Cuestionario para padres:

Fecha de consulta

Nombre del niño. Santiago

Sexo M Fecha de nacimiento 30-09-2018 Edad 2ª 10m

Dirección 12 de octubre soria galvarro y la plata Teléfono

Ciudad oruro

Nombre de la escuela Pública ( ) Privada ( )

Curso

Lateralidad ( ) Diestra ( ) Mixta ( X ) Zurda

Profesional tratante:

Centro Dirección Teléfono

El niño vive con ( X ) ambos padres ( ) su madre ( ) su

padre

( ) padres adoptivos ( ) algún pariente ( ) padre y madrastra

( ) madre y padrasto ( ) otros

Estado civil de los padres ( X ) casados ( ) separados ( ) divorciados

( ) viudo ( ) unión libre

Nombre del padre Luis Alberto Gonzales romero

Edad 37 años Máximo grado escolar licenciatura
Ocupación Profesor

Nombre de la madre Eliana Aralí Martinez Serrudo

Edad 34 años Máximo grado escolar Licenciatura
Ocupación Profesora

Hijos 2

* Registrar todos los embarazos en orden cronológico incluyendo al niño consultante y los
abortos (si hubieren)

N° de hijo Sexo Fecha de Grado Escolar Algún problema

Nacimiento
1 Santiago M 30-09-2018
2 Luciana F 21-03-2020
3
4
5
¿Cuál es el principal problema del niño?

Desarrollo típico no acorde a su edad, signos de autismo

¿Cuándo notó por primera vez este problema?

Cerca al año de vida

Desea conocer: (Marque con una X)

Caracterización del problema X

Origen del problema X
Manejo escolar X
Manejo familiar X
Terapia de apoyo X
Otros x

¿Quién lo deriva a consulta?

¿Ha recibido su hijo atención por este problema? No Sí

¿Cuándo?

Hace 10 meses

¿Con quién?

Licenciada en psicologia

¿Qué tipo de atención?

Terapias

¿Por cuánto tiempo?

Hace 10 meses

¿Ha observado prevalencia de los siguientes comportamientos?

Dificultad para hablar Si

Dificultad para comprender A veces
Dificultad para aprender a leer*
Dificultad para aprender a escribir*
Dificultad en las matemáticas*
Dificultad para prestar atención A veces
Bajo rendimiento escolar*
Es muy activo si
Dificultad para controlar su comportamiento: Si, en casa
- En casa
- En la escuela*
Pelea con frecuencia con sus hermanos u otros
niños
Hace berrinches si
Moja la cama por las noches si
 Defeca en su ropa interior
Ha presentado convulsiones
Torpeza en sus movimientos si
Desobediencia excesiva
Comportamiento poco común en niños de su
edad
Comportamiento poco común en niños de su
sexo
Su desarrollo es más lento que el de otros niños si
de su edad
Otros
* No aplica para preescolares

ANMANESIS

1. Embarazo: ¿cómo fue? ¿cuándo se dio cuenta que estaba embrazada? ¿cómo estuvo
las 3 primeras semanas? ¿hubo algún evento importante en este periodo? ¿Cómo
fueron los primeros 3 meses? (alimentación, salud, sueño)

El embarazo fue difícil, en principio me di cuenta a las 7 semanas de embarazo, a partir

de ese momento tome en cuenta los cuidados necesarios en todo aspecto, el embarazo
fue deseado y a los 3 meses aproximadamente pasé por dos amenazas de aborto y a los
5 meses sufrí un evento que me alteró emocionalmente durante varios meses, esto fue
el robo de mi vehículo. En cuanto a la alimentación, traté de alimentarme de la mejor
forma posible, ya que los malestares de los primeros meses impedia que tolere algunos
alimentos y el sueño fue normal, aunque incrementó por el dia.

2. Parto: Natural o con cesárea, hubo dolores, duración, intensidad.

Parto por cesárea, con dolor posterior a la operación

3. Reacción del niño al nacer: APGAR, ¿lloró al nacer? ¿tipo de llanto? ¿tomó el pecho?
¿cómo fue la succión?

En el nacimiento hubo llanto, después de casi 2 horas lo trajeron para que tome leche,
pero mi bebé no supo cómo hacerlo, tuvo una succión incorrecta, ya que no agarraba
bien el pezón.

4. Complicaciones: sufrimiento fetal, ictericia, convulsiones, intolerancias.

A las 2 semanas de nacido fue internado por una sepsis que presentó y por ictericia, tuvo
intolerancia la proteína de la leche de vaca y reflujo.

5. Sueño

Al principio el sueño fue muy malo debido a la sepsis, la intolerancia y el reflujo, poco a
poco fue mejorando aunque hasta los 9 o 10 meses no dormía muy bien durante el dia

6. Alcance de hitos: A qué edad se sentó, gateó, caminó, dijo las primeras palabras,
empezó a hablar en frases, oraciones.
Se sentó a los 7 u 8 meses aproximadamente, el gateo fue a los 14 meses y caminó a los
14 meses, su primera palabra fueron pasados los 2 años, actualmente solo dice papá y
mamá, pero ya hay intensión de palabra.

7. Alimentación

Hubo un retraso en la introducción de alimentos debido a la intolerancia, actualmente su

alimentación es más variada pero no acepta muchos alimentos por las texturas y/o
olores.

8. Enfermedades importantes, internaciones, alergias, tratamientos, etc.

9. Autonomía: dejar el pañal, comer solo, vestirse solo, tener autonomía en el baño y
en la higiene.

Actualmente aún usa pañal, come solo pero únicamente los alimentos sólidos, y el
desayuno, para las sopas necesita ayuda, está aprendiendo a lavarse las manos y la cara
solo.

10. Regulación emocional: llanto, intensidad, berrinches, etc.

Tanto los berrinches, el llanto y la intensidad fueron incrementando gradualmente desde

que cumplió los 2 años junto con las conductas desafiantes, pero, ello es variante, hay
meses en los que son más intensos y todo es gritos y berrinches, pero hay otros meses o
semanas de calma.

11. Comportamientos preocupantes o llamativos

NO

12. Diagnósticos a la fecha.

Su diagnóstico es Trastorno del espectro autista en nivel 1 y trastorno negativista

desafiante.