FACULTAD DE DERECHO Y

HUMANIDADES

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

PSICOLOGÍA

“24 IDEAS PARA UNA PSICOTERAPIA

BREVE” CAPÍTULO 10 -14

Autor(es):
Asto Dávila Mirian Stefany

Asignatura:
Psicoterapia I

Docente de la Asignatura:
Niño Alcántara Javier

Pimentel – Perú – 2020-I

 ¿PARA QUÉ? QUÉ ¿CÓMO?
La finalidad es :La finalidad es: Se usa:
Incluye:
Generar una Describir de forma
La «Pregunta del Milagro», y El segundo paso consiste en Utilización de una serie de preguntas
descripción pormenorizada un futuro sin el
cualquier otra práctica de trabajar las respuesta que los que ayuden a los clientes a
detallada de las problema permite crear un
proyección al futuro, no es una consultantes nos den, tratando transformar estas respuestas en
metas de los contexto más positivo desde el
pregunta, sino una secuencia de de conseguir pequeños objetivos bien formados.
consultantes. que abordar la situación
preguntas que puede incluso ocupar indicadores descritos en
presente.
la mayor parte de una entrevista. términos concretos, La terapeuta tratará de crear un
interaccionales y en positivo. ambiente positivo e ilusionante.
Cuando se obtiene una buena
Generar esperanza en los descripción de un futuro sin el
problema, es posible dar un paso El terapeuta puede volver al Cuando hay varios consultantes en la
consultantes y motivación
más y traducirla incluso en un plan presente y al pasado entrevista, es importante procurar
para alcanzar sus metas.
concreto de acción. inmediato desde la involucrar a todos en la descripción
perspectiva positiva que ha del futuro sin el problema.
generado en el futuro.
¡OJO CON Y ADEMÁS…
La investigación dice…
En el caso de:
Al hacer la proyección al futuro, la Trabajo con niños empleamos a Consideramos que el profundo
terapeuta trata de que los En contextos organizacionales la efecto que a menudo produce la
menudo otras imágenes más formulación será más racional:
consultantes creen una imagen lo ajustadas a su edad. Pregunta del Milagro puede
más amplia posible, que no se limite entenderse desde el proceso de
al área-problema. La Pregunta del Milagro puede promoción de la esperanza y
dar pie a múltiples tareas. Nos remoralización que describen
Puede ser útil hacer más
gusta especialmente pedir a los diversos investigadores y teóricos
«Cuanto más amplia sea la diana, detallada la descripción
consultantes que un par de días de la psicoterapia
más fácil será acertar». preguntando por los
sentimientos y pensamientos. por semana simulen que el
milagro ya ha ocurrido. Algunos estudios de tipo
Cuando hay varios consultantes en la cualitativo avalan la necesidad
entrevista, es frecuente que sus de adaptar la pregunta a las
imágenes del futuro sean diferentes. LECTURAS RECOMENDADAS circunstancias de los clientes a
-En un origen las palabras eran fin de evitar posibles
magia. dificultades.
-More than Miracles
 PARA QUÉ
Con la finalidad de:
Identificar recursos en
situaciones especialmente
negativas, sin minimizar ni
quitar importancia a las
dificultades que están
atravesando los clientes.
¡OJO CON...!
Tener cuidado con:
El riesgo de que la terapeuta se
desajuste con sus consultantes si da
una impresión de «optimismo
estúpido» por tratar de subrayar
demasiado los recursos.
El otro riesgo sería «quedarse corto»,
es decir, quedarse excesivamente
apegado al relato problemático de
los consultantes y no llegar a
introducir la perspectiva de los
recursos.
QUÉ
Cuando empleamos preguntas de
Con ello transmitimos el afrontamiento, empatizamos con las
mensaje de que nuestros dificultades de nuestros consultantes.
interlocutores lo están
Preguntas como:
haciendo lo mejor que
pueden dado lo adverso de
¿Cómo fuiste capaz de
las circunstancias y les encajar eso? ¿Cómo es que,
preparamos para iniciar
a pesar de todo esto tan
algún tipo de mejorías.
horrible, estás siendo capaz
de seguir adelante? ¿Cómo
es que no has tirado lo
toalla, ante tantas y tantas
dificultades?.
Y ADEMÁS...
Las preguntas de afrontamiento son
también una buena herramienta en las
situaciones de crisis.
Este mensaje desculpabilizador es, en sí
mismo, terapéutico ya que en los
momentos de crisis se generan guiones
que pueden organizar la conducta
futura de las personas implicadas.
CÓMO
Se usa:
La estrategia básica de la
terapeuta: mantenerse «por
detrás» de sus interlocutores,
siendo exquisitamente
¿Cómo has conseguido venir a respetuosa con su dolor o con su
esta sesión, con todo lo que
pesimismo y evitando la trampa
tienes encima? ¿Cómo supiste
de querer convencerles de que la
que ésa era la opción menos
mala que podías escoger en situación es mejor de lo que
ese momento? ¿De dónde parece.
estás sacando las fuerzas para
resistir todo esto?.
LA INVESTIGACIÓN
DICE...
LECTURAS
Sí hay bastante investigación sobre lo que se RECOMENDADAS
denomina «resiliencia», es decir, la capacidad -Los patitos feos, obra de
de resistencia de las personas. Boris Cyrulnik.
Los estudios hechos con niños que se han
criado en ambientes sumamente
problemáticos e incluso patógenos muestran
que hay personas que parecen tener una
especial resistencia en esas condiciones
adversas.
 Í Ú

PARA QUÉ QUÉ CÓMO

Se basa: Se debe:
Con la finalidad de:
En una escala de 1 a 10, Solemos empezar preguntando Al trabajar un punto
Concretar,
donde 1 sería el momento qué «entra» en la cifra que nos más resulta
Identificar los avances Trabajar objetivos finales, positivar y hacer
en que los problemas que han dado, estableciendo la especialmente
que ya se han producido o si no se han concretado ya interaccionales las
te han traído aquí han diferencia con el 1. importante asegurarnos
los momentos en que las con las técnicas de descripciones con
estado peor y 10 sería que de que los pasos
cosas han estado mejor. proyección. que respondan los
están del todo Una vez hecho esto, pasamos a intermedios que se
consultantes.
al futuro solucionados, ¿dónde trabajar qué sería un punto están negociando sean
Pretende además Proporcionar al terapeuta
dirías que están ahora? más. realmente pequeños.
reforzar la competencia información acerca del
Involucrar a todos
de los consultantes. ajuste de la terapia.
En función de lo que se haya los consultantes
La terapeuta
trabajado hasta entonces en la en el trabajo con
Una indicación específica para el uso de preguntas de procurará también
entrevista, podemos también escalas.
escala es cuando los consultantes se expresan de forma que los pasos
utilizar la escala para negociar
ambigua y no se consigue concretar la información. intermedios sean
objetivos finales.
relevantes.

¡OJO CON...! Y ADEMÁS... LA INVESTIGACIÓN LECTURAS

No abusar de este recurso, es decir, no
emplearlo más allá de lo que resulte
cómodo para nuestros interlocutores.
El secreto está en atender al feedback
que nos dan nuestros interlocutores y
actuar conforme a él.
DICE... RECOMENDADAS
Cuando la puntuación en avance es alta se emplea -Trabajando con el
la escala de confianza. Está también indicada
Que establecer metas alcanzables y pequeñas problema del alcohol.
cuando los clientes suscitan el tema de la
aumenta las expectativas de éxito y de -Signs of safety
confianza/desconfianza acerca del mantenimiento
autoeficacia de los clientes, facilitando el
de los cambios.
cambio.
Podemos también trabajar con escalas
ampliando y atribuyendo control a pesar de que En una investigación sobre el proceso de
no haya habido avances cuantificables. cambio en terapia mostró cómo las escalas de
avance permiten detectar cuándo un caso se
No tiene por qué restringirse a las escalas de encuentra «atascado».
avance que hemos descrito hasta ahora.

Tratar de subvertir la construcción dicotómica

(blanco/negro) que los consultantes a veces hacen
de su realidad.
 Capítulo 13 «a grandes males, remedios pequeños»: Las
técnicas de supervivencia
¿PARA QUÉ?
La finalidad es : la finalidad de: Tener en cuenta que:
Con
Mantener nuestra posición como a) Hay diversas formas de
terapeutas ante situaciones que ponen responder ante las
en peligro la relación terapéutica, la amenazas a la relación
estructuración de la entrevista o nuestro terapéutica:
margen de maniobra.
Puede que perdamos
nuestra posición de
neutralidad en una
entrevista.
La «coalición no querida»
QUÉ ¿CÓMO?
Usando:
b) También es importante c) Hay también diversas Metacomunicación como forma de
mantener la situaciones que pueden estructurar sin perder unión.
estructuración de la poner en entredicho el
entrevista: margen de maniobra:
Metacomunicación para preservar el
omnipartidismo.
El terapeuta debe Puede que un
consultante nos quiera
asegurarse de que cada Metacomunicación para estructurar
imponer algo respecto
uno de los participantes y mantener el ajuste.
de algún otro miembro
tiene su espacio y su
tiempo. de la familia.

Algunos consultantes Manejar las La posición de la

establecen una coalición descalificaciones terapeuta se ve
con nosotros en contra de interpersonales que comprometida porque
algún otro miembro de la unos consultantes sus interlocutores le La investigación dice…
familia. puedan hacer a otros. urgen para que dé una
opinión o un consejo
directo. Puesto que las maniobras de
supervivencia son relativamente
¡OJO CON Y ADEMÁS… infrecuentes, apenas existe
investigación que las aborde
directamente.
A veces las dificultades para
Necesidad de que cualquier Puede ser útil que al menos
mantener la relación o el contexto
profesional de la intervención tenga reuniones clínicas con
terapéuticos no provienen de los
psicosocial cuente con supervisión, otros compañeros para Vanderbilt University ha
consultantes, sino de otros
algo que por desgracia en nuestro comentar los casos que está demostrado cómo los episodios
profesionales
país sigue siendo poco habitual. llevando. de ruptura de la relación
terapéutica ofrecen una
O tal vez haya otros profesionales oportunidad extraordinaria
que están interviniendo en el caso LECTURAS RECOMENDADAS para profundizar en la alianza y
con una línea de trabajo - Técnicas y programas en terapia familiar. mejorar el resultado
contradictoria con la nuestra. - Problemas y soluciones en terapia familiar y de pareja. terapéutico.
- Terapia para resolver problemas.
 ¿PARA QUÉ? QUÉ ¿CÓMO?
La finalidad es : Se debe:
Con la finalidad de:
Evaluar el estado de la relación Si la pausa se incluye desde el
Antes de hacer la pausa, la Después, se retira cuatro o Hay terapeutas a los que principio dentro de las reglas de
terapéutica con los consultantes y, si
terapeuta pregunta al cinco minutos para les resulta útil aprovechar juego de la terapia, no habrá ninguna
fuera necesario, diseñar alguna medida
consultante o consultantes reflexionar sobre la ese momento para dificultad en hacerla.
correctora.
si hay alguna cosa que entrevista y diseña el escribir un breve resumen
quieran añadir. mensaje final. de la información
Diseñar las tareas que desea dar a los Las condiciones materiales del
generada durante la
consultantes. contexto de trabajo sí pueden
entrevista.
suponer algún problema, como
puede ser el hecho de no disponer
Seleccionar los elogios que desea incluir de una sala.
en el mensaje final. contigua a la que retirarse

¡OJO CON
Tener cuidado con:
El mayor inconveniente que tiene
hacer una pausa es que alarga la
duración total de la entrevista.
Recomendamos que a ser posible la
pausa no se extienda más allá de
cuatro o cinco minutos.
Y ADEMÁS…
Para contrarrestar el riesgo de un
excesivo desequilibrio en la relación
terapéutica y de paso aprovechar al
máximo el tiempo de espera que
tienen los consultantes durante la
pausa, Scott Miller y su equipo en
Chicago, así como el equipo de Melissa
Darmody en Dublín, proponen
«devolver la pausa a los consultantes».
La investigación dice…
No conocemos ninguna
investigación que analice
específicamente el efecto de
Para ello la terapeuta les indica que va
hacer o no hacer una pausa al final
a salir a intercambiar ideas con el
de la entrevista.
resto del equipo y la familia puede ir
pensando por un lado con qué cosas
se quedan de las que se han hablado
durante la entrevista y por otro qué Sólo podemos constatar aquí
tipo de tarea o sugerencia se darían a nuestra impresión clínica, que
ellos mismos para las próximas comparten muchos colegas que
semanas. trabajan en diversos contextos
clínicos y no-clínicos.

LECTURAS RECOMENDADAS
- Giving our clients the break de Melissa Darmody y sus colegas
de Dublín.
- La revisión de José Navarro (Navarro Góngora, 1995).
 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
Beyebach, M. (2014). 24 Ideas para una psicoterapia breve. Barcelona: Herder Editorial.