FORMULARIO DE POSTULACIÓN - 2021

12640443 FA1
DATOS PERSONALES

BALDELOMAR ALARCON MARIA FERNANDA

1er. Apellido 2do. Apellido Nombre(s)
Cedula de Identidad: 13895072 CBBA Genero: FEMENINO Fecha de Nacimiento: 02/02/2003
Número de Celular: 63906466 N° de Depósito 57579509 Fecha de Depósito: 29/12/2020
Dirección Actual: LUCIA ALCOCER/LORETO/CERCADO
LUGAR DE NACIMIENTO
Departamento: COCHABAMBA Provincia: CERCADO
DATOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA o CEA DE EGRESO
Año de Egreso: 2020 Código RUDE: 809804112008401
Unidad Educativa: SANTO DOMINGO SAVIO
DATOS DE POSTULACIÓN
Fecha de Incripción: 31/12/2020 Departamento: COCHABAMBA
ESFM ó UA a la que Postula: UNIDAD ACADEMICA - TARATA (SIMON RODRIGUEZ)
Especialidad a la que Postula: EDUCACIÓN MUSICAL
Modalidad: MODALIDAD A
NIVEL DE FORMACIÓN (GRADO SUPERIOR)
Grado de Formación: Profesión:
LENGUA ORIGINARIA QUE SE PRÁCTICA
Lengua Originaria: NINGUNO Pueblo o Nación:
DECLARACIÓN JURADA Y COMPROMISO
Yo, MARIA FERNANDA BALDELOMAR ALARCON, hábil por derecho con Cédula de Identidad N° 13895072 CBBA, de manera voluntaria acepto los términos
establecidos en la Convocatoria Pública N° 001/2020 del Proceso de Admisión de Postulantes de las Escuelas Superiores de Formación de Maestras y Maestros
(ESFM) y Unidades Académicas (UA) de la Gestión 2020 y su Reglamento declaro en honor a la verdad que cumplo a cabalidad con los requisitos indispensables
exigidos en la Convocatoria Pública 001/2020 para la FA1, siendo que todos los datos proporcionados en el presente formulario son fidedignos y verídicos como
también los documentos que serán escaneado en formato PDF y registrados a través de la página web. Así mismo en caso de verificar falsedad material art. 198
o falsedad ideológica art. 199, ambas del código penal, en la información proporcionada en el formulario FA1 o en la documentación presentada a la ESFM o UA,
mi postulación, matriculación y/o inscripción quedara sin efecto y nula automáticamente, en cualquier etapa del proceso formativo, sin perjuicio de las acciones
legales que pudieran tomarse en contra mi persona por los daños que hubiese ocasionado.
•De igual forma, declaro no estar nominado para otras postulaciones, tales como la policía Nacional o Académica Militar.
•Asimismo, aceptare los resultados de la prueba de aptitud y/o prueba escrita publicados por el Ministerio de Educación.
•En caso de resultar admitida (o) me comprometo a estudiar con disponibilidad de tiempo completo con asistencia obligatoria a la ESFM/UA.
•Al concluir mis estudios y una vez titulada/o como futuro maestro(a), asumiré el cargo en el lugar que me designe según el requerimiento de ítems en la
jurisdicción de estudio, por al menos 2 años continuos (de acuerdo a lo señalado en el Formulario FA1).
•Declaro que NO tengo parientes por consanguinidad y/o afinidad en la ESFM/UA: UNIDAD ACADEMICA - TARATA (SIMON RODRIGUEZ) a la que postulo.
Es cuanto firmo al pie de la presente declaración.

51713

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FIRMA DE POSTULANTE
EL LLENADO DEL FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN ES
RESPONSABILIDAD DEL POSTULANTE
 COPIA | ESFM/UA

BALDELOMAR ALARCON MARIA FERNANDA 13895072

UNIDAD ACADEMICA - TARATA (SIMON RODRIGUEZ) MODALIDAD A
 COPIA | POSTULANTE

BALDELOMAR ALARCON MARIA FERNANDA 13895072

UNIDAD ACADEMICA - TARATA (SIMON RODRIGUEZ) MODALIDAD A
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