Teórica #1

Fecha: 26/04/21
Docente: Dr. Martin Villarroel Mareño
Transcriptor: Cristian Ariel García Lazarte
Encargad@: Carlos Aliaga Monrroy

TEMA: GENERALIDADES DE FISIOLOGIA SANGUINEA

La fisiología sanguínea involucra aspectos de conectividad entre concentración o cantidad de hemoglobina a nivel sanguíneo, para que
diferentes órganos y diferentes sistemas, por ejemplo, las glándulas nuestro oxigeno reciba el aporte adecuado en todos los órganos, por
producidas en la adenohipófisis podrán viajar hacia los órganos diana lo tanto, ese aporte adecuado se va a dar por la adaptabilidad que
y a diferentes lugares de nuestro organismo. tenga a acierta altitud. Por ejemplo, a 3500 msnm se tendrá una
hemoglobina media de 19 g/dl, lo que significa que a mayor altitud la
Recordemos que la fisiología sanguínea está completamente hemoglobina va a ser mayor, lo cual es en un periodo de
implicada dentro del sistema cardiovascular; la sangre se moviliza a adaptabilidad. Existen varias teorías en el sentido inclusive de genes
través de los vasos sanguíneos por el constante bombeo de nuestra involucrados para determinar estos aspectos de adaptabilidad
vida del corazón, así a nivel pulmonar, con el circuito pulmonar o
también llamado “circulación menor” , la sangre llega a ser
“oxigenada”, pues es donde se realiza el “cambio” entre el oxígeno y
el CO2, posteriormente esa sangre oxigenada es llevada a través de
toda nuestra economía humana a través de la circulación mayor o
“circuito sistémico” , obviamente pasando por lugares “claves”, como
ser la parte hepática, la digestiva y la parte renal.

Recordemos que todos los nutrientes y el oxígeno tienen que estar

en constante movimiento e intercambio y llegar a órganos que lo
necesitan, es decir, todo nuestro organismo.

También recordemos el aspecto de adaptabilidad como seres

humanos, como raza humana, y también como seres vivos, y que
somos por ello parte de la evolución, en ese sentido, la hemoglobina,
que a nivel del mar se encuentra en aproximadamente 15 g/dl, sufre
alteraciones por aspectos de altitud, es decir, a mayor altitud, mayor
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Docente: Dr. Martin Villarroel Mareño
Transcriptor: Cristian Ariel García Lazarte
Encargad@: Carlos Aliaga Monrroy
¿Cuál es la importancia de la fisiología sanguínea?
- Primero, comprender lo que ocurre en trasplantes o
transfusiones sanguíneas. Aproximadamente en el año
se realizan 110 millones de transfusiones sanguíneas
en el mundo, lo cual lo hace el trasplante o la transfusión
más común en todas las áreas médicas, prácticamente
y en muchos procedimientos, como cirugías,
accidentes, etc.
- También existe otro aspecto que es la Plasmaféresis,
que se refiere a separar los elementos formes de los
elementos no formes, y este plasma separado
podría tener o tiene anticuerpos, y esos anticuerpos
o inmunoglobulinas podrían ser claves para muchos
tratamientos o, en casos de emergencia, ser
empleados para contener o curar la enfermedad,
como ocurría en el Ébola y también se hizo de manera
similar en el COVID 19 con el plasma convaleciente.
- Tambien hablamos de la coagulación, en la cual se
pueden emplear paquetes plaquetarios, es decir, el
concentrado plaquetario, para poder coadyuvar con el
fenómeno de la coagulación
- Tambien tenemos otro acápite que es el plasma rico en
plaquetas. Cuando se hace un centrifugado de lo que
vendría a ser los elementos formes con los “elementos
líquidos”, se quedan abajo los glóbulos rojos y en la
parte superior el plasma, y parte de ese plasma puede
contener plaquetas; a diferentes centrifugaciones se
puede enriquecer ese plasma con plaquetas. Esto se
emplea, por ejemplo, sobretodo en la actividad dérmica
para el tratamiento de ulceras o también para rellenar
una medicina estética, en este caso
- Tambien hablamos de la inmunidad que, porque
también involucra desde defensa contra “agentes
químicos- físicos” y contra agentes microbianos, como
ser virus, hongos, bacterias y también podemos hablar
en el aspecto de inmunidad lo que sería el tema de
alergias, el tema de trasplantes, el tema de respuesta
inmune contra el cáncer, etc. Por tanto la inmunología ,
dentro de lo que sería la fisiología sanguínea, es un
acápite bastante grande y prácticamente independiente
su forma de estudio y su forma de encarar dentro de la
parte medica
- Tambien vemos otro acápite que comprende a los
laboratorios. Determinar la hemoglobina, determinar
las inmunoglobulinas, determinar tipos celulares
involucrados dentro una respuesta, son parte de la
analítica sanguínea; ver los valores normales, versus
valores alterados. En ese sentido, es parte de la ciencia
médica y otras relacionadas el abordar estos aspectos.
- Determinar sustancias en sangre, desde nutrientes,
como vitaminas por ejemplo, también se pueden
determinar otros aspectos como metales, para el tema
de intoxicación, de contaminación, etc.
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Por lo tanto la fisiología sanguínea abarca una infinidad de

acápites, ramas, inclusive abarca aspectos médico-legales

FUNCIONES DE LA SANGRE:

Transporte:

 La sangre va a transportar nutrientes, es decir, todo

lo que ingerimos (vitaminas, minerales, hidratos de
carbono, lípidos, proteínas en forma de
aminoácidos, etc.).
 También tenemos el transporte de oxigeno con la
oxihemoglobina (HbO2).
 El transporte de hormonas como la T3 o T4 hacia
toda nuestra economía humana.
 Transporte de productos de desecho como el
CO2, nitrógeno ureico sérico, etc.
 El transporte de CO2 con la carbaminahemoglobina
(HbCO2).
 Transporte de células como los glóbulos rojos,
glóbulos blancos y las plaquetas.
Defensa:
 La sangre transporta glóbulos blancos, ya sean los
granulocitos o los agranulocitos, de acuerdo a la
vista microscópica y puede ser inmunidad innata o
inmunidad adquirida
 Transportan las inmunoglobulinas (A, D, E, G, M)
 Factores del complemento, por ejemplo, el complejo
de ataque a la membrana c5a-c9
 Citosinas, ejemplo: IL2, IL15, etc.
 Reactantes de fase aguada, como la proteína C
reactiva (PCR), etc.
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 Progenitores celulares que van a migrar de medula
ósea hacia el timo o hacia folículos linfoideos, como
ejemplo.
De esta forma puede verse que los factores de defensa
involucran muchos otros componentes
 pH, tiene que ver mucho con los hidrogeniones, los
cuales están relacionados con otros componentes.
 Presión arterial, dependiente del volumen y la
capacitancia (que vienen a ser los vasos sanguíneos).
 Presión osmótica, Relacionada en este aspecto con
temas de agua y sodio y el tema de mantener la
osmolaridad y la presión.
 Coagulación, con factores de la coagulación y con
plaquetas que están involucradas en este aspecto.

Homeostasis:

 Balance hídrico, hace referencia siempre al tema de

sodio y agua con aspectos de osmolaridad.
 Calor, hace referencia a la vasodilatación y la mayor
liberación de temperatura hacia la parte externa, o
también hablaremos de la vasoconstricción para el tema
de la conservación de calor.
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VOLUMEN:
Volemia:
 Representa el 7% del peso corporal en adultos. Por
ejemplo, en una persona con 70 kg de peso diremos
que tiene 4,9 L de sangre.
 En varones el volumen de sangre puede ser de 7.7%
y en mujeres 6,5 a 7% (recordemos que los números
en fisiología y en medicina nunca son exactos, ´pues
siempre hay una variabilidad
 El plasma corresponde al 5%. Por ejemplo, una
persona de 70 kg tiene un volumen de plasma de 3,5
L.
 Volumen sanguíneo:
1. Feto: 125 mL/kg
2. Recién nacido: 75 – 100 mL/kg
3. Adulto: 70 kg
EL volumen sanguíneo va disminuyendo a medida que la
persona va madurando hacia la vida adulta.
CARACTERISTICAS:
 Temperatura, es constante, en este caso 37° +/- 0,5.
 pH entre 7,35 y 7,45, dependiendo inclusive del CO2,
del bicarbonato, el balance de hidrogeniones, etc.
 Densidad, es importante para observar el tema de
glóbulos rojos pues es el elemento forme en mayor
cantidad. La densidad de la sangre total es de 1.056
kg/m3, del plasma es de 1,022 a 1,027 y RBC (número
de glóbulos rojos) de 1,052 a 1,061.
 Viscosidad, se relaciona en muchos aspectos con la
parte de altitud y eritrocitos. Su valor va de 4 a 5.
 El color, va a variar en la parte arterial, que es como un
guindo vivo, y en la parte venosa, es algo oscuro. Esto
se debe a que en la sangre arterial hay una mayor
cantidad de oxihemoglobina y en la sangre venosa una
mayor cantidad de carbaminohemoblogina
COMPOSICION:
Tenemos el plasma como un elemento importante, que tiene
proteínas, agua, nutrientes, hormonas, y tenemos el
hematocrito en la parte de los glóbulos rojos (el sedimento),
El suero es la versión del plasma sin proteínas
También se tiene una pequeña capa de glóbulos blancos que
involucran bastante cantidad de plaquetas.
Se observan 3 tubos, pues lo normal es que los seres humanos
tengan, de acuerdo al sexo, una cierta cantidad de hematocrito,
es decir, de glóbulos rojos:
 37% - 47% en mujeres
 42% - 52% en varones
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Esta línea de glóbulos blancos representa una parte pequeña

respecto a la cantidad celular de glóbulos rojos.

Serie roja:

Dentro de la serie roja de la sangre, además de los glóbulos

rojos, se encuentran los reticulocitos, que serían la forma
inmadura de los glóbulos rojos.
Los glóbulos rojos tienen una vida de aproximadamente 120
días .

Coagulación:

En este punto tenemos a las plaquetas y en relación a las

plaquetas tenemos a los factores de la coagulación

Estos valores están en referencia al nivel del mar. Serie blanca:

También como se observa, en el tema de anemia el hematocrito
disminuye. En tema de policitemia, si comparamos, aumenta el Tenemos a los linfocitos (T, B, NK y NKT), a los polimorfo
nivel de hematocrito. nucleares (eosinófilos, basófilos, neutrófilos y monocitos).
Por lo tanto, nuestros fenómenos normales, podrían ser Cada uno tiene su subdivisión y su subclasificación dentro del
alterados por aspectos de altitud o por aspectos de deficiencia sistema inmune.
(por pérdida) de glóbulos rojos o de sangre como tal o también
pueden ser afectados por temas de adaptabilidad a ciertas Composición del plasma:
altitudes o problemas patológicos.
El análisis de todos estos componentes de plasma y de Tenemos electrolitos: aquellos que tienen una función de
hematocrito principalmente son aquellos que nos informarán carga y aquellos que pueden implicar ciertos aspectos de pH y
acerca de la anemia y la policitemia, y si observamos la parte de acidez en nuestro organismo
de los glóbulos blancos podemos observar temas tumorales
hasta temas de inmunodeficiencia y el análisis es en cada uno
de manera específica.
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Es importante conocer siempre los rangos y las unidades

Muchas de estos componentes pueden variar dependiendo del
sexo.

Otros componentes importantes que nos pueden reflejar en

cierto aspecto la nutrición es la albumina, la bilirrubina que es
resultado de la degradación de los glóbulos rojos, el
colesterol (depende mucho de la edad). También podemos
mencionar a la creatinina que es parte de la función renal;
el ácido úrico o urea que es parte de la degradación de los
aminoácidos. La glucosa es un aspecto vital en relación a
los hidratos de carbono, que se emplea en este caso para
el diagnóstico de diabetes, por ello la glucosa siempre debe
ser menor al valor establecido como indica en la tabla.