EVALUACION Y
DIAGNOSTICO

1.- DATOS PERSONALES

Fecha:  21/07/2021
Nombre:  MACARENA GONZALEZ GUTIERREZ
Correo:  Macarena.gonzalez83@gmail.com
Edad:  35
Hijos (edad):  1 hijo / 6 años
Actividad diaria (Trabajo, estudio, trabajo en casa):  Trabajo, estudios y trabajo en casa
Trabajo con Turnos rotativos o de L-V:  De lunes a viernes

2.- ANTROPOMETRIA Y COMPOSICION CORPORAL

Estatura (cm):  1.60
Tórax (cm):  
Hombros (cm):  
Cintura (cm):  
Cadera (cm):  
Muslo (cm):  
Pantorrilla (cm):  
Cuello (cm):  
Peso corporal (kg):  70
Biceps (cm):  
% de Grasa (si lo sabe):  
Peso Graso (si lo sabe):  
Masa libre de grasa (si lo sabe):  

3.- CUESTIONARIO DE EVALUACION DE SALUD (SI/NO O ESPECIFIQUE)

1.- ENFERMEDAD CARDIACA  NO
2.- DOLOR EN EL PECHO, CANSANCIO, DESMAYOS  NO
3.- PROBLEMAS OSTEO - ARTICULARES, DOLOR DE ESPALDA  NO
4.- MEDICAMENTOS A TOMAR  EUTIROX 50mg

5.- ACTIVIDAD FISICA QUE REALIZA ESPECIFIQUE, DIAS, HORAS, QUE

DEPORTE REALIZA E INTENSIDAD.  NO
6.- ALERGIA ALIMENTARIA O INTOLERANCIA  NO
7.- TOMAS SUPLEMENTOS DEPORTIVOS O PROTEINA EN POLVO?  NO

4.- FACTORES DEL RIESGO, RESPONDA (SI/NO) SI LAS RESPUESTA ES SI, ESPECIFICAR.
1.- FUMADOR HABITUAL  NO
2.- COLESTEROL ALTO  
3.- ALCOHOLISMO  NO
4.- DESORDENES ALIMENTICIOS  NO
5.- DIABETES  NO
6.- SEDENTARISMO  SI
7.- HIPERTENSION  NO
8.- OBESIDAD  SI
9.- PROBLEMAS DE COLUMNA  NO
10.- DROGAS  NO
11.- DEPRESIONES  NO

5.- OTRAS ENFERMEDADES U OBSERVACIONES:  

OBJETIVO A LOGRAR (BAJAR % DE GRASA, MANTENER COMPOSICION
CORPORAL, AUMENTAR MASA MUSCULAR):  
6.- RUTINA DIARIA DE ALIMENTACION (DESCRIBIR UN DIA COMPLETO DE TU RUTINA, COMIDAS Y
HORARIOS)
   

DESAYUNO  AVECES

MERIENDA AM 10:00

ALMUERZO 13:00

MERIENDA PM 16:00

CENA 20:00 – 21:00

SNACKS ADICIONALES  AVECES

FINES DE SEMANA (SABADO Y DOMINGO)  11:00 – 13:00 – 20:00

MENCIONA ALGO EXTRA QUE NECESITES CONTAR  

7. MENCIONA LOS IMPLEMENTOS QUE TIENES EN CASA  

   BICICLETA ESTATICA
   PESAS DE 1 KILO
   BANDAS ELASTICAS