DRA CAROLINA SANTAMARIA

CONCEPTO
PROCESO INFLAMATORIOCRÓNICO DE LA
VIA AÉREA
HIPERRESPUESTA TRAQUEOBRONQUIAL
QUE CONDICIONA UNA OBSTRUCCIÓN
VARIABLE DEL FLUJO TOTAL

INTERACCION DE FACTORES
AMBIENTALES Y GENETICOS,
Asma grave
Asma refractario al
tratamietno
Asma extrínsico(alergia)

Alergenos ambientales
Inducido por AINES
Por ejercicio

Infecciones El desencadenante mas común de

crisis asmática son las infecciones.
VIRICAS: VSR, PARAINFLUENZA
SI DOY ESTOS MEDICAMENTOS DESENCADENO UN ASMA
GRAVE, MORTAL PARA EL PACIENTE.

ANATOMOPATOLOGIA
Al finalizar la crisis de asma
aparece tos productiva
En el microscopio
Hipertrofia de las cel bronquiales
Aumento de glándulas y cel mucosa
Infiltrado eosinofílico y descamación epitelial

Material mucoso acumulado de los bronquios

distales que se desprende

Productos de degeneración de los eosinófilos

Agregados de células epiteliales

 Tos
+
Disnea
+
sibilancia espiratorias
+
Sensación de opresión en el pecho
Tratamiento:

 BRONCODILATADORES
 AGONISTAS BETA-2 ADRENERGICOS
 XANTINAS
 ANTICOLINERGICOS
Fármacos ideales para
 CORTICOIDES
asma bronquial.
Inhiben hiperreactividad
bronquial

Budenosina Pero no ejercen función

Ciclesonidal para evitar
Dipropionato de broncoconstricción por un
beclometasona alergeno o ejercicio
Fluticasona
ANTAGONISTAS DE LOS
LEUCOTRIENOS

1. MONTELUKAST
2. ZAFILUKAST

NO SE USAN EN
MONOTERAPIA NI DE
PRIMERA LINEA
CRISIS ASMATICA
 BRONQUIECTASIAS
DILATACIONES ANORMALES E IRREVERSIBLES DE LOS
BRONQUIOS GRANDES (MAYORES A 2MM) POR UNA
DESTRUCCION DE TEJIDO ELÁSTICO, MUSCULAR Y
CARTILAGINOSO DE LA PARED BRONQUIAL
ETIOLOGÍA

Adenovirus
Infecciones por staphylococcus
Areus, klebsiella

Personas con falta de inmunidad

HIV
FIBROSIS QUISTICA

SINDROME DE KARTAGENER
Genética autosómica recesiva
• Aspergilosis broncopulmonares alérgica
(ABPA)
• Exposición a sustancias tóxicas, inhalación
de amoniaco, aspiración contenido acido
gástrico
• Déficit de la alfa anti tripsina
• Sd de Williams Campbell: déficit de
cartílago bronquial.
INFECCIOSAS

Generalmente:
Virus (influenza-
adenovirus)
Bacterias ( S. aureus,
Klebsiella)

OBSTRUCCION Tumores endotraqueales

ENDOTRAQUEAL Cuerpo extraño
Tb
Enfisema

OTRAS CAUSAS
Sd de SWYERS-JAMES-
MACLEOD o pulmón
hipertransparente +
hipoplasia de arterias
pulmonares
 Similar al EPOC, pero mas grave
TOS CRÓNOCA CON ESPECTORACIÓN
PURULENTA, MAYOR A 150ML/DIA
(NORMAL 100ML/DIA)

PRINCIPAL CAUSA DE
HEMOPTISIS LEVE-
MODERADA
 RX TORAX POCO SESIBLE

IDEAL LA TAC DE ALTA RESOLUCIÓN

Se evidencia nido de golondrina.
En anillo de sello

Hidratación
Fisioterapia respiratoria
Drenaje postural
Broncodilatadores
Antibioticoterapia

1 año de tto sin resultados,

HACER LOBECTOMIA.
 BRONQUIOLITIS
INFLAMACIÓN BRONQUIOLO RESPIRATORIO

INFLAMACIÓN PARED DEL BRONQUIOLO +

INFLAMACIÓN PARED
TAPONES FIBROSOS EN LA LUZ
DEL BRONQUIOLO

SE ESTUDIA EN TOS NO PRODUCTIVA + DISNEA

PEDIATRIA PROGRESIVA

ASOCIADA A ARTRITIS REUMATOIDEA

INFLAMACIÓN POR TOXICOS