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FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N° 012 - 2020 - MDS COD.
SINPAD
125623
(Declaración Jurada - Ley 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General)
TIPO DE PELIGRO FECHA DE OCURRENCIA HORA DE OCURRENCIA FECHA DE EMPADRONAMIENTO HORA DE EMPADRONAMIENTO
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 05/04/2020 01:11
DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO / LOCALIDAD CENTRO POBLADO / CASERÍO / ANEXO
La Libertad / Trujillo / SIMBAL / CHACCHIT CASERIO: CHACCHIT
BARRIO / SECTOR / URBANIZACIÓN CALLE / MANZANA EDIFICIO / PISO / DPTO.
No definido: No definido:
I. INFORMACION DE VIVIENDA II. INFORMACIÓN POR FAMILIA III. INFORMACION ESPECIAL POR
FAMILIA (SALUD)
Uso de la Instalación
Condición Daños a la Vida y Salud GRUPOS VULNERABLES

de la Tipo de
Gestante (sem.)
Material de Según Daños COMPOSICION FAMILIAR GRUPOS EDADES
Tenencia propia
Vivienda JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

N° / Lote
la Vivienda Condición Personales

(código) Tipo de
Inhabitable
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Menor a 01 a 04 05 a 09 10 a 14 15 a 17 18 a 49 50 a 59 > 60 Discapacidad
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
01 (código) (código)
Edad
Techo
Pared
Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
M F M F M F M F M F M F M F M F
01 Si MV 1 0 0 - - - GALVEZ, ANGULO, FERNANDO ALFREDO (J) 69 1 18031496 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -
- Cant. Integrantes: ==> 1 Totales: ==> 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

02 Si MV 1 0 0 - - - GALVEZ, ANGULO, BAGNER VICTOR (J) 59 1 17807452 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 - - -

03 Si MV 1 0 0 - - - GUZMAN, GALVEZ, MARIA CLOFE (J) 82 1 17885182 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

04 Si MV 1 0 0 - - - CAMPOS, RODRIGUEZ, MARIA ESPERANZA 60 1 18030947 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -
(J)
05 Si MV 1 0 0 - - - CAMPOS, RODRIGUEZ, JESUS EDILBERTO 43 1 40202347 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -
(J)
06 Si MV 1 0 0 - - - ANGULO, ARTEAGA, FRANCISCO AGUSTIN 80 1 18142852 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -
(J)
07 Si MV 1 0 0 - - - CAMPOS, RODRIGUEZ, SEVERINO (J) 53 1 18032096 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 - - -

08 Si MV 1 0 0 - - - CAMPOS, SANCHEZ, SANTOS ALBERTO (J) 78 1 18030877 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

09 Si MV 1 0 0 - - - VARAS, COLLAVE, ROSA LEONILA (J) 51 1 18032024 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

10 Si MV 1 0 0 - - - CAMPOS, RODRIGUEZ, GLORIA MAXIMINA 51 1 19083913 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -
(J)
Instución:
Nombre, Apellidos y Firma del (la) Firma y Sello Jefe(a) Oficina de Firma y Sello del Gobernador(a) /
Evaluador(a) EDAN PERÚ Defensa Civil Regional/Alcalde(sa)
DNI: DNI: DNI:
FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N° 012 - 2020 - MDS COD. SINPAD
125623
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 05/04/2020 01:11
FAMILIA (SALUD)

de la Tipo de
Gestante (sem.)
Tenencia propia

N° / Lote

(código) Tipo de
Inhabitable
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
Edad
Techo
Pared
Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad

11 Si MV 1 0 0 - - - PABLO, COLLAVE, ERMINIO (J) 59 1 18030770 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 - - -

12 Si MV 1 0 0 - - - ANTICONA, LAZARO, SANTOS ELEOCADIO 67 1 19048522 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -
(J)
13 Si MV 1 0 0 - - - PABLO, COLLAVE, ELSA MARIA (J) 45 1 18196502 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

14 Si MV 1 0 0 - - - MENDOZA, PABLO, CHARITZA DEYANIRA (J) 23 1 60042763 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

15 Si MV 1 0 0 - - - COLLAVE, DE RAMIREZ, NILA OLINDA (J) 64 1 18031512 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

16 Si MV 1 0 0 - - - RAMIREZ, COLLAVE, HILDA MARILU (J) 42 1 40551442 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

17 Si MV 1 0 0 - - - RAMIREZ, COLLAVE, ANGEL LORENZO (J) 37 1 46418317 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

18 Si MV 1 0 0 - - - RAMIREZ, CAMPOS, FRANCISCO (J) 68 1 18031510 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

19 Si MV 1 0 0 - - - RAMIREZ, COLLAVE, NANCY OLINDA (J) 33 1 45665202 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

20 Si MV 1 0 0 - - - SANTILLAN, PONCE, ROSALIA (J) 78 1 18030500 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -
Instución:
DNI: DNI: DNI:
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FAMILIA (SALUD)

de la Tipo de
Gestante (sem.)
Tenencia propia

N° / Lote

(código) Tipo de
Inhabitable
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
Edad
Techo
Pared
Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad

21 Si MV 1 0 0 - - - NIETO, ARMAS, LORENZO ULICES (J) 82 1 08913759 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

22 Si MV 1 0 0 - - - DABAN, , MARIA ANDREA (J) 71 1 18031074 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

23 Si MV 1 0 0 - - - CAMPOS, RODRIGUEZ, ROSA GLADYS (J) 46 1 80486972 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

24 Si MV 1 0 0 - - - LOYOLA, GONZALES, ERMINDA (J) 79 1 18031448 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

25 Si MV 1 0 0 - - - CABRERA, LOYOLA, JUAN ELOY (J) 61 1 18031487 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

26 Si MV 1 0 0 - - - GALVEZ, CAMPOS, FLOR SUSANA (J) 34 1 43367825 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

27 Si MV 1 0 0 - - - BRICEÑO, VARAS, MARIA CRISTINA (J) 21 1 70510304 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

28 Si MV 1 0 0 - - - MIJA, YBAÑEZ, ANA MILAGROS (J) 22 1 60225297 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

29 Si MV 1 0 0 - - - LOYOLA, DE ARQUEROS, SEGUNDINA 71 1 18031892 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -
VIRGINIA (J)
30 Si MV 1 0 0 - - - ARQUEROS, LOYOLA, JOSE ANTONIO (J) 49 1 18032159 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -
Instución:
DNI: DNI: DNI:
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EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 05/04/2020 01:11
FAMILIA (SALUD)

de la Tipo de
Gestante (sem.)
Tenencia propia

N° / Lote

(código) Tipo de
Inhabitable
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
Edad
Techo
Pared
Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad

31 Si MV 1 0 0 - - - IBAÑEZ, PEREDA, BRAYAN ANTHONY (J) 23 1 70508146 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

32 Si MV 1 0 0 - - - RODRIGUEZ, ERAZO, CESAR MARTIN (J) 25 1 70519445 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

33 Si MV 1 0 0 - - - CASTILLO, URIOL, AMPARITO ROSALIA (J) 47 1 80181086 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

34 Si MV 1 0 0 - - - GAMBOA, NOLASCO, ESTEBAN MARINO (J) 81 1 19048451 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

36 Si MV 1 0 0 - - - VARAS, COLLAVE, FRANCISCA LUZ (J) 58 1 18030780 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

37 Si MV 1 0 0 - - - GUZMAN, RUIZ, ALDO (J) 43 1 03680837 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

38 Si MV 1 0 0 - - - LIMA, VARAS, IRIS PATRICIA (J) 32 1 45540432 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

39 Si MV 1 0 0 - - - GUZMAN, SANTILLAN, EDITH AMELIA (J) 50 1 18074723 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

40 Si MV 1 0 0 - - - SALVADOR, AGUIRRE, ROSA CATALINA (J) 53 1 18020939 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

41 Si MV 1 0 0 - - - YBAÑEZ, SALVADOR, LEYNI ESTHERCITA (J) 22 1 70554667 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -
Instución:
DNI: DNI: DNI:
125623
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 05/04/2020 01:11
FAMILIA (SALUD)

de la Tipo de
Gestante (sem.)
Tenencia propia

N° / Lote

(código) Tipo de
Inhabitable
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
Edad
Techo
Pared
Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad

42 Si MV 1 0 0 - - - ANGULO, DE NIETO, CONSUELO EMERITA 78 1 18031475 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -
(J)
43 Si MV 1 0 0 - - - RIOS, ANGULO, SONIA LILY (J) 52 1 18062850 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

44 Si MV 1 0 0 - - - PEREDA, RODRIGUEZ, ROCIO DEL PILAR (J) 47 1 19083832 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

45 Si MV 1 0 0 - - - CAMPOS, LOPEZ, JULIA (J) 45 1 80320724 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

46 Si MV 1 0 0 - - - ARQUEROS, LOYOLA, ZOILA GLADIS (J) 51 1 18032142 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

47 Si MV 1 0 0 - - - YBAÑEZ, ARQUEROS, LALY CAROLINE (J) 22 1 70513086 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

48 Si MV 1 0 0 - - - IBAÑEZ, ARQUEROS, LOURDES LILIANA (J) 28 1 70513122 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

49 Si MV 1 0 0 - - - VARAS, COLLAVE, MAFALDA AVELINA (J) 54 1 18030779 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

50 Si MV 1 0 0 - - - SANTILLAN, GUZMAN, EDITA ESMELDA (J) 67 1 18031591 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

51 Si MV 1 0 0 - - - COLLAVE, SANTILLAN, SILVIA MARITA (J) 37 1 46811696 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -
Instución:
DNI: DNI: DNI:
125623
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 05/04/2020 01:11
FAMILIA (SALUD)

de la Tipo de
Gestante (sem.)
Tenencia propia

N° / Lote

(código) Tipo de
Inhabitable
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
Edad
Techo
Pared
Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad

52 Si MV 1 0 0 - - - COLLAVE, SANTILLAN, JUANITA ISABEL (J) 24 1 70508166 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

53 Si MV 1 0 0 - - - COLLAVE, SANTILLAN, JHANET AZUCENA (J) 34 1 43246444 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

54 Si MV 1 0 0 - - - ESCOBAR, ARROYO, KAREN LILYBETH (J) 24 1 70511534 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

55 Si MV 1 0 0 - - - PEREDA, RODRIGUEZ, OSCAR PABLO (J) 37 1 41646402 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

56 Si MV 1 0 0 - - - COLLAVE, DIAZ, SIMONA (J) 76 1 18031722 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 - - -

57 Si MV 1 0 0 - - - PEREDA, RODRIGUEZ, VERONICA FELICITA 40 1 42342461 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -
(J)
58 Si MV 1 0 0 - - - IBAÑEZ, COLLAVE, EDELMIRA NATALIA (J) 44 1 43883042 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

59 Si MV 1 0 0 - - - ANGULO, PONCE, BALTAZAR NICOLAS (J) 88 1 18031428 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

60 Si MV 1 0 0 - - - GOICOCHEA, SALAZAR, ESTEBAN (J) 79 1 17942762 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -

61 Si MV 1 0 0 - - - PIANTO, URIOL, YHSONY ROBERT (J) 43 1 80596695 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -
Instución:
DNI: DNI: DNI:
125623
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 05/04/2020 01:11
FAMILIA (SALUD)

de la Tipo de
Gestante (sem.)
Tenencia propia

N° / Lote

(código) Tipo de
Inhabitable
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
Edad
Techo
Pared
Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad

62 Si MV 1 0 0 - - - CAMPOS, DE VARAS, MARIA MARLENI (J) 57 1 18030972 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

63 Si MV 1 0 0 - - - YBAÑEZ, GAMBOA, ELICEO MODESTO (J) 55 1 18164973 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 - - -

64 Si MV 1 0 0 - - - SANTILLAN, CAMPOS, ADELINA MICAELA (J) 42 1 18229616 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -
64 Si MV 1 0 0 - - - COTRINA, VARGAS, OSCAR ANTONIO (D) 39 1 41722116 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

65 Si MV 1 0 0 - - - SANTILLAN, CAMPOS, MANUEL YBAN (J) 32 1 45056709 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

66 Si MV 1 0 0 - - - VERDE, LAZARO, FRANCISCO GUILLERMO 60 1 80558133 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 - - -
(J)
67 Si MV 1 0 0 - - - PABLO, COLLAVE, YRENE AIDEE (J) 48 1 18032146 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -

68 Si MV 1 0 0 - - - PABLO, DE MARINES, JULIA YSABEL (J) 58 1 18031140 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 - - -

69 Si MV 1 0 0 - - - BRICEÑO, VARAS, YOGANI EDMIDIO (J) 29 1 47316570 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 - - -

70 Si MV 1 0 0 - - - AGUIRRE, SANTILLAN, ALINA VICTORIA (J) 46 1 18135562 1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 - - -
Instución:
DNI: DNI: DNI:
125623
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 05/04/2020 01:11
FAMILIA (SALUD)

de la Tipo de
Gestante (sem.)
Tenencia propia

N° / Lote

(código) Tipo de
Inhabitable
Desaparec.
Personas con
Damnifica.
Lesionado
enfermedad
Destruida
Fallecido
Afectado
Afectada
crónica
Edad
Techo
Pared
Documento de
Apellidos y Nombres
Piso
Identidad
- Total Personas: ==> 70 Totales: ==> 70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 24 4 10 11 10 0 0 0
Instución:
DNI: DNI: DNI:
125623
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 05/04/2020 01:11
IV. INFORMACIÓN DE AFECTACIÓN A ACTIVIDADES ECONÓMICAS
Nro. Apellidos y Nombres Documento de Identidad Grupo Tipo de Cultivo ó Actividad
1 GALVEZ, ANGULO, FERNANDO ALFREDO DNI: 18031496 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES
2 GALVEZ, ANGULO, BAGNER VICTOR DNI: 17807452 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES
0150: CULTIVO DE PRODUCTOS AGRÌCOLAS EN COMBINACIÒN CON LA CRÌA DE

3 GUZMAN, GALVEZ, MARIA CLOFE DNI: 17885182 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

4 CAMPOS, RODRIGUEZ, MARIA ESPERANZA DNI: 18030947 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES
5 CAMPOS, RODRIGUEZ, JESUS EDILBERTO DNI: 40202347 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES
6 ANGULO, ARTEAGA, FRANCISCO AGUSTIN DNI: 18142852 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES
7 CAMPOS, RODRIGUEZ, SEVERINO DNI: 18032096 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES
8 CAMPOS, SANCHEZ, SANTOS ALBERTO DNI: 18030877 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES

9 VARAS, COLLAVE, ROSA LEONILA DNI: 18032024 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

10 CAMPOS, RODRIGUEZ, GLORIA MAXIMINA DNI: 19083913 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES
11 PABLO, COLLAVE, ERMINIO DNI: 18030770 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES
12 ANTICONA, LAZARO, SANTOS ELEOCADIO DNI: 19048522 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES
Instución:
DNI: DNI: DNI:
125623
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 05/04/2020 01:11

13 PABLO, COLLAVE, ELSA MARIA DNI: 18196502 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

14 MENDOZA, PABLO, CHARITZA DEYANIRA DNI: 60042763 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

15 COLLAVE, DE RAMIREZ, NILA OLINDA DNI: 18031512 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

16 RAMIREZ, COLLAVE, HILDA MARILU DNI: 40551442 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES
17 RAMIREZ, COLLAVE, ANGEL LORENZO DNI: 46418317 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES
18 RAMIREZ, CAMPOS, FRANCISCO DNI: 18031510 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES

19 RAMIREZ, COLLAVE, NANCY OLINDA DNI: 45665202 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

20 SANTILLAN, PONCE, ROSALIA DNI: 18030500 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES
21 NIETO, ARMAS, LORENZO ULICES DNI: 08913759 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES

22 DABAN, , MARIA ANDREA DNI: 18031074 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

23 CAMPOS, RODRIGUEZ, ROSA GLADYS DNI: 80486972 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

24 LOYOLA, GONZALES, ERMINDA DNI: 18031448 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES
Instución:
DNI: DNI: DNI:
125623
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 05/04/2020 01:11
25 CABRERA, LOYOLA, JUAN ELOY DNI: 18031487 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES

26 GALVEZ, CAMPOS, FLOR SUSANA DNI: 43367825 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

27 BRICEÑO, VARAS, MARIA CRISTINA DNI: 70510304 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

28 MIJA, YBAÑEZ, ANA MILAGROS DNI: 60225297 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

29 LOYOLA, DE ARQUEROS, SEGUNDINA VIRGINIA DNI: 18031892 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES
30 ARQUEROS, LOYOLA, JOSE ANTONIO DNI: 18032159 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES
31 IBAÑEZ, PEREDA, BRAYAN ANTHONY DNI: 70508146 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES
32 RODRIGUEZ, ERAZO, CESAR MARTIN DNI: 70519445 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES

33 CASTILLO, URIOL, AMPARITO ROSALIA DNI: 80181086 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES
34 GAMBOA, NOLASCO, ESTEBAN MARINO DNI: 19048451 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES

35 VARAS, COLLAVE, FRANCISCA LUZ DNI: 18030780 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES
36 GUZMAN, RUIZ, ALDO DNI: 03680837 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES
Instución:
DNI: DNI: DNI:
125623
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 05/04/2020 01:11

37 LIMA, VARAS, IRIS PATRICIA DNI: 45540432 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

38 GUZMAN, SANTILLAN, EDITH AMELIA DNI: 18074723 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

39 SALVADOR, AGUIRRE, ROSA CATALINA DNI: 18020939 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

40 YBAÑEZ, SALVADOR, LEYNI ESTHERCITA DNI: 70554667 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

41 ANGULO, DE NIETO, CONSUELO EMERITA DNI: 18031475 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

42 RIOS, ANGULO, SONIA LILY DNI: 18062850 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

43 PEREDA, RODRIGUEZ, ROCIO DEL PILAR DNI: 19083832 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

44 CAMPOS, LOPEZ, JULIA DNI: 80320724 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

45 ARQUEROS, LOYOLA, ZOILA GLADIS DNI: 18032142 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

46 YBAÑEZ, ARQUEROS, LALY CAROLINE DNI: 70513086 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

47 IBAÑEZ, ARQUEROS, LOURDES LILIANA DNI: 70513122 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

48 VARAS, COLLAVE, MAFALDA AVELINA DNI: 18030779 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES
Instución:
DNI: DNI: DNI:
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EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 05/04/2020 01:11

49 SANTILLAN, GUZMAN, EDITA ESMELDA DNI: 18031591 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

50 COLLAVE, SANTILLAN, SILVIA MARITA DNI: 46811696 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

51 COLLAVE, SANTILLAN, JUANITA ISABEL DNI: 70508166 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

52 COLLAVE, SANTILLAN, JHANET AZUCENA DNI: 43246444 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

53 ESCOBAR, ARROYO, KAREN LILYBETH DNI: 70511534 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES
54 PEREDA, RODRIGUEZ, OSCAR PABLO DNI: 41646402 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES

55 COLLAVE, DIAZ, SIMONA DNI: 18031722 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

56 PEREDA, RODRIGUEZ, VERONICA FELICITA DNI: 42342461 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

57 IBAÑEZ, COLLAVE, EDELMIRA NATALIA DNI: 43883042 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES
58 ANGULO, PONCE, BALTAZAR NICOLAS DNI: 18031428 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES
59 GOICOCHEA, SALAZAR, ESTEBAN DNI: 17942762 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES
60 PIANTO, URIOL, YHSONY ROBERT DNI: 80596695 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES
Instución:
DNI: DNI: DNI:
125623
EPIDEMIA COVID-19 03/04/2020 13:28 05/04/2020 01:11

61 CAMPOS, DE VARAS, MARIA MARLENI DNI: 18030972 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES
62 YBAÑEZ, GAMBOA, ELICEO MODESTO DNI: 18164973 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES

63 SANTILLAN, CAMPOS, ADELINA MICAELA DNI: 18229616 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES
64 SANTILLAN, CAMPOS, MANUEL YBAN DNI: 45056709 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES
65 VERDE, LAZARO, FRANCISCO GUILLERMO DNI: 80558133 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES

66 PABLO, COLLAVE, YRENE AIDEE DNI: 18032146 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES

67 PABLO, DE MARINES, JULIA YSABEL DNI: 18031140 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES
68 BRICEÑO, VARAS, YOGANI EDMIDIO DNI: 47316570 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA 0122: CULTIVO DE FRUTAS TROPICALES Y SUBTROPICALES

69 AGUIRRE, SANTILLAN, ALINA VICTORIA DNI: 18135562 SECC. A: AGRICULTURA, GANADERÍA, SILVICULTURA Y PESCA ANIMALES
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FORMULARIO 2A/2B: EMPADRONAMIENTO FAMILIAR Y MEDIO VIDA N° 012 - 2020 - MDS COD.

Condición Daños a la Vida y Salud GRUPOS VULNERABLES

Vivienda JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

la Vivienda Condición Personales

Menor a 01 a 04 05 a 09 10 a 14 15 a 17 18 a 49 50 a 59 > 60 Discapacidad

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Condición Daños a la Vida y Salud GRUPOS VULNERABLES

Vivienda JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

la Vivienda Condición Personales

Menor a 01 a 04 05 a 09 10 a 14 15 a 17 18 a 49 50 a 59 > 60 Discapacidad

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Condición Daños a la Vida y Salud GRUPOS VULNERABLES

Vivienda JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

la Vivienda Condición Personales

Menor a 01 a 04 05 a 09 10 a 14 15 a 17 18 a 49 50 a 59 > 60 Discapacidad

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Condición Daños a la Vida y Salud GRUPOS VULNERABLES

Vivienda JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

la Vivienda Condición Personales

Menor a 01 a 04 05 a 09 10 a 14 15 a 17 18 a 49 50 a 59 > 60 Discapacidad

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Condición Daños a la Vida y Salud GRUPOS VULNERABLES

Vivienda JEFE(A) DE FAMILIA O PERSONA QUE RESPONDE

la Vivienda Condición Personales

Menor a 01 a 04 05 a 09 10 a 14 15 a 17 18 a 49 50 a 59 > 60 Discapacidad

- Cant. Integrantes: ==> 1 Totales: ==> 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

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