GENITALES INTERNOS:

OVARIOS:

Epitelio germinal: epitelio cúbico simple.

Albugínea: tejido conjuntivo brilar, principalmente colágeno.

Corteza: folículos ováricos.

Estroma: células intersticiales.

Hilio: células hiliares.

Antes del nacimiento:

1º mes de gestación hasta el 5º. Se sitúan en la corteza ovárica después de atravesar el saco
vitelino.

Atresia: destrucción del folículo, se da toda la vida, sobretodo en la etapa postnatal y previa a la
pubertad.

Células germinales u
Ovocitos tipo I (profase I)
ovogonias

Folículo primordial: ovocito tipo I + células que lo rodean

Del nacimiento a la pubertad:

Hormona liberadora de gonadrotopina, LH, FSH.

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De la pubertad a la menopausia:

• Fase estrogénica o folicular:

Del día 1 al día 14 del ciclo. Los folículos primordiales van creciendo. El más sensible a los
estímulos de FSH crece más y los demás sufren atresia.

Folículo primario Folículo primario

Folículo primordial
unilaminar multilaminar

Folículo primario unilaminar: las células pasan a cúbicas.

Folículo primario multilaminar: por fuera de la membrana basal empieza a desarrollarse la teca
interna y la teca externa. Las células que rodean al ovocito forman la capa granulosa.

Folículo secundario: tiene lagunas en la capa granulosa debido a que tienen receptores para LH
y FSH, estas contienen agua y acido hialurónico. En la teca interna se produce androstendiona
(colesterol->progesterona->androstendiona), esta se transforma en testosterona que pasa a
estradiol por las células de la granulosa.

Folículo primario Folículo Folículo terciario o

multilaminar secundario de Graaf

• Fase lútea o proestrogénica:

Folículo terciario: ovocito desplazado a uno de los polos, pero anclado a la granulosa. Se forma
el antro folicular. La teca externa tiene células musculares lisas.

 Entorno al 14 día se produce un pico de LH, donde el folículo terciario presiona sobre la
albugínea, formándose el estigma ovárico y una isquemia. Se termina la primera división meiótica
y se desprende la corona radiada. Hay un aumento de LH, estrógenos y FSH. Se forma el ovocito
tipo II, con 23 cromosomas, detenido en metafase II y el corpúsculo polar.

Si el ovocito no es fecundado, este degenera y se formas un cuerpo

hemorrágico debido a la rotura de la albugínea. Este cuerpo debe ser eliminado.
Se acumulan células lutenizadas (granulosa) y de la teca interna (luteína).
Formándose el cuerpo lúteo, el cual produce progesterona y estrógenos, baja
los niveles de FSH y LH. Cuando el cuerpo lúteo degenera se forma el cuerpo
blanco. Durante el embarazo se mantiene.

• Atresia:

Cualquier estadio del crecimiento folicular es susceptible de sufrir atresia, esta nunca cesa. En
algunas zonas del ovario se habla de cuerpos lúteo atrésicos, folículos muy avanzados en
crecimiento que no llegan a ser cuerpo lúteo. Siempre va a haber cuerpos blancos en un ovario
fértil.

Menopausia:

En la perimenopausia desminuye el número de folículos, los cuales dejan de producir estrógenos

y progesterona. El hipotálamo lo detecta y fabrica más FSH.

TROMPAS DE FALOPIO:

O Salpinx. Posee una mucosa con vellosidades, tejido conjuntivo, una capa muscular doble
(circular interna y longitudinal externa) y una capa serosa. Las células secretoras fabrican líquido
tubárico. El ovocito va del pabellón a la ampolla gracias a los movimientos peristálticos.
Secreción de la mucosa estimulada por la secreción de progesterona y estrógenos próximos al
día 14.

ÚTERO:

Cuerpo y fondo del útero:

1. Capa mucosa: endometrio.

2. Capa muscular: miometrio.

3. Adventicia o serosa (superior y posterior): perimetrio.

 • Endometrio: su tejido conjuntivo también es llamado lámina propia o corion.

• Miometrio: tiene una capa muscular longitudinal interna, circular media y una longitudinal
externa.
• Vascularización del útero:

Arterias y venas Ramas Arterias Arterias Arterias

arqueadas pediculares rectas basales espirales

• Variaciones en las etapas:

- Desde el nacimiento hasta pubertad: no hay actividad ovárica.

- De la pubertad a la menopausia:
‣ Fase proliferativa: caída de estrógenos y progesterona, degeneración del cuerpo lúteo.
Contracción de las arterias espiraladas, lo que provoca el desprendimiento de la mucosa y la
menstruación. Se desprende la capa funcional y queda la basal. La estimulación estrogénica
reconstruye la mucosa. Se recupera el endometrio con crecimiento de glándulas rectas. Fase
folicular en ovario.

‣ Fase secretora: las células secretoras almacenan glucógeno en el polo basal. Las glándulas
se hacen tortuosas. Si hay embarazo, el cuerpo lúteo se mantiene, las células del estroma
segregan glucógeno provocando la reacción decidual. Fase lútea en ovario.

Cuello uterino o cérvix:

La mucosa del cuello del útero se llama endocervix, la porción que se proyecta a la
vagina es exocervix.

Endocervix: epitelio prismático simple, criptas con glándulas. Debajo tejido conjuntivo
seguido de una capa muscular para facilitar el parto. Sobretodo con bras elásticas y
colágeno, el cual en el parto facilita la dilatación.

Zona intermedia: colágeno, bras elásticas y

células musculares.

Exocervix: epitelio plano estrati cado no

queratinizado, debajo tejido conjuntivo.

Ectropión: salida del epitelio prismático

cumple del endocervix hacia la luz de la
vagina. Se transforma en epitelio plano
estrati cado. Debido al desplazamiento se
forman quistes o folículos de Naboth (cierre
glándulas).

VAGINA:

Tiene una capa mucosa, muscular (circular interna y longitudinal externa) y adventicia. La mucosa
tiene un epitelio plano estrati cado no queratinizado con células de Langerhans y debajo tejido
conjuntivo. Las células madre se encuentran en el estrato basal.

1. Estrato basal.

2. Estrato para basal.

3. Estrato intermedio.

4. Estrato super cial.

A medida que nos acercamos al intermedio y super cial, las células se aplanan a y producen
glucógeno gracias a los estrógenos. Hay bacilos que captan el glucógeno y lo transforman en
ácido láctico, acidi cando el pH.

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 La citología cervicovaginal mediante la tinción de Papanicolau permite obtener información del
epitelio. En la primera parte del ciclo hay un 40% células en intermedio y 60% en super cial.
Mientras que en la segunda los porcentajes se invierten. En la menopausia aparecen células
parabasales en un 80%, no hay células super ciales.

Las atipias son lesiones intraepiteliales de diferentes grados que pueden provocar cáncer. El
hecho de que se inicien cambios no signi ca que vaya aparecer un cáncer.

GENITALES EXTERNOS:

MONTE DE VENUS Y VULVA:

Los labios menores y el montes de Venus tienen un

epitelio plano estrati cado queratinizado. El himen debe
de estar perforado desde el nacimiento. Este tiene una
parte externa con epitelio plano estrati cado
queratinizado y una interna con epitelio plano
estrati cado no queratinizado.

En la parte más super cial del cuerpo del clítoris hay epitelio plano estrati cado queratinizado.
Las ramas o pilares del clítoris se dirigen hacia las ramas isquiopubiana y quedan cubiertas por el
músculo isquiocavernoso. Los bulbos vestibulares están recubiertos por el músculo
bulbocavernoso.

GLÁNDULAS DE LOS GENITALES EXTERNOS:

- Glándulas menores: de tipo túbulo-acinoso y a veces túbulo-alveolar. Las glándulas de Skene

o para uretra les están en la pared de la vagina y liberan su secreción a nivel de la uretra.

- Glándulas mayores: de tipo túbulo-alveolar. Las glándulas de Bartolino están a ambos del
ori cio vaginal. Son varios adenómeros que con uyen a un conducto único, tienen forma
arriñonada.

PLACENTA:

Es un órgano temporal que se forma desde el momento de la implantación. El blastocito se

fusiona con el epitelio del endometrio. A partir del trofeo listo se forma el citotrofoblasto y el
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 sincitiotrofoblasto. Hay un corion materno (conjuntivo mucosa) y uno del embrión
(cito+sincitio+mesénquima).

El citotrofoblasto está constituido por epitelio cúbico simple.

El sincitiotrofoblasto se relaciona con el corion materno, en este se forman lagunas vasculares.

Los vasos fetales se forman en el mesénquima.

Barrera placentaria: sincitiotrofoblasto, citotrofoblasto, membrana basal del citotrofoblasto,

mesénquima, membrana basal de los vasos y endotelio vascular. El endotelio vascular de la
madre no forma parte de la barrera porque está abierto a la laguna.

1. Vellosidad primaria: protusión del citotrofoblasto en el sincitiotrofoblasto.

2. Vellosidad secundaria: proyección citotrofoblasto penetrada por un eje del mesénquima.

Lagunas, epitelio biestrati cado.

3. Vellosidad terciaria: vellosidades secundarias

rami cadas. Epitelio plano simple.

La zona del corion frondoso que tiene vellosidades

terciarias se llama decidua basal. La decidua capsular
coincide con el corion liso. El resto del endometrio es la
decidua parietal.

Cotiledones: zonas de la placenta delimitadas por

tabiques de corion. Dentro de cada uno hay vellosidades
con mesénquima y vasos fetales.

En la placenta entran 2 arterias (sangre sin oxigenar) y una

vena.

La placenta produce gonadotro na coriónica, estrógenos,

somatotropina lactógeno placentaria y progesterona. El
término embrión se mantiene hasta la 8ª semana.

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 GLÁNDULA MAMARIA:

Se origina a partir del ectodermo cutáneo. Son

glándulas túbulo-alveolares compuestas y agminadas.

Posee piel, tejido conjuntivo, células musculares lisas

longitudinales y circulares y glándulas sebáceas. Estas
en la areola se llaman glándulas de Montgomery.

El ligamento suspensorio de Cooper une la dermis a la

fascia del pectoral.

Los adenómeros tienen receptores de progesterona y

epitelio cúbico simple. Las células del sistema ductal
tienen receptores para el estrógeno.

Tenemos el epitelio de la piel, a medida que baja nos

encontramos un epitelio biestrati cado cúbico y a
partir del lobulillo, más o menos, pasa a cúbico simple.

Las células mioepiteliales están in uidas por la

oxitocina. En los conductillos terminales hay células
madre.

En la pubertad el eje hipotálamo-hipo siario produce FSH y LH. En el varón puede llevar a una
intumescencia mamaria debido a los estrógenos.

La leche de bruja es la secreción de leche en el recién nacido debido a la caída de hormonas tras
el parto.

Los adenómeros no se desarrollan hasta que sea necesario. Los estrógenos hacen que crezca el
sistema ductal y la progesterona la parte adenomérica.

En el embarazo se mantienen las hormonas. Hay una in ltración linfocitaria y células plasmáticas.

Cuando se produce el parto, los adenómeros están dilatados. Descienden los niveles de
estrógeno y progesterona por lo que se produce prolactina. La prolactina produce la leche y la
oxitocina activa a las células mioepiteliales para favorecer la contracción y la salida de leche. Esto
es un re ejo neurohormonal.

Histología médica de los aparatos y sistemas - Beatriz Ramos Barbosa

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