Oclusión del implante

Dora Kompotiati
Boris Stein
David Wilson
 Descargo de responsabilidad

" Actualmente, no existe un concepto de oclusión específico de

implante basado en evidencia "

" Se necesitan estudios futuros para aclarar la relación

entre la oclusión y la longevidad del implante. "

KimY, Oh T, Misch C, Wang H. Consideraciones oclusales en la terapia con implantes: guías clínicas con fundamento biomecánico ... ClinOral Impl Res 2005; 16: 26-35
 Dado que los implantes carecen de PDL, se cree que son más propensos a la sobrecarga oclusal,
que a menudo se considera una de las razones de la pérdida de hueso periimplantaria y el fracaso
del implante / prótesis de implante.

KimY, Oh T, Misch C, Wang H. Consideraciones oclusales en la terapia con implantes: guías clínicas con fundamento biomecánico ... ClinOral Impl Res 2005; 16: 26-35
 Los dientes se introducen entre 25 y 100

micrones Los implantes se introducen entre 3 y 5 micrones

KimY, Oh T, Misch C, Wang H. Consideraciones oclusales en la terapia con implantes: guías clínicas con fundamento biomecánico ... ClinOral Impl Res 2005; 16: 26-35
Sobrecarga oclusal

La falta de PDL marca una gran diferencia en la detección de la fase temprana

de la fuerza oclusal entre dientes e implantes.

Los dientes naturales pueden percibir una interferencia a aproximadamente 20 micrones,

en comparación con los implantes (48 micrones)

Jacobs y van Steenberghe. Comparación entre prótesis implantosoportada y dientes con respecto al nivel de umbral pasivo. Int J Oral
Maxillofac Impl 1993; 8: 549-554
 Sobrecarga oclusal

Los implantes carecen de receptores periodontales y son más susceptibles a

la sobrecarga oclusal porque:

-carga
falta de capacidad para compartir la

- adaptación a la fuerza oclusal

- mecanorreceptores reducidos

KimY, Oh T, Misch C, Wang H. Consideraciones oclusales en la terapia con implantes: guías clínicas con fundamento biomecánico ... ClinOral Impl Res 2005; 16: 26-35
Arco opuesto

Las prótesis fijas de implantes completas no tienen propiocepción Los pacientes

muerden con 4 veces más fuerza que con los dientes naturales

Misch C. Odontología de implantes contemporánea. St. Louis, Estados Unidos: Mosby; 2008.
 Factores de sobrecarga

Grandes voladizos

Parafunción

Esquema oclusal inadecuado (ej. Carga lateral excesiva)

Contactos prematuros

KimY, Oh T, Misch C, Wang H. Consideraciones oclusales en la terapia con implantes: guías clínicas con fundamento biomecánico ... ClinOral Impl Res 2005; 16: 26-35
 Factores de sobrecarga

6 monos con prótesis de implante entregados en supraoclusión,

y desplazarían la mandíbula en dirección lateral

Los implantes se cepillaron una vez por semana y se limpiaron sub-g una vez al mes

De 6 implantes en sobrecarga oclusal:

- 2 osteointegración perdida
- 2 osteointegrados solo en la parte apical
-mm
2 tuvieron pérdida ósea de 1.8-1.9

Isidor F.Evaluación histológica del hueso periimplantario en implantes sometidos a sobrecarga oclusal o acumulación de placa Clin Oral Impl Res 1997; 8: 1-9
• Se incluyeron 14 estudios para revisión
• 11/14 fueron estudios experimentales con animales

• Humanos: informes de casos y estudios

retrospectivos
• Estudios con animales:

- En pocos estudios con animales se ha demostrado la pérdida

completa de la osteointegración o la pérdida de hueso marginal.
Resultados inconclusos.

- Constantemente demostrado que la carga funcional aumenta las

actividades de remodelación alrededor de los implantes, lo que
puede aumentar el BIC y la densidad ósea.
• Estudios humanos

- Pérdida ósea marginal mostrada repetidamente y

posible falta de osteointegración de implantes con
carga oclusal aumentada

- Sin embargo, estos son estudios retrospectivos y se

pueden considerar otros factores.
Prevención de sobrecarga oclusal

Una distribución uniforme de los contactos oclusales evitando las interferencias

oclusales y el aumento del número de implantes puede reducir significativamente
la sobrecarga oclusal en los implantes y las prótesis de implantes.

La mala calidad del hueso puede ser más vulnerable a la sobrecarga

oclusal, que se puede reducir al extender el tiempo de curación y la
carga monitoreada cuidadosamente (carga progresiva o retardada)

Schwarz M. Complicaciones mecánicas de los implantes dentales Clin Oral Impl Res 2000; 11 (supl.): 156-158
KimY, Oh T, Misch C, Wang H. Consideraciones oclusales en la terapia con implantes: guías clínicas con fundamento biomecánico ... ClinOral Impl Res 2005; 16: 26-35
KimY, Oh T, Misch C, Wang H. Consideraciones oclusales en la terapia con implantes: guías clínicas con fundamento biomecánico ... ClinOral Impl Res 2005; 16: 26-35
Principios de la oclusión de implantes

Estabilidad bilateral en oclusión céntrica (habitual)

Contactos oclusales distribuidos uniformemente y fuerza

Sin interferencias entre la posición retruida y la céntrica

Mesa oclusal estrecha (30-40% más estrecha): reduce la carga de

compensación y aumenta la carga axial

Schwarz M. Complicaciones mecánicas de los implantes dentales Clin Oral Impl Res 2000; 11 (supl.): 156-158
Principios de la oclusión de implantes

Amplia libertad en oclusión céntrica

Guiado anterior siempre que sea posible

Movimientos excursivos laterales suaves y uniformes sin interferencias

de trabajo / no trabajo

Coloque las coronas de implantes posteriores en mordida cruzada si es necesario para crear

una carga axial

Schwarz M. Complicaciones mecánicas de los implantes dentales Clin Oral Impl Res 2000; 11 (supl.): 156-158
Principios de la oclusión de implantes

Los ajustes oclusales se pueden realizar eliminando la diferencia de

movilidad entre los implantes y los dientes bajo mordidas fuertes

Esto distribuye uniformemente las cargas entre los implantes y los dientes.

Con el tiempo, los dientes cambian de posición en dirección vertical y mesial, mientras
que los implantes no cambian de posición. Además, el esmalte se desgasta más rápido
que la porcelana, por lo que los ajustes oclusales periódicos son impracticables.

Misch C. Odontología de implantes contemporánea. St. Louis, Estados Unidos: Mosby; 2008.
 Principios de la oclusión de implantes

KimY, Oh T, Misch C, Wang H. Consideraciones oclusales en la terapia con implantes: guías clínicas con fundamento biomecánico ... ClinOral Impl Res 2005; 16: 26-35
 Principios de la oclusión de implantes

KimY, Oh T, Misch C, Wang H. Consideraciones oclusales en la terapia con implantes: guías clínicas con fundamento biomecánico ... ClinOral Impl Res 2005; 16: 26-35
 Principios de la oclusión de implantes

KimY, Oh T, Misch C, Wang H. Consideraciones oclusales en la terapia con implantes: guías clínicas con fundamento biomecánico ... ClinOral Impl Res 2005; 16: 26-35
 Orientación del cuerpo del implante

Dientes diseñados para cargas de eje largo

Raíces naturales perpendiculares a las curvas de Wilson + Spee Contact durante
la masticación a fuerzas a lo largo del eje longitudinal de las raíces

Implantes diseñados para cargas de eje largo

Genera menos estrés general
↑ Proporción de esfuerzo compresivo en comparación con las fuerzas en ángulo

El cuerpo del implante debe ser perpendicular a las curvas de Wilson +

Spee

Misch CE. Consideraciones oclusales para prótesis sobre implantes: Oclusión protegida sobre implantes, pp. 874-912. Prótesis de implantes dentales (2 Dakota del Norte ed), Misch CE.
2015. Mosby, Int.
 Orientación del cuerpo del implante

Elemen finito
Todo desig entrado en el
crestal r

Misch CE. Consideraciones oclusales para prótesis sobre implantes: Oclusión protegida sobre implantes, pp. 874-912. Prótesis de implantes dentales (2 Dakota del Norte ed), Misch CE.
2015. Mosby, Int.
 12 ° a
↑ fo
↑ sh
Misch CE. Consideraciones oclusales para prótesis sobre implantes: Oclusión protegida sobre implantes, pp. 874-912. Prótesis de implantes dentales (2 Dakota del Norte ed), Misch CE.
2015. Mosby, Int.
 Dirección de fuerza

Implante axial de 15 grados a carga al hueso facial ↑ 25,9%

Implante axial de 30 grados a carga al hueso facial ↑ 50%

Misch CE. Consideraciones oclusales para prótesis sobre implantes: Oclusión protegida sobre implantes, pp. 874-912. Prótesis de implantes dentales (2 Dakota del Norte ed), Misch CE.
2015. Mosby, Int.
 Dirección de fuerza

El hueso es más resistente a las fuerzas de compresión.

Misch CE. Consideraciones oclusales para prótesis sobre implantes: Oclusión protegida sobre implantes, pp. 874-912. Prótesis de implantes dentales (2 Dakota del Norte ed), Misch CE.
2015. Mosby, Int.
 Dirección de fuerza

Misch CE. Consideraciones oclusales para prótesis sobre implantes: Oclusión protegida sobre implantes, pp. 874-912. Prótesis de implantes dentales (2 Dakota del Norte ed), Misch CE.
2015. Mosby, Int.
 Dirección de fuerza

Carga axial a Hueso laminar Carga no axial a Tejido óseo

Mineralizado, organizado Menos mineralizado, desorganizado

Misch CE. Consideraciones oclusales para prótesis sobre implantes: Oclusión protegida sobre implantes, pp. 874-912. Prótesis de implantes dentales (2 Dakota del Norte ed), Misch CE.
2015. Mosby, Int.
 Dirección de fuerza
Implantes sin carga axial a
↑ Fuerza total, ↑ Fuerza de corte

↑ Riesgo de pérdida de hueso crestal

↑ Riesgo de fractura de porcelana por fuerza de cizallamiento

↑ Riesgo de pérdida de retención del cemento debido a la fuerza de corte.

↑ Riesgo de aflojamiento del tornillo del pilar y fractura del componente del
implante bajo cargas de corte

Misch CE. Consideraciones oclusales para prótesis sobre implantes: Oclusión protegida sobre implantes, pp. 874-912. Prótesis de implantes dentales (2 Dakota del Norte ed), Misch CE.
2015. Mosby, Int.
 Dirección de fuerza

Los pilares angulados SOLO deben utilizarse:

• Mejorar la ruta de inserción de la prótesis.

• Mejorar el resultado estético final

Misch CE. Consideraciones oclusales para prótesis sobre implantes: Oclusión protegida sobre implantes, pp. 874-912. Prótesis de implantes dentales (2 Dakota del Norte ed), Misch CE.
2015. Mosby, Int.
 P: Analizar stres ciones a la larga
eje del implante, bajo carga axial y oblicua por modelado y análisis de
elementos finitos.

M + M:
Región frontal del maxilar modelada con una capa cortical de 1,5 mm de espesor
con un núcleo esponjoso interno
Implante: cilíndrico, extremos redondeados, 4,1 x 13 mm.
Pilar: 7 mm de altura con un cono oclusal de 5 grados.
Angulaciones del pilar: 0 °, 10 °, 15 ° y 20 °.
Cargas utilizadas: 100, 125, 150, 175 y 200 N axialmente y 50 N en
sentido oblicuo.

Bahuguna R, Anand B, et al. Evaluación de los patrones de tensión en el hueso alrededor del implante dental para diferentes angulaciones del pilar bajo carga axial y oblicua: análisis de
elementos finitos Natl J Maxillofac Surg. 2013
Bahuguna R, Anand B, et al. Evaluación de los patrones de tensión en el hueso alrededor del implante dental para diferentes angulaciones del pilar bajo carga axial y oblicua: análisis de
elementos finitos Natl J Maxillofac Surg. 2013
Bahuguna R, Anand B, et al. Evaluación de los patrones de tensión en el hueso alrededor del implante dental para diferentes angulaciones del pilar bajo carga axial y oblicua: análisis de
elementos finitos Natl J Maxillofac Surg. 2013
 LICENCIADO EN DERECHO:
A medida que la angulación del pilar ↑ , existe una ↑ en las tensiones de tracci ó
y compresión, pero están dentro de los límites de tolerancia del hueso.

Aumento observado tanto en la carga axial como en la oblicua

Se debe tener cuidado al planificar una restauración para minimizar el

componente oblicuo de la fuerza.

Bahuguna R, Anand B, et al. Evaluación de los patrones de tensión en el hueso alrededor del implante dental para diferentes angulaciones del pilar bajo carga axial y oblicua: análisis de
elementos finitos Natl J Maxillofac Surg. 2013
 Solución a cargas anguladas

Una reducción en la magnitud de la fuerza.

Se indica una superficie adicional de soporte del implante.

Quirúrgicamente :

1.implante adicional junto a la mayoría de los implantes angulados

2. ↑ Diámetro del implante angulado

3.Seleccione el diseño del implante con la mayor superficie

Misch CE. Consideraciones oclusales para prótesis sobre implantes: Oclusión protegida sobre implantes, pp. 874-912. Prótesis de implantes dentales (2 Dakota del Norte ed), Misch CE.
2015. Mosby, Int.
 Solución a cargas anguladas

• Una reducción en la magnitud de la fuerza

• Se indica una superficie adicional de soporte del implante

Restaurativamente :

1. Ferulización de implantes juntos

2. Reducción de la carga oclusal en implantes angulados
3. Eliminación de todas las fuerzas laterales u horizontales en implantes angulados.

Misch CE. Consideraciones oclusales para prótesis sobre implantes: Oclusión protegida sobre implantes, pp. 874-912. Prótesis de implantes dentales (2 Dakota del Norte ed), Misch CE.
2015. Mosby, Int.
 Voladizos

Los voladizos son lupas de fuerza en implantes, tornillos para pilares,

tornillos para cemento o prótesis y la interfaz implante-hueso.

Palanca de clase I - brazo de esfuerzo = longitud del voladizo

pilares b / n distancia brazo de resistencia

Varios planes de tratamiento relacionados con las posiciones clave del implante y el número de implante. Pp 147-159. Odontología de implantes contemporánea, Misch, CE, 3ª edición, 2008, Mosby.
 Voladizos

Ventaja mecánica = 20 mm / 10 mm = 2

Fuerza al voladizo a 2 x Fuerza en el pilar más alejado

Suma de fuerzas sobre el pilar del fulcro
Misch CE. Consideraciones oclusales para prótesis sobre implantes: Oclusión protegida sobre implantes, pp. 874-912. Prótesis de implantes dentales (2 Dakota del Norte ed), Misch CE.
2015. Mosby, Int.
 Voladizos

Fuerza en voladizo: fuerza de compresión en el pilar

más alejado: tracción y cizallamiento
Fuerza sobre el pilar más cercano (fulcro): compresiva

Misch CE. Consideraciones oclusales para prótesis sobre implantes: Oclusión protegida sobre implantes, pp. 874-912. Prótesis de implantes dentales (2 Dakota del Norte ed), Misch CE.
2015. Mosby, Int.
 Voladizos

Excepciones cuando los voladizos pueden ser aceptables si los factores

de fuerza son bajos y la densidad ósea aumenta:
Voladizo del incisivo lateral
Mandíbula edéntula con hueso insuficiente en la
parte posterior

Varios planes de tratamiento relacionados con las posiciones clave del implante y el número de implante. Pp 147-159. Odontología de implantes contemporánea, Misch, CE, 3ª edición, 2008, Mosby.
 Altura de la corona
• El implante se carga en el eje largo a La altura de la corona NO
aumenta la fuerza

• Aplicación de carga lateral, fuerza en ángulo o voladizo a La altura de

la corona es una lupa de fuerza (voladizo vertical)
- Carga aplicada a la mesa oclusal a magnificada por la altura de la corona

Misch CE. Consideraciones oclusales para prótesis sobre implantes: Oclusión protegida sobre implantes, pp. 874-912. Prótesis de implantes dentales (2 Dakota del Norte ed), Misch CE.
2015. Mosby, Int.
 Altura de la corona
La altura de la corona aumenta directamente el efecto de la fuerza en

ángulo de carga de 100 N a 12 ° ángulo a 21 N de fuerza lateral / cortante 15

mm Corona x 21 N fuerza = Fuerza de momento de 315 N-mm

Misch CE. Consideraciones oclusales para prótesis sobre implantes: Oclusión protegida sobre implantes, pp. 874-912. Prótesis de implantes dentales (2 Dakota del Norte ed), Misch CE.
2015. Mosby, Int.
 P: Revisión de las consecuencias que tiene la carga sobre el hueso
que rodea a los implantes orales ya osteointegrados.

M + M: una búsqueda en la base de datos PubMed realizada con los

términos implante oral / implante dental / implante y
carga / sobrecarga / fuerza y hueso. Ninguno de los 607 artículos
revelados eran estudios clínicos controlados aleatorios o estudios
de cohortes prospectivos. con respecto a la evaluación de la
influencia de las fuerzas controladas en el hueso periimplantario.
Se realizó una búsqueda manual ampliada, no reveló ningún
estudio clínico controlado aleatorizado o prospectivo
escuadrón de estudio. Se eligió el modo de revisión narrativa.
Isidor F. Influencia de las fuerzas sobre el hueso periimplantario. Clin Oral Implants Res. Octubre de 2006; 17 Suppl 2: 8-18. Revisar
 D:
• La mayoría de los estudios clínicos solo han pocos pacientes y una pequeña
frecuencia de implantes fallidos .

• Gran parte del conocimiento en este campo se deriva de un

número relativamente pequeño de estudios experimentales con
animales , y puede resultar difícil sacar conclusiones definitivas.

• Clínicamente es difícil cuantificar la magnitud y la dirección de las

fuerzas oclusales que ocurren naturalmente.

• Es difícil descubrir una posible correlación entre las fuerzas

oclusales y las fallas de los implantes. .

Isidor F. Influencia de las fuerzas sobre el hueso periimplantario. Clin Oral Implants Res. Octubre de 2006; 17 Suppl 2: 8-18. Revisar
 D:
El tejido óseo reacciona a la tensión. Una fuerza determinada puede afectar diferentes
huesos o tejidos óseos de manera diferente, pero los huesos cargados mecánicamente se
adaptan a la carga.

Si la tensión en el hueso que rodea a un implante oral se encuentra en el

rango de sobrecarga leve (1500-3000 microesfuerzo), la aposición de hueso
parece ser la respuesta biológica.
La tensión en el hueso más allá de este rango resultará en algún momento en fractura por fatiga y
reabsorción ósea.

Los estudios experimentales en animales han demostrado que la carga oclusal puede
resultar en aumento de la pérdida de hueso marginal alrededor de los implantes orales.

Isidor F. Influencia de las fuerzas sobre el hueso periimplantario. Clin Oral Implants Res. Octubre de 2006; 17 Suppl 2: 8-18. Revisar
 D:
• Solo un estudio experimental en animales ha demostrado que una carga oclusal
excesiva puede causar la pérdida completa de la osteointegración.

• En estudios clínicos se ha observado un aumento de la pérdida ósea en

áreas de estrés relativamente alto, pero No se ha establecido una
relación causal con la sobrecarga.

• En estudios clínicos, las fuerzas oclusales pueden estar asociadas con la pérdida
de implantes orales, una La relación causal nunca ha sido demostrada de manera
convincente. .

Isidor F. Influencia de las fuerzas sobre el hueso periimplantario. Clin Oral Implants Res. Octubre de 2006; 17 Suppl 2: 8-18. Revisar
 Protocolos de carga

Restauración inmediata: Una restauración insertada dentro de las 48 horas

posteriores a la colocación del implante, pero no en oclusión con la dentición
opuesta

Carga inmediata: Una restauración colocada en oclusión con la dentición

opuesta dentro de las 48 horas posteriores a la colocación del implante

Carga anticipada: Una restauración está en contacto con la

dentición opuesta y se coloca al menos 48 horas después de la
colocación del implante, pero no más tarde de 3 meses.
Carga convencional: La prótesis se coloca en un segundo
procedimiento después de un período de curación de 3-6 meses.

Carga retrasada: La prótesis se adjunta en un segundo

procedimiento que se realiza más tarde que el período de
curación convencional de 3-6 meses.

Cochran et al 2004
La decisión de cargar o restaurar implantes
dentales inmediatamente se basa en:

• Estabilidad clínica primaria de los implantes Férula

• adecuada del implante cuando corresponda

• Restauraciones provisionales que promueven la ferulización y

reducen o controlan la carga mecánica aplicada a los implantes

• Prevención de la remoción de la restauración provisional durante el

período de cicatrización.

Morton et al, 2004

 Factores de riesgo para inmediatos
restauración / carga

• Hábitos masticatorios o parafuncionales elevados

• Mala calidad ósea

 Consideraciones restaurativas para inmediata
cargando

Los efectos biomecánicos de la restauración provisional

deben controlarse mediante:

1) limitar y distribuir el contacto oclusal en

oclusión céntrica o máxima intercuspidación

2) eliminando todos los contactos excursivos de provisionales

restauraciones

3) limitar los efectos de voladizos y fuera del eje

cargando

4) El autor recomienda ferulizar implantes siempre que

posible
Morton et al 2004
 Recomendaciones de carga inmediata
Mandíbula desdentada Procedimiento bien
documentado para:

4 implantes con fijación de barra rígida y

sobredentadura o una restauración fija que conecta
rígidamente los implantes

Maxilar edéntulo: No se recomienda ningún

procedimiento de rutina

Maxilar y mandíbula parcialmente dentados: No se recomienda

ningún procedimiento de rutina

Cochran et al, 2004

Ajuste oclusal

Ningún estudio demuestra un aumento de la parafunción después del

ajuste oclusal

Beneficio: disminuye el riesgo de sobrecarga oclusal en dientes particulares y el

beneficio adicional de tal vez reducir la parafunción

Casi todos los pacientes diagnosticados con parafunción deben

someterse a un análisis oclusal y un ajuste si es necesario.

Misch C. Odontología de implantes contemporánea. St. Louis, Estados Unidos: Mosby; 2008.
¿El bruxismo es una contraindicación para los implantes?
• El bruxismo es una enfermedad compleja de origen multifactorial
para la que se ha demostrado que el tratamiento es ineficaz.

• Los implantes dentales no deben contraindicarse más que

cualquier otra forma de odontología restauradora tan
pronto como el paciente comprenda que su mayor riesgo
de destrucción oral no es algo que el dentista pueda
controlar.

Complicaciones de los implantes dentales, a partir de 2010

Guardias oclusales

En pacientes parcialmente edéntulos, el protector nocturno maxilar puede

aliviarse alrededor de las coronas del implante para que los dientes restantes
soporten toda la carga.

Un voladizo posterior mandibular en una prótesis de implante de arco

completo también se puede sacar de la oclusión con un protector nocturno
maxilar.

Se puede colocar material de reborde suave alrededor de las coronas del implante
para que actúe como un elemento de alivio de tensión (o se puede acortar la
protección nocturna, sin incluir el voladizo)

Misch C. Odontología de implantes contemporánea. St. Louis, Estados Unidos: Mosby; 2008.
LenguaEmpuje

Definición: la fuerza antinatural de la lengua contra los dientes

durante la deglución.

Aunque de menor intensidad que otras fuerzas parafuncionales, puede

aumentar la tensión en el sitio del implante.

Esto es fundamental para los abordajes de una etapa

Puede contribuir a las aberturas de la línea de incisión

Misch C. Odontología de implantes contemporánea. St. Louis, Estados Unidos: Mosby; 2008.
LenguaEmpuje

Empuje anterior de la lengua: mantenga el labio inferior hacia abajo, rocíe agua en
la boca y pida al paciente que trague. Una persona sin un empuje con la lengua
usará la lengua para crear un vacío y tragar. Un paciente con empuje anterior de la
lengua no puede crear el vacío para tragar.

Empuje posterior de la lengua: retraiga una mejilla a la vez

dientes posteriores, inyectar agua y pedir al paciente que trague. La evidencia
visual puede ir acompañada de presión contra el instrumento y confirma una
fuerza lateral.

Misch C. Odontología de implantes contemporánea. St. Louis, Estados Unidos: Mosby; 2008.
Tratamiento de implantes mal posicionados
Complicaciones de la oclusión del implante
 Posición desfavorable del implante

• Falta de hueso disponible para la colocación de implantes

• La falta de voluntad del paciente para someterse a

procedimientos de aumento.

• Diagnóstico y planificación del tratamiento

inadecuados con el dentista restaurador.

Complicaciones de los implantes dentales, a partir de 2010

Complicaciones estéticas de la mala posición
implantes
 Complicaciones mecánicas de la mala posición
Implantes

• Fractura de cerámica

• Aflojamiento / fractura de tornillos

• Fractura del implante

Complicaciones de los implantes dentales, a partir de 2010

Por qué la porcelana se sigue rompiendo en el implante
restauraciones atornilladas?

Complicaciones de los implantes dentales, a partir de 2010

 Prevención de la cerámica relacionada con la oclusión
fractura

- Cree una cofia que refleje más de cerca el

contorno final y el volumen de la restauración
final

- Utilice un pilar personalizado que refleje más

fielmente la forma de la restauración final

Complicaciones de los implantes dentales, a partir de 2010

 Férula o sin férula múltiples adyacentes
implantes?

• Sin evidencia científica actual

• El médico debe tomar la determinación
basándose en su experiencia personal.

Férula: evitación de ajustar varios

contactos IPx
Sin entablillado: si se produce una complicación, se limita
a un solo complejo

Complicaciones de los implantes dentales, a partir de 2010

Gracias