Caso Clínico. Plan de Cuidados de Enfermería en Hombre Con Enfermedad de Parkinson

29/9/21 12:39 Caso clínico. Plan de cuidados de enfermería en hombre con enfermedad de Parkinson - Revista Electrónica de Portales Medicos.
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con enfermedad de Parkinson
Caso clínico. Plan de cuidados de

enfermería en hombre con enfermedad de
Parkinson
29 septiembre, 2019
Incluido en: Enfermería
Etiquetas: atención de Enfermería, casos clínicos de Enfermería, enfermedades del sistema nervioso, Parkinson,
terminología normalizada de enfermería
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29/9/21 12:39 Caso clínico. Plan de cuidados de enfermería en hombre con enfermedad de Parkinson - Revista Electrónica de Portales Medicos.com
Caso clínico. Plan de cuidados de enfermería en hombre con enfermedad de Parkinson
La enfermedad del Parkinson es la más frecuente de los síndromes parkinsonianos. Es un trastorno

degenerativo del sistema nervioso central, generalmente de una lesión en el mesencéfalo que se produce
por un aumento de la formación de acetilcolina y una disminución de la dopamina. La triada parkinsoniana
es: bradicinesia, rigidez y temblor en reposo.
AUTORES:
Gadea Uribarri, Beatriz. Máster propio en cuidados especializados de enfermería para urgencias. Área de
pacientes críticos y postanestesia por la Universidad de Valencia. Enfermera del Hospital Universitario
Miguel Servet de Zaragoza.
Navarro García, María del Mar. Máster en investigación por la Universidad de Zaragoza. Enfermera del
Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.
Pinilla Varona, Laura. Máster propio en cuidados especializados de enfermería para urgencias. Área de
pacientes críticos y postanestesia por la Universidad de Valencia. Enfermera del Hospital Universitario
Miguel Servet de Zaragoza.
Escayola Rodríguez, Natalia. Graduada en Enfermería en la Universidad de Zaragoza. Enfermera del

Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.
Herrando Alonso, Cristina. Máster propio en cuidados especializados de enfermería para urgencias. Área de
pacientes críticos y postanestesia por la Universidad de Valencia. Enfermera del Hospital Royo Villanova de
Zaragoza.
1. RESUMEN

por un aumento de la formación de acetilcolina y una disminución de la dopamina. La triada parkinsoniana
es: bradicinesia, rigidez y temblor en reposo
El objetivo de este trabajo es llevar a cabo un plan de cuidados en una hombre con enfermedad de
Parkinson diagnosticado hace 2 años, clasificando los datos según los Patrones Funcionales de Majory
Gordon.
PALABRAS CLAVE: parkinson, atención de enfermería, terminología normalizada de enfermería,

enfermedades del sistema nervioso.
SUMMARY
Parkinson’s disease is the most common of Parkinson’s syndromes. It is a degenerative disorder of the
central nervous system, usually from an injury to the midbrain that is caused by an increase in acetylcholine
formation and a decrease in dopamine. There is death of the cells of the substantia nigra. The onset of
symptoms follows the loss of 80% of dopamine production.
It mainly affects men, from 50-60 years. The parkinsonian triad is: bradykinesia, rigidity and tremor at rest.
This tremor at rest disappears with movements. The most typical representation is flexoextension
combined with thumb abduction-aduction (counting coins) and prono-supination of the hand and forearm.
In addition, micrography, dysprosody, sialorrhea, …
The objective of this work is to carry out a plan of care in a man with Parkinson’s disease diagnosed 4 years
ago, classifying the data according to Majory Gordon’s Functional Patterns.
2. INTRODUCCIÓN

por un aumento de la formación de acetilcolina y una disminución de la dopamina. Existe muerte de las
células de la sustancia negra. El inicio de los síntomas tiene lugar tras la pérdida del 80% de la producción
de dopamina.
Afecta principalmente a hombres, a partir de 50- 60 años. La triada parkinsoniana es: bradicinesia, rigidez y
temblor en reposo. Dicho temblor en reposo desaparece con los movimientos. La representación más
típica es la flexoextensión combinada con al abducción-aducción del pulgar (contar monedas) y prono-
supinación de mano y antebrazo. Además puede aparecer micrografía, disprosodia, sialorrea …
La presencia de demencia al inicio de unos síntomas parkinsonianos va en contra del diagnóstico de la

enfermedad. La mejoría al tratamiento con levodopa apoya el diagnóstico.
3. CASO CLÍNICO: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UN JOVEN DEPORTISTA CON COLITIS

ULCEROSA PORTADOR DE COLOSTOMÍA
PRESENTACIÓN DEL CASO
Se trata de un plan de cuidados de enfermería de un hombre de 68 años que ingresa en la planta de

medicina interna a estudio por presentar rigidez, temblor en reposo, inicio de la marcha con dificultad y
marcha con pasos cortos. Se realiza un abordaje del caso organizando los datos más importantes según
los Patrones funcionales de Majory Gordon con la taxonomía NANDA interrelacionando los diagnósticos
de enfermería correspondientes al caso con los NOC y NIC.
VALORACIÓN SEGÚN LOS PATRONES FUNCIONALES DE MAJORY GORDON
1. Percepción y manejo de la salud
Desconoce su situación de salud y sobre el curso que puede seguir. Dice que no quiere depender de nadie
ni ser una carga para la familia.
Alergias no conocidas. Fumador desde hace 30 años.
2. Nutricional/metabólico
Normotermia. Come de todo. Es portador de dentadura postiza. Dice que cada día le cuesta más tiempo
comer ya que no puede sujetar bien los cubiertos.
3. Eliminación
Utiliza compresas absorbentes tanto para el día como para la noche ya que se le escapa en ocasiones el
pis, tiene incontinencia de esfuerzo. Tiene estreñimiento, aunque no le gusta tomar laxantes. Procura tomar
mucha fruta porque tiene fibra.
4. Actividad/ejercicio
TA: 111/53 mmHg, Sat o2: 98% sin oxígeno. Ruidos respiratorios normales. Antes de su ingreso en planta
necesitaba ayuda de un bastón para deambular.. En la escala Barthel tiene una puntuación de 83. Cada día
le cuesta más vestirse solo y abrocharse los botones de las camisas.
5. Sueño/descanso
No descansa bien por la noche, duerme 4 horas y se despierta en mitad de la noche. Por la mañana está
cansado y dice que le cuesta afrontar el día con energía. Duerme pequeñas siestas durante el día para
compensar. Toma una pastilla para dormir.
6. Cognitivo/perceptual:
Está consciente y orientado.

7. Autopercepción/autoconcepto:
Tiene miedo a la evolución de la enfermedad. Dice que no quiere ser una carga para su familia.
8. Rol/relaciones:
Es viudo. Desde que falleció con su mujer pasa más tiempo con sus hijas porque dice que en casa se
siente solo. No quiere participar en actividades recreativas, refiere que nunca ha sido de esos.
9. Sexualidad/reproducción:
Tiene 2 hijas.
10. Adaptación/ tolerancia al estrés:
Es tranquilo, trata de tomarse la enfermedad con filosofía, aunque está preocupado. Cuenta con el apoyo
de su familia, especialmente de sus 2 hijas que son su pilar fundamental. Lo que más le preocupa es ser
una carga para ellas en el futuro.
11. Valores y creencias
Se desconocen
ANÁLISIS DE DATOS Y FORMULACIÓN DE PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES, COMPLICACIONES

POTENCIALES Y DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
Complicaciones potenciales:
Estreñimiento
Infección del trato urinario
Depresión
Diagnósticos de enfermería:
Deterioro de la movilidad física (00085) relacionado con (r/c) déficit de dopamina a nivel cerebal por
(m/p) bradicinesia, rigidez, temblor en reposo.
Criterio de resultados (NOC):
0200 Ambular
0202 Equilibrio
0208 Movilidad
Intervenciones (NIC):
0200 Fomento del ejercicio
0222 terapia de ejercicios: equilibrio
0224 terapia de ejercicios: movilidad articular
0226 terapia de ejercicios: ambulación
6486 manejo ambiental: seguridad
6490 Prevención de caídas
Actividades
La enfermera estimulará al paciente durante la deambulación, para que balancee los brazos para
compensar la marcha y que levante los pies para evitar caídas.
Enseñar ejercicios de cabeza y cuello para fomentar una postura adecuada.
Aconsejar detenerse de vez en cuando para reducir la velocidad de la marcha.
La enfermera ayudará a la paciente en el movimiento articular regular y rítmico diariamente para
mantener la flexibilidad, la fuerza y el equilibrio de la marcha.
Ayudar a mantener la estabilidad del tronco y articulaciones proximales durante la actividad motora.
Se colocará la cama mecánica lo más baja posible.
Colocar barandillas y una iluminación adecuada para mejorar la visibilidad.
Déficit de autocuidado: baño/ higiene relacionado con deterioro de la movilidad manifestado por
incapacidad para lavar parcialmente el cuerpo

0300 autocuidado: actividades de la vida diaria
0303 autocuidados: baño
0305 autocuidado: higiene
0180 Manejo de la energía
1800 Ayuda al autocuidado
6482 Manejo ambiental: confort
6490 Prevención de caídas
Actividades
La enfermera ayudará paciente a establecer metas realistas de actividades.

Mantener la ropa de la cama seca, sin arrugas y limpia.
Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia.
Utilizar zapatos de suela lisa o de piel que no resbalen.
Disponer de iluminación adecuada para aumentar la visibilidad.
El paciente utilizará maquinilla eléctrica para el afeitado.
Si tiene dificultad para lavarse los dientes, puede usar un cepillo con el mango de goma espuma.
Es preferible que el paciente se vista solo y utilice cremalleras, velcro o botones a presión.
El paciente puede utilizar un calzador de mango largo para calzarse.
Ansiedad (00146) r/c su estado de salud de parkinson m/p temor y nerviosismo.
1211 Nivel de ansiedad
1300 Aceptación: estado de salud
1402 Autocontrol de la ansiedad
0200 Fomento del ejercicio
2300 Administración de medicación
4920 Escucha activa
5270 Apoyo emocional
5820 Disminución de la ansiedad
Actividades
La enfermera favorecerá la expresión de los sentimientos y mostrará interés por la situación del
paciente.
Ayudar a identificar un modelo positivo para el mantenimiento del programa de ejercicios así como
integrarlos en su rutina semanal.
Tanto la enfermera como su familia deben permanecer con el paciente y dar sentimientos de
seguridad durante los momentos de mayor ansiedad.
Observar los efectos terapéuticos de la medicación, tomándola según la pauta establecida y no
olvidar ninguna dosis.
El paciente deberá tomar la medicación antes de las comidas para reducir la aparición de náuseas.
Se evitarán preparados con vitamina B6 que disminuye la eficacia de la levodopa.
No se suspenderá de manera brusca la medicación ya que empeora los síntomas.
4. COMENTARIO FINAL
Los pacientes con enfermedad de Parkinson sufren un cambio progresivo en sus vidas al que tienen que
adaptarse y este cambio junto con el deterioro progresivo que experimentan supone un gran impacto tanto
para sus vidas como para las personas de su entorno. Enfermería tiene un papel fundamental, ya que en
parte depende de ellos la calidad de vida futura de estos pacientes. Es muy importante el apoyo del entorno
y el personal sanitario, reduciendo así la ansiedad y nerviosismo que pueden sufrir. Realizar una buena
planificación sanitaria es clave para abordar todos los campos a los que afecta este complejo tema, tanto
al paciente como la sobrecarga que sufren sus cuidadores de forma individualizada.
BIBLIOGRAFÍA
1. NANDA International. Nursing Diagnosis. Definition and classification 2015-2017. th. Wiley Blackwell;
2015.
2. Bulechek GM, Johnson M, Maas ML, McCloskey J. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. 2ª ed. Madrid:
Elsevier España; 2007.
3. Moorhead S, Johnson M. Clasifica ión de Resultados de Enfermería (NOC). 4ª ed. Madrid: Elsevier
España; 2009.
4. McCloskey J, Bulechek GM. Clasifi ación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 4ª ed. Madrid:
Elsevier España; 200
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Criterio de resultados (NOC):

0200 Fomento del ejercicio

0222 terapia de ejercicios: equilibrio

0224 terapia de ejercicios: movilidad articular

0226 terapia de ejercicios: ambulación

6486 manejo ambiental: seguridad

6490 Prevención de caídas

Criterio de resultados (NOC):

0300 autocuidado: actividades de la vida diaria

0303 autocuidados: baño

0305 autocuidado: higiene

0180 Manejo de la energía

1800 Ayuda al autocuidado

6482 Manejo ambiental: confort

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