Cerebelo.

Es una estructura de control motor, pero que en el ser humano implica cosas más versátiles,
a parte de los elementos del movimiento también aparecen elementos como la fonación, el
lenguaje no verbal y todo lo que es la cognición social y la forma de relacionarnos, que
implica que haya un proceso bastante más complejo.
El tema de hoy esta enfocado en el control de cuatro tareas básicas, el tono muscular o
grado de contracción mínimo que tiene un musculo, aunque no se este usando para ejercer
fuerza, el equilibrio corporal, la postura y la metria de los movimientos finos.
Entonces tenemos que el cerebelo es un sector del sistema nervioso que tiene una
organización filogenética; la parte mas antigua se conoce como arquicerebelo o
vestibulocerebelo; una parte antigua pero no tanto es la paleocerebelo o espino cerebelo y
por último la parte mas reciente y menos antigua, la parte del neocerebelo o ponto cerebelo.
El cerebelo es una estructura de fosa posterior que está en relación directa con el tallo
cerebral.
En una vista en la que podamos observar toda la superficie cerebelosa encontramos la línea
media que se conoce como el vermix cerebeloso que esta formado por la língula, el lóbulo
central, culmen, declive, folio, tuber, pirámide, úvula y nódulo; a lado y lado del vermix
encontramos un sector de mas o menos un centimetrito a cada lado que se conoce como el
para vermix, el cual es un sector correspondiente al paleocerebelo; el vermix corresponde al
arquicerebelo; el resto del tejido se conoce como los hemisferios cerebelosos que van a
estar formados por pliegues o giros que en el cerebelo por ser tan delgado se los conoce
como folias, y varias folias van a formar un lobulillo que tienen nombres específicos y que
están relacionados con una estructura particular del vermix, entonces tenemos el ala del
lóbulo central, el lóbulo cuadrangular, el lóbulo simple, lóbulo semi lunar superior, lóbulo
semi lunar inferior, lóbulo biventral, tonsila y los flóculos que están laterales al nódulo.
Todo el sector bien lateral del cerebelo se conoce como neocerebelo o hemisferios.
El vermix esta vinculado con el control del equilibrio y el tono de la musculatura extensora;
el para vermix esta vinculado con el de la postura y el tono de la musculatura flexora; y los
hemisferios que son la mayor parte del territorio cerebeloso, van a estar vinculados con el
control de la metria de los movimientos finos y la coordinación de estos.
Por debajo de la corteza encontramos sustancia blanca sub cortical la cual permite que la
corteza se conecte con los núcleos profundos que están en la profundidad del cerebelo, de
medial a lateral estos núcleos profundos se conocen como, núcleo fastigial mas medial y
mas antiguo, por lo tanto se va a conectar con todo lo relacionado con arquicerebelo y tiene
que ver con el equilibrio y con el control del tono de los músculos extensores; después
vienes los núcleos globosos y el emboriforme que harían parte del paleocerebelo y por lo
tanto su función se relacione con postura y control del tono muscular de músculos flexores;
por ultimo tenemos el núcleo dentado, que tiene morfología particular, es extenso y
corresponde al neocerebelo y se va a conectar con los sectores que tienen que ver con la
metria de los movimientos finos.
Corteza cerebelosa,
Es la parte superficial del cerebelo y ella cuenta con unas neuronas de proyección Golgi
tipo 1 que son las células principales de cada sector y se las conoce como neuronas de
purkinger, estas neuronas se caracterizan porque tienen un soma en forma de botella y su
árbol dendrítico que se divide en forma dicotómica, este árbol dendrítico profuso forma una
capa dentro de la corteza que se conoce como lamina molecular; las neuronas de purkinge
son gabaergicas, el axón emerge de la base y su principal blanco de conectividad aun que
no el único son los núcleos profundos; estas neuronas están acompañadas al interior de la
corteza cerebelosa por cuatro grupos celulares, el primero se conoce como células
granulares, las cuales son pequeñas, son interneuronas de acción local y son
glutamatérgicas, son las únicas células excitatorias del cerebelo, estas mandan sus axones
de forma superior y luego se bifurcan en las fibras paralelas que van a establecer contacto
sináptico con las dendritas de las células de Purkinje excitándolas; el segundo y el tercer
grupo celular son las interneuronas en cesta y estrelladas que son inhibitorias y estas
inhiben a la célula de Purkinje; y encontramos el cuarto grupo celular que son las neuronas
de Golgi del cerebelo que van a conectar de forma inhibitoria a la célula granular.
El cerebelo tiene dos fuentes de aferencia de relevancia, el primer grupo son las fibras
trepadoras que son excitatorias y provienen exclusivamente de la oliva inferior, estas fibras
van a influir sobre postura, control de los movimientos sobre todo los movimientos
alternantes, es decir movimientos en los que se usa un grupo muscular e inmediatamente se
usa el antagonista, el resto de aferencias que llegan al cerebelo provienen mayoritariamente
de tallo cerebral y que hacen sinapsis excitatoria sobre las células granulares en un tipo de
sinapsis particular con varias terminales pre y post sinápticas que se llama glomérulo
sináptico.
Los lugares que proveen fibras musgosas al cerebelo son todos las estructuras del tallo que
se conectan con el cerebelo, estructuras como núcleos rojos, núcleos vestibulares,
formación reticular, núcleos propios del puente y también los fascículos que vienen de
medula espinal y que van a traer información propioceptiva hacia el cerebelo.
Circuito base a través del cual se hace el procesamiento de la información motora.
De una entrada que proviene del tallo cerebral se va a generar una información aferente
hacia la corteza cerebelosa, cuando se dice corteza cerebelosa nos estamos refiriendo al
vermix, al para vermix o a los hemisferios dependiendo de la función; así como se llega a la
corteza cerebral y como esta llega a través de una fibra musgosa se entiende que esta llega
directamente a la neurona granular, y esta neurona granular excita a la neurona de Purkinje,
sin embargo el efecto desde las células de Purkinje hacia los núcleos profundos va a ser
inhibitorio, el cual va a ser contrarrestado que llega directamente del tallo hacia los núcleos
profundos, de los núcleos profundos se genera una salida excitatoria de regreso hacia el
tallo cerebral al mismo lugar donde empezó el circuito pero a un sector de salida, de este
sector de salida se va a generar un fascículo que va hacia medula espinal a actuar sobre
neuronas motoras inferiores para lograr ejecutar la tarea correspondiente.
Entonces tenemos la célula granular que está localizada en la corteza cerebelosa sus fibras
paralelas que excitan a la neurona de Purkinje y la salida de la neurona de Purkinje hacia el
núcleo profundo que es inhibitoria.
Entonces tenemos que las entradas de las fibras musgosas excitan a la célula granulosa y
esta a su vez excita a la célula de Purkinje que va a inhibir el núcleo profundo y este núcleo
profundo también va a estar recibiendo información excitatoria directa por parte de las
entradas de las fibras musgosas, lo que generaría una salida excitatoria.
Circuito del equilibrio corporal.
Las estructuras del tallo que están involucradas son los núcleos vestibulares, superior
medial e inferior van a ser entradas que reciben de varias partes pero mas importante lo que
viene del oído interno por el nervio vestíbulo coclear, y la información que viene por el
fascículo longitudinal medial que recoge de colículos superiores, núcleo del tercero, núcleo
del cuarto, núcleo del sexto y formación reticular; entonces estos núcleos vestibulares de
entrada generan entradas hacia el cerebelo por el pedúnculo cerebeloso inferior el cual
genera la conexión con el vermis y este conecta el núcleo fastigial en los núcleos
profundos, de este núcleo fastigial se va hacia el núcleo de salida en el tallo que es el
núcleo vestibular lateral a través del pedúnculo cerebeloso inferior, y de este núcleo de
salida tiene origen mayoritariamente el fascículo vestíbulo espinal el cual desciende a nivel
medular para hacer sinapsis sobre neuronas motoras de tipo alfa que en este caso van a
mediar acciones de tipo anti gravitatorio de los músculos extensores en miembros
inferiores.
Circuito para el control del tono de la musculatura extensora.
En este caso la estructura del tallo que está involucrada es la columna magno celular de la
formación reticular y esta tiene varios núcleos, los núcleos superiores como el complejo
magno celular del mesencéfalo, el pontino oral, el pontino caudal van a generar
proyecciones hacia diencéfalo y telencéfalo formando el sistema activador reticular
ascendente (SARA) y este determina nuestro nivel de alertamiento.
Las células que se encuentran en SARA envían aferencias por el pedúnculo cerebeloso
superior hacia el vermis cerebeloso y también hacia el núcleo fastigial, desde este núcleo se
genera una salida excitatoria a través del pedúnculo cerebeloso inferior hacia el complejo
magno celular del bulbo, a este nivel se genera el fascículo retículo espinal que va a estar a
lo largo de la medula espinal para hacer sinapsis sobre neuronas motoras tipo gama que son
aquellas neuronas determinantes para el tono muscular.
Circuito que controla postura-tono de flexores.
La postura es un elemento semi consciente y necesita aplicación de fuerza para su
regulación, y el tono de flexores es un elemento inconsciente.
La estructura del tallo que esta involucrada son los núcleos rojos los cuales tienen un sector
parvicelular y un sector magno celular; el parvicelular es el sector de entrada al cual llegan
aferencias de las áreas 4-6-8-24-5 y genera entradas hacia el cerebelo a través del
pedúnculo cerebeloso superior hacia el paravermis y también hacia los núcleos globoso y
emboliforme y desde ahí se genera una salida a través del pedúnculo cerebeloso superior
hacia la porción magno celular y a ese nivel se genera el fascículo rubro espinal el cual se
cruza inmediatamente nace en la decusación tegmental y va a descender para hacer control
de neuronas motoras tanto alfas si se va a trabajar en temas postulares y gama si vamos a
trabajar en temas de tono de flexores.
Circuito de metria de movimientos finos.
Este tipo de circuito va a nacer en la corteza cerebral en general, principalmente del
prefrontal y de la corteza motora, pero también recibe del parietal, del occipital y el
temporal en menores cantidades.
Estas fibras se van a llamar fibras corticonucleares y van a ejercer efecto sobre los núcleos
propios del puente, de este punto van a generar entradas por medio del pedúnculo
cerebeloso medio hacia los hemisferios cerebelosos y hacia el núcleo dentado, recordemos
que el pedúnculo cerebeloso medio es solo de entrada y solo lleva fibras ponto cerebelosas.
Desde el núcleo dentado sale la información por el pedúnculo cerebeloso superior y llega al
núcleo ventral anterior y al núcleo ventral lateral del tálamo que son los núcleos motores
que nos permiten llegar a través de la capsula interna a la corteza motora y desde ahí vamos
a ejecutar es ahí donde se forma la vía de ejecución de los movimientos que esta formada
por los fascículos cortico espinales anterior y lateral, de ahí desciende y hacen control en
neuronas motoras alfa localizadas en la lamina 9 de la medula.