo calloso, Talamo, Septum pellucidum, Tercer ventriculo

5. En la siguiente imagen la comisura blanca anterior corresponde al número

3.

Seleccione una:
a. Verdadero
 b. Falso

6. En la siguiente imagen de corte axial de cerebro, señale la afirmación que

corresponde a la estructura de color verde

Respuesta: Forma parte del núcleo caudado, forma parte del núcleo lenticular,
forma parte de los núcleos del tronco cerebral, forma la pared lateral del tercer
ventrículo

F
11. ¿La siringomielia podría causar?
a. Síndrome de la arteria espinal posterior
b. Hemisección medular
c. Síndrome del cordón central
d. Síndrome de la arteria espinal anterior
e. Síndrome del cordón posterior
12. El síndrome de la motoneurona superior corresponde a :
a. Hiporreflexia, hipotonía y parálisis espástica
b. Hiporreflexia, hipotonía y parálisis Flácida
c. Hiperreflexia, Hipertonía y parálisis espástica
d. Fasciculaciones, hipotonía y atrofia
e. Hiperreflexia, Hipertonía y parálisis flácida
13. ¿Qué observa en la imagen?
 a. Hematoma Epidural
b. Hemorragia subaracnoidea
c. Hematoma subgaleal
d. Hematoma subdural
e. Hemorragia intracerebral
14. Qué tipo de imagen observa

a. Resonancia magnétic T2
b. Resonancia magnética en difusión
c. Resonancia magnética T1
d. Resonancia magnética Flair
e. Tomografía
15. Paciente femenina de 24 años de edad refiere que la manga de la blusa al
rozarle el brazo le produce dolor. ¿Cómo se llama esta manifestación?
a. Hiperpatía
b. Hiperestesia
c. Alostesia
d. Alodinia
e. Hipoestesia
16. La función de contracción pupilar la otorga ¿qué par craneal?
a. III
17. Elija los elementos señalados (Habían más opciones pero solo colocaré
respuestas)
 a. Pedúnculo cerebral
b. Sexto Par
18. El triángulo Inferior de la fosita romboidea está conformado por?
a. Trígono del vago, Trígono del hipogloso, área vestibular
19. Elija los elementos señalados

● Colículo inferior
● Pedúnculo cerebeloso superior
20. Elija los elementos señalados
 ● Lobulillo central
● Pirámide

● Se encarga de la aducción del ojo

La paralasis facial central se produce cuando la lesión ocurre en?
● Con infarto en la corteza motora primaria

¿Qué arteria irriga la parte caudal dorsolateral del puente?

● Arteria cerebelosa anteroinferior

¿Cuál es la arteria que comúnmente esta afectada es el síndrome de wallenberg?

● Arteria cerebelosa postero inferior

G
1. Responda lo correcto en relación al número 6:
 a) Asta lateral de la médula
b) Lámina 5 de interneuronas
c) Núcleo de Onuf
d) Núcleo intermedio lateral
e) Corresponde a todo lo siguiente: núcleo intermedio medial, lateral y lámina X
de Rexed

2. En el corte sagital, en el número 5 se encuentra qué estructura anatómica:

a) Tubérculos cuadrigéminos superiores

b) Comisura salteriana
c) Hípófisis
d) Glándula pineal
e) Velo medular superior

3. El tipo de lesión presentada corresponde a:

 a) Neuropraxia
b) Ninguna es correcta
c) Axonopraxia
d) Neurotmesis
e) Axonotmesis

4. En el corte axial de cerebro, con el número 4 se señala:

a) Putamen
b) Cabeza del núcleo caudado
c) Núcleo lenticular
d) Tálamo
e) Globo pálido

5. En el esquema presentado el 20 es:

 a) Vía aferente
b) Corticoespinal ventral
c) Ninguna es correcta
d) Una vía ascendente
e) Es una vía mixta, es decir sensitiva y motora.

6. Con respecto al número 2 aquí presentado:

a) Es un área de motoneuronas cortas

b) Es el cordón lateral
c) Es sustancia gris y blanca de la médula espinal
d) Es el haz rubroespinal derecho
e) Es el haz corticoespinal izquierdo

7. Señale lo correcto con respecto al área resaltada en verde:

 a) Contiene un gran número de axones descendentes
b) Conduce esencialmente información motora
c) Lo localizamos únicamente a nivel sacro
d) Contiene un gran número de axones ascendentes

8. El área delimitada de negro corresponde a:

a) Todas son correctas

b) Cordón posterior
c) Sustancia blanca
d) Fibras nerviosas ascendentes
e) Esta zona incluye el surco intermedio posterior

9. El área resaltada de rojo podemos encontrar:

a) Núcleo autónomo
b) Sustancia gelatinosa
c) Núcleo de Onuf
d) Lámina IX de Rexed
10. En el asta anterior de la médula espinal:

a) Todas son correctas

b) Existen cordones que tienen una función sensitiva
c) Se encuentran núcleos importantes como el núcleo dorsal de clarke y núcleo
propio
d) En su estructura existen motoneuronas
e) Ninguna es correcta

SEGUNDA LECCIÓN
1. El área resaltada de rojo podemos encontrar:

e) Núcleo autónomo
f) Sustancia gelatinosa
g) Núcleo de Onuf
h) Lámina IX de Rexed

4. El número 12 corresponde a:
 a. Vía aferente

5. En relación al número 6:

a. Asta lateral de la médula

6. Esta placa representa:

 a. Médula nivel cervical

7. El número 2 representa:

a. Es el cordón lateral

8. Señale lo correcto con respecto al área resaltada en verde:

e) Contiene un gran número de axones descendentes

f) Conduce esencialmente información motora
g) Lo localizamos únicamente a nivel sacro
 h) Contiene un gran número de axones ascendentes

9. Señale el enunciado correcto respecto al tracto señalado.

a) Lleva información de tacto discriminativo, vibración y posición de los

miembros superiores, conocido como cuneiforme.
10. El área delimitada de negro corresponde a:

f) Todas son correctas

g) Cordón posterior
h) Sustancia blanca
i) Fibras nerviosas ascendentes
j) Esta zona incluye el surco intermedio posterior

TERCERA LECCIÓN

1. Si ocurre una lesión a nivel del área resaltada en rojo se lesionaría

a. Fibras del corticoespinal

2. En la imagen de cerebelo, el número 4 representa:

 a. Emboliforme

3. Seleccione la estructura señalada con la flecha.

a. Colículo facial

4. Señale con el enunciado correcto con respecto al área marcada con el

número 3
 a. Está formada por las fibras corticoespinales

5. El elemento anatómico marcado con la flecha naranja es:

a. Nervio abducens

6. La estructura señalada corresponde a:

 a. Sustancia negra

7. ¿Qué estructura está señalando la flecha de la imagen?

a. Declive
8. A nivel del surco resaltado en rojo emerge

a. No emerge ningún nervio

9. El signo de Babinski forma parte de

a. Lesión de la motoneurona superior

10. El elemento anatómico marcado es:

a. Núcleo rojo
Paciente posterior a accidente automovilístico se evidencia en RM se evidencia fractura
vertebral. La sintomatología del paciente estaría predominantemente caracterizada por:

R: PARAPARESIA, ANESTESIA EN SILLA DE MONTAR E INCONTINENCIA URINARIA

Hombre de 24 años muere posterior accidente automovilístico. La autopsia se muestra del

lado derecho y en el lado izquierdo se muestra una pieza antómica normal. Teniendo en
cuenta la lesión mostrada en el lado derecho, lo más probable es que esta lesión causara:

R: ANISOCORIA POR MIDRIASIS ARREACTIVA

El músculo oblicuo es inervado por:

R: NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN

Indique la estructura señalada con el punto rojo:

R: COLICULO INFERIOR

En el siguiente grafico el numero 2 (el cuadro rojo inferior) corresponde a:

R: NUCLEO FASTIGIO
Un paciente presenta ataxia, pérdida bilateral de las sensaciones de tacto fino y presión,
¿a cuál imagen corresponde la lesión sombreada con negro?

R: C

Señale las estructuras que estarían con mayor probabilidad incluidas en el área resaltada:

R: NÚCLEO DEL III PAR CRANEAL, LEMNISCO MEDIAL

Paciente masculino de 40 años que ingresó a emergencia por accidente en moto, se
encuentra desorientado, con debilidad de brazo y pierna izquierda. Se realiza tomografía
¿Qué observa?

R: HEMATOMA EPIDURAL

Paciente que presenta diplopía y estrabismo convergente el par craneal más

probablemente afectado sería:

R: C
Mujer de 34 años se presenta con anormalidad mostrada en la foto. En la imagen derecha:
cual de las siguientes estructuras señaladas con literales es la más probablemente
lesionada:

R: C
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

Paralelo A

¿A qué literal corresponde la estructura que, al ser comprimida, da la clínica aguda de

alerta para la hernia uncal?

- A
- B
- C
- D
- E

¿Qué estructura de la siguiente imagen está señalada por la flecha?

a. Comisura blanca anterior (no es)

b. Columna anterior del fórnix
c. Trígono diencefálico
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

d. Habenula
e. Quiasma óptico

La estrcutura señalada con flecha negra en la siguiente imagen corresponde a:

a. Loccus niger
b. Pálido interno
c. Zona inserta
d. Núcleo rojo
e. Subtálamo

Ubíquese en el siguiente corte. Qué estructura está señalando la flecha roja:

a. Eminencia media
b. Cintilla óptica
c. Espacio perforado posterior
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

d. Espacio perforado anterior

e. Estria diagonal

Observe la siguiente imagen:

Seleccione el literal del área que al lesionarse o disfuncionar produciría alucinaciones

visuales:
- A
- B (parece)
- C
- D (no es)
- E

Paralelo B1 y E

NO HUBO LECCIONES DE MACRO P

Paralelo B2

La estimulación del área señalada con la flecha roja produce:

a. Contracción de los músculos esqueléticos

b. Contracción de las pupilas
c. Parálisis de los músculos esqueléticos
d. Dificultad para la deglución
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

Según esta imagen cuál es la arteria más probablemente afectada:

a. Arteria cerebral anterior

b. Arteria lenticuloestriada
c. Arteria recurrente de heubner
d. Arteria cerebral media
e. Arteria meníngea media

En la imagen del tálamo, lo señalado con la estrella negra corresponde a:

a. Núcleos intertalámicos
b. Complejo nuclear lateral
c. Complejo nuclear anterior
d. Pulvinar

En ventrículos cerebrales, a qué corresponde el número 2:

BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

a. Agujero de Magendie
b. Agujero interventricular
c. Epéndimo
d. Agujero de Luschka
e. Acueducto de Silvio

En la siguiente imagen. Señale la afirmación correcta en relación con la estructura de color

verde:

a. Forma parte del núcleo lenticular

b. Su relación importante es con el brazo posterior de la cápsula interna
c. Forma parte de los núcleos del tronco cerebral
d. Forma parte del cuerpo estriado

Paralelo C
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

Un paciente con deterioro del tono emocional está relacionado con cuál de los núcleos:
a. A
b. B
c. C
d. D

El núcleo señalado corresponde al:

a. Paraventricular
b. Infundibular
c. Ventromedial
d. Dorsomedial

El núcleo que produce oxitocina está resaltado de color:

a. Verde
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

b. Amarillo
c. Morado
d. Rojo

¿De cuál color está resaltado el núcleo que produce oxitocina?

a. A
b. B
c. C
d. D

Cuál de los núcleos señalados influye en la actividad de la corteza motora:

a. A
b. B
c. C
d. D
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

Señale lo correcto en relación con el núcleo señalado con la letra C:

a. Forma parte de la vía auditiva
b. Las fibras eferentes forman las radiaciones auditivas
c. Las fibras aferentes provienen del colículo superior
d. Llegan fibras del tracto óptico

Indique a dónde llega el haz mamilotalámico:

a. A
b. B
c. C
d. D

Señale lo correcto con respecto al núcleo señalado:

a. Relaciona las sensaciones comunes a la corteza
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

b. Influye en la memoria reciente

c. Influye en los niveles de conciencia
d. Forma parte de la vía auditiva

La estructura que se relaciona con el polo anterior del tálamo es:

a. A
b. B
c. C
d. D
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

Un paciente con hemibalismo lo más probable es que este relacionado con la disfunción
de:
a. A
b. B
c. C
d. D

La afasia de comprensión se observa cuando se lesiona el área:

a. A
b. B
c. C
d. D
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

Un paciente con lesión en el área señalada presentará:

a. Déficit motor y sensitivo de miembros superiores
b. Déficit motor exclusivo de miembros superiores a nivel proximal
c. Déficit sensitivo y motor distal miembros inferiores
d. Déficit sensitivo de región axial

El área señalada en rojo corresponde a:

a. Putamen
b. Tálamo
c. Caudado
d. Claustro
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

Las eferencias de los núcleos basales se hacen en un mayor número en:

a. A
b. B
c. C
d. D

La corteza auditiva primaria está señalada con la letra:

a. A
b. B
c. C
d. D
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

El área señalada corresponde a:

a. Pars triangular
b. Pars opercular
c. Giro subcalloso
d. Pars lingual

El área resaltada en rojo corresponde funcionalmente a:

a. Audición
b. Memoria
c. Visión
d. Olfato
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

¿Cuál de las estructuras señaladas no recibe aferencias directas del tálamo?

a. A
b. B
c. C
d. D

El área resaltada en rojo corresponde a:

a. Cuña
b. Lóbulo occipital
c. Lóbulo cuadrado
d. Precuña

Paralelo D

El área resaltada en rojo corresponde a:

BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

Cara posterior del mesencéfalo, colículo inferior

La arteria recurrente de Heubner es rama de:

Es decir de imagen de ventrículos cerebrales, lo señalado corresponde a:

Receso supraóptico

El signo de babinski forma parte del:

Síndrome de motoneurona superior

Luego de un altercado doméstico un hombre de 53 años sufre un golpe en su cabeza.

Cuando es encontrado, se encuentra oliendo a alcohol, sin poder mover el ojo izquierdo
hacia la parte lateral. ¿Cuál de las siguientes estructuras a lesionar se explicaría los
hallazgos?
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

A nivel del surco resultado rojo emerge:

No emerge ningún nervio

El elemento señalado con asterisco corresponde a:

Vena de Labbe

Una sola respuesta. Seleccione la estructura indicada por la flecha negra:

BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

Colículo facial

En la tumoración señalada en la imagen, por su ubicación anatómica qué estructura puede

estar afectada:

a. XII par
b. Seno sagital inferior
c. Área motora primaria
d. Quiasma óptico
e. Nervio neumogástrico

Señale el enunciado correcto con respecto a la resaltada en rojo:

Fosa interpeduncular y emerge el motor ocular común

BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

Paralelo F

¿Cuál es el nombre del lado opuesto de la estructura que está señalada de rojo?

a. Eminencia colateral
b. Fornix
c. Giro dentado
d. Calcar Avis
e. Inducium gricium

¿Qué parte del sistema nervioso es encargado de receptar el sentido del gusto?
a. Núcleo prepósito
b. Núcleo vestibular
c. Núcleo dorsal del vago
d. Núcleo coclear
e. Núcleo sensitivo del trigémino
f. Ninguno
g. Parte caudal del núcleo del fascículo solitario
h. Área postrema

En el síndrome de Dejerine-Roussy ¿qué estructura está dañada?

a. Claustro
b. Putamen
c. Cabeza del núcleo caudado
d. Tálamo
e. Globo pálido interno
Arrastre el círculo y suelten en la cisterna que corresponda:
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

El nervio facial es el par craneal encargado de transmitir el tacto y dolor de los dos tercios
anteriores de la lengua
FALSO

Una mujer acude al médico debido a presentar cefaleas, galactorrea, y alteración de su

visión, recibe el diagnóstico de prolactinoma, qué tipo de alteración es la que más
probablemente padezca
a. Hemiparesia homónima derecha
b. Hemianopsia heteronima binasal
c. Ceguera total
d. Hemianopsia homónima izquierda
e. Hemianopsia heteronima bitemporal

Indique la lesión que se observa en pantalla:

BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

a. Hematoma subgaleal
b. Hematoma subdural
c. Hematoma epidural
d. Hemorragia intracerebral
e. Hemorragia subaracnoidea

Seleccione una o más de una:

a. Estría medular
b. Estría terminal
c. Masa intermedia
d. Tálamo
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

e. Septum peludicum
f. Cuerpo calloso
g. Cabeza del núcleo caudado

Si una persona tiene pérdida completa de la visión de un ojo donde puede ser la lesión:
a. Cintilla óptica
b. Parte medial del quiasma óptico
c. Nervio óptico
d. Corteza cerebral izquierda occipital
e. Asa de meyer

La vena que extrae sangre de la glándula suprarrenal derecha drena inmediatamente en

qué vena:
a. Vena gastro duodenal
b. Vena mesentérica
c. Vena porta
d. Vena cava inferior
e. Vena renal

La flecha señalada qué indica:

a. Área motora somatosensorial

b. Área del gusto
c. Corteza prefrontal
d. Área motora primaria
e. Área premotora
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

Selecciones una:
a. Pars triangular
b. Pars orbitaria
c. Giro temporal superior
d. Cisura de Silvio
e. Pars opercular

a. Hipocampo
b. Insula
c. Uncus
d. Claustro
e. Cuerpo geniculado medial

La incapacidad para no poder ver diferentes colores a la escala de grises cómo se llama:
a. Amaurosis
b. Ceguera
c. Agnosia visual
d. Acrompatopsia
e. Diplopía
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

¿Cuál es el nombre de la arteria que da irrigación a la cola del páncreas?

a. Arteria hepática común
b. Arteria gastro duodenal
c. Arteria esplénica
d. Arteria pancreato duodenal inferior
e. Arteria pancreato duodenal superior

a. Cápsula externa
b. Cápsula interna
c. Claustro
d. Globo pálido
e. putamen

El siguiente estudio de TC evidencia un infarto en el territorio de la:

a. AICA
b. ACA
c. PICA
d. ACM
e. SUCA
f. ACP
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

Paralelo G

Lesión a nivel de la corteza marcada de rojo, el paciente presentaría:

a. Apraxia visuoespacial
b. Paraplejia cortical
c. Síndrome de Foster-Kennedy
d. Ceguera cortical
e. Fenómeno de Kernohan

Indique entre las opciones cuál es la más probable:

a. Precuña
b. Lingula
c. Cisura calcarina
d. Lobulillo precentral
e. Cuña

En la tumoración señalada en la imagen. En base a la localización anatómica. ¿Qué

estructura es la más probable de estar lesionada?
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

a. XII par
b. Quiasma óptico
c. Nervio neumogástrico
d. Área motor primaria
e. Seno sagital inferior

Hombre de 28 años informa pensamientos extremadamente familiares (dejá vu) justo

antes de sufrir una convulsión. ¿Qué área etiquetada en el diagrama es el sitio más
probable de la lesión causal?

a. B
b. C
c. E
d. F

En la imagen de venas del encéfalo, a qué corresponde el número 3:

BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

a. Seno petroso superior

b. Seno coronario
c. Seno sigmoideo
d. Seno esfenoparietal
e. Seno petroso inferior

En la siguiente imagen señale la estructura señalada con un punto rojo:

a. Pilar anterior del fornix

b. Cuerpo calloso
c. Comisura blanca anterior
d. Septum pelucidum
e. Pilar posterior del fornix

En la siguiente tomografía simple cerebral se evidencia área de isquemia en parénquima

cerebral, correspondiente a la irrigación de la siguiente arteria:
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

a. Arterias perforantes talamoestriadas

b. Arterias perforantes lenticuloestriadas
c. Arteria angular
d. Arteria recurrente de Heubner
e. Arteria pericallosa

¿Cuál de los siguientes tipos de hemianopsia se espera que tenga un paciente con la lesión
indicada por la flecha en la figura?

a. Binasal
b. Monocular
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

c. Homónima
d. Bitemporal

En el corte axial de cerebro, con el número 4 se señala:

a. Globo pálido
b. Putamen
c. Núcleo lenticular
d. Cabeza del núcleo caudado
e. Tálamo

LECCIONES – SUPLETORIO – GRACIAS CICLO PASADO

Un hombre de 80 años tiene una marcha inestable, dificultad para sonreír y un temblor
rítmico de su mano derecha en reposo. Su trastorno se caracteriza por una marcada
disminución de la disponibilidad de un determinado neurotransmisor. ¿Los receptores
post-sinápticos para el neurotransmisor deficiente se encuentra en qué estructura de los
núcleos basales?
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

a. A
b. B
c. C
d. D
e. E
f. F

Hombre de 89 años es llevado al médico por sus dos hijos que están preocupados por los
cambios en su comportamiento durante el año pasado. Hace comentarios sexualmente
sugerentes a mujeres y se masturba en público. También se le vio recientemente tratando
de meterse los bloques de juguete de sus nietos en la boca. La memoria está intacta y el
examen neurológico es normal. ¿Cuál de las siguientes localizaciones es con mayor
probabilidad lesionada?

a. A
b. B
c. C
d. D
e. E

La desviación de la mirada conjugada en dirección de la lesión se produce por daño a nivel

de la corteza oculomotora, representada en la siguiente área, (seleccione el literal
correcto):
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

a. A
b. B
c. C
d. D
e. E

Un hombre de 48 años con hipertensión no controlada desarrolla cefalea y vómitos. Dos

horas más tarde, tiene debilidad en el lado izquierdo seguirá rápidamente de pérdida de la
consciencia. Muere poco después de su ingreso al servicio de urgencias. Se muestra una
sección de su cerebro como se ve la autopsia. ¿El mecanismo más probable de la lesión
que se muestra en la hemorragia de cuál de los siguientes?

a. Arteria recurrente de Huebner

b. Arterias lenticulo estriadas
c. Arteria cerebral posterior
d. Arteria de Percheron
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

Hombre de 34 años se reúne con su médico después de experimentar extraños

movimientos espasmódicos en las extremidades y la cara, incontrolables. Además de
cambios de comportamiento. Tiene cambios de humor. Dice que su padre mostró
síntomas similares cuando tenía 40 años y su abuelo 49 años. En el examen se observa un
movimiento irregular, breve y sin propósito de las manos. Es diagnosticado con
enfermedad de Huntington. ¿Cuál de los siguientes localizaciones se observaría cambios
lesionales con mayor probabilidad en este paciente?

a. A
b. B
c. C
d. D
e. E

Mujer de 34 años presenta un trastorno caracterizado por conductas exploratorias orales

o táctiles (tocamientos o succiones socialmente inapropiadas); hipersexualidad, bulimia,
trastornos de la memoria, emociones planas, posopagnosia. Seleccione la letra que
corresponde a la estructura más probablemente lesionada en este caso:
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

a. A
b. B
c. C
d. D
e. E

EXAMEN DE MEJORAMIENTO

El elemento anatómico número 3 corresponde a:

a. Arteria cerebelosa postero inferior

b. Arteria cerebelosa antero inferior
c. Ninguna es correcta
d. Arteria cerebelosa superior
e. Arteria cerebral posterior

En la siguiente imagen seleccione el elemento señalado por la flecha de color rojo:

a. Vena cerebral de Rosenthal

b. Seno esfenoparietal
c. Vena anastomótica de Labbé
d. Vena anastomótica de Trolard
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

e. Seno sigmoideo

Las arterias lenticulo estriadas es rama de la arteria señala con cuál de las siguientes
literales:

a. A
b. B
c. C
d. D

Identifique en cuál de las imágenes anteriores no se logra visualizar la hipófisis:

BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

a. Nº 1
b. Nº 2
c. Nº 3
d. Nº 4

En la imagen de venas del encéfalo, a qué corresponde el número 3:

a. Seno petroso superior

b. Seno coronario
c. Seno sigmoideo
d. Seno esfenoparietal
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

e. Seno petroso inferior

Indique cuál es la estructura señalada con el punto verde:

a. Cuerpos mamilares
b. Quiasma óptico
c. Fornix
d. Glándula pineal
e. Masa intermedia del tálamo

Mujer 40 años acude por percibir aromas desagradables e indescriptibles, nauseas, y una
sensación ominosa de miedo estos cuadros son de origen súbito. Luego de lo cual se
siente cansada y queda dormida. ¿Cuál es la localización más probable de la lesión
causante de este cuadro?

a. A
b. B
c. C
d. D
e. E

En el corte coronal presentado a qué corresponde lo señalado por el número 4:

BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

a. Tercer ventrículo
b. Ventrículo lateral
c. Cuarto ventrículo, mesencéfalo
d. Fornix

En la imagen de cerebelo el número 2 representa al núcleo:

a. Del techo
b. Interpósito
c. Dentado
d. Emboliforme
e. Globoso

Hombre 78, con hipertensión y fibrilación auricular. Acude por vértigo, nistagmo,
analgesia cara izquierda, ptosis palpebral izquierda, anisocoria por miosis izquierda,
anhidrosis izquierda, hemianalgesia derecha. No tiene disfonía ni trastornos gustativos.
¿Cuál es la localización más probable de la lesión causante de este cuadro?
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

a. A
b. B
c. C
d. D

Señale el enunciado correcto con respecto al área marcada con el número 3:

a. Está formada principalmente por fibras olivocerebelosas

b. Está relacionada con la vía del tacto y la temperatura
c. Representa la elevación correspondiente al núcleo de grácil
d. Está formada por fibras corticoespinales

La estructura señalada corresponde a:

a. Sustancia negra
b. Olivas superiores
c. Núcleo rojo
d. Decusación piramidal
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

En el corte sagital, con el número 5 se encuentra qué estructura anatómica:

a. Velo medular superior

b. Glándula pineal
c. Comisura salteriana
d. Hipófisis
e. Tubérculos cuadrigéminos superiores

La estructura señalada corresponde a:

a. Seno cavernoso
b. Cisterna magna
c. Seno sigmoideo
d. Vena cerebral mayor

EXAMEN DE GRACIA
Una mujer sin hogar de 63 años es llevada a emergencia por la policía porque está
desorientada y confundida. Al interrogar, la paciente olvida con frecuencia lo que le han
preguntado. Ella proporciona detalles aparentemente plausibles de los eventos antes de
su llegada al hospital, pero sus relatos son completamente inconsistentes con el informe
policial. En el examen físico está despeinada, huele a alcohol, tiene nistagmo y marcha
inestable. Los registros del servicio de urgencias indican que se ha presentado varias veces
en el pasado con síntomas similares. ¿El síndrome que está experimentando este paciente
provoca lesiones en cuál de las siguientes áreas del cerebro?
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
f. 6
g. 7
h. 8
i. 9
j. 10

La terminación de la vía que se origina en la piel de la mano derecha y viaja a través del
núcleo cuneiforme derecho hasta el núcleo posterolateral ventral izquierdo del tálamo
ocurre en ¿Cuál de las siguientes áreas corticales marcadas del cerebro?
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

a. A
b. B
c. C
d. D
e. E
f. F
g. G
h. H
i. I
j. J

Hombre de 23 años con movimientos involuntarios es sometido a un estudio con

radioisótopo experimental para localizar anormalidades en el cerebro. El estudio revela un
estado anormal en el núcleo caudado. Cuál de las siguientes opciones corresponde a la
localización de anormalidad de este paciente:

a. A
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

b. B
c. C
d. D
e. E

Un hombre de 76 años acude al servicio de urgencias con movimientos anormales del

brazo. Su esposa informa que "tiró violentamente su taza de café" esta mañana y no ha
podido controlar los movimientos de su brazo y pierna derechos desde entonces. Tiene
antecedentes de hipertensión mal controlada y diabetes mellitus tipo 2. En el examen
físico, el paciente muestra movimientos violentos, de lanzamiento y circulares de su brazo
y pierna derechos proximales. No hay anomalías presentes en el lado izquierdo del
paciente. El paciente se ve claramente preocupado porque no puede controlar el lado
derecho de su cuerpo ¿Una lesión en cuál de las siguientes ubicaciones del cerebro
conduciría a este síndrome?

A. A
B. B
C. C
D. D
E. E
F. F

Hombre de 70 años desarrolla progresivamente un síndrome de desinhibición

caracterizado por episodios de estallidos emocionales, uso de lenguaje inapropiado, y
comportamiento social inapropiado. ¿Cual de las siguientes estructuras es la más
probablemente lesionada?
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

A. A
B. B
C. C
D. D
E. E
F. F
G. G
H. H
I. I
J. J

Mujer de 21 años presenta fasciculaciones en el párpado derecho que han progresado en

un año afectando a la mejilla y el labio ipsolaterales más pérdida auditiva ipsilateral desde
la infancia. Acompanado de analgesia de hemicara derecha. El paciente fallece a causa de
una enfermedad en su tallo encefálico, y se realiza la autopsia de su tallo encefalico ¿Cuál
de las siguientes estructuras, al lesionarse explicaría los hallazgos en este paciente?
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

A. A
B. B
C. C
D. D

Un hombre de 28 años informa pensamientos extremadamente familiares (déjá vu) justo

antes de sufrir una convulsión. ¿Qué área etiquetada en el diagrama es el sitio más
probable de la lesión causal?

a. A
b. B
c. C
d. D
e. E
f. F
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

¿Cuál de los siguientes tipos de hemianopsia se espera que tenga un paciente con la lesión
indicada por la flecha en la figura?

a. Bitemporal
b. Binasal
c. Homónima
d. Monocular

Hombre de 54 años muere debido a un desorden neurológico progresivo. Una sección del
cerebro del paciente es mostrado en la imagen inferior. Cual de los siguientes opciones
corresponde a la estructura señalada con una Öecha que ha sufrido una lesión?

a. Amígdala
b. Capsula interna
c. Putamen
d. Nucleo caudado
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

e. Globo palido

Un hombre de 80 años visita la clínica para un chequeo, se muestra en el vídeo. Tiene una
marcha inestable, diÕcultad para sonreír. ¿Cuál de las siguientes ubicaciones en el cerebro
del paciente es más probable que se vea afectada, según el corte anatómico normal
presentado en la imagen?

A. A
B. B
C. C
D. D
E. F

Mujer 22 años desarrollo dolor cervical izquierdo, vértigo, ataxia, adormecimiento, facial
izquierdo, ronquera luego de manipulación por quiropráctico. El examen revela anisocoria
por miosis izquierda, nistagmo horizontal rotatorio derecho, vértigo, blefaroptosis
izquierda, pérdida sensibilidad temperatura izquierda en cara y derecha en cuerpo,
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

ronquera, disminuciñon de la elevación del paladar izquierdo. ¿Cuál de las siguientes áreas
es la más probablemente afectada?

a. A
b. B
c. C
d. D

Un hombre de 76 años, desarrollo pérdida súbita de varias funciones de su cuerpo. Fue

intubado, en su examen neurológico era incapaz de mover sus 4 extremidades, estaba
despierto y era capaz de responder preguntas a través de un pestañeo que significaba “si”
y dos pestañeos que significaba “no”. Hay movimientos verticales de sus ojos, pero no
horizontales. No hay pérdida ni propioceptiva ni dolorosa. Según los hallazgos
encontrados en el examen físico. ¿Cuál es el sitio más probable de lesión entre las
estructuras demarcadas dentro de los círculos en el corte de anatomía macroscópica?

a. A
b. B
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

c. C
d. D
e. E

Hombre de 53 años con historial de hipertensión, acude a su consulta por parálisis del
tercer nervio craneal derecho y ataxia izquierda. ¿cuál es el sitio más probable de lesión
entre las estructuras demarcadas dentro de los círculos en el corte de anatomía
macroscópica?

a. A
b. B
c. C
d. D
e. E

Mujer de 61 años acude a consulta por inicio súbito de diplopía e incapacidad para la
marcha. En el examen físico presenta parálisis del tercer nervio craneal derecho,
hemiplejia izquierda, más temblor y ataxia izquierda. ¿Cuál es el sitio más probable de
lesión entre las estructuras demarcadas dentro de los círculos en el corte de anatomía
macroscópica?

a. A y B
b. B y D
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

c. D y C
d. C y A
e. E y F

Hombre de 55 años, diestro, es traído a emergencia luego que un policía lo encontrara sin
respuesta en la calle. Se ve claramente desarreglado, y tiene un fuerte olor a alcohol. El
paciente es admitido y se inician fluidos intravenosos de dextrosa. Después de varios días
se recupera. Sin embargo, la examinación neurológica revela una sutancial dificultad para
memoria de corto plazo, nistagmo, oftalmoplejía y ataxia. Es diagnosticado con
encefalopatía de Wernicke. Según la imagen inferior. ¿Cuál de las siguientes opciones en
la imagen inferior indica la estructura neural más probablemente afectada en este
paciente?

a. A
b. B
c. C
d. D
e. E
f. F

Hombre de 55 años, diestro. Acude a emergencia debido al reciente inicio de cefalea

frontal, derecha más diplopía. Sus otros problemas médicos incluyen hipertensión no
controlada, y uso crónico de tabaco. En el examen neurológico se encuentra despierto,
siguiendo comandos simples. El examen de nervios craneales revela la agudeza visual
intacta bilateralmente. Campos visuales y fondo óptico son normales. El examen revela
anisocoria por midriasis derecha arreactiva a luz como acomodación. Tiene evidencia de
diplopía vertical y horizontal. El ojo derecho se encuentra desplazado hacia afuera y abajo
más blefaroptosis ipsilateral. El resto del examen neurológico es normal. Se realiza una
angiotomografía que revela un aneurisma en la fosa posterior. Un angiograma normal es
mostrado abajo.
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

¿Cuál de los siguientes es identificadores es el vaso más probablemente comprometido

con el aneurisma causante de los déficits neurológicos de este paciente?
a. A
b. B
c. C
d. D
e. E
f. F

El área resaltada en rojo forma parte funcional de:

R: SISTEMA LIMBICO
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

El elemento señalado con asterisco corresponde a:

R: VENA DE LABBÉ

Una resonancia magnética de cerebro, de un hombre de 53 años revela un infarto lacunar

en el área del tálamo que selectivamente se proyecta a la región cortical señaladas por las
flechas blancas en la imagen inferior. Cual de los siguientes núcleos talámicos representa
la localización más probable de esta lesión

R: ANTERIOR
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

En la tumoración señalada en la imagen, por su ubicación anatómica qué estructura puede

estar afectada:

R: QUIASMA ÓPTICO

El área resaltada en rojo está relacioada principalmente con:

R: RECEPCIÓN DE ESTÍMULOS INTERNOS Y EXTERNOS

BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

Cuál de las siguientes estructuras está identificada entre las dos flechas en la imagen
inferior:

R: FORMACIÓN HIPOCAMPAL

En el polígono arterial de Willis la ARTERIA marcada con el número 5 es rama de:

R: ARTERIA CAROTIDA INTERNA

BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

Hombre de 23 años es traído al departamento de emergencia luego de un accidente de

motocicleta. La tomografía de cerebro revela la fractura de múltiples huesos y hemorragia
bilateral en las áreas mostradas en la parte inferior con rojo. Según la lesión en esta
persona. Cuál de las siguientes opciones es la más probable de experimentar como
manifestación

R: APATÍA, HIPERORALIDAD E HIPERSEXUALIDAD

Una lesión en el área resaltada en rojo dará como resultado:

R: DIFICULTAD PARA HABLAR CON FLUIDEZ

Un paciente de 65 años de edad, con antecedentes de hipertensión y diabetes es llevado a

la emergencia. El paciente no puede expresar lo que le sucede, además de que cursa con
parálisis del brazo y la pierna derecha. Según la imagen tomográfica cuál es la arteria
afectada:
BANCO MACRO PRÁCTICA II PARCIAL

R: ARTERIA CEREBRAL MEDIA IZQUIERDA

La lámina 7 de rexed la encontramos en:

R: 3

La línea roja indica la ubicación de:

R: Cisura lateral

El número 2 corresponde:

R: Pirámides bulbares

La arteria señalada es:

R: Arteria vertebral
El área resaltada en verde línea punteada corresponde a:

R: Espacio buscaraconideo

En el cuadro siguiente el número 12 corresponde a:

R: Espinocerebeloso dorsal

En el siguiente esquema el numero 14 es:

R: Se ubica en la sustancia blanca de la médula espinal, vía ascendente, es el fascículo

espinotalámico lateral

Un hombre de 63 años acude con parálisis del lado derecho del cuerpo. En la ilustración
anatómica mostrada en la imagen inferior. ¿Cuál de los literales señalados sería la
localización más probable de la lesión?

R: A
Cuál de los siguientes síntomas corresponde a esta lesión

R: Disartria

El paciente con un área de lesión como la señalada va a presentar:

R: Ptosis párpado superior

En el área señalada indique cuál núcleo correspondiente a los pares craneales NO está
comprometido

R: Nervio trigeminal
Cuando se presenta una lesión a este nivel estará lesionado

R: decusación lemniscos

Cuál sintomatología corresponde a una lesión a este nivel

R: Hemiplejia braquioradial contralateral

Si existe una lesión en las raíces nerviosas que emergen a nivel del surco señalado el
paciente va a presentar:

R: Disatria
Señale lo correcto con respecto al área resaltada en rojo

R: Si se lesiona se presenta alteraciones predominantemente motoras

Cuál de la siguiente sintomatología corresponde a una lesión que corresponda con la

imagen

R: Temblor contralateral

Si existe una lesión en el área resaltada en rojo ¿Cuál núcleo de los pares craneales está
afectado

R: VII
El área señalada y resaltada corresponde a:

R: Trigono del hipogloso

Los cuerpos mamilares están relacionados con la letra

R: D

Un paciente que presenta cambios de conducta descuido apariencia personal cual de las
zonas señaladas encontraríamos la lesión

R: C
El área visual la encontramos en:

R: D

El giro del cíngulo lo podemos ubicar en la letra

R: B

El uncus está señalado con la letra

R: D
Área del lenguaje de Broca está señalado con la letra

R: C

Paciente con movimientos bruscos incoordinados de brazo derecho, la extremidad

superior derecha se proyecta bruscamente de forma vigorosa, cuál estructura está
afectada:
R: Núcleo subtalámico izquierdo

En la enfermedad de Parkinson cuál de las estructuras señaladas está afectada:

R: C

Señale la lesión si existe un proceso obstructivo de la arteria señalada:

R: Afasia de expresión
Señale el enunciado correcto con respecto a la arteria señalada:

R: Irriga el tálamo

Señale el enunciado correcto con respecto al vaso señalado

R: Corresponde al seno petroso superior

El área señalada es irrigada por:

R: Una rama de la arteria basilar

Indique qué arteria puede estar ocluida si el paciente presenta: hemiparesia, hipoestesia
contralateral a predominio superior, hemianopsia homónima contralateral:

R: 1
Del núcelo basal señalado indique lo correcto en lo referente a sus conexiones

R: Recibe fibras del estriado

Señale el enunciado correcto con respecto a la estructura señalada:

R: Forma parte del núcleo lenticular

Estructura señalada con la flecha naranja figura (a) es:

R: Seno longitudinal inferior

Señale lo correcto con respecto al área dentro del círculo azul

R: Es un centro de control autónomo

La lámina terminal corresponde al número:

R: 2

El núcleo señalado con la flecha roja, su función es:

R: Tono emocional

La estructura señalada corresponde a:

R: Núcleo subtalámico
Señale el enunciado correcto con respecto al núcleo resaltado en color verde:

R: Corresponde al núcleo preóptico

De la estructura resaltada en rojo cuál de las siguientes estructuras constituye el límite

inferior en su parte posterior

R: Espacio interpeduncular

Señale el enunciado INCORRECTO con respecto a la estructura señalada:

R: Su límite interno es la parte posterior e interna del tálamo

Señale el enunciado CORRECTO con respecto al área dentro del círculo azul

R: Su límite externo es la cápsula interna

El área resaltada en rojo corresponde a:

R: Tálamo

El área señalada en rojo corresponde a:

R: Epífisis
El número 9 corresponde a:

R: Fascículo unciforme

El área resaltada en rojo corresponde a:

R: Cápsula externa

Seleccione una

R: Lóbulo ínsula
Seleccione una:

R: Fibra comisural

El área resaltada en rojo corresponde a:

R: Columna anterior del fórnix

El área resaltada en rojo corresponde a:

R: Cara medial

El área resaltada en rojo corresponde a:

R: Cápsula externa
El área donde se encuentra la punta de la flecha corresponde a:

R: Cápsula externa

Seleccione una:

R: Fórceps mayor

El área resaltada en rojo corresponde a:

R: Lóbulo temporal
Pregunta 1
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

En la siguiente imagen. Senale la afirmacion correcta en relacion a la estructura de

color verde.

Seleccione una:
a. Forma la pared lateral del tercer ventrículo.
b. Forma parte del núcleo lenticular.
c. Forma parte de los núcleos del tronco cerebral.
d. Forma parte del cuerpo estriado.

e. Su relación importante es con el brazo posterior de la cápsula interna

Retroalimentación

La respuesta correcta es: Forma parte del cuerpo estriado.

Pregunta
Puntúa 1,00 sobre 1,00

Enunciado de la pregunta

Hombre de 28 años informa pensamientos extremadamente familiares (déjá vu) justo

antes de sufrir una convulsión. ¿Qué área etiquetada en el diagrama es el sitio más
probable de la lesión causal?

Seleccione una:
a. C
b. B
c. E
d. D
e. A

f. F

Retroalimentación

La respuesta correcta es: F

Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

En la tumoración señalada en la imagen. En base a la localización anatomica, ¿Qué

estructura es la más probable de estar lesionada?

Seleccione una:
a. Seno sagital inferior.
b. XII par.
c. Nervio neumogástrico.
d. Quiasma óptico.

e. Área motor primaria.

Retroalimentación

La respuesta correcta es: Quiasma óptico.

Pregunta 4
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

¿Cuál de los siguientes tipos de hemianopsia se espera que tenga un paciente con la
lesión indicada por la flecha en la figura?

Seleccione una:
a. Binasal
b. Monocular

c. Homónima
d. Bitemporal

Retroalimentación

La respuesta correcta es: Homónima

Pregunta 5

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

Identifique en cuál de las imágenes anteriores no se logra visualizar la hipófisis

Seleccione una:
a. N° 1
b. N°2
c. N°3

d. N°4

Retroalimentación

La respuesta correcta es: N°4

Pregunta 6
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

1. En la siguiente tomografia simple cerebral se evidencia área de isquemia en

parénquima cerebral, correspondiente a la irrigación de la siguiente arteria:

Seleccione una:
a. Arteria angular
b. Arterias perforantes lenticuloestriadas
c. Arterias perforantes talamoestriadas
d. Arteria recurrente de Heubner
e. Arteria pericallosa

Retroalimentación

La respuesta correcta es: Arteria recurrente de Heubner

Pregunta 7
Correcta
Lesión a nivel de la corteza marcada de rojo, el paciente presentaría:

Seleccione una:

a. Ceguera cortical
b. Paraplejía cortical
c. Fenómeno de Kernohan
d. Síndrome de Foster-Kennedy
e. Apraxia visuoespacial

Retroalimentación

La respuesta correcta es: Ceguera cortical

Pregunta 8
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
Las arterias lenticulo estriadas es rama de la arteria senala con cual de las siguientes
literales:

Seleccione una:

a. D
b. A
c. B
d. C

Retroalimentación

La respuesta correcta es: B

Pregunta 9
Enunciado de la pregunta

Un hombre de 48 años con hipertensión grave no controlada desarrolla cefalea y vómitos.

Dos horas más tarde, tiene debilidad en el lado izquierdo seguida rápidamente de pérdida
de la consciencia. Muere poco después de su ingreso al servicio de urgencias. Se muestra
una sección de su cerebro como se ve en la autopsia. ¿El mecanismo más probable de la
lesión que se muestra es la hemorragia de cuál de los siguientes?

Seleccione una:
a. Arteria de Percheron
b. Arteria Recurrente de Huebner
c. Arteria cerebral posterior
d. Arterias lenticulo estriadas

Retroalimentación

La respuesta correcta es: Arterias lenticulo estriadas

Pregunta 10
Enunciado de la pregunta

En la siguiente imagen seleccione el elemento señalado por la flecha de color rojo.

Seleccione una:
a. Vena cerebral de Rosenthal
b. Seno esfenoparietal

c. Vena anastomótica de Labbé

d. Vena anastomótica de Trolard
e. Seno sigmoideo

Retroalimentación

La respuesta correcta es: Vena anastomótica de Labbé

Pregunta 1
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00

Enunciado de la pregunta

Un hombre de 80 años tiene una marcha inestable, dificultad para sonreír y un temblor
rítmico de su mano derecha en reposo. Su trastorno se caracteriza por una marcada
disminución de la disponibilidad de un determinado neurotransmisor. ¿Los receptores post-
sinápticos para el neurotransmisor deficiente se encuentran en qué estructura de los
núcleos basales?

Seleccione una:
a. D
b. F
c. B
d. E
e. C

f. A
Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: A

Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

Lesión a nivel de la corteza marcada de rojo, el paciente presentaría:

Seleccione una:
a. Paraplejia cortical

b. Ceguera cortical
c. Apraxia visuoespacial
d. Sindrome de Foster-Kennedy
e. Fenomeno de Kernohan

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ceguera cortical
Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

En la tumoración señalada en la imagen. En base a la localización anatomica, ¿Qué

estructura es la más probable de estar lesionada

Seleccione una:
a. XII par
b. seno sagital inferior
c. Area motora primaria

d. Quiasma optico
e. Nervio neumogastrico

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Quiasma optico

Pregunta 4
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

En la siguiente tomografia simple cerebral se evidencia área de isquemia en parénquima

cerebral, correspondiente a la irrigación de la siguiente arteria:

Seleccione una:
a. Arterias perforantes lenticuloestriadas
b. Arteria pericallosa
c. Arteria recurrente de Heubner

d. Arterias perforantes talamoestriadas

e. Arteria angular

Retroalimentación

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Arteria recurrente de Heubner
Pregunta 5
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

Un hombre de 48 años con hipertensión grave no controlada desarrolla cefalea y vómitos.

Dos horas más tarde, tiene debilidad en el lado izquierdo seguida rápidamente de pérdida
de la consciencia. Muere poco después de su ingreso al servicio de urgencias. Se muestra
una sección de su cerebro como se ve en la autopsia. ¿El mecanismo más probable de la
lesión que se muestra es la hemorragia de cuál de los siguientes?

Seleccione una:
a.
Arteria Recurrente de Huebner
b.
Arterias lenticulo estriadas
c.

Arteria cerebral posterior

d.
Arteria de Percheron
Retroalimentación

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es:
Arterias lenticulo estriadas

Pregunta 6
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

Hombre de 89 años hace comentarios sexualmente sugerentes a mujeres y se masturba

en público. También se le vio recientemente tratando de meterse los bloques de juguete de
sus nietos en la boca. La memoria está intacta y el examen neurológico es normal. ¿Cuál
de las siguientes localizaciones es con mayor probabilidad lesionada?

Seleccione una:
1. A
2. B
3. E
 4. C
5. D

Retroalimentación

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: E

Pregunta 7
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

La desviación de la mirada conjugada en dirección de la lesión se produce por daño a nivel

de la corteza oculomotora, representada en la siguiente área, (seleccione el literal
correcto):

Seleccione una:
1. C
2. A

3. E
 4. B
5. D

Retroalimentación

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: A

Pregunta 8
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

En la siguiente imagen seleccione el elemento señalado por la flecha de color rojo.

Seleccione una:
a.
Seno esfenoparietal
b.
Seno sigmoideo
c. Vena anastomótica de Trolard
d.
Vena anastomótica de Labbé
 e.

Vena cerebral de Rosenthal

Retroalimentación

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es:
Vena anastomótica de Labbé

Pregunta 9
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

En la siguiente imagen señale la estructura senalada con un punto rojo.

Seleccione una:
a. Cuerpo Calloso
b. Comisura blanca anterior
c. Pilar anterior del fornix

d. Septum Pelucidum
e. Pilar posterior del fornix
Retroalimentación

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Pilar anterior del fornix

Pregunta 10
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

Hombre de 34 años experimenta extraños movimientos espasmódicos en las extremidades

y la cara, incontrolables. Además de cambios de comportamiento. Dice que su padre
mostró síntomas similares cuando tenía 40 años y su abuelo 49 años. En el examen se
observa un movimiento irregular, breve y sin propósito de las manos. Es diagnosticado con
enfermedad de Huntington. ¿Cuál de los siguientes localizaciones se observaría cambios
lesionales con mayor probabilidad en este paciente?

Seleccione una:
1. F
 2. A
3. C
4. D

5. B

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: B
Pregunta 1

Enunciado de la pregunta

SEÑALE LO CORRECTO CON RESPECTO AL ÁREA RESALTADA EN VERDE:

Seleccione una:
a. Contienen un gran número de axones ascendentes
b. Contiene un gran número de axones descendentes
c. Conduce esencialmente información motora
d. Lo localizamos únicamente a nivel lumbosacro

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Contienen un gran número de axones ascendentes
Pregunta 2
Enunciado de la pregunta

Indique entre las opciones cual es la más probable

Seleccione una:
a. Lobulillo precentral

b. Cuña
c. Precuña
d. Cisura calcarina
e. Lingula

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Cuña
Pregunta 3

Enunciado de la pregunta

Hombre 65 años con diabetes mellitus tipo 2. Se presenta a emergencia con ptosis
palpebral izquierda y desviación del ojo izquierdo hacia afuera. Sus reflejos pupilares son
normales. ¿Cuál es la estructura más probable de la lesionada causante de este cuadro?

Seleccione una:
a. A
b. D
c. B
d. C
e. E

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: A
Pregunta 4

Enunciado de la pregunta

En la imagen de tálamo, lo señalado con la estrella negra corresponde a:

Seleccione una:
a. Complejo nuclear lateral.
b. Nucleo intertálamico
c. Pulvinar
d. Complejo nuclear anterior

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Complejo nuclear anterior
Pregunta 5

Enunciado de la pregunta

Indique cual es la estructura señalada con el punto verde

Seleccione una:
a.
Fornix
b.
Quiasma óptico
c.
Masa intermedia del tálamo
d.
Glándula pineal
e.

Cuerpos mamilares

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es:
Cuerpos mamilares
Pregunta 6

EL ELEMENTO ANATÓMICO NUMERO 3 CORRESPONDE A:

Seleccione una:

a. ARTERIA CEREBELOSA POSTERO INFERIOR

b. ARTERIA CEREBELOSA ANTERO INFERIOR
c. NINGUNA ES CORRECTA
d. ARTERIA CEREBELOSA SUPERIOR
e. ANTERIA CEREBRAL POSTERIOR

Retroalimentación

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: ARTERIA CEREBELOSA ANTERO INFERIOR
Pregunta 7
Correcta
En el corte axial de cerebro, con el número 4 se señala:

Seleccione una:
a. Núcleo lenticular
b. Putamen
c. Globo pálido

d. Tálamo
e. Cabeza del núcleo caudado

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Tálamo
Pregunta 8
Enunciado de la pregunta

EN EL ÁREA RESALTADA DE ROJO PODEMOS ENCONTRAR:

Seleccione una:

a. La sustancia gelatinosa
b. Núcleo autonómico
c. Lámina IX de Rexed
d. Núcleo de Onuf

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La sustancia gelatinosa
Pregunta 9

Enunciado de la pregunta

En la imagen de venas del encéfalo, a qué corresponde el número 3.

Seleccione una:
a. Seno petroso inferior
b. Seno coronario

c. Seno petroso superior

d. Seno esfenoparietal
e. Seno sigmoideo

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Seno petroso superior
Pregunta 10

Enunciado de la pregunta

Mujer 40 años acude por percibir aromas desagradables e indescriptibles, nausea, y una
sensación ominosa de miedo estos cuadros son de origen súbito. Luego de lo cual se
siente cansada y queda dormida. ¿Cuál es la localización más probable de la lesión
causante de este cuadro?

Seleccione una:
a. A
b. B

c. D
d. C
e. E

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: D
ANATO
- 1era lección
- 2da lección
HISTO
- 1era Lección
- 2da Lección
C
 B

***Hay otra versión que tiene un video pero básicamente es lo mismo

EMBRIO
- 1era Lección

1. Cual es el origen de la adenohipofisis?

- Ectodermo de la superficie

2. Cual es el origen de la glandula tiroides?

- Endodermo

3. Cual es el origen de las delulas parafoliculares?

- Cresta Neural

4. Origen de la médula Suprarrenal

MACRO T
En relación con la división funcional de núcleos de la micos cual de los
siguientes no corresponde al grupo multimodal

a. Dorsomedial
b. Pulmonar
c. Dorso lateral
d. Posterolaterales

Lactante que es traído a la guardia en brazos de madre, al llegar el niño está

irritable la madre entrega al doctor una epicrisis en la que dice que el paciente
ingresó de la sala de pediatría hace un mes con el diagnóstico de enfermedad
de Hirschprung. Haciendo uso de sus conocimientos responda, que parte
específica del tubo digestivo se encuentra enormemente distendida en El Niño

Porción proximal del intestino grueso

Empareja los contenidos según corresponda.

Fibras simpáticas preganglionares de la glándula suprarrenal: nervio esplácnico

mayor

Fibras simpáticas postganglionares esfínter interno anal: plexo hipogástrico

Tronco vagar anterior: izquierdo

Esfínter vesical: plexo hipogástrico

En los dermatoma T5-T8 Que vísceras encontramos:

a. Estómago
b. Corazón
c. Esófago
d. Hígado
e. Vesícula biliar
Las proyecciones de cual de los siguientes núcleos se dirige fundamentalmente a la
parte posterior de la circunvolución del cuerpo calloso y al lóbulo parietal de la corteza
prelímbica

a. NPC
b. NCL
c. NGL
d. NVL
e. NLD

Señale la respuesta incorrecta

Seleccione una

a. La arteria carótida interna da una Collateral para irrigar la adenohipófisis

b. Un infarto de la arteria cerebral media causaría sordera cortical
c. Un infarto de la arteria cerebral anterior nos podría causar un déficit motor en
los miembros inferiores
d. La batería cerebral posterior es rama de la arteria basilar
e. La arteria radicular de Adamkiewitzc Encontrará comúnmente en zonas
lumbares de lado izquierdo

Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes enfermedad, acude a

consulta por deterioro progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la pasada
desde hace un año. No refiere trastornos del sueño ni eventos estresantes. Dice tener
una vida sana con buena alimentación y actividad, sólo refiere que hace dos años
nadando en el mar casi se ahoga y tuvo que ser asistido con respiración boca a boca.
por 10 minutos. Al examen físico neurológico General se encuentra dentro de los
parámetros normales, en los exámenes de laboratorio lo único destacable es una
hemoglobina rozando el límite inferior. Qué área del cerebro está afectada

Área CA1 del hipocampo

Las proyecciones amígdala corticales a qué parte de la corteza específicamente

llegan

Prefrontal
Paciente femenino de 32 años se presenta a la emergencia con un cuadro de
dificultad para el habla y movimiento, bajo este cuadro el interno de la guardería
decide inter consulta a neurología, se decide emplear un estudio imagino lógico y con
éste se le diagnostica un infarto de la PICA Izquierda, usando sus conocimientos de
neuroanatomía responda cual de las siguientes afirmaciones es correcta

a. Éste infarto nos podría causar síndrome de Dejerine

b. Las PICA no irriga las pirámides bulbares
c. El área de irrigación de la PICA se delimita a la porción postero inferior del
cerebelo
d. La PICA Esta rama directa de la arteria espinal posterior
e. Éste infarto nos podría causar una hemianopsia bitemporal

La inervación autónoma del páncreas es a cargo de

a. Plexo de Meissner
b. Plexo Celiaco
c. Plexo de Auerbach
d. Plexo mientérico
e. Plexo Mesenterico

¿En relación con los núcleos límbicos y de proyección inespecífica cuál de los
siguientes núcleos tiene como Aferencias las vías lentas del dolor?

Seleccione una:

a. NP

b. NA

c. NVPL

d. NCM

e. NMD

La respuesta correcta es: NCM

¿Las proyecciones de cuál de los siguientes núcleos se dirige

fundamentalmente a la parte posterior de la circunvolución del cuerpo calloso
y al lóbulo parietal a la corteza perilímbica?
Seleccione una:

a. NVL
b. NLD
c. NPC

d. NGL
e. NCL

La respuesta correcta es: NLD

Paciente masculino de 44 años , se presenta a consulta neurológica refiriendo

que desde hace una semana y sin ninguna razón aparente ha perdido toda la
sensibilidad el lado derecho del cuerpo , refiere también tener poca sensibilidad
en su rostro y que la comida no le está sentando tan bien como de costumbre ,
bajo este cuadro el neurólogo a cargo del caso decide ordenar una RM cerebral
con la cual se diagnostica un infarto talámico , utilizando sus conocimientos de
neuroanatomía , responda dónde está la lesión.

EN CASO DE RESPONDER MAS DE UNA PARTE SE PUNTUARÁ CON O PUNTOS

Núcleo ventral posteromedial

Posibles respuestas: Tálamo Izquierdo, Núcleos VPL y VPM

Las fibras postganglionares simpáticas llegan a la glándula parótida por:

Seleccione una:
a. Nervio auricular menor
b. Nervio temporomandibular
c. Nervio auriculo alveolar
d. Nervio auriculotemporal
e. Nervio temporopetroso

La respuesta correcta es: Nervio auriculotemporal

¿Cuál de las siguientes vías constituyen una vía aferente y eferente del
Hipotálamo?

Seleccione una:

a. Neruronas serotoninérgicas
b. Haz proscencefalico medial
 c. Fibras palidohipotalamicas
d. Haz retinohipotalamica
e. Haz noradrenérgico dorsal

La respuesta correcta es: Haz proscencefalico medial

El dolor referido apendicular inicialmente se da en el epigastrio debido a:

Respuesta: Estimulación de las fibras C viscerales que llegan al plexo celíaco y de

ahí a segmentos toracolumbares.

¿Cuál de las siguientes estructuras se localiza en la parte ventral del tercer

ventrículo en las inmediaciones del receso infundibular extendiéndose a la
eminencia media?
Seleccione una:
a) N. Ventromedial
b) N. Hipotalamico anterior
c) N. Supraquiasmatico
d) N. Mamilar
e) N. Arciforme

La respuesta correcta es: N. Arciforme

¿En relación con la división funcional de núcleos talámicos cuál de los

siguientes no corresponde al grupo multimodal?

Seleccione una:
a) Posterolateral
b) Dorsomedial
c) Pulvinar
d) Dorsolateral
La respuesta correcta es: Dorsomedial

Pediátrico de 7 años que acude referido por presentar cambios de la voz que
se hace mas grave de la voz además refiere la mama esta con aparición de
bellos en la región genital y la barba. ¿Según sus conocimientos donde está
localizada la lesión del paciente?
EN CASO DE RESPONDER MAS DE UNA TOPOGRAFIA SE PUNTUARAA CON
O PUNTOS

Respuesta: Destrucción de la pineal

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencia el brazo del colículo
inferior?

Seleccione una:
a. NGL

b. PULVINAR
c. VPL
d. NGM
e. NVPM
La respuesta correcta es: NGM

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencia Lemnisco medial?

Seleccione una:

a. VPL

b. NGL

c. NVPM

d. Pulvinar
e. NGM

La respuesta correcta es: VPL

Empareja los contenidos según corresponda:

Fibras simpáticas preganglionares de la glándula

suprarrenal ----------------------->N. Esplácnico Mayor
Esfínter vesical------------>Plexo Hipogastrico

Tronco vagal anterior--------->Izquierdo

Fibras simpáticas postganglionares esfínter

interno anal--------->Plexo Hipogastrico

La respuesta correcta es: Fibras simpáticas preganglionares de la glándula

suprarrenal → N. Esplácnico mayor, Esfínter vesical → Plexo
Hipogástrico, Tronco vagal anterior → Izquierdo, Fibras simpáticas
postganglionares esfínter interno anal → Plexo Hipogastrico

En los dermatomas T5-T8 que viseras encontramos:

Seleccione una:
a. Esófago

b. Corazón

c. Hígado

d. Estomago

e. Vesícula Biliar

La respuesta correcta es: Hígado

Paciente femenino de 32 años acude a la consulta refiriendo esterilidad,

hipogonadismo hipogonadotropo, amenorrea primaria. En la anamnesis se
refería anosmia. En la RMN cerebral se confirmó una hipoplasia severa de
ambos bulbos olfatorios.
Escriba el síndrome que presenta el paciente. (solo una palabra)
EN CASO DE RESPONDER MAS DE UN SINDROME SE PUNTUARÁ CON O
PUNTOS

Respuesta: Kallman
 ¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencia el área gustativa
pontina?

Seleccione una:
a. NVPM

b. NGM

c. VPL

d. Pulvinar

e. NGL

La respuesta correcta es: NVPM

Empareje los contenidos según corresponda

Agente que irrita la actividad autónoma parasimpática

Neurotransmisor en la mayoría de las terminaciones
posganglionares simpáticas

Agente que irrita la actividad autónoma simpática

Agente bloqueante sobre los receptores de las células
efectoras parasimpáticas

Agente que bloquea los receptores de las células efectoras simpáticas

La respuesta correcta es: Agente que irrita la actividad autónoma

parasimpática -9 Metacolina, Neurotransmisor en la mayoría de las
terminaciones posganglionares simpáticas Noradrenalina, Agente que irrita la
actividad autónoma simpática -9 Fenilefrina, Agente bloqueante sobre los
receptores de las células efectoras parasimpáticas -9 Atropina, Agente que
bloquea los receptores de las células efectoras simpáticas -9 Propranolol

¿Cuál de las siguientes estructuras se localiza en la parte ventral del tercer

ventrículo en las inmediaciones del receso infundibular extendiéndose a la
eminencia media?
Seleccione una:
a. N. Arciforme
b. N. Mamilar
c. N. Ventromedial
 d. N. Hipotalamico anterior
e. N. Supraquiasmatico

La respuesta correcta es: N. Arciforme

Selecciona la inervación simpática de las glándulas sudoríparas de la cabeza

Seleccione una:

a. T2-T5 NIML

b. Tl-T4 NIML

c. Tl-T3 NIML

d. T2-T4 NIML

La respuesta correcta es: Tl-T3 NIML

Lactante que es traído a la guardia en brazos de la madre, al llegar el

niño está irritable de la madre le entrega al Dr. una epicrisis en la que
dice que el paciente egresó de la sala de pediatría hace un mes con el
diagnóstico de Enfermedad de Hirschsprung. Haciendo uso de sus
conocimientos responda, ¿Qué parte específica del tubo digestivo se
encuentra enormemente distendida en el niño?

Respuesta: Parte proximal del colon

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA CARACTERÍSTICA COMÚN ENTRE LA

ATETOSIS, LA COREA Y EL BALISMO?
Se manifiestan con marcada rigidez

¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?

A. Las fibras estriadonigras se originan en una población de neuronas no espinosas
diferente a las estriadopalidales, pero comarten los mismos transmisores
B. Las fibras estriadopalidales inmunorreactivas a encefálica se localizan en GPL
C. Las fibras eferentes del globo pálido se dividen en 4 haces
D. las grandes neuronas del globo pálido pertenecen a una sola población neuronal
E. Las fibras subtálamo paliadles ejercen efecto excitador sobre el globo palido

Paciente de 90 años que acude por dolores de cabeza de mayor intensidad en la

noche, se le realiza una angiografía cerebral que reporta aneurisma de gran tamaño
en la unión de la comunicante y la cerebral posterior. Cuando lo examinan entre otros
se encuentra dilatación de la pupila ipsilateral con pérdida del reflejo fotomotor
¿Qué fibras autónomas están afectadas en nuestro por esta lesión?
Respuesta: fibras parasimpáticas preganglionares que viajan por la periferia del nervio
La inervacion secretomotora de la mucosa nasal es a cargo de:
a. Nucleo dorsal del X par
b. nucleo salivatorip superior
c. nucleo ventral del X par
d. nucleo salvatori inferior
e. nucleo ambiguo

Pregunta 1
Paciente femenino de 32 años, se presenta a la emergencia con un cuadro de
dificultad para el habla y movimiento, bajo este cuadro el interno de la guardia decide
interconsulta a neurología, se decide emplear un estudio imagenológico y con este se
le diagnostica un infarto de la PICA izquierda, usando sus conocimientos de
neuroanatomía, responda cuál de las siguientes afirmaciones es correcta.
Seleccione una:
a.- la PICA es rama directa de la arteria espinal posterior
B.- Las PICA no irriga a las pirámides bulbares.
C.- Este infarto nos podría causar una hemianopsia bitemporal.
D.- El área de irrigación de la PICA se delimita a la porción posterioinferior del cerebelo.
E.- Este infarto nos podría causar un síndrome de dejerine.

Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de la enfermedad, acude a

consulta por deterioro progresivo de la memoria reciente y ligeramente de la pasada
desde hace 1 año, no refiere trastornos del sueño no eventos estresantes dice tener
una vida sana con buena alimentación y actividad, solo refiere que hace dos años
nadando en el mar casi se ahoga y tuvo que ser asistido con resporacion boca a
boca, por 10 minutos. Al examen físico neurológico y general se encuentra dentro de
los parámetros normales, en los exámenes de laboratorio lo único destacable es una
hemoglobina rozando el interior inferior. ¿Qué área del cerebro está afectada?
Respuesta: Sector CA1 hipocampo.

Paciente masculino de 25 años previamente sano que presenta un cuadro de 7 meses

de evolución caracterizado por taquicardia, hipertensión arterial, debilidad muscular
proximal, estrías cutáneas abdominales, fascie de luna llena, joroba en la espalda,
visión borrosa, alteraciones neurológicas, osteomusculares, cutáneas y auditivas. Se
le realizan pruebas diagnosticas que orientan hacia una posible causa hipofisiaria y
se decide realizar una resonancia magnética cerebral que revela una masa de 6 mm
en adenohipófisis que deforma ligeramente la estructura de la glándula hipofisiaria.
Menciones patología que presenta el paciente.
Seleccione una:
A.- Síndrome de Conn
B.- Síndrome de Cushing
C.- Feocromocitoma
D.- Enfermedad de Cushing

¿Qué estructura del SN genera como respuesta a su estimulación la liberación de

grandes cantidades de ACTH y hormona gonodotrófica con respuesta lactógena?
RESPUESTA LIBRE
Señale la respuesta incorrecta
Selecciones una:
A.- La arteria cerebral posterior es rama de la arteria basilar
B.- La arteria radicular de Adamkiewitzc se encontrará comúnmente en zonas lumbares del
lado izquierdo.
C.- La arteria carótida interna da una colateral para irrigar la adenohipófisis.
D.- Un infarto de la arteria cerebral media causaría sordera cortical.
E.- Un infarto de la arteria cerebral anterior nos podría causar un déficit motor en los
miembros inferiores.

Paciente masculino de 55 años que presenta una trombosis de la carótida interna,

producto de un trauma de la región anterior del cuello, como consecuencia de una
golpiza, al examen físico el paciente se encuentra con una PA de 140/95, glucemia de
92 y FC de 120, al examen neurológico se constató obnubilación, hemiplejia izquierda,
y un estrabismo de carácter convergente en el ojo derecho, con estos datos, en qué
lugar del recorrido de la arteria carótida interna se encuentra la lesión.
Seleccione una:
a. En su porción cavernosa
b. En su porción cervical
c. En su porción temporal
d. En su porción supraclinoidea
e. En su porción intracraneal

¿Las proyecciones amigdalacorticales a que parte de la corteza específicamente

llegan?
Respuesta:

Paciente masculino de 45 años, acude a la emergencia refiriendo un dolor de cabeza y

falleció súbitamente, en la autopsia se observa un daño en la zona señalada del
encéfalo, usando su conocimiento de neuroanatomia. Responda ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta?
Respuesta: La arteria que irriga a esta zona también irriga al área 41 de brodman

1. ¿Las proyecciones de cuál de los siguientes núcleos se dirige

fundamentalmente a la parte posterior de la circunvolución del cuerpo
calloso y al lóbulo parietal a la corteza perilímbica?

Respuesta: NLD (núcleo lateral dorsal)

2. La inervación secretomotora de la mucosa nasal es a cargo de:

Respuesta: Núcleo salivatorio superior

3. ¿En relación a los núcleos límbicos y de proyección inespecífica cuál de

los siguientes núcleos tiene como aferencias las vías lentas del dolor?
Respuesta: NCM (núcleo centromediano)

4. Empareja los contenidos según corresponda.

Esfinter vesical ------ Plexo hipogástrico
Fibras simpáticas posganglionares esfínter interno anal ----- Plexo
hipogástrico
Tronco vagal anterior------ Izquierdo
Fibras simpáticas preganglionares de la glándula suprarrenal ---- nervio
esplácnico mayor

5. Hombre de 47 años con antecedentes de diabetes e hipertensión arterial,

además, dentro de su familia, existieron casos de fallecimiento por
cardiopatías y un caso aislado de colesterolemia. Meses atrás sufrió un
accidente de tránsito que lo llevó a un cuadro de hemiplejía braquiocrural
izquierda, con parálisis facial periférica derecha por lo que fue intervenido
quirúrgicamente y fue dado de alta una semana después de la práctica
quirúrgica al no presentar sintomatología alguna. Luego de tres meses,
sufrió una caída que provocó una herida debajo de la oreja, al cabo de
dos semanas, acude a realizarse chequeos de rutina, sin embargo, al
pasar por la sala de comidas del hospital comenzó a llorar en el lado
derecho de la cara y manifesto que, al leer la prensa en horario matutino,
las hojas acababan con varias gotas encima. Qué estructura se
encuentra afecta en el paciente?
Respuesta: Lesión de las fibras parasimpáticas posganglionares del
nervio auriculotemporal - auricular mayor y facial derechos

1. La irrigación de la paratiroides superior izquierda está a cargo de:

Respuesta: Arteria tiroidea superior izquierda

2. Paciente femenino de 32 años, se presenta con un cuadro de

dificultad para el habla y movimiento, bajo este cuadro, el interno
de guardia decide interconsulta a neurología, se decide emplear un
estudio imagenológico y con este se le diagnostica un infarto de la
PICA izquierda, usando sus conocimientos de neuroanatomía, cuál
de las siguientes afirmaciones es correcta.
Respuesta: La PICA no irriga las pirámides bulbares.
 3. Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de
enfermedad, acude a consulta por deterioro progresivo de la
memoria reciente y ligeramente de la pasada desde hace 1 año, no
refiere trastornos del sueño ni eventos estresantes, dice tener una
vida sana con buena alimentación y actividad, solo refiere que hace
dos años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo que ser asistido
con respiración boca a boca, por 10 minutos. Al examen físico
neurológico y general se encuentra dentro de los parámetros
normales, en los exámenes de laboratorio lo único destacable es
una hemoglobina rozando el límite inferior. Qué área del cerebro se
encuentra afectada?
Respuesta: Sector CA1 - hipocampo

4. La inervación autónoma del páncreas está a cargo de:

Respuesta: plexo celíaco

5. La glándula tiroides está situado en una vaina fascial que pertenece

al sistema de las fascias del cuello. Esta vaina está constituida de
la siguiente manera:
Respuesta: Anteriormente por la hoja profunda de la lámina
pretraqueal de la fascia cervical, posteriormente por la vaina visceral
y sus extensiones.

1.¿Cuál de los siguientes vasos debería estar infartado para afectar VA,
VL, DM, AV?

a. Tuberotalamico

b. Coroidea anterior

c. Paramediano

d. Geniculotalamica

e. Coroidea posterior

2. ¿Las siguientes características a que fibra corresponde?

Corre por la parte medial de la capsula interna para ingresar a la estría
medular

a. Fibras palidotegmentaria

b. Fascículo talámico

c. Fascículo lenticular

d. Fibras palidosubtalamica

e. Fibras palidohabenulares

1. Agente bloqueante sobre los receptores de las células efectoras

parasimpáticas - Atropina.

agente que bloquea los receptores de las células efectoras simpáticas -

Propranolol

Agente que irrita la actividad autónoma simpática - fenilefrina.

Neurotransmisor en la mayoría de las terminaciones posganglionares

simpáticas - Noradrenalina.

Agente que irrita la actividad autónoma parasimpática - metacolina

2. cual de los siguientes vasos debería estar infartado para afectar VA, VL,
DM, AV. tuberotalamico

3. enunciado incorrecto

las fibras estrionigras se originan en una población de neuronas no

espinosas diferentes a la estriadopalidales, pero comparten los mismos
neurotransmisores.

4. adolescente de 17 años que acude por presentar evidente retraso de la

pubertad, no presenta caracteres sexuales secundarios y los genitales
tienen aspecto infantil, además de ello su voz es muy aguda, por lo que
sufre de bullying en la escuela.
DONDE ES LA LESIÓN: Glándula pineal.

1.-En los dermatomas T5-T9 que viscera encontramos: Piloro

2.-En relacion con los nucleos limbicos y de proyeccion inespecifica,cual de los
siguientes nucleos tiene como aferencias el fasciculo mamilotalamico: NA

3.-Cual de las siguientes no es una caracteristica comun entre la atetosis , la

corea y el balismo: Se manifiestan con marcada rigidez

Las siguientes características a que fibras corresponde?

Corre por la parte medial de la cápsula interna para ingresar a la estria medular:
Fibras palidohabenulares

5. ¿Cuál de las siguientes estructuras se localiza en la parte ventral

del tercer ventrículo en las inmediaciones del receso infundibular
extendiéndose a la eminencia media?

R// N. Arciforme

6. Paciente de 90 años que acude por dolores de cabeza de mayor

intensidad en la noche, se le realiza una angiografía cerebral que
reporta aneurisma de gran tamaño en la unión de la comunicante y
la cerebral posterior. Cuando lo examinan entre otros se encuentra
dilatación de la pupila ipsilateral con pérdida del reflejo fotomotor.
¿Qué fibras autónomas están afectadas en nuestro por esta lesión?

R// Fibras parasimpáticas preganglionares del nervio oculomotor.

7. ¿En relación con los núcleos límbicos y de proyección

inespecífica cuál de los siguientes núcleos tiene como Aferencias
las vías lentas del dolor?

NCM(Núcleo centromediano)

8. ¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como Eferencia la corteza

premotora?

NVA(Núcleo ventral anterior)

 9. Selecciona la inervacion simpatica de las glándulas sudoríparas de la
cabeza
T1- T3 NIML
10. ¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como aferencia el área
gustativa pontina?
NVPM (Núcleo ventral posteromedial)
11. Las fibras postganglionares simpáticas llegan a la glándula
parótida por:
Nervio auriculotemporal
12. ¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como aferencia el
Lemnisco medial?
VPL (Núcleo ventral posterolateral)
13. ¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto?
Respuesta: Las fibras estriadonigras se originan en una población de
neuronas no espinosas diferente a la estriadopalidales, pero comparten
los mismos neurotransmisoress

¿Cuál de los siguientes núcleos tiene como aferencia el brazo

del colículo inferior?
Respuesta: NGM

Lactante que es traído a la guardia en brazos de la madre al

llegar el niño está irritable la madre le entrega al doctor. Una
epicrisis en la que dice que el paciente egresó de la sala de
pediatría hace un mes con el diagnóstico de enfermedad de
Hirschprung. Haciendo uso de su conocimiento responda qué
parte específica del tubo digestivo se encuentra enormemente
distendida en el niño?
Respuesta: La parte proximal del colon

Las proyecciones de cuál de los siguientes núcleos se dirige

fundamentalmente a la parte posterior de la circunvolución del
cuerpo calloso y el lóbulo parietal a la corteza perilímbica?
Respuesta: NLD
En relación con los núcleos límbicos y de proyección
inespecífica cuál de los siguientes núcleos tiene como
aferencia el fascículo mamilotalámico?
Respuesta: NA

Paciente femenino de 32 años acude a la consulta refiriendo

esterilidad , hipogonadismo hipogonadotropo, amenorrea
primaria. En la anamnesis se refería anosmia.En la RMN
cerebral se confirmó una hipoplasia severa de ambos bulbos
olfatorios.
Respuesta: Síndrome de KALLMAN

Pediátrico de 7 años que acude referido por presentar

cambios en la voz que se hace más grave de la voz
además refiere la mama esta con aparición de vellos en la
región genital y la barba ¿Según sus conocimientos
anatómicos donde esta localizado la lesión del paciente?
R//Glándula pineal
1. las proyecciones amigdalocorticales a que parte de la corteza
específicamente llega?
somatosensorial y lobulo temporal

2. Señale la respuesta incorrecta

● la A. carotida interna da una colateral para irrigar la
adenohipofisis
● Un infarto de A. cerebral media causaría sordera cortical
● la A. cerebral posterior es rama de la A. basilar
● la A. radicular de ADAMKIEWITZC se encontrara en zonas
lumbares de lado izq.
● Un infarto de la A. cerebral ant. nos podría causar un déficit
motor en los miembros inferiores

3. Paciente masculino de 35 años de edad sin antecedentes de

enfermedad, acude a consulta por deterioro progresivo de la
 memoria reciente y ligeramente de la pasada desde hace 1 año, no
refiere trastornos del sueñño ni evento estresantes dice tener una
vida sana con buena alimentación y actividad, solo refiere que hace
2 años nadando en el mar casi se ahoga y tuvo que ser asistido con
respiración boca a boca, por 10 minutos. al examen fisico
neurologico y general se encuentra dentro de los parametros
normales, en los examenes de laboratorio lo unico destacable es
una hemoglobina rozando el limite inferior. que area del cerebro
esta afectada?
CA1

4. EN RELACION CON EL COMPLEJO AMIGDALINO TODOS SON

CORRECTOS EXCEPTO:
Las fibras que se originan en la mitad rostral del hipotalamo
pasan a todos los nucleos amigdalinos

5. la inervacion autonoma del pancreas es a cargo de

Plexo celiaco
6. paciente masculino de 45 años acude a la emergencia refiriendo un
dolor de cabeza y fallece subitamente, en la autopsia se observa un
daño en la zona señalada del encefalo, usando su conocimiento en
neuroanatomia, responda la que es correcta:
- la arteria que irriga a esta zona también irriga al área 41
de brodman

MACRO P
En la tumoración señalada en la imagen, por su ubicación anatómica. ¿Qué
estructura puede estar afectada?

Respuesta: Quiasma óptico

¿El signo de babinski forma parte del?
Respuesta: Síndrome de motoneurona superior

La arteria recurrente de Heubner es rama de:

Respuesta: 2

En la siguiente imagen de ventrículos cerebrales, lo señalado corresponde a:

Respuesta: Receso supraóptico

Una sola respuesta. Seleccione la estructura indicada por la flecha negra:

Respuesta: Colículo facial

El área resaltada en rojo corresponde a:

Respuesta: Cara posterior del mesencéfalo, colículo inferior

Señale el enunciado correcto con respecto al área resaltada en rojo

Respuesta: Es la fosa interpeduncular y emerge el motor ocular común

Luego de un altercado doméstico un hombre de 53 años sufre un golpe en su cabeza.

Cuando es encontrado, se encuentra oliendo a alcohol, sin poder mover el ojo
izquierdo hacia la parte lateral. ¿Cual de las siguientes estructuras, al lesionarse
explicaría los hallazgos?

Respuesta: F

El elemento señalado con asterisco corresponde a:

Respuesta: Vena de Labbe

A nivel del surco resaltado en rojo emerge:

Respuesta: No emerge ningún nervio

1. Indique qué estructura está señalada de rojo

respuesta: hipocampo

2. En la imagen de venas del encéfalo, a qué corresponde el

número 3.

respuesta: seno petroso superior

3. En la tumoración señalada en la imagen, en base a la localización

anatómica ¿qué estructura es la más probable de estar lesionada?

respuesta: quiasma óptico

4. En ventrículos cerebrales, que corresponde al número 2.

respuesta: agujero interventricular de Monro

5. ¿Cuál de los siguientes tipos de hemianopsia se espera que tenga

un paciente con la lesión indicada con la flecha en la figura?

respuesta: homónima

6. Indique cuál es la estructura señalada con el punto verde

respuesta: cuerpos mamilares

 7. En la siguiente tomografía simple cerebral se evidencia área de
isquemia en parénquima cerebral, corresponde a la irrigación de la
siguiente arteria:

respuesta: arteria recurrente de Heubner

8. En la siguiente imagen, seleccione el elemento señalado por la

flecha de color rojo.

respuesta: vena anastomótica de Labbé

9. Un hombre de 48 años con hipertensión grave no controlada desarrolla

cefalea y vómitos. Dos horas más tarde, tiene debilidad en el lado
izquierdo, seguida rápidamente de pérdida de la conciencia. Muere poco
después de su ingreso al servicio de urgencias. Se muestra una sección
de su cerebro como se ve en la autopsia. ¿El mecanismo más probable
de la lesión que se muestra es la hemorragia de cuál arteria?

respuesta: arterias lenticuloestriadas

 10. En el corte sagital, con el número 5 se encuentra qué
estructura anatómica.

respuesta: glándula pineal

¿Cuál es el nombre del lado opuesto de la estructura que señala de rojo?

RESPUESTA: Calcar Avis

¿Qué parte del sistema nervioso es el encargado de receptar el sentido del gusto?
1. Núcleo preposito
2. Núcleo vestibular
3. Núcleo dorsal del vago
4. Núcleo coclear
5. Núcleo sensitivo del trigemino
6. Ninguno
7. Parte caudal del núcleo del fasciculo solitario
8. Área postrema

¿En el síndrome de Dejerine- Roussy que estructura esta dañada?

RESPUESTA: Tálamo

ARRASTRE EL CÍRCULO Y SUELTELO EN LA CISTERNA QUE CORRESPONDA

EL NERVIO FACIAL ES PAR CRANEAL ENCARGADO DE TRASMITIR EL TACTO Y

DOLOR DE LOS DOS TERCIOS ANTERIORES DE LA LENGUA?
RESPUESTA: Falso, es el trigemino
Una mujer acude al médico debido a cefaleas, galactorrea y alteración de su visión
recibe el diagnóstico de prolactinoma. ¿Qué tipo de alteración es la que más
probablemente padezca?
RESPUESTA: Hemianopsia heteronima bitemporal

Indique la lesion que se observa en pantalla

RESPUESTA: Hemorragia subaracnoidea

RESPUESTA: Estría medular y cabeza del nucleo caudado

 1. Los cuerpos mamilares están relacionados con la letra:

a. A

b. B

c. C

d. D

Respuesta: D

2. El epitálamo esta señalado con el numero:

a. 2

b. 3

c. 1

d. 4

Respuesta: 2

2. El núcleo anterior del tálamo corresponde a letra:

a. D

b. C

c. A

d. B

Respuesta: C
3. Cual de los siguientes síntomas NO corresponde la lesión observada en la
imagen

a. Perdida de la propiocepción

b. Diabetes insípida

c. Obesidad

d. Alteraciones del sueno

4. La lesión vascular señalada con la flecha corresponde a:

a. Subtálamo

b. Epitálamo

c. Tálamo

d. Hipotálamo

5. Señale lo correcto con respecto al núcleo señalado

 a. Influye en la memoria reciente

b. Relaciona las sensaciones

comunes a la corteza

c. Influye en los niveles de

conciencia

d. Forma parte de la via auditiva

6. Subtalamo corresponde a la letra:

a. A

b. B

c. C

d. D

Respuesta: B
8. Cual de las letras corresponde a un nucleo del talamo?

a. B

b. D

c. C

d. A

Respuesta: A

9. Indique a donde llega el haz mamilotalámico

a. D

b. B

c. C

d. A

Respuesta: A
10. Señale lo correcto en relación con el núcleo señalado con la letra C:

a. llegan fibras del tracto óptico

b. las fibras eferentes forman las radiaciones

auditivas

c. las fibras aferentes provienen del coliculo

superior

d. forma parte de la vía auditiva

11. Un paciente con lesión en el área

señalada presentara:

a. Déficit motor y sensitivo de

miembros superiores

b. Déficit motor exclusivo de

miembros superiores a nivel
proximal

c. Déficit sensitivo de región axial

d. Déficit sensitivo y motor distal

miembros inferiores

12. La afasia de compresión se observa cuando se lesiona el área:

1. A

2. C

3. D

4. B
13. El GIRO DEL CÍNGULO LO PODEMOS UBICAR EN LA LETRA

1. D

2. A

3. C

4. B

15. El área resaltada en rojo corresponde a:

a. Circunvolución occipitotemporal medial

b. Circunvolución temporal media

c. Circunvolución lingual

d. Circunvolución occipital
16. El área señalada corresponde a:

a. giro supramarginal

b. Giro semilunar

c. Giro angular

d. Giro triangular

19. Cual de las estructuras señaladas no recibe aferencias directas del tálamo?

1. A

2. C

3. B

4. D
20. Las eferencias del los núcleos basales se hacen en un mayor numero en:

1. A

2. D

3. C

4. B

1. En la siguiente imagen
señale la estructura
señalada con un punto
rojo:

Respuesta: Pilar anterior del

fornix
2. La estimulación del área señalada con la flecha roja produce:

Respuesta: contracción de los

músculos esqueléticos

3. Según esta imagen cual es la arteria más probablemente afectada:

Respuesta: Arteria cerebral media

4. Lesión a nivel de la corteza

marcada de rojo, el paciente
presentaria:
 Respuesta: ceguera cortical

5. Hombre de 28 años informa pensamientos extremadamente familiares (deja vu)

justo antes de sufrir una convulsión ¿Qué área etiquetada en el diagrama es el
sitio más probable de la lesión causal?

Respuesta: F

6. ¿Cual de los siguientes tipos de hemianopsia se espera que tenga un paciente

con la lesión indicada por la flecha en la figura?
 Respuesta: Homónima

7. En la siguiente imagen. Senale la

afirmacion correcta en relacin a la
estructura de color verde

Respuesta: Forma parte del cuerpo

estriado

8. Indique entre las opciones cual es la más probable

 Respuesta: Cuña

1. Lesión a nivel de la corteza marcada de rojo, el paciente presentaría

Respuesta: Ceguera cortical

2. Indique entre las opciones cual es la más probable

Respuesta: Cuña
 3. Hombre de 28 años informa pensamientos extremadamente
familiares (deja vu) justo antes de sufrir una convulsión. ¿Qué área
etiquetada en el diagrama es el sitio más probable de la lesión
causal?

Respuesta: F

4. La estimulación del área señalada con la flecha roja produce:

Respuesta: Contracción de los músculos esqueléticos

5. En la siguiente imagen. Senale la afirmacion correcta en relacion a la

estructura de color verde.

Respuesta: Forma parte del cuerpo estriado

 6. según esta imagen cual es la arteria más probablemente
afectada.

Respuesta: Arteria cerebral media

7. En la imagen señale la estructura señalada con un punto rojo.

Respuesta: Pilar anterior del fórnix

8. En la imágen del tálamo, lo señalado con la estrella negra corresponde

a:

R: Complejo nuclear anterior

 9. En el corte axial de cerebro, con el número 4 se señala:

Respuesta: Tálamo

El elemento señalado con asterisco corresponde a:

Vena de labbe

La arteria recurrencial de heubner es rama de:

Una sola respuesta. Seleccione la estructura indicada por la flecha negra.

 Colículo facial

En la tumoración señalada en la imagen, por su ubicación anatómica que estructura puede estar
afectada:

Quiasma óptico

En la siguiente imagen de ventrículos cerebrales, lo señalado corresponde a:

Receso supraóptico
Un paciente con deterioro del tono emocional está relacionado con cuál de los núcleos:

a. A

b. B

c. C

d. D

El núcleo señalado corresponde al:

a. Paraventricular

b. Infundibular

c. Ventromedial

d. Dorsomedial
El núcleo que produce oxitocina está resaltado de color:

a. Verde

b. Amarillo

c. Morado

d. Rojo

¿De cuál color está resaltado el núcleo que produce oxitocina?

a. A

b. B

c. C

d. D
Cuál de los núcleos señalados influye en la actividad de la corteza motora:

a. A

b. B

c. C

d. D

Señale lo correcto en relación con el núcleo señalado con la letra C:

a. Forma parte de la vía auditiva

b. Las fibras eferentes forman las radiaciones auditivas

c. Las fibras aferentes provienen del colículo superior

d. Llegan fibras del tracto óptico

Indique a dónde llega el haz mamilotalámico:

a. A

b. B

c. C

d. D

Señale lo correcto con respecto al núcleo señalado:

a. Relaciona las sensaciones comunes a la corteza

b. Influye en la memoria reciente

c. Influye en los niveles de conciencia

d. Forma parte de la vía auditiva

La estructura que se relaciona con el polo anterior del tálamo es:

a. A

b. B

c. C

d. D
Un paciente con hemibalismo lo más probable es que este relacionado con la
disfunción de:

a. A

b. B

c. C

d. D

La afasia de comprensión se observa cuando se lesiona el área:

a. A

b. B

c. C

d. D

Un paciente con lesión en el área señalada presentará:

a. Déficit motor y sensitivo de miembros superiores

b. Déficit motor exclusivo de miembros superiores a nivel proximal

c. Déficit sensitivo y motor distal miembros inferiores

 d. Déficit sensitivo de región axial

El área señalada en rojo corresponde a:

a. Putamen

b. Tálamo

c. Caudado

d. Claustro

Las eferencias de los núcleos basales se hacen en un mayor número en:

a. A
 b. B

c. C

d. D

La corteza auditiva primaria está señalada con la letra:

a. A

b. B

c. C

d. D

El área señalada corresponde a:

a. Pars triangular

b. Pars opercular

c. Giro subcalloso

d. Pars lingual
El área resaltada en rojo corresponde funcionalmente a:

a. Audición

b. Memoria

c. Visión

d. Olfato

Cuál de las estructuras señaladas no recibe aferencias directas del tálamo?

a. A

b. B

c. C

d. D
Cara posterior del mesencéfalo, colículo inferior

Respuesta: Cuña

¿A qué literal corresponde la estructura que, al ser comprimida, da la clínica aguda de

alerta para la hernia uncal? RESPUESTA E
¿Qué estructuras de la siguiente imagen está señalada por la fecha negra?
RESPUESTA QUIASMA OPTICO
LA ESTRUCTURA SEÑALADA CON FLECHA NEGRA EN LA SIGUIENTE IMAGEN
CORRESPONDE A: RESPUESTA: NÚCLEO ROJO

PACIENTE HIPERTENSO DE 68 AÑOS DE EDAD MASCULINO PRESENTA

DIAFORESIS, HIPOTERMIA/POIQUILOTERMIA, SE DETECTA UNA HEMORRAGIA EN
HIPOTALAMO QUE POR LA CLINICA SABEMOS QUE SE ENCUENTRA EN EL ÁREA:

RESPUESTA: POSTERIORPOR CONFIRMAR

UBIQUESE EN EL SIGUIENTE CORTE. ¿QUÉ ESTRUCTURA ESTÁ SEÑALADO LA

FLECHA ROJA? RESPUESTA ESPACIO PERFORADO ANTERIOR
OBSERVE LA SIGUIENTE IMAGEN. SELECCIONE EL LITERAL DEL AREA QUE AL
LESIONARSE O DISFUNCIONAR PRODUCIRIA ALUCINACIONES VISUALES.
RESPUESTA E

Hombre de 39 años acude con dolor de cabeza de 8 meses de evolución. Durante la

exploración neurológica revela los hallazgos mostrado en las fotos. ¿El compromiso
estructural de cuál de las siguientes estructuras es la mas probable de causar estos
hallazgos? RESPUESTA H
Mujer de 19 años con antecedentes de haber sufrido COVID-19 hace un mes, y usar
anticonceptivos orales, acude al médico porque ha desarrollado cefalea del lado
izquierdo. La Turgencia ocular esta disminuida del lado izquierdo en comparación el
derecho, además de observarsenuna protrusión de ese mismo ojo en comparación con
el otro. Existe una disminución en la sensibilidad de su labio superior en su lado
izquierdo e incapacidad para mover el globo ocular izquierdo. ¿La lesión cuál de las
siguientes estructuras podría explicar la pérdida de la sensación en el área descrita?
RESPUESTA E

Mujer de 36 años acude el departamento de emergencia por dolor en su ojo izquierdo

y visión doble intermitente. Hace aproximadamente 3 años comenzó a experimentar
cefalea frontal y dolor retroocular izquierdo. Un año y medio ante de la presentación
actual empezó a desarrollar caída del párpado y midriasis del lado izquierdo. Además
notó que ocasionalmente su ojo izquierdo se desviaba hacia la izquierda, causando
visión doble (la cual era peor cuando miraba hacia la derecha). El examen físico se
revela en la foto inferior izquierda. Según la localización más probable de lesión. ¿Cuál
de las siguientes estructuras es la más probablemente afectada? RESPUESTA G
Hombre de 71 años acude a la consulta por pérdida del gusto. Está preocupado por la
posibilidad de haber contraído COVID-19 posterior a una reunión navideña hace una
semana. Actualmente presenta dolor cervical derecho, vértigo, ataxia, adormecimiento,
facial derecho y corporal izquierdo además de ronquera. El paciente sufre hipertensión
arterial, fuma 4 cajetillas de tabaco por día y acude regularmente a consulta con su
quiropráctico. El examen físico se muestra en la foto. Ante la localización más probable
de la lesión ¿Cuál de las siguientes estructuras es la más probablemente afectada?
RESPUESTA E

Mujer de 27 años acude a la oficina a causa de varias semanas de dolor y sensación de

“abombamiento” en el oído izquierdo. También describe la sensación de craquido
mandibular mientras que come. La paciente tiene un historial de dolores de cabeza
episódicos y dolor facial izquierdo por varios años que son peores cuando mueve la
mandíbula. Además, su novia le ha dicho que rechina sus dientes cuando duerme.
Durante el examen físico es incapaz de abrir su boca totalmente y desarrolla dolor con
el movimiento pasivos de la mandíbula. El canal auditivo externo y membrana
timpánica son normales. Pruebas de Weber y Rinne son normales. Se sospecha una
disfunción del musculo pterigoideo ¿Cuál de las siguientes opciones es más probable
de estar lesionada y causar estas manifestaciones? RESPUESTA A

Hombre de 70 años con hipertensión arterial acude con cuadro clínico de 3 meses de
evolución caracterizado por amnesia, destellos luminosos y diplopía. Lo más
característico de estos eventos fueron la recurrencia e intermitencia. El examen físico
revelo reducción leve de la atención, anisocoria por midriasis derecha, limitación de la
mirada hacia arriba, reducción de la convergencia ocular derecha acompañado de
blefaroptosia derecha. Debido a estos hallazgo fue redireccionada a la emergencia,
pero al llegar su examen físico era normal. Fue admitida por estudio, y 24 horas
después el examen físico revelo incapidad para responder a comandos verbales,
cuadriplejia e intactos movimientos oculares verticales. Ante la localización más
probable de la lesión. ¿Cuál de las siguientes estructuras es la más probable de estar
afectada? RESPUESTA B
Mujer de 60 años con historial de tabaquismo desarrollo dificultad para la
deambulación. Menciona que se siente “achispada, que sus piernas “van de un lado a
otro”. El examen físico revela una base de sustentación ancha, marcha inestable,
tendencia de caerse hacia la izquierda. El examen no revelo ataxia ante la prueba de
nariz-dedo-nariz, o talon-tobillo-talon y su capacidad para realizar movimientos rapidos
alternantes es normal. Ante la localización más probable. ¿La imagen que más
probablemente correspondería a la lesión sería? RESPUESTA B
Hombre de 63 años con historial de tabaquismo, hipertensión arterial y dislipidemia;
desarrollo súbitamente hormigueo en lado derecho de los labios, y extremidades del
mismo lado. Llamo al 911, luego de estrellarse a mínima velocidad, debido a dificultad
para conducir causada por la torpeza de sus extremidades del lado derecho. El examen
físico demostró disminución del tono y fuerza (3/5), respuesta extensora ante estímulo
plantar ipsilateral, más disminución de la vibración y propiocepción del lado derecho.
¿Cuál es la localización más probable de la lesión? RESPUESTA B
R// C

R// Ventromedial

R// Morado
R// B

R// B

R// Llegan fibras del tracto óptico

R// A

R// Influye en los niveles de conciencia

R// D
R// D

R// A

R// ​DÉFICIT SENSITIVO Y MOTOR DISTAL MIEMBROS INFERIORES

 R// Caudado

R// A

R// B
R// Pars opercular

R// Precuña

R//
Audición
R// A

R// Lóbulo de la ínsula

El elemento señalado con asterisco ¿El signo de Babinski forma parte del?
corresponde a:
a. Síndrome de motoneurona inferior
b. Síndrome de motoneurona
superior
c. Síndrome de Parinaud
d. Ninguna de las anteriores
e. Síndrome de Wallenberg
Luego de un altercado domestico un
hombre de 53 años sufre un golpe en su
cabeza. Cuando es encontrado, se
a- Ninguna de las anteriores encuentra oliendo a alcohol, sin poder
b- Seno recto mover el ojo izquierdo hacia la parte lateral.
c- Anastomótica mayor ¿Cuál de las siguientes estructuras, al
d- Vena de labbe lesionarse explicaría los hallazgos?
e- Vena de galeno
La arteria recurrencial de heubner es rama
de:

a. B
b. A
c. C
d. F
a. 3 e. E
b. 6 En la tumoración señalada en la imagen, por
c. 1 su ubicación anatómica qué estructura
d. 5 puede estar afectada:
e. 4
f. 2
Una sola respuesta. Seleccione la
estructura indicada por la flecha negra.

a. Seno sagital inferior

b. Nervio neumogástrico
c. XII par
d. Área motora primaria
e. Quiasma óptico
a. Colículo facial
b. Área vestibular
c. Plexo coroideo
d. Núcleo endorestiforme
e. Cuerpo yuxtarestiforme
Señale el enunciado correcto con respecto El área resaltada en rojo corresponde a:
al área resaltada en rojo

a. Ninguna opción es correcta

b. Es la fosa interpeduncular y emerge el
nervio troclear a. Cara posterior de la medula oblongada,
c. Corresponde a pedúnculos tubérculo grácil
cerebelosos superiores y emerge el b. Cara anterior del mesencéfalo, colículo
superior
nervio oculomotor
c. Ninguna opción es correcta
d. Es la fosa interpeduncular y emerge el
d. Cara posterior del mesencéfalo, colículo
motor ocular común inferior
e. Corresponde a los pedúnculos e. Cara posterior de protuberancia,
cerebrales y emerge el nervio troclear. eminencia media

En la siguiente imagen de ventrículos

cerebrales, lo señalado corresponde a:

a. Agujero interventricular
b. Receso supraóptico
c. Receso pineal
d. Acueducto de Silvio
e. Receso infundibular
A nivel del surco resaltado en rojo emerge

a. Nervio trigémino
b. No emerge ningún nervio
c. Nervio facial
d. Nervio neumogástrico
e. Nervio glosofaríngeo
Pregunta 1
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

En la siguiente imagen. Senale la afirmacion correcta en relacion a la estructura de

color verde.

Seleccione una:
a. Forma la pared lateral del tercer ventrículo.
b. Forma parte del núcleo lenticular.
c. Forma parte de los núcleos del tronco cerebral.
d. Forma parte del cuerpo estriado.

e. Su relación importante es con el brazo posterior de la cápsula interna

Retroalimentación

La respuesta correcta es: Forma parte del cuerpo estriado.

Pregunta
Puntúa 1,00 sobre 1,00

Enunciado de la pregunta

Hombre de 28 años informa pensamientos extremadamente familiares (déjá vu) justo

antes de sufrir una convulsión. ¿Qué área etiquetada en el diagrama es el sitio más
probable de la lesión causal?

Seleccione una:
a. C
b. B
c. E
d. D
e. A

f. F

Retroalimentación

La respuesta correcta es: F

Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

En la tumoración señalada en la imagen. En base a la localización anatomica, ¿Qué

estructura es la más probable de estar lesionada?

Seleccione una:
a. Seno sagital inferior.
b. XII par.
c. Nervio neumogástrico.
d. Quiasma óptico.

e. Área motor primaria.

Retroalimentación

La respuesta correcta es: Quiasma óptico.

Pregunta 4
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

¿Cuál de los siguientes tipos de hemianopsia se espera que tenga un paciente con la
lesión indicada por la flecha en la figura?

Seleccione una:
a. Binasal
b. Monocular

c. Homónima
d. Bitemporal

Retroalimentación

La respuesta correcta es: Homónima

Pregunta 5

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

Identifique en cuál de las imágenes anteriores no se logra visualizar la hipófisis

Seleccione una:
a. N° 1
b. N°2
c. N°3

d. N°4

Retroalimentación

La respuesta correcta es: N°4

Pregunta 6
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

1. En la siguiente tomografia simple cerebral se evidencia área de isquemia en

parénquima cerebral, correspondiente a la irrigación de la siguiente arteria:

Seleccione una:
a. Arteria angular
b. Arterias perforantes lenticuloestriadas
c. Arterias perforantes talamoestriadas
d. Arteria recurrente de Heubner
e. Arteria pericallosa

Retroalimentación

La respuesta correcta es: Arteria recurrente de Heubner

Pregunta 7
Correcta
Lesión a nivel de la corteza marcada de rojo, el paciente presentaría:

Seleccione una:

a. Ceguera cortical
b. Paraplejía cortical
c. Fenómeno de Kernohan
d. Síndrome de Foster-Kennedy
e. Apraxia visuoespacial

Retroalimentación

La respuesta correcta es: Ceguera cortical

Pregunta 8
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00
Las arterias lenticulo estriadas es rama de la arteria senala con cual de las siguientes
literales:

Seleccione una:

a. D
b. A
c. B
d. C

Retroalimentación

La respuesta correcta es: B

Pregunta 9
Enunciado de la pregunta

Un hombre de 48 años con hipertensión grave no controlada desarrolla cefalea y vómitos.

Dos horas más tarde, tiene debilidad en el lado izquierdo seguida rápidamente de pérdida
de la consciencia. Muere poco después de su ingreso al servicio de urgencias. Se muestra
una sección de su cerebro como se ve en la autopsia. ¿El mecanismo más probable de la
lesión que se muestra es la hemorragia de cuál de los siguientes?

Seleccione una:
a. Arteria de Percheron
b. Arteria Recurrente de Huebner
c. Arteria cerebral posterior
d. Arterias lenticulo estriadas

Retroalimentación

La respuesta correcta es: Arterias lenticulo estriadas

Pregunta 10
Enunciado de la pregunta

En la siguiente imagen seleccione el elemento señalado por la flecha de color rojo.

Seleccione una:
a. Vena cerebral de Rosenthal
b. Seno esfenoparietal

c. Vena anastomótica de Labbé

d. Vena anastomótica de Trolard
e. Seno sigmoideo

Retroalimentación

La respuesta correcta es: Vena anastomótica de Labbé

Pregunta 1
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00

Enunciado de la pregunta

Un hombre de 80 años tiene una marcha inestable, dificultad para sonreír y un temblor
rítmico de su mano derecha en reposo. Su trastorno se caracteriza por una marcada
disminución de la disponibilidad de un determinado neurotransmisor. ¿Los receptores post-
sinápticos para el neurotransmisor deficiente se encuentran en qué estructura de los
núcleos basales?

Seleccione una:
a. D
b. F
c. B
d. E
e. C

f. A
Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: A

Pregunta 2
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

Lesión a nivel de la corteza marcada de rojo, el paciente presentaría:

Seleccione una:
a. Paraplejia cortical

b. Ceguera cortical
c. Apraxia visuoespacial
d. Sindrome de Foster-Kennedy
e. Fenomeno de Kernohan

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ceguera cortical
Pregunta 3
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

En la tumoración señalada en la imagen. En base a la localización anatomica, ¿Qué

estructura es la más probable de estar lesionada

Seleccione una:
a. XII par
b. seno sagital inferior
c. Area motora primaria

d. Quiasma optico
e. Nervio neumogastrico

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Quiasma optico

Pregunta 4
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

En la siguiente tomografia simple cerebral se evidencia área de isquemia en parénquima

cerebral, correspondiente a la irrigación de la siguiente arteria:

Seleccione una:
a. Arterias perforantes lenticuloestriadas
b. Arteria pericallosa
c. Arteria recurrente de Heubner

d. Arterias perforantes talamoestriadas

e. Arteria angular

Retroalimentación

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Arteria recurrente de Heubner
Pregunta 5
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

Un hombre de 48 años con hipertensión grave no controlada desarrolla cefalea y vómitos.

Dos horas más tarde, tiene debilidad en el lado izquierdo seguida rápidamente de pérdida
de la consciencia. Muere poco después de su ingreso al servicio de urgencias. Se muestra
una sección de su cerebro como se ve en la autopsia. ¿El mecanismo más probable de la
lesión que se muestra es la hemorragia de cuál de los siguientes?

Seleccione una:
a.
Arteria Recurrente de Huebner
b.
Arterias lenticulo estriadas
c.

Arteria cerebral posterior

d.
Arteria de Percheron
Retroalimentación

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es:
Arterias lenticulo estriadas

Pregunta 6
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

Hombre de 89 años hace comentarios sexualmente sugerentes a mujeres y se masturba

en público. También se le vio recientemente tratando de meterse los bloques de juguete de
sus nietos en la boca. La memoria está intacta y el examen neurológico es normal. ¿Cuál
de las siguientes localizaciones es con mayor probabilidad lesionada?

Seleccione una:
1. A
2. B
3. E
 4. C
5. D

Retroalimentación

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: E

Pregunta 7
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

La desviación de la mirada conjugada en dirección de la lesión se produce por daño a nivel

de la corteza oculomotora, representada en la siguiente área, (seleccione el literal
correcto):

Seleccione una:
1. C
2. A

3. E
 4. B
5. D

Retroalimentación

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: A

Pregunta 8
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

En la siguiente imagen seleccione el elemento señalado por la flecha de color rojo.

Seleccione una:
a.
Seno esfenoparietal
b.
Seno sigmoideo
c. Vena anastomótica de Trolard
d.
Vena anastomótica de Labbé
 e.

Vena cerebral de Rosenthal

Retroalimentación

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es:
Vena anastomótica de Labbé

Pregunta 9
Incorrecta
Puntúa 0,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

En la siguiente imagen señale la estructura senalada con un punto rojo.

Seleccione una:
a. Cuerpo Calloso
b. Comisura blanca anterior
c. Pilar anterior del fornix

d. Septum Pelucidum
e. Pilar posterior del fornix
Retroalimentación

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: Pilar anterior del fornix

Pregunta 10
Correcta
Puntúa 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Enunciado de la pregunta

Hombre de 34 años experimenta extraños movimientos espasmódicos en las extremidades

y la cara, incontrolables. Además de cambios de comportamiento. Dice que su padre
mostró síntomas similares cuando tenía 40 años y su abuelo 49 años. En el examen se
observa un movimiento irregular, breve y sin propósito de las manos. Es diagnosticado con
enfermedad de Huntington. ¿Cuál de los siguientes localizaciones se observaría cambios
lesionales con mayor probabilidad en este paciente?

Seleccione una:
1. F
 2. A
3. C
4. D

5. B

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: B
Pregunta 1

Enunciado de la pregunta

SEÑALE LO CORRECTO CON RESPECTO AL ÁREA RESALTADA EN VERDE:

Seleccione una:
a. Contienen un gran número de axones ascendentes
b. Contiene un gran número de axones descendentes
c. Conduce esencialmente información motora
d. Lo localizamos únicamente a nivel lumbosacro

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Contienen un gran número de axones ascendentes
Pregunta 2
Enunciado de la pregunta

Indique entre las opciones cual es la más probable

Seleccione una:
a. Lobulillo precentral

b. Cuña
c. Precuña
d. Cisura calcarina
e. Lingula

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Cuña
Pregunta 3

Enunciado de la pregunta

Hombre 65 años con diabetes mellitus tipo 2. Se presenta a emergencia con ptosis
palpebral izquierda y desviación del ojo izquierdo hacia afuera. Sus reflejos pupilares son
normales. ¿Cuál es la estructura más probable de la lesionada causante de este cuadro?

Seleccione una:
a. A
b. D
c. B
d. C
e. E

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: A
Pregunta 4

Enunciado de la pregunta

En la imagen de tálamo, lo señalado con la estrella negra corresponde a:

Seleccione una:
a. Complejo nuclear lateral.
b. Nucleo intertálamico
c. Pulvinar
d. Complejo nuclear anterior

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Complejo nuclear anterior
Pregunta 5

Enunciado de la pregunta

Indique cual es la estructura señalada con el punto verde

Seleccione una:
a.
Fornix
b.
Quiasma óptico
c.
Masa intermedia del tálamo
d.
Glándula pineal
e.

Cuerpos mamilares

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es:
Cuerpos mamilares
Pregunta 6

EL ELEMENTO ANATÓMICO NUMERO 3 CORRESPONDE A:

Seleccione una:

a. ARTERIA CEREBELOSA POSTERO INFERIOR

b. ARTERIA CEREBELOSA ANTERO INFERIOR
c. NINGUNA ES CORRECTA
d. ARTERIA CEREBELOSA SUPERIOR
e. ANTERIA CEREBRAL POSTERIOR

Retroalimentación

Respuesta incorrecta.
La respuesta correcta es: ARTERIA CEREBELOSA ANTERO INFERIOR
Pregunta 7
Correcta
En el corte axial de cerebro, con el número 4 se señala:

Seleccione una:
a. Núcleo lenticular
b. Putamen
c. Globo pálido

d. Tálamo
e. Cabeza del núcleo caudado

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Tálamo
Pregunta 8
Enunciado de la pregunta

EN EL ÁREA RESALTADA DE ROJO PODEMOS ENCONTRAR:

Seleccione una:

a. La sustancia gelatinosa
b. Núcleo autonómico
c. Lámina IX de Rexed
d. Núcleo de Onuf

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La sustancia gelatinosa
Pregunta 9

Enunciado de la pregunta

En la imagen de venas del encéfalo, a qué corresponde el número 3.

Seleccione una:
a. Seno petroso inferior
b. Seno coronario

c. Seno petroso superior

d. Seno esfenoparietal
e. Seno sigmoideo

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Seno petroso superior
Pregunta 10

Enunciado de la pregunta

Mujer 40 años acude por percibir aromas desagradables e indescriptibles, nausea, y una
sensación ominosa de miedo estos cuadros son de origen súbito. Luego de lo cual se
siente cansada y queda dormida. ¿Cuál es la localización más probable de la lesión
causante de este cuadro?

Seleccione una:
a. A
b. B

c. D
d. C
e. E

Retroalimentación

Respuesta correcta
La respuesta correcta es: D
ANATO
- 1era lección
- 2da lección
HISTO
- 1era Lección
- 2da Lección
C
 B

***Hay otra versión que tiene un video pero básicamente es lo mismo

EMBRIO
- 1era Lección

1. Cual es el origen de la adenohipofisis?

- Ectodermo de la superficie

2. Cual es el origen de la glandula tiroides?

- Endodermo

3. Cual es el origen de las delulas parafoliculares?

- Cresta Neural

4. Origen de la médula Suprarrenal

R// C

R// Ventromedial

R// Morado
R// B

R// B

R// Llegan fibras del tracto óptico

R// A

R// Influye en los niveles de conciencia

R// D
R// D

R// A

R// ​DÉFICIT SENSITIVO Y MOTOR DISTAL MIEMBROS INFERIORES

 R// Caudado

R// A

R// B
R// Pars opercular

R// Precuña

R//
Audición
R// A

R// Lóbulo de la ínsula

 Tema: Áreas de Brodmann

Video BrainTips: Áreas de Brodmann

El cerebro se segmenta en 52 partes.

Corteza somatosensorial primaria Área motora primaria
Otros nombres: Otros nombres:
Área sensitiva primaria, área somestésica Área 4 de Brodmann
Área 3 1 2 de Brodmann Ubicación:
Ubicación: Lóbulo frontal
Lóbulo parietal Circunvolución prerrolándico o precentral
Circunvolución parietal ascendente o Función:
poscentral Iniciación de movimientos voluntarios
Función: Ejercer la acción
Recibe sensaciones táctiles, articulares y Control sobre los músculos distales de las
musculares del lado contralateral del cuerpo extremidades contrarias
Daños en esta área producen: Daños en esta área producen:
Confusiones en la percepciones táctiles del Flacidez
individuo, específicamente en la temperatura, Reflejos exagerados
dolor y tacto Signo de Babinski positivo

Área sensitiva secundaria Área premotora

Otros nombres: Otros nombres:
Área 5 y 7 de Brodmann Área 6 de Brodmann
Ubicación: Ubicación:
Lóbulo parietal Lóbulo frontal
Detrás de la circunvolución poscentral Anterior a la circunvolución prerrolándico o
Función: precentral
Establecer los movimientos voluntarios Función:
dirigidos hacia el destino en relación a los Organizar los movimientos que se originarán,
estímulos visuales es decir la intención de los movimientos, en
los cuales van a intervenir los estímulos
visuales, táctiles y auditivos
Daños en esta área producen:
Apraxia

Campo visual frontal Ubicación:

Otros nombres: Lóbulo frontal
Área 8 de Brodmann Anterior al área 6 de Brodmann
Función: Otros nombres:
Controlar los movimientos sacádicos o Área 9, 10, 11 y 12 de Brodmann
conjugados voluntarios de los ojos. Ubicación:
Movimientos laterales de los ojos Lóbulo frontal
Daños en esta área producen: Desviación Circunvolución frontal superior
conjugada de los ojos hacia el lado lesionado Función:
Toma las decisiones, de las emociones y de la
Área prefrontal conducta

Área insular Corteza visual primaria

Otros nombres: Otros nombres:
Área 13, 14, 15 y 16 de Brodmann Área 17 de Brodmann
Ubicación: Ubicación:
Lóbulo insular Lóbulo occipital
Fondo de la cisura lateral o de Silvio Cisura calcarina
Función: Función:
Planificar y coordinar los movimientos Fusionar la información que viene de ambos
articulares para el lenguaje ojos y analizarla
Daños en esta área producen:
Ceguera completa

Corteza visual secundaria o psicovisual Incapacidad de comprender los símbolos o

Otros nombres: expresarse a través de ellos
Área 18 y 19 de Brodmann
Ubicación: Circunvolución temporal inferior
Lóbulo occipital Otros nombres:
Función: Área 20, 21 y 37 de Brodmann
Evocar las alucinaciones realistas Ubicación:
Asociar la información de la visión para que el Lóbulo temporal
área 17 la integre y la procese Función:
Daños en esta área producen: Conecta las áreas visuales y circuitos límbicos
Ayuda a reconocer los rostros de las personas

Área de Wernicke Área límbica

Otros nombres: Otros nombres:
Área 21, 22, 39, 40, 41 y 42 de Brodmann Área 23, 24, 29, 30, 35, 38 de Brodmann
Ubicación: Ubicación:
Lóbulo temporal Istmo del circunvolución del cíngulo
Posterior a la cisura lateral o de Silvio Circunvolución del cíngulo
Región de la corteza asociativa auditiva Circunvolución parahipocampal
Función: Todas estas áreas rodean el cuerpo calloso
Comprensión del lenguaje y funciones Función:
intelectuales superiores Comportamientos relacionados con los
instintos y emociones que se relacionan con el
sistema límbico
Área 25 de Brodmann: ● en el hipocampo con la formación de
Ubicación: la memoria
Se encuentra en la región cingulada como una ● y una conexión con la corteza frontal
banda estrecha, en la porción caudal de la que será responsable de la
superficie subcallosa.
autoestima
Función:
Tiene muchas funciones importantes, esta
área establece conexiones con algunas otras Área del cíngulo
estructuras: Otros nombres:
● El hipotálamo y el tallo cerebral Área 26 de Brodmann
inducen cambios en el apetito y en el Ubicación:
sueño Ubicada en la región del Istmo del cíngulo
● tiene conexiones con la amígdala y la
Función:
ínsula en donde va a intervenir el
estado de ánimo y la ansiedad esta área no tiene una función definida.

Área 27 de Brodmann Área 28 de Brodmann

Ubicación: Ubicación:
Ubicada en la parte más rostral de la Se encontrará en la cara medial del lóbulo
circunvolución del hipocampo, temporal.
Función: Función:
Tampoco posee una función definida, pero sí
Tampoco posee una función definida, pero sí
establece relación con lo que sería el sistema
límbico. establece relación con lo que sería el sistema
límbico.

Área 29 de Brodmann Ubicación:

Esta va trabajar en conjunto con ciertas áreas,
con lo son el área 23, 35, 28, 24; formando
una Zona llamada: Granular retro límbica.
Función:
Tampoco posee una función definida??, pero
sí establece relación con lo que sería el
sistema límbico.
Área 31 de Brodmann
Va estar ubicada en la región del surco
cingular y también comprende parte de lo que
sería también de la circunvolución del cíngulo,
formando parte de lo que sería el círculo
emocional de papez
Función:
todo lo que tiene que ver con el proceso de
las emociones. Vincula los recuerdos a
emociones, tanto negativas como positivas.

Área 33 de Brodman:
Ubicación:
Está ubicada en la circunvolución cingular
anterior, adyacente a la circunvolución
pericallosa; conformando una zona llamada:
ZONA PREGENUAL. También corresponde a
una parte de la circunvolución del cíngulo,
Función:
establece funciones del sistema límbico.
Area 34 de Brodmann
Ubicación:
Ubicada en el lóbulo temporal medial.
Función:
ser el centro de operaciones para la memoria,
navegación y reconocimiento de olores.
Área 35 de Brodmann
Ubicación: Área 36 de Brodmann
a lo largo del surco rinal. Va a establecer la Ubicación:
zona rinal Se encuentra en la circunvolución del
Función: hipocampo.
establece el comportamiento relacionado con Función:
el instinto y las emociones. Tiene función indefinida.

Área 37 de Brodmann Área de Wernicke

Ubicación: Otros nombres:
Se ubica en la fusión fusiforme. Área 39 de Brodmann
Función: Ubicación:
Tiene función indefinida. Circunvolución Angular
Función:
Establece la interpretación de los sonidos, en
conjunto con las otras áreas que conforman el
área de Wernicke.

Área sensitiva terciaria

Otros nombres: Corteza auditiva primaria
Área 40 de Brodmann Otros nombres:
Ubicación: Área 41 y 42 de Brodmann
Forma parte del giro angular y supramarginal. Ubicación:
Función: Lóbulo temporal
Tiene la función de integrar e interrelacionar Giros transversales o de Heschl
la información sensitiva, auditiva y visual. Función:
Daños en esta área producen: Detectar los cambios de frecuencia y
Agnosia táctil (no reconoce partes del cuerpo localización del sonido para proyectarlas al
como propias) área auditiva secundaria.

Área 43 de Brodmann: Área del lenguaje

Ubicación: Otros nombres:
Porción posterior de la ínsula de reil Área 44 y 45 de Brodmann
Fondo de la cisura de silvio Ubicación:
Función: Se ubican en el lóbulo frontal, y corresponden
Discriminación de las diferentes sensaciones a la famosa área de broca
gustativas. Función:
Coordinación (función del lenguaje articulado,
por medio de la zona de la cara, laringe,
faringe y el s. respiratoria).
Daños en esta área producen:
Afasia, incapacidad para producir o
comprender el lenguaje.
Área 46 y 47 de Brodmann:
Ubicación:
Ubicada en la corteza prefrontal, dorso lateral.
Función:
Recibir y proyectar conexiones con las regiones de
asociación sensoriales.
Área parainsular
Otros nombres:
Área retro subcortical Área 32 de Brodmann
Otros nombres: Ubicación:
Área 48 de Brodmann: Orilla del surco lateral de la superficie dorsal del lóbulo
Ubicación: temporal
Ubicada en la circunvolución posrinencefálica anterior, que Función:
está muy interno y no se ve externamente Desconocida
Función:
Área auditiva secundaria o psicoauditiva
Subdivisión de la región del hipocampo
Otros nombres:
Área 49 de Brodmann Área 22 y 42 de Brodmann
Ubicación: Ubicación:
No tiene ubicación definida Lóbulo temporal
Está relacionada con el hipocampo Función:
Generación de respuestas habladas
Función:
Desempeña el papel integral en la navegación espacial
 Tema: Tálamo

Se origina una vez que se cierre el neuróporo anterior (día 25) y neuróporo posterior (día 28).
Deriva a partir del diencéfalo (vesícula secundaria).

Generalidades

Es una estructura compuesta por núcleos ubicada en el diencéfalo.

 Va a tener una forma ovoide y sus núcleos reciben aferencias y eferencias desde muchas estructuras corticales y
subcorticales.
 Las aferencias sensitivas, con excepción de las olfatorias hacen relevo en el tálamo antes de alcanzar la corteza.
 Todas las eferencias procedentes del cerebelo y los núcleos basales hacen relevo a través del tálamo.
 Sirve de conexión para aferencias límbicas hacia la corteza.

Localización

El tálamo se va a encontrar medial en cada hemisferio

Parte anterior: va a formar parte de la pared lateral del 3er ventrículo; va a estar en relación con el brazo posterior de la
capsula interna, la cabeza del núcleo caudado y las astas anteriores de los ventrículos laterales.
Parte posterior: va a estar en relación con las astas posteriores de los ventrículos laterales.
Se va a ubicar por encima de: la glándula pineal y mesencéfalo.

Tálamo Dorsal

El tálamo va a estar dividido en varias masas nucleares; una medial y otra lateral. Y estas a su vez van a estar subdivididas en
masas laterales, dorsales y ventrales gracias a una fibra mielínica llamada LAMINA MEDULAR INTERNA.

Clasificación

Los núcleos van a estar divididos en: sensitivos, motores y límbicos

Subdivisiones del tálamo

Los núcleos específicos de relevo van a recibir vías ascendentes identificadas y se van a proyectar hacia las áreas corticales bien
definidas que se relacionan con funciones específicas.
Los núcleos de asociación no reciben fibras directas de los sistemas ascendentes, pero se proyectan hacia áreas de asociación
de la corteza.

Grupo nuclear anterior

Se encuentra por debajo de la cara dorsal en la parte más rostral del tálamo.

Cosiste en un núcleo principal (N. anteroventral) y 2 núcleos accesorios (N. anterodorsal y anteromedial).
Los núcleos anteriores del tálamo reciben tantas fibras directas del trígono cerebral como del haz mamilotalámico.
 Aferencias: cuerpos mamilares
 Eferencias: giro del cíngulo y el hipotálamo.

Su función está relacionada a la memoria y emociones.

Núcleo medio dorsal/ Dorsomedial

Ocupa la mayor parte entre la lamina medular interna y la sustancia gris periventricular. El núcleo se identifica en 3 regiones
principales:
1. Porción magnocelular: se localiza rostral y dorso medial
2. Porción parvocelular (porción más grande): se localiza dorsolateral y caudal
3. Porción paralaminar
Aferencias: corteza entorrinal, la amígdala; colaterales: el fascículo espinotalámico, y el núcleo pálido.
Eferencias: corteza prefrontal.
Función: respuestas de comportamiento que implican decisiones basadas en predicción e incentivos

Núcleos de la línea media

Son agrupaciones celulares menos definidas que se encuentran en la sustancia gris periventricular de la mitad dorsal de la
pared ventricular y de la comisura gris intertalámica. Son núcleos pequeños y difíciles de delimitar.
Las fibras eferentes del núcleo paraventricular, el complejo nuclear central y el núcleo reuniens se proyectan hacia el complejo
nuclear amigdalino. Se cree que estos núcleos están vinculados con el hipotálamo por delgadas fibras mielínicas y amielínicas.

Nucleos intralaminares

Núcleo centro mediano

Es el mas grande y más fácil de identificar de los núcleos intralaminares. Se localiza en el 1/3 caudal del tálamo, entre el núcleo
medio dorsal y el núcleo ventral posterior.
Esta circundado por un complejo de fibras de la lamina medular interna, excepto el borde medial donde se fusiona con el
núcleo parafascicular.
Núcleo parafascicular
Se encuentra medial l n. centro mediano, y ventral a la parte caudal del n. dorso medial.
Aferencias: núcleos colinérgicos centrales de la formación reticular, locus coeruleus, ramas colaterales de los fascículos
espinotalámicos y trigémino-talámicos, n. parabraquiales, n. cerebelosos, y el n. pálido.
Eferencias: extensas proyecciones corticales al lóbulo frontal, parietal y el cuerpo estriado.
Función: estimulo de la corteza central en estado de vigilia y al despertar del sueño.
Núcleos intralaminares rostrales

Estos 3 núcleos se localizan en la lámina medular interna rostral del tálamo.

El núcleo paracentral sale de la lamina medular interna adyacente la parte rostral del núcleo medio dorsal; en dirección caudal,
el núcleo paracentral parece unirse con el núcleo central lateral , que se encuentra dorsal al núcleo centro mediano y lateral al
núcleo medio dorsal.
El núcleo central medial se localiza adyacente a la parte medial del núcleo paracentral.

Se considera que la formación reticular es una de las principales fuentes de impulsos aferentes de los núcleos talámicos
intralaminares.
Las proyecciones corticales importantes hacia los núcleos talámicos intralaminares son originadas a partir de ambas
regiones del lóbulo frontal como el área 4 o 6 de Brodmann. Esta proyecta terminaciones de los núcleos paracentral,
central lateral y centro mediano.
El área premotora (6) envía aferentes hacia partes del núcleo central lateral y núcleo parafascicular.

CONEXIONES INTRATALÁMICAS
Las principales proyecciones del complejo nuclear centro mediano parafascícular se dirigen hacia el neo estriado, las
células de núcleo entro mediano se proyectan hacia el putamen y las células del núcleo parafascícular se proyectan hacia

el núcleo caudado.
GRUPO NUCLEAR LATERAL
Comienza con una faja oblicua angosta en la cara dorsomedial del tálamo, caudal al grupo nuclear anterior. Consta de 3
masas nucleares que están en secuencia rostro caudal, estos son:
Núcleo lateral dorsal
Núcleo lateral posterior
Pulvinar

NÚCLEO LATERAL DORSAL

Se encuentra dorsal en el tálamo y se extiende a lo largo del borde superior de la lámina medular interna, esta circundado
por una capsula de fibras mielínicas, sus aferencias van a ser:
Núcleo del colículo superior
Formación hipocampica
Área pretectal Sus eferencias son:
Área de asociación visual
Circunvolución del cíngulo
Función: Memoria e interpretación de estímulos visuales
NÚCLEO LATERAL POSTERIOR
Se localiza caudal, lateral y ventral con respecto al núcleo lateral dorsal, del núcleo dorsal al núcleo ventral postero lateral
y adyacente a la lámina medular interna.
El núcleo se fusiona con las partes oral y medial del pulvinar, respecto al cual no se distingue con facilidad, presenta un
transporte retrogrado que se proyecta en el área 5 y 7 de Brodmann.
Sus aferencias son:
1. Núcleo del colículo superior Sus eferencias son:
1. Corteza de asociación occipital, parietal y temporal
Función: Interpretación de estímulos visuales, estímulos sensitivos y formulación de respuesta conductuales complejas.
NÚCLEO PULVINAR

Forma la porción posterior y dorsolateral del tálamo, sobresale por encima de los cuerpos geniculados y la superficie
dorsolateral del mesencéfalo.
El pulvinar lateral está atravesado por haces de fibras oblicuas que se extienden desde la lámina medular externa. Los
núcleos del pulvinar no reciben impulsos de las vías sensitivas largas ascendentes, el pulvinar inferior y la porción
adyacente al pulvinar lateral tienen conexiones reciprocas con la corteza occipital y la corteza estriada, las proyecciones
del pulvinar inferior a las áreas 17, 18 y 19 constituyen el enlace final en la vía visual extrageniculada.
Sus aferencias son:
 Corteza primaria
 Corteza de asociación de la visión
 Área pretectal Sus eferencias son:
 Circunvolución del cíngulo
 Lóbulo parietal
 Corteza frontal anterior
 Amígdala
Función: Interpretación de estímulos visuales, estímulos sensitivos y formulación de respuestas conductuales complejas.

GRUPO NÚCLEO VENTRAL

Se divide en 3 núcleos y son:

 Núcleo ventral anterior
 Núcleo ventral lateral
 Núcleo ventral posterior
 Núcleo ventral anterior
Es el núcleo más rostral del grupo ventral y se encuentra limitado en sentido anterior y ventrolateral por el núcleo
reticular, posee una subdivisión:

Núcleo ventral anterior magnocelular, esta va a recibir fibras de la parte reticular de la sustancia negra y fibras del área
cortical 8.
Parte principal del núcleo ventral, este posee aferencias como: Fibras del segmento medial del globo pálido y fibras del
área cortical 6.
Como eferencia tiene la corteza motora
Función: Iniciación y planificación del movimiento.

Núcleo ventral lateral

Se ubica caudal al núcleo ventral anterior y con células pequeñas y grandes, este presenta una subdivisión: Núcleo ventral
lateral oral y núcleo ventral caudal.
Sus aferencias son:
 Núcleos profundos del cerebelo
 Núcleos basales
 Sus eferencias son:
 Corteza motora primaria (área 4 y 6)
Función: Modulación y coordinación del movimiento

Núcleo ventral posterior

También conocido como complejo entro basal, constituye el núcleo de relevo somatosensorial más grande del tálamo,
este se divide en: Núcleo ventral posteromedial y núcleo ventral posterolateral.

El núcleo ventral posteromedial, su ubicación es medial con respecto al del ventral posterolateral al límite curvo del
núcleo centro mediano y este se divide en dos una parte principal que se compone sobre las pequeñas y grandes y otra
que se compone de células pequeñas.
Sus aferencias son:
 Fibras del tracto trigémino tálamico
 Área gustativa pontina
Sus eferencias son:
Envía fibras hacia la corteza motora primaria
Función: Sensibilidad somática contralateral de la cara y el gusto.

El núcleo ventral posterolateral, este se subdivide en una parte oral y una parte caudal. Sus aferencias son:
 Tracto espinotalamico
 Núcleos cerebelosos
 Emnisco medial Sus eferencias son:
 Corteza sensitiva primaria
Función: Sensibilidad somática contralateral del cuerpo.

COMPLEJO TÁLAMICO NUCLEAR POSTERIOR

Se ubica caudalmente al núcleo ventral posterior lateral, es medial con respecto a la parte rostral del pulvinar y dorsal con
respecto al cuerpo geniculado interno.

CUERPO GENICULADO INTERNO MEDIAL

Se ubica en la cara caudal del tálamo y es medial con respecto al cuerpo
geniculado lateral.
Sus aferencias son:
 Tubérculo cuadrigemino inferior (brazo conjunción)
Sus eferencias son:
 Corteza auditiva (áreas 41 y 42)
Función: Forma parte de la vía auditiva

CUERPO GENICULADO EXTERNO LATERAL

Se ubica rostral y lateral con respecto al cuerpo geniculado media o interno.
Sus aferencias son:
 Recibe fibras de las células ganglionares de la retina a través de
fibras provenientes del tracto óptico, por medio de tubérculo
cuadrigemino superior

Sus eferencias son:

 Corteza visual primaria
Función: Formar parte de la vía visual

NÚCLEO RETICULAR TÁLAMICO

Se ubica alrededor de la cara lateral superior y rostral inferior del tálamo dorsal y es considerado como un derivado del
tálamo central que emigro en sentido dorsal. Se localiza entre la lámina medular externa del tálamo y la capsula interna.
Sus aferencias son:
Recibe fibras colaterales provenientes de los núcleos tálamicos y estos se dirigen hacia áreas corticales
Fibras colaterales de los haces corticotalamicos Sus eferencias son:
NO va a tener ninguna ya que, es una estructura moduladora
Función: Integra conexiones neuronales, sirve de compuerta reguladora de la actividad neuronal entre los núcleos del
tálamo y las regiones corticales
 Tema: Irrigación del cerebro

(VIDEO)
Existen cuatro troncos arteriales que van a dar la irrigación arterial del encéfalo.
➔ Dos arterias carótidas internas (Pilares anteriores) (Sistema carotídeo interno)
➔ Dos arterias vertebrales (Pilares posteriores) (Sistema vertebrobasilar)

Ambos pilares confluyen en una sola estructura arterial formando el Polígono de Willis, ubicada en la fosa cerebral
media.
➢ Las arterias vertebrales forman la arteria basilar.
➢ La arteria basilar da dos troncos terminales que son las arterias cerebrales posteriores.
➢ Las arterias carótidas internas dan dos ramas terminales que son la arteria cerebral media y arteria cerebral
anterior.

Para poder comunicar la art.carótida interna con la art.cerebral posterior, la carótida lanza una rama llamada art.
comunicante posterior. Luego, la art. cerebral anterior lanza una rama llamada comunicante anterior que la va a unir con
la cerebral anterior del otro lado.

Importancia del polígono de willis: Toda la sangre que llega al cerebro a través de las arterias cerebrales y tronco basilar,
así como de la carótida interna, van a poder dirigirse hacia la economía del cerebro gracias a que están conectadas y así la
sangre puede llegar fácilmente a todo el cerebro.

ARTERIA CARÓTIDA INTERNA

Trayecto:
Nace a partir de la bifurcación de la carótida común, continúa su trayecto a través del cuello e ingresa a través de la
bóveda craneana a través del agujero carotídeo y conducto carotídeo.
Segmentos:
➢ Cervical
➢ Petroso
➢ Cavernoso
➢ Cerebral
Todos los segmentos excepto el cervical tienen ramas. Dentro de la porción petrosa, tenemos a las arterias
caroticotimpánicas y a la arteria del conducto pterigoideo.
Una arteria importante es la arteria hipofisaria inferior y superior, estas arterias juntos irrigan a la hipófisis
En la porción cerebral tenemos a la arteria comunicante posterior que cierra el polígono de Willis en la parte posterior.
Ramas terminales:
Arteria cerebral media y anterior.

ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

Trayecto:
Se dirigen hacia adelante y enmarca el cuerpo calloso. Se dirige a la cisura calloso marginal y contornea al cuerpo calloso.
Segmentos:
 ➢ A1
➢ A2
➢ A3
➢ A4 y A5: Porciones más distales
Tiene relación importante con el quiasma óptico porque se encuentra lateral a esta a penas se divide de la carótida
interna.
Ramas:
➔ Arteria estriada medial o recurrente de Heubner
➔ Arteria comunicante anterior
➔ Arteria orbitaria
➔ Arteria callosomarginal
➔ Arteria pericallosa
➔ Arteria precuneal
Rama terminal:
Arteria pericallosa posterior

Esta arteria forma dos semicírculos que son:

1. El semicírculo inferior o pericalloso: Formado por la cerebral ant y pericallosa poste
2. El semicírculo superior o callosomarginal: Es incompleto

ARTERIA CEREBRAL MEDIA/ARTERIA SILVIANA

Trayecto:
Ingresa en la cisura de Silvio, se divide en dos troncos grandes que van a derivar más ramas en forma de abanico en toda
la cara lateral del hemisferio.
Segmentos:
➢ M1: Horizontal o esfenoidal
➢ M2: Insular
➢ M3: Opercular
➢ M4: Corticales
Ramas principales:
Arteria lenticuloestriada/arteria hemorrágica de Charcot
Su rama superior da origen a:
➔ Arteria del surco central
➔ Arteria del surco precentral
➔ Arteria del surco prefrontal
➔ Arteria orbitofrontal lateral
Su ramo inferior da origen a:
➔ Arterias temporales anterior, medio y posterior
➔ Arteria parietal posterior y anterior (poscentral)

Ramas terminales:
Arteria angular

ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR

Nace de la bifurcación del tronco basilar y contornea el pedúnculo cerebral, busca la cisura calcarina y da irrigación al
lóbulo occipital y parte del parietal y temporal.
Segmentos:
➢ P1
➢ P2
➢ P3
Ramas:
➔ Comunicantes posterior
➔ Arteria temporo occipital anterior
➔ Arteria temporo occipital media que tiene ramas parietooccipital y calcarina
➔ Arteria temporo occipital posterior
➔ Rama dorsal del cuerpo calloso
➔ Arteria cuneal

ARTERIAS CENTRALES
ARTERIAS ANTEROLATERALES

ARTERIA ESTRIADA MEDIAL (RECURRENTE DE HEUBNER)

Rama de la arteria cerebral anterior
Irriga parte del cuerpo estriado, cápsula interna, parte de la cabeza del núcleo caudado y partes adyacentes del putamen.

IRRIGACIÓN POSTERIOR

ARTERIA VERTEBRAL
Trayecto:
En su recorrido ingresa en los primeros 6 agujeros transversos de las primeras 6 vértebras cervicales e ingresa al cráneo
por medio del agujero magno, se une con la arteria vertebral del otro lado formando así la arteria basilar.
Ramas colaterales:
➔ Arteria cerebelosa postero-inferior (PICA): Irriga al cerebelo
➔ Ramos para formar la arteria espinal anterior y arteria espinal posterior: irriga a la médula espinal
➔ Arteria bulbar
➔ Arteria meningea posterior

Ramas terminales:
Tronco basilar ramas colaterales.

TRONCO BASILAR
Se origina de la unión de las dos vertebrales; recorre lo que es el bulbo, protuberancia, puente y va a dar ramas pontinas y
va a terminar en las arterias cerebrales posteriores.

RAMAS COLATERALES:
➔ Arteria cerebelosa anteroinferior (AICA)
➔ Arteria cerebelosa superior (SUCA)
➔ Arterias pontinas
➔ Arterias auditivas (laberíntica)
RAMAS TERMINALES:
Arteria cerebral posterior.
TERRITORIOS VASCULARES:
SISTEMA CAROTÍDEO
➔ Cerebral anterior: domina la superficie superior de la corteza y la cara interhemisféricas del cerebro , sus ramas
irrigan las caras medial y superior de los lóbulos frontal y parietal.
➔ Cerebral media: domina la cara lateral, se despliegan desde la superficie lateral del hemisferio para irrigar cada
uno de los lóbulos.
➔ COROIDEA ANTERIOR
SISTEMA VERTEBRO-BASILAR
➔ Cerebral posterior: irrigan las superficies medial e inferior de los lóbulos temporal y occipital y continúan hasta
parte de la superficie lateral de los lóbulos.

(CLASE)

La anatomía moderna nos indica que la arteria carótida interna tiene 7 partes, pero para el examen vamos a quedar con
que tiene 4 partes.

La cavidad craneana se maneja por una ley llamada de Monro-Kellie, esta indica que la cavidad craneana tiene 3
componentes:

1. Cerebro: 80%
2. Sangre: 10%
3. LCR: 10%

Hipertensión intracraneana es el desequilibrio de la ley de Monroe- Kellie y de los 3 componentes, uno de ellos o todos
aumentan, por lo tanto aumenta la presión del cráneo, la presión del cráneo es de 12-18 mmHg, al ocupar cualquier
elemento espacio en la cavidad intracraneana va a aumentar su presión intracraneal.

➔ Si es un tumor cerebral va a aumentar el parénquima cerebral.

➔ Si es una hidrocefalia va a aumentar el LCR.
➔ Si es una hemorragia va a aumentar la sangre.
Al aumentar cualquiera de estos componentes me producen un aumento de la presión intracraneana y como esta
aumenta y atenta con la vida, el organismo debe regular estos cambios y comienza a disminuir sus otros componentes.

Tiene un accidente de moto y tiene un hematoma epidural, lo que hace que no muera en el camino es la capacidad que
tiene el organismo para compensarlo disminuyendo uno de los componentes.

¿Cuál es el componente que más disminuye ante la presión del aumento de la presión intracraneana (hipertensión
intracraneana) y cuál es el que no disminuye?

El que más disminuye es el LCR (produciendo una isquemia), porque es el que menos lesión le provoca al organismo al
disminuir, en el momento que disminuye demasiado el flujo sanguíneo cerebral, no llega sangre al cerebro y produce
isquemia cerebral y el que nunca disminuye el cerebro.

La sangre llega al cerebro por 2 sistemas que vienen del corazón, un sistema que viene anterior que son las carótidas y
otro que viene posterior que son las vertebrales.

➔ Las carótidas del lado derecho salen del tronco braquiocefálico y del lado izquierdo salen del cayado de la aorta,
ascienden en el cuello con el paquete vasculonervioso que está formado por la vena yugular interna, nervio
neumogástrico y a veces la vena simpática, se bifurca en el triángulo de Farabeuf en interna y externa.

La arteria carótida externa comienza a dar ramas: occipital, lingual, auricular posterior, faríngea ascendente, facial y
termina a nivel del cóndilo de la mandíbula en 2 ramas terminales: una que asciende preauricular que es la temporal
superficial y la otra que va en la base del cráneo, horizontal, exocraneal, que es la maxilar interna.

➔ La maxilar interna tiene 14 ramas, divididas en ascendentes, externas, posterior, anterior, etc. Una de sus ramas
importantes ascendente es la arteria meníngea media que es la misma que sube por el agujero redondo menor y
es la que se desgarra y causa los hematomas epidurales.

La arteria carótida interna avanza la región cervical, entran por el orificio inferior de la carótida interna (que queda en la
cara inferior del peñasco) hacen un recorrido en la porción petrosa del temporal y tiene 2 ramas aquí, se cumple la 2°
parte de la carótida interna. Sale por el orificio interno de la carótida interna (que se encuentra en el vértice del peñasco)
tiene un trayecto cavernoso con el seno cavernoso y los pares craneales, tiene un recorrido de posterior a anterior, luego
a nivel de la apófisis clinoidea anterior, comienza el segmento dural y luego atraviesa la clinoides y hace el segmento
cerebral.

La carótida interna tiene 4 segmentos: cervical, petrosos, dural y cerebral.

Cuando la carótida interna da su parte cerebral va a dar 4 ramas colaterales: oftálmica, hipofisaria superior, coroidea
anterior y comunicante posterior.

Da ramas terminales: una va hacia adelante, cerebral anterior y otra a la mitad, cerebral media.

La arteria cerebral media tiene más recorrido, por eso sus infartos son mayormente malignos.

Polígono de Willis

La carótida interna se la encuentra ascendiendo hacia el cerebro, se bifurca en una arteria que va hacia un lado (arteria
cerebral media) y otra hacia adelante (arteria cerebral anterior).
Sus 4 ramas colaterales: oftálmica, hipofisaria superior, coroidea anterior y comunicante posterior.

La arteria cerebral media, también se la denomina silviana, porque va la cisura de Silvio o valle silviano.

En la bifurcación tiene un primer segmento es M1 y el otro es M2, en el momento donde empiezan a bifurcarse o
trifurcarse es M1 y desde ahí es M2.

La arteria cerebral anterior, tiene segmentos que son A1 y A2, A1 es hasta antes de la arteria comunicante anterior y de
ahí es A2.

Una de sus ramas de la carótida interna es la comunicante posterior que une a la carótida interna con la arteria
cerebral posterior, y la comunicante anterior une a las 2 arterias cerebrales anterior.

Aquí es donde termina la circulación anterior o carotídea, que es la sangre que llega al cerebro por medio de la carótida
interna.

Sistema vertebral o vertebrobasilar

La arteria vertebral es una rama ascendente de la subclavia, la cual forma el tronco braquiocefálico derecho junto con la
carótida primitiva o sale del cayado de la aorta del lado izquierdo. La subclavia da una rama ascendente, descendente y
una rama externa.

La ascendente es la vertebral, la cual asciende por la columna cervical, se mete por los agujeros de las vértebras cervicales
denominados agujeros transversales de las apófisis transversas.

Son 7 vértebras cervicales, pero la arteria vertebral arranca desde C6 y sube hasta C1 donde bordea las masas laterales
yéndose hacia atrás, luego va hacia adelante y arriba perforando la
membrana occipitoatloidea, busca al surco protuberancial inferior, se
une con la otra arteria vertebral en el surco protuberancial inferior
formando la arteria basilar.

La arteria basilar recorre la cara anterior del puente y en el surco

protuberancial superior termina bifurcándose en 2 arterias
denominadas cerebral posterior.

De la arteria vertebral sale la arteria cerebelosa postero inferior (PICA)

se une y viene la basilar dando la arteria cerebelosa anteroinferior
(AICA) y da una serie de ramos pontinos, auditiva o acústica (llamada
también laberíntica), y antes de que dé la cerebral posterior, da dos
ramas: arteria cerebelosa superior (SUCA).

El polígono de Willis está formado por carótida interna, cerebral

anterior, comunicante anterior y posterior y cerebral posterior. Es un
círculo arterial alrededor en el tronco cerebral y donde se presenta la
mayor cantidad de aneurismas.

El polígono de Willis no está formado por la cerebral media.

La arteria cerebral anterior busca al cuerpo calloso y da diferentes ramas: la frontobasal (orbitofrontal), pericallosa,
callosomarginal (encima del cíngulo), del polo frontal y la precuña.

Antes de eso, da dos arterias importantes: la arteria comunicante anterior y la arteria recurrente de heubner o estriada
medial.

Clase #4: Venas del cerebro

La hoz del cerebro se extiende desde el agujero ciego hasta la protuberancia occipital interna, con dos bordes: borde
adherente y borde libre (que está en contacto con el cuerpo calloso). Este es vertical.

La tienda del cerebelo se extiende desde la región selar, a nivel del cuerpo del esfenoides hasta la protuberancia occipital
interna. Este es horizontal.

Prensa de Herófilo: Se encuentra en la protuberancia occipital interna. Es una gran vacuola.

Seno longitudinal superior: Corre por el borde adherente de la hoz del cerebro.

Seno longitudinal inferior: Corre por el borde libre, cuando llega a la parte posterior del cuerpo calloso se continúa con el
seno recto a nivel de la tienda del cerebelo. A este nivel recibe la vena de Galeno.

La vena de Galeno está formada por la vena cerebral interna y la vena basal de rosenthal.

Ampolla de Galeno: Lugar donde se juntan el seno longitudinal inferior y seno recto.

La tienda del cerebelo llega hasta la fosa selar y forma a ambos lados los senos cavernosos, que se expanden a nivel
meníngeos entre sí y forman la tienda de la hipófisis.

Los senos cavernosos tienen sangre en su interior.

De la prensa de Herófilo salen los senos laterales que llegan a la cara posterior del peñasco del temporal, se continúa con
el seno sigmoideo, pasan por el agujero rasgado posterior y se convierten en vena yugular interna.
La prensa de herófilo recibe al seno longitudinal superior, seno recto, seno occipital posterior. Emite el seno lateral o
transverso.

La vena yugular interna nace de la continuación del seno sigmoideo.

La comunicación entre el seno cavernoso y el seno lateral, va a ser el seno petroso superior

Los senos craneales se dividen en dos grandes grupos:

Grupo anterosuperior: Seno cavernoso
Grupo posteroinferior: Prensa de Herófilo
Ambos grupos están conectados por el seno petroso superior.

El seno cavernoso recibe a la vena oftálmica, seno coronario de Ridley (comunica los dos senos cavernosos entre sí),
seno esfenoparietal de Breschet, seno esfenoidal. Salen el seno petroso superior y petroso inferior.
La vena de Trolard, también llamada anastomótica mayor o vena cerebral anterior, va al seno sagital superior. Se
encuentra entre el seno sagital superior y la vena cerebral media superficial.

La vena de Labbe, llamada también anastomótica menor o vena cerebral posterior.

va al seno transverso. Se encuentra entre el seno lateral y la vena cerebral media superficial.

Ambas venas drenan la vena cerebral media superficial.

La vena cerebral media superficial drena en el seno esfenoparietal.

El seno esfenoparietal drena en el seno cavernoso.
El seno cavernoso drena en el seno petroso superior e inferior.

Clase#5: Síndromes vasculares. Repaso irrigación y drenaje venoso. Cisternas.

SÍNDROMES

SÍNDROME DE LA ARTERIA RECURRENTE DE HEUBNER (Arteria

estriada medial o arteria central larga)

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

- Debilidad de la extremidad contralateral

- Disartria

- Dificultad para iniciar movimientos

TERRITORIO VASCULARIZADO LESIONADO:

- Cara anterior del núcleo caudado.

- Tercio anterior del putamen.

- Porción externa del globo pálido

- Brazo anterior de la cápsula interna.

Arteria estriada medial o arteria central larga

- Rama más grande de perforación proximal de la AGA.

La arteria recurrente de heubner es rama de la cerebral anterior, los aneurisma de la arteria comunicante anterior y en el
proceso quirúrgico de la arteria comunicante anterior con el borde final del clip se suele clipar a la arteria recurrencial de
heubner y en el post operatorio de la paciente que ingresó con una hemorragia subaracnoidea producto de una ruptura de
un aneurisma de comunicante anterior resulta que sale con un infarto de la arteria recurrencial de heubner porque la
cliparon por equivocación.

¿POR QUÉ DA DEBILIDAD CONTRALATERAL?

PORQUE ESTÁ COMPROMETIDA LA PARTE ANTERIOR DEL NÚCLEO CAUDADO Y TIENE RELACIÓN JUNTO AL
CEREBELO.TODAS SON VÍAS DE RELEVO.

- Se siente apatía por el cuerpo estriado (caudal y putamen)

- El cuerpo estriado controla las emociones

SÍNDROME DE PERCHERON

Se ve afectada la arteria de percheron que es una variante anatómica que se origina en el primer segmento de la arteria
cerebral posterior y se dan lesiones isquémicas agudas de localización paramedial de ambos lados del tálamo y el
mesencéfalo anterior.

¿CUÁL SERÍA LA CAUSA?

Embolia o isquemia.

Tratamiento de personas que se intoxican con alcohol metílico es darles alcohol etílico.

Presentación clínica Estructura anatómica afectada

Alteración del estado mental, somnolencia, Núcleo intralaminar del tálamo

estupor y coma.

Alteración de la memoria, y cambios Núcleos mediodorsal y anterior del tálamo

conductuales como confusión, agitación,
apatía, desinhibición, hipergafia, psicosis,
amnesia y adecto pseudobulbar.

Afasia y disartria Núcleo mediodorsal e intralaminar del tálamo.

Movimientos oculares anormales, ya sea Mesencéfalo rostral (núcleos oculomotor e

parálisis de la mirada horizontal, vertical o con intersticial rostral del FLM).
sin afección pupilar

Déficit motor, que se refiere a cualquier tipo Núcleo ventral lateral del tálamo
de paresia o parálisis que puede afectar a cara
o extremidades.

Afectación cerebelosa, como ataxia y dismetría Núcleo intralaminar del tálamo

 Convulsiones, hipersomnia, hipertermia y Variable
tremor.

El edema cerebral es la hinchazón del cerebro, comprime las arterias , la más sensible, es la arteria cerebral posterior

Uno de los mecanismos de compensación de la ley de Monro-Kelly , era disminuir más líquido y sangre. El tejido cerebral
no se puede disminuir. Al haber edema cerebral se aprieta por hinchazón e inflamación las arterias cerebrales posteriores
y pueden ocasionar infartos bitalámicos y esa puede ser la causa del síndrome de percheron.

Síndrome de Wallenberg o Bulbar lateral

- Oclusión de la arteria cerebelosa posteroinferior

Signos y Síntomas:

● Síndrome de Horner ipsilateral

● Hipoalgesia termoalgésica contralateral del brazo, tronco y pierna.
● Hipoalgesia termoalgésica facial ipsilateral con reflejo corneal disminuido
● Ataxia de extremidades ipsilateral
● Nistagmo
● Paresia velopalatina ipsilateral
● Con menos frecuencia, paresia facial.

Territorio afectado: l

• La rama espinal del trigémino,

• Vía espinotalámica,

• Núcleo ambiguo del vago,

• Pedúnculo cerebeloso inferior

• Las fibras simpáticas descendentes

Sx Dejerine-Roussy

Puede ser completo o parcial.

Completo: infarto cerebral posterior

Parcial:

Zona lesionada: Región posterolateral del tálamo

SINDROME DEL TOP BASILAR

- Oclusión del tercio superior de la arteria basilar

 • Alteraciones pupilares: corectopia, grandes o en posición media arreactivas, pequeñas y reactivas.

• Alteración del nivel de alerta.

• Alteración de la memoria.

• Agitación, alteración ritmo sueño-vigilia, Abulia.

• Hemianopsia, ceguera cortical, Síndrome de Balint.

• Anosognosia.

• Hemiparesia, tetraparesia, parálisis facial central.

• Alteración sensitiva.

ZONAS AFECTADAS:

● Mesencéfalo
● Tálamo
● Región de los lóbulos temporales y occipitales

SINDROME DE WEBER

Oclusión de una rama de la arteria cerebral posterior

Territorio lesionado

- Haz corticoespinal o piramidal

- Raiz del par III

- Haz corticobulbar o corticonuclear

SINDROME DE FOVILLE “SUPERIOR”

- FASCÍCULO LONGITUDINAL MEDIAL MEDIO

CONTRALATERAL
IPSILATERAL

HEMIPLEJIA FACIO-BRAQUIO-CRURAL
OFTALMOPLEJIA POR PARALISIS
DEL MOTOR OCULAR COMUN (III)

PTOSIS PALPEBRAL
DESVIACIÓN DE LA MIRADA HACIA LA
HEMIPLEJIA

PARÁLISIS DE LA MITAD INFERIOR DE LA

HEMICARA.
SINDROME DE FOVILLE “INFERIOR”

Zonas afectadas:

• Haz corticoespinal

• Par craneal VII

• Fascículo longitudinal medial

• La formación reticular paramediana pontina

• El núcleo del abducens.

IPSILATERAL CONTRALATERAL

PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA HEMIPLEJIA BRAQUIO-CRURAL

PARÁLISIS DEL ABDUCENS (ENDOTROPÍA+

DIPLOPIA)

PARÁLISIS DE LA MIRADA CONJUDADA HACIA

EL LADO DE LA LESIÓN.

SÍNDROME DE BENEDIKT

Compromete a:

• Núcleo rojo

• Pedúnculo cerebeloso superior

• Lemnisco medial

• Tracto espinotalámico

IPSILATERAL CONTRALATERAL
 OFTALMOPLEJIA POR PARÁLISIS DEL MOTOR HEMIPLEJÍA FACIO-BRAQUIO-CRURAL
OCULAR COMUN (III)

PTOSIS PALPEBRAL HEMITEMBLOR DE TIPO INTENCIONAL O

PARKINSONIANO

HEMIATAXIA

HEMIASINERGIA

HEMIANESTECIA DEL LADO HEMIPLEJICO.

SÍNDROME DEL ROBO DE LA SUBCLAVIA

Estenosis proximal del origen de la arteria

Compromiso circulatorio del territorio cerebral posterior, concretamente el segmento V4, responsable de la irrigación del
tronco y cerebelo.

Repaso de irrigación
➔ Las arterias vertebrales se unen en el surco protuberancial inferior y forman la arteria basilar.
➔ La arteria basilar en el surco protuberancial superior se bifurca y da la arteria cerebral posterior.
➔ La rama principal de la arteria vertebral es la arteria cerebelosa posteroinferior (PICA) y la arteria espinal.
➔ La arteria cerebelosa antero superior (AICA).
➔ Tenemos arterias pontinas, donde la más importante es la acústica o auditiva.
➔ Antes de la bifurcación de la arteria basilar, vamos a tener la SUCA arteria cerebelosa superior.

La arteria carótida interna sube y termina en:

 ➔ Arteria cerebral anterior.
➔ Arteria cerebral media.

Antes de terminar da ramas:

➔ Arteria hipofisaria superior, irriga la hipófisis.
➔ Arteria coroidea anterior, va a los plexos coroideos.
➔ Arteria oftálmica, va a la cavidad orbitaria.
➔ Arteria comunicante posterior, se comunica con la arteria cerebelosa posterior.

La arteria cerebral anterior da una arteria que es la arteria comunicante anterior, luego se convierte en A2, una de sus
principales arterias es la arteria Heubner, que va desde el núcleo caudado, putamen, globo pálido hasta el brazo anterior
de la cápsula interna.

Las ramas de la arteria cerebral anterior son:

➔ Arteria pericallosa
➔ Arteria callosomarginal
➔ Arteria orbitofrontal
➔ Arteria frontopolar
La arteria cerebral media va a la cisura de Silvio, tiene ramas principales que son las arterias lenticuloestriadas, posterior a
esto se bifurca o se trifurca.

Territorios vasculares

➔ Arteria cerebral anterior: Parte frontomedial

➔ Arteria cerebral media: Parte fronto temporo parietal
➔ Arteria cerebral posterior: Parte occipital
➔ Arteria coroidea anterior: Brazo posterior de la cápsula interna (esta arteria causa hemiplejia porque
compromete al brazo posterior de la cápsula interna y el núcleo lenticular: globo pálido)
Repaso de drenaje venoso

¿Cómo se forma el seno sagital superior?

Se forma de la vena de Sperino o vena ciega, que a su vez se forma por las venas etmoidales, nasales y esfenoidales. Va
del agujero ciego hasta la protuberancia occipital interna.

¿Cómo se forma el seno recto?

Por el seno sagital inferior, que va por encima del cuerpo calloso y la vena magna, que está en el borde del esplenio del
cuerpo. De esa forma se forma el seno recto que termina en la prensa de Herófilo.

La prensa de Herófilo está formada por el seno sagital superior, seno recto y seno occipital, a su vez drena su contenido al
seno lateral/seno transverso, que a su vez se transforma en seno sigmoideo.

El seno petroso superior drena directamente en el seno sigmoideo.

El seno petroso inferior drena en el seno sigmoideo o en el golfo de la yugular.

El seno cavernoso drena por el seno petroso superior e inferior, seno coronario, seno esfenoidal seno parietal, vena
oftálmica, seno coronario.

La vena de Galeno se encuentra en el borde inferior del esplenio, está formada por la vena cerebral interna y la vena
basal de Rosenthal.

La vena anastomótica superior/Trolard/mayor va de la vena silviana al seno sagital superior.

La vena anastomótica inferior/Labbe/menor va de la vena cerebral superior con el seno transverso.
 Tema: Espacio subaracnoideo
• Espacio situado entre la materia aracnoidea y la piamadre.
o Según la nueva anatomía: La aracnoides tiene doble capa y está entre la aracnoides mismo
• Se halla presente donde las meninges rodean al cerebro y a la médula espinal
• Lleno de líquido cefalorraquídeo y contiene los grandes vasos sanguíneos del encéfalo.
• Por debajo de la duramadre se encuentra el espacio subdural, el cual es un espacio virtual en el que debe de
haber nada
• Luego la aracnoides
• Espacio subaracnoideo: su contenido es el liq. Cefalorraquídeo
Orden:
● Hueso
○ Espacio epidural: se encuentra entre el
hueso y duramadre
● Duramadre
○ Espacio subdural: entre la
duramadre y aracnoides
● Aracnoides
○ Espacio subaracnoideo: entre la
aracnoides y la piamadre o entre las dos
capas aracnoideas
● Piamadre
● Cerebro

EXPLICACIÓN DE LAS VELLOSIDADES ARACNOIDEAS:

Donde se reabsorbe el liq. Cefalorraquídeo.
● Cabello
● Piel
● Hueso
● Duramadre
● Aracnoides
 ○ Espacio subaracnoideo: contiene liq. Cefalorraquídeo que se reabsorbe a las vellosidades aracnoideas
● Piamadre
○ El espacio subaracnoideo está atravesado por una red de trabéculas
● Rodea completamente al cerebro
● Se extiende por vasos sanguíneos cerebrales
● Rodea nervios craneales y espinales
● Rodea a la cola de caballo

La piamadre no se puede disecar ya que está pegada al cerebro.

CISTERNAS CRANEALES

• Dilataciones del espacio subaracnoideo en los niveles encefálicos, las cuales constituyen un gran reservorio.
o El espacio subaracnoideo se abre en los diferentes recorridos y crea cisternas.
• Las cisternas pueden ser clasificadas en cuatro grupos:
o Fosa posterior
o Perimesencefálicas
o Retrotalámicas, del velo interpuesto y del cuerpo calloso
o Supraserales.
FOSA POSTERIOR:
Cisterna Bulbar o medular:
• Situada entre la cara anterior del bulbo raquídeo y la cara
posterior de la apófisis basilar del occipital
Contiene:
• Arterias vertebrales y cerebelosas posteroinferiores
• Los pares craneanos IX, X, XI,XII

Cisterna Pontina:
• Situada entre la cara anterior de la
protuberancia y la cara posterior del clivus y el
dorso selar
Contiene:
• Arteria basilar
• Parte del trayecto de los pares
craneales V y VI
Cisterna Pontocerebelosa:
• Angulo pontocerebeloso
• Extremo anterolateral del hemisferio
cerebeloso
• Pared posterosuperior del peñasco
• Tienda del cerebelo y base del cráneo
Lo atraviesan:
• Pares craneales V y VII
• Nervios que se dirigen al conducto auditivo
interno
• Pares craneales IX, X y XI
El nervio auditivo o acústico en esa imagen se
Encuentra en la parte media del peñasco donde está el
orificio del conducto auditivo interno es muy
importante ese lugar porque el ángulo
pontocerebeloso es el asentamiento de los
schwannoma acústico. En ese el punto en el
compromete a esa cisterna y al nervio

Cisterna Magna o Cerebelomedular:

Se sitúa entre la cara posterior del sector alto de la médula
cervical y la parte posterior del cerebelo (según Cañar entre el
cerebelo y el bulbo)

Contiene:
• Arterias cerebelosas posteroinferiores
• Amígdalas cerebelosas
Esta cisterna está abolida en la patología de Arnold Chiari

Cisterna Cerebelosa o Vermiana Superior

• Situada sobre el vermis superior, desde allí se extiende
hacia los lados, sobre la cara superior y medial de los
hemisferio cerebelosos.
• Surcada por las eminencias transversales del vermis
superior
PERIMESENCEFÁLICAS:
Rodean en forma de manguito el mesencéfalo o porción alta y
supratentorial del tallo cerebral

Cisterna Interpeduncular:
• Su límite posterior y lateral corresponde a los
pedúnculos cerebrales.
• Se extiende hacia adelante hasta llegar a la cara
posterior del tuber cinerum y del infundíbulo.
• Contiene las arterias basilar, cerebrales posteriores y
cerebelosas superiores, además del III par craneal

Cisterna Crural
Límite interno y posterior corresponde a la cara
externa de los pedúnculos cerebrales.
Se continúa con las cisternas:
• Interpeduncular
• Quiasmática
• Ambiens

*Cisterna Ambiens: se encuentra posterolateral al mesencéfalo

Por detrás se comunican con la cisterna cuadrigémina
La tienda del cerebelo las divide en:
• Porción supratentorial
• Porción infratentorial
Se comunica también con la cisternas crurales y cuadrigeminal
Cisterna Cuadrigeminal: arriba del cerebelo detrás del mesencéfalo
La pared posterior tiene una porción infratentorial relacionada con el
vernis y la cisterna vermiana superior
Se comunica hacia delante y también a los lados con las cisternas:
• Ambiens
• Velo interpuesto
• Del cuerpo calloso

Cisterna del Cuerpo Calloso:

Se sitúa entre el borde
inferior de la hoz del
cerebelo
Se divide en tres partes:
● Rodilla del cuerpo calloso
● Tronco calloso
● Esplenio

Cisterna Quiasmática:
Es la cisterna más amplia del espacio subaracnoideo supraselar
Hacia adelante y arriba se comunica con la cisterna de la lámina terminal
Contiene:
• Parte del polígono de Willis
• Tallo hipofisiario
• Quiasma
 Cisterna Lámina Terminal:
Se extiende apartir de la porción anterior y superior de la cisterna quiasmática
hacia delante y arriba.
La lamina termina es una estructura nerviosa que separa en dos mitades a esta
cisterna:
• Una mitad anterior
• Una mitad posterior

Cisterna Silvianas:
Situadas en las cisuras de Silvio, que se comunican por dentro con la parte
anterolateral de la cisterna quiasmática.
• Arteria cerebral media o silviana

Tema: Plexo braquial

(VIDEO)

- Es un conjunto de nervios que van a discurrir desde el

cuello hasta la mano.
- La importancia : La ubicación de estas nos va a permitir la
localización de una lesión
- Sirve: Estos nervios van a producir movimiento y
sensibilidad a los músculos desde el hombro hasta la
mano.
● Constitución:
- Vamos a tener que del ramo anterior del 5 nervio cervical
va a recibir una comunicación del 4 y se une al 6 para
formar un tronco voluminoso denominado tronco
superior.
- Del 7 nervio cervical sale el tronco medio
- El 8 nervio cervical se une a un ramo del 1er nervio
torácico y de esta unión resulta el tronco inferior.
Estas tres divisiones posteriores se van a unir y van a formar un voluminoso tronco denominado fascículo posterior.

● Relaciones:
El plexo braquial se va a formar de las primeras ramas nerviosas de las últimas cervicales (C5-T1) y la primera vértebra
torácica. Va a discurrir en la arteria subclavia sobre la primera costilla anteriormente a la parte inferior del plexo. Este plexo
se va a encontrar entre los músculos escaleno anterior y escaleno medio.
Vamos a tener el vértice de la axila que nos va a permitir con la fosa axilar cuando recorre la arteria axilar formar tres
fascículos:
- Fascículo lateral: se encuentra lateral a la arteria
- Fascículo medial: cruza oblicuamente
- Fascículo posterior: la cara posterior del tronco arterial discurre anteriormente al fascículo posterior.

Los tres fascículos dan origen a sus ramas terminales en la fosa axilar a la altura de la articulación del hombro.

● Distribución del plexo braquial

Ramas colaterales Ramas terminales

Anteriores Posteriores Anteriores Posteriores

Nervios que se dirigen Nervios que se dirigen Nervios; Nervio axilar y radial
a los tres músculos de a la pared posterior de Musculocutáneo,
la pared anterior de la la axila: Nervios mediano, cutáneo
axila: Los músculos subescapular superior, medial del antebrazo,
pectoral mayor, subescapular inferior, cutáneo medial del
pectoral menor y toracodorsal, el nervio brazo y cubital
subclavio del músculo redondo
mayor, el nervio
torácico largo y el
nervio dorsal de la
escápula

● Ramos colaterales anteriores:

1. Nervio Pectoral medial
Nace del fascículo medial (cruza oblicuamente a la arteria axilar)
posteriormente a la clavícula.
Se dirige inferior y un poco anterior, discurre posterior a la arteria axilar y
después entre la arteria y la vena axilar, se va a dividir en dos ramos:
- Muscular
- Comunicante
 2. Nervio Pectoral lateral
En algunas ocasiones nace del fascículo lateral a la altura de la clavícula, que discurre
lateralmente a la arteria axilar. Desciende inferior y medialmente y se divide en dos
ramos: un ramo muscular y un ramo comunicante.
En otras ocasiones el nervio se divide y forma un nervio superior y un nervio inferior.
El nervio superior procede del tronco superior o de su división anterior.

3. Nervio subclavio

Es un nervio muy delgado, a veces nace del fascículo lateral y otras veces nace
directamente desde tronco superior (que es el nervio C4-C5), va a descender anterior al plexo a lo largo del borde lateral
del músculo escaleno anterior y al nervio frénico, cuando va a tener dos ramos que se van a comunicar uno con el nervio
frénico y el otro va a discurrir anterior o posterior a la arteria subclavia.

Ramos colaterales posteriores

1. Nervio supraescapular
Se origina de C5 y se une a C6, va a pasar por la incisura de la escápula y llega hasta la fosa supraespinosa e inerva el
músculo supraespinoso y el músculo infraespinoso en su cara más profunda.

2. Nervio subescapular superior

Nervio muy delgado, nace del fascículo posterior y lleva al borde del músculo subescapular.

3. Nervio toracodorsal
Es un ramo de fascículo posterior, el cual discurre anterior hacia la arteria axilar, va a descender por la cara anterior del
músculo subescapular, cruza anterior a la arteria subescapular y llega posterior al dorsal ancho, culmina en la cara
anterior del músculo redondo mayor.

4. Nervio subescapular inferior

Se origina de los fascículos posteriores de la fosa axilar, desciende al músculo subescapular y contribuye al fascículos
medios e internos.

5. Nervio del redondo mayor

Nace del fascículo posterior, anterior al músculo subescapular y posterior a los vasos subescapulares, va a terminar por
medio de ramos que inervan al redondo mayor en su cara anterior.

6. Nervio dorsal de la escápula

Nace de C4 y C5, se dirige de lateral hacia posterior del plexo braquial, va a atravesar al músculo escaleno medio y se
distribuye sobre el músculo elevador de la escápula y el romboides mayor.

7. Nervio torácico largo

Nace de las dos raíces de la cara posterior de los ramos anteriores de C5 y C6, desciende posterior al plexo braquial y
arteria torácica, lateral a los ramos cutáneos laterales y la arteria axilar, y va a estar aplicado en el extremo inferior del
músculo serrato anterior.

Nervios terminales

Nervio musculocutáneo
Tiene comunicaciones con el resto de nervios terminales, se va a originar en el fascículo lateral que es lateral a la arteria
axilar, apenas se origina va a cruzar, perforar al músculo coracobraquial, se va a encontrar profundo al bíceps braquial, se
dirige al epicóndilo para cambiar el nombre.

Comunicaciones:
Nervio mediano: El nervio musculocutáneo suele enviar al nervio
mediano, o más rara vez recibe de dicho nervio, un voluminoso ramo
comunicante.
Nervio cutáneo medial del antebrazo: Comunicaciones múltiples que
se producen en la cara anterior del antebrazo, entre los ramos del ramo
terminal anterior del nervio musculocutáneo y los del nervio cutáneo
medial del antebrazo.
Nervio Cubital: La comunicación se establece sobre la cara dorsal del
carpo entre el ramo posterior del nervio musculocutáneo y el ramo
dorsal del nervio cubital.
Nervio Radial: El nervio musculocutáneo se comunica en el codo con el
nervio cutáneo posterior del antebrazo, y en el carpo con el ramo
superficial de dicho nervio.
NERVIO RADIAL:
Origen:
Continuación del fascículo posterior del:
● Plexo braquial
● Nervio axilar
● Raíces C5, C6, C7 y C8
Trayecto:
● Fosa axilar, borde inferior pectoral menor,
● Termina arriba de la fosa del codo
● Vertical al eje vasculonervioso axilar
● En el brazo el espacio axilar inferior y brazo cara posterior, húmero.
● Perfora de atrás hacia delante el tabique intermuscular lateral.
● La cara anterolateral del brazo por encima del epicóndilo lateral.
● Surco bicipital lateral o interlínea.
Relaciones:
A nivel de la fosa axilar:
● Por detrás arteria axilar
● Por debajo del nervio axial
● Adelante músculo subescapular
● Delante del tendón redondo mayor, tendón dorsal ancho
● Radial cruza por delante de la arteria subescapular
A nivel del segmento superior corto del brazo:
● Delante del tendón redondo mayor y dorsal ancho.
● Arterial braquial profundo
● Espacio axilar profunda
● Espacio axilar inferior
● Cara posterior brazo
● Arriba borde inferior del dorsal ancho
● Lateralmente diáfisis humeral
● Mediante borde lateral de la cabeza larga del tríceps
Región posterior del brazo:
● Arriba aplicado al surco del húmero rodeado por inserciones de la cabeza lateral del tríceps.
● Abajo la cabeza medial del tríceps
● Arteria braquial profunda arriba, hacia abajo medial y lateral
● Tabique intermuscular lateral anterior del brazo
Tercio inferior del brazo:
● Surco bicipital lateral entre el tabique muscular lateral atrás.
● Músculo braquial y bíceps medialmente.
● Lateral braquiorradial y extensor radial del carpo
● En la fosa del codo con la arteria braquial que se anastomosa con la arteria radial.

Nervio MEDIANO
TRAYECTO
Va a atravesar la parte inferior de la fosa axilar y descender por
la cara medial del brazo y el surco bicipital medial de la fosa del
codo. Después va a descender verticalmente en la línea media
del antebrazo y va pasar profundo por el retináculo de los
músculos flexores y llegar a la palma de la mano donde se va
dividir en ramas terminales.
Nervio cutáneo medial del antebrazo
ORIGEN: nace del fascículo medial del plexo braquial que es del séptimo
cervical, sin embargo tiene fibras que provienen del octavo cervical y del
primer torácico; un poco superiormente al origen del nervio orbital.
TRAYECTO: desciende medialmente a la arteria axilar y se dirige
anteriormente de forma progresiva. Se sitúa anterior y después medial al
nervio cubital y anterior a la vena axilar. Cuando llega al brazo el nervio va
a descender anterior a la vena braquial o a la vena basílica cuando esta
ascienda la de la axila atraviesa la fascia del brazo por el mismo orificio que
dicha vena hacia la mitad del brazo.

NERVIO CUTÁNEO MEDIAL DEL BRAZO

ORIGEN:
- Exclusivamente sensitivo
- Origen del fascículo medial del plexo braquial.
- Formado por fibras de las raíces de C8 y T1.
TRAYECTO
- Origen fosa axilar y tiene relación estrecha con el eje
vasculonervioso axilar.
- Medialmente al cubital.
- Cara anterior del brazo
- Desciende medialmente a la arteria braquial.
- Cara medial del brazo,
- Termina bifurcado en la cara anterior del codo.
DISTRIBUCIÓN:
- 1 A 2 fibras para tegumentos de la cara medial del brazo.
- Se observan dermatomas
- Se puede comunicar con filetes del ramo cutáneo lateral superior.

NERVIO CUBITAL
ORIGEN
Nace del fascículo medial, que termina constituyendo este nervio y la raíz
medial del mediano, sus fibras parten del octavo nervio cervical y del
primer nervio torácico.
TRAYECTO:
desciende en el brazo un poco oblicuamente, en sentido inferior y
posterior, pasa posterior al epicóndilo medial, se dirige inferior y
anteriormente, y discurre en el lado anteromedial del antebrazo hasta el
borde lateral del hueso pisiforme.

El plexo braquial se forma por c5, c6, c7, c8 y d1, recibe anastamosis
donde c4 se une a C5 y D1 a D2.
- c5 se une a c6 y va formar el tronco primario superior
 - c7 va solo y va forma tronco primario medio.
- c8 se une a D1 y forma el tronco primario inferior.
estos troncos van a dar 2 ramas: anterior y posterior
- posteriores que se forman por las raices posteriores de los troncos primarios y forman las ramas del tronco
secundario posterior o llamado ramo circunflejo porque va al nervio radial y al nervio circunflejo
- los anteriores son dos: el antero externo o musculo cutaneo porque va a dar origen al nervio cutaneo y a la
cabeza externa para ayudar a formar el nervio mediano y el antero interno o nervio cubito cutáneo va a dar la
raiz interna del nervio mediano, cubital y parte interna del accesorio.

(EXPLICACIÓN DEL DOCTOR)

El plexo braquial se forma por C5-C6-C7-C8 y D1

Recibe anastomosis de C4 que va a C5 y de D2 que va a D1.

C5 se une a C6 y forma el tronco primario superior

C7 va solo y forma el tronco primario medio
C8 y D1 se unen, forman el tronco primario inferior

Estos troncos primarios van a dar dos ramas: anterior y posterior

Las ramas posteriores van a ayudar a formar el tronco secundario posterior, también llamado radio circunflejo porque va
a dar el nervio radial y nervio circunflejo

Las ramas anteriores van a ayudar a formar los troncos secundarios anteroexterno y anterointerno.

El tronco secundario anteroexterno también se llama nervio músculo cutáneo porque da origen al nervio musculocutáneo
y una raíz externa que ayuda a la formación del nervio mediano

El tronco primario inferior forma el tronco secundario anterointerno también se llama nervio cúbito cutáneo porque va a
dar la raíz interna del nervio mediano, el nervio cubital y el nervio braquial cutáneo interno con su accesorio
Casos clínicos
Hernia de disco entre C5-C6
Aprieta los cordones anteriores de la médula espinal, comprometiendo la vía corticoespinal
Se encuentra afectado el plexo braquial, tronco primario superior, el nervio músculo
cutáneo y la rama externa del nervio mediano
El paciente tiene trastornos motores

Cuando el LCR está blanco se llama T2 de resonancia magnética

 La médula está apretada por delante y detrás
Las apófisis espinosas se ven “raras” según el doctor

Tema: Plexo cervical

El plexo cervical se divide en dos:

1. Plexo cervical superficial, va a inervar la piel, por ende es sensitivo.
2. Plexo cervical profundo, inerva los músculos, por ende es motor.

El plexo cervical tanto superficial como profundo van a tener la misma citoarquitectura, se van a organizar de la misma
manera, de las raíces ventral de los primeros 4 nervios cervicales, todo a excepción de C1 a dar ramas ascendentes y
descendente que forman arcos.
 ➔ C1 da una rama descendente que se va a comunicar con la rama ascendente de C2.
➔ La rama descendente de C2 se comunica con la rama ascendente de C3.
➔ La rama descendente de C3 se va a comunicar con la rama ascendente de C4.
Y van a formar arcos llamados asas.

Asa de atlas: Ubicado entre C1-C2

Asa de axis: Ubicado entre C2-C3
Tercera asa: Ubicado entre C3-C4

Ramos sensitivos

Nervio cervical transverso: Se origina en el asa del axis y lo podemos encontrar a nivel del borde posterior del
esternocleidomastoideo, se va a dividir hacia el borde anterior del mismo músculo de manera horizontal. A este nivel, va
a dar ramas ascendentes y descendentes, que van a perforar al músculo platisma para llegar a inervar la piel de las zonas
suprahioideas e infrahioideas.

Luego vamos a tener dos ramas ascendentes:

Nervio auricular mayor, inerva a la región del pabellón auricular, su característica importante es que se va a comunicar
con el nervio auricular posterior que es rama del facial (7mo par), va a dar una rama colateral para inervar a la parótida y
a la región parotídea.

Nervio occipital menor, asciende a la región del occipital, en su trayecto da una rama colateral para la región mastoide.

Vamos a tener a una rama descendente que va a salir de la tercera asa y son los nervios supraclaviculares que van a
descender de manera oblicua, es decir que van a bajar y se van a hacer anteriores a nivel subclavicular penetrando al
platisma para inervar a la región subclavicular (debajo de la clavícula).

- El nervio cervical transverso en la cara lateral del esternocleidomastoideo, dando sus divisiones ascendentes y
descendentes.
- Nervio auricular mayor que está ascendiendo en la cara anterior del esternocleidomastoideo hacia la región del
pabellón auricular y la región parotídea.
- Nervios supraclaviculares que se van a hacer infraclaviculares y van a inervar a la región infraclavicular.
- Nervio occipital menor, es el único nervio que se va a quedar en la cara posterior del esternocleidomastoideo y a
nivel occipital va a inervar a la piel de esta región.

Ramos profundos que son los motores, que tienen la misma citoarquitectura. Estos nervios prfundos se van a dividir en 3
grupos:
- Ascendente: nervio del recto lateral de la cabeza y el nervio recto anterior de la cabeza. inervan sus respectivos
músculos.
- Mediales: nervio largo de la cabeza y nervio largo del cuello.
- Laterales: nervio esternocleidomastoideo, trapecio, angular y romboides. el trapecio y angular se comunican con
el nervio accesorio para la inervación de estos mismos músculos
Las 3 raíces del Asa cervical:
Raíz superficial (C1): Se va a encontrar el nervio hipogloso, que se va a comunicar con la raíz superior del asa cervical. Una
vez que esta raíz se comunica con el hipogloso va a salir para comunicarse con sus raíces inferiores que van a estar a
nivel de C2 y C3, estas van a salir para luego comunicarse con el C1.

Formando así el Asa cervical. Inerva a los músculos infrahioideo (esternohioideo, omohioideo, esternotiroideo y al
tirohioideo) Ciertos autores dicen que el nervio tirohioideo es el único nervio que no está inervado por el asa cervical sino
por el hipogloso, pero lo que pasa es el que el nervio hipogloso ayuda a C1 a llegar al músculo tirohioideo.
● Entonces C1 parte desde el Asa cervical y va a inervar al Tirohioideo.
● Y finalmente está el nervio frénico que se va a originar desde C3, C4 y C5 (no forma parte del plexo cervical, pero
si ayuda a la formación del nervio frénico). Y su raíz más importante va a tener origen es C4. Inerva al Diafragma.

En la trayectoria del plexo profundo ubicamos a C2, C3 y C4. Vemos como se da una rama para el nervio
esternocleidomastoideo. Y se puede identificar el nervio accesorio que se une con los nervios laterales, para ir a inervar a
los músculos trapecio y angular o elevador de la escápula.

Se puede ver una estructura característica que es el asa cervical, con sus raíces inferiores (C2, C3). El nervio hipogloso en
su rama superior sale de la comunicación del hipogloso para comunicarse con sus raíces inferiores y dar ramas para
inervar a los músculos infrahioideos.

Nervio frénico:
Es un nervio mixto : tiene componente sensitivo y motor.

Pero el nervio frénico derecho e izquierdo van a tener una trayectoria un poco diferente. Ambos nervios frénicos van a
descender por la cara anterior del músculo escaleno anterior. Pero el nervio frénico derecho se introduce en el tórax por el
lado derecho y va a tener relación con la vena cava superior y la aurícula derecha del corazón y va a llegar al diafragma
A diferencia, del nervio frénico izquierdo que así mismo va a pasar por la cara anterior del músculo escaleno anterior y va
a tener relación con el tronco venoso braquiocefálico izquierdo e ingresa al tórax y se va a hacer un poco más a la izquierda
por la configuración del corazón (por el ápex del corazón). Y esta característica hace que el nervio frénico izquierdo sea más
largo que el nervio frénico derecho.

Ambos nervios van a penetrar el diafragma:

- El nervio frénico derecho penetra el diafragma por el hiato de la vena cava inferior
- El nervio frénico izquierdo penetra el diafragma en la parte anterior e izquierda del foliolo anterior.

Recordemos: el diafragma va a tener un centro tendinoso que tendrá foliolos: uno derecho, izquierdo y anterior.
Vemos cómo anterior y hacia la izquierda del foliolo anterior está penetrando el nervio frénico izquierdo.
Una vez el nervio frénico penetra el diafragma en ingresa a la cavidad abdominal empieza a llamarse nervio frénico
abdominal (derecho e izquierdo)

(EXPLICACIÓN DEL DOCTOR)

El plexo cervical se forma de C1-C2-C3-C4.

Está constituido por un plexo cervical superficial y profundo.
⮚ Superficial: Ramos sensitivos
Utilizamos la mnemotecnia CAOS para referirnos a sus cuatro ramas:
1. Cervical transversa
2. Auricular mayor o parotídeo
3. Occipital menor o mastoideo
4. Supraclavicular
⮚ Profundo: Ramos motores, excepto uno.
Existen cuatro tipos de ramas: ascendente, descendente, internas o mediales y externas o laterales.
⇨ Ascendentes: Recto lateral y rectos anterior menor de la cabeza
⇨ Descendentes: Frénico y asa cervical (ramos directos que salen los arcos, ayudan a formar el plexo cervical,
más no que el hipogloso da un ramo para formar esta asa, por esa razón es asa cervical y no del hipogloso)
⇨ Internos: Largo del cuello y recto anterior mayor (largo de la cabeza)
⇨ Externos: (ETAR) Esternocleidomastoideo, Trapecio, Angular, Romboides mayor y menor

Constitución del plexo cervical

Está formado por asas:
⮚ C1 da una rama descendente y se une a la rama ascendente de C2
⮚ C3 se une a la rama descendente de C2 y da una rama descendente
⮚ C4 da una rama ascendente que ayuda a formar el plexo cervical y también da una rama descendente que recibe
el plexo braquial
Van a formar las
⮚ Asa del atlas
⮚ Asa del axis
⮚ 3era asa

Plexo cervical superficial

Las ramas del plexo superficial salen del punto de “ELR” que queda en el borde posterior del esternocleidomastoideo de la
parte media del cuello hacia abajo. Otra relación vascular importante es la vena yugular interna donde vamos a encontrar
la salida de los elementos del plexo cervical superficial.

Las ramas: cervical transversa junto con las dos ramas auricular y occipital sale del asa del axis.
La cervical transversa va entre la aponeurosis cervical superficial y el platismo.

La cuarta rama del plexo superficial: supraclavicular sale de la 3er asa

Plexo cervical profundo

Hay cuatro tipos de ramas: ascendente, descendente, internas o mediales y externas o laterales.
Internas
El recto anterior mayor sale del asa del atlas
El largo del cuello sale del asa del axis
Externas
Las ramas (ETAR) Esternocleidomastoideo, Trapecio, Angular, Romboides mayor y menor salen del asa del axis
Ascendentes
El recto lateral y recto anterior menor salen del asa del atlas
Descendentes
El frénico y asa cervical salen del 3er asa

El nervio frénico está formado por C3, C4 y una rama que viene de C5, pero principalmente se forma por la rama de C4

El asa cervical está formada por C1, C2 y C3, en algunos libros se lo nombra asa del hipogloso porque del agujero pontino
anterior sale el nervio hipogloso y va hacia el cuello a formar el borde superior del triángulo de Farabeuf, entonces en ese
recorrido se manda una rama de C1 y acompaña a la formación del asa cervical
 Tema: Visual

● Este cuadro es para que entiendan el poco rango que vemos

● Se ven los fotones que emite el sol
● Tiene una cresta, valle
● Espacio entre las crestas = longitud de onda
● El espacio que mide que mide más o menos entre 400 y 750 nm son los colores
● Cuando las ondas entren dentro de esa medición ahí es que tu puedes ver
● Si pasas de esto o es menor a esto tu ya no ves nada

Hay cosas como los infrarrojos, los rayos gamma, cósmicos, rayos x, radar, ondas de radio = todas esas cosas que están ahí son
cosas que nosotros no vemos

Aquí les puse para que vean cuanto mide más o menos cada uno de los colores
 ● La mezcla del azul, rojo, amarillo es la que da otros tipos de colores

Lo que pasa es que el ojo tiene un punto

ciego, al taparte un ojo diagonalmente hay un punto ciego y
ese normalmente se queda en blanco ya que ahí no se recibe información
● Lo que va a hacer es recoger la información de en medio y rellenarla
● Al momento de ponerte en un ángulo va a desaparecer

La luz blanca al dividirse se dan los colores

Nosotros lo que vemos es luz blanca

El sol es blanco solo que al momento que la luz atraviesa la

atmosfera va a cambiar de color

Vía visual

La vía visual se compone de campos y fibras

¿QUÉ SON LOS CAMPOS VISUALES? Es lo que tu ves

Lo que se ve medial entra a la retina por la fibra lateral

Lo que se ve lateral entra a la retina por la fibra nasal

Normalmente como ven la imagen

Campos:
Lo más medial se llama nasal à en referencia a la nariz

Lo lateral se llama temporal à en referencia al hueso temporal

¿CUÁLES SON LAS FIBRAS QUE HAY Y CUALES SE CRUZAN?

Fibras cruzadas = fibras nasales

Fibras laterales = fibras temporales

● A pesar de que las fibras son las que cruzan en la imagen llega lo contrario
● Los campos son lo que están más afuera = temporal

o La luz entra inclinada por todos lados, entonces la luz temporal va a entrar por la pupila y va a entrar a la
retina medial

● Esto quiere decir que las fibras nasales llevan información del campo temporal
● Y las fibras temporales tienen información del campo medial

(Cambia el sentido en la comisura del plasma)

● Hay una parte del ojo que se llama mácula à significa mancha, se ve
como de otro color
● Fóvea es un hueco
● Aquí tienes varias capas, capa pigmentaria, ganglionar, neuronal
● Al otro lado están los conos y bastones
● En la parte de la fóvea todo se va para un lado y solo quedan
expuestos los conos
● Esto se abre para que la luz en el momento de entrar no se difumina,
solo entra directamente con los conos
¿QUÉ SON LOS CONOS Y QUE HACEN LOS
BASTONES?

Son para las eferencias de luminiscencia

conos = colores

● Conos ayudan a identificar los colores(central)

● Los bastones la intensidad de los colores
(periférico)

o Midriasis: poca luz

o Miosis: mucha luz

Representa a dónde va la información a la retina cuerpo geniculado derecho y la certeza derecha

La parte derecha del ojo izquierdo y la parte derecha del ojo derecho van al ganglio geniculado derecho y va la
corteza izquierda y a su vez al revés las partes izquierdas de los dos ojos van al geniculado izquierdo y a la corteza
derecha.

La parte más posterior de la corteza es más nítida y en la parte anterior es más borrosa. Porque no tiene tantos
conos.
 Las fibras temporales van periféricas y las nasales mediales

1- Daño del nervio óptico del lado izquierdo, no llega información

Causas -enfermedades autoinmunes- tumores.

La amaurosis fugaz suele ser causada por un trombo tapa la arteria un rato y después la suelta.

3- Hay una interrupción de las fibras nasales que se cruzan, no se puede ver en el campo temporal solo el campo
nasal y se ve visión en túnel.

¿Qué sucede en la lesión # 3?

Es una hemianopsia heterónima bitemporal porque hay una interrupción de las fibras nasales, eso suele suceder
cuando hay un tumor hipofisario y el paciente solo podrá ver hacia el centro y no tendrá visión periférica amplia.

Recordar: Cuando hay una hemianopsia heterónima, significa que no es de los mismos lados y bitemporal hace
alusión a que están dañadas las fibras nasales. Cuando las fibras nasales se dañan afectan la parte temporal y
solo se puede observar en el medio lo que se llama visión en túnel.

¿Qué sucede en la lesión # 2?

Es una hemianopsia nasal izquierda, están afectado la fibra temporal y por ende el px podrá ver en la parte nasal
es decir la parte del medio en el ojo izquierdo.

Importante: Es más fácil por ejemplo en la bitemporal, que algo presione en el medio, pero para que se dé una
hemianopsia heterónima binasal tendría que haber dos cosas presionando los campos temporales y la visión del
medio se vería afectada. Estas cosas que presionan podrían ser un aneurisma o tumor, pero esta lesión es poco
frecuente.

¿Qué sucede en la lesión # 4?

Es una hemianopsia homónima derecha, esto se da porque los dos lados derechos están dañados porque la
cintilla recoge la fibra temporal del mismo lado (se está hablando en este caso de cintilla izquierda) y la fibra nasal
del lado contrario por eso es que se afectan los dos lados derechos.

Homónima: afectación en el mismo lado

Hemianopsia: daño de la mitad del campo visual

Cintilla óptica es lo mismo que tracto óptico.

Importante: La cintilla óptica izquierda lleva la información de ambos ojos derechos y cuando se afecta en este
caso (se lleva el campo nasal de un lado y temporal del otro que son equivalente al lado derecho en ambos casos)

NÚMERO 5 / CUADRANTOPSIA HOMÓNIMA SUPERIOR DERECHA

Los cuerpos geniculados tienen la mitad de un lado, por ejemplo, el cuerpo geniculado lateral izquierdo tiene los
dos lados derechos, todo lo que está a tu derecha lo tiene el cuerpo geniculado izquierdo, entonces tu solo tienes
una visión de lado derecho, simplemente hay 2 fibras una de arriba y otra de abajo, si ya tienes una mitad la fibra
sería que si se daña la fibra de arriba entonces no ves en la parte de arriba. Por eso se llama cuadrantopsia porque
es por cuadrante.

La 5 es la fibra de arriba, la 6 es la fibra de abajo

NÚMERO 7 / HEMIANOPSIA HOMÓNIMA DERECHA CON RESPETO MACULAR

El daño está en la corteza cerebral, si se daña la mácula en la parte de adelante la mácula igual queda intacta. La
corteza anterior infarto, de ese mismo lado igual la mácula sigue funcionando y en el otro lado de la corteza
funciona todo es por eso que la mácula queda intacta y está dañado la parte periférica.
 EXPLICA TODAS EL DR DE NUEVO

1. Como se corta todo el nervio la información no ingresa de todo el lado izquierdo entonces no ves, puede ser porque se te
revienta el ojo. Anopsia de ojo izquierdo

2. Los daños en la parte temporal, en realidad dice que está solo la dañado la fibra temporal entonces no vas a poder ver un
lado de la parte nasal, el nombre real sería hemianopsia nasal izquierda, no puedes ver la mitad del lado izquierdo, es lo
más frecuente.

3. Cuando está dañado la mitad del quiasma, hemianopsia heterónima bitemporal, no puedes ver la parte de afuera, visión en
túnel.

4. Si se daña la cintilla, sería hemianopsia homónima (derecha o izquierda) dependiendo del lado que no puedas ver, es de un
lado la fibra temporal y la fibra nasal.

5. En las azas la una capta la parte de arriba y otras captan la parte de abajo, si hay un infarto solo se va afectar una fibra de
un cuadrante por eso se llaman cuadrantopsias. Como están agarrando ambos lados es homónima y es de la parte de arriba
o abajo dependiendo. Imagen 5 y 6

6. ... (explicación de arriba)

7. No se puede ver del lado derecho, pero si puedes ver toda la parte central porque el daño es en una parte de la corteza,
pero de adelante que se encarga de ver la periferia, pero la mácula que se encarga de ver la parte central si funciona porque
no está infartada. Por eso es que se ve blanco en medio y en la periferia no ves del lado derecho, esto es una hemianopsia
homónima derecha con respeto macular.
Dijo que esta imagen era explicación de los campos, la
parte de en medio es campo binocular porque ambos ojos
lo pueden ver, los 2 nasales. Ver los colores de la imagen
para guiarse. Binocular es lo que está en medio.

Imagen de la corteza a nivel de la cisura calcarina, la parte

de adelante es la parte periférica, la parte de la mácula es
la parte posterior. Aquí también se pueden dar
cuadrantopsias, si se daña la parte inferior solo se va a
dañar un cuadrante.
 Tema: Casos clínicos

La imagen del lado derecho es una ventana ósea. FIG 1

Ante cualquier traumatismo se debe de solicitar una ventana ósea, la orden que se solicita es: Tomografía sin
contraste + ventana ósea.
La ventana ósea saca la parte del cerebro y presenta el hueso.

En la imagen de la derecha, el hueso está hundido y se denomina fractura frontal con hundimiento del lado
izquierdo + cefalohematoma

Para que un paciente tenga que ser intervenido por una fractura del cráneo tiene que cumplir un principal
indicador que es:
Que la tabla externa del fragmento fracturado este al mismo nivel de la tabla interna del hueso bueno

Cuando no hay tomografías se pide radiografías. Las radiografías para trauma de cráneo son 3:
1. AP
2. Lateral: Es anteroposterior
3. Towne: Es posteroanterior, se puede ver el hueso occipital

Hay otras tomas que se hacen con la boca abierta, con una angulación determinada, sirve para ver columna
cervical alta.
 Radiografía del paciente con el
destornillador en la cabeza.

¿Cuáles son las imágenes que hay que obligatoriamente tomarle

a un paciente con un trauma craneoencefálico?
➔ Cráneo: AP lateral cráneo y Towne
➔ Cervical: AP y lateral columna cervical y Standard tórax
➔ Otras: Simple de abdomen y panorámica pelvis

Las tomografías pueden ser con contraste y sin contraste

¿Por qué en un trauma craneoencefálico no se tiene que pedir tomografía con contraste?
No se pide tomografía con contraste porque el contraste dibuja una hemorragia.

Figura 2

Esto es una hemorragia subaracnoidea.

Si el paciente se golpea puede tener una:

➔ Contusión
➔ Fractura
➔ Daño axonal difuso
➔ Hematoma
➔ Edema
➔ Isquemia
➔ Hidrocefalia
 Lo que se ve de negro es edema
¿Cuál es la palabra que se utiliza para referirse a lo negro en tomografía?
Hipodenso
Hiperdenso
La tomografía se lee en densidades
La radiografía se lee en intensidades
En la tomografía sin contraste muestra una imagen hipodensa de tipo ósea +
múltiples imagen hiperdensas en el parénquima cerebral muy compatible a
contusiones cerebrales, con un halo hipodenso (edema).
Cuando hay edema, ¿Cuántas horas o días puede tener ese golpe?
Puede tener varias horas o un día, ya que al tener un golpe, con el pasar de las
horas se hincha.

En la imagen de la derecha se puede ver la

duramadre

Se vería
➔ Piel
➔ Periostio
➔ Hueso
➔ Duramadre
➔ Aracnoides
➔ Piamadre

Si encima de la duramadre hay un hematoma ¿Cómo se llamaría eso?

Sería un hematoma epidural.

Tomografía sin contraste simple

Es un hematoma
Es una hiperdensidad
Está ubicado en el lóbulo temporal

Todas las hiperdensidades patológicas son

sangre

FIG 3 (izquierda)
 ¿Por qué hay que hacerle una craniectomía
descompresiva? Porque el hematoma está apretando el
uncus, la cisterna ambiens, el tronco

Al paciente ya se le opera el hematoma, ya se le puede

observar el lóbulo temporal, y se liberan las cisternas,
que están hipodensas. La hipodensidad es LCR.

Es un neumoencéfalo.

Es una imagen hipodensa frontal que corresponde al

aire porque es bien negra.

La cirugía hizo que se meta aire.

¿Qué es el intervalo lúcido?

Tomografía tomada el 15 de oct del 2009 a las 21:14pm //

16 de oct del 2009 a las 05:17am

El paciente se deteriora tanto que se necesita intubar al paciente y se le hace otra tomografía donde se observa
un hematoma frontal izquierdo.

Eso es el intervalo lúcido, el paciente en un intervalo de 8hrs se le desarrolla un hematoma.

 Tomografía hecha el 23 de junio

Se presenta una imagen hiperdensa, un hematoma

subdural aguda

Tomografía hecha el 26 de junio

EL hematoma subdural agudo se vuelve
crónico

De hiperdenso se vuelve hipodenso

Los ventrículos laterales se desplazan

Fig 4

Preguntas:
1.- Qué síntomas podría tener el paciente y porqué.
2.- Qué cisternas están ocupadas por la sangre.
3.- Qué síntomas principalmente y exclusivamente va tener el paciente y por qué.
4.- Qué tipo de hernia cerebral se observa. Cuáles son los síntomas principales de esa hernia. Y cuáles tendría
ese paciente.
MACRO P

SISTEMA AUTÓNOMO
Reflejo consensual

Reflejo de lo que pasa en un lado del cuerpo tiene que pasar en la otra parte de cuerpo,
como en la pupila lo que le pasa a una tiene que pasarla a la otra pupila

Hay reflejos fotomotor, consiste en que si usa un haz de luz en un ojo, el otro se va a contraer

• Si se usa un haz de luz en un ojo, esa pupila va a disminuir el diámetro

Reflejo consensual

Es que si se ilumina un ojo el otro también se va a cerrar, porque pasa por la vía aferente, por el
nervio óptico hacia el núcleo de Edinger Westphal, este envía sus axones a los nervios
oculomotores de ambos lados. Hay una vía aferente y dos vías eferente

La luz entra al ojo, la retina pasa por la vía aferente, nervio óptico, quiasma, cintilla, cuerpo
geniculado lateral, luego baja al colículo superior, luego al núcleo pretectal, luego al núcleo de
Edinger Westphal y recibe la información y manda para los dos lados

• Si le pasa la luz por un ojo y no se cierran los dos, el problema está ubicado en los núcleos
de Edinger Wesphal, porque este no va a contraer el musculo ciliar
• Si solo se contrae uno al pasar la luz, estaría afectada la aferencia del nervio óptico del
ojo que no reacciona

Como una neuritis óptica. Puede haber una inflamación del nervio óptico por trauma, ataque
autoinmune

Puede venir acompañado de ceguera, disminución de la visión, etc.

Si una persona se accidenta y le pasa la luz y sigue dilatada, puede deberse por las drogas o por
daño en el núcleo de Edinger Wesphal

Si el paciente muere, no reacciona al reflejo, es decir arreactiva

Sabemos que un paciente está muerto cuando se lo mueve, se toca el pulso carotideo, se ven
las pupilas, le toca la piel a ver si esta fría, si esta rígido, se le toca el pecho a ver si se siente el
choque de la punta del corazón, a ver si respira

La evaluación de las pupilas se cataloga si la pupila esta reactiva o no reactiva, o arreactiva

• Pupila arreactiva cuando le pasa la luz y no hace nada

• Pupila hiperreactiva cuando le pasa la luz y el reflejo es poco

El sistema nervioso autónomo está en sacro, pares craneales

Es automático, funciona solo, reacciona solo

¿Cuál es el neurotransmisor que se secreta de la neurona preganglionar a la postganglionar?

 Vísceras
superiores

Sistema parasimpático: Sacro (S2, S3, S4), es para las partes inferiores del nivel intestinal (colon,
riñón, vejiga, órganos sexuales)

El sistema simpático tiene una parte para lo mismo, pero contrario

¿Quién inerva las vísceras superiores?

Núcleo dorsal del vago

¿Qué hace el simpático y parasimpático a nivel de la vejiga?

El simpático relaja la vejiga y el parasimpático la contrae

El parasimpático va a contraer el músculo liso y va a relajar los esfínteres y el simpático

al revés

Pasa también con la eyaculación para que el semen no vaya a la vejiga, esto suele pasar en
personas que toman pastillas para la próstata y pueden relajar las paredes de la uretra

Si el simpático falla al momento de tener contracción en los esfínteres, hay problema o

enfermedades como epilepsia

• La epilepsia es una descarga masiva de señales del cerebro hacia todo el cuerpo, y todo
se empieza a descontrolar y todas estas funciones se pierden, aquí también hay
problema de control de esfínteres

Hay pequeños ganglios, plexos (mesentéricos superior, inferior) que se encarga de cada parte
para poder estimular.

La médula suprarrenal NO pasa por ganglio, sale de las raíces y va directamente a las células
cromafines para secretar catecolamina (dopamina, adrenalina y noradrenalina). Este es el mayor
punto de secreción.
Simpático: Esta cadena sube y baja, suele subir hasta los ganglios cervicales, y empieza a subir
por la carótida y se comienza a ramificar por los vasos sanguíneos para llegar a los puntos que
le corresponde (dilatar pupila, gandulas lagrimales y nasales, submandibulares, sublinguales y
parótida), es decir evita que se produzca

Parasimpático: se encargaría de hacer que se produzca

Plexo perivascular

¿Para qué sirve el músculo erector del pelo?

Sirve más de remanente, como en los animales, sirve para defensa

Cuando hay frío hay una ligera activación simpática, como para estimular la producción de calor

• La manera de contrarrestar el frío es generando calor y acumulándolo

• Como la tembladera de frío, ya que es movimiento y todo movimiento es generar calor

Si hay calor, con las glándulas sudoríparas, se aumenta la vascularización para que produzca
sudor

• Es importante estas glándulas sudoríparas porque si no las tuviéramos, tendríamos

hipertermia
• Cuando una persona tiene una quemadura de tercer grado, tiene problemas para sudar
no sudan esa parte que tiene quemada
• Eso es un problema porque si no libera calor, se calienta demasiado
 Esquema de la médula con la cadena
simpática, que tenemos alrededor
paravertebral y se conecta con los ganglios
que están en diferentes partes

¿En qué consiste los ramos blancos y ramos

grises?

Son ramos comunicantes, los blancos están

mielinizados y los grises son amielínicos.

Entonces la velocidad de conducción es

menor

Tiene los ganglios parasimpático alrededor

La aferencia llega por la parte posterior del ganglio dorsal, la señal de eferencia sale por el ramo
anterior pero se mete por los ramos comunicantes dependiendo a donde vaya y va para los
ganglios

RECUERDE: Preganglionar es el que esta en la médula y postganglionar es el que está en el

ganglio, y de ahí sale hacia adelante al lugar que le compete

Problemas del sistema autónomo, se llama disautonomía, puede ser que haya una deficiencia
de la producción simpática. Entonces siempre anda con bradicardia (-60)

• El síndrome de Horner es una disautonomía, afecta a las vías simpáticas

• El shock medular también produce disautonomía
• Daña la cadena simpática o los núcleos preganglionares, entonces empieza a pasar lo
contrario
Existen ramos comunicantes grises y ramos comunicantes blancos, que disminuyen o
aumentan la velocidad dependiendo de cual es

• Los grises que son amielínicos van a ser más lentos en cuestión de transmitir, eso suelen
ser las ramas postganglionares
• Los blancos que son mielinizados son más rápidos

Hay lugares como en los parasimpáticos de abajo, en el cual los ganglios ya están dentro de la
víscera, que son los ganglios que están en los plexos de Meissner y Auerbach. Aquí es donde
encontramos la neurona posganglionar

¿Quién inerva el parpado superior?

El nervio del oculomotor común, rama superior; el elevador del párpado, del recto
superior y fibra del simpático
En el simpático, a nivel vascular, hay una pequeña fibra que sube y también va a contraer el
músculo elevador del párpado

• Por esta razón en el síndrome de Horner se cae el párpado

Simpático: líneas entrecortadas

Parasimpático: líneas seguidas

En el plexo carotídeo hay líneas entrecortadas que suben, por ejemplo para el dilatado de la
pupila y otro que es para el elevador del párpado

Las líneas entrecortadas se van distribuyendo al mismo lugar que van a inervar el parasimpático
para hacer el efecto contrario

Todo esto es siguiendo los vasos sanguíneos, es decir su camino son los vasos sanguíneos para
poder llegar allá

Es importante que los vasos sanguíneos estén recubiertos de esto, porque de esto influye mucho
las respuestas simpáticas

¿Qué vasos sanguíneos se dilatan en el simpático?

Son los que aportan hacia el cerebro, el corazón, los músculos esqueléticos

El sistema simpático enlentece el tiempo, es decir hace que todo se vuelva mucho más lento

• Por ejemplo cuando va a pelear, hace que todo sea lento para poder pensar y hacer bien
las cosas, para no fallar
• Cuando pelea, no siente el dolor, porque la sustancia periacueductal suelta sustancias
que bajan hacia los núcleos dorsales de las astas dorsales para inhibirlos desporalizarlos
y disminuir el dolor (interviene encefalinas que son sustancia fuertes para disminuir el
dolor)
Lo parasimpático son las glándulas para secretar la saliva y las lágrimas para humedecer el ojo

Corresponde a cada uno de los pares craneales

• El facial VII son la submaxilar y la sublingual

• El glosofaríngeo IX es la parótida a nivel de la secreción de la comida

El conducto Stenon es el punto de secreción de la parótida

También tiene sus arterias y cada una le da su inervación simpática

El facial no solo es mover la cara, sino también ver si a persona tiene el sentido del gusto, no
tiene la boca reseca

¿Qué hace el sistema parasimpático a nivel del pulmón?

Broncoconstricción

Para los asmáticos, hay un receptor que es el Beta 2 adrenérgico, que lo usan para dilatar los
bronquios activando el sistema simpático.

• Un efecto secundario que pasaría es aumentar el cronotropismo, va a tener taquicardia

MACRO P

DIENCÉFALO
Configuración externa del diencéfalo

¿Qué tiene lateral el tálamo?

La capsula interna, pero más afuera está los ganglios de la base

Limite posterior del diencéfalo

Comisura posterior y cuerpos mamilares

División del diencéfalo

1. Tálamo es el más grande

Núcleo encargado de recibir señales sensitivas

2. Subtálamo es chiquito. El núcleo subtalámico tiene forma de disco

El subtálamo es la continuación de la sustancia negra

3. Hipotálamo esta debajo y más adelante.

Es importante para la parte hormonal, ahí se secretan muchas hormonas estimuladoras

de otras hormonas

4. Epitálamo

Glándula pineal, estrías habenulares, y los núcleos habenulares

5. Metatálamo que son los cuerpos geniculados lateral y medial

Núcleos que dirigen información sensitiva visual y auditiva

 Agujero de
Monro
Fornix
Pilar anterior
del fornix
Estría
medular

Comisura
blanca Diencéfalo
anterior
Adherencia
Cuerpos intertalámica
mamilares

Tálamo anterior y pilar anterior del fórnix, forma el agujero de Monro

El fórnix también se va por atrás hacia el hipocampo

¿Dónde termina el Fórnix?

Cuerpos mamilares. Otra vía es en el área septal

El fórnix termina en los cuerpos mamilares y luego los cuerpos mamilares mandan señales al
tálamo por el tracto mamilotalámico

Pilar
posterior

Lámina
Surco
terminal
parietooccipital

Tallo
Núcleos
encefálico
habenulares

Cabeza del
núcleo caudado

Epitálamo
Surco
hipotalámico
Glándula
pineal
Hipotálamo

Oculomotor

Dentro del ventrículo lateral está la cabeza del núcleo caudado

El diencéfalo visto por la parte de abajo

Quiasma óptico donde se cruzan las vías visuales, las nasales se cruzan por en medio y las
temporales van por el mismo lado

Delante del quiasma está el infundíbulo, el tallo hipofisiario, por aquí sale la hipófisis

Los cuerpos mamilares son parte de los núcleos del hipotálamo, posteriores

Dentro de la fosa interpeduncular, está tipo acribillado, tiene huecos porque por ahí se mete
pequeños vasos de un arteria que entra en la sustancia perforada posterior

• ¿De qué arteria?

Arteria cerebral posterior

La sustancia perforada posterior y anterior son lugares por donde las arterias se meten como
pequeños vasos sanguíneos entonces por eso es que están así, perforadas

El uncus es la parte más medial, de la parte anterior del temporal. Esto da problema cuando hay
hipertensión endocraneana

• Ejemplo de un caso de hipertensión endocraneana

Hidrocefalia
• ¿Por qué puede causar hidrocefalia en una adulto?
Por un quiste que tape el acueducto o el agujero de Monro
• Si esto aumenta la presión y aplasta el tallo, puede morir

Proceso que causa el aumento de la presión intracraneal

• Infarto cerebral
• Hemorragia
• Tumor
• Hidrocefalia por un quiste
• Infección como la neurocisticercosis
¿Signo de que el paciente se esté herniando y afecte el tallo?

Confusión, deterioro cognitivo, coordinación de los ojos, núcleo del oculomotor y

Edinger-Westphal, desviación de la mirada, anisocoria, mitropía, estrabismo

Las fibras de Edinger-Westphal pasan por la parte externa del nervio, entonces el paciente
primero tendrá anisocoria

• Tendrá midriasis del ojo derecho y luego tendrá la desviación de la mirada

• Esto puede alertar que el paciente se está herniando

Corte sagital, vemos la pared medial del tálamo

Lámina terminal: Pared anterior del diencéfalo

El fórnix viene del hipocampo

El cuerpo calloso tiene partes: el pico, el esplenio o rodilla, el cuerpo y el rodete

Si se ve desde arriba: el esplenio (adelante) es el fórceps menor y el rodete (atrás) es el

fórceps mayor
Abajo está el hipotálamo con unos espacios que se llaman recesos

El quiasma óptico esta pegado al hipotálamo y se comunica con el hipotálamo

Fórnix
cortado

Plexos
coroideo
s

Vista de arriba

Arriba tenemos los ventrículos laterales de cada lado

En la imagen de arriba, si quitaba el septum pelúcido se ve la cabeza del núcleo caudado

El fórnix se va para atrás, son dos, izquierda y derecha

• Tiene una tiendita que es la comisura del fórnix y se comunica entre ellos

En el tercer ventrículo, vemos la línea de la estría medular cuando llega a la habénula

Comisuras:

• Comisura blanca anterior

• Comisura posterior
• Comisura habenular
• Quiasma óptico
• Fórnix
• Cuerpo calloso

Los plexos coroideos van en conjunto en la parte lateral del fórnix hacia abajo
 Cápsula interna,
separa los ganglios
basales del tálamo

• Divide el
tálamo del núcleo
lenticular

Glándula pineal
está atrás de todo

P: glándula pineal

S: Colículo superior

I: Colículo inferior

C: Caudado

T: Tálamo

F: fórnix

Cisternas
del cuerpo
calloso

Estría
medular

Colículo
superior

Acueducto
de Silvio

Cuerpos mamilares
¿Cómo se llama la entrada del acueducto de Silvio?

El Anus de Silvio

VISIÓN
¿Qué es Amaurosis?

Tipo de ceguera

Ceguera transitoria

Se llama amaurosis fugaz, suele darse por ataques isquémicos transitorios.

Si una persona tiene un infarto, que es si se tapa por un coagulo o se muere el tejido, pero si se
tapa por un coagulo y luego se destapa por los procesos de anticoagulación que tiene la sangre,
eso puede provocar ataque isquémico transitorio

Tenemos conos y bastones

Conos, son de 3 tipos en la especie humana. La especie animal tienen 4 o más

• Azul, verde y rojo

El rojo es el que tiene mayor longitud

El azul y violeta son los que tienen menos longitud

En medio es el verde

Los colores que vemos están asociados a los conos, hay un cono azul verde y rojo, esto se mezcla
y ahí es cuando salen todos los colores.

Los sentidos son así, mezclar las propiedades que tienen. Mezcla los receptores gustativos con
el olor y sale todos los gustos

Ejemplo sobre el agujero ciego

Se tapa un ojo y no va a ver en ángulo de 45 grados. Por ejemplo si esta viendo el circulo negro
va a desaparecer la cruz y al revés

Porque hay una porción de la retina que por ahí sale el nervio óptico y no capta señal por eso es
que es diagonal

Un prisma, de la luz blanca sale

los colores que podemos ver
 Las crestas del rojo son mucho
más largas. Longitud de onda más
largo

Las crestas del morado son

mucho más cortos. Longitud de
onda más corto

Campos visuales

Tenemos la visión nasal que está cerca de la nariz y la visión temporal es la periférica

¿A dónde llega esa información de los campos nasales y temporales?

El campo visual temporal van a las fibras nasales y el campo visual nasal van a las fibras
temporales

Campo temporal es lo que ve hacia la parte de afuera.

Por ejemplo estamos viendo a la computadora eso esta en el centro, eso es el campo nasal
porque está cerca de la nariz

El campo es lo que vemos

Al entrar a la pupila va a ir al otro lado

Por ejemplo, el campo temporal manda luz y se mete a la pupila y termina llegando a la retina
nasal. El campo nasal manda luz a la retina temporal

• Entonces la retina al mandar fibras temporales y unas nasales que estas se cruzan
• Esto significa que el campo temporal va a llegar a la retina medial y se va a ir por en
medio. Y el campo nasal va a ir por el lado lateral. Es decir se cruzan

Trayecto:

Las fibras llegan, se cruzan por la comisura del quiasma y luego va avanzar al cuerpo geniculado
lateral por medio de la cintilla óptica, va al cuerpo geniculado lateral que salen las radiaciones
ópticas superior e inferior, y de ahí se va a la corteza visual primaria

¿Qué pasa si se daña el cuerpo geniculado lateral derecho, que no va a poder ver?

No podría ver el campo visual izquierdo de ambos ojos.

De su ojo izquierdo seria el campo temporal y de su ojo derecho sería el campo medial

¿Cómo se llama esa patología?

Hemianopsia homónima izquierda

Hemi: mitad, nopsia: no puede ver. Homónima: del mismo lado e izquierdo. Entonces esta
diciendo que los mismos lados de los dos ojos, pero del lado izquierdo no ven la mitad

Va a llegar al revés porque la luz

se cruza
¿Qué es la mácula?

Sirve para tener mayor captación de las imágenes, es decir las imágenes mejor definidas

Es la parte más central, donde se ve con más detalles y aquí se encuentra la fóvea

Alrededor esta la periferia

En la imagen vemos a la retina, las dos retinas derecha.

La imagen esta al revés, por ejemplo si hay un perro, lo verde están las patas y abajo la cabeza

Al llegar al cuerpo geniculado lateral derecho se pone en esta disposición , la imagen lo

que hace es rotar

Y luego esto va hacia la corteza cerebral

¿En qué parte se ubica a nivel de la corteza cerebral la mácula?

En el tercio posterior de la fisura calcarina

Esto define las lesiones de cuadrantanopsias

Entonces la parte de la mácula que esta de rojo y blanco, termina en la parte más posterior

• Y la parte de la periferia termina mas anterior a nivel de la parte occipital

Anopsia del ojo izquierdo

Puede ser por daño del nervio óptico o la retina, no podrá ver porque la información no llega a
ese ojo

¿Qué puede causar?

• Un golpe muy fuerte por ejemplo, puede dañar el nervio óptico, la arteria que irriga el
ojo, desprender la retina
• un infarto del nervio óptico
• Aquí no se puede dar el reflejo consensuado en los dos lados porque la información
aferente no va a llegar

¿Si hay un daño en el quiasma óptico que puede pasar?

Afecta ambos ojos, puede tener una hemianopsia de las fibras nasales porque se
decusan.

La persona no vería el campo temporal, es decir la parte externa de ambos lados

¿Qué es una cuadrantanopsia y por qué se puede dar?

Cuando se daña el campo visual pero un cuadrante del ojo (esquina que no se puede
ver)
La vía visual produce problemas para ver, dependiendo de donde esta dañado

• Si es la mitad, es hemianopsia
• Si es una porción, un cuadrante, es una cuadrantanopsia

La hipófisis suele crecer por un tumor y puede provocar una hemianopsia heterónima
bitemporal en el quiasma óptico, parte medial

• Puede ver en la mitad y no a los lados

• Las fibras nasales traen información de los campos temporales de afuera, y si esto se
daña, ya no puede ver lo de afuera
• Como la visión en túnel
• Por ejemplo, los prolactinomas, son células que secretan prolactina
• La prolactina es la hormona que produce leche

Hemianopsia nasal izquierda

No puede ver con la mitad de un ojo

Se daña la fibra que lleva la mitad de ese campo

• Por ejemplo en el ojo izquierdo, es el campo nasal, y para no ver el campo nasal, se tiene
que dañar la fibra temporal

¿Qué podría dañar la fibra temporal?

Un tumor, como un astrocitoma a nivel cerebral, un aneurisma, una hemorragia que

comprima esa fibra, quiste, encefalitis

Se daña la parte más externa de un lado

Hemianopsia heterónima binasal

Tendría que ocurrir los mismos eventos de arriba en los dos lados del campo nasal

Al llegar la información a los cuerpos o ganglios geniculados laterales, tienen la información de

las dos mitades de cada ojo (dos mitades izquierdas, dos mitades derecha)

Las radiaciones ópticas se dividen en dos, una arriba y una abajo

• Lleva la información contraria

• La radiación que va hacia arriba, tiene la información de las cosas que están hacia abajo
y viceversa

Cuadrantanopsia homónima inferior derecha

Tiene que ver con las radiaciones que van por el parietal

• Infarto a nivel del lóbulo parietal de un solo lado

Si estamos hablando del ganglio geniculado izquierdo, sería los dos campos visuales derecho

• Si seria el ganglio geniculado derecho, sería los dos campos visuales izquierdo
• Si se daña la fibra que va por arriba, sería los campos visuales derecho pero solo la parte
de abajo
El campo visual superior (parte de arriba), va hacia la retina inferior (parte de abajo), por el lado
temporal (asa de Meyer) y llega al asa inferior que es el giro lingual

El campo visual inferior (parte de abajo), va hacia la retina superior (parte de arriba), va al
cuerpo geniculado de la parte de arriba, va por el lado del parietal y llegaría hacia arriba

Hemianopsia homónima derecha con respecto macular

El daño estaría en los tercios anteriores, con lo que no seria la macula

Recuerda: la corteza cerebral, en la cisura calcarina, tiene un

giro arriba (cuña) y un giro abajo (lingual). Entonces hay
porciones anteriores y posteriores

• En la parte posterior es donde llega la información

de la macula, donde se ve todo con definición
• En la parte anterior tiene información de la periferia,
super borroso que no se ve nada

Entonces si el infarto está más adelante, solo e dañaría la

parte de la periferia de un solo lado, pero la mácula se
mantiene

De un lado puede ver, y del otro no, pero en la mácula si logra

ver

¿Qué otra vía toma la vía visual, la luz hacia donde más se puede proyectar?

Al tubérculo cuadrigémino, en el colículo superior, para llegar aquí pasa por los cuerpos
geniculados

Al núcleo olivar pretectal, va al Edinger-Westphal

Al núcleo supraquiasmático del hipotálamo, de ahí interviene con el ritmo circadiano, y

depende de la luz va activar al ritmo y va a producir melatonina

La otra vía es por medio del hipotálamo para llegar a la glándula pineal
 Nervio
olfatorio

El nervio olfatorio se posa sobre el surco

recto, alado esta el giro recto y se mete al
área periforme

• Va a lanzar dos ramas, la medial que se

transforma en la comisura blanca anterior y
la lateral es la que termina en la corteza
entorrinal para el olfatorio

Recorrido

• El quiasma donde se cruzan las fibras, va

para la cintilla, a los cuerpos geniculado
lateral
• Unas fibras se meten y van al colículo
superior, al núcleo pretectal, que va al
Edinger Westphal y de aquí va hacia la
miosis
• Las otras fibras van hacia atrás por medio de las radiaciones ópticas para llegar a la
corteza visual
• En la corteza visual ya vamos a poder ver

Vía visual en cortes coronales

Adelante va hacia el cuerpo geniculado lateral y de ahí se

divide en dos ramas, para ir a la cisura calcarina donde esta
el área visual

Procesamiento de la visión

Área 17: área visual primaria, está en el occipital

Área 18 y 19: área de la visión secundaria, procesar las

dimensiones en 3D, color, figura, forma

La información llega a estas áreas 18 y 19 y luego se hará

consciente en el área 17

Las cortezas de asociación siempre son para poder

interpretar una realidad, para poder identificar algo que ya sabia

Si se daña las cortezas de asociación no vamos a poder identificar cosas, si

podemos ver pero no sabemos que es

• Por ejemplo, la prosopagnosia que es cuando no puede reconocer las

caras de las personas
 Las áreas de asociación de arriba se
encarga de identificar formas

Las cortezas de asociación, se llaman así

porque asocian memorias vivenciales, de
formas y todo

La información de un lado, con la

información de otro lado de los otros
sentidos, se mezclan en las áreas de
asociación para reconocer algo que
anteriormente ya lo has visto

¿Si tengo un daño de la cintilla óptica que me da?

Hemianopsia homónima

¿Si tengo un daño en la parte más medial del nervio óptico, que pasa?

Hemianopsia temporal

Estría de Gennari

Fibras de axones mielinizados que

recorre paralela a la corteza.

Es una línea que se logra ver marcada

a simple vista que solo está arriba de
la cisura calcarina, es porque la
corteza cerebral tiene varias capas, y
una de esas capas (la capa 4) tiene
axones horizontales que se conecta
hacia los lados

Surco
parietooccipital

El surco parietooccipital es el que me da el límite más marcado de que parte es parietal y que
parte es occipital

• Occipital es más visión y parietal son sensaciones táctiles pero en las áreas de asociación
se mezclan para dar una sola cosa

La cisura calcarina es la cisura más posterior

• Arriba limitada por la cuña

• Abajo limitada por el giro lingual
 La mácula es la parte más posterior y hacia adelante son las
periferias

Tabla optométrica

Sirve para ver si la persona tiene problemas de la agudeza visual

Le tapan un ojo y pueden ver todas las letras pero tiene que
estar lejos

Tabla de Ishihara

Sirve para evaluar los colores

La persona nace con esto, y depende de

lo que está deformado

El eje longitudinal del globo ocular está

más acortado o está más alargado

• Miopía: la pared anterior con la

pared posterior está mucho
más distanciado de lo que normalmente es
• Hipermetropía: es al revés, es más corto
• Astigmatismo: El problema es la córnea, esta como deformada chueca, entonces la
imagen llega un poco chueca

Astigmatismo
Hemianopsia homónima izquierda Hemianopsia heterónima bitemporal

Hemianopsia heterónima binasal

 CORTEZA
Es la parte donde hay la concientización. Donde se hace consciente la mayoría de las cosas

Conciencia: es la capacidad de saber que pasa alrededor y que te pasa a ti

¿Cuál es la parte que fácilmente se daña cuando hay hipoxia (bajo de oxígeno)?

El hipocampo, CA1

¿Qué es afasia?

Afección en la corteza cerebral que provoca una incapacidad en el Paciente.

Ejemplos de disartria (dificultad para hablar)

Daño de la mandíbula

La corteza se divide en 4 partes:

• Frontal
La cisura o surco central o de Rolando divide el frontal con el parietal
• Parietal
La muesca del surco parieto-occipital que divide el parietal y el occipital
• Occipital
• Temporal
Tiene la cisura de Silvio u horizontal

Daño en el área prefrontal (función cognitiva)

• Afectaría al cálculo, la lógica, estaría confundida, no planearía bien, irritabilidad, no

razonaría

Daño en el lóbulo temporal

• Va a tener una falla en la audición (área auditiva primaria y de asociación), el área de

Wernicke, la cognición sensitiva, de la memoria (el hipocampo que está abajo y medial)

Amnesia anterógrada

• No puede generar recuerdos nuevos, son recuerdos a corto plazo

Amnesia retrógrada

• No puede recordar sucesos anteriores

Cuando hay encefalitis (inflamación del cerebro), se inflama el parénquima cerebral

• Cuando es fuerte se inflama la parte inferior del frontal, la parte inferior del temporal,
entonces las personas tienen cambios de conducta, irritación y perdida de memoria
• Encefalitis herpética, es encefalitis por herpes
• El virus se pega en la parte inferior del frontal y del temporal, y por resonancia
magnética se logra ver eso

Surco
interparietal

Área de
Broca

Surco central

• Adelante: Precentral o prerolándica

• Atrás: Postcentral

Si tengo un surco prerolando y genera un giro, cuál es?

Giro prerolándico, es motor, área 4 de Brodmann

Tengo un giro poscentral o posrolándico

Tiene el área 3, 2, 1 de Brodmann, es sensitivo

Se hace consciente las sensaciones menos la visual y olfativa

Lóbulo frontal

• Giro frontal superior

• Giro frontal medio
• Giro frontal inferior

¿De qué está compuesto el giro frontal inferior?

Porción/pars orbitaria, triangular y opercular

Lóbulo temporal

• Giro temporal superior

• Giro temporal medio
• Giro temporal inferior
Lóbulo occipital (algunos libros lo mencionan)

• Giro occipital superior

• Giro occipital medio
• Giro occipital inferior

Lóbulo parietal

Surco interparietal que genera:

• Giro parietal superior

• Giro parietal inferior

¿En que se divide el giro parietal inferior?

Supramarginal y Angular

¿Qué es el homúnculo de Penfield?

Es la representación del cuerpo en la corteza

Es importante para saber que parte se puede dañar

• Por ejemplo, la pierna se encuentra en la parte superior media

• Sirve para saber cual es la arteria afectada. Por ejemplo, la arteria cerebral anterior irriga
la parte medial y el borde superior, y la arteria cerebral media irriga la cara externa y un
poco del temporal

Homúnculo sensitivo Homúnculo motor

Es la ínsula de Rei que se encuentra metida en la cisura de Silvio , donde encontramos giros
cortos y giros largos

Si se saca la ínsula de Rei, que hay del otro lado?

Los ganglios basales

 Cuerpo Giro del
cingulo
Rodilla
Pico Rodete
Giro
subcalloso
Giro
paraterminal
Lámina
terminal

Lo primero que se debe identificar es el cuerpo calloso

Función del cuerpo calloso

Une a los hemisferios, participa en el sistema límbico

Lámina terminal: eje límite anterior del tercer ventrículo

El giro del cíngulo se encuentra arriba del cuerpo calloso

El giro paraterminal esta alado de la lámina terminal

Cuña

Cisura
calcarina

Giro
lingual

Istmo del giro

del cíngulo

El giro lingual más adelante se transforma en parahipocampal, está alado del hipocampo

Anterior arriba de la cuña, está la precuña (su límite el surco marginal)

Adelante el lóbulo paracentral, con límite del surco paracentral y más adelante el giro medial
frontal

El giro del cíngulo baja y se conecta con el giro parahipocampal

Fascículo arqueado, es un fascículo que permite repetir lo que te dicen. Esta dentro de la corteza
en la corona radiada

En el lóbulo temporal también puede tener un problema de visión, porque por aquí pasan las
radiaciones ópticas (también por el parietal)

¿El asa de meyer que información tendría si tuviera un árbol en frente?

El pico del árbol

Giros que rodea la cisura calcarina

• Cuña: arriba
• Giro lingual: abajo

¿Dónde se manifiesta la conciencia del dolor?

El tálamo

¿Qué significa astereognosia?

No puede reconocer los objetos por medio del tacto

Esto es por la parte dorsal de la corteza de asociación del parietal

¿Dónde está la representación somatotópica de las piernas en la corteza?

Área cercana a la cisura interhemisférica

 SISTEMA LÍMBICO
¿Por qué se llama hipocampo?
Forma de caballito de mar

Que parte se encarga de la dependencia (adicción): núcleo accumbens

Función de la amígdala: ira, miedo, supervivencia, emociones

Partes que se conectan

La corteza límbica (giro del cíngulo) que da la vuelta para llegar al giro
parahipocampico, tiene conexiones por los ganglios basales, con el tálamo y epitálamo,
con el área septal, con la amígdala, hipotálamo.

Que tiene de importante el hipotálamo en el sistema límbico: hay núcleos del

hipotálamo que se encargan de quitar y generar hambre (importante para la
supervivencia).
 4
1: cuña
2: uncus
3: septum pellucidum
4: Giro dentado (formación del hipocampo).

El circuito de Papez: da la vuelta gira el cíngulo baja por el istmo

Hipocampo suelta una vía a nivel del fórnix y el fórnix lleva al hipotálamo y este
va con el área septal y da la vuelta
• Giro paraterminal: Delante de la lámina terminal, debajo del pico
• Giro subcalloso: Debajo de rodilla
• Giro del cíngulo
• Surco del cíngulo: Divide arriba de abajo
• Císterna del cuerpo calloso

Giro Parahipocampico/giro temporal inferior medial

• Se llama así porque está a lado del hipocampo
• Separado de la otra parte del temporal por el surco colateral
EL CALCAR AVIS: UN BULTO , que se forma por la fisura calcarina

Cisura calcarina: genera del otro lado un bulto , del otro lado el ventrículo lateral

- Surco colateral : del otro lado genera la eminencia colateral.

Lado contrario del Calcara avis : cisura calcarina

1. Si se levanta : eminencia colateral

PES: Pie del hipocampo

Giro del cíngulo Surco parietooccipital

Istmo

circunvolución
subcallosa Cuerpo mamailar
Quiasma óptico
 Cisura Cuerpo
Cabeza del núcleo caudal
Rodete del
cuerpo
calloso

Rodilla

Pico

adherencia Pilar del fórnix

intertalámica
Nervio óptico

Baja : Infundíbulo para la hipófisis

Conexión del hipocampo con el tálamo :

- Giro del parahipocampo – hipocampo – sale un haz : fimbria , para el pilar posterior
del fórnix- da la vuelta – se divide en una rama anterior para el área septal y una
posterior para el cuerpo mamilar .
o Ramas precomisurales: Desciende por la comisura blanca anterior de ahí van
la precomisural y terminan en los núcleos septales
o Ramas poscomisurales: Desciende por la comisura blanca anterior de ahí van
la precomisural y terminan en los cuerpos mamilares
- Cuerpo mamilar manda una haz mamilotalámico ,hacia el núcleo anterior del tálamo.
Cápsula interna manda hacia el giro del cíngulo – da la vuelta .

QUE FIBRAS PASAN POR COMISURA BLANCA ANTERIOR: fibras olfatorias – medial

- Se encarga sólo de trasmitir la parte medial. Capsula interna

Hipocampo
Núcleo dentado

Giro parahipocampico

Nivel sagital : TEMPORAL / formación del hipocampo

Comisura del fórnix
o hipocampal
Vista esquemática desde
arriba

Comisuras :

- Blanca anterior
- Blanca posterior
- Del fórnix
- Del cuerpo calloso
- Habénula
- Del quiasma
 Comisura Blanca
anterior

Comisura Blanca anterior : divide en fibras precomisurales y poscomisurales

- Aferencia del núcleo anterior: Cuerpo mamilar

- Eferencia: Giro del cíngulo

El hipocampo lanza fibras por medio de la fimbria, sube al pilar posterior del fórnix sigue camino
por el cuerpo del fórnix se va al pilar anterior del fórnix y se conecta con fascículo
mamilotalámica al núcleo anterior del tálamo y de ahí sube al giro del cíngulo por medio de la
cápsula interna, el giro del cíngulo se conecta va para atrás el istmo del giro del cíngulo, giro
parahipocampal, área entorrinal y de ahí vuelve al hipocampo, también va a tener unas ramas
que van a ir al cuerpo amigdaloide
FUNCIONES CEREBRALES - MACRO PRÁCTICA
PREGUNTA: ¿Afasia de conducción?
incapacidad para la repetición oral de palabras (incapacidad para la repetición).

¿qué pasa cuando se afecta un lóbulo?

Área motora primaria:
Manifestaciones deficitarias: cuando se pierde la función.
Manifestaciones paroxísticas: cuando aparecen de vez en cuando (DE LA NADA SIN
AVISAR).

Paresia: Debilidad - se vé en el sx piramidal, corticoespinal dañado, ect..

Sincinesias: es cuando movimientos involuntarios repetidos por parte de la parte dañada en
la parte que sí vale.
La lesión de la arteria cerebral media (ACM): puede producir una hemiparesia faciobraquial
(brazo - cara).
La lesión en la Arteria cerebral anterior (ACA): puede provocar una hemiparesia crural
(pierna) (Homúnculo de penfield).

Manifestaciones Paroxística:
Crisis epilépticas parciales: cuando hay un daño en una región del cerebro puede producir
crisis epilépticas. Si hay daño en CENTRAL F (figura). Crisis parciales significa que solo en
esa parte se produce descarga
exageradas

Área 8: Se encarga del movimiento de un

lado y hacia el otro.
Es para mover los ojos, si se daña, el ojo
queda desviado hacia el área que queda
dañada, por ejemplo que tengas el
cerebro un infarto esa área no podrá
mover el ojo de izquierda a derecha de
manera voluntaria.
Área 6: Se encarga de planificar u
organizar ciertas “cosas” y los
movimientos.
Apraxia: no se puede hacer un
movimiento ya anteriormente aprendido.
(Ej. Tu cuerpo no sabe como coger un
vaso).

Reflejo de prensión: al cierre de la mano en torno a cualquier objeto que toque su

palma.(cuando se le pone el dedo y él lo agarra como reflejo). son reflejos primitivos que se
liberan.
Apraxia orofomatoria: casi similar a la afasia de la broca, lo que pasa es que los músculos
de la boca. No toma la forma para producir las palabras que la persona quiere hacer.
Disprosodia: mejor conocido como el acento extranjero, tiene una dificultad en la
pronunciación que hace que parezca otro acento. Influye el tono, que tanto habla, qué tan
pausado o rápido.
Area motora suplementaria
Palilalia: Trastorno del habla que se caracteriza por la repetición involuntaria y monótona de
la misma palabra o de la misma sílaba.
 Síndrome general:
En la parte prefrontal, en la corteza prefrontal María
En dónde se encuentra el razocinio, del buen juicio,
de pensar de manera inteligentemente, de
controlarse, SI hay una lesión adelante y abajo, se va
a tener daño en esas funciones, llevar por las
emociones que por el pensar.

La anemia tiene dos definiciones:

1.- nivel psicológico un aislamiento social.
2.- capacidad de entender cosas.

Parte medial de la parte frontal.

Una lesión puede afectar las emociones y las
expresiones. Por ejemplo: pérdida de desinterés en
cosas y personas.

¿cuales son el área de brodmann de

la audición?
área 41 y 42.
si se daña de los dos lados tendrá
sordera cortical. (no escucha por
ninguno de los dos). puede darse la
sordera por daño en la corteza o
daño en la cóclea.
lesiones en el hemisferio izquierdo
Si se daña la parte de asociación va
afasia de wernicke, de conducción.
lesiones hemisferio derecho
amusia: la incapacidad de poder interpretar la música, se escuchó el ruido pero no se sabe
qué es música.
lesiones bilaterales
Agnosia auditiva: siente la vibración del sonido, el ruido pero no lo entiende, no lo interpreta.

Prosopagnosia: incapacidad para

reconocer rostros que nos son familiares.
acromatopsia: anomalía de la visión a
consecuencia de la cual sólo son
percibidos los colores blanco, negro, gris
y todas sus tonalidades.
amonia para colores: sabe que color es
pero no se sabe su nombre. (colores
simples)
relacionado con el amígdala, cíngulo, (con el
lóbulo temporal) tiene que ver con las
emociones.
Sx de Kluber-Bucy: enfermedad de los
daños temporales, los dos polos. Persona
tiene hiperoralidad; se mete todo a la boca,
para poder identificarlas.
Tiene hipersexualidad, bulimia.
el virus del herpes cuando infecta y hace
una resonancia magnética se ve que hay
una lesión en la parte orbital y temporal de
ambos lados del cerebro, hay puede haber
un kluber-bucy.
¿porque se produce una atrofia muscular
parietal?

Neglet: Problema de associaciom hace que la

persona no le pare bola del otro lado.
Apraxias constructiva: no puede armar cosas
en cuestion de construcción,
Apraxia del vestido: no se puede vestir.
Alexia: Incapacidad de leer.
Agrafia: incapacidad de escribir, de expresarse
lo que uno desee, como un poema.

EN LA PARTE OCCIPITAL
 Preservación macular- se da por un daño de
la hemianopsia homónima con preservación
macular, se da su daño en la corteza de
primaria visual, del lóbulo occipital, parte

anterior.

en la corteza de asociación: se tiene la

prosopagnosia, anomia para los colores.

afasia óptica: reconoce los objetos pero no los

puede nombrar (decir mediante el habla) pero
si lo puede escribir.

palinopsia: cuando ves algo y lo dejas de ver pero la imagen se queda reflejada por un buen
rato sin tener el objeto presente.

es un infarto
isquémico de
lado izquierdo.

es una hemorragia intracerebral que se hizo subaracnoidea.

los ganglios de la base se fueron a la parte subaracnoideo.
 --hemorragia
intracerebral
se ve dentro del
parenquima

hemorragia
intracerebral

en los ganglios basales se expandió

hasta llegar a los ventrículos.

imagen de iluminación de parte de la cápsula

interna. esa parte esta isquemica.

El homúnculo de penfield, la arteria

cerebral media (cara y mano) y la pierna
es la arteria cerebral anterior.
infarto cerebral, que está moviendo la masa.

hidrocefalia
las irrigaciones -
 Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

10MA CLASE Corteza y vascularización

MACRO PRÁCTICA (F1)
CORTEZA
¿Qué arteria comúnmente es afectada cuando se produce una Afasia?
R: Arteria Cerebral Media

Tenemos:

1) Sistema Anterior:
• sistema que irriga a la CORTEZA
2) Sistema Posterior:
• sistema que irriga el TALLO ENCEFÁLICO

SISTEMA ANTERIOR y POSTERIOR

¿De dónde sale el Sistema Anterior Arterial?

R: Arteria Carótida Interna

¿De dónde sale el Sistema Posterior Arterial?

R: De las Arterias Vertebrales

 Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

SISTEMA POSTERIOR:
Origen del Sistema Posterior: Arterias Vertebrales

Origen de las Vertebrales: de la Subclavia

• Entonces las Vertebrales se van a unir y van a dar una → ARTERIA BASILAR
• De la Arteria Basilar va a salir:
• Arteria Cerebelosa Antero Inferior (AICA)
• Al seguir subiendo va a salir la Arteria cerebelosa Superior (va a tener ciertos territorios)
• Ojo No se comienza de la Basilar porque el Tallo encefálico recibe irrigación de las Vertebrales
• En las Vertebrales salen como en la Mitad salen como una Anastomosis que al unirse va a transformarse en la
Arteria Espinal Anterior (esa es la que va a bajar por la parte anterior de la Medula)
• También hay 2 arterias posteriores → son las Arterias Espinales Posteriores
• De los lados sale la Arteria Cerebelosa Postero Inferior (PICA) → nace de las Vertebrales
• Este sistema termina en una división de 2, en la que está:
• La Arteria Cerebral Posterior

¿Qué irriga la Arteria Cerebral Posterior?

R: Lóbulo Occipital y Parte Inferior del Lóbulo Temporal (uncus- Amigdala-formación hipocampal)
 Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

¿Las Arterias que salen entre las Cerebrales al dividirse /ósea se dividen en 2 pero en medio sale una arteria, salen hacia
dónde van?

R: Las Arterias Cerebrales se dividen, y por ahí mismo salen unitas, justo en la mitad/ en medio:

• Son las Ramas Perforantes y se dirigen principalmente al MESENCÉFALO (entran por la sustancia Perforada
Posterior).
• (Son las Paramedianas del Mesencéfalo)

Polígono de Willis
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

¿Qué arteria son y hacia dónde van?

Son las ramas perforantes y se dirigen hacia el

mesencéfalo o sustancia perforada posterior

Cuando esta arteria lanza por el medio lanza las ramas perforantes son las paramedianas del
mesencéfalo
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

AICA → Irriga la parte dorsolateral del puente la parte caudal

¿Cuándo alguien pasa por una crisis hipertensiva?

Cuando la presión aumenta más de 180 la sistólica y 120 la diastólica. En una crisis hipertensiva pueden
romperse las arterias antes mencionadas. Y se van rompiendo pequeños capilares a lo largo del tiempo

Demencias vasculares: las personas que tienen demencia son porque a lo largo de los años se le han ido
rompiendo las arterias.
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

Arteria cerebelosa posteroinferior (PICA)

Cuadro de irrigación de las arterias PICA, AICA y cerebelosas superiores

SÍNDROME DE LA PICA/síndrome de wallenberg/ Síndrome bulbar lateral (es lo mismo)

SÍNDROME DE LA PICA → síndrome de wallenberg se da por síntomas sensitivos. Tiene dañado la parte
del puente, en la parte inferior del cerebelo

Síndrome bulbar lateral → es de la arteria cerebelosa postero inferior y tiene lesiones itsilaterales y
contralaterales como hipoestesia, tifonía, ageusia. Tiene daño en el tracto espinotalámico, núcleo
ambiguo, solitario, el área postrema. Sintomatología🡪 parestesia facial ipsilateral, parálisis facial, vómitos,
ataxia cerebelosa, vértigo, ataxia.

REGIÓN SINDROME SUMINISTRO ESTRUCTURA CARACTERÍSTICAS DE

VASCULAR CLINICA ANATÓMICA
Médula lateral Síndrome de Arteria Pedúnculo Ataxia ipsilateral, vértigo,
Tienes dañado Wallenberg vertebral (más cerebeloso nistagmo (los ojos se
desde los (Síndrome comúnmente inferior, núcleos mueven como si estuviesen
pedúnculos medular que PICA). vestibulares. vibrando), náuseas
cerebelosos lateral). Por daño de la
inferiores y los PICA. Esto es
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

núcleos atrás, hacia un

vestibulares. lado.
Daño del (Dorsolateral)
núcleo
trigeminal

Núcleo y tracto Ipsilateral facial disminución

trigémino. del dolor y la sensación de
Porque está en la temperatura. O sea del
parte de atrás. mismo lado de la lesión hay
Hacia afuera problemas de dolor y
temperatura.
Tracto El cuerpo contralateral
espinotalámico. disminuyó el dolor y la
Como este se sensación de temperatura.
cruza es que el
dolor puede
estar
contralateral
Fibras simpáticas Síndrome de Horner
descendentes. ipsilateral.
Se produce
Núcleo ambiguo. Ronquera, disfagia.
(es para los
músculos
utilizados para
vulgarmente
dicho “tragar”)
Núcleo solitario. Disminución del gusto
ipsilateral.
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

MAPA DE IRRIGACIÓN DEL CEREBRO

ZONAS

AICA

MCA. ARTERIA CEREBRAL

MEDIA irriga la parte lateral del
putamen

PCA. Arteria
cerebral posterior
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

Arteria cerebral media → viene de la cara externa

Arteria cerebral posterior →Parte posterior irriga parte inferior del lóbulo temporal rama de cisura
calcarina, occipitotemporal, ramas anteriores y occipitolaterales

Arteria cerebral anterior →Parte anterior del cerebro y parte medial

¿qué arteria irriga la parte anterior, o sea el núcleo caudado, la parte anterior del núcleo ventricular?
Arteria recurrente de heubner

● La cerebral media sale y se va

para la parte superior
● Hay ramas superiores e
inferiores.
● En la cara medial, la arteria
cerebral anterior se va hacia atrás, da
arterias orbitarias, arteria pericallosa (que
está cerca del cuerpo calloso).
● Arteria callosa marginal que se
dirige hacia arriba
● Arteria cerebral posterior
también se va hacia atrás y va al lóbulo occipital. Da una rama parietoccipital y una rama calcarina,
unas temporales anteriores, laterales y ramas de la arteria cerebral media
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

Vista lateral → Se observa a la arteria oftálmica dirigirse al ojo. La carótida interna sube y se divide en
una rama anterior y posterior, cerebral media, cerebral posterior

¿De dónde nacen las carótidas? De las vertebrales

Ramas de la aorta: de un lado por el tronco braquiocefálico, arteria carótida común y la subclavia. De
ahí nace el sistema arterial, pero de la arteria subclavia nacen las vertebrales, siendo este, el sistema
posterior.

La arteria cerebral media da vueltas para dar ramas al cuerpo estriado; de ahí salen las lentículo-
estriadas (una medial; una lateral) → Si se revientan cuando hay presiones altas pacientes crónicos
con aneurismas.

Pequeño espacio entre la cerebral posterior y cerebelosa superior entre las dos pasa el III NERVIO
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

▪ Arteria recurrente de heubner (se lleva a cabo la parte anterior), va al núcleo caudado y del
lenticular.
▪ Las arterias lenticuloestriadas, que salen de la arteria cerebral media
▪ La verde es la coroidea anterior, irriga al globo pálido y la cola de núcleo caudado (la coroidea
posterior es para el tálamo).
▪ Arterias tálamo geniculadas, que salen la arteria cerebral posterior
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

lenticular

Globo
pálido
11-02-21

CLASE
Anibal Soledispa 2do Parcial NietoDE ENDÓCRINO -MACRO
Neuroanatomía P (F2)
11VA CLASE

El seno sagital superior

recorre → La Parte Medial y
en la Parte superior entre
los 2 hemisferios.

- Ayuda al drenaje externa e

interna de los hemisferios
Cerebrales.

- Va a llevar parte de la
Sustancia Blanca y de las
Meninges (eso ayuda a
drenar).

- Tiene un apoyo del Seno Sagital Inferior

Estructuras que menciona:

• La Hoz del Cerebro: es un tejido fibroso que divide los hemisferios (derecho e izquierdo)

PREGUNTA 1

¿A dónde llegan los senos sagital superior e inferior?

La Prensa de Herófilo (se va a unir la sagital superior, la transversa y la occipital), la confluencia de las venas
cerebrales, cerebelosas y la recta.

SENO SAGITAL SUPERIOR→ va hacia atrás y llega a 1 punto donde son la confluencia de los Senos

Seno Recto → jala sangre desde el Seno sagital Inferior y también de (las venas de Galeno – vena cerebral interna)

PREGUNTA 2
 Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

¿De dónde viene (drenan) la sangre de esas venas Internas?

Las Cerebrales internas de ahí drenan las (Venas Epitalámicas -las coroideas- núcleos basales).

Las estructuras son: Tálamo- Núcleos de la Base

Son venas que drenan de partes profundas del cerebro:

Respuesta del Doc:
- El Tálamo
• La Gran Vena de Galeno - El hipotálamo
• La Vena Cerebral Interna - El Claustro
- Sustancia Blanca

Todo eso que está ahí es obtenido por: Venas Talámicas-Coroideas

También son jaladas por la Vena Basal o vena de Rosenthal (vena basilaris, vena basilaris Rosenthalii, TA: vena basalis)
es una vena encefálica que se origina en la sustancia perforada anterior, pasa hacia atrás y alrededor del pedúnculo
cerebral y se vacía en la vena cerebral interna. (esta vena obtiene sangre de todas las partes profundas del cerebro).
La Vena basal de Rosenthal → Incluso vienen del lóbulo frontal, la parte inferior , de la parte orbitaria, del temporal

- Comienza a jalar, va por las venas Cerebrales Internas, se reúnen en 1 solo punto que es la Gran vena de Galeno y
eso va al Seno Recto para llegar a la Confluencia.

• De la Confluencia hacia los Lados va a drenar por el Seno

Transverso.
• El Seno Transverso va hacia los Lados hasta llegar a un
punto donde tiene como 2 divisiones (una en la que llega y
una en la que sale)

1) La una empieza la bajada/el recorrido del Seno

Sigmoideo (el seno sigmoideo va a drena a la Yugular
Interna)

2) La otra es una llegada por medio de el Seno Petroso Seno

Superior (hay una vena que viene desde el Seno Sigmoideo
Cavernoso- hay uno superior y uno inferior)
Seno
1) el uno es en la Parte superior donde comienza el
Transverso
seno Sigmoideo
2) El otro es en la Parte inferior (donde ya terminan Confluencia
Seno Sagital
siendo sigmoideo para hacerse Vena Yugular)
Superior

Alrededor hay otras venas que recorren:

 Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

OJO → Vena Oftálmica (se va a ir al Seno Cavernoso)

Lo Principal → de la confluencia de los Senos se van hacia el Seno Transverso y luego baja por el agujero Yugular
(o Foramen Yugular) para drenar.

Viendo desde abajo tienes pequeñas Venas Profundas, Talámicas, Coroideas, Cerebral Anterior (que van a
drenar:

• Tálamo
• Mesencéfalo
• Parte superior del Puente
• Parte del Temporal
• Parte Inferior del Lóbulo Frontal
• Ganglios Basales
• Vena Basal de Rosenthal

Va a las cerebrales internas y ahí ya se reúnen en una que se llama → GRAN VENA DE GALENO
 Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

En el exterior
Hay venas que están Anastomosadas con el Seno Sagital
Superior con una que se llama:

• Vena Cerebral Superficial Media (esto va a drenar

en la parte interna).

IMPORTANTE:

De estas venas hay unas grandecitas (mas o menos donde

termina la Cisura de Silvio), hay una arriba y una abajo.

• Vena anastomótica superior de Trolard

• Vena Anastomótica Inferior de Labbe (se la conoce
como Inferior Mayor)

DATOS:

Si ves una gran Vena que atraviesa por el Temporal hacia

abajo es → Labbe

Si ves una gran vena que hacia arriba esa es → Trolard

El Resto son varias Venas Corticales (que también se anastomoso y van drenando)

VENAS:

Las venas también se pueden infartar, puede haber:

- Una oclusión venosa

- Un Infarto Venoso

Ejemplo: Así como cuando hay infarto en la Vena de los Pies (Varices)

OJO: Los infartos no solo son arteriales, también pueden ser venosos
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía
 Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

PÁNCREAS

El Páncreas es una Glándula Mixta.

su secreción externa es el jugo pancreático (es vertida en el duodeno por los conductos pancreáticos [de
Wirsung (Principal)] y Pancreático Accesorio [de Santorini]

su secreción interna: es la insulina, se vierte en la sangre, tiene una acción esencial en el metabolismo de los
glúcidos.

El Páncreas está relacionado con el Duodeno, lo enmarca en su parte derecha, está íntimamente relacionado
con el conducto colédoco. Su parte izquierda se afina hacia el bazo.

Tiene una cabeza (arropada con el Duodeno), un cuello, un cuerpo y una cola.

Drenan: por Santorini (a veces) y por Wirsung (normalmente)

PREGUNTA 3

¿Porqué es una Glándula muy peligrosa?

Primero es importante saber que el punto de los Jugos Pancreáticos es disolver sustancias, disuelve proteínas,
lípidos, carbohidratos y eso se encuentra en → Todo el cuerpo Perse.

Las paredes celulares tienen lípidos, todos los compuestos con los que se ejecuta las células son proteínas y
también tienen carbohidratos.

Si las enzimas pancreáticas son liberadas en el cuerpo por un proceso INFLAMATORIO (en el que comienza a
verterse y se activan), causa una reacción inflamatoria a Nivel Sistémico (ya que ellas tienen la capacidad de
digerir todos los compuestos orgánicos).

Si el Páncreas se daña es muy peligroso porque fácilmente puede injuriar a una persona y matarla. Puede
llevar a una persona a la Sepsis. (no importa si eres joven o adulto)
 Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

CAUSAS DEL DAÑO EN EL PÁNCREAS:

• Alcohol
• Cálculo que se ocluye en la Ampolla de Vater
• Comer grasas
- Conlleva a dolor intenso abdominal
- Vómito
- Dolor de cabeza
• Pancreatitis Biliar (es la más común-la más frecuente)
 Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

TOMOGRAFÍA AXIAL: Está hiperdenso, hay calcificaciones de la

Aorta. Tienes que ver bien el Páncreas. Primero ves la vértebra, más
adelante está un tubo Isodenso (es la Aorta), muchas veces está
calcificado.

Adelante de la Aorta hay una pequeña masa aplanada ese es el

Páncreas

• De la vertebra hacia los lados están los Riñones (kidney)

• Las bolsas que están arriba (con puntos negros) → Colon
porque hay heces y gases (de color negro)

• Aquí si se logra ver al PANCREAS

• Se logra ver el Hígado (del lado derecho)
• El Tronco celiaco (que sale de la Aorta)
- se la ve blanca por el contraste
que hace que se realce la sangre
• En el Hígado → se ve un gris mas oscuro
(Vesícula Biliar)
- Las bolitas blancas son cálculos.

AORTA

• Se ve a el Páncreas hacia un lado

• Vertebra

• Aorta

• Colon

• Bazo
- Función: coge a los glóbulos rojos y filtrarlos, los destruye.
- Los glóbulos rojos tienen un tiempo de vida de 120 días y
ya cuando son viejos los rompen y destruye para que ya
no sigan circulando de manera inservible sino tuvieras
Poliglobulia. (los recicla)
- Ayuda a la Inmunidad celular (ayuda a generar
El Bazo en el feto es uno de los Productores de
Inmunoglobulina)
Glóbulos Rojos.
Recuerda: Los Glóbulos Rojos se producen en la
Médula Ósea EL BAZO: si se puede extirpar (no te
mueres)
 Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

El Bazo está más grande (está inflamado) Esas flechas que señala son bolitas entonces eso suele
ser:
¿Cómo te das cuenta?
Líquido inflamatorio (eso se puede infectar y puede
Porque el páncreas es Isodenso producir gases por las bacterias)

Casos graves: más bolitas negras dentro del páncreas,

hay gases y es considerado ya una Pancreatitis Grave
En una Pancreatitis Grave: les hacen una resección
Pancreática, en cirugía esas partes Necrotizadas se las extrae. Necrotizado el Páncreas. La persona puede morirse

PREGUNTA 4

IRRIGACIÓN DEL PÁNCREAS:

• Irrigada por ramas de la Arteria

Esplénica (principalmente)
• Dorsal Pancreática
• Arteria Pancreática Inferior
• Ramas que dan origen hacia la
izquierda (cola) y derecha (cabeza)
• Pancreatoduodenales:
- Superior
- Anterior
- Posterior
- Inferior
 Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

Todo esto nace de la Aorta, de la Aorta lanza el Tronco Celiaco que tiene sus 3 ramas:

1) Gástrica Izquierda
2) Esplénica
3) Gastrohepática: va a dar la Hepática Común

De la Gastroduodenal: sale la Pancreatoduodenal

De las Pancreatoduodenal se van a anastomosar

(unir) con una rama de la Mesentérica Superior,
son 4 arterias:

1) Arteria Pancreatoduodenal Superior Ant

2) Arteria Pancreatoduodenal Superior Post
(se va para atrás para la cabeza)
3) Pancreatoduodenal Inferior Anterior
4) Pancreatoduodenal Inferior Posterior

Arriba está la Arteria Esplénica (para el borde

superior), hace como dorsal /que baja.

Arteria Pancreática Inferior

 Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

IRRIGACIÓN:

El decía que va 1 para adelante, 1 abajo y terminan en 1 punto de la Mesentérica Superior

Arriba la → ESPLÉNICA (va hacia el bazo, pero irriga la cola del páncreas)
 Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

SISTEMA VENOSO DEL PÁNCREAS:

La Vena principal a ese nivel es la Vena Porta que se mete por el Hígado para salir por la parte de arriba y eso
va a terminar en la CAVA

En la Parte inferior que va recogiendo hay varias venas que tributan como:

la Vena Esplénica → va recorriendo parte de la Cola (de ahí se une a la Mesentérica Inferior) y superior también.

OTRAS VENAS:

• Las Venas Pancreatoduodenales

- Superior
- Inferior → termina cerca de la Mesentérica Superior para terminar en la Vena Porta

DATO:

Si hay un problema de retraso por insuficiencia cardiaca o Hepatitis, estas venas también son afectadas por el
reflujo que la sangre hace.

TIROIDES (Preguntó)

• La tiroides va a producir T3 y T4, va a originarse por el hipotálamo en la TRH y luego estimula la

hipófisis para segregar TSH y estimula la producción de T3 y T4
• Aparte de que se encarga de la producción de T3 y T4 se encarga de regular la calcemia por la
glándula paratiroides, lo hace la calcitonina.
• Esta hormona va a ser cuando justamente se elevan, se elevan los niveles de calcio en el liquido
extracelular se disminuye la producción de paratiroides para estimular los niveles de calcitonina
para que el hueso se administre nueva matriz ósea
• T3 y T4 van a influir en el sistema cardiaco aumentando la frecuencia cardiaca aumenta el
metabolismo.
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

• Hipotiroidismo e Hipertiroidismo
• El bocio → Cuando hay deficiencia de Yodo se agranda

• Tiene lóbulos
• Células cuboidales llamados folículos
• Tiene coloides están las sustancias para T3 y T4
• Se encuentra en el cuello debajo del cartílago cricoides
• La manzana esta más abajo
• Su parte media es el itsmo
• Su cara anterior es convexa
• La posterior es concava (Encontramos la paratiroides) Dos arriba dos abajo ubicados en el lado
medial

¿Cuál es el otro lóbulo?

El 3ro es el piramidal que sube.

 Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

• La irrigación de las arterias tiroideas superior, medio inferior

• Se puede palpas cuando están grandes
• Hay que mover el musculo esternocleidomastoideo para palparlas

Lóbulo
Piramidal

• Esta a nivel del cuello

• Encuentras tráquea con su cartílago cricoides
• El hueso hioides está más arriba
• Ligamento tirohioideo (separa el cartílago tiroides con el hueso hioides)
• La tráquea donde se puede realizar una traqueotomía
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

La imagen de la derecha (cara ) es una vista lateral para que esta la fascia que cubre, pero de atrás
que son los paratiroides que secretan paratohormona. Tienen células C → Maneja el calcio uno las sube
y otra las baja.

Irrigación de la tiroides (Preguntó)

• La arteria tiroidea superior e inferior

• La superior es la primera rama de la carotida externa
• La tiroidea se divide en dos ramas (la anterior se anastomosa con la rama anterior que viene
estando contralateral) (la posterior que se anastomosa con las ramas que viene siendo inferior)
• La inferior es rama de la arteria subclavia

Arteria Ima → tiene varios orígenes

También se la puede llamar como Arteria Neubauer

• Del cayado de la aorta

• Del tronco braquiocefálico
• Del medio

Suele ser inconstante su origen

Drenaje de la tiroides (Preguntó)

• Vena tiroidea superior (drena en la vena yugular interna)

Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

• Vena tiroidea media (drena en la vena yugular interna)

• Vena tiroidea inferior (drena en la yugular interna o tronco braquiocefálico) es igual que la ima

La yugular izquierda va por la vena braquiocefalica de ahí van a la subclavia va a la vena cava superior
para llegar a la aurícula derecha

• Se ve blanco por la fascia que la cubre

• Se ve despejada la tráquea con los nervios laringeorecurrentes
• El nervio vago que esta hasta los intestinos
• La arteria carotida común → Se divide en interna y externa
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

• La irrigación y drenaje venoso de la tiroides

• Se ven nódulos pretraqueales → Cuando hay canceres (son nódulos linfáticos deben ser
erradicados por células malignas)

• Arteria superiores e inferiores

Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

• Paratiroides superior e inferior

• El drenaje de las venas tanto superior, medio e inferior
• El nervio laringeorecurrente se encuentra entre la laringe y el esófago

• Se puede confundir con la tiroides pero es la paratiroides

• Se puede producir una hipercalcemia, tetania en paro en diástole (por las paratiroides)
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

• El calcio aumenta gracia por la paratiroides

• La tetania es un signo de hipocalcemia

¿En que consiste la tetania ?

Son contracciones musculares involuntarios, la persona esta consciente pero con el cuello movido hacia
un lado, suele ser signo de hipocalcemia

¿Qué es eso que está ahí?

El fórnix

• Lugar donde se producen hormonas (neurohipófisis y adenohipófisis)

• LH
• FSH
• PROLACTINA
• HORMONA DEL CRECIMIENTO
• OXITOCINA

Se ubica encima de la silla turca, adelante esta el lóbulo frontal con sus giros olfatorios, la lamina cribosa
y la nariz
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

• El seno frontal, esfenoidal

• Toda esa parte blanca es el hipotálamo

• El tercer ventrículo con su tallo hipofisario
• Es el porte de un dedo pequeño

• En la silla turca del hueso esfenoides rodeado de tejido fibroso

• Diafragma hipofisario para cerrar esa parte
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

¿Qué llama la atención?

La hipófisis esta grande, problemas cuando hay una proliferación neoplásica de células de producen LH y
FSH y las de la prolactina. Una de ellas crece y aplastan las otras. Disminuye la producción de las otras
hormonas.
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

• Se encuentra por encima de los riñones

• Va a estar formada por la medula (zona glomerular, fascicular y reticular)
• La glomerular esta la aldosterona
• La fascicular se encarga de los glucocorticoides (cortisol y corticosterona)
• Y la reticular produce andrógenos

¿Cuáles son los androgenos?

Androsteiniona, dehidroepiandrosteniona

¿Por qué un riñón esta mas arriba que el otro?

Esta mas cerca de la aorta abdominal esta más abajo, y por el hígado por el lado derecho hace un bulto
grande y por ende esta mas abajo en este caso el derecho
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

Irrigacion de la glándula suprarrenal

• Arteria suprarrenal superior (arteria frénica superior)

• Arteria suprarrenal media (aorta)
• Arteria suprarrenal inferior (arteria renal)

Drenaje

• Vena suprarrenal
• (suprarrenal derecha *CORTA* drena en la vena cava superior)
• (suprarrenal izquierda *LARGA* se une con la vena frénica inferior y desemboca en la vena renal
izquierda)

Vena porta → Vena suprarrenal

derecha

Vena renal va a la porta

Uso de corticoides a largo plazo→ deja de funcionar los riñones insuficiencia suprarrenal
Se puede morir o insuficiencia renal, produce el síndrome de Cushing
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

CLASE DE ENDOCRINO-MORFOMACRO
Afasia de conducción: consiste en una repetición por defecto del habla que consiste en la incapacidad de
repetir (buscaré definiciones)

Síndromes secundarios a la lesión de áreas motora primaria

- Manifestaciones deficitarias (déficit por pérdida de la función)

o Paresia contralateral (paresia del lado contrario) -> síndrome piramidal, corticoespinal
dañado
o Pérdida de los movimientos finos
o Sincinesias (movimientos involuntarios repetidos por parte de la parte que no vale a l que
si vale)
o Lesión de la convexidad (territorio de la ACM) asociada a hemiparesia faciobraquial (brazo
y cara(
o Lesión médula o interna (territorio de ACÁ): hemiparesia crural (pierna) -> homunculo de
Penfield

- Manifestaciones paroxisticas (aparecen de vez en cuando y sin avisar)

o Crisis epilépticas motoras parciales por daño en la corteza
o Desarrollo contralateral Jacksoriano

Síndromes secundarios a la lesión de áreas premotoras

Corteza somatomotora de asociación (area 6) → se encarga de planificar

- Manifestaciones deficitarias:
o Paresia músculos proximales – hipertonía muscular espástica
o Apraxia motora, cinética (lesiones izquierdas): alteración de realización de actividades
secuenciales
▪ Apraxia: no puedes realizar un movimiento ya antes aprendido.
o Reflejo de prensión (grasping)
▪ Consiste en que si tocas la mano del bebe, te agarra
o Apraxia orofonatoria (lesiones inferiores)
▪ Similar a Brocca → es mas abajo.
• Aquí encambio esta dañada la idea de querer mover (expresar la
palabra)
▪ Los musculos de la boca no toman forma como tengan que moverse para
generar la palabra que se desea hacer.

- Manifestaciones paroxísticas:
o Crisis motoras parciales contralaterales.
▪ Crisis epilepticos o focos → puede pasar en cualquier parte del cerebro.
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

▪ Crisis epilepticos parciales → quiere decir que solo esa parte empieza a tener
descargas exageradas y esa es la que se mueve.
▪ Por ejemplo que se tenga un foco epileptico que solo se encargue de mover el
brazo entonces solo el brazo se comienza a mover y tu te encuentras consiente.
▪ Pero si se hace generalizado todo el cuerpo se mueve.

Corteza oculomotora (area 8) → encarga de movimientos de un lado hacia el otro

- Manifestaciones deficitarias:
o Deficit de movimientos conjugados de los ojos: desviacion hacia la lesion
▪ Si se daña eso el ojo te queda desviado hacia el area lastimada.
o Deficit de rastreo visual contralateral
▪ Cerebro izquierdo lastimado por infarto, la mirada se queda viendo para ese lado
▪ Y no puedes seguir haciendo los movimientos de seguimiento de manera
voluntaria.
o Impersistencia motora ocular (lesiones cronicas)
▪ Si el daño es en la parte motora (mas abajo)
• Por donde estar los operculos y las pars (area de Broca)

- Manifestaciones paroxísticas:
o Desviacion paroxistica de los ojos en direccion opuesta a la lesion.

Corteza premotora inferior de asociacion verbal izquierda: area de broca

- Afasia de Broca
- Afemia (mutismo con evolucion a hipofonia y disartria)
- Disprosodia: tambien en lesiones hemisfericadas derechas
o Disprosodia: sindrome del acento extranjero
o Consiste en que existe dificultad en la pronunciacion, parece que tiene otro acento.

Area motora suplementaria: ubicada en la corteza prefrontal.

- Manifestaciones deficitarias:
o Deficit de iniciacion del habla. Afasia motora transcortical
o Apraxia motora, cinetica
o Alteracion de la imitacion motora (generalmente transitoria)
o Reflejo de prension.

- Manifestaciones paroxísticas:
o Bloqueo del habla. Palilalia.
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

▪ Palilalia defecto de la repeticion involuntaria del habla, salen palabras sin que la
persona haya querido decirla.

Síndromes secundarios a la lesión de áreas prefrontales

Corteza prefrontal: area del razocinio, juicio, pensar inteligente, control de estimulos.

Lesiones orbitofrontales

- Sindrome general: afectacion disejecutiva (desinhibicion, impulsividad y afectacion de

autorregulacion de la conducta)
o Desinhibición
▪ Te dejarias llevar mas por las emociones
o Pobreza de juicio y relacion antisocial
o Euforia – disforia
▪ Mucha energia y no la controlas.
o Sexualidad inadecuada
▪ Muy morboso de manera muy abierta
▪ Actos sexuales en lugares indevidos.
o Hiperactividad y conductas motoras repetidas
o Impulsividad, irritabilidad y agresividad
o Labilidad emocional
o Mania o hipomania (menos frecuente)
▪ Muy alegre o no.
o Depresion
o Alteracion capacidad de abstraccion
o Disminucion – perdida de capacidad de introspeccion (insight)
o Incremento del apetito y del peso
o Perdida de higiene y cuidado personal
o Conductas de imitacion
o Impulso de usar objetos al alcance del paciente

Lesiones dorsolaterales frontales (convexidad)

- Sindrome general: afectacion ejecutiva de planificacion, regulacion y verificacion cognitiva.

o Disminucion de la capacidad respuesta a problemas
o Alteracion de planificacion y generacion de estrategias
o Respuestas extravagantes o bizarras
▪ Extraño, raro.
▪ Fuera de lo comun
o Reduccion abstraccion y tendencia a respuestas estereotipadas
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

▪ Mente puede generar ideas abstractas

o Alteracion de mecanismos
o Sindrome de evocacion deficitaria
o Disfuncion ejecutiva con alteracion significativa en fluencia verbal
o Anomia
▪ Aislamiento social
▪ Incapacidad de recordar o reconocer el nombre de las cosas
o Depresion o personalidad pseudodepresiva

Lesiones de corteza medial frontal

- Sindrome general: reduccion de accion con apatia y acinesia, habla de manera que no pasara
nada.
o Afectivo: expresion plana y estable
o Emocional: ausencia de interes, excitación ante acontecimientos positivos o negativos
o Cognitivo: disminucion de implicacion de tareas, falta de interes en nuevos aprendizajes,
falta de preocupacion personal
o Motor: reduccion de productividad mantenimiento de tarea y de la invitacion
o Afasia motora trascortical
o Si hay lesion de cuerpo calloso: apraxia callosa y de extremidades

Otras
- Afectacion añadida area motora suplementaria.

- Acinesia grave:
o Suma a sintomas generales mediofrontales
o Dificultad para iniciar actos motores
o Reduccion de gestualidad acompañante al lenguaje

- Lesión cingulada bilateral

o Mutismo acinetico.

Síndromes secundarios a la lesiones de lobulos temporales (cortezas auditivas)

¿Cuáles eran las areas de brodman de la audicion?

Area 41 y 42

Corteza auditiva primaria (circunvoluciones de Heschl)

Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

- Lesiones unilaterales
o Generalmente trastornos subclinicos (sordera cortical unilateral – detectable mediante
pruebas de audicion)
o Ilusiones y alucinaciones visuales

- Lesiones bilaterales
o Sordera cortical

Corteza auditiva de asociacion

- Lesiones hemisferio izquierdo

o Afasia de wernicke – si asocia lesion profunda: cuadrantopsia homonima superior
derecha
o Afasia de conduccion
o Amnesia material verbal

- Lesiones hemisferio derecho

o Amusia receptiva o sensorial
▪ Amusia: incapacidad de interpretar la musica, se escucha solo ruido pero no se
sabe que es musica.
o Disprosodia sensorial
o Amnesia materail visual

- Lesiones bilaterales
o Agnosia auditiva
▪ Siente la vibracion, el ruido todo pero no lo escucha o interpreta
o Sordera pura verbal

Síndromes secundarios a la lesiones de lobulos temporales (cortezas lateral e inferior)

Corteza temporal lateral de asociacion supramodal

- Anomia
- Alteracion del aprendizaja visual
- Amnesia retrograda
- Sindrome confuncional con agitacion (hemisferio derecho)
- Alteracion de asociacion auditivovisual`

Corteza temporal inferior de asociacion visual

Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

- Agnosia visual → en el temporal

o Debido a las fibras temporales, nervio dividio en temporales y mediales.
o Porque la corteza de asociacion visual se iba para abajo y al temporal
▪ Debido a colores y formas
▪ Lobulo temporal como esta cerca del hipocampo pueden haber problemas de la
memoria
• Retrograda
• Mesoretrograda
• Amnesoenterograd
- Prosopagnosia
o Incapacidad de reconocer las caras
- Acromatopsia
o No puedes ver a colores
o Solo blanco y negro b/n
- Anomia para colores
o No puedes decir el color que estas viendo.

Síndromes secundarios a la lesiones de lobulos temporales (corteza medial)

Corteza limbica y paralimbica → (Tiene el giro del cingulo, amigdala, emociones)

- Alteracion de memoria a largo plazo (hipocampo y sus conexiones)

- Ilusiones – alucinaciones
- Depresion
- Mania (lesiones derechas)
- Sindrome de Kluber-Bucy (lesiones bilaterales de polos temporales)
o Daño de los temporales (polos)
o Persona tendria hiperoralidad
▪ Se define como que se identifican cosas con la boca
o Herpes
o Accidente por lesion al caerse
- Hiper-hiposexualidad
o Siempre con ganas de sexo
- Conducta estereotipada (distorsion sensacion temporal, despersonalizacion)
- Psicosis
- Incremento de conductas agresivas→ irritabilidad, impulsivo.
- Alteracion del impulso y del afecto
- Disgeusia
- Disnomia – anosmia (region uncinada y piriforme)
o Daño corteza piriforme de manera cortical
o Alucinaciones olfatorias con crisis epilepticas o Parkinson.
- Disautonomia
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

- Sinestesia

Pueden ser paroxisticas y en el contexto de epilepsia de lobulo temporal

Síndromes secundarios a la lesiones de lobulo parietal

Pierde la sensibilidad de la area afectada (brazo, pierna)

- No se puede localizar el dolor, porque se mantiene de una manera difusa.

Area somatosensoriales primarias (SI) contralaterales

- Alteracion de sensibilidad cutanea y propioceptiva

- Alteracion localizacion de estimulo doloroso y temperatura
- Atrofia muscular parietal
o Celulas motoras (pequeñas en numero) que bajan, sirve el componente trofico.
- Epilepsia parcial sensitiva

Area somatosensoriales secundarias (SII)

- Alteracion de discriminacion tactil fina

- Agnosia tactil (1/3 medio contralateral de circonvolucion postcentral, SII y areas parietales
posteriores)
o Persona toca algo y no la puede reconocer.
o Agnosia visual → vez algo y no lo puedes reconocer.
o Agnosia auditiva → escuchas algo y no lo puedes reconocer
- Ataxia parietal
o Pequeña area vestibular asociado con el cerebelo
- Sindrome pseudotalamico
- Inatencion tactil
- Hemiparesia ataxica

(DERECHA – IZQUIERDA)

Síndromes secundarios a la lesiones de areas inferiores de asociacion supramodal del lobulo

parietal

Lesiones en hemisferio izquierdo

Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

- Anomia, afasia anomica

- Afasia semantica
- Alexia con agrafia
o Agrafia → incapacidad de escribir, de expresar lo que se quiera, en un poema
o Acalculia → no se pueden realizar calculos matematicos
o Agnosia digital
o Desorientacion derecha – izquierda
o Sindrome de Gershmann
o Apraxia constructiva
o Desorientacion topografica espacial
o Apraxia ideomotora e ideatoria
o Apraxia del vestido
o Hemiasomatognosia consciente
o Autotopoagnosia
o Extincion y negligencia derecha (infrecuentes)

Lesiones en hemisferio derecho

- Negligencia espacial unilateral y extincion izquierda

- Anosognosia de hemiplejia (Sindrome de Anton- Babinski)
- Hemiasomatognosia consicnete e inconsciente
- Trastorno visuoespacial
- Alexia y agrafia espacial
- Apraxia constructiva y del vestido
- Impersistencia motora
- Sindromes confusionales

Lesiones hemisfericas bilaterales

- Sindrome de Balint
o Lesiones parietoocipitales
- Apraxia ideatoria
o O lesion temporo-parietal izquierda amplia
- Autotopoagnosia
o O lesion parietal posterior izquierda
- Asimbolia al dolor
o O lesion derecha

NEGLET

- Lesion parte parietal de asociacion

- Hace que la persona no le pare bola al otro lado del cuerpo
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

- Si se encuentra afectado el lado derecho, el lado izquierdo trata de quitar el estimulo que se esta
dañando
- O si te estan mordiendo, el lado derecho intenta quitarlo al perro, como que no le paras bola

Alexia → incapacidad de leer

Síndromes secundarios a la lesiones de areas primarias (corteza estriada) del lobulo occipital

Lesion masiva unilateral

- Hemianopsia homonima contralateral (con preservacion macular)

o Daño en la parte de la corteza de primaria, parte anterior.
o Puede ser arriba o abajo

Lesiones parciales

- Lesiones inferiores
o Cuadrantopsia superior
- Lesiones superiores
o Cuadrantopsia inferior
- Alucinaciones visuales elementales
o Fotismos

Lesion bilateral
- Ceguera central. Sindrome de Antón (anosognosia de la ceguera, pupilas reactivas)
- Sindrome de Dide y Bocatzo

Síndromes hemisferio cerebral derecho

- Negliencia
- Alteracion del esquema corporal – anosognosia
- Alteracion del lenguaje – aprosodia
- Alteracion conductal
- Indiferencia emocional

Síndromes hemisferio cerebral derecho

Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

- Apraxia constructiva
o No puedes construir, ni armar cosas
- Agnosia visual
- Prosopagnosia
- Sindrome confusional
- Amusia
- Palipnosia
- Ataxia optica
- Memoria visual
- Desorientacion topografica

Topografia lesional
- Hemisferio derecho necesaria y suficiente
- Hemisferio derecho o izquierdo, mayoritariamente bilateral
- Predominio derecho

Síndromes secundarios a la lesiones de asociacion visual del lobulo occipital

Lesiones en hemisferio izquierdo

- Hemiacromatopsisa derecha
- Alexia pura con o sin hemianopsia
- Anomia para el color (no puede decir que color es)
- Agnosia visual
- Afasia optica
o Reconoce objetos pero no los puede nombrar
- Alucinosis visual compleja

Lesiones en hemisferio derecho

- Hemiacromatopsisa izquierda
- Prosopagnosia
- Desorientacion espacial
- Palinopsia
o Ves algo y luego como que lo dejas de ver (como ver el foco) → y dejas de ver el foco y
te queda la mancha de la luz en el foco

Lesiones bilateral inferior

- Agnosia visual
- Prosopagnosia
- Desorientacion espacial
- Alucinosis visual compleja
Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

- Simultagnosia

Lesiones bilateral superior

- Sindrome de Balint
o Lesion parietoocipital

Fenomenos generales de afectacion de la corteza unimodal

- Perdida de sensacion de movimiento, profundidad, forma, color y orientacion espacial

- Defectos complejos perceptivos: metamorfopsia, ilusiones, alucinaciones

¿Qué es lo que se observa en la imagen?

Infarto isquemico del lado izquierdo

¿Qué es lo que se observa en las

imagenes?
Hemorragia intracerebral

Ganglio de la base se fue al espacio subaracnoideo.

Hemorragia intracerebral dentro del parenquima →

Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

Era chiquito y luego se hizo inmenso hasta ocupar los ventriculos

imagen de iluminacion de parte de la capsula

interna (esta isquemica)

Homunculo de penfield → arteria cerebral

media (mano)

- ACA (anterior) pierna

Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

Infarto cerebral → mueve masa

Necrosis → Aplasta el ventriculo

Anibal Soledispa 2do Parcial Nieto Neuroanatomía

Hidrocefalia

- En un cerebro fubial

Daño en la parte occipital → ven hemianopsias

- T2 se ilumina.

Corte sagital
Hemianopsia Homónima
derecha con respeto macular:
- La persona NO PUEDE VER (por
ejemplo, del lado derecho a
Nivel Periférico, pero la Mácula
(ósea el punto donde ves más
clarito) si puede ver, pero el
resto del lado derecho NO. El
problema es por: Irrigación de
la Cerebral Posterior (la parte
Calcarina).

- Pero el problema principal es:

Porque se da en la CORTEZA,
en la Cisura Calcarina (ya que
tenia una parte superior y otra
inferior).

- El Problema es que en la Parte

Anterior de estos giro se
encuentran  Las Neuronas
que van a recibir la Parte
Periférica.

- En la parte posterior  es la
Parte de la Mácula.

¿Cuál es el significado?  que, si tú tienes 1 cerebro y el lado

izquierdo que te está recibiendo información del lado derecho y se te
daña TODA LA PARTE DE ADELANTE, pero te conserva la Parte
Posterior (que es la MÁCULA), y el otro lado del cerebro que está
intacto significa que solo vas a tener daño PERIFÉRICO de un lado, y
eso es lo que se traduce como una  Hemianopsia Homónima
derecha con respeto macular.

EXPLICACIÓN:

Este es el LÓBULO OCCIPITAL, si te das cuenta ese surco que ves ahí es
el SURCO PARIETO OCCIPITAL

Divide el lóbulo parietal con el occipital.

Parte Tenue  es la parte que recibe la parte periférica

Parte Oscura  recibe la información de la Mácula (del punto central)

EJEMPLO:
Ves tu dedo (y lo ves clarito) pero tu alrededor se ve borroso.

 Parte Borrosa  Parte Anterior

 Parte Clara  Parte Posterior

DAÑO EN LA PARTE PERIFÉRICA (Anterior): No vas a poder ver. Pero si vas a poder ver la parte central de ambos
lados porque se conserva la parte Posterior.

¿Cuándo se produce una Cuadrantopsia Derecha?

Cuando solo se daña un lado cuando se puede dañar o arriba (porque aquí hay la información de cuadrante de un
lado) o abajo (hay información de otro cuadrante).

Entonces: DAÑO SOLAMENTE EN LA PARTE DE ARRIBA O SOLAMENTE EN LA PARTE DE ABAJO  CUADRANTOPSIA

OJO  de un solo ojo

El asa de Meyer es la que pasa por abajo

Es en la Parte como de la Retina Inferior, pero te recibe el Campo Visual Anterior

Por eso es una  Hemianopsia Homónima Superior

EXPLICACIÓN: Porque el asa de Meyer como es la Retina de abajo te recibe el Campo Visual Superior.

 Retina Inferior  recibe campo visual Superior

 Retina Superior  recibe el campo visual Inferior

Imagen de la Prosopagnosia
Prueba de Ishihara  para el DALTONISMO Prueba de Snellen

HEMIANOPSIA HOMÓNIMA BITEMPORAL

HEMIANOPSIA HOMÓNIMA IZQUIERDA

HEMIANOPSIA HETERÓNIMA BINASAL

GIROS DEL CEREBRO

RECUERDA.
 Cisura de Rolando
 Giro Precentral o Prerrolándico
 Giro Poscentral o Postrolandico

PRECENTRAL  Área Motora Primaria

POSCENTRAL  Sensitivo

 Surco Frontal Superior

 Surco Frontal Inferior: es el Lóbulo Frontal Inferior
 Cisura de Silvio

Rama Posterior -Anterior- Superior  Formaban:

o OPERCULAR  (C)
o TRIANGULAR  (B)
o ORBITARIO  (A)

GIROS DEL TEMPORAL

 Giro Temporal Superior problema aquí es con
la Audición
 Giro Temporal Inferior
 Giro Temporal Medio
 Surco Paracentral
Surco Marginal
Surco del Cíngulo

Cisura Calcarina
Lobulillo
Paracentral
Surco Parieto Occipital

Precuña

Estria Medular

Cuña

Giro Paraterminal

Cuerpo Mamilar

Giro Subcalloso
Giro Lingual

Aquí no se ve la  Muesca de Rolando

La lámina Terminal del 3er ventrículo

(A)  UNCUS
 ANOMALIAS DEL OLFATO
 ANOSMIA  Pérdida parcial o completa del sentido del olfato
 CACOSMIA  olor desagradable
 PAROSMIA  percepción normal de los olores
 DISOSMIA
 FANTOSMIA  hueles cosas que no hay (suelen manifestarse en las epilepsias)

Daño: Núcleo Lenticular del lado izquierdo

¿Cuáles son los Signos del infarto?

Asimetría
Borramiento de los surcos
Arteria dañada:
Arteria cerebral media del lado
derecho

Lado izquierdo problema de

Afasia
Lado Derecho  AMUSIA

RECUERDA: El área del lenguaje en la Mayoría de las personas está del lado izquierdo
HEMATOMA SUGALEAL y SUBDURAL

IMPORTANTE:

HEMATOMA BLANCO  AGUDO

HEATOMA OSCURO  CRÓNICO

HEMATO SEMIAGUDO  MAS DE 2 SEMANAS, PERO MENOS DE 2 MESES (ES ISODENSO)

NO HAY Desviación de la Línea Media  porque está la Hoz del Cerebro

HEMATOMA EPIDURAL

Arteria Dañada: Meníngea Media

 VENTANA OSEA

HEMORRAGIAS SUBARACNOIDEAS

HEMORRAGIA INTRACRANEAL
TIPOS DE HEMATOMAS:

HEMATOMA INTRACEREBRALES
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

HEMATOMA SUBDURAL AGUDO

Plexos Coroideos Calcificados (Arenillas Cerebrales)

 Brazo Un gris más claro y oscuro
Anterior
Resonancia Magnética T1

Codo

Núcleo

Lenticular

Brazo
Posterior

Si se ve ganglios basales esta a la altura de la cerebral media

Corte mucho más arriba

Corte de la hoz del cerebro

La hoz del cerebro no se ven ventrículos  Que arteria estaría dañada en este caso la cerebral media

Normalmente se ven los tres tipos de planos  Axial, Coronal y Transversal

Lesiones en la Corteza Cerebral

La corteza Motora

 Lesiones de la corteza motora primaria en un hemisferio originan la parálisis de las

extremidades contralaterales, y resultan especialmente afectados los movimientos más finos y
especializados
  La convulsión epiléptica jacksoniana se debe a una lesión del área motora primaria (área 4) (el
movimiento puede limitarse a una parte del cuerpo o propagarse a muchas regiones
dependiendo de la irritación del área motora primaria).

Espasticidad Muscular

 Las lesiones de mayor tamaño que afecta las áreas motoras primarias y secundarias (área 4 y 6),
producen espasmo muscular.
 La corteza motora primaria da origen a fascículos corticoespinal y corticonucleares, mientras
que la secundaria da origen a fascículos extrapiramidales que se dirigen a los ganglios basales y
la formación reticular
 Los corticoespinales y corticonucleares tienden a aumentar el tono muscular pero las
extrapiramidales las inhiben. Por eso si se destruye la corteza motora secundaria se elimina la
influencia inhibidora y los músculos quedan espásticos.

Campo Ocular Frontal

 Lesiones en el campo ocular frontal hacen que ambos ojos se desvíen hacia el lado de la lesión y
sean incapaces de dirigirse al lado contrario.
 Lesiones irritativas del campo ocular frontal hacen que los dos ojos se desvíen periódicamente
hacia el lado contrario de la lesión

El area motora del lenguaje de Broca

 Las lesiones destructivas de la circunvolución frontal inferior izquierda originan la pérdida de la

capacidad de producir el habla, es decir, una afasia de expresión.

Area sensitiva de Wernicke

 Producen la pérdida de la capacidad de entender la palabra hablada y escrita, es decir, una

afasia de comprensión.
 Como el área de Broca no está afectada, el habla no sufre deterioro y el paciente puede
producir un habla fluida.
 El paciente tampoco es consciente de que comete errores.

Areas motoras y sensitivas del lenguaje

 Las lesiones destructivas que afectan a ambas áreas del lenguaje de Broca y de Wernicke dan
lugar a la pérdida de la producción de palabras y de la comprensión de la palabra hablada y
escrita, es decir, una afasia global

La insula

 Los pacientes con lesiones que afectan a la ínsula tienen dificultades para pronunciar los
fonemas en su orden apropiado, y habitualmente producen sonidos que se acercan a la palabra
buscada, pero que no son exactamente correctos

La circunvolucion angular dominante

  Las lesiones destructivas de la circunvolución angular en el lóbulo parietal posterior (que, a
menudo, se considera una parte del área de Wernicke) dividen la vía entre el área de asociación
visual y la parte anterior del área de Wernicke, lo que hace que el paciente no pueda leer
(alexia) o escribir (agrafia).

La corteza prefrontal

 Se trata de un área de la corteza que es capaz de asociar las experiencias que son necesarias
para la producción de ideas abstractas, juicios, emociones y la personalidad. Los tumores o la
destrucción traumática de la corteza prefrontal dan lugar a la pérdida de la iniciativa y del juicio.
Los cambios emocionales que se producen incluyen la tendencia a la euforia. El paciente ya no
se conforma con el modo aceptado de conducta social y se vuelve descuidado en su vestimenta
y su aspecto.

La corteza prefrontal y la esquizofrenia

 La corteza prefrontal tiene una rica inervación dopaminérgica. Un fallo en esta inervación
puede ser el responsable de los síntomas de la esquizofrenia, entre los que se incluyen
importantes trastornos del pensamiento.

Area Somatoestesica

 Las lesiones del área somestésica primaria de la corteza originan trastornos sensitivos
contralaterales que son más intensos en las partes distales de las extremidades. Los estímulos
dolorosos, táctiles y térmicos a menudo retornan, pero se cree que puede deberse al
funcionamiento del tálamo. El paciente se mantiene incapaz de juzgar los grados de calor, de
localizar los estímulos táctiles con exactitud y de juzgar el peso de los objetos. La pérdida del
tono muscular también puede ser un síntoma de lesiones de la corteza sensitiva.

Area de asociacion somestesica

 Las lesiones del lóbulo parietal superior interfieren con la capacidad del paciente de combinar el
tacto, la presión y los impulsos propioceptivos, por lo que no es capaz de apreciar la textura, el
tamaño y la forma. Esta pérdida de integración de los impulsos sensitivos se denomina
astereognosia

Area visual primaria

 Las lesiones que afectan a las paredes de la parte posterior de un surco calcarino dan lugar a la
pérdida de visión del campo visual contrario, es decir, hemianopsia cruzada homónima.
 Las lesiones de la mitad superior de un área visual primaria, el área situada por encima
del surco calcarino da lugar a una cuadrantanopsia inferior
 Mientras que las lesiones que afectan a un área visual por debajo del surco calcarino dan lugar a
una cuadrantanopsia superior.
 Las lesiones del polo occipital producen escotomas centrales

Area visual secundaria

  Dan lugar a la pérdida de la capacidad de reconocer objetos que aparecen en el campo de visión
contrario.

Area auditiva primaria

 Dado que el área auditiva primaria de la pared inferior del surco lateral recibe las fibras
nerviosas de ambas cócleas, una lesión de un área cortical produce una ligera pérdida de la
audición bilateral, aunque la pérdida será mayor en el oído contrario

Area auditiva secundaria

 El paciente puede experimentar sordera para las palabras (agnosia verbal acústica).
Lesiones en el Lobulo frontal

Lesiones en la parte posterior

 Se produce debilidad muscular o parálisis

 Son lesiones contralaterales

Lesiones en la parte central del lobulo frontal

 Produce apatía, falta de atención y desmotivación, pensamiento se ralentiza y las respuestas a

preguntas son lentas

Lesiones en la parte posterior media del lobulo frontal izquierdo

 Alteración para expresarse con palabras (Afasia de Broca o Afasia expresiva)

Síndromes en el Lóbulo Frontal

Los lóbulos frontales pueden dividirse en tres regiones estructurales y funcionales

 Zona Motora
 Zona Premotora
 Zona Prefrontal

Sindrome orbitofrontal: Se caracteriza por la impulsividad, desinhibición y alteración de autorregulación

de la conducta

Sindrome de la convexidad frontal (dorsolateral): Definido por un trastorno disejecutivo con afectación
de planificación

Sindrome medial: Se da acinesia y apatía

SINDROMES SECUNDARIOS A LESION EN AREAS MOTORAS PRIMARIAS

Manifestaciones Deficitarias Manifestaciones Paroxísticas
-Paresia Contralateral -Crisis epilépticas motoras parciales
-Pérdida de Movimientos Finos -Desarrollo contralateral jacksoniano
-Sincinesias
-Lesión de la Convexidad (Territorio de ACM):
Hemiparesia Facio braquial
-Lesión medial o interna (Territorio de ACA):
Hemiparesia Crural
SÍNDROMES SECUNDARIOS A LESIÓN EN ÁREAS PREMOTORAS
Corteza Somato motora de Asociación (Área 6)
MANIFESTACIONES DEFICITARIAS
-Paresia músculos proximales – Hipertonía
muscular espástica
-Apraxia motora, cinética (lesiones izquierdas): -Déficit de rastreo visual contralateral
alteración de realización de actividades
secuenciales
-Reflejo de presión (grasping)
-Apraxia Orofonatoria (lesiones inferiores)
MANIFESTACIONES PAROXÍSTICAS
-Crisis motoras parciales contralaterales
CORTEZA PREMOTORA INFERIOR DE
ASOCIACIÓN VERBAL IZQUIERDA ÁREA DE
BROCA
-Afasia de Broca
-Afemia (mutismo con evolución a hipofonía y
disartria)
-Disprosodia (también en lesiones hemisféricas
derechas)
SÍNDROMES SECUNDARIOS A LESIÓN EN ÁREAS PREFRONTALES
LESIONES ORBITOFRONTALES
SÍNDROME GENERAL: Afectación disejecutiva
(desinhibición, impulsividad y afectación de
autorregulación de la conducta)
-Desinhibición
-Pobreza de juicio y relación antisocial
-Euforia – Disforia
-Sexualidad Inadecuada
-Hiperactividad y conductas motoras repetidas estereotipadas
-Impulsividad, irritabilidad y agresividad
-Labilidad emocional
-Manía o hipomanía (menos frecuente)
-Depresión
-Alteración capacidad de abstracción
Corteza Oculomotora (Área 8)
MANIFESTACIONES DEFICITARIAS
-Déficit de movimientos conjugados de los ojos:
desviación hacia la lesión
-Impersistencia motora ocular (lesiones crónicas)
MANIFESTACIONES PAROXÍSTICAS
-Desviación paroxística de los ojos en dirección
opuesta a la lesión
ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA
MANIFESTACIONES DEFICITARIAS
-Déficit de la iniciación del habla. Afasia motora
trascortical
-Apraxia motora, cinética.
Alteración de la imitación motora (generalmente
transitoria)
-Reflejo de prensión
MANIFESTACIONES PAROXÍSTICAS
-Bloqueo del habla, palilalia
LESIONES DORSOLATERALES FRONTALES
(CONVEXIDAD)
SÍNDROME GENERAL: Afectación ejecutiva de
planificación, regulación y verificación cognitiva
-Disminución capacidad respuesta a problemas
-Alteración de planificación y generación de
estrategias
-Respuestas extravagantes o bizarras
-Reducción abstracción y tendencia a respuestas
-Alteración de mecanismos atencionales
complejos
-Síndrome de evocación deficitaria
-Disfunción ejecutiva con alteración significativa
en fluencia verbal
 -Disminución – pérdida de capacidad de -Anomia
introspección -Depresión o personalidad pseudodepresiva
- Incremento del apetito y del peso
-Perdida de higiene y cuidado corporal
-Conductas de limitación
-Impulso de usar objetos al alcance del paciente

LESIONES DE CORTEZA MEDIAL FRONTAL OTRAS

SÍNDROME GENERAL: Reducción de acción con AFECTACIÓN AÑADIDA ÁREA MOTORA
apatía y acinesia SUPLEMENTARIA
-Afectivo: Expresión plana y estable Acinesia grave
-Emocional: Ausencia de interés, excitación ante (suma o síntomas generales mediofrontales)
acontecimientos positivos o negativos -Dificultad para iniciar actos motores
-Cognitivo: Disminución de implicación de -Reducción de gestualidad acompañante al
tareas, falta de interés en nuevos aprendizajes, lenguaje
falta de preocupación personal LESIÓN CINGULADA BILATERAL
-Motor: Reducción de productividad, -Mutismo acinético
mantenimiento de tarea y de la imitación
-Afasia motora trascortical
-Si hay lesión de cuerpo calloso: apraxia callosa
y de extremidades izquierdas

Síndromes del Lóbulo Temporal

El lóbulo temporal tiene dos funciones básicas, una de ellas es la auditiva (con distribución tonotópica
en función de la frecuencia del sonido) y la segunda radica en la estructuración del lenguaje
(segmentación y secuenciación de fonemas, así como comprensión del mismo).

Topográficamente los lóbulos temporales se pueden dividir en cinco áreas corticales:

- Corteza auditiva primaria.

- Corteza auditiva de asociación.

- Corteza temporal lateral de asociación supramodal.

- Corteza temporal inferior de asociación visual.

- Corteza temporal medial (límbica y paralímbica).

SÍNDROMES SECUNDARIOS A LESIONES DE LÓBULOS TEMPORALES (CORTEZAS AUDITIVAS)

CORTEZA AUDITIVA PRIMARIA CORTEZA AUDITIVA DE ASOCIACIÓN
(Circunvoluciones de Heschl)
LESIONES UNILATERALES LESIONES HEMISFERIO IZQUIERDO
-Generalmente trastornos subclínicos (sordera -Afasia de Wernicke – Se asocia lesión profunda:
cortical unilateral-detectable mediante pruebas cuadrantanopsia homónima superior derecha
audición) -Afasia de conducción
 -Ilusiones y alucinaciones visuales -Amnesia material verbal
LESIONES BILATERALES
-Sordera cortical LESIONES HEMISFERIO DERECHO
-Amusia receptiva o sensorial
-Disprosodia sensorial
-Amnesia material visual
LESIONES BILATERALES
-Agnosia auditiva
-Sordera pura verbal

SÍNDROMES SECUNDARIOS A LESIONES DE LÓBULOS TEMPORALES (CORTEZAS LATERAL E INFERIOR)

Corteza Temporal Lateral de Asociación Corteza Temporal Inferior de Asociación Visual
Supramodal
-Anomia -Agnosia visual
-Alteración de aprendizaje visual -apagnosia
-Amnesia retrógrada -Acromatopsia
-Síndrome confusional con agitación (hemisferio -Anomía para colores
derecho)
-Alteración de asociación auditivo visual

SÍNDROMES SECUNDARIOS A LESIONES DE LÓBULOS TEMPORALES (CORTEZA MEDIAL)

CORTEZA LÍMBICA Y PARALÍMBICA
-Alteración de memoria a largo plazo -Psicosis
(hipocampo y sus conexiones) -Incremento de conductas agresivas
-Ilusiones -Alucinaciones -Alteración del impulso y del afecto
-Depresión -Disgeusia
-Manía (lesiones derechas -Disnomia – anosmia (región uncinada y
-Síndrome de Kübler -Bucy (lesiones bilaterales piriforme)
de polos temporales) -Disautonomia
-Hiper – Hiposexualidad -Sinestesia
-Conducta estereotipada (distorsión sensación
temporal, despersonalización)
*Pueden ser paroxísticas y en contexto de
epilepsia del lóbulo temporal*

Síndromes del Lóbulo Parietal

Se puede diferenciar dos áreas funcionales del lóbulo parietal, por un lado, la corteza primaria y
secundaria somatosensoriales; y por otro la corteza parietal posterior. La primera de ellas comprende la
capacidad de discriminar entre dos puntos, localización del tacto, grafestesia, sentido de la posición y
estereognosis; mientras que la segunda está en relación con integración práxica, visuomotora y
atencional espacial.

SÍNDROMES SECUNDARIOS A LESIONES DE ÁREA SOMATOSENSORIAL DEL LÓBULO PARIETAL

Áreas somatosensoriales primarias (si)
contralaterales
-Alteración de sensibilidad cutánea y
propioceptiva
-Alteración localización estímulo doloroso y
temperatura
-Atrofia muscular parietal
-Epilepsia parcial sensitiva
Áreas somatosensoriales secundarias (SII)
-Alteración de discriminación táctil fina
-Agnosia táctil (1/3 medio contralateral de
circunvolución postcentral, SII y áreas parietales
posteriores)
-Ataxia parietal
-Síndrome

SÍNDROMES SECUNDARIOS A LESIONES DE ÁREA SOMATOSENSORIAL DEL LÓBULO PARIETAL

ÁREAS SOMATOSENSORIALES PRIMARIAS (SI) ÁREAS SOMATOSENSORIALES SECUNDARIAS (SII)
CONTRALATERALES
-Alteración de sensibilidad cutánea y -Alteración de discriminación táctil fina
propioceptiva -Agnosia táctil (1/3 medio contralateral de
-Alteración localización estímulo doloroso y circunvolución poscentral, SII y áreas parietales
temperatura posteriores)
-Atrofia muscular parietal -Ataxia parietal
-Epilepsia parcial sensitiva -Síndrome pseudotalámico
-Inatención táctil
-Hemiparesia atáxica

SÍNDROME SECUNDARIOS A LESIONES DE ÁREAS INFERIORES DE ASOCIACIÓN SUPRAMODAL DEL

LÓBULO PARIETAL
Lesiones Hemisferio Izquierdo Lesiones en Hemisferio Derecho
-Anomía. Afasia Anómica -Negligencia espacial unilateral y extinción
-Afasia semántica izquierda
-Alexia con agrafia -Anosognosia de hemiplejía (Síndrome de Anton
 Agrafia – Babinski
 Acalculia -Hemiasomatognosia consciente e inconsciente
 Agnosia digital -Trastorno visuoespacial
 Desorientación derecha – izquierda -Alexia y agrafia espacial
-Síndrome de Gerstmann -Apraxia constructiva y del vestido
-Apraxia constructiva -Impersistencia motora
-Desorientación topográfica espacial -Síndromes confusionales
-Apraxia ideomotora o ideatoria
-Apraxia del vestido
-Hemiasomatognosia consciente
-Autotopoagnosia
-Extinción y negligencia derecha (infrecuente)

LESIONES HEMISFERICAS BILATERALES

-Síndrome de Balint (lesiones parietooccipitales)
-Apraxia ideatoria (o lesión temporo – parietal izquierda amplia)
-Autotopoagnosia (o lesión parietal posterior – izquierda)
-Asimbolia al dolor (o lesión derecha)
Síndromes del Lóbulo Occipital

Los lóbulos occipitales presentan una estructuración compleja diferenciándose una corteza visual
primaria, con una distribución retinotópica de las aferencias que provienen del campo visual
contralateral; y cortezas de asociación visual con capacidad para integración de formas, color y
percepción de movimiento.

SÍNDROMES SECUNDARIOS A LESIONES DE ÁREAS PRIMARIAS (CORTEZA ESTRIADA) DEL LÓBULO

OCCIPITAL
LESIÓN MASIVA UNILATERAL
-Hemianopsia homónima contralateral (con preservación macular)
LESIONES PARCIALES
-Lesiones inferiores: cuadrantanopsia superior
-Lesiones superiores: cuadrantanopsia inferior
-Alucinaciones visuales elementales (fotismos)
LESIÓN BILATERAL
-Ceguera central. Síndrome de Antón (anosognosia de la ceguera, pupilas reactivas)
-Síndrome de Dide y Bocatzo)

SÍNDROMES SECUNDARIOS A LESIONES DE LA CORTEZA DE ASOCIACIÓN VISUAL DEL LÓBULO

OCCIPITAL
Lesión Hemisferio Izquierdo Lesión Hemisferio Derecho
-Hemiacromatopsia derecha -Hemiacromatopsia izquierda
-Alexia pura con o sin hemianopsia -Prosopagnosia
-Anomía para el color -Desorientación espacial
-Agnosia visual -Palinopsia
-Afasia óptica
-Alucinosis visual compleja
Lesión Bilateral Inferior Lesión Bilateral Superior
-Agnosia visual -Síndrome de Balint (lesión parietooccipital)
-Prosopagnosia
-Desorientación espacial
-Alucinosis visual compleja
-Simultagnosia
FENÓMENOS GENERALES DE AFECTACIÓN DE CORTEZA UNIMODAL
-Perdida de sensación de movimiento, - Defectos complejos perceptivos:
profundidad, forma, color y orientación espacial metamorfopsia, ilusiones, alucinaciones.

Síndromes por afección del hemisferio cerebral derecho/izquierdo

SÍNDROMES HEMISFERIO CEREBRAL DERECHO SÍNDROMES HEMISFERIO CEREBRAL DERECHO/

IZQUIERDO O BILATERAL
-Negligencia -Apraxia Constructiva
 -Alteración del esquema corporal anosognosia -Agnosia visual
-Alteración del lenguaje – aprosodia -Prosopagnosia
-Alteración conductual -Síndrome confusional
-Indiferencia emocional -Amusia
-Palipnosia
-Ataxia Óptica
-Memoria visual
-Desorientación topográfica
TOPOGRAFÍA LESIONAL
-Hemisferio derecho necesaria y suficiente
-Hemisferio derecho o izquierdo, mayoritariamente bilateral
-Predominio derecho

PÁNCREAS

El Páncreas es una Glándula Mixta.

su secreción externa es el jugo pancreático (es vertida en el duodeno por los conductos pancreáticos [de
Wirsung (Principal)] y Pancreático Accesorio [de Santorini]

su secreción interna: es la insulina, se vierte en la sangre, tiene una acción esencial en el metabolismo de los
glúcidos.

El Páncreas está relacionado con el Duodeno, lo enmarca en su parte derecha, está íntimamente relacionado
con el conducto colédoco. Su parte izquierda se afina hacia el bazo.

Tiene una cabeza (arropada con el Duodeno), un cuello, un cuerpo y una cola.

Drenan: por Santorini (a veces) y por Wirsung (normalmente)

PREGUNTA 3

¿Porqué es una Glándula muy peligrosa?

 Primero es importante saber que el punto de los Jugos Pancreáticos es disolver sustancias, disuelve proteínas,
lípidos, carbohidratos y eso se encuentra en  Todo el cuerpo Perse.

Las paredes celulares tienen lípidos, todos los compuestos con los que se ejecuta las células son proteínas y
también tienen carbohidratos.

Si las enzimas pancreáticas son liberadas en el cuerpo por un proceso INFLAMATORIO (en el que comienza a
verterse y se activan), causa una reacción inflamatoria a Nivel Sistémico (ya que ellas tienen la capacidad de
digerir todos los compuestos orgánicos).

Si el Páncreas se daña es muy peligroso porque fácilmente puede injuriar a una persona y matarla. Puede
llevar a una persona a la Sepsis. (no importa si eres joven o adulto)

CAUSAS DEL DAÑO EN EL PÁNCREAS:

 Alcohol
 Cálculo que se ocluye en la Ampolla de Vater
 Comer grasas
- Conlleva a dolor intenso abdominal
- Vómito
- Dolor de cabeza
 Pancreatitis Biliar (es la más común-la más frecuente)
TOMOGRAFÍA AXIAL: Está hiperdenso, hay calcificaciones de la
Aorta. Tienes que ver bien el Páncreas. Primero ves la vértebra, más
adelante está un tubo Isodenso (es la Aorta), muchas veces está
calcificado.

Adelante de la Aorta hay una pequeña masa aplanada ese es el

Páncreas

 De la vertebra hacia los lados están los Riñones (kidney)

 Las bolsas que están arriba (con puntos negros)  Colon
porque hay heces y gases (de color negro)

 Aquí si se logra ver al PANCREAS

 Se logra ver el Hígado (del lado derecho)
 El Tronco celiaco (que sale de la Aorta)
- se la ve blanca por el contraste
que hace que se realce la sangre
 En el Hígado  se ve un gris mas oscuro
(Vesícula Biliar)
- Las bolitas blancas son cálculos.

AORTA
  Se ve a el Páncreas hacia un lado

 Vertebra

 Aorta

 Colon

 Bazo
- Función: coge a los glóbulos rojos y filtrarlos, los destruye.
- Los glóbulos rojos tienen un tiempo de vida de 120 días y
ya cuando son viejos los rompen y destruye para que ya
no sigan circulando de manera inservible sino tuvieras
Poliglobulia. (los recicla)
- Ayuda a la Inmunidad celular (ayuda a generar
El Bazo en el feto es uno de los Productores de
Inmunoglobulina)
Glóbulos Rojos.
Recuerda: Los Glóbulos Rojos se producen en la
Médula Ósea EL BAZO: si se puede extirpar (no te
mueres)

El Bazo está más grande (está inflamado)
¿Cómo te das cuenta?
Porque el páncreas es Isodenso
En una Pancreatitis Grave: les hacen una resección
Pancreática, en cirugía esas partes Necrotizadas se las extrae.
Esas flechas que señala son bolitas entonces eso suele
ser:
Líquido inflamatorio (eso se puede infectar y puede
producir gases por las bacterias)
Casos graves: más bolitas negras dentro del páncreas,
hay gases y es considerado ya una Pancreatitis Grave
Necrotizado el Páncreas. La persona puede morirse
PREGUNTA 4

IRRIGACIÓN DEL PÁNCREAS:

 Irrigada por ramas de la Arteria

Esplénica (principalmente)
 Dorsal Pancreática
 Arteria Pancreática Inferior
 Ramas que dan origen hacia la
izquierda (cola) y derecha (cabeza)
 Pancreatoduodenales:
- Superior
- Anterior
- Posterior
- Inferior

Todo esto nace de la Aorta, de la Aorta lanza el Tronco Celiaco que tiene sus 3 ramas:

1) Gástrica Izquierda
2) Esplénica
3) Gastrohepática: va a dar la Hepática Común

De la Gastroduodenal: sale la Pancreatoduodenal

De las Pancreatoduodenal se van a anastomosar
(unir) con una rama de la Mesentérica Superior,
son 4 arterias:

1) Arteria Pancreatoduodenal Superior Ant

2) Arteria Pancreatoduodenal Superior Post
(se va para atrás para la cabeza)
3) Pancreatoduodenal Inferior Anterior
4) Pancreatoduodenal Inferior Posterior

Arriba está la Arteria Esplénica (para el borde

superior), hace como dorsal /que baja.

Arteria Pancreática Inferior

IRRIGACIÓN:
El decía que va 1 para adelante, 1 abajo y terminan en 1 punto de la Mesentérica Superior

Arriba la  ESPLÉNICA (va hacia el bazo, pero irriga la cola del páncreas)

SISTEMA VENOSO DEL PÁNCREAS:

La Vena principal a ese nivel es la Vena Porta que se mete por el Hígado para salir por la parte de arriba y eso
va a terminar en la CAVA

En la Parte inferior que va recogiendo hay varias venas que tributan como:

la Vena Esplénica  va recorriendo parte de la Cola (de ahí se une a la Mesentérica Inferior) y superior también.

OTRAS VENAS:
  Las Venas Pancreatoduodenales
- Superior
- Inferior  termina cerca de la Mesentérica Superior para terminar en la Vena Porta

DATO:

Si hay un problema de retraso por insuficiencia cardiaca o Hepatitis, estas venas también son afectadas por el
reflujo que la sangre hace.

TIROIDES (Preguntó)

 La tiroides va a producir T3 y T4, va a originarse por el hipotálamo en la TRH y luego estimula la

hipófisis para segregar TSH y estimula la producción de T3 y T4
 Aparte de que se encarga de la producción de T3 y T4 se encarga de regular la calcemia por la
glándula paratiroides, lo hace la calcitonina.
 Esta hormona va a ser cuando justamente se elevan, se elevan los niveles de calcio en el liquido
extracelular se disminuye la producción de paratiroides para estimular los niveles de calcitonina
para que el hueso se administre nueva matriz ósea
 T3 y T4 van a influir en el sistema cardiaco aumentando la frecuencia cardiaca aumenta el
metabolismo.
 Hipotiroidismo e Hipertiroidismo
 El bocio  Cuando hay deficiencia de Yodo se agranda

 Tiene lóbulos
 Células cuboidales llamados folículos
 Tiene coloides están las sustancias para T3 y T4
 Se encuentra en el cuello debajo del cartílago cricoides
 La manzana esta más abajo
 Su parte media es el itsmo
 Su cara anterior es convexa
  La posterior es concava (Encontramos la paratiroides) Dos arriba dos abajo ubicados en el lado
medial

¿Cuál es el otro lóbulo?

El 3ro es el piramidal que sube.

 La irrigación de las arterias tiroideas superior, medio inferior

 Se puede palpas cuando están grandes
 Hay que mover el musculo esternocleidomastoideo para palparlas

Lóbulo
Piramidal

 Esta a nivel del cuello

  Encuentras tráquea con su cartílago cricoides
 El hueso hioides está más arriba
 Ligamento tirohioideo (separa el cartílago tiroides con el hueso hioides)
 La tráquea donde se puede realizar una traqueotomía

La imagen de la derecha (cara 😊) es una vista lateral para que esta la fascia que cubre, pero de atrás
que son los paratiroides que secretan paratohormona. Tienen células C  Maneja el calcio uno las sube
y otra las baja.

Irrigación de la tiroides (Preguntó)

 La arteria tiroidea superior e inferior

 La superior es la primera rama de la carotida externa
 La tiroidea se divide en dos ramas (la anterior se anastomosa con la rama anterior que viene
estando contralateral) (la posterior que se anastomosa con las ramas que viene siendo inferior)
 La inferior es rama de la arteria subclavia

Arteria Ima  tiene varios orígenes

También se la puede llamar como Arteria Neubauer

 Del cayado de la aorta

 Del tronco braquiocefálico
 Del medio
Suele ser inconstante su origen

Drenaje de la tiroides (Preguntó)

 Vena tiroidea superior (drena en la vena yugular interna)

 Vena tiroidea media (drena en la vena yugular interna)
 Vena tiroidea inferior (drena en la yugular interna o tronco braquiocefálico) es igual que la ima

La yugular izquierda va por la vena braquiocefalica de ahí van a la subclavia va a la vena cava superior
para llegar a la aurícula derecha

 Se ve blanco por la fascia que la cubre

 Se ve despejada la tráquea con los nervios laringeorecurrentes
 El nervio vago que esta hasta los intestinos
 La arteria carotida común  Se divide en interna y externa
 La irrigación y drenaje venoso de la tiroides
 Se ven nódulos pretraqueales  Cuando hay canceres (son nódulos linfáticos deben ser
erradicados por células malignas)

 Arteria superiores e inferiores

 Paratiroides superior e inferior
 El drenaje de las venas tanto superior, medio e inferior
 El nervio laringeorecurrente se encuentra entre la laringe y el esófago

 Se puede confundir con la tiroides pero es la paratiroides

 Se puede producir una hipercalcemia, tetania en paro en diástole (por las paratiroides)
  El calcio aumenta gracia por la paratiroides
 La tetania es un signo de hipocalcemia

¿En que consiste la tetania ?

Son contracciones musculares involuntarios, la persona esta consciente pero con el cuello movido hacia
un lado, suele ser signo de hipocalcemia

¿Qué es eso que está ahí?

El fórnix

 Lugar donde se producen hormonas (neurohipófisis y adenohipófisis)

 LH
 FSH
 PROLACTINA
 HORMONA DEL CRECIMIENTO
 OXITOCINA

Se ubica encima de la silla turca, adelante esta el lóbulo frontal con sus giros olfatorios, la lamina cribosa
y la nariz
 El seno frontal, esfenoidal

 Toda esa parte blanca es el hipotálamo

 El tercer ventrículo con su tallo hipofisario
 Es el porte de un dedo pequeño

 En la silla turca del hueso esfenoides rodeado de tejido fibroso

 Diafragma hipofisario para cerrar esa parte
¿Qué llama la atención?

La hipófisis esta grande, problemas cuando hay una proliferación neoplásica de células de producen LH y
FSH y las de la prolactina. Una de ellas crece y aplastan las otras. Disminuye la producción de las otras
hormonas.
  Se encuentra por encima de los riñones
 Va a estar formada por la medula (zona glomerular, fascicular y reticular)
 La glomerular esta la aldosterona
 La fascicular se encarga de los glucocorticoides (cortisol y corticosterona)
 Y la reticular produce andrógenos

¿Cuáles son los androgenos?

Androsteiniona, dehidroepiandrosteniona

¿Por qué un riñón esta mas arriba que el otro?

Esta mas cerca de la aorta abdominal esta más abajo, y por el hígado por el lado derecho hace un bulto
grande y por ende esta mas abajo en este caso el derecho
Irrigacion de la glándula suprarrenal

 Arteria suprarrenal superior (arteria frénica superior)

 Arteria suprarrenal media (aorta)
 Arteria suprarrenal inferior (arteria renal)

Drenaje

 Vena suprarrenal
 (suprarrenal derecha *CORTA* drena en la vena cava superior)
 (suprarrenal izquierda *LARGA* se une con la vena frénica inferior y desemboca en la vena renal
izquierda)

Vena porta  Vena suprarrenal

derecha

Vena renal va a la porta

Uso de corticoides a largo plazo deja de funcionar los riñones insuficiencia suprarrenal

Se puede morir o insuficiencia renal, produce el síndrome de Cushing

Un paciente joven 24 años presenta picos hipertensivos 155 sistolica y 100 diastolica, siente que se va a morir. Ha
sido progresivo  ¿En que se piensa? Es un feocromositoma

La función de la ADH  Reabsorción de agua, retención hídrica

Hiperaldosteronismo  Estimula la aldosterona a la ADH y retines agua y no orinas, aumenta el volumen y por
ende aumenta la presión

¿Qué secreta el riñón? Eritropoyetina

 APUNTES DE MACRO PRÁCTICA:
CLASE DE OLFATO
¿Qué es cacosmia? Es un olor desagradable
¿Cuál es la verdadera función del olfato? Reconocer los olores, identificar cosas
a lo lejos

• Gusto vinculado con el olfato provocando que cada comida tenga cierta
diferencia en cuanto al sabor
• Ayuda a recordar emociones
• Alerta ante los sabores picantes
• Evocar recuerdos (sistema límbico) y la salivación (al oler), detrás del núcleo
dorsal del vago que se conecta algo
• En animales poder oler las fehormonas para la reproducción

→Mecanismo para identificar cosas a lo lejos, por lo general, se identifica comida,

identificar alimentos podridos, ayuda a prevenir situaciones en peligro
• Petricor olor a lluvia
El olfato consiste en el epitelio en el neuroepitelio en el bulbo, el nervio olfatorio (I Par) y la
corteza asociada

¿Cuál es la función de los cornetes?

• Humidificar el aire que llega a los pulmones.

• Filtrar el aire que se respira
• Calentar el aire antes de que lleguen a los pulmones, haciéndolo óptimo para el intercambio.
Posee moco, lo cual provoca que las partículas hacen que caiga o sé que se trague o los escupes,
el olor sube y es atrapado
Los senos paranasales son como una caja de resonancia y para regular la temperatura. Viene
del latín “odor” En la parte inferior del lóbulo frontal, desde el bulbo olfatorio. Está sobre un
surco llamada “surco rinal” Es muy fácil con los traumas dañar el bulbo olfatorio. Los
movimientos verticales o de rebote los pueden dañar.

Se observa el bulbo olfatorio el cual está ubicado sobre un surco, el surco olfatorio, ubicado en
la parte medial. El bulbo recorre hacia atrás para luego dividirse en 2 estrías (Libros te dicen 3
estrías –lateral, medial e intermedia-).
• Estría medial → disfuncional.
Va hacia la corteza y el núcleo amigdalino
• Estría lateral (funcional) → manda la señal para que puedas oler
Va hacia el bulbo contralateral por medio de la comisura blanca anterior (área septal)
• Estría intermedia → disfuncional
Va hacia sustancia perforada anterior está pegada a la cabeza del globo pálido y
accumbens (se mandan señales entre ellos)

¿Cuánto mide el neuroepitelio? 2,5 cm2

En el etmoides la lámina cribosa (acribillada)

Donde está el mouse se observa a la lámina cribosa con el bulbo olfatorio, conectado a un grupo
celular con un epitelio pseudoestratificado, son las células olfatorias

¿Qué tipo de células son las olfatorias? Neuronas bipolares

Las células olfatorias tienen dos polos, a su vez tienen unos cilios con lo que van a captar las
cosas. Aquí hay células que secretan un moco para captar, denominado células de Bowman,
secretan el moco se diluye y se puede captar

Pacientes con COVID-19, el virus ataca a las células de Bowman (produce glucoproteínas),
dificultan la producción del moco y por eso los nervios no pueden captar, ya que no tiene
diluido las células olfatorias allí. Produce anosmia, disminuye el sabor (Hipogeusia= es la
sensibilidad disminuida para el gusto), disgeusia (de la lengua es un trastorno del gusto que se
manifiesta en forma de sensación desagradable y persistente en la boca, alteración
desagradable del sabor).

En la imagen C, donde esta comisura anterior, fibras del olfato por el lado medial se producían
al otro lado y los demás van a la parte del temporal inferior.
 • Las células (donde está el mouse) captan el olor y se conectan con células mitrales,
el punto donde hacen sinapsis las células mitrales con las del epitelio olfatotio se
denomina glomérulo. Las mitrales irían al lado lateral (estría lateral) y la célula de
penacho (cell tufted) se cruzan para ir a otro lado, normalmente siempre hay
conexiones mutuas para poderrelacionarse bien la información para analizarse.

¿De qué estaba compuesto la corteza piriforme? Compuesto por 3 partes

• Área entorrinal
• Área periamigdalina
• Área perihipocampal
 • El uncus en general macroscópicamente es la parte más medial del lóbulo temporal.
• Se ve áreas ligadas a las emociones, al olfato y a la memoria
• El área orbitofrontal olfatorio es el área de asociación del olfato
o El área de asociación coge un sentido primero y lo une con otro para darle una
identidad

Se observan vías que se cruzan para la comisura blanca anterior y para la corteza piriforme

Circuitos neuronales del bulbo olfatorio. Las células principales se representan en rojo, las
interneuronas en negro, y las aferencias que llegan al bulbo olfatorio en azul.
En esta imagen podemos ver que todo comienza en las células olfativas neurosensoriales, acá
ingresa los nervios, en la capa de fibras nerviosas, al subir vemos el punto de contacto con el
neuroepitelio con la capa mitral, recordando que el punto de sinapsis es la capa glomerular,
luego se ve una red de diferentes nervios denominado capa plexiforme, luego se ve la capa de
células mitrales que contienen células mitrales y de soporte y bueno terminas con las aferencias

Parte de la corteza piriforme→ Limen de la ínsula

Hay una rama que sale por en medio y que atraviesa el medio para llegar al núcleo acumbens es
lo que se llama el intermedio.

Alteraciones cuantitativas del olfato:

• Hiperosmia: Huele mucho

• Anosmia: No huele (pérdida total del olfato)
• Hiposmia: Huele poco (perdida parcial del olfato)
• Fantosmia→Detectar olores que no están realmente presentes en tu entorno. Alucinación
olfativa
• Parosmia→ Olores distorcionados
Otras alteraciones:
• Disosmia: cuando tiene una percepción anormal
• Cacosmia: Olor desagradable, huele a heces. (característico del parkinson)

Causas que producen hiposmia

● Gripe

● Covid

● Fractura en la lámina cribosa

● Síndrome de Kallmann
● Tumor, meningioma cerca

● Inflamación de los cornetes: Alergia

● Obstrucción de vías en los pólipos

● Diabetes, por daño en las fibras periféricas

● Edad, degeneración de los nervios (Alzheimer)

● Rinitis

● Sinusitis

● El Parkinson tiene disosmia hasta puede producir cacosmia

● Rinitis vasomotora, cuando hay mucho flujo sanguíneo la mucosa se pone más gruesa

● Foco epiléptico en el lóbulo temporal que llega a causar convulsiones.

● Tabaquismo

● Hashimoto crea bocio y obstruye las vías nasales.

● Atresia de las coanas.

● Tabique desviado

El olfato es dado por el I PAR CRANEAL.

El bulbo olfatorio da ramas que llegan hasta las fosas nasales. Hay un epitelio neuronal en la
parte de arriba que se conectan con las células de abajo, estas de abajo son las únicas neuronas
que están expuestas, NO PASA POR EL TÁLAMO.

El neuroepitelio de cada lado mide 2,5cm ² en el adulto, en cada lado. Las dos fosas miden 5
cm.

Constituido por:

❖ Células neurosensoriales olfatorias: Las neurosensoriales son neuronas bipolares.

❖ Células basales y de sostén.

❖ Las glándulas de Bowman secretan algo que hace que las partículas naden por ahí.

Explicación de las alergias al polvo:

La alergia a los ácaros del polvo es una reacción del sistema inmunitario a ciertas proteínas del ácaro
que se encuentran en sus deposiciones o en diversas partes de su cuerpo, estas partículas al entrar en
contacto con la mucosa tanto nasal o bronquial producirá una inflamación que derivará en rinitis o asma
bronquial.

Descripción del epitelio olfatorio

El epitelio olfatorio está constituido por:

• Las células neurosensoriales olfatorias (son bipolares)
• Las células basales
• Las células de sostén
• En la parte de la dendrita esta la vesícula olfatoria
Las glándulas de Bowman van a secretar lo importante → va a ser que las partículas de olor se sometan
ahí para que comiencen a nadar y difundirse
La 1ra neurona son las → Mitrales y a las de Penacho
Esas primeras neuronas van a ser la recepción

¿Cómo se llama el lugar donde hacen sinapsis las mitrales con las del epitelio olfatorio?
En el glomérulo

¿Dónde se forman las células mitrales?

Capa glomerular
Escala del bruto → Neurocisticercosis

Bulbo olfatorio
• Células mitrales
• Células de Penacho
Esto va a mandar señales a la corteza olfatoria

Los axones del tracto olfatorio se conectan con las neuronas de la sustancia perforada anterior
El nervio terminal
• Está en la parte medial (también llamado vomeronasal), el giro recto
Va lateral al área que se llama el uncu
Área entorrinal
• Adentro de la nariz
• Esta compartido por:
-Área piriforme
-Corteza periamigdaloide (encima de la amígdala)
-Prepiriforme (área primaria)
Toda esa área se conecta mutuamente EJ: Corteza parahipocampal (está el hipocampo adentro) tiene
conexión directa con el hipocampo. Surge las memorias →Hueles algo y lo recuerdas
El limen de la ínsula (área olfatoria lateral)
• Conexión entre la insula y la sustancia perforada anterior
El bulbo con el tracto y todas sus fibras
Trígono → parte que se divide en dos
• Área perforada anterior
¿Dónde estaba el área perforada posterior?
En la fosa interpeduncular, el mesencéfalo
¿Dónde llega el olfato?
En la corteza piriforme
¿Cuál es el área de Brodmann del olfato?
La 28, 34, 35 y 36
Otros libros la 28 y la 34
34 → Area Olfatoria primaria
27 → parte piriforme de adelante (también está la parte gustativa)
En conjunto todas trabajan como memoria
Una cosa es primaria y otra cosa es área de asociación (la asociación son varias están alrededor y te
ayuda a que hagas consciente el estímulo)
• Se muestra el neuroepitelio, el bulbo y la división de las neuronas olfatorias:
❖ Una parte se dirige a la comisura blanca anterior
❖ Otra parte van a la parte de la corteza primaria olfatoria y piriforme, tiene conexiones
con el cuerpo amigdalino, donde intervienen mucho en las emociones

• Se muestran las diferentes capas de células olfatorias

Capa neurosensorial
▪ Al otro lado de la lámina cribosa
▪ Manda sus axones hacia el bulbo
Capa glomerular
▪ Se produce la sinapsis entre neuronas o Capa plexiforme
▪ Asociada a las células de penacho y las periglomerulares
Capa mitral
▪ Contiene a las células mitrales o Capa granular
▪ Contiene células granulares
PREGUNTA: ¿QUÉ SON ESTA CÉLUAS GRANULARES?
• Tienen actividad de células interneuronas e inhibidoras, que manejan los neurotransmisores
dopaminérgicos, GABA y aminobutinérgicas

Hay personas que tienen pérdida del olfato en el Parkinson, por lo que lo asocian con la
pérdida de dopamina, también hay una asociación en el Alzheimer con las pérdidas de las neuronas

¿Cuándo hay hiperosmia?

Cuando hay algo que te irrite el epitelio olfatorio

¿A qué se refieren con células centrífugas?

Son células que se dirigen hacia las capas de células del bulbo olfatorio

¿Cómo el olfato promueve respuestas viscerales?

Cuando el estímulo entra, al tener conexiones con la amígdala y el hipocampo, entonces se
mandan señales al hipotálamo, el cual junto a sus núcleos intervienen en el hambre. Así se
mandan señales al sistema reticular para que se conecte con los pares craneales que tienen que
ver con la salivación.