PROFORMA: N° 0035 - 2021

LIMA, 12 DE OCTUBRE DE 2021

SEÑORES
SERVICIO DE SANIDAD Y FARMACIA FAP

PRESENTE

ATENCION : UNIDAD DE LOGISTICA

REFERENCIA: SOLICITUD DE COTIZACIÒN

RAZON SOCIAL CORPORACION DISE EIRL REPRESENTANTE KATTIA CORDOVA MUCHA

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JR. AGAMIS NRO. 902 URB. ZARATE (ENTRE LA AV LIMA Y LA AV TELEFONO
DIRECCION 3749219
LURIGANCHO) LIMA - SAN JUAN DE LURIGANCHO

CONDIC. PAGO CREDITO 30 DIAS FAX 374-9219

GARANTIA PROD. 12 MESES CELULAR 99827-3381

PLAZO ENTREGA 08 DIAS CALENDARIOS VAL. OFERTA 10 DIAS

PRECIO
ITEM DESCRIPCION UM CANTIDAD P. TOTAL S/. PRESENTACION MARCA / LAB
UNITARIO

1 GENERICO
ACICLOVIR 800 mg TAB 1,200 1.150 1380.00 CAJA X 10 TAB

2 BISMUALIV
BISMUTO SUBSALICILATO 87.33 mg/5 mL SUS 150 mL FCO 800 0.133 7.98 UNIDAD

3 CAPTOPRIL 25 mg TAB 2,000 0.045 0.07 CAJA X 100 GENERICO

4 CEFACLOR 500 mg CAP 3,000 1.740 5220.00 CAJA X 10 TAB GENERICO

5 CLINDAMICINA 100 mg OVU OVU 600 7.685 4611.00 X 7 UNIDADES CLINDESS

6 CLONAZEPAM 2 mg TAB 20,000 0.210 4205.00 CAJA X 100 TAB GENERICO

7 FLUTICASONA 27.5 µg/DOSIS AER 120 DOSIS INH 900 65.250 58725.00 UNIDAD AVAMYS

8 IBUPROFENO 400 mg. TAB 4,000 1.015 4060.00 CAJA X 100 TAB DOLORAL

9 LEVOSULPIRIDA 25 mg COMPRIMIDOS TAB 20,000 4.495 89900.00 CAJA X 20 TAB DISLEP

10 LORATADINA 5 mg/5 mL JBE 60 mL FCO 160 4.350 696.00 UNIDAD GENERICO

11 METILDOPA 250 MG TAB 2,000 0.218 435.00 CAJA X 100 TAB GENERICO

12 CAJA X 10
MINOCICLINA 100 mg CAP 2,000 2.973 5945.00 GENERICO
CAPSULAS

13 NITROFURANTOINA 100 mg TAB 3,000 1.571 4712.49 UROFURIN

14 SUCRALFATO 1 g/5 mL SUS 200 mL FCO 150 31.900 4785.00 Unidad SUCRALEX

15 TIAMAZOL ó METIMAZOL 5 mg TAB 1,200 0.928 1113.60 Caja x 50 tab TAPAZOL

16 VALPROATO SODICO 500 mg TAB 6,000 2.973 17835.00 CAJA X 100 TAB VALPRAX

17 WARFARINA SODICA 5 mg TAB 6,000 0.805 4828.50 CAJA X 100 TAB WARIN

MONTO TOTAL S/ 208,459.63

FIRMA Y SELLO DEL

PROVEEDOR