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Còdigo: CH-SSOMA-FOR-060

FORMATO
Versiòn: 01
Fecha: 9/2/2020
Check List Movimiento de Tierra Pàginas: 1 de 1
OBRA: ÁREA

EMPRESA:

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A Nombre Trabajadores a DNI Firma


ejecutar la tarea

¿Existe un control de las maquinarias y camiones en forma diaria?

¿Todas las maquinarias cumplen con la documentación legal?

¿Los choferes tienen su licencia de conducir al día?

¿Existe un área definida para el lavado de los ruedas de camiones?

¿Las maquinarias se encuentran en buenas condiciones de funcionamiento?

¿Los camiones se encuentran en buenas condiciones de funcionamiento?

¿Los operadores de maquinarias se encuentran capacitados en base al


procedimiento de operación de esta?
¿Existen señaleros para la circulación segura de los camiones y maquinarias?

¿El área del movimiento de tierra se encuentra señalizada?

¿Los camiones tienen mallas en buenas condiciones para proteger la carga al


salir de la obra?

Otros:

*MARCAR CON ( ), (X) o NA (no aplica), SEGÚN CORRESPONDA.


SEGUIMIENTO
REALIZADO REVISADO Y APROBADO
(Area de SSOMA de Obra) *Se completa
(Trabajador / Jefe de Grupo/ Capataz/ Maestro de Obra) (Ingeniero de Campo/ Supervisor/ Residente) durante la supervisión de SSOMA
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO CARGO

FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA

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