A completar por el representante legal de la Organización.

San Luís, 23 de Agosto de 2021.

Universidad Empresarial Siglo 21 – UES 21

De Los Latinos 8555, barrio Los Bulevares,

de la ciudad de Córdoba.
At. Dirección de Egresados y Relaciones con la Comunidad.

Ref.: Realiza Declaración Jurada de cumplimiento de protocolos de COVID -19 y

Normas de Seguridad y Salud en el Trabajo.

La organización PARROQUIA SAN ROQUE, CUIT 30709666645, con domicilio en

Avenida Justo Daract 1744, ciudad de San Luís, de la ciudad de San Luís, provincia de
San Luís, representada en este acto por ,
DNI Nº , en mi carácter de representante legal, nos dirigimos a
ustedes, a los fines de declarar bajo fe de juramento que:
1. Contamos con un protocolo de seguridad e higiene del trabajo exigido para la
actividad que desarrollamos; el cual se encuentra plenamente vigente y cumple
con todas las aprobaciones requeridas por la autoridad de contralor de esta
provincia.
2. Cumplimos con todas las medidas y protocolos sanitarios, conforme la actividad
que desarrollamos, que han sido solicitados en el marco de la pandemia
ocasionada por el COVID-19.

Firma:
Aclaración y DNI: