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Teórica #1

Fecha: 26/04/21
Docente: Dr. Martin Villarroel Mareño
Transcriptor: Cristian Ariel García Lazarte
Encargad@: Carlos Aliaga Monrroy

TEMA: GENERALIDADES DE FISIOLOGIA SANGUINEA

La fisiología sanguínea involucra aspectos de conectividad entre concentración o cantidad de hemoglobina a nivel sanguíneo, para que
diferentes órganos y diferentes sistemas, por ejemplo, las glándulas nuestro oxigeno reciba el aporte adecuado en todos los órganos, por
producidas en la adenohipófisis podrán viajar hacia los órganos diana lo tanto, ese aporte adecuado se va a dar por la adaptabilidad que
y a diferentes lugares de nuestro organismo. tenga a acierta altitud. Por ejemplo, a 3500 msnm se tendrá una
hemoglobina media de 19 g/dl, lo que significa que a mayor altitud la
Recordemos que la fisiología sanguínea está completamente hemoglobina va a ser mayor, lo cual es en un periodo de
implicada dentro del sistema cardiovascular; la sangre se moviliza a adaptabilidad. Existen varias teorías en el sentido inclusive de genes
través de los vasos sanguíneos por el constante bombeo de nuestra involucrados para determinar estos aspectos de adaptabilidad
vida del corazón, así a nivel pulmonar, con el circuito pulmonar o
también llamado “circulación menor” , la sangre llega a ser
“oxigenada”, pues es donde se realiza el “cambio” entre el oxígeno y
el CO2, posteriormente esa sangre oxigenada es llevada a través de
toda nuestra economía humana a través de la circulación mayor o
“circuito sistémico” , obviamente pasando por lugares “claves”, como
ser la parte hepática, la digestiva y la parte renal.

Recordemos que todos los nutrientes y el oxígeno tienen que estar


en constante movimiento e intercambio y llegar a órganos que lo
necesitan, es decir, todo nuestro organismo.

También recordemos el aspecto de adaptabilidad como seres


humanos, como raza humana, y también como seres vivos, y que
somos por ello parte de la evolución, en ese sentido, la hemoglobina,
que a nivel del mar se encuentra en aproximadamente 15 g/dl, sufre
alteraciones por aspectos de altitud, es decir, a mayor altitud, mayor
Teórica #1
Fecha: 26/04/21
Docente: Dr. Martin Villarroel Mareño
Transcriptor: Cristian Ariel García Lazarte
Encargad@: Carlos Aliaga Monrroy

¿Cuál es la importancia de la fisiología sanguínea? contener plaquetas; a diferentes centrifugaciones se


puede enriquecer ese plasma con plaquetas. Esto se
- Primero, comprender lo que ocurre en trasplantes o emplea, por ejemplo, sobretodo en la actividad dérmica
transfusiones sanguíneas. Aproximadamente en el año para el tratamiento de ulceras o también para rellenar
se realizan 110 millones de transfusiones sanguíneas una medicina estética, en este caso
en el mundo, lo cual lo hace el trasplante o la transfusión - Tambien hablamos de la inmunidad que, porque
más común en todas las áreas médicas, prácticamente también involucra desde defensa contra “agentes
y en muchos procedimientos, como cirugías, químicos- físicos” y contra agentes microbianos, como
accidentes, etc. ser virus, hongos, bacterias y también podemos hablar
- También existe otro aspecto que es la Plasmaféresis, en el aspecto de inmunidad lo que sería el tema de
que se refiere a separar los elementos formes de los alergias, el tema de trasplantes, el tema de respuesta
elementos no formes, y este plasma separado inmune contra el cáncer, etc. Por tanto la inmunología ,
podría tener o tiene anticuerpos, y esos anticuerpos dentro de lo que sería la fisiología sanguínea, es un
o inmunoglobulinas podrían ser claves para muchos acápite bastante grande y prácticamente independiente
tratamientos o, en casos de emergencia, ser su forma de estudio y su forma de encarar dentro de la
empleados para contener o curar la enfermedad, parte medica
como ocurría en el Ébola y también se hizo de manera - Tambien vemos otro acápite que comprende a los
similar en el COVID 19 con el plasma convaleciente. laboratorios. Determinar la hemoglobina, determinar
- Tambien hablamos de la coagulación, en la cual se las inmunoglobulinas, determinar tipos celulares
pueden emplear paquetes plaquetarios, es decir, el involucrados dentro una respuesta, son parte de la
concentrado plaquetario, para poder coadyuvar con el analítica sanguínea; ver los valores normales, versus
fenómeno de la coagulación valores alterados. En ese sentido, es parte de la ciencia
- Tambien tenemos otro acápite que es el plasma rico en médica y otras relacionadas el abordar estos aspectos.
plaquetas. Cuando se hace un centrifugado de lo que - Determinar sustancias en sangre, desde nutrientes,
vendría a ser los elementos formes con los “elementos como vitaminas por ejemplo, también se pueden
líquidos”, se quedan abajo los glóbulos rojos y en la determinar otros aspectos como metales, para el tema
parte superior el plasma, y parte de ese plasma puede de intoxicación, de contaminación, etc.
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Por lo tanto la fisiología sanguínea abarca una infinidad de


acápites, ramas, inclusive abarca aspectos médico-legales

FUNCIONES DE LA SANGRE:

Transporte:

 La sangre va a transportar nutrientes, es decir, todo


lo que ingerimos (vitaminas, minerales, hidratos de
carbono, lípidos, proteínas en forma de
aminoácidos, etc.).
 También tenemos el transporte de oxigeno con la
oxihemoglobina (HbO2).
 El transporte de hormonas como la T3 o T4 hacia
toda nuestra economía humana. Defensa:
 Transporte de productos de desecho como el
CO2, nitrógeno ureico sérico, etc.  La sangre transporta glóbulos blancos, ya sean los
 El transporte de CO2 con la carbaminahemoglobina granulocitos o los agranulocitos, de acuerdo a la
(HbCO2). vista microscópica y puede ser inmunidad innata o
 Transporte de células como los glóbulos rojos, inmunidad adquirida
glóbulos blancos y las plaquetas.  Transportan las inmunoglobulinas (A, D, E, G, M)
 Factores del complemento, por ejemplo, el complejo
de ataque a la membrana c5a-c9
 Citosinas, ejemplo: IL2, IL15, etc.
 Reactantes de fase aguada, como la proteína C
reactiva (PCR), etc.
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 Progenitores celulares que van a migrar de medula  pH, tiene que ver mucho con los hidrogeniones, los
ósea hacia el timo o hacia folículos linfoideos, como cuales están relacionados con otros componentes.
ejemplo.  Presión arterial, dependiente del volumen y la
capacitancia (que vienen a ser los vasos sanguíneos).
De esta forma puede verse que los factores de defensa
 Presión osmótica, Relacionada en este aspecto con
involucran muchos otros componentes
temas de agua y sodio y el tema de mantener la
osmolaridad y la presión.
 Coagulación, con factores de la coagulación y con
plaquetas que están involucradas en este aspecto.

Homeostasis:

 Balance hídrico, hace referencia siempre al tema de


sodio y agua con aspectos de osmolaridad.
 Calor, hace referencia a la vasodilatación y la mayor
liberación de temperatura hacia la parte externa, o
también hablaremos de la vasoconstricción para el tema
de la conservación de calor.
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VOLUMEN: cantidad. La densidad de la sangre total es de 1.056


kg/m3, del plasma es de 1,022 a 1,027 y RBC (número
Volemia: de glóbulos rojos) de 1,052 a 1,061.
 Representa el 7% del peso corporal en adultos. Por  Viscosidad, se relaciona en muchos aspectos con la
ejemplo, en una persona con 70 kg de peso diremos parte de altitud y eritrocitos. Su valor va de 4 a 5.
que tiene 4,9 L de sangre.
 El color, va a variar en la parte arterial, que es como un
 En varones el volumen de sangre puede ser de 7.7% guindo vivo, y en la parte venosa, es algo oscuro. Esto
y en mujeres 6,5 a 7% (recordemos que los números se debe a que en la sangre arterial hay una mayor
en fisiología y en medicina nunca son exactos, ´pues cantidad de oxihemoglobina y en la sangre venosa una
siempre hay una variabilidad mayor cantidad de carbaminohemoblogina
 El plasma corresponde al 5%. Por ejemplo, una
persona de 70 kg tiene un volumen de plasma de 3,5
L. COMPOSICION:
 Volumen sanguíneo:
Tenemos el plasma como un elemento importante, que tiene
1. Feto: 125 mL/kg proteínas, agua, nutrientes, hormonas, y tenemos el
2. Recién nacido: 75 – 100 mL/kg hematocrito en la parte de los glóbulos rojos (el sedimento),
3. Adulto: 70 kg El suero es la versión del plasma sin proteínas
También se tiene una pequeña capa de glóbulos blancos que
EL volumen sanguíneo va disminuyendo a medida que la involucran bastante cantidad de plaquetas.
persona va madurando hacia la vida adulta.
Se observan 3 tubos, pues lo normal es que los seres humanos
CARACTERISTICAS: tengan, de acuerdo al sexo, una cierta cantidad de hematocrito,
es decir, de glóbulos rojos:
 Temperatura, es constante, en este caso 37° +/- 0,5.
 pH entre 7,35 y 7,45, dependiendo inclusive del CO2,  37% - 47% en mujeres
del bicarbonato, el balance de hidrogeniones, etc.  42% - 52% en varones
 Densidad, es importante para observar el tema de
glóbulos rojos pues es el elemento forme en mayor
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Esta línea de glóbulos blancos representa una parte pequeña


respecto a la cantidad celular de glóbulos rojos.

Serie roja:

Dentro de la serie roja de la sangre, además de los glóbulos


rojos, se encuentran los reticulocitos, que serían la forma
inmadura de los glóbulos rojos.
Los glóbulos rojos tienen una vida de aproximadamente 120
días .

Coagulación:

En este punto tenemos a las plaquetas y en relación a las


plaquetas tenemos a los factores de la coagulación

Estos valores están en referencia al nivel del mar. Serie blanca:


También como se observa, en el tema de anemia el hematocrito
disminuye. En tema de policitemia, si comparamos, aumenta el Tenemos a los linfocitos (T, B, NK y NKT), a los polimorfo
nivel de hematocrito. nucleares (eosinófilos, basófilos, neutrófilos y monocitos).
Por lo tanto, nuestros fenómenos normales, podrían ser Cada uno tiene su subdivisión y su subclasificación dentro del
alterados por aspectos de altitud o por aspectos de deficiencia sistema inmune.
(por pérdida) de glóbulos rojos o de sangre como tal o también
pueden ser afectados por temas de adaptabilidad a ciertas Composición del plasma:
altitudes o problemas patológicos.
El análisis de todos estos componentes de plasma y de Tenemos electrolitos: aquellos que tienen una función de
hematocrito principalmente son aquellos que nos informarán carga y aquellos que pueden implicar ciertos aspectos de pH y
acerca de la anemia y la policitemia, y si observamos la parte de acidez en nuestro organismo
de los glóbulos blancos podemos observar temas tumorales
hasta temas de inmunodeficiencia y el análisis es en cada uno
de manera específica.
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Encargad@: Carlos Aliaga Monrroy

Es importante conocer siempre los rangos y las unidades


Muchas de estos componentes pueden variar dependiendo del
sexo.

Otros componentes importantes que nos pueden reflejar en


cierto aspecto la nutrición es la albumina, la bilirrubina que es
resultado de la degradación de los glóbulos rojos, el
colesterol (depende mucho de la edad). También podemos
mencionar a la creatinina que es parte de la función renal;
el ácido úrico o urea que es parte de la degradación de los
aminoácidos. La glucosa es un aspecto vital en relación a
los hidratos de carbono, que se emplea en este caso para
el diagnóstico de diabetes, por ello la glucosa siempre debe
ser menor al valor establecido como indica en la tabla.