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FACILITADORA: BACHILLER:
Licda. LINA
C.I: 18.476.554
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Pág.
INTRODUCCION……………………………………………………………… 3
OBJETIVOS……………………………………………………………………. 4
PROCESO ENFERMERO…………………………………………………… 5
CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA…………………………………..… 7
VALORACIÓN DE LA FAMILIA……………………………………..……….. 8
FAMILIOGRAMA……………………………………………………………… 9
FISIOPATLOGIA……………………………………………………………… 10
TEORÍA DE ENFERMERÍA……..………………………………………….. 12
VALORACIÓN CON LA TEORÍA DE ENFERMERÍA…………………….. 15
EXAMEN FÍSICO……………………………………………………………… 17
HISTORIA DE ENFERMERÍA………………………………………………. 18
LISTA DE PROBLEMAS Y NECESIDADES……………………………… 19
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA………………………………………… 20
PLAN DE CUIDADO………………………………………………………….. 21
PLAN DE CUIDADO………………………………………………………….. 22
PLAN DE CUIDADO…………………………………………………………. 23
PLAN DE CUIDADO…………………………………………………………. 24
CONCLUSIÓN……………………………………………………………….. 25
RECOMENDACIONES……………………………………………………… 26
BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………… 27
FICHA FARMACOLÓGICA…………………………………………………… 28
ANEXOS………………………………………………………………………… 29
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de vida de las personas y de la participación activa de un equipo
multidisciplinario en el campo de la salud pública .
OBJETIVO GENERAL
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perteneciente en el ambulatorio tipo 2 las aceiticos utilizando como modelo
conceptual la teoría de Virginia Henderson .
OBJETIVOS ESPECIFICOS
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mejor forma posible por parte del profesional. Es un método sistemático y
organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque
básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una
alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de
resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí
misma.
Fase de valoración
Fase de diagnóstico
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Los diagnósticos de enfermería son parte de un movimiento en enfermería
para estandarizar la terminología que incluye descripciones estándar de
diagnósticos, intervenciones y resultados. Aquellos que apoyan la terminología
estandarizada creen que será de ayuda a la enfermería en tener más rango
científico y basado en evidencia. El propósito de esta fase es identificar los
problemas de enfermería del cliente.
Fase de planificación
Fase de ejecución
Fase de evaluación
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ocurrido regresión, el profesional de enfermería debe cambiar el plan de cuidados
de acuerdo a ello.
CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA:
Usuaria refiere que vive en los aceiticos 2 calle principal en una casa
de bloque , techo de teja , piso de cemento , cuenta con 4 habitaciones , la
ventilación es buena , posee electricidad, no tienen un buen consumo de
agua hay deficiencia en la recolección de basura .
VALORACION DE LA FAMILIA:
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En el estudio que se le realizo a la familia M.D.R en la cual se
llego a la conclusión que es una familia de tipo nuclear surge la siguiente
información la usuaria nació 23 de noviembre de 1957 bajo una familia
casada tiene 10 hermanos en el cual una falleció ella vivió con sus padres
hasta que se caso a la edad de 19 años en el cual tuvo 4 hijos 2
hembras y dos varones . en la actualidad el esposo es diabético y
consume alcohol .
Observación:
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FAMILIA: NUCLEAR
52
año 52
s años
30
30 28
años
años ¿ ¿
años 25 ¿
26 años
años ¿
25anos
7
años 26 años
3
años
LEYENDA 6 años 3
años
Matrimonio.
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La hipertensión arterial es una condición médica caracterizada por un
incremento continuo de las cifras de presión arterial por encima de 139/89 mmHg]
y considerada uno de los problemas más importantes de salud pública en países
desarrollados, afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial. La
hipertensión es una enfermedad asintomática y fácil de detectar, sin embargo,
cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo.
La Hipertensión Arterial que puede ocurrir sin una causa previa conocida (y
posibles factores de riesgo) es llamada Hipertensión Arterial Esencial y aquella
que es resultado de alguna otra enfermedad se conoce como Hipertensión Arterial
Secundaria.
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Bajo peso de nacimiento
Diabetes mellitus
Otras causas genéticas
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Virginia nació en 1897 en Kansas (Missouri). Se graduó en 1921 y se
especializó como enfermera docente. Esta teórica de enfermería incorporó los
principios fisiológicos y psicopatológicos a su concepto de enfermería.
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Comer y beber adecuadamente
Eliminar los desechos del organismo.
Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada.
Descansar y dormir.
Seleccionar vestimenta adecuada.
Mantener la temperatura corporal.
Mantener la higiene corporal.
Evitar los peligros del entorno.
Comunicarse con otros , expresar emociones , necesidades , miedos u
opiniones.
Ejercer culto a Dios, acorde con la religión.
Trabajar de forma que permita sentirse realizado.
Participar en todas las formas de recreación y ocio.
Estudiar , descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo
normal de la salud
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causas de tipo físico, psicológico, sociológico o relacionado a una falta de
conocimientos.
Henderson parte del principio de que todos los seres humanos tienen una
serie de necesidades básicas que deben satisfacer dichas necesidades son
normalmente cubiertas por cada individuo cuando está sano y tiene los suficientes
conocimientos para ello.
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NECESIDAD DE OXIGENACIÓN:
Respiración con ritmo y amplitud normal.
NECESIDAD DE ELIMINACIÓN
NECESIDAD DE MOVIMIENTO:
Es totalmente autónomo, aunque últimamente se encontraba siempre cansada
pero a pesar de todo sigue realizando sus costuras.
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NECESIDAD DE TERMORREGULACIÓN
Afebril.
Temperatura: 36’5º
NECESIDAD DE HIGIENE
Se ducha 2 veces al día, Refiere tener una buena higiene dental entre otras.
NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS
Paciente orientada, consciente y colaboradora
NECESIDAD DE COMUNICACIÓN
No presenta ningún problema de lenguaje ni de audición.
En cuanto a la visión usa lentes.
Es católica...
NECESIDAD DE RECREO:
No le llama la tensión nada de eso ella refiere que no necesita ningún tipo
de juego para pasarla bien.
NECESIDAD DE APRENDIZAJE
Solo sabe que tiene la tensión arterial un poco alta y tienen que controlársela.
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EXAMEN FISICO;
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HISTORIA DE ENFERMERÍA:
Datos objetivos:
Pulso: 68 pxm
Respiración: 20 rxm
ANTECEDENTES PERSONALES:
ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD
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PROBLEMAS NECESIDADES
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DX DE ENFERMERIA: ALTERACION DE LOS PROCESOS FAMILIARES R/ C EL CONSUMO
Continúa.
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PLAN DE CUIDADOS
DX DE ENFERMERIA : ALTERACION DEL PATRON NUTRICIONAL METABOLICO R/C DESCONOCIMIENTO DE LOS TRES
GRUPOS BASICOS DE ALIMENTOS M/P LA USUARIA / AUSENCIA DE UNA DIETA EQUILIBRADA.
EVALUACION
VIRGINIA HENDERSON Valorar las interrelaciones en el
núcleo familiar.
Los miembros de la familia
La única función de una
reconocerán los efectos Aconsejar de como se debe de
enfermera es ayudar al
del alcoholismo sobre la canalizar el proceso de la
individuo sano y enfermo, en
unidad familiar. comunicación en el núcleo
la realización de aquellas
actividades que contribuyan familiar.
a su salud, su recuperación
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Educar a los familiares sobre el
o una muerte tranquila, que
CONTINUA respeto que debe de existir en
éste realizaría sin ayuda si
el hogar.
tuviese la fuerza, la voluntad
y el conocimiento necesario. Explicar sobre el valor que
posee el ser humano.
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Continua. y la voluntad para cubrirlas
(independiente), pero cuando Se le orienta a realizar un menú con
algo de esto falta o falla en la el contenido de los 3 grupos de
persona, una o más alimentos que sea de un costo
necesidades no se satisfacen, accesible .
por lo cual surgen los
problemas de Salud Aumentar el conocimiento de las
(dependiente). Es entonces personas acerca de los tipos de
cuando la enfermera tiene que alimentos que deben de consumir
ayudar o suplir a la persona para así llevar un estilo de vida
para que pueda tener las saludable en beneficio para todos.
necesidades cubiertas
PLAN DE CUIDADOS
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Continua
a su salud, su recuperación
adecuadamente en un lapso humano.
o una muerte tranquila, que
de 1 semana y entre ellos
éste realizaría sin ayuda si
colaboraran a la limpieza Educar sobre las condiciones
tuviese la fuerza, la voluntad óptimas de almacenar el agua.
adecuada.
y el conocimiento necesario.
Y hacer esto de tal forma Orientar a la familia sobre cómo
que le ayude a ser deben de recolectar la basura y así
independiente lo antes evitar posibles riesgo de salud.
posible.
PLAN DE CUIDADOS
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éste realizaría sin ayuda si energía eléctrica.
tuviese la fuerza, la voluntad Se le orienta sobre el posible
y el conocimiento necesario. riesgo.
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Orientar a la a usuaria y a su familia a tomar medidas especificas
entre otros.
comidas.
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BUSCADOR GOOGLE:
www.texasheartinstitute.org/HIC/.../hbp_span.cfm -
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FICHA FARMACOLOGICA
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anestesia.
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