Código: ITCC-SGI-OP-H-P10-F1

Nombre del Formato: Solicitud

de Servicio Social Revisión: O
Referencia a la Norma ISO 9001:2015 8.5.1 Responsable:Gestión
Tecnológica y Vinculación
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DEPARTAMENTO DE GESTIÓN TECNOLÓGICA Y VINCULACIÓN

SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL

DATOS PERSONALES
Nombre Completo: VALENCIA VAZQUEZ LUIS GERARDO

Sexo: Masculino Teléfono: 6251331162 Domicilio: homero corral no 5004 los alcaldez,

ESCOLARIDAD
No. de Control: 17610273 Carrera: INGENIERÍA MECATRÓNICA

Periodo: AGOSTO-DICIEMBRE/2021 Semestre: 9

DATOS DEL PROGRAMA

Dependencia Oficial: SECUNDARIA ESTATAL JUSTO SIERRA 3018

Titular de la Dependencia: C. PERLA AZUCENA HEREDIA ZAMARRON

Puesto: DIRECTORA

Nombre del Programa:AUXILIAR GENERAL

Responsable del Programa: ARACELY CHAPARRO

Correo electrónico del Responsable del Programa: t.s.ara@hotmail.com

Modalidad: Externa Fecha de Inicio: 06/09/2021 Fecha de Terminación: 07/03/2022

Actividades:
AUXILIAR
MANTENIMIENTO
AUXILIAR ADMINISTRATIVO

Objetivo del Programa:

CUBRIR CON LA EXIGENCIA DE HORAS ESTABLECIDAS CON EL SERVICIO SOCIAL

Tipo de programa:
( ) Educación para adultos ( ) Desarrollo de la comunidad
( ) Actividades deportivas ( ) Actividades culturales
( ) PRONASOL (X) Otros
PARA USO EXCLUSIVO DE LA OFICINA DE SERVICIO SOCIAL
ACEPTADO: SI (X); NO ( ) MOTIVO:

OBSERVACIONES:

ITCC-SGI-OP-H-P10-F1 Rev. O