CONSORCIO MEDICO GODOY MEDICAL SOLUTIONS

LABORATORIO DE ANALISIS CLINICO DE ALTA COMPLEJIDAD AUTOMATIZADO

CALIDAD Y TECNOLOGÍA AL SERVICIO DE SU SALUD
LAGO AGRIO: COFANES ENTRE AV. EL CHOFER Y 23 DE SEPTIEMBRE ESQ.
COCA: AV. ALEJANDRO LABAKA JUNTO A LA EMPRESA BAKER HUGHES
SHUSHUFINDI: AGUARICO 3 Y 11 DE JULIO
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SHUSHUFINDI 21 de septiembre de 2021

CERTIFICADO

Certifico que CHAMBA QUIJIJE WILLINTON ENRIQUE con C.I: 2100677893 de 28 años, fue atendido

en esta casa de salud con signos vitales dentro de los parámetros adecuados, al examen físico no se

evidencian signos ni síntomas respiratorios, buenas condiciones generales, paciente en condiciones

adecuadas para cumplir funciones laborales.

SIGNOS VITALES: FR: 18 T: 36.1 SAT: 97%

Atentamente,

Dr. Leonel Gracia

CHAMBA QUIJIJE WILLINTON ENRIQUE Página 1

 Name/Nombre: CHAMBA QUIJIJE WILINTON ENRIQUE
Date of birth/ Fecha de nacimiento: 1994-10-28

Vaccination details / Datos de Vacunación

Identifier/Identificación: 2100677893

Certificate issuer / Emisor del certificado

Ministry of Public Health of Ecuador / Ministerio de Salud Pública del Ecuador

Disease targeted / Enfermedad que se previene COVID-19

Vaccine / Tipo de vacuna Number of dosis / Número de dosis

Dosis: 1
CHADOX1-S [recombinant] vaccine againt COVID-19
Lot: NF0008
Vaccine medical product / Vacuna Administrada Date / Fecha: 2021-06-14
CHADOX1S RECOMBINANTE ASTRAZENECA
Dosis: 2
CHADOX1S RECOMBINANTE ASTRAZENECA Lot: 77786
Vaccination state / Estado Vacunación Date / Fecha: 2021-08-27

Complete / Completa SI

date of issue / fecha de emisión: 2021-09-21 09:31:22

This certificate is not travel document. Before travelling, please check the applicable public health measure and relate restrictions aplicable at the point of
destination. Este certificado no es un documento de viaje. Antes de viajar, verifique la medida de salud pública aplicable y relacione las restricciones aplicables en
el punto de destino.